Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.


При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет — 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови — 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 16-18 часов. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.


— грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

— микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

— тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;

— кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Взрослым:

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет:

При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.


Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.

Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.


Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

— хронические или активные заболевания печени;

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);

— детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);

— период лактации;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

— почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);

— алкоголизме;

— угнетении костномозгового кроветворения;


— опухолях;

— болезнях обмена веществ;

— окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;

— кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг.

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.


Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

По рецепту.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.


Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

www.rusanalogi.ru

Терапевтическое действие


Тербинафин таблетки от грибка ногтей
Тербинафин таблетки от грибка ногтей

Тербинафин таблетки от грибка – препарат более нового поколения, который отличается многофункциональностью. Он помогает уничтожить патогенные грибки, улучшить состояние кожи вокруг зараженного ногтя и убрать неприятные симптомы. Поэтому может стать основой курса лечения онихомикоза любой стадии. Такую эффективность удалось получить благодаря использованию современного синтетического соединения – тербинафина гидрохлорида.

Противогрибковый компонент был получен путем многочисленных сложных опытов и показал способность прекращать рост целых активных колоний. Принцип действия основан на возможности тербинафина гидрохлорида проникать в середину клетки грибка и блокировать выработку важных для функционирования стеаринов. Это нарушает нормальную жизнедеятельность микроорганизма, приводит к его быстрой гибели.


Особое свойство тербинафина гидрохлорида накапливаться в ногтевой пластине сделало его идеальным компонентом для лечения онихомикоза. Он быстро всасывается в кишечнике, попадая с кровью к местам концентрации колоний микозов. Даже после окончания курса лечения Тербинафином в роговом слое сохраняется достаточное количество действующего вещества. Это помогает избежать рецидива и полностью победить заболевание.

Фармакологическое действие препарата

Тербинафин таблетки от грибка
Тербинафин таблетки от грибка

Такой особый терапевтический эффект позволил фармакологам создать отличное «оружие» для борьбы со многими видами грибков:

  • различными патогенными дерматофитами;
  • плесневелыми;
  • дрожжевыми кандидозными;
  • диморфными.

Это самые распространенные типы возбудителей, которые становятся причиной не только онихомикоза, но и более серьезных воспалений. Многие из них поражают ногтевую пластину, околоногтевые валики и провоцируют трещины в межпальцевых промежутках.

Осложнением может стать заражение кожи ступней, которое приводит к неприятному запаху, болезненным мозолям и дискомфорту при ходьбе. Фунгицидное и фунгистатическое действие Тербинафина в таблетках от грибка помогает пациентам изнутри уничтожить проблему и вернуть здоровье своим ногтям.

Показания к применению


Онихомикоз - грибок ногтей
Онихомикоз — грибок ногтей

Лечение онихомикоза требует от пациентов терпения и может затянуться на несколько месяцев при использовании местных кремов и мазей. Заметно сократить срок помогает Тербинафин в таблетках от грибка. Его умеренная концентрация наблюдается в крови уже через несколько часов. Это помогает быстро уменьшить жжение и зуд в околоногтевых валиках, возобновить рост ровных и красивых ногтей.

Кроме всех проявлений онихомикоза, Тербинафин в таблетках часто рекомендуют в комплексном лечении:

  • всех форм кандидоза на коже, паховых складках;
  • различных видов грибковых воспалений;
  • запущенная форма стригущего лишая;
  • микозы кожи и лица;
  • висцеральные дерматомикозы с осложнением на внутренние органы;
  • эпидермофитии;
  • трихофитии.

Особенности состава и упаковки

Тербинафин Тева от грибка
Тербинафин Тева от грибка

В состав таблеток Тербинафин кроме противогрибкового соединения с одноименным названием входят целлюлоза и крахмал. Практически натуральные составляющие не влияют на свойства тербинафина гидрохлорида и не вызывают побочных реакций.

Препарат предлагается в форме небольших таблеток чистого белого цвета с разделителем посередине. Они фасованы в блестящие блистеры по 7 или 10 штук.

Это помогает выбрать количество, необходимое для лечения онихомикоза любым курсом. Дополнительно таблетки упакованы в картонную коробку с приложенной подробной инструкцией.

Правила дозировки

Противогрибковое средство разрешено к применению у детей разного возраста и взрослых пациентов. В любом случае расчет дозировки врачом производится индивидуально на основе веса и сложности заболевания. Таблетки Тербинафин от грибка всегда принимают после еды, хорошо запивая водой.

Для пациентов с онихомикозом обычно используется следующая дозировка:

  • маленькие дети – не более 125 мг средства в сутки (дозу разбивают на 2 небольших приема);
  • подростки и люди с ослабленным иммунитетом – от 125 до 250 мг ежесуточно;
  • взрослые – около 250 мг одной дозой раз в день.

При лечении онихомикоза большое значение имеет состояние ногтей. Это влияет на продолжительность курса терапии. При легкой форме можно ограничиться краткосрочным приемом в 2-3 недели. При тяжелом поражении ногтей с расслоением и деформацией может понадобиться терапия длиною не менее 3-х месяцев. Прерывать ее не следует, чтобы не допустить рецидива грибкового заболевания.

Признаки передозировки

Тербинафин в таблетках является мощным антимикотиком, который следует принимать строго дозировано и согласно предписания дерматолога. Если ошибочно было превышено количество таблеток, пациенты могут заметить:

  • боль в желудке или кишечнике;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость и головокружение.

В таком случае необходимо тщательно промыть желудок и принять любые адсорбирующие препараты: активированный уголь или Энтеросгель.

Тербинафин таблетки побочные эффекты

Перед употреблением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом
Перед употреблением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом

Даже дозированное лечение Тербинафином в таблетках может спровоцировать ряд побочных реакций, особенно на ослабленный организм.

Пациентам следует обратить внимание на такие симптомы:

  • рвота или постоянная тошнота;
  • слабость и сонливость;
  • нетипичные для онихомикоза высыпания на коже;
  • потеря аппетита, тяжесть в желудке;
  • боль в суставах.

Противопоказания к лечению

Сложная формула Тербинафина может негативно воздействовать на организм некоторых людей. Поэтому инструкция содержит довольно большой список противопоказаний:

  • любые нарушения работы печени, гепатиты;
  • возможная аллергия на тербинафина гидрохлорид;
  • беременность пациентки, кормление малыша грудью;
  • патологии сосудов, варикоз или тромбоз;
  • возраст больного до 3-х лет;
  • хронические воспаления почек или протоков;
  • онкология на любой стадии.

gribkovye-zabolevaniya.com

Описание

Инструкция по применению Тербинафина описывает, что данное лекарственное средство является многофункциональным препаратом, способным в максимально короткие сроки избавить пациента от грибкового поражения, благодаря широкому спектру действия. Врачи рекомендуют препарат при различных видах поражения, когда в процесс вовлекается кожа, ногти, волосы и даже слизистые оболочки.

В области фармацевтики Тербинафин классифицируют как лекарство из группы аллиламинов. Их механизм действия заключается в том, что происходит блокировка продуцирования новых патогенных клеток, и грибок больше не может формировать свои колонии, постепенно приводя к гибели, а, соответственно, и выздоровлению человека.

Состав и форма

Доминирующим компонентом в составе лекарственного средства является гидрохлорид. Благодаря его воздействию можно избавиться от плесневых, дрожжеподобных и диморфных грибов, а также дерматофитов.

Существует несколько основных форм выпуска лекарственного средства: таблетки, крем, мазь и спрей. Таблетированный Тербинафин бывает двух дозировок, то есть в аптеке представлен препарат с маркировкой 125 или 250 миллиграмм, что соответствует концентрации активного вещества. Мазь, крем и спрей в каждом своем миллилитре содержать 10 миллиграмм гидрохлорида.

Тербинафин в таблетках имеет круглую форму и белый цвет. На заводе их расфасовывают в блистеры по 7 или 10 штук и упаковывают в фирменную картонную коробку. Средство в виде спрея представлено 1% раствором препарата, разлитого в стеклянный флакон с распылителем. Объем упаковки 10 или 25 миллилитров. Жидкость прозрачная, иногда с желтоватым оттенком, присутствует характерный запах.

Препарат для местного использования в виде 1% мази или крема расфасовывается в алюминиевые тюбики по 15 или 30 грамм. Внутри находится масса однородной консистенции, имеет белый цвет и характерный запах.

Механизм действия

Производитель заявляет, что благодаря Тербинафину можно в максимально короткие сроки избавиться от большинства видов грибковых микроорганизмов, которые заражают волосы, ногти и кожу. В основу терапевтического эффекта заложена способность препарата, блокировать выработку патогенной микрофлорой новых собственных клеток, то есть происходит купирование синтеза стеролов.

В результате внутри клетки перестает продуцироваться особый фермент, при его недостатке мембрана патогенной клетки разрушается и она погибает. При этом параллельно происходит процесс накопления в клеточных тканях токсических веществ (сквален), которые грибковые микроорганизмы не переносят, что также приводит к их разрушению.

Тербинафин мазь, инструкция по применению заявляет, что ее необходимо использовать только местно, после нанесения ее на кожные покровы создает тончайшую прозрачную пленку. Именно из нее происходит выделение активного компонента с последующим проникновение внутрь тканей. Всасывание препарата в кровь при таком использовании незначительное, и составляет около 5%, но все же некоторые системные воздействия могут прослеживаться.

Когда терапия производится пероральным способом (прием таблеток), происходит быстрое всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте. Далее вещество накапливается и в скором времени можно наблюдать его высокий уровень концентрации в клетках кожи, волос, ногтей, что способствует уничтожению грибковых микроорганизмов.

Показания

Основными показаниями к назначению лекарственного средства Тербинафин, выступают:

  1. Онихомикоз или поражение ногтей грибковыми микроорганизмами;
  2. Микоз волосистой части головы и кожных покровов;
  3. Дерматомикоз в тяжелой степени, когда требуется системное лечение;
  4. Кандидоз.

Производитель заявляет, что крем Тербинафин допустим к использованию как в процессе лечения грибкового поражения, так и для проведения профилактических мероприятий по предупреждению инфицирования ногтевых пластин.

Очень важно использовать это лекарство тем людям, которые часто посещают такие общественные места как баня, сауна или бассейн, где имеется влажная среда, благоприятная для размножения грибков. При нанесении крема человек может быть уверен, что его кожные покровы получили надежную защиту от вероятного инфицирования.

В тех ситуациях, когда были обнаружены явные симптомы грибка, представленные в виде изменения цвета или плотности ногтевой пластины, она стала ломкой, начала расслаиваться, сформировались пятна или борозды, следует как можно скорее отправиться на прием к дерматологу. Если диагноз будет подтвержден, то врач назначит медикамент для лечения, определит его форму, дозу и длительность терапии.

Как использовать

Тербинафин в различных формах выпуска, а также их комбинация, назначается для лечения грибкового поражения. Однако в зависимости от вида препарата длительность и способ его использования будет различаться. Если предстоит избавиться от онихомикоза ногтевых пластин, тогда лучше всего использовать крем.

Спрей

Что касается Тербинафина в форме спрея, то этот вид препарат необходимо наносить очень аккуратно, равномерно распределяя по всей области поражения. Лучшего терапевтического эффекта можно добиться, только если предварительно срезать пораженный ноготь до максимально возможного уровня, предварительно очистив их. Также производитель рекомендует при нанесении захватывать и здоровые участки, чтобы патогенная микрофлора на них не перебиралась. Частотность выполнения процедуры составляет 1 раз в сутки, что очень удобно.

В каждом клиническом случае, в зависимости от степени поражения, области и возраста пациента, дозировку и продолжительность терапии должен определять лечащий врач. Если ориентироваться на общие рекомендации, то средняя продолжительность избавления от онихомикоза составляет от 6 до 12 недель.

Если грибок локализуется на ногтях и кожных покровах пальцев рук, то выздоровление наступит значительно быстрее. В случае вовлечения в патологический процесс нижних конечностей, добиться полного уничтожения грибка можно не ранее, чем спустя 3 месяца с начала лечения. При этом если рост ногтевой пластины медленный, то может потребоваться еще больше времени.

Спустя 14 дней после первого нанесения уже будет заметно, что состояние пораженных ногтей значительно улучшилось, однако препарат необходимо использовать регулярно. Очень важно при лечении строго следить за соблюдением правил личной гигиены и не допускать ношения обуви, предварительно не обработанной средством от грибка.

Мазь

Крем или мазь Тербинафин, также как и спрей, следует наносить только на чистую кожу и ногти, предварительно их подрезав. Не рекомендуется использовать толстый слой средства, сформировавшаяся пленка должна быть тонкой. Нанесение выполняют на пораженные участки, немного захватывая здоровую зону. Далее средство втирают массажными движениями.

Если степень поражения тяжелая, тогда допускается нанесение толстого слоя мази или крема, при этом поверх необходимо наложить стерильную салфетку или марлевую повязку, и оставить компресс на всю ночь, закрепив пластырем. Продолжительность лечения также составляет 6-12 недель, если поражены ногти рук, и 3 месяца, если заражены ногти пальцев ног.

Таблетки

Когда местные формы Тербинафина не справляются с грибковым поражением, врачи назначают прием препарата в таблетированной форме. Подбор доз и определение длительности лечения находится в компетенции ведущего специалиста. Если стоит необходимость вылечить ребенка, тогда дозировка подбирается с учетом его массы тела.

При лечении взрослого пациента рекомендуется начинать терапию с приема 1 таблетки раз в сутки (дозировка 250 миллиграмм). Начиная с трех лет допустимо давать Тербинафин детям. Если вес пациента меньше 40 килограмм, то оптимальным будет прием половины таблетки в дозировке 125 миллиграмм раз в сутки. Если вес более 40 килограмм, тогда допустим прием взрослых доз. Пить таблетки лучше после еды.

В большинстве случаев продолжительность терапии зависит от степени сложности грибкового поражения, поэтому периоды выздоровления колеблются от 2 до 6 недель. Категорически не рекомендуется делать перерыв, иначе вся терапия будет бесполезной.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных средств, Тербинафин имеет ряд противопоказания, среди которых:

  • Высокий уровень чувствительности или полная непереносимость организмом основных и дополнительных составных компонентов лекарства;
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • Почечная недостаточность хронической формы;
  • Острая фаза патологий печени;
  • Заболевания онкологического характера;
  • Болезни сосудов нижних конечностей;
  • Непереносимость лактозы;
  • Детский возраст до трех лет и масса тела до 20 килограмм.

Если пациент принимает Тербинафин в виде таблеток, то ему категорически противопоказано употребление любых алкогольных напитков. В противном случае могут развиться побочные реакции, которые несут определенную опасность для жизни и здоровья больного.

Побочные реакции

При лечении таблетками у пациента могут развиться следующие негативные реакции:

  1. Головокружение или головные боли;
  2. Рвота, тошнота, диарея;
  3. Расстройства функции мочеиспускания;
  4. Тяжесть в области желудка;
  5. Боль в животе;
  6. Снижение аппетита;
  7. Развитие крапивницы или появление сыпи на коже;
  8. Боль в мышцах.

Если лечение проводится местными формами, то среди побочных реакций может появиться зуд или чувство жжения, покраснение кожных покровов. При появлении любых негативных симптомов стоит перестать использовать средство, а также сообщить об этом лечащему врачу, который подберет качественный заменитель.

Цена и аналоги

В различных аптеках России, в зависимости от региона приобретения и статусности сети, лекарственное средство может незначительно или существенно отличаться по стоимости.

Ориентируясь на средние показатели цен, представленные в онлайн аптеках, купить Тербинафин в виде крема можно в среднем за 50-150 рублей, в зависимости от объема тубы, стоимость таблеток от 160 до 730 рублей, в зависимости от количества штук в упаковке и концентрации. Препарат в виде спрея обойдется примерно в 160 рублей.

Среди аналогов врачи выделяют Атифин, Миконорм, Бинафин, Тербизил и Тербинокс.

nogi.guru

Атифин

Это эффективное противогрибковое средство, главное действующее вещество в котором — тербинафин. Активно воздействует на все виды грибка. Лекарство принадлежит к группе аллиламилов, которые блокируют синтез новых грибковых клеток, тем самым препятствуют их размножению.

Форма производства: таблетки, мазь, гель, раствор и спрей.

Применение

таблетки АтифинАтифин используют в лечении таких заболеваний: онихомикоз, микоз волосяных покровов тела, кандидоз кожи, дерматомикоз тела.

Таблетки принимают перорально, после приема пищи, 1 раз в сутки, взрослые по 0,25 гр. Дети, после 3 лет, принимают по 62,5 мг(масса тела до 20 кг); 125 мг (масса тела 20–40 кг); 250 мг (масса тела больше 40 кг).

Мазь, гель, раствор и спрей применяют наружно, дважды в сутки: намазывают тонко на больные места.

Противопоказания

  1. Аллергия на какой-либо компонент средства
  2. Дети, которые не достигли 3-летнего возраста
  3. Вес меньше 12 кг
  4. Тяжелая почечная недостаточность
  5. Тяжелые формы болезней печени

Бинафин

Это дорогой заменитель тербинафина. Имеет фунгистатическое и фунгицидное свойство, к грибкам рода Candida и дерматофитам. Главное влияние обусловлено увеличением в клетках грибков сквалена, который провоцирует гибель вредоносных грибков, на клеточном уровне.

Форма производства: таблетки и крем.

Применение

крем Бинафин

Используется лекарственный препарат для лечения грибковых заболеваний ногтей (онихомикозов), микозов волосяных покровов, поражений кожи грибками рода Candida Крем используется также в лечении разноцветного лишая.

Таблетки применяют взрослые и дети после 12 лет, 1 раз в сутки по 250 мг, после приема пищи.

Крем не сильно втирают в больные места, дважды в день.

Противопоказания

  1. Повышенная склонность к аллергическим реакциям
  2. Тяжелые поражения печени
  3. Дети до 12 лет

Тербизил

Средство фунгицидного спектра действия, в отношении грибковых инфекций разной этиологии. Эффективен в лечении таких заболеваний, как разноцветный лишай, дерматомикозы волосяных покровов, кожные микозы, вызванные грибками рода Candida, плесневыми и диморфными грибками.

Форма производства: крем, таблетки.

Применение

таблетки Тербизил

Тербизил используют для лечения кандидомикозов кожных поверхностей и слизистых оболочек, онихомикозов.

Таблетки принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды 1 раз в день, по 1 таблетке 250 мг. Дети, которые не достигли 40 кг, принимают по 125 мг препарата, раз в день. Крем намазывают тонко, на чистые и сухие, пораженные грибком, места на коже.

При употреблении тербизила могут наблюдаться такие побочные эффекты

  • Суставные боли.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Боли в голове, невыясненной этиологии.
  • Дискомфорт в животе.
  • Слабость, потеря аппетита.

Противопоказания

  1. Дети не достигшие 12 лет
  2. Хронические болезни печени, в тяжелой форме
  3. Кормление грудью

Ламизил

Ламизил

Наиболее популярный и дорогой противогрибковый препарат. Главное, действующее вещество в составе препарата, все тот же тербинафина гидрохлорид. Влияет губительно на все виды грибковых инфекций. Эффективность ламизила обусловлена пагубным воздействием на обменные процессы в грибках, при этом средство не влияет на обменные процессы в человеческом организме.

Форма производства: драже, крем, мазь, гель и спрей.

Применение

Используется как средство для уничтожения дерматофитов, различного характера, микозов кожных покровов, разноцветного лишая, паховой эпидермофитии.

Драже взрослые принимают перорально, раз в сутки, после трапезы, по 1 таблетке. Дети после 6 лет, принимают по полтаблетки в сутки, после приема пищи.

Гель, спрей, крем, применяют, как и все вышеперечисленные аналоги мази тербинафин: дважды в сутки намазывают на вымытые и высушенные пораженные участки тела.

Противопоказания

  1. Почечная и печеночная недостаточность
  2. Эндокринные заболевания
  3. Новообразования невыясненной этиологии
  4. Дети до 6 лет
  5. Кормящие матери

Термикон

таблетки Термикон

Более дешевый аналог тербинафина. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на все виды грибков.

Выпускается в виде — драже, крема, мази, спрея.

Применение

Назначается средство для избавления от различных дерматомикозов, онихомикозов, кандидомикозов, микозов волосяных покровов, спровоцированных микроспорией и трихофитией, паховой эпидермофитии.

Драже взрослые и дети, масса тела которых больше 40 кг, принимают 1 раз в сутки, после приема пищи. Дети, с массой тела до 40 кг, принимают ежедневно по полтаблетки.

Крем, мазь, или спрей наносятся тонко на пораженные кожные покровы, дважды в день.

Противопоказания

  1. Нарушения обмена веществ.
  2. Разные новообразования.
  3. Нарушенная функция свертываемости крови.
  4. Алкоголизм в хронической стадии.
  5. Дети до 3 лет.

Фунготербин

крем Фунготербин

Заменитель тербинафина, который по своим свойствам и эффективности не уступает аналогу. Его действие на грибки всех видов обусловлено торможением образования эргостерола в клетках грибка, без эргостерола грибок погибает. Успешно борется с дрожжевыми, плесневыми, диморфными грибками.

Форма производства

Драже, крем, спрей, гель.

Применение

Применяется для уничтожения всех видов грибковых инфекций, таких как: различные дерматиты (в том числе и себорейный), кандидамикозы, микозы кожных покровов и волосяной части головы, разноцветный лишай.

Драже принимают взрослые и дети старше 12 лет, 1 раз в сутки, после приема пищи, по 1 таблетке.

Крем, спрей и гель наносят наружно, дважды в сутки, на вымытые сухие пораженные участки кожи.

Противопоказания

  1. Дети до 2 лет.
  2. Тяжелые поражения печени и почек.
  3. Беременность и лактация.
  4. Аллергия.
  5. Тяжелые сосудистые заболевания.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Новообразования невыясненной этиологии и злокачественные.

Экзифин

крем Экзифин

Противогрибковый препарат, аналог тербинафина. Активное вещество тербинафин уничтожает все виды патогенных грибков на клеточном уровне. Под его воздействием погибают дрожжевые, плесневые и диморфные грибки.

Форма производства: таблетки, мазь.

Применение

Используется для лечения системных микозов кожных покровов, дерматомикозов и кандидомикозов волосяной части тела, онихомикозов, кандидозов, микозов кожных покровов, спровоцированных деятельностью дрожжевых грибков (опрелостей).

Взрослые и дети с массой тела больше 40 кг. Принимают по 1 таблетке, после трапезы, 1 раз в сутки. Дети с массой тела 20–40 кг по одной второй таблетки, раз в день после еды.

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок, дважды в день.

Противопоказания

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные).
  3. Тяжелые сосудистые патологии.
  4. Тяжелые болезни кровяной системы.
  5. Дети до 3 лет.

Все вышеперечисленные средства, отличаются как от оригинала, так и между собой, разной стоимостью. Есть более дешевые заменители, есть более дорогие. Такая лояльная ценовая политика, позволяет каждому, болеющему грибком человеку, подобрать лекарство, соответственно своим материальным возможностям.

Тербинафин, как и его аналоги, независимо от того, дешевые они, или дорогие, одинаково эффективны, в лечении грибковых болезней кожи, волосистых покровов, ногтей.

medanalogi.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тербинафин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тербинафина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тербинафина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Тербинафин — представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

 

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

 

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

 

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

 

Состав

 

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется. Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

 

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие.

 

Показания

  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

 

Формы выпуска

 

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

 

Таблетки 125 мг и 250 мг.

 

Спрей для наружного применения 1% (под торговой маркой Фунготербин).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Таблетки

 

Взрослым

 

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

 

Детям старше 3-х лет

 

При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.

 

При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

 

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

 

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

 

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

 

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.

 

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.

 

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

 

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.

 

Крем

 

Наружно.

 

Взрослые и дети с 12 лет

 

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

 

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

 

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

 

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

 

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

 

Побочное действие

  • чувство переполнения желудка;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница);
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • псориазоподобная сыпь;
  • обострение имеющегося псориаза;
  • алопеция;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • усталость;
  • кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

 

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной таблеток) и до 12 лет для крема;
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

 

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг для таблеток и детям до 12 лет для крема.

 

Особые указания

 

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

 

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

 

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

 

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

 

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

 

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

 

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

 

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

 

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

 

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

 

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

 

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

 

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

 

При совместном применении с этанолом (алкоголем) или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

 

Аналоги лекарственного препарата Тербинафин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин Гексал;
  • Тербинафин Пфайзер;
  • Тербинафин МФФ;
  • Тербинафин Сар;
  • Тербинафин Тева;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер;
  • Экзифин.

instrukciya-otzyvy.ru

Таблетки Тербинафин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты для системного использования. Они применяются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционной патологии) инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками.

Таблетки Тербинафин имеют круглую форму, белый или белый с желтым оттенком цвет. Основным действующим компонентом препарата является тербинафин, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.
  • Гипролоза.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Тербинафин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Основной действующий компонент таблеток Тербинафин блокирует внутриклеточный биосинтез стеринов, необходимых для клеточной стенки. Это приводит к подавлению роста и размножения грибковых клеток (фунгистатическое действие) или их гибели (фунгицидное действие). Тербинафин активен в отношении значительного количества грибков. Независимо от дозировки он обладает фунгицидной активностью на грибки дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты. При использовании небольшой концентрации таблетки Тербинафин оказывают фунгистатический эффект по отношению к дрожжеподобным грибкам рода Candida, в случае повышения терапевтической дозы он оказывает фунгицидное действие.

После приема таблетки Тербинафин внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из кишечника, где достигает максимальной концентрации через 2 часа. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в коже и ее придатках (ногти, волосы). Тербинафин метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450. Неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Приема таблеток Тербинафин показан для этиотропной терапии грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками:

  • Тяжелое течение грибковой инфекции, локализующейся в коже и ее придатках (микозы кожи туловища, стоп, кистей, волос, ногтей).
  • Распространение грибковой инфекции кожи с поражением здоровых участков.

Также препарат применяется для лечения тяжелого течения кандидозных инфекций различной локализации, вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida.

Прием таблеток Тербинафин противопоказан при наличии у пациента нескольких патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Хроническая или активная острая патология печени, сопровождающаяся нарушением функциональной активности органа.
  • Выраженная хроническая почечная недостаточность.
  • Патологическое нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, врожденная непереносимость лактозы.
  • Период лактации (грудное вскармливание) у женщин.
  • Возраст пациента менее 3-х лет или его вес менее 20 кг.
  • Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем хроническом алкоголизме, приводящему к ухудшению функционального состояния печени, угнетении интенсивности процесса кроветворения в красном костном мозге, выраженном снижении функциональной активности почек или печени, опухолевых образованиях различной локализации в организме, нарушении метаболизма (обмен веществ), ухудшении кровотока в артериях нижних конечностей при окклюзионной патологии, аутоиммунной патологии (системная или кожная красная волчанка). Перед началом приема таблеток Тербинафин важно исключить наличие противопоказаний к использованию препарата у пациента.

Таблетки Тербинафин предназначены для приема внутрь. Их принимают после еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка (250 мг) 1 раз в день. Для детей в возрасте старше 3-х лет с весом менее 40 кг – 125 мг 1 раз в день, более 40 кг – 250 мг 1 раз в день. Режим и длительность приема таблеток Тербинафин зависит от показаний:

  • Тяжелое грибковое поражение ногтей (онихомикоз) – длительность терапии варьирует в пределах 6-12 недель. У молодых пациентов, а также при поражении ногтевой пластинки большого пальца ноги длительность курса терапии может быть менее 12 недель. Иногда требуется более длительное лечение, превышающее 12 недель.
  • Грибковая патология, локализующаяся на коже – препарат применяется в течение 2-4 недель, при необходимости (локализация инфекционного процесса на коже ног и стоп) до 6 недель.
  • Поражение волосистой части головы – курс этиотропной терапии препаратом составляет период времени около 4 недель.

Пожилым людям снижение дозировки не требуется. В случае сопутствующего нарушения функциональной активности печени дозировка снижается до 125 мг тербинафина в день.

На фоне применения таблеток Тербинафин возможно развитие нежелательных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита, чувство тяжести в желудке, тошнота, боль в животе, вздутие живота (метеоризм), диарея. Несколько реже может развиваться нарушение функциональной активности печени.
  • Нервная система – головная боль, нарушения вкусовых ощущений.
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), а также всех клеток (панцитопения) в единице объема крови.
  • Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция), некротические реакции с гибелью клеток кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), сыпь, напоминающая псориаз, обострение псориаза.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия).
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке с увеличением в объеме мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, несколько реже может иметь место анафилактический шок, представляющий собой системную реакцию с критическим снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью.

При появлении признаков негативных реакций необходимость отмены таблеток Тербинафин определяет лечащий врач, что зависит от их характера и выраженности.

Перед назначением таблеток Тербинафин врач обязательно внимательно читает инструкцию по применению, а также обращает внимание на особенности применения данного лекарственного средства, к которым относятся:

  • Неправильное применение препарата с несистематическим приемом таблеток, а также преждевременное прекращение курса лечения может стать причиной развития устойчивости грибков к действующему компоненту и хронического течения инфекционного процесса.
  • Если через 2 недели после начала курса терапии признаки улучшения отсутствуют, то следует провести повторное исследование для установления видовой принадлежности возбудителя, а также возможного наличия устойчивости к тербинафину.
  • После длительного применения препарата, а также наличия достаточного эффекта при лечении онихомикоза удаление ногтевой пластинки обычно не требуется.
  • На длительность этиотропной терапии препаратом оказывает влияние наличие сопутствующей патологии у пациента, состояние ногтевых пластинок.
  • Отрицательный результат после терапии онихомикоза обычно получают после продолжительного периода времени, что обусловлено длительным ростом тканей ногтя.
  • Применение таблеток Тербинафин для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок является оправданным только при тяжелом течении инфекционного процесса с его локализацией практически на всех ногтях рук или ног.
  • При снижении функциональной активности печени в крови может повышаться концентрация действующего компонента таблеток Тербинафин.
  • Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется периодически проводить лабораторный контроль показателей функционального состояния печени.
  • В случае появления признаков нарушения функциональной активности печени (тошнота, выраженная слабость, потемнение мочи, обесцвечивание кала) обязательно следует провести внеплановое лабораторное исследование.
  • Препарат может спровоцировать обострение псориаза, поэтому требуется особая осторожность при назначении лекарственного средства.
  • Не рекомендуется применение данного лекарственного средства у беременных женщин.
  • Не рекомендуется совместное применение таблеток Тербинафин с лекарственными средствами фармакологической группы трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, бета-блокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).
  • Для предотвращения повторного инфицирования пациента, во время курса терапии следует придерживаться гигиенических рекомендаций.
  • Действующий компонент препарата не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние структур нервной системы и головного мозга.

В аптечной сети таблетки Тербинафин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующего назначения медицинского специалиста.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Тербинафин появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, головная боль, периодическое головокружение, учащенное мочеиспускание, ощущения дискомфорта в области желудка (верхние отделы живота). В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь), а также симптоматическая терапия.

Аналогичными по структуре и фармакологическим эффектам для таблеток Тербинафин являются препараты Атифин, Ламизил, Ламикан, Тебикур.

Срок годности таблеток Тербинафин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость таблеток Тербинафин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 14 таблеток – 245-270 рублей.
  • 28 таблеток – 390-410 рублей.

bezboleznej.ru

Показания к применению

Тербинафин показан к применению при следующих патологиях:

  • грибковые поражения волосистой части головы;
  • микоз туловища, стоп и ногтей;
  • кандидоз кожи и онихомикоз;
  • разноцветный лишай;
  • микоз и кандидоз неуточненного характера;
  • паховая эпидермофития.

Препарат Тербинафин применяется в качестве профилактического средства, когда есть риск размножения грибка в организме, например,  при длительном лечении антибиотиками.

Таблетки Тербинафин: состав и принцип действия

Тербинафин — таблетки от грибка, обладающие широкой активностью и сильным действием. Активное действующее вещество средства — тербинафина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ выступают: бензиловый спирт, дистиллированный глицерин, вазелин, стеариновая кислота, триэтаноламин, эмульгатор, очищенная вода. Сочетание перечисленных компонентов применяется для получения крема.

В небольших концентрациях Тербинафин в таблетках вызывает фунгицидное действие — замедляет рост патогенных микроорганизмов. Разрушает клеточные мембраны дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов.

В большинстве случаев лечение проходит успешно. Выздоровление при грибковом поражении ногтей на ногах наблюдается у 90% пациентов. Если поражены ногтевые пластины рук, полное излечение регистрируется у 95% больных. Неприятные симптомы проходят на 4 сутки после начала терапии, весь курс лечения занимает до 5 недель (длительность зависит от стадии болезни и индивидуальной скорости роста ногтевой пластины).

Противопоказания к приему таблеток

Таблетки Тербинафин  противопоказаны к применению при:

  • повышенной чувствительности к действующим веществам;
  • дефиците лактазы в организме;
  • плохой усваиваемости лактозы и глюкозы;
  • патологии печени;
  • тяжелая печеночная недостаточность (клиренс креатинина меньше, чем 50 мл в минуту).

С осторожностью Тербинафин принимается при:

  • алкоголизме;
  • красной волчанке кожи и псориазе;
  • системной красной волчанке;
  • заболеваниях сосудов конечностей;
  • угнетенном кроветворении в костном мозге;
  • нарушениях обмена веществ;
  • злокачественных опухолях.

Таблетки Тербинафин  не рекомендованы к применению детям с массой тела до 40 кг. При хронической почечной или печеночной недостаточности препарат принимается только под контролем специалиста. Тербинафин при беременности также противопоказан (из-за угрозы для плода). В период лактации при лечении грибка системными препаратами рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются при индивидуальной непереносимости или длительном применении лекарства. В ходе клинических испытаний наблюдались следующие последствия приема Тербинафина:

  • малокровие, снижение нейтрофилов в крови и другие нарушения лимфатической системы и крови;
  • ангионевротическиий отек (аллергическая реакция, проявляющаяся из-за снижения защитных сил организма), системная красная волчанка;
  • депрессия и повышенная тревожность;
  • головная боль и головокружение, потеря вкусовых ощущений (восстанавливается через 2-3 недели после завершения терапии), истощение (в редких случаях), изменение чувствительности: покалывания, онемение, мурашки;
  • снижение или полная потеря обоняния на период лечения и восстановления после болезни;
  • снижение зрения и слуха, шум в ушах, туман в глазах;
  • развитие тяжелой печеночной недостаточности (в отдельных случаях с летальным исходом или необходимостью пересадки печени); желтуха, гепатит, холестаз;
  • слабая боль в желудке, вздутие, диарея, тошнота, снижение аппетита;
  • фоточувствительность, эпидермальный некролиз, обострение псориаза, облысение и другие кожные реакции;
  • выраженные болевые ощущения в суставах;
  • общая слабость и повышенная температура тела;
  • анафилактический шок — острая аллергия, вызванная неоднократным контактом с аллергеном;
  • лекарственная сыпь, увеличение лимфатических узлов, отек и лихорадка.

Обращаем внимание, что перечисленные побочные эффекты индивидуальны и встречаются далеко не у всех пациентов, принимающих Тербинафин. Как правило, препарат переносится хорошо, а последствия приема выражены очень слабо.

Если применять Тербинафин с алкоголем усиливается риск токсического поражения печени. Для предупреждения проблем со здоровьем не принимайте спиртные напитки весь курс лечения.

Способ применения и допустимые дозы

Схема и курс лечения Тербинафином назначаются врачом в зависимости от типа заболевания, его тяжести и локализации. Тербинафин  в таблетках принимается после еды, не разжевывается и запивается достаточным количеством воды. В большинстве случаев лечение проходит следующим образом:

  • взрослым назначается 250 г препарата 1 раз в сутки. Для пациентов недостаточностью почек или печени доза снижена в 2 раза;
  • курс лечения при микозе стоп — до 6 недель. Если грибком поражены конечности и туловище, длительность терапии составляет до 4 недель. При кандидозе слизистых оболочек и кожи препарат принимается до 4 недель. Полное исчезновение симптомов наблюдается через 3 недели после завершения терапии;
  • микоз волосистой части головы лечится 4 недели;
  • онихомикоз (грибок ногтей) нужно лечить до 3 месяцев. При медленном росте ногтей терапия может занять не менее 9 месяцев. Длительность использования средства определяется скоростью роста ногтевой пластины, которая индивидуальна для каждого пациента.

Детям средство назначается не раньше, чем с 2 лет. Дозировка зависит от веса ребенка: до 20 кг — четверть таблетки (62 грамма), до 40 кг — половина таблетки (125 мг), при массе выше 40 кг доза увеличивается до 250 мг в сутки.

Средняя стоимость таблеток Тербинафин — 86 рублей.

Мазь (крем)

Если грибковое поражение носит поверхностный и не запущенный характер, то врачом назначается Тербинафин в форме мази. Благодаря местному воздействию мазь Тербинафин практически не вызывает побочных эффектов и не провоцирует серьезных изменений в организме. Мазь Тербинафин показана при межпальцевой опрелости, паховой эпидермофитии, разноцветном лишае. В возрасте до 12 лет, в период беременности и лактации перед тем как применять мазь от грибка обязательно пройдите консультацию у врача.

Крем Тербинафин

Перед тем, как наносить мазь Тербинафина, пораженную область нужно очистить и тщательно высушить. Наносить средство нужно 1-2 раза в сутки. Если вы лечите с помощью крема грибок ногтей, следуйте схеме ниже:

  1. Снимите с поверхности ногтя декоративный лак или любое другое покрытие.
  2. Распарьте пораженную зону с помощью мыльно-содовой ванночки.
  3. Удалите верхнюю часть ногтя и заусенцы.
  4. Равномерно распределите крем по поверхности ногтевой пластины.
  5. Зафиксируйте крем с помощью чистого тампона и медицинского пластыря.

Рекомендуем сочетать мазь Тербинафин или кремас использованием противогрибкового лака и капель. Эффективность крема при терапии микоза считается низкой и не всегда дает ожидаемый результат.

При грибковом поражении туловища крем Тербинафин используется 1 раз в сутки в течение недели, при разноцветном лишае, кандидозе стоп и неуточненном дерматомикозе длительность использования — до 3 недель.

Спрей

Эта лекарственная форма имеет в составе аналогичное действующее вещество — тербинафин. Показан к применению при паховой эпидермофитии, разноцветном лишае и микозе стоп. Противопоказан при повышенной чувствительности, в детском возрасте, в периоде беременности и лактации.

Применять средство следует с повышенной осторожностью. Распылять нужно только на пораженные участки. При попадании на здоровую кожу или слизистые оболочки оно вызывает сильное раздражение. Этиловый спирт в составе лекарственного средства может привести к покраснению или любой другой аллергической реакции.

Спрей Тербинафин

Средство распыляют на предварительно очищенную и высушенную кожу. Курс лечения зависит от заболевания и назначается врачом, но обычно не превышает 2-х недель. Обратите внимание, что Тербинафин нужно принимать регулярно. Если вы отменили прием, не завершив полный курс лечения, высока вероятность рецидива.

Стоимость спрея — от 172 рублей.

Раствор

Основное действующее вещество и показания к применению не отличаются от других лекарственных форм. Различие заключается в способе нанесения и принципе действия. Раствор проникает через эпидермальный слой кожи и накапливается в роговой оболочке и кожном жире. Действие активных компонентов начинается спустя неделю и продолжается в течение еще 7 дней.

В процессе лечения могут возникнуть такие побочные эффекты, как покраснение, шелушение, раздражение или жжение. Прекращать терапию не нужно — это стандартная реакция кожи на лекарственное средство. При возникновении ангионевротического отека, генерализованной сыпи и обострения грибка отмените прием средства.

Средство наносится на пораженные участки в концентрации, достаточной для увлажнения пораженной зоны. Избегайте попадания раствора на кожу лица и поверхность слизистых оболочек. Курс лечения — до 2 недель. Если за это время не наблюдается никакой динамики, обратитесь к лечащему врачу для повторной диагностики.

Средняя стоимость раствора — 82 рубля.
Мазь Тербинафин

Аналоги Тербинафина

Если препарат вызывает серьезные побочные эффекты или не подходит вам по другим причинам, предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тербинафина:

  • Ламизил — противогрибковый лекарственный препарат, основным компонентом которого является тербинафин. В зависимости от формы выпуска принимается внутрь или наружно. Противопоказан при злокачественных новообразованиях, патологиях эндокринной системы, алкоголизме, недостаточности почек и печени. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам даже при местном применении. Небольшое количество средства может проникнуть через плацентарный барьер и оказать негативное влияние на малыша. Крем или гель (в зависимости от выбранной вами лекарственной формы) наносится на кожу тонким слоем 1 раз в сутки. Курс лечения — до 2-х недель. При системном применении схема и длительность терапии определяется врачом;
  • Атифин. Аналог препарата Тербинафин. Обладает широким спектром активности против грибковых микроорганизмов. Справляется с дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми и диморфными грибами. Повреждает клеточные мембраны микробов и препятствует их восстановлению, что в итоге приводит к гибели грибов. Одинаково хорошо подходит для лечения и профилактики грибкового поражения. Применяется местно 2 раза в сутки в течение 2-х недель;
  • Термикон. Аналог Тербинафина по действующему веществу. Применяется для лечения микоза кожи и ногтей, разноцветного лишая и дерматофитии. Представляет собой белый однородный крем со слабым запахом. Может применяться для лечения волосистой части головы. Строго противопоказан только при гиперчувствительности, в остальных случаях требуется консультация лечащего врача. Применяется также, как и другие противогрибковые местные препараты. Курс лечения определяется специалистом.

Перед применением перечисленных лекарственных средств ознакомьтесь с составом, инструкцией по применению и полным перечнем противопоказаний.

griboktela.ru


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector