Тербинафин форма выпуска Тербинафин представляет собой противогрибковый препарат, который применяется для лечения разнообразных грибковых поражений кожи, волос, слизистых оболочек и ногтей. Тербинафин представляет собой производное химического вещества – аллиламина, которое обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Тербинафин оказывает губительное действие на грибки за счет блокирования работы особого фермента, осуществляющего синтез биологических молекул, необходимых для построения клеточных мембран. В результате этого происходит разрушение клеток патогенного грибка, и микроорганизм погибает.

Тербинафин имеет широкий противогрибковый спектр действия, и эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
1. Дерматофиты родов Trichophyton (rubrum, mentagrophytes, verrucosum, tonsurans, violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
2. Плесневые грибки родов Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.
3. Дрожжевые грибки, в том числе Candida albicans.
4. Некоторые виды диморфных грибов.

Состав Тербинафина


Тербинафин форма выпускаЛюбой препарат с наименованием Тербинафин содержит в качестве действующей субстанции вещество с одноименным названием (Тербинафин). Помимо действующего вещества, любая лекарственная форма медицинского препарата содержит вспомогательные компоненты, которые позволяют добиваться высокой доступности и усвояемости основной субстанции.
Состав различных лекарственных форм Тербинафина отражен в таблице.

Лекарственная форма Количество или концентрация
действующего вещества
Вспомогательные компоненты
Тербинафин-МФФ (мазь) Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл
  • цетостеариловый спирт
  • цетомакрогол 1000
  • глицерил
  • диметикон
  • полоксамер
  • парафин
  • бензиловый спирт
  • пропиленгликоль
  • вода очищенная
Тербинафин таблетки Тербинафин гидрохлорид 250 мг
  • целлюлоза
  • гипролоза
  • кроскармеллоза натрия
  • кремния диоксид
  • кальция стеарат
  • лактозы моногидрат

Тербифин-Тева (таблетки) Тербинафин гидрохлорид 250 мг
  • целлюлоза
  • карбоксиметилкрахмал натрия
  • гипромеллоза
  • кремния диоксид
  • магния стеарат
Тербифин крем Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл
  • спирт бензиловый
  • твин 60
  • сорбитана моностеарат
  • цетиловый спирт
  • изопропилмиристат
  • цетилпальмитат
  • натрия гидроксид
  • вода очищенная
Тербифин спрей Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл
  • этиловый спирт
  • вода очищенная
  • макрогол 400
  • пропиленгликоль

Формы выпуска Тербинафина

Сегодня противогрибковый препарат Тербинафин выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять внутрь и наружно:
1. Таблетки (Тербинафин, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар, Тербинафин Гексал).
2. Мазь (Тербинафин-МФФ).
3. Крем.
4. Спрей.
5. Раствор.

В скобках приведены торговые названия данных форм Тербинафина. Так, таблетки Тербинафин выпускаются многими фирмами, но израильская TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. зарегистрировала торговое название Тербинафин-Тева. По сути, Тербинафин-Тева – это те же таблетки, только выпускаемые конкретной фирмой.

Всасывание, распределение и выведение Тербинафина из организма


Таблетки
При приеме тербинафина вещество почти полностью (99%) связывается с белками крови, которые и транспортируют лекарство к органам и тканям. Прием пищи не влияет на всасываемость и эффект препарата. Тербинафин всасывается наполовину от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.

Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат накапливается именно в них, и оказывает противогрибковое действие. Медленнее всего необходимая концентрация препарата накапливается в ногтях.

Тербинафин выводится в виде неактивных продуктов – метаболитов, которые образуются под действием ферментов печени. Время, за которое выводится половина принятой дозы препарата, называется периодом полувыведения (Т1/2). Период полувыведения тербинафина составляет 16-18 часов, а период полувыведения всего накопившегося вещества за время лечения составляет 200-400 часов (8-16 суток). Неактивные метаболиты выделяются из организма почками вместе с мочой и потом.

Возраст никак не изменяет скорость выведения и обезвреживания тербинафина. Патология печени и почек — напротив, снижает скорость выведения вещества, что необходимо учитывать при расчете терапевтической дозы.

Раствор, мазь, крем, спрей
Данные лекарственные формы наносятся на кожу, образуя прозрачную пленку, из которой Тербинафин всасывается в кожу. Всасывание Тербинафина из кожи в кровь является минимальным – не более 5% дозы.


Тербинафин таблетки, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар

Ввиду того, что таблетки Тербинафин выпускаются различными фирмами, имеются несколько вариантов названий этого лекарства. Итак, таблетки Тербинафин выпускаются под названиями:

  • Тербинафин;
  • Тербинафин-Тева (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd.);
  • Тербинафин-Сар (ОАО Биохимик);
  • Тербинафин Гексал.

Показания к применению, противопоказания и схема применения одинаковы для всех таблеток Тербинафина, какими бы фирмами они не производились. Поэтому рассмотрим данные свойства препаратов различных производителей совместно.

Описание таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Таблетки Тербинафин — округлые, белого или желтоватого цвета. Одна таблетка содержит 250 мг активного вещества. На таблетке Тербинафин-Тева имеется буква Т. Тербинафин-Тева выпускается по 7, 14 и 28 таблеток, Тербинафин-Сар – по 10 и 20 таблеток, Тербинафин Гексал – по 7, 8, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42, 56, 98 или 100 штук, а Тербинафин — по 7, 10, 20 и 30 штук.

Тербинафин фирмы Pfizer Inc. содержит 125 мг активного вещества. На таблетке имеется буква D. Выпускается в упаковках по 14 штук.

Показания к применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар


Тербинафин форма выпускаТаблетки Тербинафина используют для лечения грибковых заболеваний системно, при наличии обширных очагов поражения. Спектр показаний к применению Тербинафина внутрь включает в себя следующие грибковые заболевания:

  • грибок ногтей (онихомикоз);
  • грибок на голове под волосами (трихофития, микроспория);
  • тяжелые и обширные грибковые поражения кожи туловища и конечностей (дерматомикозы, в том числе эпидермофития);
  • кандидоз на коже или слизистых оболочках.

Таблетки Тербинафина не следует применять для терапии разноцветного лишая, вызванного грибами Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), вследствие неэффективности препарата в отношении данных микроорганизмов.

Противопоказания к применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Тербинафин подвергает серьезной нагрузке печень, и может оказывать воздействие на почки, которые выводят метаболиты препарата. Поэтому противопоказания к применению Тербинафина следующие:


  • хронические и острые заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой клубочковая фильтрация — менее 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
  • возраст младше 3 лет;
  • масса тела менее 20 кг;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • чувствительность или аллергия на любые компоненты лекарства.

Данные патологические состояния являются абсолютным противопоказанием к приему Тербинафина. Помимо абсолютных противопоказаний, имеется ряд состояний, при которых прием препарата возможен, но с соблюдением осторожности и регулярным контролем функционирования организма.

С осторожностью Тербинафин разрешается применять при следующих патологиях:

  • хроническая почечная недостаточность, при которой клубочковая фильтрация — более 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
  • алкоголизм;
  • нарушение кроветворения;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания;
  • сужение сосудов конечностей;
  • кожная красная волчанка и системная красная волчанка;
  • псориаз.

На фоне приема Тербинафина необходимо контролировать состояние печени и почек. При появлении следующих симптомов необходимо немедленно отменить препарат:

  • слабость;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • боли в животе;
  • желтуха;
  • темная моча;
  • светлый кал.

Инструкция по применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Взрослые, пожилые люди и дети с массой тела более 40 кг принимают по 1 таблетке Тербинафина в сутки (250 мг) после еды. Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, получают Тербинафин в половинной дозе – по 125 мг в сутки.

Лечебная доза для детей рассчитывается исходя из массы тела: на вес ребенка в пределах 20-40 кг назначают по 125 мг (1/2 таблетки) однократно в сутки. Тербинафин разрешается применять для лечения грибка у детей старше 3 лет. При этом, если масса ребенка составляет менее 20 кг, то использовать Тербинафин не рекомендуется.

Длительность приема Тербинафина зависит от тяжести заболевания и скорости излечения. Ориентировочные сроки курса лечения грибковой инфекции различной локализации отражены в таблице.

Локализация грибка Длительность курса лечения
Онихомикозы (грибок ногтей) 6-12 недель
Грибок ног по типу «носков» (между пальцами, подошва) 2-6 недели
Грибок на икрах ног 2-4 недели
Грибок на туловище 2-4 недели
Кандидоз 2-4 недели
Грибок на голове в области роста волос 4 недели и более

Самым сложным является лечение грибка ногтей, которое должно продолжаться до отрастания здоровой ногтевой пластинки. Ноготь полностью меняется, в среднем, в течение 4 месяцев. У пожилых людей и людей, страдающих серьезными соматическими заболеваниями, скорость роста ногтей обычно ниже, поэтому курс терапии удлиняется. Грибок большого пальца ноги или кисти требует самого длительного лечения.

На протяжении всего курса лечения необходимо отслеживать активность трансаминаз – АсАТ и АлАТ.

Для исключения повторного заражения или рецидива заболевания необходимо полностью пройти курс лечения, не бросая прием Тербинафина на середине. При лечении грибка необходимо провести дезинфекцию обуви, носков, колготок, постельного белья, ванной и т.д. По возможности лучше выбросить обувь, носки и колготки, заменив новыми.

Тербинафин форма выпускаПри передозировке Тербинафина наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • сыпь на коже;
  • частое мочеиспускание;
  • боли в области желудка.


При возникновении данных симптомов проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.

Не рекомендуется применять Тербинафин совместно со следующими лекарственными препаратами:


  • антидепрессанты (трициклические и СИОЗС) – дезипрамин, флуоксетин и т.д.;
  • бета-адреноблокаторы – метапролол, пропранолол;
  • антиаритмические – флекаинид, пропафенон;
  • селегилин;
  • антипсихотические – хлорпромазин, галоперидол.

Совместное применение Тербинафина с рифампицином или циметидином необходимо проводить при более низкой дозе Тербинафина. Оральные контрацептивы взаимодействуют с Тербинафином, в результате чего могут развиваться нарушения менструального цикла.

Побочные эффекты таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Побочные эффекты при приеме таблеток Тербинафина могут развиваться очень часто (более чем у 1 человека из 10), часто (более чем у 1 из 100 и менее 1 из 10), нечасто (более 1 из 1000 и менее 1 из 100), редко (более 1 из 10000 и менее 1 из 1000), очень редко (менее 1 из 10000).

Различные побочные эффекты приема Тербинафина представлены в таблице, в зависимости от частоты их возникновения:


Очень часто Часто Нечасто Редко Очень редко
Ощущение наполненности желудка Головная боль Извращение вкуса, вплоть до полной его потери Холестаз (застой желчи) Печеночная недостаточность
Потеря аппетита Желтуха Уменьшение числа
нейтрофилов в крови
Диспепсия Гепатит Уменьшение числа
лейкоцитов в крови
Тошнота Уменьшение числа
тромбоцитов
Боль в животе Уменьшение количества всех клеток крови
Понос Анафилактоидные реакции
Сыпь Токсический некролиз
эпидермиса
Крапивница Псориатоподобная сыпь
Боли в суставах Обострение псориаза
Боли в мышцах Алопеция (облысение)
Усталость
Кожная красная волчанка
Системная красная волчанка

Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Мазь выпускается под названием Тербинафин-МФФ фармацевтической фирмой «Московская фармацевтическая фабрика». Тербинафин крем выпускается несколькими производителями, например ОАО Биосинтез, группа Биотэк МФПДК, АО Белмедпрепараты. Мазь и крем отличаются друг от друга незначительно — в основном различное наименование лекарственной формы продиктовано желанием производителя.

Описание Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Крем Тербинафин представляет собой белый состав с концентрацией активного вещества 1%. Крем имеет слабый, специфический запах. Выпускается в тюбиках объемом 15 и 30 г. Тербинафин-МФФ также представляет собой белый однородный состав с концентрацией активного вещества 1%, и выпускается в тюбиках объемом 10 и 15 г.

Показания к применению Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Тербинафин форма выпускаНаружные лекарственные формы Тербинафина (крем, мазь) применяются для лечения и профилактики следующих грибковых патологий:

  • микозы стопы;
  • микозы паховой области (эпидермофития – tinea cruris);
  • грибок на коже туловища, ног или рук (tinea corporis), спровоцированный такими микроорганизмами, как Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
  • кандидозы (дрожжевой грибок Candida), в том числе опрелость;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый микроорганизмом Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания к применению Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Абсолютное противопоказание к применению Тербинафина в виде крема или мази – это чувствительность или аллергия на любой компонент лекарственного средства. Помимо абсолютного противопоказания, имеются еще и относительные, при наличии которых Тербинафин применяется с осторожностью и осмотрительностью. К относительным противопоказаниям относят:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • нарушение кроветворения;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания;
  • патология сосудов с сужением просвета;
  • возраст младше 12 лет.

Инструкция по применению Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Обе лекарственные формы – Тербинафин крем и мазь — применяются исключительно наружно. Взрослые, пожилые люди и подростки старше 12 лет применяют Тербинафин крем и Тербинафин-МФФ одинаково.

Пораженный участок кожи следует обмыть и обсушить, после чего тонким слоем распределить немного крема или мази массирующими движениями. Крем или мазь следует наносить, немного захватывая здоровую кожу, а не строго по границе грибкового поражения. При обработке межпальцевых промежутков, ягодичных складок, паха, кожи под грудью, следует укрывать марлей обработанное место, особенно на ночь.

Частота и длительность применения крема или мази Тербинафин, в зависимости от локализации патологического процесса, отражена в таблице.

Локализация грибкового поражения Курс лечения
Дерматомикоз туловища, икр ног Неделя по 1 разу в сутки
Дерматомикоз стоп ног Неделя по 1 разу в сутки
Кандидоз гладкой кожи 1-2 недели по 1-2 раза в сутки
Разноцветный лишай 2 недели по 1-2 раза в сутки

Улучшение состояния обычно наблюдается практически сразу после начала лечения. Следует полностью завершить курс лечения, даже если внешне все признаки «грибка» прошли. Если курс лечения прерван посередине, то велика вероятность рецидива заболевания.

При работе с кремом или мазью Тербинафин необходимо беречь глаза, а при попадании в них состава следует немедленно промыть большим количеством воды. Если после попадания Тербинафина в глаза развилось раздражение, необходимо обратиться к врачу. Если же в результате применения препарата развилась аллергия, немедленно прекратите применение лекарства.

Передозировка при наружном применении крема или мази Тербинафин невозможна. При их случайном приеме внутрь могут развиться следующие симптомы: головная боль, тошнота, боль в области желудка. Лечение данного состояния не требуется, но в случае необходимости принимают активированный уголь.

Мазь и крем Тербинафин можно применять с другими лекарствами.

Побочные эффекты Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Поскольку Тербинафин крем и Тербинафин-МФФ применяются исключительно наружно, то и побочные эффекты ограничиваются внешними проявлениями. В большинстве случаев они сводятся к покраснению кожи, зуду и жжению в области нанесения средства. Иногда возможно развитие аллергических реакций.

Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Описание Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Тербинафин спрей и раствор применяются также исключительно наружно для лечения грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей. Спрей выпускается во флаконах емкостью 10 и 25 мл, а раствор – в бутылях по 30 мл. Спрей и раствор внешне прозрачны, или имеют легкую желтоватую окраску.

Показания к применению Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Тербинафин форма выпускаСпрей и раствор Тербинафин используют наружно. Особенно данные формы подходят для обработки обширных пораженных поверхностей.

Основные показания для применения спрея или раствора Тербинафин:

  • грибковая инфекция на стопах ног;
  • грибковая инфекция в паховой области;
  • грибковая инфекция на гладкой коже туловища и конечностей;
  • разноцветный лишай.

Тербинафин спрей и раствор эффективны в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum; Microsporum canis и Epidermophyton floccosum) и Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Онихомикоз (грибок ногтей) рук полностью излечивается у 95% пациентов, онихомикоз стоп – у 90%. Эффективность применения для лечения грибкового поражения гладкой кожи туловища и конечностей составляет 75-95%.

Противопоказания к применению Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Абсолютное противопоказание к применению Тербинафина в виде спрея или раствора – это чувствительность или аллергия на любой компонент лекарственного средства. Помимо абсолютного противопоказания, имеются относительные, при наличии которых применение Тербинафина должно быть осторожным и осмотрительным. Итак, к относительным противопоказаниям относят:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • нарушение кроветворения;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания;
  • патология сосудов с сужением просвета;
  • возраст младше 12 лет.

Инструкция по применению Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Спрей или раствор Тербинафин применяется одинаково у взрослых, пожилых людей и подростков старше 12 лет.

Кожа предварительно обмывается и обсушивается, после чего на пораженный участок, захватывая немного здоровой части, равномерно наносится средство, вплоть до достижения увлажнения поверхности. Длительность лечения и кратность использования спрея или раствора Тербинафин, в зависимости от локализации патологического процесса, отражена в таблице.

Локализация грибковой инфекции Длительность и частота использования Тербинафина
Туловище, икры ног Неделя по 1 разу в день
Стопы Неделя по 1 разу в день
Разноцветный лишай 1-2 недели дважды в день
Кандидоз кожи 1-2 недели 1-2 раза в день

Обычно улучшение состояния наблюдается спустя 3-4 дня от начала лечения, а полное выздоровление наступает в течение 3-5 недель. Если улучшение не наступило, необходимо обратиться к врачу. Прерывать курс лечения не следует, даже если все признаки заболевания исчезли, поскольку это может привести к рецидивированию инфекции.

Передозировка Тербинафина в виде спрея или раствора невозможна. При случайном введении препарата внутрь могут возникнуть головные боли, тошнота, боль в области желудка, головокружение. В данной ситуации необходимо промыть желудок, и получить симптоматическое лечение. Если препарат попал в глаза, следует немедленно промыть их большим количеством чистой воды. При вдыхании спрея могут развиться нарушения дыхания — в этом случае необходимо обратиться к врачу. Если же никаких затруднений дыхания не возникло, то специального лечения не требуется.

Если на коже имеются повреждения, то нанесение спрея или раствора Тербинафин способно вызвать жжение, зуд и раздражение.

Тербинафин спрей или раствор можно свободно использовать с другими лекарственными препаратами.

В процессе терапии Тербинафином следует дезинфицировать, или по возможности заменить обувь, носки, колготки, постельное белье, мочалку, бритву и т.д. В середине курса лечения произвести тщательную генеральную уборку квартиры и обеззараживание ванны.

Побочные эффекты Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Побочные эффекты при применении спрея или раствора Тербинафин следующие: зуд или жжение на коже, покраснение, аллергическая реакция. В случае развития аллергии необходимо прервать лечение.

Тербинафин при беременности

Тербинафин форма выпускаВнутрь. Таблетки Тербинафина не проходили клинических испытаний, поэтому неизвестно какое влияние они оказывают на организм женщины и плода во время беременности. В силу данного обстоятельства не следует применять таблетки Тербинафин беременным женщинам. Поскольку Тербинафин выделяется в молоко, то женщины, кормящие грудью, не должны принимать таблетки. Если же имеется необходимость применения Тербинафина, следует отказаться на некоторое время от грудного вскармливания ребенка.

Наружно. Экспериментальные исследования не выявили вредного воздействия на организм плода. Однако Тербинафин для беременных женщин можно применять строго по показаниям, и в случае острой необходимости. В периоде кормления грудью лучше отказаться от материнского молока, и перевести ребенка на искусственное вскармливание на фоне применения Тербинафина. Подобные меры связаны с тем, что влияние препарата на организм ребенка недостаточно изучено.

Аналоги Тербинафина

Аналогами данного препарата являются препараты, которые также содержат в качестве активного вещества тот же тербинафин.

Аналоги таблеток Тербинафин: Атифин, Бинафин, Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Термикон, Экзитер, Экзифин, Ламикон, Ламифен, Микофин, Фунготек, Экзифин.
Аналоги крема Тербинафин: Атифин, Бинафин, Тербизил, Ламизил, Термикон, Фунготербин, Экзифин.
Аналоги спрея Тербинафин: Ламизил, Термикон, Фунготербин.
Аналоги раствора Тербинафин: Ламизил-УНО.
Аналоги мази Тербинафин-МФФ: Ламизил.

Тербинафин или Ламизил – что выбрать?

Тербинафин форма выпускаЛамизил также является противогрибковым препаратом с активным веществом тербинафин. Поэтому многие люди задаются вопросом – что лучше выбрать для лечения, Тербинафин или Ламизил?

Ламизил производится швейцарским концерном Novartis, а Тербинафин — множеством фирм. Эффективность лекарственного препарата обусловлена свойствами активного вещества. Если активное вещество произведено с соблюдением технологии, обладает высокой чистотой и необходимой активностью, то лекарственный препарат будет обладать высокой противогрибковой эффективностью. Добросовестные производители закупают активное вещество (тербинафин) у фирм, специализирующихся на органическом синтезе и производстве компонентов для лекарств. В таком случае препарат обладает высокой эффективностью, но стоимость его достаточно высока.

Эффективность добросовестно произведенного Тербинафина и Ламизила примерно одинакова, поэтому можно предпочесть любой препарат. Однако в случае с Тербинафином имеется вероятность купить препарат, в составе которого находится некачественное активное вещество, что влечет за собой низкую эффективность лечения.

Если вы решили остановиться на Тербинафине, и хотите быть уверены в его эффективности, то купите упаковку средства и отдайте в лабораторию, которая занимается выявлением фальсифицированных лекарств. Стоит это недорого, и анализ делается достаточно быстро. Если анализ выявил хорошее качество активного вещества, то приобретайте для лечения сразу необходимое количества лекарства из той же самой партии и того же производителя.

Если Тербинафин не помогает?

Если Тербинафин не помог избавиться от грибка, то это может быть обусловлено рядом причин.

Во-первых, патология кожи вызвана вовсе не грибком. Чтобы исключить этот момент, необходимо сдать соскоб в лабораторию, где определят вид возбудителя, если таковой имеется.

Во-вторых, грибок может быть не чувствителен к действию Тербинафина. Чтобы это определить, также необходимо сдать анализ в лаборатории, где определят, к какому веществу чувствителен возбудитель грибковой инфекции.

В-третьих, в составе лекарственного средства находится низкокачественное активное вещество. В этом случае лучше приобрести препарат другого производителя, или другое лекарство.

Таковы основные причины неэффективности Тербинафина.

Где купить Тербинафин? Цена мази, таблеток, спрея и крема Тербинафин

Купить Тербинафин можно в обычной аптеке или интернет-магазине. Таблетированную форму производители рекомендуют отпускать по рецепту врача, но зачастую препарат можно купить и без него. Наружные формы препарата (крем, мазь, спрей, раствор) продаются без рецепта врача.

Стоимость одной и той же лекарственной формы может варьироваться, и зависит от производителя, торговой наценки в аптеках и многих других факторов. Поэтому приведем средние цены на различные лекарственные формы препарата.

Таблетки Тербинафин. В среднем 250 рублей за 10 таблеток по 250 мг, производства российских и белорусских фармацевтических предприятий. Таблетки, произведенные индийскими фармацевтическими фирмами, имеют такую же стоимость.
Таблетки Тербинафин-Тева. Средняя стоимость 7 таблеток по 250 мг 270 рублей, 14 таблеток – 500 рублей и 28 таблеток – 650 рублей.
Крем Тербинафин. В среднем 55 рублей за тубу 15 г; 120 рублей за тубу 30 г; 130 рублей за тубу 10 г.
Мазь Тербинафин-МФФ. Средняя цена 50 рублей за тубу 15 г.
Спрей Тербинафин. Средняя стоимость составляет 250 рублей за флакон 30 мл.

Тербинафин таблетки, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар,
Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем, Тербинафин спрей и раствор
– отзывы

На сегодняшний день Тербинафин в различных лекарственных формах имеет хорошую репутацию, поскольку полное излечение от грибка достигается в подавляющем большинстве случаев. Правильное применение и полный курс лечения практически всегда избавляет человека от проблемы, что оставляет хорошее впечатление и, соответственно, положительный отзыв.

Часто люди психологически склонны доверять больше лекарствам, которые производятся конкретной фирмой, и имеют специальное название, например, Тербинафин-Тева или Тербинафин-МФФ. В реальности эти препараты имеют такую же эффективность, как и иные Тербинафины, произведенные из качественного сырья. Но дополнительная психологическая компонента также привносит свой вклад в излечение. Обычно такие пациенты оставляют положительный отзыв именно об этих препаратах.

Негативные отзывы о препарате Тербинафин обусловлены двумя основными причинами. Первая причина – это некачественный препарат, в составе которого — неполноценное активное вещество, в результате чего пациент не получает нормального терапевтического эффекта. Вторая причина – это применение средства неправильно, когда также отсутствует результат лечения.

В целом же препарат Тербинафин имеет высокую эффективность в лечении грибковых инфекций, и сравнительно небольшую токсичность для печени (по сравнению с гризеофульвином).

www.tiensmed.ru

Форма выпуска и состав

Тербинафин производится в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого либо белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской; таблетки 125 мг с надписью «D» с одной стороны и «56» – с другой, таблетки 250 мг с надписью «D» c одной стороны и «74» – с другой (по 7 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок; по 14, 28, 50 или 100 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка);
  • спрей для наружного применения: прозрачная, бесцветная либо светло-желтая жидкость со слабым запахом этанола, в некоторых случаях возможна слабая опалесценция (по 10 или 20 г в 1 стеклянном флаконе; в картонной пачке 1 флакон);
  • крем для наружного применения 1%: однородная масса от белого до белого с кремовым либо желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом (по 10, 15 или 30 г в алюминиевых тубах; в картонной пачке 1 туба).

1 таблетка содержит:

  • активное вещество: тербинафин (в виде гидрохлорида) – 125 или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты для таблеток 125/250 мг: магния стеарат – 2,1/4,2 мг, сахар молочный (лактозы моногидрат) – 43/86 мг, тальк – 4,2/8,4 мг, гидроксипропилцеллюлоза – 1,8/3,6 мг, кроскармелоза натрия – 4,2/8,4 мг, крахмал картофельный – 14,2/28,4 мг.

1 г крема для наружного применения содержит:

  • активное вещество: тербинафин (в виде гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, спирт бензиловый, натрия гидроксид, твин 60 (полисорбат 60), цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, изопропилмиристат, цетиловый спирт.

1 г спрея для наружного применения содержит:

  • активное вещество: тербинафин (в виде гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная – до 1000 мг, макрогол-400 – 100 мг, этанол 95% в пересчете на безводное вещество – 330 мг, пропиленгликоль – 50 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 5 мг, повидон-К17 – 50 мг.

Показания к применению

Таблетки

  • кандидозы кожных покровов и слизистых оболочек;
  • микозы, поражающие волосистую часть головы (микроспория, трихофития);
  • распространенные и осложненные дерматомикозы гладкой кожи туловища, рук и ног, требующие системного подхода в лечении;
  • онихомикозы (грибковые поражения ногтей и кожных покровов, обусловленные микроорганизмами Epidermophytonfloccosum и Trychofytonspp. (T. violacium, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. mentagrophytes).

Крем

  • разноцветныйлишай (Pityriasis versicolor), которыйвызывается Pityrosporum orbiculare (другоеназвание – Malassezia furfur);
  • дрожжевыеинфекционныезаболеваниякожныхпокровов, возбудителямикоторыхявляютсягрибырода Candida (вчастности, Candida albicans), включаяопрелости, лечениеипрофилактикагрибкаигрибковогопоражениякожныхпокровов [грибковыепоражениягладкойкожитела, являющиесяследствиемжизнедеятельностидерматофитов Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и Trichophyton (T. violaceum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. rubrum)];
  • паховая эпидермофития (tineacruris);
  • микозы стоп (грибок стопы).

Спрей

  • разноцветный лишай;
  • кандидоз;
  • грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами.

Противопоказания

Таблетки

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 50 мл/мин;
  • заболевания печени в острой или хронической форме;
  • период лактации;
  • возраст детей до 3 лет и масса тела до 20 кг (для данной формы препарата);
  • повышенная сенситивность к тербинафину или другим компонентам лекарственного средства.

Под строгим врачебным наблюдением препарат следует принимать при системной красной волчанке либо красной кожной волчанке, нарушениях обмена веществ, онкологических заболеваниях, угнетении костномозгового кроветворения, окклюзионных болезнях сосудов конечностей, алкоголизме, почечной недостаточности с КК более 50 мл/мин.

Крем

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину либо любому из вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

С осторожностью Тербинафин рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • окклюзионные болезни сосудов конечностей;
  • алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • угнетение процессов костномозгового кроветворения;
  • возраст до 12 лет (влияние препарата на эту группу пациентов недостаточно исследовано).

Спрей

Спрей не используют при повышенной чувствительности к тербинафину.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Тербинафин в виде таблеток взрослым назначают внутрь непосредственно после приема пищи. Средняя доза – 250 мг 1 раз в день.

Длительность курса определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и его локализации.

При онихомикозе средняя длительность лечения составляет 6–12 недель. Если поражены ногтевые пластины стоп и кистей (исключая большой палец стопы) или препарат выписывают пациенту молодого возраста, курс менее 12 недель. При инфицировании большого пальца стопы обычно таблетки назначают на 3 месяца. У больных со сниженной скоростью роста ногтей улучшение может наступить позже.

При грибковых инфекциях кожных покровов курс лечения варьируется следующим образом:

  • микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum – более 4 недель;
  • подошвенная, межпальцевая или по типу носков локализация очага инфекции – 2–6 недель;
  • микозы, обусловленные грибами рода Candida – 2–4 недели;
  • микозы голеней и туловища – 2–4 недели.

Пожилые больные принимают препарат в тех же дозах, что и взрослые пациенты. При печеночной или почечной недостаточности дозу уменьшают до 125 мг 1 раз в день.

Дети старше 3 лет принимают Тербинафин в таблетках следующим образом:

  • при массе тела 20–40 кг – 125 мг 1 раз вдень;
  • при массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в день.

Крем

Крем Тербинафин применяют наружно для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Перед нанесением препарата участки, пораженные грибковой инфекцией, тщательно очищают и подсушивают. Крем тонким слоем наносят на пораженную кожу и соседние участки 1-2 раза в день и слегка втирают. Если инфекционному процессу сопутствуют опрелости (в области паха, под молочными железами, между ягодицами, в пространстве между пальцами), допустимо прикрыть место нанесения Тербинафина куском марли, преимущественно на ночь.

Продолжительность лечения кремом зависит от диагноза и выглядит следующим образом:

  • разноцветный лишай – 1-2 раза в день на протяжении 2 недель;
  • кандидоз кожных покровов – 1-2 раза в день на протяжении 1–2 недель;
  • дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели.

Лицам пожилого возраста препарат назначают в соответствии с указанными выше схемами лечения, не меняя дозировку.

Спрей

Спрей наносят 1-2 раза в сутки в течение 1–2 недель.

Побочные действия

Таблетки

  • опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
  • пищеварительная система: очень часто – потеря аппетита, тошнота, диспепсия, чувство тяжести в желудке, абдоминальная боль, диарея; редко – дисфункция печени; очень редко – печеночная недостаточность, способная привести к летальному исходу;
  • нервная система: часто – головная боль; иногда – вкусовые нарушения, включая агевзию;
  • органы кроветворения: очень редко – панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
  • кожно-аллергические реакции: очень часто – кожные высыпания (в том числе крапивница; очень редко – алопеция, синдром Стивенса – Джонсона, обострение псориаза, псориазоподобная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (в том числе ангионевротический отек).

Крем

В месте нанесения крема возможно чувство жжения, зуда или небольшое покраснение. Иногда возможны аллергические реакции.

Спрей

Местные реакции: гиперемия, ощущение жжения, зуд.

Особые указания

Исследования по влиянию таблеток Тербинафин на организм беременных не проводились, поэтому по возможности его назначения следует избегать. Активное вещество препарата поступает в грудное молоко, что делает неприемлемым лечение таблетированной формой в период лактации. Это также относится к лекарственному средству в форме спрея.

Крем Тербинафин в проведенных экспериментальных исследованиях не проявлял тератогенных свойств и не вызывал аномалии развития плода. Однако клинический опыт лечения препаратом беременных ограничен, поэтому терапия возможна лишь по строгим показаниям. Хотя активное вещество лекарственного средства проникает в грудное молоко, его концентрация слишком незначительна, что делает маловероятным опасное воздействие крема на младенца.

Данные о влиянии препарата на возможность вождения автомобиля и управления другими механизмами отсутствуют.

Несоблюдение схемы приема таблеток или досрочное окончание курса значительно повышает риск рецидива заболевания.

Длительность терапии зависит от состояния ногтевых пластин при онихомикозах перед началом курса и наличия сопутствующих диагнозов.

Если после двухнедельного лечения очагов кожной инфекции улучшения не происходит, необходимо повторное определение возбудителя и его чувствительности к действующему веществу препарата.

Комплексное применение Тербинафина оправдано лишь при ярко выраженном подногтевом гиперкератозе, тотальном поражении большинства ногтевых пластин, малой эффективности предшествующей местной терапии.

После завершения лечения онихомикоза необходимо подтвердить полное микологическое излечение, что становится возможным лишь спустя несколько месяцев. Именно в этот период из лаборатории получают достоверный ответ, что объясняется небольшой скоростью отрастания здоровых ногтей.

При терапии онихомикоза кистей и стоп удаление ногтевых пластин в первом случае не требуется на протяжении 3 недель, во втором – на протяжении 6 недель.

Клиренс тербинафина несколько снижается в случае заболеваний печени (в т. ч. в анамнезе). Во время лечения рекомендуется постоянно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Изредка после 3 месяцев лечения препарат способен вызвать гепатит и холестаз. При появлении их первых признаков (желтуха, обесцвеченный стул или темная моча, слабость, постоянная тошнота, потеря аппетита, сильная боль в животе) Тербинафин немедленно отменяют.

В очень редких случаях лекарственное средство способно спровоцировать обострение псориаза, поэтому назначать его таким пациентам следует с осторожностью.

Во избежание повторного инфицирования через обувь или личное белье необходимо придерживаться общих правил гигиены во время курса лечения. Через 2 недели после начала лечения и в его конце производят противогрибковую дезинфекцию чулок, носков и всей обуви.

При применении крема Тербинафин выраженность клинических симптомов снижается уже в первые дни лечения. Не рекомендуется преждевременно прекращать терапию или применять препарат нерегулярно: это способно вызвать рецидив заболевания.

Крем подходит только для наружного использования. Необходимо избегать его попадания в глаза, а если это случилось, следует немедленно промыть их большим количеством проточной воды. Если раздражение не проходит, необходима консультация офтальмолога.

При появлении аллергических реакций лечение кремом Тербинафин нецелесообразно.

Спрей Тербинафин применяют с осторожностью у пациентов с печеночной либо почечной недостаточностью, а также у лиц преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие активного вещества таблеток Тербинафин с другими лекарственными средствами может вызвать следующие явления:

  • нарушения метаболизма антипсихотиков (хлорпромазин, галоперидол), трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), противоаритмических препаратов (флекаинид, пропафенон), ингибиторов монооксидазы В (селегилин), β-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол);
  • лекарственное поражение печени при совместном применении Тербинафина с препаратами, имеющими гепатотоксический эффект, или с этанолом;
  • ускорение метаболизма и быстрое выведение активного вещества препарата из организма при совместном приеме с лекарственными препаратами-индукторами изоферментов цитохрома Р450 (к примеру, рифампицин);
  • замедление обмена веществ и увеличение периода выведения тербинафина из организма при совместном применении с лекарственными препаратами-ингибиторами изоферментов цитохрома Р450 (к примеру, циметидин);
  • снижение клиренса кофеина на 21% и увеличение времени его полувыведения на 31%, при этом влияние на клиренс варфарина, дигоксина, феназона отсутствует;
  • нарушения менструального цикла при сочетании терапии Тербинафином с приемом пероральных контрацептивов.

Информация о взаимодействии крема и спрея Тербинафин с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Аналогами таблеток Тербинафин являются: Тербинафина гидрохлорид, Ламикан, Миконорм, Онихон, Экзифин, Бинафин, Тербизил, Термикон, Ламизил.

Аналогами крема и спрея Тербинафин являются: Тербинафин-МФФ, Термикон, Ламитель, Ламизил Уно, Миконорм, Тербизил, Тербинокс, Бинафин, Экзифин, Экзитер, Тербикс, Фунготербин.

Сроки и условия хранения

Все формы препарата следует хранить в сухом темном месте, беречь от детей:

  • таблетки – 3 года при температуре не выше 25 °С;
  • крем – 2 года при температуре 15–25 °С;
  • спрей – 2 года при температуре 2–20 °С.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Тербинафин отпускаются по рецепту.

Крем и спрей – без рецепта.

spravka03.net

Состав

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

  • таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
  • крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
  • мазь;
  • спрей.

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина, вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также дерматофитами.

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также грибами рода Candida. Таблетки назначают при трихофитии, микроспории, онихомикозе, эпидермофитии, кандидозе.

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение разноцветного лишая таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

  • болезни печени в хронической или активной форме;
  • почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
  • возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • желтуха;
  • слабость;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

  • опухоли;
  • алкоголизм;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

  • чувство боли и слабости в эпигастральной области;
  • ухудшение аппетита;
  • холестаз;
  • нарушение вкуса;
  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • диарея;
  • понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь, тошнота, головная боль, рвота, головокружение, боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450. Это Толбутамид, Циклоспорин, оральные контрацептивы.

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

Замедляет выведение Рифампицина, в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс.

У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла.

Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств.

Под воздействием Тербинафина понижается клиренс кофеина на 21%, при этом период его полувыведения увеличивается на 31%.

Не оказывает действия на клиренс Дигоксина, Феназона, Варфарина.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим псориазом, так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае аллергических проявлений лекарство отменяют.

Аналоги

Аналоги в таблетках – это лекарства Ламикан, Онихон, Тербизил, Бинафин, Экзифин, Миконорм, Тербинафина гидрохлорид и др.

Аналоги средства Тербинафин для наружного применения – это препараты Термикон, Ламизил Уно, Тербинокс, Тербизил, Миконорм, Ламитель, Тербинафин-МФФ и др.

Детям

Препарат в таблетках не назначают детям до 3 лет, вес которых меньше 20 кг. При применении таблеток нужно строго придерживаться дозировки.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Отзывы о Тербинафине

Как отзывы о Тербинафине в таблетках, так и отзывы о креме и мази в сети появляются в большинстве случаев положительные. Пациенты пишут о быстром эффекте после начала приема таблеток Тербинафин, Тербинафин Тева. С их помощью удавалось избавиться от грибковых болезней, восстановить структуру ногтей.

Те, кто использовал мазь Тербинафин, отзывы также оставляют положительные, отмечая, что средство недорогое, но при этом позволяет за несколько недель полностью излечить грибковые болезни, избавиться от опрелостей. При этом побочные действия развиваются очень редко.

Цена Тербинафина, где купить

Цена Тербинафина в таблетках – от 210 рублей за 10 шт. Таблетки Тербинафин Тева можно купить в среднем за 130 руб. (упаковка 7 шт.). Цена крема Тербинафин в среднем составляет 80 руб. за уп. 15 г. Цена спрея Тербинафин – от 300 руб. за 30 мл.

Цена мази Тербинафин в грн. (Украина) – от 100 грн. Приобрести средство в Днепропетровске и в других городах можно по заказу.

medside.ru

Тербинафин – от чего помогает

Согласно инструкции, препарат относится к категории противогрибковых. В низких концентрациях его применение оказывает фунгицидное действие, что помогает избавиться от дерматофитов, диморфного и плесневого грибка. Эффект от препарата заключается в разрушении мембраны возбудителя грибкового заболевания. Это действие Тербинафина нашло применение для лечения микозов кожи, ногтевых поражений грибком, трихофитии, эпидермофитии, микроспории и молочницы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах, основным действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид. Помимо активного компонента в состав входят и вспомогательные. Они различаются для каждой формы выпуска:

Форма выпуска

Количество гидрохлорида тербинафина

Вспомогательные вещества

Мазь

10 мг в 1 мл (1%)

цетостеариловый спирт;

полоксамер;

бензиловый спирт;

диметикон;

цетомакрогол 1000;

парафин;

глицерил;

вода очищенная;

пропиленгликоль.

Крем

10 мг в 1 мл (1%)

натрия гидроксид;

сорбитана моностеарат;

цетилпальмитат;

твин 60;

цетиловый спирт; изопропилмиристат;

спирт бензиловый;

вода очищенная.

Таблетки

250 мг

кроскармеллоза натрия;

кальция стеарат;

целлюлоза;

гипролоза;

лактозы моногидрат;

кремния диоксид.

Спрей

10 мг в 1 мл

этиловый спирт;

макрогол 400;

вода очищенная;

пропиленгликоль

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин – инструкция по применению лекарство относит его к противогрибковым препаратам. Лекарство эффективно в отношении возбудителей заболеваний грибкового типа – плесневых, диморфных и дрожжевых грибков. К последним средство проявляется и фунгистатическое действие. Активный компонент препарата приостанавливает продукцию эргостерина. Из-за недостатка этого вещества происходит инактивация всех ферментных систем клетки возбудителя, подавляется биосинтез стеринов в ней, вследствие чего происходит гибель грибка. Фармакокинетика препарата:

  1. При пероральной терапии активный компонент быстро всасывается, далее происходит частичный метаболизм в печени, в результате чего биодоступность препарата уменьшается до 40%. При местном применении абсорбция через слои кожи составляет всего 5%.
  2. Самая высокая концентрация Тербинафина в плазме отмечается спустя 2 часа после приема. Большее количество накапливается в кожных покровах, ногтях, волосах. Тербинафин проникает и подкожно-жировую клетчатку.
  3. В организме лекарство трансформируется в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 17 часов. У людей, имеющих проблемы с печенью или почками, лекарство дольше циркулирует в крови из-за пониженного клиренса Тербинафина.

Таблетки Тербинафин в упаковке

Показания к применению

При разных грибковых заболеваниях используют Тербинафин – инструкция по его применению в качестве общего показания указывает болезни, спровоцированные плесневой или дрожжевой инфекцией или дерматофитами. Назначение не зависит от формы выпуска лекарства. Таблетки, крем или мазь используют для лечения заболеваний, вызванных грибом Candida, дерматофитами рода Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. К таким патологиям относятся кандидоз, микроспория, трихофития, эпидермофития, онихомикоз. Крем и мазь применяют в случае разноцветного лишая.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, в зависимости от формы выпуска Тербинафин используют наружно или принимают внутрь. Способ и длительность лечения определяются конкретным заболеванием. Их коррекцией занимается врач с учетом тяжести недуга. Количество препарата также различается для взрослых и детей. У последних при назначении разовой дозы учитывают и вес.

Мазь Тербинафин

По инструкции средством смазывают очищенные и высушенные кожные покровы 1-2 раза на протяжении дня. Наносят мазь тонким слоем на сам пораженный участок и небольшую область, прилегающую к нему. Лучше втереть препарат до полного впитывания. При возникновении опрелостей после нанесения мази на очаг поражения кожи нужно наложить кусочек марли, особенно перед сном. Курс лечения определяется заболеванием:

  • дерматомикоз стоп – 2-4 недели;
  • кандидоз кожных покровов – 1-2 недели;
  • разноцветный лишай – 2 недели;
  • микоз ногтевых пластинок – 3-6 месяцев.

Спрей

По инструкции спрей наносят нажатием на насадку-распылитель. Необходимо выдавить такое количество, которого хватит для увлажнения пораженного участка. Дополнительно средство распыляют на прилегающие здоровые области. Продолжительность лечения составляет:

  • 2 недели – для разноцветного лишая;
  • 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища;
  • 1 неделя – для дерматомикоза стоп.

Крем Тербинафин

Используется аналогично мази тоже на промытые и подсушенные кожные покровы. Крем наносят на пораженные участки 1-2 раза на протяжении дня, слегка втирая средство. Если грибковая инфекция кожи сопровождается опрелостью между ягодицами, под молочными железами, между пальцами или в области паха, то эти места накрывают марлей. Средняя продолжительность лечения составляет:

  • 2 недели – для разноцветного лишая;
  • 1-2 недели – для кандидоза кожи;
  • 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища.

Крем Тербинафин в упаковке

Таблетки Тербинафин

Продолжительность перорального приема таблеток определяется заболеванием кожи, причем детям лучше употреблять их после еды. Разовая доза для ребенка высчитывается с учетом его веса%

  • 62,5 мг – при массе тела менее 20 кг;
  • 125 мг – при весе 20-40 кг;
  • 250 мг – при массе, превышающей 40 кг.

Для взрослых таблетки назначают в количестве 250 мг. По инструкции дозу можно разделить на 2 приема. Тербинафин при молочнице кожных покровов, дерматомикозе туловища, голеней или конечностей принимают на протяжении 2-4 недель. Длительность лечения при других заболеваниях:

  • 4 недели – при кожных инфекциях волосистой части головы;
  • 2-6 недель – в случае дерматомикоза стоп;
  • 6-12 недель – при онихомикозе.

Особые указания

Если лечение онихомикоза длится более 6 недель, то удаление пораженных грибком ногтей не требуется. На продолжительность курса влияет наличие сопутствующих системных заболеваний. Согласно инструкции, риск рецидива и обострения высок при преждевременном прекращении или нерегулярном применении лекарства. Очень редко после 3 месяцев лечения возникает гепатит и холестаз. Лекарство отменяют при появлении симптомов заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, при одновременном приеме лекарства с этанолом или средствами, имеющими гепатотоксическое влияние, повышается риск лекарственного поражения печени. У женщин на фоне приема оральных контрацептивов может нарушиться менструальный цикл. Взаимодействие препарата с другими средствами:

  • повышает концентрацию в крови Н2-гистаминоблокаторов;
  • замедляет выведение Рифампицина;
  • препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени, угнетают клиренс тербинафина;
  • не оказывает действие на Дигоксин, Феназон, Варфарин;
  • подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств, бета-адреноблокаторов;
  • оказывает воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 – Циклоспорина, пероральных контрацептивов, Толбутамида.

Побочные действия

Согласно инструкции, при местном использовании Тербинафина у некоторых пациентов наблюдается жжение, зуд и гиперемия в области нанесения крема или мази. Аллергические реакции развиваются очень редко. Судя по отзывам пациентов, от таблеток Тербинафин могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • ухудшение аппетита;
  • нарушение вкуса;
  • аллергия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • ощущение слабости и боли в эпигастральной области;
  • холестаз.

У девушки тошнота

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозы таблеток пациент может ощущать тошноту, головную боль, рвоту и головокружение. На фоне этого наблюдается боль в животе, частое мочеиспускание и сыпь. Если мазь или крем были случайно приняты внутрь, то появляются следующие признаки:

  • головная боль;
  • боль в эпигастрии;
  • тошнота;
  • головокружение.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что имеющим поражение почек хронического характера таблетки Тербинафин назначают с осторожностью. То же касается пациентов с:

  • нарушением кроветворения;
  • сужением сосудов конечностей;
  • алкоголизмом;
  • опухолями;
  • псориазом;
  • системной и кожной красной волчанкой;
  • эндокринными заболеваниями.

По инструкции Тербинафин в виде мази и крема не разрешен к применению в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата или появлении аллергии после его нанесения. К абсолютным противопоказаниям лекарства относятся:

  • непереносимость лактозы;
  • недостаток лактазы;
  • глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • период лактации (препарат выделяется вместе с молоком);
  • беременность (исследования влияния препарата на плод не проводились);
  • острые или хронические заболевания почек и печени;
  • возраст до 3 лет и вес до 20 кг.

Условия продажи и хранения

Рецепт требуется только для покупки Тербинафина в форме таблеток, мазь и крем можно приобрести без назначения врача. Срок годности средства составляет 2 года. По инструкции хранить лекарство необходимо при температуре ниже 25 градусов и в недоступном для детей месте.

Тербинафин – аналоги

К аналогам Тербинафина относят препараты с максимально похожим составом или принципом действия. Среди таких лекарств выделяются следующие:

  • Ламикан;
  • Экзифин;
  • Миконорм;
  • Тербизил;
  • Онихон;
  • Бинафин;
  • Ламизил Уно;
  • Термикон;
  • Тербинокс.

Таблетки Экзифин в упаковке

Цена Тербинафина

Препарат может стоить по-разному в зависимости от места приобретения. Его можно купить в обычной или интернет-аптеке по ценам, представленным в таблице:

Место покупки

Форма выпуска

Объем, количество

Цена, рублей

Еврофарм

Мазь 1%

15 г

65

Крем 1%

15 г

80

Крем 1%

30 г

150

Таблетки

14 штук

245

ЗдравЗона

Крем 1%

15 г

65

Крем 1%

30 г

141

Таблетки

28 штук

641

Таблетки

14 штук

195

Спрей 1%

20 мл

152

Аптека ИФК

Тербинафин Мазь от грибка 1%

15 г

79

Крем 1%

30 г

191

Таблетки

30 штук

620

Видео

Отзывы

Алина, 28 лет

Не тратьтесь на слишком дорогие препараты, Тербинафин отлично справляется с грибком, у него хорошие отзывы. После посещения бассейна у меня был микоз на большом пальце ноги, но препарат быстро устранил проблему. Дополнительно принимала таблетки, поэтому рецидивов инфекции не было. Сейчас всегда держу это лекарство в аптечке на всякий случай.

Юлия, 32 года

С улицы подобрали кошечку, а через две недели ребенок заболел лишаем. После посещения врача стали смазывать по его назначению кремом Тербинафин. Эффект от применения препарата действительно был. Крем остался, и мы попробовали лечить грибковое поражение ногтей у мужа. Результат был уже через неделю. На здоровые ногти грибок не перешел.

Ольга, 41 год

От грибка на большом пальце ноги мне прописали это средство в виде таблеток. В первый день приема начала болеть голова. Сутки пропустила, этот побочный эффект прошел, но потом заново появился, поэтому от таблеток пришлось отказаться. Перешла на мазь, больше никаких негативных реакций не проявлялось, а грибок прошел за 2 недели.

Андрей, 52 года

На руках были поражены грибком 8 ногтей. Прем вел по одной таблетке Тербинафина на протяжении 3 недель. Состояние ногтей стало улучшаться только спустя 1,5 недели. Через месяц повторил курс лечения. Из минусов отметил только частую головную боль, но со временем она стала проявляться не так сильно, поэтому ее я не замечал.

sovets24.ru


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector