Аналоги

таблетки Низорал

  • Дермазол
  • Микозорал
  • Микокет
  • Кетоконазол

Цена

С января 2014 г. Прекращено производство низорала в таблетках. На данный момент препарат отсутствует в продаже, выберите аналог.

Инструкция по применению

_0054Таблетки белого цвета, содержат 200 мг кетоконазола, в упаковке 10 или 30 таблеток в блистерах.

Действующее вещество — кетоконазол, очень популярный антимикотик, эффективный против большинства грибков: Torulopsis, Malassezia, Candida, Cryptococcus и др. Вспомогательные вещества: вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, поливидон K90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Препарат замедляет синтез и изменяет состав компонентов клеточной мембраны грибов, останавливая их рост приводит к гибели патогенных организмов.

Кому назначают

Кетоконазол используют при лечении грибковых инфекций, в том числе:


  • лечение грибковых инфекций ЖКТ, в том числе пищевода и кишечника;
  • лечение хронической молочницы, особенно если местные средства не помогают;
  • микозы стоп, ногтей, других участков тела. Актуально против грибка в запущенной стадии;
  • профилактика грибковых инфекций после проведения химиотерапии.

Для лечения кожи и ногтей таблетки назначает врач в особых случаях, например если пациент имеет солидный возраст или проблемы с иммунитетом.

Дозировка

Таблетки Низорала взрослые принимают один раз в сутки, одновременно с пищей, для лучшего усвоения. Иногда лечащий врач увеличивает дозу до 200 мг. Только при молочнице дозировку увеличивают до 400 мг в сутки (2 таблетки) но курс лечения составляет 5 дней (см. таблицу).

Детям таблетки назначает только врач, в исключительных случаях.

Длительность лечения:

Дерматомикоз (грибок на коже) 1 месяц
Онихомикоз (грибок ногтей) От полугода до года, пока не обновится пораженный ноготь
Отрубевидный лишай 10 дней
Системный микоз 1-2 месяца
Кандидоз слизистой рта,кандидоз кожи 2-3 недели
Молочница 5 дней (по 400 мг)
Профилактика поражения грибком 400 мг один раз

 

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • возраст до 3 лет;
  • болезни печени;
  • непериносимость какого-либо из компонентов препарата.

олдскулПротивопоказан одновременный прием с такими препаратами:

  • астемизол;
  • бепридил;
  • галофантрин;
  • дигидроэрготамин;
  • дизопирамид;
  • домперидон;
  • дофетилид;
  • иринотекан;
  • левацетилметадол (левометадил);
  • ловастатин;
  • метилэргометрин;
  • мидазолам;
  • мизоластин;
  • нисолдипин;
  • пимозид;
  • сертиндол;
  • симвастатин;
  • терфенадин;
  • триазолам;
  • хинидин;
  • цизаприд;
  • эверолимус;
  • эплеренон;
  • эргометрин;
  • эрготамин.

При одновременном приеме с алкоголем значительно повышается риск побочных эффектов и токсическое действие на печень.

Беременность

Таблетки, содержащие клотримазол, противопоказаны к применению во время беременности и в период лактации.

Если существует острая необходимость использовать препарат в период вскармливания, то нужно обсудить с врачом сроки прерывания лактации на время лечения.

Побочки

Nizoral


  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение стула;
  • Крайне редко отмечается развитие лекарственного гепатита;
  • Проблемы со сном;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Фотосенсибилизация (чувствительность кожи к свету);
  • Парестезии (онемение, покалывание, мурашки);
  • Вследствие падения уровня тестостерона возможна гинекомастия у мужчин и снижение либидо;
  • Снижение количества тромбоцитов.

Прочее

Продается по рецепту. Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

Отзывы

[su_quote cite=»Марина, г. Гатчина, Ленинградская область»] У моей бабушки были ужасные ногти на ногах, коричневые толстые, ломкие, она их мазала периодически йодом, не помогало. Еле убедила ее начать лечение, сказала что хватит заразу разводить, я болеть не хочу и если она не начнет лечиться, болше навещать ее не буду. Только после этого сходили к врачу, прописали мазь и таблетки тоже в вижу преклонного возраста. Я сбегала в аптеку, выкупила всё на свои деньги, помогла ей первый раз обработать ногти, всё объяснила. Долго конечно пришлось лечиться, но зато теперь всё хорошо. Желаю всем не запускать свое здоровье. [/su_quote]


[su_quote cite=»Тамара, г. Майкоп»] Лучшее средство от молочницы!! Я мучилась оч. долго, ходила по врачам, пробовала разные средства. Купила упаковку 10 таблеток. Пила по 2 таблетки в день, пачка ушла за 5 дней, и все прошло! Всем желаю здоровья! [/su_quote]

лечим-грибок.рф

Какой шампунь лучше — Низорал или Микозорал?

Низорал бельгийской компании Янссен — это оригинальный препарат, а Микозорал — копия, хоть и приличного российского производителя Акрихин. Если цена не смущает, выбирайте Низорал.

 

Таблица аналогов и цен

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Abba, Arclone, Beltop, Cetohexal, Cetonax, Daktagold, Daktarin Gold, Dandoff, Dandrid, Danfree, Danruf, Dezor, Fluzoral, Freetop, Funet, Fungamizol, Fungarest , Fungicide, Fungicil, Funginoc, Fungoral, Fungosine, Keto, Ketoderm, Ketomed, Micoral, Miketos, Nizale, Nizcreme, Orifungal, Oronazol, Sebizole, Termizol, Terzolin.

Другие противогрибковые препараты здесь .

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке.

 

Препараты, содержащие Кетоконазол (Ketoconazole, коды АТХ (ATC) J02AB02, D01AC08 и G01AF11):




Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Низорал (Nizoral) — оригинал крем 20мг в 1г — 15г в тубах 1 Бельгия, Янссен 225- (средняя 402↗) -590 702↘
Низорал (Nizoral) — оригинал шампунь 20мг в 1г — 60мл 1 Бельгия, Янссен 412- (средняя 598↗) -914 714↗
Кето плюс (Keto plus) шампунь (20мг + пиритион цинк 10мг в 1г) — 60мл 1 Индия, Гленмарк 335- (средняя 598↗) -823 620↘
Ливарол (Livarol) свечи вагинальные 400мг 5 и 10 Россия, Нижфарм за 5шт: 235- (средняя 400↗) -676;
за 10шт: 400- (средняя 569) -1012
746↘
Микозорал (Mycozoral) мазь 2% 15г 1 Россия, Акрихин 102- (средняя 181↗) -322 533↘
Микозорал (Mycozoral) таблетки 200мг 30 Россия, Акрихин 259- (средняя 325↗) -579 275
Микозорал (Mycozoral) шампунь 2% 60г 1 Россия, Акрихин 145- (средняя 194↗) -416 434↘
Перхотал (Perkhotal) шампунь 1% 25мл 1 Индия, Джепак 95- (средняя 159↗) -278 174↘
Перхотал (Perkhotal) шампунь 1% 60мл 1 Индия, Джепак 119- (средняя 294↗) -625 291↘
Перхотал (Perkhotal) шампунь 2% 25мл 1 Индия, Джепак 95- (средняя 137↘) -278 174↘
Перхотал (Perkhotal) шампунь 2% 60мл 1 Индия, Джепак 245- (средняя 416↗) -723 253↘
Себозол (Sebozole) шампунь 2% (20мг/мл) 100мл 1 Россия, Муромский приборостроит. завод 234- (средняя 299↗) -626 111↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Низорал (Nizoral) — оригинал таблетки 200мг 10 и 30 Бельгия, Янссен нет нет
Низорал (Nizoral) — оригинал шампунь 20мг в 1г — 25мл 1 Бельгия, Янссен нет нет
Кетоконазол (Ketoconazole) таблетки 200мг 10, 20 и 30 Канада, Нью-фарм 72- (средняя 97) -129 27↗
Кетоконазол ДС таблетки 200мг 10 Вьетнам, Мекофар 72- (средняя 89) -129 27↗
Ороназол (Oronazol) таблетки 200мг 20 Словения, КРКА нет нет
Перхотал (Perkhotal) мазь 2% 15г 1 Индия, Джепак 80- (средняя 145) -286 67↘
Себозол (Sebozole) мазь 2% (20мг/мл) 15г 1 Россия, Муромский приборостроит. завод 80- (средняя 169↗) -286 67↘
Себозол (Sebozole) шампунь 2% (20мг/мл) 5мл 5 Россия, Муромский приборостроит. завод 97- (средняя 122↗) -155 55↗
Ветозорал капсулы 200мг 30 Россия, Вертекс нет нет

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Клинико-фармакологическая группа:


Противогрибковый препарат

Фармакологическое действие

Кетоконазол — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

При терапевтической дозе 200 мг 1 раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Фармакокинетика


Всасывание

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное вещество, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме около 3.5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды.

Распределение

In vitro связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется по тканям, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм

После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.

Выведение

Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов.

Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в ЖКТ.

Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у здоровых лиц и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Показания к применению препарата НИЗОРАЛ®


Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

  • дерматофития;
  • разноцветный лишай;
  • фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
  • хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
  • кандидоз рта и глотки;
  • хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.

Системные грибковые инфекции:

  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомикоз.

Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

 

Режим дозирования

Препарат Низорал® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

Взрослые: 1 таблетка (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в сутки). При вагинальном кандидозе назначают 2 таблетки (400 мг) 1 раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

  • вагинальный кандидоз — 7 дней;
  • кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;
  • разноцветный лишай — 10 дней;
  • кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;
  • грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;
  • паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Побочное действие

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой > 1.0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой < 1.0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования).

Нарушения со стороны эндокринной системы: гинекомастия.

Нарушения со стороны органов чувств: фотофобия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочных фосфатаз, гиперкреатининемия), желтуха.

Нарушения со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость.

Нарушения со стороны метаболизма и питания: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла.

Нарушения со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, мультиформная эритема, зуд, сыпь, аллергическая сыпь, ксеродерма, «приливы» крови.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическое понижение артериального давления.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитов.

Нарушения со стороны общих показателей: лихорадка, периферический отек, озноб.

Данные о побочных эффектах в пострегистрационном периоде.

Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов, с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10), нечастые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), включая единичные случаи.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: очень редко — тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические состояния, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны эндокринной системы: очень редко — недостаточность функции надпочечников.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: очень редко- обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночную недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: очень редко — фоточувствительность.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия.

Нарушения со стороны мочеполовой системы: очень редко — эректильная дисфункция, азооспермия при дозах, превышающих терапевтические — 200 или 400 мг в день.

Прочие: возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Противопоказания к применению препарата НИЗОРАЛ®

  • острые или хронические заболевания печени;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
  • одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
  • одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
  • одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
  • одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью

Препарат Низорал® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим, антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал®. Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса»), желательно принимать препарат Низорал® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Низорал® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал® с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Применение препарата НИЗОРАЛ® при беременности и кормлении грудью

На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал® при беременности.

В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна.

Таким образом, таблетки Низорал® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода.

Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал® с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказано применение у детей до 3 лет.

Особые указания

Гепатотоксичность

Из-за риска гепатотоксичности таблетки Низорал® следует использовать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. На фоне приема пероральных форм кетоконазола сообщалось об очень редких случаях возникновения гепатотоксичности, включая случаи с фатальным исходом или случаи, требующие пересадки печени. У некоторых пациентов не было выявлено очевидных факторов риска в отношении-поражения печени. Несколько таких случаев возникло в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. Суммарно полученная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, желтухи, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышеной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Низорал® за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

Поскольку у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) следует контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии и др.), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на адренокортикальную недостаточность.

Пониженная кислотность желудка

Абсорбция препарата ухудшается при понижении кислотности желудочного сока. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата. Пациентам с ахлоргидрией (пациенты с ВИЧ) или принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке, (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса») желательно принимать Низорал® с напитками, содержащими колу.

Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через две недели после их отмены.

Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Не оказывает влияния.

Передозировка

Симптомы

Наиболее частыми симптомами передозировки были: тошнота (27.2%), утомляемость, включая сонливость и заторможенность (14.2%), рвота (12.6%), боль в животе (12.0%), анорексия, включая потерю веса, потерю аппетита (7.4%), гиперемия, включая повышенное потоотделение (6.3%), отеки (5.7%), гинекомастия (4.8%), сыпь, включая экзему, пурпуру, дерматит (3.3%), диарея (2.2%), головная боль (2.0%), дисгевзия (1.3%), алопеция (1.1%).

Лечение

При передозировке необходим тщательный контроль за состоянием, пациента и симптоматическое лечение. В течение первого часа после приема препарата можно назначить активированный уголь. Промывание желудка можно провести, если необходимо.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию кетоконазола:

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию кетоконазола.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола:

Значительно снижающие биодоступность кетоконазола: препараты-индукторы микросомалыюго окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется.

Повышающие биодоступность кетоконазола, такие как ритонавир (вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола).

Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов:

Кетоконазол может подавлять метаболизм лекарственных препаратов, расщепляемых изоферментами цитохрома Р450 CYP3A. В результате, эффекты этих препаратов, в том числе побочные, могут усиливаться и/или удлиняться.

Одновременный прием препарата Низорал® со следующими препаратами противопоказан:

  • астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
  • триазолам и мидазолам для перорального применения;
  • метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
  • алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
  • нисолдипин;
  • эплеренон;
  • иринотекан;
  • эверолимус.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием:

Дозировка данных препаратов при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена:

  • непрямые антикоагулянты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
  • некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
  • расщепляемые изоферментом CYP3A4 блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, и, возможно, верапамил;
  • некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например аторвастатин;
  • некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
  • другие препараты: дигоксин (из-за ингибирования Р-гликопротеина), алфентанил, алпразолам, бротизолам, буспирон, карбамазепин, цилостазол, эбастин, элетриптан, фентанил, мидазолам для внутривенного применения, кветиапин, ребоксетин, репаглинид, рифабутин, силденафил, солифенации, толтеродин, триметрексат.

Кетоконазол повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.

В единичных случаях при одновременном приеме с алкоголем отмечались дисульфирамподобные реакции, характеризовавшиеся покраснением, сыпью, периферическим отеком, тошнотой и головной болью. Эти симптомы проходили самостоятельно в течение нескольких часов.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

 

Вернуться к началу страницы

Низорал шампунь — показания к применению:

  • лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть.

Низорал шампунь — режим дозирования:

Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем — промыть водой.

Лечение:

  • отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
  • себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

Профилактика:

  • отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета).
  • себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в две недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

 

Клинико-фармакологическая группа:

Противогрибковый препарат для местного применения

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол® незначительная.

Показания к применению препарата ЛИВАРОЛ®

  • лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
  • профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

 

Режим дозирования

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз в сутки в течении 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Побочное действие

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению препарата ЛИВАРОЛ®

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации, детям до 12 лет.

Применение препарата ЛИВАРОЛ® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

Особые указания

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ливарол® не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

аналоги-лекарств.рф

Низорал состав

Мазь Низорал от перхотиВ состав таблеток Низорал входит действующее вещество кетоконазол, который активен в отношении многих видов грибка и используется для лечения и устранения причины заболевания.

Также в состав таблеток Низорал входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал.

Форма выпуска;

Шампунь для лечения перхотиДля удобства применения лекарственного средства производитель предлагает несколько форм, содержащих одинаковое активное вещество. Дополнительные компоненты зависят от формы средства:

  • таблетки – имеют круглую форму, слегка скошены по краям, имеют белый цвет
  • шампунь, кроме кетоконазола, содержит имидомочевину, гидроксид натрия, лаурилсульфосукцинат динатри, хлористоводородную кислоту, жирные кислоты кокосового масла, отдушки, магрокол. Вспомогательные компоненты оказывают благотворное воздействие на кожные покровы головы, не попадает в системные лимфо – и кровоток. Шампунь Низорал оказывает терапевтическое действие только при регулярном применении, строгом соблюдении дозировки и концентрации препарата.

Фармакологическое действие

Кетоназол – противогрибковое средствоКетоконазол препятствует выработки эргостерола, который необходим для развития мембраны клеток грибка. В результате сокращения его количества происходит гибель грибков, а также снижается их рост и размножение.

Лекарственное средство эффективно в отношении дрожжевых и диморфных грибков, дерматофитов, эумицетов.

После приема препарата активное вещество быстро растворяется в кислой среде желудка и распределяется в тканях, незначительная часть лекарства попадает в центральную нервную систему.

Кетоконазол распадается в печени и выводится с желчью в течение 10 часов после приема.

Показания к применению

Низоал таблетки и шампунь применяют для лечения грибковых поражений волосистой части головы, кожного покрова, ногтей и слизистых поверхностей. Средства можно применять на обширных по площади участках тела.

Таблетки Низорал эффективны при грибковых поражениях органов желудочно-кишечного тракта, вагинального кандидоза.

Препарат используют в качестве профилактического средства для пациентов со слабым иммунитетом или после использования курса химиотерапии.

Таблетки активно используют для лечения грибковых поражений в случаях, когда наружные средства оказываются неэффективны.

Таблетки Низорал успешно используют для лечения поражения слизистых поверхностей, вызванных дрожжевыми грибками и дерматофитами, тяжелой формы кандидоза кожного покрова и слизистых оболочек.

Лекарственное средство используют в составе комплексной терапии фолликулита грибкового происхождения, паракокцидиоидоза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

Препарата лечит кандидоз полости рта, кожи и слизистых.

Шампунь Низорал рекомендуется для терапии розового лишая и себорейного дерматита.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство шампунь и таблетки Низорал имеют ряд противопоказаний. Лекарственное средство запрещается применять, если у пациента диагностированы такие заболевания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • обострение некоторых нервных заболеваний.
  • не рекомендовано использование лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания.
  • таблетки Низорал не используют для лечения детей младше трех лет.

Особой осторожностью специалисты назначают лекарственное средство для терапии пациентам с нарушенным гормональным балансом; лицам, проходящим лечение с использованием гепатотоксических средств, а также женщинам пожилого возраста.

Не рекомендовано использование Низорал послеоперационного вмешательства, а также пациентам, систематически употребляющим алкогольные напитки.

Низораал таблетки инструкция по применению

Перед использованием шампуня или таблеток Низорал следует убедиться, что лекарственное средство действительно подходит. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту-дерматологу, который назначит обследование для установления вида грибка. Самостоятельно применять препарат можно только в профилактических целях.

Как правило, таблетки Низорал используют для лечения взрослых по одной 1-2 раза в день. В целях профилактики грибковых поражений применяется по две таблетки препарата в день.

Продолжительность лечения зависит от вида грибкового поражения. Курс лечения вагинального кандидоза составляет до пяти дней, дерматомикокза – до одного месяца, микозов – до двух месяцев, онихомикоза – от 6 месяцев до одного года.

Лечение грибка ногтей продолжается в течение 4 месяцев. Лечение прекращают только в случае полной замены пораженных ногтей здоровыми, а анализы подтверждают полное отсутствие возбудителя.

Шампунь Низорал применяют дважды в неделю. Для профилактического использования достаточно наносить препарат на 5 минут 1 раз в две недели. Увеличивать дозу самостоятельно без консультации врача категорически запрещается.

Использование препарата в детском возрасте

Дозировка для лечения ребенка зависит от массы тела. Так, для детей с массой тела до 30 килограммов разрешено использовать одну таблетку препарата один раз в день.

В профилактических целях применяют от 4 до 8 мг средства на один килограмм массы тела один раз в день.

Использование препарата при беременности

Применение Низорала при беременностиПрименение Низорала в форме таблеток при беременности и в период лактации категорически запрещено, шампунь может быть использован только после консультации с лечащим врачом.

Это связано с тем, что кетоконазол способен проникать через плацентарный барьер и может оказать воздействие на развитие плода.

Побочные действия

Крем НизоралПри продолжительном использовании таблетки шампунь могут вызвать ряд негативных последствий и привести к развитию побочного действия препарата.

В некоторых случаях при использовании таблеток пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, боли в области желудка и кишечника, нарушение стула, изменение вкуса, сухость во рту и чувство жажды, изменение температуры тела.

При нарушении дозировки могут наблюдаться головные боли, головокружение, изменение чувствительности кожных покровов, повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожность, повышенная утомляемость и общая слабость, боли в мышцах и суставах.

У больных может произойти понижение артериального давления, снизиться аппетит, развиться фотофобия.

В редких случаях у пациентов мужского пола может наблюдаться снижение уровня тестостерона в результате чего происходит увеличение молочных желез; нарушится активность коры надпочечников.

В результате побочного действия препарата у некоторых пациентов наблюдается выпадение волос, дерматиты, появление покраснений и высыпаний на коже, крапивница, отек в области лица и половых органов.

При развитии побочных эффектов необходимо отменить использование Низорал и обратиться за помощью к специалисту.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы препарата происходит усиление его побочного действия, которое сопровождается тошнотой, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, болями в эпигастральной области и нарушением стула.

При передозировке средства необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью. В стационарных условиях будет проведено симптоматическое лечение.

Особые указания

  • При использовании таблеток или шампуня не следует забывать о том, что лекарственное средство является гепатотоксичным. В связи с этим во время курса лечения требуется систематически проводить лабораторное исследование активности ферментов печени.
  • Всасывание кетоконазола происходит при высокой кислотности желудочного сока, поэтому использование антацидных препаратов, снижающих кислотность, замедлит действие лекарственного средства.
  • Употребление кислых напитков и пищи повышает активность лекарственного средства.

Аналоги

В настоящее время производители фармацевтических препаратов предлагают широкий выбор средств для устранения грибковых поражений. Хорошо зарекомендовали себя аналоги Низорал шампуня и таблеток: Дермазол, Кетоконазол, Миканисал, Микозорал, Микокет, Ливарол, Перхотал.

Системные аналоги препарата можно купить в аптеках Москвы.

 

Цена

Таблетки Низорал можно купить в аптеках Москвы по рецепту лечащего врача. Использование препарата по рекомендациям или самовольно категорически запрещено.

Средняя цена таблеток Низорал в аптеках Москвы составляет 738 рублей также препарат можно заказать в интернет-аптеках Москвы и других крупных городов, где она будет значительно ниже.

Цена шампуня Низорал в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составляет 450 рублей.

lekarstva.guru

Низорал аналоги

От действия грибка не защищен никто. Поэтому к определенному возрасту у каждого в аптечке появляется дежурное противогрибковое средство, которое пресечет на корню любую проблему. Зачастую таким средством становится Низорал или его аналоги. Несмотря на свою эффективность и безвредность, оригинальный препарат подходит не всем. К счастью, лекарства-дженерики в аптеках представлены в широком ассортименте.

Аналоги таблеток Низорал

Таблетки Низорал применяются для лечения разных инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Препарат прекрасно справляется с грибками разных видов – устраняет последствия их деятельности и предотвращает рецидивы вызванных ими заболеваний. Причины, по которым Низорал может не подходить пациенту, бывают самыми разнообразными. Но в основном проблема – в стоимости (нужно признать, Низорал находится не в самой доступной ценовой категории) или неподходящем составе.

Самыми популярными аналогами Низорала в таблетках считаются такие средства:

  • Кетоконазол;
  • Фунгинок;
  • Ороназол;
  • Миканисал;
  • Микозорал;
  • Фунгистаб;
  • Дермазол;
  • Микокет и другие.

В этом списке имеются и более дорогие, и дешевые аналоги Низорала. Состав и показания к применению этих препаратов практически одинаковы, а вот дозировка активных веществ может отличаться.

Аналоги мази и крема Низорал

Некоторые заболевания эффективнее лечить местно, используя крем или мазь. Точно так же, как и в случае с Низоралом, большинство аналогичных препаратов представлено в аптеках в различных формах. Поэтому при необходимости подходящее лекарство подобрать можно для любого пациента.

Для каждого человека аналогичное лекарство, безусловно, должно подбираться в индивидуальном порядке. Чаще всего специалисты рекомендуют заменять крем или мазь Низорал такими средствами:

  • Микозорал;
  • Себозол;
  • Кетодин;
  • Дермазол.

Все эти аналоги дешевле Низорала, но при этом состав их от оригинального медикамента не отличается. Если же альтернативу Низоралу приходится искать из-за непереносимости тех или иных компонентов, выбрать можно из средств, похожих по показаниям, но отличающихся составом:

Низорал крем аналоги

  • Кандид;
  • Микогал;
  • Клотрекс;
  • Экодакс;
  • Залаин;
  • Клотримазол.

Все средства действуют оперативно и в теории опасности для здоровья не представляют, но все же выбор лекарства-дженерика лучше доверить профессионалу, который сможет подобрать наиболее подходящий и главное – безвредный аналог.

womanadvice.ru

Таблетки Низорал относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты для системного применения. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причины заболевания) инфекционных процессов, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата грибками.

Таблетки Низорал имеют белый цвет, круглую форму со скошенными краями и разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Повидон К90.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Очищенная вода.

Таблетки Низорал расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Действующее вещество таблеток Низорал кетоконазол является химическим производным имидазолом. Оно подавляет процесс синтеза эргостерола, который необходим для нормального синтеза клеточной стенки грибков. За счет снижения его концентрации, кетоконазол обладает фунгицидным (приводит к гибели грибковых клеток) и фунгистатическим (снижение активности роста и размножение грибков) действием. Препарат активен в отношении дрожжевых грибков (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), дерматофитов, эумицетов (высшие грибки) и диморфных грибков. Меньшей активностью он обладает по отношению к Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., некоторым Dermatiaceae, Mucor spp. и другим фикомицетам, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол в терапевтической дозе может приводить к удлинению интервала ST на электрокардиограмме, а также к небольшому снижению уровня тестостерона у мужчин.

После приема таблетки Низорал внутрь действующее вещество всасывается лучше в условиях кислой реакции среды полости кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, в небольшом количестве проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Кетоконазол метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с желчью в кишечник. Период полувыведения (время, через которое из организма выводится половина всей дозы препарата) в течение первых 10 часов после приема составляет 2 часа, в дальнейшем 9 часов.

Прием таблеток Низорал показан при развитии различных грибковых инфекционных заболеваний, в том числе кожи и ее придатков, в случае если терапия лекарственными средствами для наружного применения не оказывает должного эффекта. К таким заболеваниям относятся:

  • Разноцветный лишай.
  • Тяжелое течение кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также его длительное развитие.
  • Кандидоз слизистой оболочки рта или влагалища у женщин с тяжелым течением.
  • Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), вызванный грибками рода Malassezia.

Также таблетки Низорал применяются для этиотропной терапии системных грибковых инфекций, в частности паракокцидиоидоза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

Прием таблеток Низорал противопоказан при различных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость кетоконазола или вспомогательных компонентов препарата.
  • Острая или хроническая патология печени, которая сопровождается снижением ее функциональной активности.
  • Одновременный прием с медикаментами, которые влияют на ферментативную систему Р450 печени (астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон), аналогичными противогрибковыми препаратами (триазоламом, мидазоламом), ингибиторами печеночного фермента ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин), производными алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином).
  • Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью таблетки Низорал применяются у лиц после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне злоупотребления алкоголем, а также некоторыми лекарственными средствами, которые обладают гепатотоксичностью. Перед началом приема таблеток Низорал важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Низорал принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для лучшего всасывания действующего вещества препарата, таблетки лучше принимать после еды. Средняя доза таблеток Низорал зависит от возраста:

  • Дети старше 3-х лет с массой тела от 15 до 30 кг – 100 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. При массе тела у ребенка свыше 30 кг дозировка такая же, как и у взрослых. При массе тела менее 15 кг применение препарата не рекомендуется.
  • Взрослые – 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При тяжелом течении грибковой инфекции или отсутствии терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 400 мг в 1 или 2 приема в течение суток.

Длительность применения таблеток Низорал зависит от вида возбудителя грибковой инфекции, она варьирует от 7-ми дней до нескольких месяцев (до полугода).

Прием таблеток Низорал может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функционального состояния печени, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), изменение цвета языка. Были зарегистрированы случаи развития тяжелого лекарственного гепатита, вплоть до гепатонекроза (массированная гибель клеток печени).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, парестезии (нарушение чувствительности кожи в виде покалывания), повышенная возбудимость, сонливость или бессонница, тревога, общая утомляемость, реже развивается повышение внутричерепного давления.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая пневмония (снижение артериального давления при смене положения тела человека из горизонтального в горизонтальное).
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие снижения уровня тестостерона), нарушение функциональной активности коры надпочечников.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизм) – снижение аппетита, вплоть до его отсутствия (анорексия), непереносимость алкоголя.
  • Органы чувств – боязнь света (фотофобия).
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах).
  • Мочеполовая система – нарушение менструального цикла у женщин, обратимое нарушение эректильной функции у мужчин, функциональные изменения сперматозоидов.
  • Иммунная система – псевдоанафилактический шок (снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности, в развитии которых нет аллергического компонента), реже развиваются аллергические реакции в виде крапивницы (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и наружных половых органов), анафилактических реакций.
  • Изменения лабораторных показателей – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), уменьшение уровня тестостерона в крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос), реактивный дерматит (воспалительная реакция кожи), эритема (появление покраснения), сыпь, зуд, развитие «приливов», которые являются результатом повышенного притока крови к коже.
  • Дыхательная система – носовые кровотечения.

Также после приема препарата могут развиваться общие реакции в виде развития лихорадки с повышением температуры тела, периферических отеков мягких тканей, озноба. Развитие тяжелых побочных эффектов является основанием к отмене таблеток Низорал.

Перед началом приема таблеток Низорал следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Препарат обладает достаточно высокой гепатотоксичностью, поэтому перед началом его применения и во время курса лечения обязательно необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • Длительный прием препарата требует периодического контроля функциональной активности надпочечников.
  • Всасывание действующего вещества препарата ухудшается при снижении кислотности желудочного сока, что необходимо учитывать во время приема антацидов (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), а также при сопутствующем гипоацидном гастрите.
  • Прием кислых напитков во время приема таблеток улучшает всасываемость действующего вещества.
  • После применения глюкокортикостероидов накануне начала курса лечения таблетками Низорал важно начинать прием препарата не раньше, чем через 14 дней.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения, об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Низорал отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Низорал наиболее часто развивается тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, заторможенность центральной нервной системы, рвота, боли в животе, головная боль, диарея, сыпь на коже, дисгевзия. В случае передозировки проводится промывание желудка, кишечника, приема кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Низорал являются препараты Кетоконазол, Фунгинок, Микозорал.

Срок годности таблеток Низорал составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя стоимость 10 таблеток Низорал в аптеках Москвы составляет 748 рублей.

bezboleznej.ru

Низорал от грибка

По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос. Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков. Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.

Состав и форма выпуска

Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:

Форма/ Характеристика

Мазь Низорал

Шампунь

Таблетки

Концентрация кетоконазола

20 мг на 1 г

200 мг на 1 шт.

Вспомогательные компоненты

Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная.

Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода.

Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Описание

Белого цвета, однородная масса.

Красно-оранжевая жидкость.

Белого цвета, плоские, круглые таблетки.

Упаковка

15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках.

25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой.

10 или 30 штук в блистерах.

Низорал – инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена препарата, отзывы

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida. Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае. При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.

По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.

При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей. Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:

  • системные грибковые инфекции;
  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомикоз;
  • системный микоз.

Шампунь Низорал

Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.

Крем Низорал

Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит. Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично. Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.

Таблетки Низорал

Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал. Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом. Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.

Низорал – инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена препарата, отзывы

Способ применения и дозировка

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата. Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп. Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки. Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели. Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

  • Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
  • Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
  • Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
  • Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
  • Крем не применяется в офтальмологии.
  • Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.

Низорал при беременности

По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди. Контролируемых исследований на эту тему не проводилось. Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.

В детском возрасте

Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром. Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности. Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.

Низорал – инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена препарата, отзывы

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

  • Астемизолом;
  • Бепридилом;
  • Галофантрином;
  • Дигидроэрготамином;
  • Дизопирамидом;
  • Домперидоном;
  • Дофетилидом;
  • Иринотеканом;
  • Левометадилом;
  • Ловастатином;
  • Метилэргометрином;
  • Мидазоламом;
  • Мизоэластином;
  • Нисолпидином;
  • Пимозидом;
  • Сертиндолом;
  • Симвастатином;
  • Терфенадином;
  • Триазоламом;
  • Хинидином;
  • Цизапридом;
  • Эверолимусом;
  • Эплереноном;
  • Эргометрином;
  • Эрготамином.

Взаимодействие с алкоголем

С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.

Побочные эффекты и передозировка

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

  • раздражение глаз, слезотечение;
  • кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
  • фолликулит;
  • синдром нарушения вкуса;
  • угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
  • жжение, шелушение волосистой части головы;
  • повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
  • развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
  • фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
  • понижение количества тромбоцитов.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • детский возраст до трех лет;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
  • заболевания функций печени.

Условия продажи и хранения

Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.

Аналоги Низорала

По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:

  • шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
  • кремы Дермазол, Микозорал;
  • таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
  • Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Низорал – инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена препарата, отзывы

Цена Низорала

Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:

Разновидность лекарства

Цена в интернет-магазинах, рублей

Цена в аптеках, рублей

Крем 2% туба 15 мл

497

510

Шампунь 2% флакон 60 мл

743

780

Шампунь 2% флакон 120 мл

999

1100

Таблетки 200 мг 30 шт. Бельгия

1727

1800

Видео

medic-online.net


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector