Низорал для детейНизорал – это синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия.

Главный активный компонент – кетоконазол. Назначают данный препарат в основном при грибковых поражениях, онихомикозах, себорейной экземе, перхоти и отрубевидном лишае.

В отличие от других косметических средств, шампунь является лекарством для наружного применения, воздействующим на суть заболевания. Отзывы говорят о высокой эффективности препарата, но наряду с этим имеются противопоказания и побочные эффекты.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит шампунь Низорал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска и состав

Активным веществом в Низорале является кетоконазол (его количество в препарата — 20 мг/г). К вспомогательным компонентам в препарате относятся следующие вещества:


  • диэтаноламид жирных кислот — 22 мг;
  • метилдекстрозы диолеат -20 мг;
  • коллагена гидролизат — 11 мг;
  • натрия лаурилсульфат — 39 мг;
  • динатрия лаурилсульфосукцинат, который является основным пенообразователем в шапуне, — 180 мг;
  • хлористоводородная кислота — 110 мг;
  • натрия хдорид;
  • имидомочевина, являющаяся противомикробным веществом;
  • краситель;
  • ароматизатор;
  • вода очищенная.

Представляя собой ярко-оранжевую жидкость, Низорал представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах, которые имеют сходное воздействие на поврежденную грибками и дрожжами кожу. Механизм их действия основан на активном компоненте — кетоконазоле, который нейтрализует возбудителя заболевания и устраняет негативные проявления.

Фармакологический эффект

Активность средств Низорал основана на входящем в их состав компоненте кетоконазол, который обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, направленным против дрожжевых и диморфных грибов, разноцветного лишая, эумицетов, трихофитонов, дерматофитов, криптококков, эпидермофитов, стрептококков и стафилококков.

Низорале эффективен в лечении себореи, вызванной штаммами Pityrosporum ovate. Действующее вещество Низорала при наружном применении не всасывается в системный кровоток.

Показания к применению


Низорал шампунь применяют для мытья волос с целью терапии и профилактики инфекций, вызванных дрожжами Pityrosporum spp. (Malassezia spp.), таких как перхоть, себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Низорал для детей

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат, в случае повышенной чувствительности к его действующему веществу или другим его составляющим.

Опыт применения шампуня в педиатрической практике очень ограничен, поэтому перед началом применения Низорала лицам младше 14 лет следует проконсультироваться с врачом.

Использование при беременности и лактации

С осторожностью данное средство используется среди кормящих матерей и беременных женщин.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем промыть водой.

Лечение:

  • отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
  • себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

Профилактика:

  • отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета);
  • себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в 2 недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

Побочные эффекты

При применении возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  1. При попадании в глаза, возможно раздражение и слезотечение.
  2. У пациентов с поврежденными или седыми волосами, возможно изменение цвета или усиленное выпадение волос.
  3. Со стороны кожи и кожной ткани, возможно проявление таких реакций, как: акне, контактный дерматит, сухость и жжение кожи, изменение структуры волос, пустулезная сыпь в месте нанесения, раздражение, усиленное шелушение кожи.

Особые указания

  1. При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.
  2. Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Низорал для детей

Лекарственное взаимодействие

Данные по взаимодействию с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших шампунь Низорал:


  1. Яна. Использовали Низорал для лечения корочек у ребенка на голове. Сначала они появились в младенчестве и вычесывались расческой. Все прошло. Затем мы заметили новые наросты, когда малышу был уже год, причем корочки были очень плотные и прочно держались на коже. Поставили диагноз – себорейный дерматит. При мытье наносили вспененный шампунь на проблемные зоны, выдерживали несколько минут и смывали. Все прошло за месяц.
  2. Маша. А мне низорал помог только на время. Но это и не удивительно, когда пошла к врачу, то она мне сказала почему у меня так произошло. оказывается низорал содержит всего один компонент в составе, который помогает избавиться от перхоти это кетоконазол, поэтому и лечение не эффективное. назначили мне кето плюс. В его состав входит и кетоконазол и цинк пиритион, которые обеспечивают больший эффект при лечении, так как воздействуют на обе причины возникновения перхоти. и действительно он мне помог. И я сейчас не пользуюсь кето плюс, а перхоти у меня нет.
  3. Ольга.  Проблемы с перхотью были всегда. Перепробовала много разных шампуней, не помогало. Дерматолог посоветовал попробовать Низорал. Три дня подряд моешь только им, а потом для профилактики раз в две недели. Результат появился после второго дня, пропал зуд и уменьшилось количество перхоти. Через неделю она пропала вообще. Уже два года про нее не вспоминаю. Результатом осталась очень довольна. По цене намного приемлемее, чем покупать постоянно дорогие шампуни от перхоти.

Аналоги

Аналоги шампуня Низорал: Микозорал, Перхотал, Себозол, Кеназол, Кетодин, Оразол, Эберсепт.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и крем – при температуре до 30 °С, шампунь – до 25°С.

Срок годности:

  • Таблетки, шампунь – 3 года;
  • Крем – 5 лет.

simptomy-lechenie.net

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках, шампунь, крем, а также, вагинальные суппозитории.

Одна таблетка Низорала содержит 200 миллиграмм кетоконазола и некоторые вспомогательные вещества. Реализуются таблетки в блистере по 10 штук (по 1 или 3 блистера в картонной коробке).

Один грамм крема Низорал содержит 20 миллиграмм кетоконазола и неактивные компоненты. Крем для наружного применения реализуется в тубах по 15 грамм, в картонных упаковках.

Один грамм шампуня Низорал содержит 20 миллиграмм кетоконазола и некоторые вспомогательные компоненты. Реализуют шампунь в пластиковых флаконах по 25 и 60 миллилитров.

Фармакологическое действие


Активность средства основана на входящем в их состав компоненте кетоконазол, который обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, направленным против дрожжевых и диморфных грибов, разноцветного лишая, эумицетов, трихофитонов, дерматофитов, криптококков, эпидермофитов, стрептококков и стафилококков.

Эффективен в лечении себореи, вызванной штаммами Pityrosporum ovate.

Действующее вещество при наружном применении не всасывается в системный кровоток.

Показания

Таблетки Низорал назначают для профилактики и лечения микозов, которые вызваны чувствительными к кетоконазолу возбудителями. К таким заболеваниям относятся:

  • Микозы мягких тканей, кожи и ногтей.
  • Системные микозы.
  • Хронический вагинальный кандидоз в период обострения (также при неэффективности местной терапии).
  • Грибковые инфекции слизистого слоя желудочно-кишечного тракта.
  • Профилактика грибковых инфекций у лиц с низким уровнем иммунитета (в том числе, из-за приема химиотерапевтических лекарств).

Крем Низорал применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Себорея.
  • Эпидермофития кистей и стоп.
  • Паховая эпидермофития.
  • Дерматомикоз, а также, микозы кожных покровов, которые спровоцированы грибом рода Кандида.
  • Отрубевидный лишай.

Шампунь Низорал назначается при разноцветном лишае кожи головы и себорейном дерматите (перхоти).

Суппозитории назначают при молочнице.

Противопоказания

Таблетки нельзя использовать при беременности, лактации (грудном вскармливании) и тяжелых патологиях печени и почек.

Крем и шампунь кормящим и беременным женщинам можно применять, но только после консультации с лечащим врачом.

Еще данные средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости кетоконазола.

Таблетки Низорал назначают с особой осторожностью лицам с нарушениями гормонального баланса, пациентам, которые проходят терапию гепатотоксическими препаратами, и женщинам старше 50 лет.

Лекарственное взаимодействие

Средства, содержащие рифампицин и изониазид, понижают уровень кетоконазола.

Вызывает повышение концентрации активных веществ Варфарина, Циклоспорина, Метилпреднизолона, Аценокумарола и Фенилина.

Сочетание таблеток и низкогормональных контрацептивов может спровоцировать кровотечение.

Не следует комбинировать с Дифенином и этанолом, так как препарат повышает токсичность последних.

Инструкция по применению Низорал (способ и дозировка)

Таблетки

Рекомендовано принимать во время еды. Взрослым назначают таблетки Низорал в дозе 200 миллиграмм в сутки. В некоторых случаях дозировка может повышаться до 400 миллиграмм в день.

Курс терапии зависит от диагноза. Дерматомикозы нуждаются в лечении один месяц, отрубевидный лишай – десять дней, онихомикоз — шесть или двенадцать месяцев, системный микоз – один или два месяца, молочница – пять дней, кандидоз кожи и рта – две-три недели.


Может назначаться детям. Дозировка в таких случаях рассчитывается по весу – при массе тела от 15 до 30 килограмм прописывают таблетки в дозе 100 миллиграмм в сутки.

Крем

Крем Низорал наносится на пораженные грибком зоны кожных покровов один-два раза в день. Длительность терапии также зависит от диагноза. При паховой эпидермофитии крем используют на протяжении двух-шести недель, при дерматомикозе – три-четыре недели, при отрубевидном лишае и кандидозе – две-три недели, при перхоти – две-четыре недели.

Шампунь

Шампунь Низорал применяют два раза в неделю. Для профилактики перхоти – один раз в две недели. Для терапии разноцветного лишая – один раз в пять дней.

Для лучшего терапевтического эффекта после нанесения рекомендовано держать на волосах около пяти минут.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечи используют один раз в сутки по одному суппозиторию на протяжении трех-пяти дней.

При молочнице (для достижения лучшего эффекта) желательно комбинировать таблетки со свечами.

Побочные эффекты

Шампунь НизоралПрименение препарата Низорал может вызывать следующие побочные действия: головную боль, парестезии, тошноту, нарушение сна, повышение внутричерепного давления, повышенную активность печеночных трансаминаз, гепатит, головокружение, тромбоцитопению, нарушение менструального цикла, гинекомастию и ухудшение либидо.


Крем может спровоцировать зуд, жжение и раздражение в зоне обработки средством. Иногда возникает контактный дерматит.

Свечи могут стать причиной раздражения слизистой оболочки влагалища, крапивницы, болей в животе, а также, боли и покраснения пениса у полового партнера.

dolgojit.net

Что такое Низорал шампунь

Лечебный шампунь Низорал рекомендуют к использованию большинство специалистов в области дерматологии и косметологии. Препарат можно использовать для мытья головы (перхоть, себорея) или для нанесения масок на пораженные отрубевидным лишаем участки. Это средство занимает особое место среди других противогрибковых препаратов, поскольку эффективность при лечении многих кожных заболеваний очень высока. Средство оказывает фунгицидное действие уже после первых применений, быстро проходит шелушение и другие признаки недуга.

Лечебный шампунь Низорал


Состав

В Низорале от перхоти действующим веществом выступает кетоконазол (21мг/г), в качестве вспомогательных элементов в состав шампуня входят моющие, лечебные и другие компоненты (макрогола метилдекстрозы диолеат, кокоил диэтаноламид, имидомочевина и другие), за счет которых препарат приобретает красно-оранжевый цвет и характерный специфический запах. Средство способствует коррекции кислотно-щелочного баланса, создает на волосах защитный коллагеновый слой.

Фармакологическое действие

Активный компонент кетоконазол в Низорал шампуне способен оказывать противогрибковое действие относительно различных дерматофитов (Trichophyton sp., Microsporum sp., Epider-mophyton sp.), а также дрожжей (Candida spp., Malassezia furfur). Средство с таким активным ингредиентом способно быстро снимать зуд, уменьшать шелушение и снимать воспаление. Во время местного применения всасывание активного вещества через кожу минимальное, даже при длительном использовании обнаружить следы компонента в крови не удается.

Показания к применению

Это лекарственное средство применяется для лечения и/или профилактики заболеваний кожи разной этиологии, вызванных инфекциями. Шампунь от перхоти Низорал хорошо справляется с грибковыми недугами, болезнями вызванными дрожжами (отрубевидный лишай, себорейный дерматит или перхоть). Лекарственный препарат имеет выраженный противовоспалительный эффект, способствует улучшению состояния волосяного покрова и кожи головы. Это медицинское средство выпускается в полиэтиленовых флаконах (концентрация 2% кетоконазола) по 60 мл или 120 мл.

Применение шампуня Низорал

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указано, что единственным противопоказанием к использованию шампуня является индивидуальная непереносимость компонентов (повышенная чувствительность к определенному веществу из компонентов средства). Прежде чем начать использовать Низорал, нужно нанести небольшое количество препарата на волосистую часть головы и оценить реакцию кожи. Если раздражение отсутствует – можно смело применять лекарственное средство по схеме производителя или рекомендации врача.

Инструкция по применению шампуня Низорал

Низорал лечебный шампунь наносят на поверхность влажных волос, вспенивают, выдерживают около 5 минут и тщательно промывают водой. При отрубевидном лишае препарат просто наносят на заболевшие участки кожи, не втирая в них, затем смывают. Лекарственное средство при правильном применении ликвидирует причины появления перхоти и других заболеваний, улучшает микроциркуляцию кожи головы, снимает покраснение, зуд. Нельзя применять лекарственный шампунь самостоятельно, без рекомендации врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Для получения быстрого, пролонгированного эффекта необходимо придерживаться рекомендованной специалистами схемы лечения или профилактики:

  • при лечении плесневых микозов лекарственное средство применяют 1 раз/день, в течение 5 дней (профилактика – 1 раз/день, 3 дня);
  • чтобы вылечить перхоть необходимо мыть голову 2% шампунем 1 раз/3-4 дня (8 недель) (профилактика перхоти – применяют 1 раз/14 дней);
  • себорейный дерматит можно вылечить, если использовать 2% средство 2 раза/неделю (курс применения до 4 недель), профилактика 1 раз/неделю (1-2 недели);
  • для лечения отрубевидного лишая препарат наносят на пораженные зоны кожи (захватывая близлежащие области), через 5 минут место нанесения необходимо промыть потоком воды (профилактика – ежедневное применение в течение 3 дней (весенний период).

Низорал при беременности

Поскольку Низорал не имеет выраженного системного действия на организм и не проявляется в плазме крови, он разрешен к применению в период лактации или беременности, но только в случаях, когда предполагаемый лечебный эффект для матери превышает возможный риск для плода. Научных исследований о побочных реакциях у беременных и кормящих женщин не проводилось, подтвержденных данных об опасности препарата нет.

Низорал для детей

Применять шампунь разрешено с младенческого возраста, но следует тщательно соблюдать меры предосторожности. Поскольку этот препарат не является детским, в нем не предусмотрена формула «без слез»: при попадании на слизистую оболочку глаза он способен вызвать жжение и боль. Необходимо тщательно следить за состоянием кожных покровов, поскольку средство может спровоцировать раздражение, шелушение или зуд нежной кожи ребенка. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить использование средства, принять антигистаминный препарат.

Побочные эффекты

В большинстве случаев при применении Низорала не возникает побочных эффектов, но иногда возможно появление раздражения, контактного дерматита или зуда кожи. Возможно обострение проблемы чрезмерно жирных волос, хотя такие явления отмечаются крайне редко. В отдельных случаях у пациентов с окрашенными, седыми либо сухими волосами наблюдается изменение цвета волосяного покрова или может обостриться процесс активного выпадения волос. Запрещается применять внутрь Низорал от перхоти в форме шампуня, для такого лечения производитель рекомендует таблетки.

Возможные побочные эффекты

Цена на шампунь Низорал

Если нет возможности приобрести препарат в реальном аптечном киоске, покупку можно совершить виртуально – заказать в интернет-магазине Низорал с доставкой на дом, забрать самовывозом или получить товар по почте. Многие аптеки предлагают своим клиентам скидки при заказе на определенную сумму, приятную цену и бесплатную доставку по Санкт-Петербургу, Москве. Чтобы узнать, сколько стоит Низорал и найти препарат в продаже можно воспользоваться поиском в каталогах аптек.

Аптеки г. Москва предлагают приобрести шампунь Низорал по таким ценам:

Название препарата (форма выпуска – шампунь)

Объем

Цены (рубли)

Низорал 2%

60 мл

От 603 до 764

Низорал 2%

120 мл

От 819 до 1096

Низорал профилактик (шампунь-кондиционер)

250 мл

От 399 до 508

Аналоги Низорала

Учитывая сколько стоит шампунь Низорал, пациенты часто предпочитают заменять препарат более дешевыми аналогами – Кетоконазол, Себозол, Перхотал и другие. Но прежде чем начать применение заменителя, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Аналог шампуня Низорал не всегда способен служить полноценной заменой назначенного врачом препарата. В других аналогах может содержаться разная концентрация активного вещества и использоваться другие дополнительные компоненты.

Перхотал

Видео

Отзывы

Елена, 42 года

Много лет страдаю перхотью. Все шампуни давали эффект только на время их использования, поэтому пришлось обратиться к врачу. Он мне объяснил, что смывать перхоть глупо, ее нужно лечить. После приобретения Низорал шампуня проблема быстро решилась, уже 3 месяца перхоть не возвращается и волосы стали здоровее.

Петр, 51 год

Когда начались проблемы с кожей головы (постоянный зуд и раздражение), я перепробовал много разных народных средств, но ничего не помогло. Врач посоветовал попробовать мыть голову Низоралом. Но после первого же применения у меня возникла аллергическая реакция вследствие непереносимости компонентов препарата.

Ольга, 29 лет

Подруга посоветовала попробовать от перхоти это средство. Я придерживалась всех рекомендаций производителя, указанных в инструкции по применению, но эффекта не увидела даже через месяц. Стоимость высокая, но мне шампунь абсолютно не подошел. Хотя кожа головы стала более здоровой, чем раньше, но перхоть так и осталась.

sovets.net

Что такое Низорал крем

Лекарственное средство представляет собой однородный крем белого цвета исключительно для наружного применения. Низорал не используется в офтальмологической практике. Среди пациентов это лекарственное средство называют мазь Низорал. Выпускается лекарственный препарат в тубах по 15 г, дополнительно упакованных в картонные коробки. Средство рекомендуется хранить при температуре 15-30 градусов. Место хранения должно быть недоступным для детей. Срок годности крема – 5 лет. Применение Низорала по истечению срока годности не рекомендуется.

Состав

Основным действующим веществом Низорала является кетоконазол, который является синтетическим производным имидазолдиоксолана. В состав крема в качестве вспомогательных веществ входят: вода очищенная, пропиленгликоль, спирт стеариловый, спирт цетиловый, полисорбат 60, полисорбат 80, сорбитана стеарат, изопропилмиристат, безводный натрия сульфит. Концентрация кетоконазола составляет 20мг/г.

Фармакологическое действие

Медикамент Низорал относится к синтетическим противогрибковым средствам широкого спектра действия. Активно проникает в самые глубокие очаги инфекции, обладает уникальным терапевтическим эффектом и активным механизмом действия. Низорал оказывает фунгицидное, микостатическое действие против грибков рода:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Microsporum canis;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Pityrosporum ovale;
  • Candida.

Грибок на коже человека

Показания к применению

Поражения кожи, вызванные особыми видами микроскопических грибов, являются показаниями к применению Низорала. Крем с кетоконазолом назначают при диагностированных заболеваниях кожи:

  • дерматомикозах;
  • эпидермофитии паховой, кистей, стоп;
  • кандидозах кожи;
  • себорейном дерматите;
  • отрубевидном лишае;
  • системных поражениях кожи.

Инструкция по применению крема Низорал

Для лечения большинства названных заболеваний предусматривается наружное нанесение Низорала на пораженные и прилегающие участки кожи один раз в сутки. В зависимости от заболевания терапевтические мероприятия могут длиться от 2 до 6 недель. Положительная динамика применения лекарства наступает быстро, но лечение следует продолжать и строго соблюсти длительность курса.

Кожные поражения

При дерматите и других кожных заболеваниях лечебный крем наносится на пораженную поверхность кожи, а также на прилегающие участки один раз в день. Во время терапевтических мероприятий следует строго придерживаться правил гигиены и не допускать повторного заражения. Продолжительность лечения лишая отрубевидной формы – 2-3 недели. Такая же продолжительность лечения кожных болезней, которые вызвали дрожжевые патогенные грибки.

Паховая эпидермофития подлежит лечению 2-4 недели, эпидермофития гладкой кожи – 3-4 недели, эпидермофития стоп – 2-4 недели. Терапевтический эффект Низорала проявляется практически сразу. Стоит уточнить диагноз, если в течение месяца облегчения не наступило. Самолечение дерматитов недопустимо. Продолжительность курса назначает врач в зависимости от степени поражения кожных покровов.

Грибок ногтей

Мазь Низорал для лечения гибка ногтей наносится на чистую сухую поверхность ногтевой пластины и участков кожи вокруг нее. Втирать лекарственное средство необходимо до полного впитывания. Инструкция по применению препарата рекомендует использование Низорала один раз в сутки перед сном. При сильных поражениях ногтей допускается использование препарата два раза в день, для усиления терапевтического эффекта могут быть рекомендованы таблетки Низорала. Длительность лечебного курса должен определить врач. Мазь используется и с целью профилактики грибка ногтей.

Себорейный дерматит

В зависимости от степени поражения кожных участков при себорейном дерматите крем наносится на кожу один или два раза в день на пораженные и прилегающие области. Симптомы заболевания удается снять за несколько дней при регулярном использовании мази. Весь курс занимает от 2 до 4 недель. После окончания лечебного курса инструкция рекомендует использование Низорала в поддерживающих и в профилактических целях один раз в неделю.

Себорейный дерматит на волосистой части головы

Противопоказания и побочные эффекты крема Низорал

При индивидуальной повышенной чувствительностью к основному действующему веществу кетоконазолу и другим активным компонентам крема Низорал противопоказан. Беременность и лактация не являются противопоказаниями к применению Низорала крема. Клинических испытаний о его влиянии на беременных женщин не проводилось. То же можно сказать о влиянии Низорала крема на кормящих женщин.

При использовании лечебного средства иногда может наблюдать жжение и раздражение кожи, редко проявляются аллергические реакции. По этой причине с осторожностью назначают лекарственное средство пациентам с аллергией. При передозировке препарата наблюдается местная эритема, сыпь, отеки. Эти проявления исчезают при дозированном применении препарата и после окончания терапевтического курса.

Взаимодействия Низорал крема с другими лекарственными средствами не выявлено. Применение мази безопасно для пациентов с диагностированными заболеваниями печени и почек. Наружное применение лекарственного средства исключает попадание действующего вещества в кровь. При лечении кортикостероидами рекомендуется Низорал с целью облегчения симптомов препаратов после их длительного местного применения. С этой целью местные кортикостероиды применяют утром, а Низорал вечером в течение 2-3 недель. После этого терапия стероидами отменяется.

Аналоги крема Низорал

Относительно высокая стоимость препарата вынуждает многих пациентов покупать более дешевые аналоги Низорала. Среди них хорошо зарекомендовали себя кремы Дермазол, Кетодин, Кетозорал, Кетоконазол, Себозол, Микозорал. Аналоги значительно дешевле оригинального средства, но в их состав в качестве основного действующего вещества входит кетоконазол, что гарантирует их эффективность. Подбирать аналоги необходимо с учетом индивидуальной реакции организма на компоненты любого из названных лекарственных средств.

Мазь Кетоконазол в упаковке

Цена на крем Низорал

Для многих пациентов, которые стремятся эффективно решить проблему грибковых заболеваний на коже, вопрос, сколько стоит Низорал, не принципиален. Купить препарата в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга не представляет сложности:

Форма выпуска

Производитель

Цена в рублях

Крем 2%, туба 15 г

D&D/Catalent/Silag

570

Janssen Pharmaceutica H.B., Бельгия

541

Janssen-Cilag AG

498

­

Отзывы

Антон, 39 лет

У меня была диагностирована грибковая инфекция волосистой части головы. Все началось с появления перхоти и невыносимого зуда. Прошел длительную терапию противогрибковыми препаратами, результат практически нулевой. Дерматолог назначил лечение Низоралом кремом и Низоралом шампунем. Зуд быстро ушел, лечился около месяца. Цена высоковата.

Татьяна, 43 года

Покраснения на коже восприняла как контактный дерматит. Со временем терпеть зуд стало невозможно. Врач диагностировал дерматомикоз, назначил мазь Низорал, она оказывает противогрибковое действие. Никаких побочных реакций, устраняет зуд. После его использования нет шелушения кожи. При лечении дерматита крем наносила на пораженную кожу.

Ольга, 27 лет

Мой сын в деревне заразился отрубевидным лишаем. По совету врача начали лечение Низоралом. Жалоб на ощущения жжения у ребенка не было. Через 2 недели местной терапии от лишая и следа не осталось. Лечить поражения кожи очень удобно. Выдавить мазь из тюбика и нанести на пораженный участок. Будем ее использовать для профилактики грибковых заболеваний.

sovets24.ru

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Низорала:

  • Таблетки: плоские, круглые, белые, со скошенной кромкой, с гравировкой «К 200» и риской на одной стороне, и гравировкой «JANSSEN» на другой (в блистерах по 10 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной);
  • Крем для наружного применения 2%: однородный, белый (в тубах алюминиевых по 15 г; 1 туба в пачке картонной);
  • Шампунь 2%: красно-оранжевая жидкость (во флаконах из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой по 25, 60 или 120 мл; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: кетоконазол – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода очищенная (удаляется в процессе производства), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон K90, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

В 1 г крема содержится:

  • Действующее вещество: кетоконазол – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода очищенная, полисорбат 80, натрия сульфит безводный, изопропилмиристат, полисорбат 60, сорбитана стеарат, цетиловый и стеариловый спирт, пропиленгликоль.

В 1 г шампуня содержится:

  • Действующее вещество: кетоконазол – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода, краситель красный очаровательный (E129), натрия гидроксид, ароматизатор, имидомочевина, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, макрогола метилдекстрозы диолеат, коллагена гидролизат, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, динатрия лаурилсульфосукцинат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению

Таблетки

Прием таблеток Низорал показан при инфицировании слизистых оболочек, кожи и волосистой части головы, вызванном дрожжевыми грибами и/или дерматофитами в случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие значительной глубины поражения, большого размера пораженных участков или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения следующих заболеваний:

  • Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
  • Кандидоз рта и глотки;
  • Хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
  • Фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
  • Разноцветный лишай;
  • Дерматофития;
  • Системные грибковые инфекции (бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидоз).

Также таблетки рекомендуют для терапии пациентов устойчивых, или с непереносимостью к иным противогрибковым лекарственным средствам для системного применения.

Крем для наружного применения 2%

Низорал крем применяют для терапии дерматофитовых инфекций кожи, вызванных Epidermophytonfloccosum, Microsporumcanis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonrubrum:

  • Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale;
  • Отрубевидный лишай;
  • Кандидоз кожи;
  • Эпидермофития кистей и стоп;
  • Паховая эпидермофития;
  • Дерматомикоз гладкой кожи.

Шампунь 2%

Низорал шампунь применяют для мытья волос с целью терапии и профилактики инфекций, вызванных дрожжами Pityrosporum spp. (Malassezia spp.), таких как перхоть, себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Противопоказания

Все лекарственные формы Низорала противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Таблетки

Абсолютные противопоказания:

  • Острые или хронические заболевания печени;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Одновременная терапия: эверолимусом, иринотеканом, эплереноном, нисолдипином; алкалоидами спорыньи (метилэргометрин, эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин); метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); триазоламом и мидазоламом для перорального применения; субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4) – астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон (повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes и удлинению интервала QT);
  • Детский возраст до 3 лет.

Относительные противопоказания (требуется использовать таблетки с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Пониженная кислотность желудка (снижается абсорбция препарата);
  • Одновременная терапия антацидными препаратами (к примеру, гидроксид алюминия) – рекомендуется принимать их не ранее, чем по прошествии 2 ч после приема Низорала;
  • Ахлоргидрия или одновременная терапия лекарственными средствами, подавляющими секрецию соляной кислоты в желудке (к примеру, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса») – рекомендуется принимать Низорал с напитками, содержащими колу;
  • Недостаточность надпочечников, пограничные состояния, значительные стрессовые воздействия (обширные хирургические вмешательства и иные) – в период терапии следует контролировать функцию надпочечников, так как прием 400 мг препарата и более снижает «кортизоловый ответ» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона;
  • Чрезмерное употребление алкоголя (риск развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, тошнотой, отеками, сыпью, покраснением);
  • Печеночная недостаточность, одновременная терапия гепатотоксическими лекарственными средствами (риск развития гепатотоксичности) – препарат следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый эффект значительно превышает потенциальный риск (важно брать во внимание иные эффективные противогрибковые средства).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь во время еды (для улучшения всасывания препарата).

Режим дозирования:

  • Взрослые и дети старше 3 лет с массой тела > 30 кг: по 1 таблетке 1 раз в день, с возможным увеличением дозы в 2 раза при отсутствии улучшения. В случаях вагинального кандидоза – по 2 таблетки 1 раз в день;
  • Дети старше 3 лет с массой тела 15-30 кг: по 1/2 таблетки 1 раз в день; препарат не рекомендуется применять у детей с массой тела < 15 кг (опыт применения ограничен).

Средняя продолжительность терапии:

  • Вагинальный кандидоз: 7 суток;
  • Кожные микозы, вызванные дерматофитами: около 28 суток;
  • Разноцветный лишай: 10 суток;
  • Кандидоз кожи и полости рта: 14-21 сутки;
  • Грибковые поражения волосистой части головы: 1-2 месяца;
  • Паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз: 6 месяцев.

Лечение по всем показаниям следует проводить непрерывно до тех пор, пока лабораторные показатели и клинические параметры не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя (неадекватная продолжительность терапии может послужить рецидиву инфекции). Однако, следует учитывать, что при возникновении симптомов гепатита (темный цвет мочи, боль в животе, желтуха, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, анорексия) следует незамедлительно отменить Низорал и лабораторно оценить функцию печени.

Крем для наружного применения 2%

Крем применяют наружно.

При кандидозе кожи, дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, отрубевидном лишае, эпидермофитии кистей и стоп препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и прилегающую к ним область 1 раз в день.

При себорейном дерматите крем наносят на пораженную область 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести поражения). Для поддерживающей терапии – 1-2 раза в 7 дней.

Лечение рекомендуется продолжать на протяжении достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 28 дней лечения не отмечается клинического улучшения, следует пересмотреть диагноз.

Для контроля над источниками инфекции и реинфекции необходимо соблюдать общие меры гигиены.

Средняя продолжительность терапии:

  • Отрубевидный лишай, дрожжевые инфекции: 14-21 сутки;
  • Паховая эпидермофития: 14-28 суток;
  • Дерматомикоз гладкой кожи: 21-28 суток;
  • Эпидермофития стоп: 28-42 суток.

Шампунь 2%

Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 мин, затем смывают водой.

Режим дозирования:

  • Отрубевидный лишай: терапия – 1 раз в день на протяжении 5 суток; профилактика – 1 раз в день на протяжении 3 суток (разовый курс лечения перед наступлением лета);
  • Перхоть, себорейный дерматит: терапия – 2 раза в 7 дней на протяжении 14-28 суток; профилактика – 1 раз в 7 или 14 дней.

Побочные действия

Таблетки

Побочные эффекты, возникающие с частотой > 1 % у пациентов с поверхностными и глубокими микозами:

  • Нервная система: головная боль;
  • Желудочно-кишечный тракт: нарушение функции печени, диарея, боль в животе, тошнота.

Побочные эффекты, возникающие с частотой < 1 % у пациентов с поверхностными и глубокими микозами:

  • Эндокринная система: гинекомастия;
  • Органы чувств: фотофобия;
  • Желудочно-кишечный тракт: желтуха, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз или щелочных фосфатаз), изменение цвета языка, вздутие живота, дисгевзия, сухость во рту, запор, диспепсия, рвота;
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок;
  • Нервная система: общая слабость, утомляемость, тревога, бессонница, повышенная возбудимость, сонливость, парестезия, головокружение;
  • Метаболизм и питание: повышение аппетита, гиперлипидемия, анорексия, непереносимость алкоголя;
  • Костно-мышечная система: миалгия;
  • Репродуктивная система: нарушение менструального цикла;
  • Дыхательная система: носовое кровотечение;
  • Кожа и подкожно-жировая клетчатка: «приливы» крови, ксеродерма, аллергическая сыпь, зуд, мультиформная эритема, сыпь, эритема, дерматит, алопеция;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическое понижение артериального давления;
  • Лабораторные показатели: уменьшение числа тромбоцитов;
  • Общие показатели: озноб, периферический отек, лихорадка.

Побочные эффекты, отмеченные в пострегистрационном периоде:

  • Лабораторные показатели: очень редко – тромбоцитопения;
  • Иммунная система: очень редко – аллергические состояния, в том числе ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, крапивница;
  • Эндокринная система: очень редко – недостаточность функции надпочечников;
  • Центральная нервная система: очень редко – обратимое повышение внутричерепного давления (к примеру, набухание родничка у детей младшего возраста, отек дисков зрительных нервов);
  • Желудочно-кишечный тракт: очень редко – тяжелая гепатотоксичность, в том числе гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, холестатический гепатит, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти);
  • Кожа и подкожная жировая клетчатка: очень редко – фоточувствительность;
  • Костно-мышечная система: очень редко – артралгия;
  • Мочеполовая система: очень редко – эректильная дисфункция, азооспермия (при приеме доз, превышающих терапевтические);
  • Прочие: временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется по прошествии 24 ч после приема).

Крем для наружного применения 2%

При применении крема могут возникать: ощущение жжения, раздражение; редко – местные кожные проявления аллергического характера (к примеру, контактный дерматит).

В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

  • Иммунная система: очень редко – крапивница, повышенная чувствительность;
  • Кожа и подкожные ткани: очень редко – эритема, зуд, сыпь.

Шампунь 2%

Побочные эффекты, возникающие у ≤ 1% пациентов:

  • Орган зрения: повышенное слезотечение, раздражение глаз;
  • Системные нарушения и осложнения в месте нанесения: кожные реакции, пустулы, кожный зуд, повышенная чувствительность, раздражение, эритема;
  • Иммунная система: гиперчувствительность;
  • Инфекции и инвазии: фолликулит;
  • Нервная система: нарушение вкусовой чувствительности;
  • Кожа и подкожная клетчатка: шелушение кожи, кожная сыпь, ощущение жжения, нарушение текстуры волос, сухость кожи, контактный дерматит, алопеция, угревая сыпь.

В постмаркетинговых исследованиях были зарегистрированы нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – изменение цвета волос, крапивница, отек.

Особые указания

Таблетки Низорал нецелесообразно применять для терапии грибкового менингита, так как кетоконазол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат в форме таблеток следует принимать не ранее, чем по прошествии 14 дней после использования глюкокортикостероидов для лечения кожных поражений.

Всасываемость кетоконазола повышается при употреблении кислых напитков.

Препарат в форме крема нельзя применять в офтальмологической практике.

Важно не допускать попадания шампуня Низорал в глаза, а при попадании рекомендуется немедленно промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены после прекращения длительной терапии местными кортикостероидами, нужно продолжать применение местных кортикостероидов в утреннее, а крема или шампуня Низорал в вечернее время, а затем постепенно, на протяжении 14-21 суток, отменить терапию кортикостероидами.

Если срок годности шампуня истек или он пришел в негодность, его нельзя выбрасывать в сточные воды или на улицу. Флакон с препаратом следует положить в пакет и выбросить в мусорный контейнер (для защиты окружающей среды).

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением кетоконазола (в таблетках) с иными препаратами/веществами рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и крем – при температуре до 30 °С, шампунь – до 25°С.

Срок годности:

  • Таблетки, шампунь – 3 года;
  • Крем – 5 лет.

medlib.net

Принцип действия препарата

Шампунь Низорал — это эффективное противогрибковое средство наружного применения. Его смело можно считать экспертом в борьбе с перхотью, проверенным временем. Некаждый лекарственный препарат может похвастаться столь длительным стажем на рынке фармацевтической продукции. Впервые о препарате стало известно в 1976 году, и по настоящий день ему удается сохранять популярность и востребованность в борьбе с неприятным дефектом.

Низорал для детей

Препарат способен не только устранить косметические проблемы волосистой части головы, но и искоренить причину их появления. В составе средства присутствует кетоконазол. Это вещество подавляет рост и способствует гибели вредоносных микроорганизмов, грибков, которые спровоцировали развитие отрубевидного лишая, себорейного дерматита.

Применять шампунь Низорал производитель рекомендует при:

  • перхоти;
  • себорейном дерматите;
  • отрубевидном лишае.

Помимо шампуня, производитель предлагает таблетки и крем Низорал. Многие эксперты утверждают, что крем гарантирует большую эффективность, потому как контактирует с проблемными участками кожи головы дольше. Но в таблетках концентрация активного действующего вещества самая высокая — 200 мг на 1 капсулу.

Состав и польза

Средство от перхоти Низорал — это красно-оранжевая жидкость, густая по консистенции, со специфическим запахом. Главное действующее вещество представлено кетоконазолом, в пропорции 20 мг на 1 г шампуня. Частицы кетоконазола проникают в каждую клетку вредоносного грибка, останавливают его рост и разрушают клеточную мембрану, делая их беззащитными и ослабленными.

Для глубокого и качественного очищения кожи головы от накопившихся перхотных чешуек в состав добавлены ПАВы (поверхностно-активные вещества). Среди них диэтаноламид жирных кислот кокосового масла и лаурилсульфат динатрия.

Для стабилизации кислотно-щелочного баланса, дополнения антимикробного действия средства в составе присутствует хлористоводородная кислота и имидомочевина. Невозможно упустить присутствие в препарате косметических отдушек, ароматизаторов и красителя.

Важный момент! Несмотря на богатый синтетический состав шампунь Низорал может использоваться в период лактации и беременности.

Плюсы и минусы

Низорал для детейСреди достоинств и положительных качеств продукта Низорал специалисты и пользователи отмечают:

  • высокую эффективность в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи головы, подтвержденную 64 клиническими исследованиями и отзывами пользователей;
  • воздействует на проблему изнутри, оказывая губительное действие на возбудителя заболевания;
  • подходит для лечения и профилактики перхоти в волосах;
  • может использоваться в период лактации и при беременности, для лечения детей и подростков;
  • имеет минимум противопоказаний;
  • хорошо пенится;
  • простой в применении;
  • продается в аптеке, отпускается без рецепта врача.

Из отрицательных качеств пользователи отметили:

  • высокую стоимость препарата;
  • в составе присутствуют красители, отдушки, динатрия лаурилсульфат и ряд других синтетических добавок, способные вызвать побочные эффекты, аллергическую реакцию;
  • отсутствие натуральных питательных добавок, масел и растительных экстрактов, которые бы смягчили агрессивность химического состава и активного вещества;
  • может придать осветленным и седым локонам посторонний оттенок. Для его устранения достаточно вымыть голову обычным шампунем.

Стоимость

Низорал для детейСтоимость средств Низорал вполне ощутимая. Шампунь выпускается объемом 25, 60 и 120 мл. За покупку маленького флакона вы отдадите от 750 рублей.

Расходуется продукт экономно. К примеру, одной упаковки хватит на 1,5–2 месяца при лечении себорейного дерматита. Если же предназначается Низорал от лишая отрубевидного, целесообразно приобретать большую упаковку.

Использовать продукт с истекшим сроком годности категорически запрещено.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость составляющих препарата — главное ограничение для использования продукции Низорал. В остальном противопоказаний нет.

Перед первым использованием протестируйте состав на наличие аллергии. Для этого несколько капель средства нанесите на чувствительную кожу. Появление сильного жжения, покраснение в месте контакта с препаратом и есть аллергическая реакция, такое средство использовать нельзя.

Риски применения во время беременности и лактации

Что касается лечения перхоти и кожных заболеваний у женщин в период беременности, то данных о принесенном вреде малышу в утробе матери нет. Учитывая агрессивность кетоконазола, при назначении препарата сопоставляется ожидаемый терапевтический эффект и возможный вред здоровью плода.

Для кормящих мам применение шампуня Низорал также не противопоказано. Единственный момент — при появлении аллергической реакции у малыша, применение препарата прекращают. Исключите попадание средства на молочную железу.

Правила применения

Низорал для детейПользоваться Низоралом просто, процедуру лечения можно совмещать с принятием душа.

Способ применения, согласно инструкции от производителя средства:

  1. Смочите волосы водой.
  2. Часть средства разотрите в ладонях и распределите на поверхность головы.
  3. Помассируйте покровы кончиками пальцев 2–3 минуты.
  4. Образовавшуюся пену распределите по всей длине волос.
  5. Через 5 минут после нанесения смойте остатки препарата теплой водой.

Совет. Если вы заметили после мытья волос несвойственную жесткость и сухость кончиков, нанесите на них натуральное масло или бальзам. Обрабатывать всю шевелюру и кожу головы не рекомендуется.

Частота применения:

  • Низорал шампунь от лишая отрубевидного рекомендуется использовать ежедневно, продолжительность лечебного курса составляет 5–7 дней. Для профилактики заболевания допускается разовое применение каждые 3 дня.
  • Для лечения себорейного дерматита, перхоти и экземы препарат используют дважды в неделю. Лечебный курс длится до 4 недель. В профилактических целях шампунь используют 1 раз в неделю.

Если после проведенного курса добиться выздоровления не удалось, врач назначает кортикостероиды на период 2–3 недели. Данные препараты, противогрибковые кремы местного применения могут использоваться также при тяжелой стадии недуга.

Фото до и после

Низорал для детей

Низорал для детей

Побочные эффекты

Несмотря на безопасную дозировку активного вещества и синтетических добавок в составе шампуня, риск побочных эффектов не отрицается. К ним относятся:

  • аллергические высыпания в месте нанесения;
  • отек языка, глотки, которые могут затруднить дыхание больного;
  • головокружение;
  • усиление зуда.

При обнаружении подобных признаков незамедлительно смойте состав с головы обильным количеством воды и обратитесь к специалисту.

Вполне допустимыми считаются такие побочные эффекты:

  • появление прыщей на коже головы;
  • повышенная жирность и сухость шевелюры;
  • незначительные перемены цвета седых или ранее окрашенных волос.

Принимать какие-либо меры по их устранению не нужно, неприятные симптомы пройдут самостоятельно по окончании лечебного курса.

Положительные результаты после применения шампуня можете оценить на фото до и после.

Аналоги шампуня

Низорал для детейНизорал — не единственный противогрибковый препарат. Можно купить средства, более дешевые и не менее эффективные в вопросах лечения перхоти. Среди аналогов Низорала специалисты выделяют:

  • Дермазол — имеет идентичный состав. При использовании нужно несколько минут подержать на волосах не смывая. В этом его отличие от Низорала. Цена — 180 рублей за 50 мл.
  • Кеназол — имеет более выраженное противогрибковое действие, стоит дешевле, в пределах 250 рублей за упаковку.
  • Дермазол плюс — состав дополнен экстрактом алоэ и суспензией цинка. Перед использованием нужно взболтать. Стоимость шампуня — около 350 рублей за 100 мл.
  • Кетоконазол — пожалуй, самый доступный аналог Низорала. Состав дополнен цинком, этот компонент характеризуется противомикробными свойствами. Стоимость — от 350 рублей.
  • Себозол — имеет практически идентичный состав, правила использования. При выборе что лучше Низорал или Себозол, многие отдают предпочтение второму препарату, утверждая в его большей эффективности против перхоти. Единственное отличие обоих средств — Себозол применяется реже дорогостоящего аналога. Диапазон цен — 250–350 рублей.
  • При повышенной чувствительности организма на кетоконазол паста Сульсена выступает как отличный заменитель Низорала. В ее составе находится активное действующее вещество дисульфид селена, обладающее высокими антисептическими, дезинфицирующими и противогрибковыми свойствами. Состав средства направлен не только на борьбу с перхотью, но и на укрепление, рост волосяных фолликул. Многие пользователи даже утверждают, что избавились от проблемного дефекта всего за 3 применения, отметили также улучшение качества волос после лечебного курса.

Низорал доказал свою эффективность и качество, но его цена в сравнении с более дешевыми аналогами заставляет пользователей задуматься над целесообразностью такой покупки. Проводите лечение лекарственным препаратом только после консультации с врачом и установления точного диагноза. Перед использованием внимательно изучайте инструкцию по применению.

Полезные видео

Низорал: эффективность при лечении перхоти, зуд и аллергия после применения, аналоги.

Лучший шампунь от перхоти.

expertpovolosam.com

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Низорал:

  • Таблетки: белого цвета, круглые, плоской формы со скошенной кромкой, на одной из сторон гравировка «JANSSEN», на другой – «К 200» и разделительная риска (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
  • Крем для наружного применения 2%: однородной структуры белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Шампунь 2%: жидкость красно-оранжевого цвета (по 25 мл или 60 мл во флаконах из высокоплотного полиэтилена с навинчивающейся крышкой, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество Низорала – кетоконазол:

  • 1 таблетка – 200 мг;
  • 1 г крема – 20 мг;
  • 1 г шампуня – 20 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, поливидон K90, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная (в процессе производства удаляется);
  • Крем: стеариловый спирт, пропиленгликоль, цетиловый спирт, полисорбат 60, сорбитана стеарат, изопропилмиристат, полисорбат 80, натрия сульфит безводный, вода очищенная;
  • Шампунь: динатрия лаурилсульфосукцинат, натрия лаурилсульфат, коллагена гидролизат, хлористоводородная кислота, макрогола метилдекстрозы диолеат, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, натрия хлорид, натрия гидроксид, имидомочевина, краситель красный очаровательный (E129), ароматизатор, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетоконазол является синтетическим производным имидазол диоксолана, характеризующимся микостатическим или фунгицидным действием по отношению к высшим грибам (эумицетам), дерматофитам (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), диморфным грибам и дрожжам (Cryptococcus, Candida, Torulopsis, Malassezia). Меньшую чувствительность к действию кетоконазола проявляют Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., некоторые разновидности Dematiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, исключая Entomophthorales.

Кетоконазол замедляет биосинтез эргостерола в грибах и способствует изменению состава других липидных компонентов в мембранах. Результаты клинических исследований и изучение взаимодействий с другими лекарственными средствами подтверждают, что при приеме Низорала в форме таблеток в дозировке 200 мг 2 раза в день на протяжении 3–7 дней иногда отмечалось небольшое удлинение интервала QT. Среднее максимальное возрастание интервала QT до 6–12 мсек было зарегистрировано через 1–4 часа после приема лекарственного средства, когда уровень кетоконазола в плазме крови достигал пиковых значений. Однако подобное увеличение интервала QT не имеет особого клинического значения.

При назначении Низорала в терапевтической дозе 200 мг 1 раз в день может наблюдаться транзиторное уменьшение концентрации тестостерона в плазме. Данный показатель возвращается к первоначальному значению в течение 24 часов после поступления в организм кетоконазола. В течение длительного курса терапии с применением данной дозировки содержание тестостерона обычно незначительно отличается от контрольного значения.

При приеме кетоконазола в суточной дозе 400 мг и выше здоровыми добровольцами отмечалось снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ.

Шампунь Низорал способствует быстрому устранению зуда и шелушения, часто являющихся симптомами отрубевидного лишая, перхоти, себорейного дерматита.

Препарат в форме крема быстро воздействует на зуд, связанный с дрожжевыми и дерматофитными инфекциями, причем снижение выраженности симптомов отмечается еще до появления первых признаков выздоровления.

Фармакокинетика

Кетоконазол является слабым двухосновным соединением, абсорбирующимся и растворяющимся в кислой среде. В среднем его максимальная концентрация в плазме составляет приблизительно 3,5 мкг/мл и определяется через 1–2 часа после однократного приема внутрь во время еды 200 мг Низорала в форме таблеток. Максимальная биодоступность кетоконазола обеспечивается при его сочетании с приемом пищи.

Абсорбция кетоконазола уменьшается у больных со сниженной кислотностью желудочного сока, которые, к примеру, принимают антисекреторные препараты (ингибиторы протонного насоса, антагонисты Н2-рецепторов) или антацидные препараты (гидроксид алюминия), а также у больных с ахлоргидрией, спровоцированной определенным заболеванием. У таких пациентов абсорбция действующего вещества Низорала при приеме таблеток до еды повышается при сочетании препарата с напитками, в состав которых входит кислота (к примеру, недиетическая кола).

При предварительном приеме ингибитора протонного насоса омепразола биодоступность кетоконазола, принятого однократно в дозе 200 мг, снижалась до 17% по сравнению с его биодоступностью при приеме натощак. При сочетании Низорала с кислотосодержащими напитками и предварительном приеме омепразола биодоступность кетоконазола составляет 65% от его биодоступности при приеме до еды без введения в организм сопутствующих лекарственных средств.

Степень связывания кетоконазола с белками плазмы in vitro (преимущественно с альбуминовой фракцией) равна 99%. Вещество широко распределяется по тканям, однако только его небольшое количество проникает в спинномозговую жидкость.

После абсорбции из ЖКТ кетоконазол участвует в процессах метаболизма в печени, образуя неактивные метаболиты в большом количестве. Исследования in vitro подтверждают, что в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP3A4. Основными метаболическими процессами, характерными для кетоконазола, являются ароматическое гидроксилирование, окислительное О-деалкилирование и окисление и расщепление пиперазинового и имидазольного колец. Кетоконазол не относится к индукторам собственного метаболизма.

Кетоконазол выводится из плазмы двухфазно: на протяжении первых 10 часов период полувыведения равен 2 часам, а в дальнейшем – 8 часам. Примерно 13% дозы экскретируется через почки, причем около 2–4% ‒ в неизмененном виде. Кетоконазол выделяется преимущественно с желчью в ЖКТ, после чего приблизительно 57% дозы выводится через кишечник.

У больных с печеночной или почечной недостаточностью фармакокинетические показатели кетоконазола в целом незначительно отличаются от таковых у здоровых лиц. Клинические данные, касающиеся особенностей фармакокинетики кетоконазола, применяемого у детей в форме таблеток, ограничены.

После местного нанесения Низорала в форме шампуня на волосистую часть кожных покровов головы концентрации действующего вещества не определяются в плазме крови, однако определяются после местного нанесения препарата на все тело и составляют 11,2‒33,3 нг/мл. Риск того, что подобные концентрации могут спровоцировать какие-либо лекарственные взаимодействия, минимален, однако может наблюдаться усиление реакций аллергического характера.

После местного нанесения на кожу Низорала в форме крема концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови пациентов взрослого возраста.

В исследовании, в котором принимало участие 19 детей, страдающих от себорейного дерматита, примерно 40 г крема ежедневно наносили на поверхность кожных покровов, площадь которых превышала 40% от массы тела. При этом концентрации кетоконазола в плазме крови были обнаружены у 5 детей и варьировались от 32 до 133 нг/мл. При многократном применении у детей Низорала в форме крема в больших количествах (более 3 г) присутствует определенный риск развития лекарственных взаимодействий (например, ингибирование метаболизма препаратов, в метаболических процессах которых участвуют ферменты системы CYP3A4, в частности цизаприд). Также могут усилиться реакции аллергического характера.

Показания к применению

Таблетки

Применение Низорала в форме таблеток показано для лечения инфекционных заболеваний кожи, слизистых оболочек, волосистой части головы, вызванных дрожжевыми грибами и/или дерматофитами.

Таблетки Низорал назначают в случае отсутствия клинического эффекта от ранее проводимой местной терапии, невозможности применения крема из-за большого размера участка поражения или его значительной глубины больным с непереносимостью или устойчивостью к терапии другими противогрибковыми средствами для системного применения, при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Дерматофития;
  • Разноцветный лишай;
  • Фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
  • Кандидоз кожи, рта и глотки;
  • Хроническая форма кандидоза слизистых оболочек;
  • Рецидивирующая форма хронического кандидоза влагалища.

Кроме этого, таблетки Низорал назначают для лечения системных грибковых инфекций: кокцидиоидоза, паракокцидиоидоза, бластомикоза, гистоплазмоза.

При грибковом менингите применение нецелесообразно из-за плохого проникания сквозь гематоэнцефалический барьер.

Крем для наружного применения 2%

Применение крема Низорал показано для лечения грибковых инфекций кожи, вызванных Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis:

  • Отрубевидный лишай;
  • Дерматомикоз гладкой кожи;
  • Эпидермофития стоп и кистей;
  • Паховая эпидермофития;
  • Кандидоз кожи;
  • Себорейный дерматит, возникший на фоне Pityrosporum ovale.

Шампунь 2%

Применение шампуня Низорал показано для профилактики и лечения локального отрубевидного лишая, себорейного дерматита и перхоти.

Противопоказания

Согласно инструкции, Низорал во всех формах выпуска противопоказан к применению при гиперчувствительности к его компонентам.

Противопоказания к применению таблеток:

  • Острая или хроническая форма заболевания печени;
  • Одновременное применение с субстратами изофермента CYP3A4 цитохрома Р450: дизопирамидом, бепридилом, астемизолом, цизапридом, галофантрином, дофетилидом, мизоластином, левацетилметадолом (левометадил), пимозидом, хинидином, терфенадином, сертиндолом, домперидоном, поскольку их повышенные концентрации могут привести к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу «пируэт»;
  • Сопутствующая терапия ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4, в том числе ловастатин, симвастатин;
  • Сочетание с пероральной формой мидазолама и триазолама;
  • Применение в сочетании с эплереноном, эверолимусом, нисолдипином, иринотеканом;
  • Одновременное применение с метилэргометрином, эргометрином, дигидроэрготамином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Возраст до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают таблетки Низорал при пониженной кислотности желудка (ухудшается абсорбция препарата); одновременном приеме антацидных средств (в том числе гидроксид алюминия), их следует принимать только через 2 часа после Низорала; больным с ахлоргидрией или принимающим средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (ингибиторы протонового насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), препарат желательно принимать с напитками, содержащими колу; с надпочечниковой недостаточностью и с пограничными состояниями, в том числе после обширного хирургического вмешательства; при злоупотреблении алкоголем; печеночной недостаточности (риск гепатотоксичности); одновременном приеме потенциально гепатотоксических лекарственных средств.

В период беременности таблетки и шампунь можно назначать в исключительных случаях, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания шампунь Низорал следует применять с осторожностью, предварительно получив консультацию врача.

Инструкция по применению Низорал: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Низорал принимают перорально, во время еды.

Рекомендованное дозирование при системных инфекциях и лечении поражений слизистых оболочек, кожи, волосистой части головы, вызванных дрожжевыми грибами и/или дерматофитами:

  • Пациенты с весом более 30 кг: 1 таблетка 1 раз в сутки, при отсутствии клинического эффекта рекомендуется разовую дозу увеличить до 2 таблеток; при вагинальном кандидозе – 2 таблетки 1 раз в сутки;
  • Дети старше 3 лет с весом тела 15-30 кг: 1/2 таблетки 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность терапии в зависимости от заболевания:

  • Кожные микозы, вызванные дерматофитами – около 4 недель;
  • Вагинальный кандидоз – 1 неделя;
  • Кандидоз полости рта и кожи – 2-3 недели;
  • Разноцветный лишай – 1,5 недели;
  • Грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца;
  • Гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз – 6 месяцев.

Непрерывное применение Низорала должно проводиться до эрадикации возбудителя, подтвержденной лабораторными исследованиями.

При появлении симптомов гепатита (повышенная утомляемость, тошнота, рвота, анорексия, желтуха, боль в животе, темный цвет мочи) необходимо отменить препарат и оценить функцию печени.

Крем для наружного применения 2%

Крем Низорал следует наносить на пораженную грибком кожу, захватывая прилегающие здоровые участки, 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность курса в зависимости от заболевания:

  • Дерматомикоз гладкой кожи – 3-4 недели;
  • Отрубевидный лишай – 2-3 недели;
  • Паховая эпидермофития – 2-4 недели;
  • Дрожжевые инфекции – 2-3 недели;
  • Эпидермофития стоп – 4-6 недель.

При себорейном дерматите крем рекомендуется наносить в зависимости от тяжести поражения 1 или 2 раза в сутки до полного исчезновения всех симптомов заболевания (обычно 2-4 недели).

Для профилактики рецидива, в качестве поддерживающей терапии зараженные поверхности нужно смазывать 1-2 раза в неделю. Если после применения Низорала в течение 4 недель клинический эффект не наступил, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Шампунь 2%

Шампунь применяют наружно, нанося на проблемные участки волосистой части головы и кожи на 3-5 минут и тщательно промывая водой.

Режим дозирования Низорала при использовании в лечебных целях:

  • Отрубевидный лишай: 1 раз в сутки на протяжении 5 дней;
  • Перхоть и себорейный дерматит: 2 раза в неделю, курс терапии – 2-4 недели.

Режим дозирования Низорала при использовании в профилактических целях:

  • Отрубевидный лишай: рекомендуется проведение разового курса перед летним сезоном – 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Себорейный дерматит и перхоть: 1 раз в 1-2 недели.

Режим применения шампуня не имеет возрастных ограничений.

Побочные действия

Открытые клинические исследования применения таблеток Низорал у больных с поверхностными и глубокими микозами отметили следующие побочные эффекты (часто – более 1%, нечасто – с частотой менее 1%):

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – боль в животе, тошнота, диарея, функциональное расстройство печени; нечасто – сухость во рту, рвота, запор, диспепсия, вздутие живота, дисгевзия, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов, щелочных фосфатаз), изменение цвета языка, желтуха;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – общая слабость, головокружение, сонливость, парестезия, бессонница, тревога, повышенная возбудимость, утомляемость;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатическое снижение артериального давления;
  • Эндокринная система: нечасто – гинекомастия;
  • Питание и метаболизм: нечасто – повышение аппетита, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, анорексия;
  • Органы чувств: нечасто – фотофобия;
  • Иммунная система: нечасто – псевдоанафилактический шок;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение;
  • Костно-мышечная система: нечасто – миалгия;
  • Репродуктивная система: нечасто – нарушение менструального цикла;
  • Дерматологические реакции: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, аллергическая сыпь, алопеция, мультиформная эритема, ксеродерма, приливы крови, эритема;
  • Лабораторные показатели: нечасто – снижение уровня тромбоцитов;
  • Общие показатели: нечасто – лихорадка, озноб, периферический отек.

Кроме этого, применение таблеток Низорал в пострегистрационном периоде вызывало такие нежелательные действия:

  • Иммунная система: очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактические реакции и другие аллергические состояния;
  • Нервная система: очень редко – обратимое увеличение внутричерепного давления в виде отека дисков зрительных нервов, у детей – набухания родничка и других признаков;
  • Эндокринная система: очень редко – недостаточность функции надпочечников;
  • Костно-мышечная система: очень редко – артралгия;
  • Желудочно-кишечный тракт: очень редко – тяжелая форма гепатотоксичности (печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цирроз печени, гепатонекроз (биопсия), включая случаи летального исхода и трансплантации);
  • Мочеполовая система: очень редко – эректильная дисфункция, азооспермия на фоне превышения рекомендованных доз;
  • Дерматологические реакции: очень редко – фоточувствительность;
  • Лабораторные показатели: очень редко – тромбоцитопения;
  • Прочие: возможно – снижение уровня тестостерона в плазме крови (восстанавливается через 24 часа после приема).

При нанесении крем Низорал может вызывать ощущение жжения и раздражение кожи, редко – местные реакции аллергического характера (в виде контактного дерматита).

К побочным эффектам, выявленным в период постмаркетинговых исследований, относятся:

  • Иммунная система: очень редко – крапивница, гиперчувствительность;
  • Кожа и подкожные ткани: очень редко – зуд, сыпь, эритема.

Применение шампуня может вызывать нечастые нежелательные реакции:

  • Системные и местные нарушения: кожный зуд, эритема, раздражение в месте нанесения, пустулы, гиперчувствительность, кожные реакции;
  • Орган зрения: повышенное слезотечение, раздражение глаз;
  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности;
  • Нервная система: нарушение вкусовых ощущений;
  • Инвазии и инфекции: фолликулит;
  • Дерматологические реакции: сухость кожи, кожная сыпь, ощущение жжения, шелушение кожи, угревая сыпь, контактный дерматит, алопеция, нарушение текстуры волос; очень редко – крапивница, отек, изменение цвета волос.

Передозировка

При приеме Низорала в форме таблеток к наиболее часто проявляющимся симптомам передозировки относят тошноту (27,2%), повышенную утомляемость, включая заторможенность и сонливость (14,2%), рвоту (12,6%), боль в области живота (12%), анорексию (в том числе снижение веса) и потерю аппетита (7,4%), гиперемию, включая чрезмерное потоотделение (6,3%), отеки (5,7%), гинекомастию (4,8%), кожные высыпания, включая дерматит, пурпуру, экзему (3,3%), диарею (2,2%), головную боль (2%), дисгевзию (1,3%), алопецию (1,1%).

Специфический антидот к кетоконазолу не обнаружен. При передозировке на протяжении первого часа после приема Низорала внутрь следует принять активированный уголь. Также рекомендуется тщательный контроль состояния пациента. При необходимости назначается симптоматическая терапия и проводится промывание желудка.

При применении Низорала в форме шампуня сообщения о случаях передозировки практически отсутствуют, поскольку он предназначен исключительно для наружного применения. При случайном приеме внутрь необходимость в проведении специальных мероприятий отсутствует. Во избежание аспирации противопоказаны провокация рвоты и промывание желудка.

Нанесение Низорала в форме крема в большом количестве может привести к появлению чувства жжения, отечности и эритемы, которые носят временный характер и исчезают после завершения курса лечения. При случайном пероральном приеме назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые указания

Принимая во внимание риск гепатотоксичности таблетки Низорал необходимо использовать только в случае превышения пользы терапии над потенциальной угрозой, учитывая наличие других видов эффективных противогрибковых средств.

Лечение таблетками следует начинать после предварительной оценки функции печени, исключив острые или хронические патологии. Применение Низорала внутрь следует сопровождать регулярным контролем картины периферической крови, функционального состояния почек и печени, поскольку важно не пропустить первые признаки гепатотоксичности, которые могут возникнуть у пациентов без очевидных факторов риска. Полученная суммарная доза кетоконазола представляет угрозу для развития тяжелой гепатотоксичности. Больной должен быть проинформирован, что при тошноте, рвоте, анорексии, слабости, потемнении мочи, боли в животе и желтухе необходимо прекратить применение таблеток и срочно обратиться к врачу.

Больным с повышенной активностью печеночных ферментов или перенесенным токсическим поражением печени на фоне приема других средств Низорал можно назначать только в самых острых случаях, обеспечив контроль уровня печеночных ферментов.

При суточной дозе 2 таблетки и выше возможно снижение кортизолового ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона, поэтому следует осуществлять контроль функции надпочечников при надпочечниковой недостаточности или пограничных состояниях у пациентов, испытывающих значительные стрессовые воздействия (условия интенсивной терапии, обширные хирургические вмешательства и др.), а также у больных с длительным курсом лечения при подозрении на адренокортикальную недостаточность.

При снижении кислотности желудочного сока абсорбция кетоконазола ухудшается.

Низорал можно назначать не ранее чем через 2 недели после отмены предшествующей глюкокортикостероидной терапии.

Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола.

Применение Низорала не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Крем следует применять только наружно, противопоказано использование в офтальмологии.

Чтобы не допустить развитие синдрома отмены после длительной терапии местными кортикостероидами, их применение рекомендуется прекращать постепенно, продолжив использование в течение 2-3 недель. При сочетании с кремом местные кортикостероиды следует в период отмены использовать только утром, а крем – вечером.

Применение при беременности и лактации

На данный момент имеются ограниченные сведения о применении Низорала в форме таблеток в период беременности. Исследования на животных подтверждают репродуктивную токсичность кетоконазола. Степень возможного риска для человека неизвестна. В связи с этим таблетки не следует применять у беременных, исключая случаи, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превосходит возможные риски для плода.

Кетоконазол определяется в грудном молоке, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.

Исследования применения Низорала в форме шампуня и крема у беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому достоверная информация о безопасности использования данных форм препарата в период беременности и лактации отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Низорала в форме таблеток врач должен определить возможность сочетания препарата с другими лекарственными средствами.

Клинически значимого взаимодействия при одновременном применении крема и шампуня с другими препаратами не установлено.

Аналоги

Аналогами Низорала являются: Кетоконазол, Кетоконазол ДС, Микозорал, Себозол, Микокет, Миканисал, Дермазол, Кетодин, Кетозорал, Залаин, Онабет, Кандибене, Канестен, Фунгисан, Фунгинок, Перхотал, Кеназол, Оразол, Эберсепт.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

  • Таблетки: до 30 °C, в сухом месте;
  • Крем: 15-30 °C;
  • Шампунь: до 25 °C.

Срок годности: таблетки, шампунь – 3 года, крем – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, крем и шампунь отпускаются без рецепта.

Отзывы о Низорале

Согласно отзывам, Низорал в форме таблеток применяется редко из-за гепатотоксичности данной лекарственной формы, поэтому сообщения о приеме препарата встречаются редко, что не позволяет полностью оценить его эффективность. Врачи назначают таблетки только в отдельных случаях из-за необходимости постоянного мониторинга функции печени на протяжении всего курса терапии и наличия более безопасных аналогов.

Низорал в форме шампуня активно используется пациентами с отрубевидным лишаем и другими патологическими состояниями, но преимущественно его назначают для лечения перхоти. Отзывы о Низорале различны, однако о неэффективности препарата или развитии побочных реакций больные сообщают крайне редко. При этом нередко после окончания курса лечения возможно повторное появление перхоти.

Многие пациенты утверждают, что Низорал в форме крема хорошо помогает при грибковых заболеваниях кожи, однако при грибковом поражении ногтей результат оказывается хуже. Случаи неэффективности данной лекарственной формы или развития серьезных побочных явлений достаточно редки.

Цена на Низорал в аптеках

Цена на Низорал в форме крема для наружного применения составляет 412‒534 рубля. Приобрести шампунь 2% можно за 561‒765 рублей (за флакон объемом 60 мл) или за 790–988 рублей (за флакон объемом 120 мл). На данный момент таблетированная форма отсутствует в продаже.

www.neboleem.net


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector