Патогенные микроскопические грибы способны поражать кожные покровы, вызывая разнообразные заболевания. Кандидамикозы, дерматомикозы, молочница и многие другие диагнозы приносят человеку множество неприятностей. Быстро избавиться от грибковой инфекции поможет препарат Микозорал – инструкция по его применению указывает, что главным действующим веществом является кетоконазол, который при неправильной дозировке может вызвать жжение в желудке и другие неприятные эффекты. Чтобы не случилось побочной реакции, нужно узнать больше о данном лекарственном средстве.

Препарат Микозорал

Лекарственный препарат с ярко выраженным противогрибковым эффектом Микозорал обладает фунгистатическим и фунгицидным действием против дрожжеподобных, диморфных и высших грибов, а также дерматофитов. Средство активно в отношении стрептококков и стафилококков. Микозорал ингибирует биосинтез эргостерола, что приводит к измененному составу липидных компонентов в мембранах грибов и уменьшает образование андрогенов.


Состав и форма выпуска

Выпускается Микозорал в виде капсул, таблеток, крема, мази, свечей и шампуня. Во всех лекарственных формах активное вещество одинаковое – кетоконазол, но вспомогательные компоненты отличаются:


Вспомогательные компоненты таблеток (капсул)

Вспомогательные компоненты мази (крема, свечей)

Вспомогательные компоненты шампуня

тальк

дистиллированные моноглицериды, кармеллоза натрия

метабисульфит натрия

картофельный крахмал

нипагин

оксипропилметилцеллюлоза

моногидрат лактозы

эмульгирующий воск

хлористоводородная кислота (разведенная)

кремния диоксид коллоидный

касторовое масло

имидомочевина

стеарат магния

пропиленгликоль

лауретсульфат натрия

повидон

дибунол

пропиленгликоль

очищенная вода

глицерилкокоат макрогола

желто-оранжевый краситель

вода очищенная


Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Микозорала гласит, что активный компонент препарата является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Данное вещество обладает микостатическим действием, поэтому улучшение симптоматики при применении медикамента наблюдается очень быстро еще до первых признаков выздоровления. При длительном использовании лекарственного средства наружного применения кетоконазол в крови не определяется.

Абсорбция лекарства высокая, особенно в кислой среде желудка. В прямой зависимости от принятой дозировки находится биодоступность. Связь плазмы крови с белками – 99%. Микозорал отлично распределяется в жидкостях и тканях организма. В небольших количествах проникает в яички, спинномозговую жидкость, материнское молоко и плаценту. Метаболизируется в печени, выводится в неизменном виде желчью и почками (за 4 суток около 70%)

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена


Показания к применению

Мазь и крем Микозорал применяют при местной терапии отрубевидного лишая, паховой эпидермофитии, дерматомикоза гладкой кожи, кожных кандидозов, себорейного дерматита, эпидермофитии стоп. Шампунь предназначения для лечения и профилактики перхоти и вызвавших ее грибковых микроорганизмов. Таблетизированная форма препарата показана в случае невозможности местной терапии или вследствие значительной глубины и размера пораженных участков. Их назначают при следующих заболеваниях:

  • системные грибковые инфекции ;
  • хронический вагинальный кандидоз;
  • фолликулит, который был вызван грибами Pityrosporum;
  • кандидоз кожи и/или слизистых оболочек;
  • дерматофития;
  • лишай разноцветный.

Способ применения и дозировка

Использование Микозорала в разных формах выпуска требует различной дозировки. Вагинальные свечи по инструкции нужно применять по 1 штуке (400 мг/сутки) в течение 3-5 дней. По необходимости курс можно повторить после двухнедельного перерыва. Крем Микозорал от грибка наносится на пораженную зону и на прилегающий здоровый участок 1 раз/сутки. Терапия продолжается до исчезновения симптоматики и после выздоровления еще 3-5 дней для профилактики недуга.


Мазь Микозорал

При дерматомикозах кожи (лишай отрубевидный, кандидоз, эпидермофития) мазь Микозорал наружного применения наносят 1 раз/сутки, согласно инструкции по применению. При себорейном дерматите препарат, в зависимости от степени поражения кожных покровов, разрешается применять 2 раза/сутки. Если нет клинического улучшения после одного месяца использования препарата, то надо обратиться к дерматологу для корректировки терапии. Средняя продолжительность лечения мазью Микозал:

  • инфекции, которые вызваны дрожжеподобными грибками кожи – от 2 до 3 недель;
  • себорейный дерматит – 2-4 недели;
  • эпидермофития – 4-6 недель;
  • дерматомикоз – 3-4 недели;
  • лишай отрубевидный – 2-3 недели.

Микозорал шампунь

Для лечения разных видов перхоти и себорейного дерматита волос на голове Микозорал шампунь применяют наружно путем ежедневного нанесения на пораженную грибком кожу на 3-5 минут с последующим промыванием. Для терапии используют препарат 2 раза/неделя в течение месяца, а для профилактики – 1 раз в 2 недели. При отрубевидном лишает шампунь следует наносить ежедневно от 5 до 7 дней. Для профилактики заболевания – дозировка аналогичная.


Таблетки Микозорал

Противогрибковый препарат в форме капсул или таблеток принимают внутрь во время еды, чтобы улучшить всасывание. По инструкции взрослым и детям старше 3 лет и весом более 30 кг требуется 200 мг/сутки. Если улучшений не наблюдается, то доза увеличивается до 400 мг/день. При вагинальном кандидозе начальная дозировка Микозорала составляет 400 мг. Детям с массой тела от 15 кг (старше 3 лет) требуется по 100 мг/сутки. Длительность терапии таблетками зависит от формы и вида инфекции:

  • гистоплазмоз, бластоплазмоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз – полгода;
  • хронический кандидоз – 2-3 недели;
  • системный микоз волос – 4-9 нед.;
  • лишай разноцветный – 1,5 нед.;
  • вагинальный кандидоз – 1 нед.;
  • дерматофития – 4 недели.

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Особые указания


Согласно инструкции по применению перед использованием капсул Микозорал необходимо оценить работу печени и функцию надпочечников для исключения их заболеваний, иначе можно пропустить признаки гепатотоксичности. Если появятся симптомы гепатита или будет подтверждено заболевание печеночными тестами, лечение Микозоралом требуется незамедлительно прекратить.

Препараты с кетоконазолом не назначают во время лечения и последующие 14 дней после отмены приема глюкокортикостероидов. Гидроксид алюминия и другие антацидные лекарственные средства надо применять не раньше, чем через пару часов после приема Микозорала. Повышают всасывание кетоконазола кислые напитки. Запрещено применять в офтальмологической практике мазь Микозорал.

Лекарственное взаимодействие

Микозорал повышает риск развития кровотечения во время одномоментного применения пероральных контрацептивов с малым содержанием гормонов. Сильно снижают биодоступность кетоконазола индукторы микросомального окисления (Рифампицин, Фенитоин и прочие). Ритонавир, наоборот, повышает биологическую доступность кетоконазола, вследствие чего дозу последнего необходимо уменьшать. Микозорал может пролонгировать или усиливать действие лекарств, метаболизирующихся при участии цитохрома Р450, поэтому назначать их при проведении лечения кетоконазолом нельзя.

Побочные действия


При некорректном применении препарата, могут возникнуть побочные эффекты. Среди них:

  • нервная система: сонливость, парестезии, головная боль, головокружение;
  • пищеварительный тракт: токсический гепатит, боли в животе, снижение аппетита, диарея, запор, рвота, тошнота;
  • система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия;
  • мочеполовая система: гинекомастия, дисменорея, снижение либидо у мужчин;
  • олигоспермия, импотенция, азооспермия;
  • аллергические реакции: фотофобия, лихорадка, экзантема, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит;
  • другие: алопеция, липкость кожи, расстройство сна, кожный зуд и жжение в местах нанесения препарата.

Передозировка

Препарат почти не всасывается в системный кровоток, поэтому передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь мази Микозорал необходимо провести промывание желудка слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), после чего обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию. При появлении любых побочных эффектов лечение препаратом следует отменить.

Противопоказания

По инструкции противогрибковый препарат Микозорал любой формы выпуска не назначают при следующих состояниях:


  • непереносимость лактозы (таблетки);
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • недостаточность коры надпочечников, гипофиза;
  • алкоголизм;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушение целостности кожи на участках применения (мази, кремы);
  • гиперчувствительность к компонентам противогрибкового средства.

Условия продажи и хранения

Препарат продается в аптечной сети без предъявления рецепта от врача. По инструкции хранить Микозорал необходимо в темном и сухом помещении при температуре не выше +25, не ниже + 15 градусов. В место содержания лекарственного средства должен быть ограничен доступ для детей и домашних животных. Сроки годности Микозорала разнятся, в зависимости от формы выпуска. Действие мази и таблеток сохраняется 3 года от даты изготовления, а шампуни – 2 года.

Аналог Микозорала

Лекарственных средств, аналогичных по действующему веществу фармацевтическая промышленность предлагает много из разной ценовой категории. Следует помнить, что прежде чем заменить назначенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом. Самые популярные структурные аналоги Микозорала:


  • Кетоконазол;
  • Дермазол;
  • Ороназол;
  • Низорал;
  • Микокет;
  • Миканисал;
  • Ливарол.

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Цена Микозорала

Стоимость Микозорала может незначительно варьироваться, в зависимости от производителя, объема, формы выпуска и ценовой политики торговой точки. Средняя цена на препараты в московском регионе:

Название препарата

Объем

Страна производитель

Цена в рублях

Микозорал мазь 2%

15 г

Россия

198,00

Микозорал шампунь

60 г

Польша

220,00

Микозорал таблетки

200 мг/30 шт

Россия

460,00

Микозорал суппозитории вагинальные

0,4 г/5 шт

Россия

193,00

Видео

Отзывы

Лариса, 39 лет

Дерматолог посоветовала мазь Микозорал от грибка ногтей, которым я заразилась во время неудачного маникюра. Мастер пренебрегла правилами гигиены, а в результате я пострадала. Втирала мазь в пораженные грибом ногти утром и вечером. Положительный результат заметила уже на 6 сутки применения. Полностью избавилась от грибка только через 2 месяца.

Валерий, 40 лет

Перхоть меня мучает периодически, особенно в межсезонье. В ванной на полке всегда есть противогрибковый шампунь, который использую при первых появления себореи. Покупал разные марки, но больше всех меня впечатлил Микозорал. При невысокой стоимости эффект достигается быстрее, чем у более дорогих его «собратьев».

Виктория, 32 года

Три месяца назад на теле появились красные пятна. Сначала они были маленькими, потом увеличились в размерах. Подруга сказала, что это, наверное, лишай и посоветовала мазь Микозорал. Через месяц применения мои пятна не исчезли. Пошла к дерматологу, она выявили грибы, которые Микозорал не лечит. Жаль, много времени упустила.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

4-women.ru

Состав и аналоги

 препарат микозорал

Сразу стоит сказать, что аналоги Микозорала – это препараты Ливарол, Дермазол, Кетоконазол, Миканистал, Низорал, Микокет, Оранозол, Себозол, а также крем Экзодерил. Важно отметить, что в сравнении с некоторыми из них Микозорал стоит дешевле. Что касается таблетированной формы, то аналог Микозорала – это таблетки Низорал, Кетоконазол, Ороназол и Фунгистаб. Также стоит упомянуть про шампунь Микозорал, аналоги которого, – это шампуни Кето плюс, Низорал, Себозол, Перхотал, Дермазол.

Препарат выпускается в виде мази, шампуня и таблеток. Именно поэтому фото лекарственного средства может отличаться в зависимости от формы выпуска. Если говорить про крем или мазь, то это двухпроцентный состав белого оттенка со специфическим запахом. Мазь выпускается в тубах объемом 15-50 г.

Главным действующим веществом во всех лекарственных формах этого препарата является кетоконазол. В зависимости от формы выпуска в составе лекарственного средства могут присутствовать другие вспомогательные компоненты. Так, в мази это касторовое масло, пропиленгликоль, вода, воск, ниапагин, натрия кармеллоза, многлицериды, дибунол.

Мазь

Это средство для наружного применения с фунгицидным и фунгистатическим действием. Механизм действия кетоконазола обусловлен изменением липидного состава грибка и синтезированием эргостерола. Вещество губительно воздействует на дерматофиты, стафилококки и стрептококки. При регулярном использовании основной ингредиент не обнаруживается в крови.

Назначение

грибковые болезни волос

Мазь Микозорал от грибка имеет следующее назначение:

  • грибковые болезни волос и ногтей, вызванные дрожжевыми грибами (кандидоз, дерматофитоз, фолликулит, трихофитии, онихомикоз, лишай);
  • микозы кожи вокруг глаз (мазь не должна попадать в глаза);
  • перхоть;
  • микозы ЖКТ;
  • кандидоз вагинальный и мужской;
  • системный микоз;
  • кожный лейшманиоз;
  • себорейный дерматит;
  • грибковый сепсис.

Способ применения

крем наносится на пораженные участки

При поражении кожи Микозорал (кетоконазол) наносится на пораженные участки и окружающую область раз в стуки.  Если проводится лечение себорейного дерматита, то мазь наносят дважды. Продолжительность терапии зависит от формы болезни:

  1. Дерматомикоз гладких кожных покровов и ногтей лечат 21-28 суток.
  2. На лечение паховой эпидермофитии обычно уходит 14-28 суток.
  3. Курс терапии отрубевидного лишая составляет 14-21 день.
  4. Для лечения недугов, вызванных дрожжеподобными грибами, понадобится примерно три недели.
  5. Курс лечения эпидермофитии ног доходит до 6 недель.

Противопоказания и побочные явления

К противопоказаниям лекарства можно отнести нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения мази, а также повышенную чувствительность к ингредиентам лекарственного средства. При использовании препарата могут возникать следующие побочные реакции:

  • жжение;
  • зуд;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • редко контактный дерматит.

Инструкция по применению содержит информацию, что мазь Микозорал не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Ее можно применять во время беременности и в процессе грудного вскармливания.

Таблетированная форма лекарства

таблетированная форма лекарства

Таблетки Микозорал необходимо употреблять внутрь в процессе приема пищи для обеспечения лучшего всасывания лекарственных компонентов. Взрослым прописывают по одной таблетке в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозу увеличивают до двух таблеток. Для лечения детей старше трех лет (до 30 кг) используют половину таблетки раз в день. При терапии детей весом более 30 кг применяют взрослую дозировку.

Применение

Таблетки назначаются при грибковых заболеваниях, сопровождающихся значительной площадью поражения кожных покровов, или при неэффективном лечении только местными средствами. Таблетированную форму препарата прописывают при таких недугах:

  • фолликулит;
  • разноцветный лишай;
  • дерматофития;
  • бластомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • паракокцидоидоз;
  • хронические кандидозы.

таблетки необходимо принимать курсами

Микозорал таблетки необходимо принимать курсами. Их продолжительность зависит от формы заболевания:

  1. Вагинальный кандидоз лечится одну неделю.
  2. Терапия дерматофитии длится примерно 4 недели.
  3. На лечение разноцветного лишая уходит от одной до трех недель.
  4. Хронические кандидозы глотки, полости рта, кожи и пищевода лечат на протяжении 14-21 суток.
  5. Если грибковая инфекция поразила волосистую часть головы, то лечение продолжается на протяжении месяца или двух.
  6. Самая длительная терапия (около 6 месяцев) проводится при гистоплазмозе, бластомикозе, кокцидоидозе, паракокцидоидозе.

Побочные реакции и противопоказания

Некоторые отзывы об этом препарате содержат информацию о наличии побочных реакций. Именно поэтому перед употреблением таблеток необходимо ознакомиться с нежелательными эффектами от терапии Микозоралом:

  1. Пищеварительная система: рвота, снижение аппетита, диарея, боли в животе, токсический гепатит.
  2. Нервная система: сонливость, боль в голове и головокружение, фотофобия, повышение внутричерепного давления.
  3. Кровеносная система: тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
  4. Мочеполовая система: импотенция, снижение у мужчин полового влечения, олигоспермия, нарушение менструального цикла.
  5. Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, крапивница, реже анафилактический шок.
  6. Другие побочные реакции: гинекомастия, алопеция, снижение тестостерона в плазме крови.

Таблетки противопоказаны в таких случаях:

  • хронические и острые болезни печени;
  • во время грудного вскармливания;
  • при непереносимости лактозы;
  • при повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
  • не назначают детям до трехлетнего возраста;
  • они также противопоказаны при беременности.

С особой осторожностью назначают при печеночной недостаточности, алкоголизме, гипохлоргидрии, недостаточности функции надпочечников и коры головного мозга, а также при ахлоргидрии и при лечении женщин старше 50-летнего возраста.

Шампунь

микозорал шампунь

Эту форму лекарственного средства используют для лечения грибковых заболеваний кожи головы, а именно:

  • перхоть;
  • отрубевидный лишай;
  • себорейный дерматит.

Важно! В 1 миллилитре шампуня содержится 20 мг действующего вещества – кетоконазола.

В качестве вспомогательных компонентов в шампуне используются натрия метабисульфит, пропиленгликоль, лаурилсульфат натрия, макроголглицерол кокоат, оксипропилметилцеллюлоза, имидомочевина, красители и кислота хлороводородная.

Применение

Шампунь наносится на волосистые участки головы, которые были предварительно смочены водой. При этом средство стараются как можно лучше втереть в кожу головы, оставляют для воздействия на 5 минут, после чего полностью смывают водой.

шампунь наносится на волосистые участки головы

Внимание: шампунь можно использовать не только для лечения микозов волосистых участков головы, но и для профилактики недуга.

Продолжительность лечения следующая:

  1. При терапии отрубевидного лишая лекарство используют раз в сутки на протяжении пяти дней подряд. При отсутствии лечебного эффекта курс можно увеличить до семи дней.
  2. Если проводится лечение себорейного дерматита или перхоти, то шампунь используют дважды в неделю на протяжении месяца.
  3. В профилактических целях шампунем необходимо мыть голову раз в семь суток в течение 30 дней. То же самое касается и людей со склонностью к образованию перхоти и себорейному дерматиту волосистых участков головы.
  4. Для профилактики заболеваемости отрубевидным лишаем средство нужно применять каждый год перед наступлением летнего сезона. Продолжительность профилактического курса составляет 3-4 дня при условии ежедневного использования.

Во время мытья головы следите за тем, чтобы моющее средство не попадало в глаза. Если это произошло, обязательно промойте их водой. Если лечение себорейного дерматита проводилось с использованием глюкокортикостероидов, то их не стоит убирать резко, чтобы не было синдрома отмены. Для этого некоторое время кортикостероиды сочетают с использованием шампуня. В течение 14-21 дня препарат постепенно отменяют.

Противопоказания и побочные реакции

Редко появляются побочные эффекты в виде зуда, жжения, раздражения, жирности или сухости волос, а также их выпадения. Некоторые пациенты с седыми волосами или после химической завивки наблюдали изменение оттенка волос. Очень редко диагностировались аллергические реакции.

Среди противопоказаний можно назвать только индивидуальную чувствительность к ингредиентам средства. Также этот шампунь не стоит использовать для лечения пациентов с порфирией. Нет данных о лекарственном взаимодействии шампуня с другими препаратами.

idermatolog.ru

Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество – кетоконазол (200 миллиграмм на одну таблетку).

Противогрибковый эффект Микозорала обоснован свойствами его активного вещества. Кетоконазол подавляет способность грибка к размножению, а также уничтожает возбудителей микозов путем разрушения их клеточной мембраны.

В качестве вспомогательных веществ в состав Микозорала входят моногидрат молочного сахара, картофельный крахмал, нерастворимый поливинилпирролидон, пирогенный диоксид кремния, Mg3С4О3 и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Микозорал таблетки аналоги

Самая распространенная лекарственная форма микозорала – таблетки для перорального применения. Имеют форму плоского цилиндра, белого или беловатого цвета, имеют фаску и риску. Выпускаются в картонных пачках по 10, 20 или 30 штук в каждой.

Существует и другие лекарственные формы Микозорала – капсулы для применения внутрь, ректальные свечи, шампунь, а также мазь и крем. Отпускается из аптек по рецепту. Упаковка Микозорала, содержащая 30 таблеток, стоит в среднем 262 рубля.

Показания к применению

Препарат назначается при лечении различных видов микозов, вызванных грибками рода Candida и дерматофитами.

Показаниями к применению таблеток Микозорал являются следующие условия:

  • дерматомикозы различного рода;
  • блестящий лишай;
  • воспаление волосяного фолликула, спровоцированное грибком;
  • молочница у девочек-подростков, кандидоз гладкой кожи и слизистых (в том числе рецидивирующий и хронический);
  • системные грибковые поражения.

Инструкция по применению

Лицам с массой тела меньше 30-ти килограмм необходимо рассчитать примерную необходимую дозировку в сутки по формуле 5*n, где n – масса тела в килограммах.

В остальных случаях обычно назначается 1-2 таблетки в сутки.

Длительность курса лечения сильно варьирует в зависимости от диагноза, индивидуальных черт пациента и особенностей течения заболевания. Минимальная длительность приема таблеток Микозорал – 7 дней, максимальная – 6 месяцев. Для уточнения продолжительности курса проконсультируйтесь со специалистом.

Противопоказания

Применение таблеток Микозорал противопоказано при наличии следующих условий:

  • непереносимость действующего вещества и/или вспомогательных компонентов препарата;
  • тяжелые хронические нарушения работы печени;
  • возраст до 3-ех лет;
  • период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • диспептические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея);
  • нарушения работы печени;
  • головные боли и головокружения;
  • сонливость;
  • легкое онемение конечностей;
  • боязнь света;
  • нарушение качественного и количественного состава крови;
  • раздичные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • кратковременное снижение уровня тестостерона в крови и импотенция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин;
  • облысение;
  • увеличение грудной железы.

В случае симптомов передозировки промойте желудок теплой водой или слабым раствором пищевой соды, примите активированный уголь или другой энтеросорбент. Если не наступило улучшение, обратитесь к врачу.

Аналоги

Микозорал таблетки аналоги

Аналогами Микозорала, содержащими то же самое действующее вещество (кетоконазол), являются следующие лекарственные средства:

  • Дермазол;
  • Ливарол;
  • Миканисал;
  • Примафунгин;
  • Низорал;
  • Кетоконазол;
  • Фунгинок;
  • Микозорал мазь;
  • Фунгистаб.

Мнение специалистов

Дерматовенеролог Подрезова О. В.:

Препарат прекрасно работает при микозах абсолютно разного рода. Несколько лекарственных форм, а значит, каждый найдет ту форму, которая подходит именно для него. Единственный возможный недостаток – цена, но она себя вполне оправдывает. О проявлении побочных явлений слышала только в том случае, если человек осознанно использовал препарат, имея противопоказания, или когда хотел более быстрого эффекта и увеличивал дозировку, но тут виноваты сами пациенты, не лекарство.

gribkovye-zabolevaniya.com

Состав, форма выпуска

Выпускается в трёх формах:

  • таблетки;
  • мазь;
  • шампунь.

Описание мази – белый цвет, слабый специфический запах. Дополнительные вещества, входящие в данную форму препарата, а также в шампунь:

  • пропиленгликоль;
  • натрия карбоксиметилцеллюлоза;
  • касторовое масло;
  • моноглицериды дистиллированные;
  • нипагин;
  • дибунол;
  • вода очищенная.

Цена и аналоги Микозорала

Купить таблетки можно за 590 рублей – упаковка 30 шт.

Стоимость мази – 323 рубля за тубу 15 г, шампуня – 449 рублей за флакон 60 мл.

Аналоги Микозорала (исходя из основного компонента – Кетоконазола) приобрести можно дешевле:

  • Кетоконазол ДС, таблетки, 154 рубля (10 шт);
  • Низорал, таблетки – препарат отсутствует в производстве с 2014 года;
  • Ороназол, таблетки, средняя цена – 300-400 рублей.

Фармакологическое действие

Вещество кетоконазол препятствует образованию клеточной мембраны микроорганизмов. Также благодаря его действию паразиты не могут собираться в колонии и образовывать нити. Компонент не застаивается в крови, хорошо всасывается. Основной лекарственный эффект – противогрибковый.

Микозорал будет эффективен против следующих видов:

  • дерматофиты;
  • дрожжеподобные;
  • диморфные;
  • стафилококки, стрептококки.

Показания

Показания к применению таблеток:

  • все виды онихомикоза, если местное лечение невозможно – большие размеры поражённых участков, неэффективное воздействие в прошлом, тяжёлая стадия заболевания;
  • решение сопровождать лечение наружными препаратами лекарствами внутреннего применения для большей результативности;
  • системные грибковые заражения;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (если доказано, что они вызваны дрожжеподобными грибками);
  • профилактика онихомикоза при сниженном иммунитете.

 Шампунь показан только при грибковых инфекциях кожного покрова на голове, поэтому подробно он рассмотрен не будет (от грибка ногтей он не поможет).  Мазь рекомендуется при кандидозе кожи. Ею также можно обрабатывать микозы стоп, если заражение произошло благодаря имеющемуся грибку на ногтях.

Инструкция по применению Микозорала

Важно следовать указаниям врача во время применения препарата. Ваше состояние не должно ухудшаться, возникновение побочных эффектов – повод немедленно обратиться к специалисту.

Как принимать

Таблетки применяются внутрь, для большей результативности – во время еды. Это обеспечит всасывание препарата.

Взрослые, пожилые, дети от 30 кг: 1 таблетка (200 мг) в сутки. Если нет положительного эффекта или какой-либо реакции от организма, рекомендуется увеличить количество до 2 таблеток (400 мг) в сутки.

Дети массой 15-30 кг: количество Микозорала – ½ таблетки в сутки (100 мг). При недостаточной результативности дозу увеличивать не рекомендуется. Желательно обратиться к врачу для замены препарата или проведения дополнительных обследований.

Срок лечения при грибке назначается специалистом в индивидуальном порядке, но обычно составляет не менее недели до исчезновения всех симптомов. Также необходимо сдать анализы и получить заключение о том, что грибков не обнаружено – лишь тогда пациента можно считать выздоровевшим.

Профилактика заболевания проводится у больных с ослабленной иммунной системой. Взрослым назначается по 2 таблетки в сутки (400 мг). Детская доза рассчитывается в зависимости от массы тела – на 1 кг 4-8 мг препарата, но не более 400 мг в день.

Мазь наносится на поражённую грибком кожу и прилегающие к ней участки раз в сутки. Имеет смысл применять данную форму лекарства вместе с таблетками для ногтей, если получено разрешение врача. Срок лечения при дрожжевых инфекциях – до 3 недель, при дерматомикозе – до 3-4 недель.

Побочные действия и противопоказания

Общее противопоказание – гиперчувствительность к основному компоненту препарата (кетоконазол). Мазь не применяется, если на месте предполагаемого нанесения средства нарушена целостность – царапины, ссадины, ранки и трещины. Также не рекомендуется употребление во время беременности и кормления грудью, при непереносимости лактозы и детям (до трёх лет).

Патологии почек и/или печени (острое или хроническое состояние) – повод отказаться от употребления Микозорала в таблетках. Алкоголизм, недостаточность коры гипофиза и надпочечников – ещё несколько факторов, заставляющих отнестись с осторожностью к применению данного препарата.

Общие побочные эффекты у всех форм препарата:

  • контактный дерматит;
  • типичные проявления аллергической реакции – сыпь, жжение, зуд, покраснение кожных покровов.

Применение таблеток вызывает отдельные побочные действия. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны снижение аппетита, тошнота с последующей рвотой, диарея. Со стороны ЦНС – сонливость, резкая реакция на свет (фоточувствительность), головокружение и сильные боли. Часто у пациента повышается давление.

Иногда возникает анемия. У мужчин возможно появление импотенции, а у женщин – задержки в цикле менструаций.

При недостаточной результативности необходимо провести дополнительную диагностику.

При передозировке нужно промыть желудок, принять активированный уголь. Далее требуется постоянный контроль состояния пациента. Рекомендуется назначить другой препарат после симптоматической терапии.

 

Отзывы

Александра

«Подцепила грибок в спортзале. Забыла тапочки дома (обычно без них не хожу никуда), обнаружила пропажу слишком поздно – вот и пришлось ходить по плитке босиком. Долго не могла найти подходящее средство. Знакомая посоветовала Микозорал. Проконсультировалась с другом-врачом, он сказал, что подойдёт. Теперь эта мазь лежит в аптечке на всякий случай, потому что оказалась очень эффективной!»

Виктор

«Микозорал от грибка в таблетках – лучшее, что придумали. Врач сразу же назначил мне этот препарат. Принимать удобно (главное – не забывать!), никакого дискомфорта нет, а зуд и жжение проходят очень быстро. Можно использовать как дополнение к наружным средствам – разным мазям и кремам».

MoonLady6

«Пила таблетки согласно указаниям врача. У меня долгое время были проблемы с ногтями – сначала пожелтел и начал крошиться большой палец, затем инфекция перешла на соседний. Это я узнала уже у специалиста. Микозорал помог избавиться от онихомикоза. Рекомендую лекарство, считаю его очень хорошим».

napalce.ru

Показания к применению

Микозорал таблетки назначаются при:

  • Грибковых инфекционных патологиях ногтей, кожных покровов, волосистой части головы, в случае, когда ранее проводимое излечение не принесло эффективности. Также когда поражены большие участки  и местное лечение не используется.
  • Болезнях желудочно-кишечной системы, возникших на фоне дрожжеподобных грибков.
  • Хронической форме вагинального кандидоза
  • Системных грибковых недугах (гистоплазмозе, бластомикозе и пр.)
  • Во время профилактических мер у пациентов с пониженной врожденной иммунной системой или спровоцированной другими факторами.

Практиковать мазь и шампунь уместно при дерматомикозах кожных покровов, паховой эпидермофитии, себорейном дерматите, отрубевидном лишае, кандидозном поражении кожи.

Состав препарата

Все формы Микозорала содержат кетоконазол, выступающий в качестве основного ингредиента.

Дополнение таблеток: лактозы моногидрат, повидон, диоксид коллоидный, крахмал и пр.

Второстепенные компоненты мази: моноглицериды, пропиленгликоль, касторовое масло, дибулон, вода и пр.

Вспомогательные вещества шампуни: макрогола глицерилкокоат, пропингликоль, имидомочевина, краситель, ароматизаторы и некоторые другие.

Лечебные свойства

Влияние лекарства обеспечивается кетоконазолом, который является производным имидазола, имеющий мощную противогрибковую активность. Препарат оказывает пагубное влияние на димофорные и дрожжеподобные грибы, проявляет действенность по отношению стрептококков и стафилококков. Таблетки очень быстро абсорбируются, их высокая концентрация наблюдается уже после 2-3 после приема. Средство выводиться с желчью и мочой.

Формы выпуска

Таблетки белые по 200 мг, округлой формы, производятся в контурной упаковке по 10 штук. Пачка может содержать 1, 2 или 3 упаковки.

Мазь светлого оттенка, с незначительным запахом, отпускается в тубе по 15, 20 и 50 гр.

Шампунь — вязкая, оранжеватая жидкость с приятным ароматом. Выпускается во флаконах из полиэтилена  по 25, 60 и 100 мл, в пачке из картона.

Способ применения

Таблетированная форма

Грибковые патологии кожи и ЖКТ: 200 мг 1 раз в сутки, при запущенном состояния норма может увеличиваться до 400 мг.

Микозорал при лечении молочницы пьют по 1 таблетки, 1 раз в день.

При профилактике пациентов с пониженным иммунитетом принимают по 1 таблетке, утром и вечером.

Детям назначается препарат, учитывая массу тела. Продолжительность терапевтического курса для взрослых и детей определяется врачом.

Мазь

Используется местно 1-2 раза в день. На больные места наноситься небольшая часть мази и осторожно втирается в кожу. Средняя длительность лечения от 2 до 6 недель, зависимо от болезни и ее запущенности.

Шампунь

Средство в виде шампуня носят на волосы и кожу головы, оставляют на 5 минут, затем тщательно промывают водой. При поражении перхотью и себорейном дерматите процедуру проводят 2 раза в неделю, 21-28 дней, во время излечивания  отрубевидного лишая шампунь используют каждый день, в течение 5-7 дней.

В целях профилактики препаратом пользуются 1 раз в 14 дней, при лишае отрубевидного характера 3 дня подряд, поздней весной.

При беременности и грудном вскармливании

Микозорал при беременности и лактации в таблетированном виде запрещен. Применение мази или шампуня возможно, но только лишь по предписанию доктора и его присмотром.

Противопоказания

Запрещено использование медикамента людям, у которых отмечается непереносимость средства. Форму таблеток нельзя применять при вынашивании малыша и кормлении, пациентам с тяжелыми поражениями почек и печени.

Меры предосторожности

Чтобы таблетки хорошо всасывались, лучше всего их пить во время еды, запивая водой.

С особой осторожностью прописывается таблетированная форма при почечной недостаточности, дамам старше пятидесятилетнего возраста, при недостаточности коры надпочечников.

Совмещать вышеуказанный препарат и алкогольные напитки крайне не желательно.

Избегать  поражения  глаз шампунем и мазью.

Перед тем как начинать лечение, нужно обязательно провести консультацию у специалиста.

Перекрестное лекарственное взаимодействие

Применение таблеток с индукаторами микросомального окисления отрицательно сказывается на всасывании препарата.

Назначение с Риовиром повышает действенность кетоконазола, при этом желательно уменьшать его дозировку.

Прием с Астемизалом, Цизапридом, Пимизидом, Сертиндолом не разрешен, поскольку такое сочетание плохо сказывается на робе сердца и вызывает желудочковую тахикардию.

Микозорал усиливает токсичное влияние Фенитоина.

Пероральные контрацептические средства повышают риск возникновения кровотечений.

Спирт и гепатотоксические медикаменты при совместном применении с вышесказанным медикаментом часто сказываются серьезными нарушениями функционирования печенки.

Взаимодействие шампуни и мази с медикаментозными средствами не известно.

Побочные эффекты

Микозорал таблетки могут вызвать следующие негативные проявления:

  • Болезненность в области живота, тошноту, развитие поноса. Также возможно повышение печеночных норм, в одиночных случаях фиксируют токсический гепатит, симптомы, которого при отмене лекарства быстро исчезают
  • Головные боли, проблемы с засыпанием, головокружения, парестезии, боязнь света
  • Сыпь на коже, приступы лихорадки, крапивница, экзантема
  • Нарушение внутричерепного давления, алопеция, тромбоцитопении
  • Сбои менструального цикла, понижение полового влечения, редко – импотенция, уменьшение количества спермы.

Среди возможных негативных последствий при использовании шампуня и мази отмечается жжение кожи, высыпания, иногда – признаки контактного дерматита.

Передозировка

При высоких дозах принятия лекарства возможно развитие побочных проявлений. В  случае местных  форм передозировка маловероятна.

Условия и срок хранения

По инструкции к применению сберегать Микозорал нужно в месте с температурой, не превышающей 25 градусов тепла. Срок пригодности 2 года.

Аналоги

Себозол

микозорал мазьДионис, Россия

Цена от 117 до 420 рублей

Себозол – наружное средство с антигрибковым и противомикробным влиянием, которое обеспечивает кетоконазол, входящий в состав медикамента. Лекарство предложено в виде крема и шампуня. Крем назначается при комплексном лечении недугов, вызванных грибами, шампунь оказывает высокую действенность при устранении перхоти, себорейного дерматита, отрубевидного лишая.

Плюсы:

  • Хорошая эффективность
  • Несколько формы выпуска.

Минусы:

  • Возможны признаки аллергии
  • Небольшой объем шампуня.

Ливарол

микозорал таблеткиНижфарм, Россия

Цена от 500 до 700 рублей

Ливарол – искусственный медикамент, созданный на основе кетоконазола, производного имидозолдиоксолана. Имеет антигрибковое воздействие, поражая рост и размножение грибков. Выпускается в виде свечей, форма таблеток и спрея отсутствует. Средство используется в гинекологической практике при микозных поражениях влагалища.

Плюсы:

  • Быстро воздействие
  • Высокая результативность при молочнице.

Минусы:

  • Узкая направленность
  • Имеются побочные эффекты.

lekhar.ru

Форма выпуска и состав

Микозорал выпускается в виде:

  • Плоскоцилиндрических таблеток с содержанием активного ингредиента – кетоконазола в каждой из них в дозировке 200 мг. Реализуется препарат по 10 таблеток в ячейковых упаковках, заключенных в бумажные пачки по 1, 2 или 3 штуки;
  • Предназначенной для наружного применения 2% мази, в 1 г которой включено 20 мг кетоконазола. Реализуется средство в тубах из алюминия объемом 50, 40, 30, 20 и 15 г, содержащихся в коробках из картона;
  • Прозрачного 2% шампуня Микозорал, в 1 г которого находится 20 мг действующего компонента. В продажу шампунь поступает в полимерных флаконах емкостью 60 г, помещенных в пачки из картона.

Показания к применению

По официальной инструкции Микозорала, таблетированная форма медикамента употребляется при неэффективности местного лечения либо невозможности его применения из-за значительной глубины или площади поражения волосистой части головы, гладких покровов кожи и ногтей. Препарат показан к применению при инфекциях, возбужденных дрожжеподобными грибами или дерматофитами:

  • Онихомикозах;
  • Дерматофитии;
  • Хроническом кандидозе кожи и слизистой (включая полость рта, пищевода, глотки);
  • Паронихии;
  • Разноцветном лишае;
  • Фолликулите;
  • Рецидивирующем кандидозе в хронической форме.

Также таблетки Микозорал используются на фоне системных грибковых инфекций:

  • Гистоплазмоза;
  • Паракокцидиоидоза;
  • Бластомикоза;
  • Кокцидиоидоза.

Мазь Микозорал применяется только для наружного применения при лечении микозов, спровоцированных чувствительными к средству грибами, шампунь – для профилактики и терапии себорейного дерматита и цветного лишая.

Противопоказания

Согласно прилагаемой инструкции к Микозоралу, применение медикамента в пероральной форме противопоказано при:

  • Тяжелых поражениях печени;
  • Грудном вскармливании;
  • Возрасте детей до 3 лет;
  • Дефиците или непереносимости лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата (для всех форм средства).

При беременности таблетки Микозорал используют строго по медицинским показаниям, в случае крайней необходимости. С большой осторожностью их прописывают при: ахлоргидрии, заболеваниях печени, гипохлоргидрии, недостаточности коры надпочечников и гипофиза, алкоголизме, при одновременном приеме потенциально токсичных для печени средств, возрасте женщин после 50 лет.

Мазь и шампунь разрешены к употреблению в период беременности и лактации, но желательно после назначения лечащего врача, не рекомендуется их применение при повреждениях кожи в местах нанесения препарата.

Способы применения и дозировка

Таблетки Микозорал, по инструкции, употребляют внутрь во время еды. Детям с весом, превышающим 30 кг, и взрослым назначают обычно:

  • При вагинальном кандидозе однократно 2 таблетки в день в течение 5 суток;
  • При грибковых поражениях и системных микозах по 1 таблетке в сутки, в случае неэффективности суточную дозировку повышают до 400 мг (2 таблеток).

Длительность лечения может составлять при:

  • Системных грибковых инфекциях – 3-6 месяцев;
  • Хронических кандидозах кожи и слизистой – 14-21 день;
  • Дерматофитиии – 28 дней;
  • Разноцветном лишае – 10 дней.

Детям с массой тела 15-30 кг, после 3 лет прописывают по 100 мг Микозорала (1/2 таблетки) в день.

Мазь используют только наружно, при терапии микозов гладкой кожи наносят на проблемную поверхность и прилегающую область однократно в сутки, при себорейном дерматите – 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 2-4 недели, при микозе стоп – 4-6 недель.

Шампунь Микозорал наносят на пораженные перхотью и себорейным дерматитом волосистые части головы дважды в неделю на 3-5 минут, затем смывают теплой водой, длительность лечения – 21-28 дней. При отрубевидном лишае – 5-7 дней, применяя ежедневно.

Побочные действия

Согласно аннотации к Микозоралу применение таблеток может вызвать развитие: диареи, тошноты, боли в животе, рвоты, токсического гепатита, головной боли, парестезии, головокружений, фотофобии, крапивницы, кожной сыпи, лихорадки. В редких случаях отмечалось появление тромбоцитопении, гинекомастии (обратимой), лейкопении, импотенции, алопеции, олигоспермии, снижения либидо, расстройств менструального цикла, анафилактического шока, ангионевротического отека, обратимого повышения внутричерепного давления.

При наружном использовании Микозорала возможны местные эффекты – сыпь, зуд, жжение, редко – контактный дерматит.

Особые указания

Запрещено сочетанное использование астемизола, терфенадина, цизаприда, дофетилида, пимозида, хинидина, сертиндола, мизоластина, дизопирамида, левометадила, бепридила, галофантрина, домперидона с таблетками Микозорала из-за возможного развития тяжелой формы желудочковой тахикардии.

Прием с триазоламом и мидазоламом (пероральных форм), ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемыми ферментом СYРЗА4 (симвастатином, ловастатином), алкалоидами спорыньи, нисолдипином, эверолимусом, иринотеканом, эплереноном усиливает их эффекты (включая побочные).

При применении Микозорала внутрь не следует заниматься потенциально опасной деятельностью.

Требуется избегать проникновения в глаза шампуня и мази (при попадании шампуня необходимо промыть глаза).

Аналоги

К структурным аналогам медикамента относят:

  • Таблетки – Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Кетоконазол, Фунгавис;
  • Мазь и шампунь – Низорал, Себозол, Перхотал; крем Дермазол.

Условия хранения и сроки

По инструкции Микозорал следует хранить в затемненном, сухом месте, мазь – при температуре не выше 15 °C, таблетки – ниже 25 °C, шампунь от 15 до 25 °C. Срок годности таблеток и мази – 3 года, шампуни – 2 года.

zdorovi.net

Аналоги

  • Бризорал
  • Ветозорал
  • Кетоконазол
  • Кетоконазол-Альтфарм
  • Кетоконазол-ФПО
  • Ливарол
  • Микокет
  • Низорал
  • Ороназол
  • Перхотал
  • Себозол
  • Фунгинок
  • Фунгистаб

Распечатать список аналогов

Международное наименование

Кетоконазол (Ketoconazole)

Лекарственная форма

Капсулы, таблеткисм. также:
Микозорал; крем для наружного применения, мазь для наружного применения, шампунь

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.

Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.

Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.

Показания

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в т.ч. области бороды и усов, волосистой части головы, рук), онихомикозы, молочница, фолликулит, трихофития, системные грибковые инфекции (бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, грибковая пневмония); лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; рак предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), гирсутизм (лечение в качестве ЛС 3 или 4 линии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация.C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии.

Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея, азооспермия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, экзантема, фотофобия.

Прочие: алопеция.

Применение и дозировка

Внутрь, за 1 прием, во время еды.

При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 1-8 нед.

При онихомикозах – 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей.

При системных микозах – по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем – по 200 мг в течение 4-6 нед, до полного выздоровления.

При вульвовагинальном кандидамикозе – по 200-400 мг в течение 3-5 дней.

При паронихии – по 200-400 мг/сут; при грибковой пневмонии, сепсисе – по 0.4-1 г/сут; при синдроме Кашина-Бека – по 600-1200 мг/сут; при др. грибковых заболеваниях – по 200-400 мг.

Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах – от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе – 3-12 мес.

Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе – 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек.

Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

Взаимодействие

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.

Ослабляет эффект амфотерицина В.

Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона.

Увеличивает биодоступость индинавира.

Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт».

Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

Усиливает токсичность фенитоина.

Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Микозорал таблетки аналоги

www.analogitabletok.ru


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector