При интравагинальном применении в виде суппозиторий кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции и взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.

При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ.
При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.
При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.
При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола.
и данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симтомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.

При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином.
Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.
Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол.
Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления ситмптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.


С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан.
При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости — контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется — уменьшение его дозы.
В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.

medhall.ru

Особенности препарата

Сочетая высокую эффективность при таких заболеваниях кожи, как дерматит, себорея, эпидермофития стоп и кистей рук, отрубевидный лишай, и отсутствие выраженного отрицательного воздействия на здоровье, Кетоконазол обладает способностью быстро возвращать привлекательный вид коже. Он придает ей гладкость и здоровый вид за счет быстрого уничтожения возбудителей заболеваний — дрожжевых грибов Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

Состав Кетоконазола


ketokonazol-bolshojПредставляя собой белый и белого оттенка крем однородной консистенции, препарат имеет следующий состав:

  • кетоконазол — действующее активное вещество. В 1 г крема его содержится 20 мг;
  • вспомогательные вещества: цетостеариновый спирт, пропиленгликоль, безводный натрия сульфат, октилдодеканол, пропилпарагидроксибензоат, глицерин, метилпарагидроксибензоат и очищенная вода.

В продаже представлена мазь Кетоконазол в алюминиевой тубе, упакованная в картонную упаковку и имеющая инструкцию на русском языке.

Про цены на крем, мазь, шампунь, свечи, таблетки Кетоконазол читайте ниже.

Лекарственные формы

Благодаря эффективности активного вещества данного препарата при его воздействии на дрожжевые грибы происходит быстрое угасание их жизнедеятельности, что позволяет быстро устранить проявления заболевания и устранить его причины. А для удобства применения сегодня в аптеках можно увидеть Кетоконазол в нескольких лекарственных формах:

  1. мазь, объем которой 15 мг;
  2. таблетки в алюминиевом блистере по 10 штук. Каждая таблетка имеет объем 100 мг;
  3. шампунь, предлагаемый в емкостях двух объемов — 20 мл и 60 мл;
  4. вагинальные свечи, удобные в применении. Активное вещество в них содержится в количестве 200 мг.

Стоимость каждой разновидности Кетоконазола различна: таблетки можно найти по цене от 250 до 310 рублей, шампунь предлагается по цене от 580 до 870 рублей в зависимости от объема, а вагинальные свечи можно увидеть по цене 980 до 1 200 рублей.

Фармакологическое действие

При местном применении препарата происходит воздействие активного вещества на дрожжевые грибы, которые теряют возможность к нормальной жизнедеятельности и дальнейшему размножению за счет изменения липидного состава межклеточных мембран: клетки становятся проницаемыми и постепенно начинают разрушаться.

Фармакодинамика

Воздействие происходит как при местном нанесении мазей и кремов данного препарата, так и при внутреннем введении вагинальных свечей и употреблении таблеток. Однако внутреннее употребление более результативно за счет всасывания активного вещества слизистыми оболочками, которые обладают большей проницаемостью для кетоконазола.

При местном использовании препарата (мазь, крем или шампунь) не наблюдается всасывания активного вещества в кровь или лимфу.

Фармакокинетика

Симптоматическое улучшение состояние при любом грибковом поражении кожи наблюдается даже без наступление излечения. Это возможно за счет высокой активности действующего вещества, которое хорошо проникает в кожу, нейтрализуя действия дрожжевых грибов и лишая их возможности к нормальной жизнедеятельности и размножению.

Показания


ketokonazol-tsenyИспользование Кетоконазола показано при различных поражениях кожи под воздействием активного размножения на ней дрожжевых грибов. Назначается данный препарат в следующих случаях:

  • при отрубевидном лишае;
  • при жирной и смешанной себорее;
  • при себорейном дерматите;
  • при молочнице (в этом случае используются вагинальные свечи);
  • при онихомикозе, а также дерматомикозах, которые могут развиваться как на волосистой части головы, так и в области усов и броды (в т.ч. белая пьедра);
  • при рецидивирующем кандидомикозе;
  • при прогрессирующих микозах глаз, половых органов, органов ЖКТ, диффузном отите.

Наличие таких проявлений перечисленных заболеваний, как покраснения и выраженный зуд кожи, ее жжение, появление высыпаний, фолликулов. Особенно эффективен препарат при излечении системных заболеваний.

Инструкция по применению

К препарату прилагается подробная инструкция, в которой рассказывается о схеме применения Кетоконазола. Основными правилами его использования следует считать:


  1. Нанесение препарата следует осуществлять на предварительно очищенную кожу.
  2. Мазь (крем) наносится ровным нетолстым слоем на пораженную область и прилегающую к ней кожу. Втирания не требуется.
  3. Время воздействия крема или мази — от 10 до 30 минут.
  4. В это время желательно не надевать одежду или обувь на обработанное место, а также не выполнять работы руками, если препарат был нанесен на кожу рук.
  5. Длительность применения зависит вида поражения: отрубевидный лишай лечится в течение трех-четырех недель в сутки следует накладывать мазь на пораженную область один раз. Себорейный дерматит излечивается за 2-3 недели при однократном использовании мази на протяжении суток. Молочница лечится с помощью вагинальных свечей Кетоконазол: обычно данное средство назначается на 3-4 недели использования, после чего делается перерыв на одну неделю.

Существует ряд ситуаций, когда данный препарат не назначается: противопоказания требует использования либо аналогов, либо иных лекарственных средств с аналогичным действием.

Противопоказания

  • К противопоказаниям к использованию Кетоконазола относятся повышенная чувствительность к любому из компонентов средства.
  • При беременности отрицательного воздействия на плод выявлено не было, однако назначается данное средство под наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

К негативным последствиям приема препарата можно отнести:

  • возникновение повышенной сухости кожи;
  • увеличение чувствительности кожи при местном применении Кетоконазола;
  • появление отечности эпидермиса;
  • редко могут проявляться симптомы дерматита: жжение и зуд на коже, появление высыпаний;
  • вероятна крапивница при гиперчувствительности к компонентам средства.

При выраженных отрицательных проявлениях использование средства следует прекратить.

Особые указания

  • ketokonazol-tsenaИспользовать Кетоконазол в виде мази следует исключительно наружно, нанося на поверхность пораженной кожи. Применять вагинальные свечи при молочнице и лечении кандидоза следует при назначении препарата врачом.
  • Как показывает практика, использование Кетоконазола не влияет на степень концентрации внимания и не мешает при правлении механизмами и вождении автомобиля. Применение лица до достижения 18 лет не рекомендуется назначение данного препарата.
  • При использовании Кетоконазола в комплексной терапии не наблюдается отрицательных проявлений при назначении в сочетании с другими лекарственными средствами. Тем не менее требуется снижения дозировки, если имеет место одновременный прием Лоратадина и кетоконазола.
  • Нежелательно употреблять кетоконазол вместе с алкоголем.

Отзывы

Согласно отзывам покупателям, Кетоконазол отлично справляется с различными видами микозов, кожными заболеваниями, дерматитами различной степени. Простота применения и отсутствие необходимости назначения препарата врачом позволяет начать лечение и добиться положительных результатов.

Благодаря оптимальному составу препарат отлично справляется даже с запущенными стадиями дерматитов, и его использование как наружно, так и в виде таблеток, а также вагинальных свечей позволяет быстро устранить неприятные проявления заболевания. Относительно невысокая стоимость делает Кетоконазол доступным для значительного количества покупателей.

gidmed.com

Состав и упаковка наружного препарата

Какие компоненты входят в состав такого противогрибкового средства, как «Кетоконазол»? Мазь, инструкция к которой вложена в картонную коробку, содержит кетоконазол и различные вспомогательные ингредиенты.

Данный препарат продается в полиэтиленовых тубах и пачках из плотной бумаги соответственно.

Принцип действия лекарственного средства

Что представляет собой наружный препарат «Кетоконазол»? Мазь, аналоги которой перечислены ниже, является противогрибковым средством. Она имеет широкий спектр действия, замедляет синтез фосфолипидов, эргостерола и триглицеридов, что в конечном итоге приводит к микостатичному эффекту и нарушению проницаемости клеточных стенок.

Данный медикамент способен оказывать фунгистатическую и фунгицидную активность в отношении дрожжей, дерматофитов, высших и диморфных грибов. К действию этого лекарства менее чувствительны Aspergillus ssp., Sporothrix schenckii, Mucor spp. и некоторые Dermatiaceae, а также другие фикомицеты, кроме Entomophthorales.


кетоконазол мазь инструкция

Какими еще свойствами обладает препарат «Кетоконазол» (мазь)? Отзывы опытных специалистов гласят, что он способен тормозить биологический синтез эргостерола грибов. В результате этого рассматриваемое средство изменяет состав других липидных элементов в их мембранах. При этом следует отметить, что грибковый менингит пероральными формами данного препарата не лечат.

Показания к использованию противогрибкового крема

При каких заболеваниях пациенту назначают мазь «Кетоконазол»? Данное средство эффективно лечит грибок стопы, а также грибковые заболевания других частей тела, дрожжевой грибок на коже, паховую эпидермофитию и отрубевидный лишай. Кроме того, данный препарат активно применяют при поддерживающей терапии себорейного дерматита.

Помимо мази, под торговым названием «Кетоконазол» в аптеках можно встретить и препараты в форме таблеток, свечей и даже шампуня. Согласно инструкции, такие средства назначают при:


  • системных и поверхностных микозах:
  • микозе волосистой части головы;
  • дерматомикозах (то есть при кожных грибковых заболеваниях), вызванных бластомицетами;
  • онихомикозах (то есть при грибковом заболевании ногтей), которые были вызваны бластомицетами (так называемыми грибами-паразитами, которые относятся к классу несовершенных грибов);
  • бластомицетозе (то есть при заболевании человека, которое было вызвано паразитирующими грибами) полости рта и органов ЖКТ, а также мочеполовых органов;
  • микозе внутренних органов;
  • влагалишном микозе.

кетоконазол мазь применение

В качестве профилактического средства такой препарат может использоваться с целью предупреждения грибковых инфекций при сниженной иммунологической резистентности организма (снижении устойчивости человека к болезнетворным агентам).

Противопоказания к использованию препарата

Мазь «Кетоконазол» не назначается пациенту при наличии гиперчувствительности к кетоконазолу, а также пропиленгликолю или прочим компонентам средства. Помимо этого, данный препарат не рекомендуется использовать при беременности, нарушенной работе печени и почек и грудном вскармливании.

Медикамент в форме таблеток не следует назначать одновременно с антацидными средствами, снижающими кислотность желудка, холинолитиками, «Циметидином» и его аналогами.

Используя мазь «Кетоконазол», а также другие формы этого лекарства, следует обязательно контролировать функцию печени и картину крови. Особую осторожность необходимо соблюдать при нарушенной работе гипофиза и коры надпочечников.

Препарат «Кетоконазол» (мазь): инструкция по применению

Способ применения данного средства стандартный. Противогрибковый крем тонким и ровным слоем наносят на сухую и чистую кожу.

Перед непосредственным использованием данного средства следует тщательно подготовить пораженную поверхность кожи. Ее хорошенько моют с применением мыла, а затем полностью высушивают.кетоконазол мазь инструкция по применению

Наносить мазь «Кетоконазол» следует единожды в сутки. Осуществлять лечебные процедуры желательно вечером.

Для достижения лучшего терапевтического результата крему требуется обеспечить хорошее впитывание. Для этого после его нанесения на протяжении некоторого времени запрещается надевать обувь или одежду.

Если пораженный участок располагается на руке, то какой-то период следует воздержаться от выполнения ручной работы.

В том случае, если грибковое поражение тяжелое или же данная область постоянно контактирует с обувью или одеждой, то лекарственный крем можно наносить дважды в сутки. При этом следует отметить, что передозировка этим средством маловероятна.

Длительность применения

Как долго следует использовать препарат «Кетоконазол» (мазь)? Инструкция сообщает, что продолжительность курса лечения этим лекарством зависит от вида имеющегося заболевания:

  • грибок на стопе – 4-6 недель;
  • грибок на других частях тела – около 3-4 недель;
  • дрожжевой грибок на кожных покровах – примерно 2-3 недели;
  • эпидермофития паховая – около 2-4 недель;
  • отрубевидный лишай – примерно 2-3 недели;
  • дерматит себорейный – 2-4 недели;
  • поддерживающее лечение при себорейном дерматите – применять около 1-2 раз в неделю.кетоконазол мазь отзывы

В том случае, если симптомы грибкового заболевания не проходят, следует обратиться к врачу.

Если грибок поразил ногтевые пластины, то теоретически для их лечения можно делать компрессы (до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь). Однако врачи рекомендуют использовать для этого специальные препараты.

Также следует помнить, что исчезновение признаков не говорит о полном излечении болезни. В связи с этим специалисты советуют соблюдать все сроки терапии и продолжать использование мази еще в течение нескольких дней после устранения всех симптомов.

Побочные явления

Побочные эффекты на фоне применения рассматриваемого средства развиваются крайне редко. Как правило, данный препарат вызывает развитие:

  • контактного дерматита;
  • эритемы;
  • местных отеков;
  • зуда и жжения.

кетоконазол мазь аналоги

Никаких особых действий для устранения таких явлений осуществлять не требуется. Они проходят самостоятельно после отмены противогрибкового средства.

Беременность и грудное вскармливание

Можно ли во время беременности использовать препарат «Кетоконазол»? Мазь, фото которой представлено в этой статье, предназначена для наружного нанесения, не всасывается в общий кровоток, а потому и не оказывает системного воздействия. В связи с этим данный медикамент допустимо назначать беременным женщинам, но только по показаниям и в случае крайней необходимости.

При кормлении малыша грудью следует полностью исключить вероятное попадание крема ребенку в рот.

Условия и сроки хранения

Хранить рассматриваемый медикамент желательно в сухом, недоступном для детей и темном месте, где температура воздуха колеблется в пределах 10-20 градусов.

Мазь запрещается замораживать. Если это случилось, то использовать ее не рекомендуется.

Срок годности данного средства составляет три года.

Аналогичные препараты и стоимость

Цена препарата «Кетоконазол» в форме мази составляет около 160 рублей.

кетоконазол мазь фото

Если данный медикамент вам противопоказан, то его можно заменить аналогами. К средствам с таким действующим веществом, как кетоконазол, относят следующие: мазь «Перхотал», мазь «Себозол», мазь «Микозорал» и крем «Низорал».

Отзывы о местном медикаменте

Согласно большинству пациентов, препарат «Кетоконазол» довольно эффективно справляется с поставленной задачей. Его активное вещество способствует быстрому устранению грибковых заболеваний.

Если пациенту кажется, что такой медикамент лечит кожные поражения недостаточно хорошо, то врачи рекомендуют использовать его в комплексной терапии вместе с пероральными средствами аналогичного действия.

Также следует отметить, что к достоинствам этого препарата нередко относят его вполне приемлемую стоимость, доступность и отсутствие побочных эффектов.

fb.ru

Препарат Кетоконазол

Согласно фармакологической классификации, Кетоконазол входит в группу противогрибковых препаратов с одноименным действующим веществом кетоконазолом. Это активный препарат, эффективно воздействующий на возбудителей микозов, кандидозов, лишаев. Некоторые свойства медикамента позволяют использовать его для лечения беременных и кормящих женщин, детей.

Состав и форма выпуска

Выпускается четыре формата Кетоконазола: мазь или крем, таблетки или капсулы, свечи (вагинальные суппозитории) и шампунь. Состав каждого лекарства:

Капсулы

Крем

Свечи

Шампунь

Концентрация кетоконазола, мг

200 на 1 шт.

200 на 1 г

400 на 1 шт.

200 на 1 мл

Вспомогательные вещества состава

Лактоза, стеарат кальция, кроскармеллоза натрия

Сульфит натрия безводный, вода, пропиленгликоль, октилдодеканол, цетостеариловый спирт, метил- и пропилпарагидрокси-бензоат, глицерин

Полусинтетические глицериды, бутилгидроксианизол

Макрогол метилдекстрозы диолеат, вода, имидомочевина, натрия гидроксид, хлорид, лаурил сульфосукцинат и лаурилсульфат, гидролизат коллагена, ароматизатор, краситель красный, хлористоводородная кислота

Описание

Желтые капсулы с белым порошком внутри

Белый однородный

Бело-желтоватые суппозитории цилиндрической формы с заостренным концом

Вязкая жидкость красно-оранжевого цвета

Упаковка

По 10 штук в блистере

15 мл алюминиевая туба

По 5 штук в контурных ячейковых упаковках

Пластиковые флаконы 150 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогрибковый компонент кетоконазол оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм работы заключается в подавлении синтеза эргостерола и изменения липидного состава клеточной мембраны грибов. Препарат эффективен в отношении биосинтеза возбудителей разноцветного лишая, дерматомикозов, кандидозов (грибы рода Candida), системных микозов, грамположительных стафило- и стрептококков.

В метаболизме участвует изофермент цитохрома, окисляя и расщепляя кетоконазол до метаболитов путем гидроксилирования. Выводится из организма за 10 часов с мочой, калом, выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При использовании местных форм препарат не проникает в системный кровоток, данных об абсорбции кетоконазола и фармакокинетике нет.

Мазь Кетоконазол в упаковке

Показания к применению

По инструкции, для каждого формата выпуска существуют свои показания к применению. Общими являются системные и поверхностные микозы, дерматомикозы, кандидозы. Разрешается проводить комплексную терапию, например, сочетать таблетки и свечи вагинальные, крем. Дозировка, курс лечения определятся лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Мазь Кетоконазол

По инструкции, кремы и мази с кетоконазолом назначают пациентам при наличии следующих показаний:

  • поверхностные и системные микозы;
  • дерматомикозы, онихомикозы, вызванные бластомицетами;
  • микоз волосистой части головы;
  • влагалищный микоз;
  • бластомицетоз полости рта, ЖКТ, мочеполовой системы;
  • микозы внутренних органов;
  • для профилактики инфекций при пониженном иммунитете.

Таблетки

В инструкции по применению указано, что таблетки Кетоконазол назначаются при следующих заболеваниях:

  • лечение и профилактика грибковых поражений волосистой части головы;
  • дерматомикоз гладкой кожи;
  • эпидермофития паха, кистей, стоп;
  • кандидоз кожи;
  • острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз;
  • профилактика грибковых заболеваний влагалища на фоне пониженного иммунитета или лечения антибиотиками;
  • бластомикоз, паракокцидиоидомикоз;
  • кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз.

Шампунь Кетоконазол

Препарат в форме шампуня применяется для лечения грибковых заболеваний кожи головы после консультации с трихологом или дерматологом. Показаниями для использования медикамента в современной медицине могут стать следующие заболевания:

  • дерматофитоз;
  • кандидоз;
  • трихофития;
  • разноцветный лишай;
  • фолликулиты;
  • профилактика перхоти;
  • себорейный дерматит.

Шампунь от перхоти Кетоконазол

Свечи Кетоконазол

Вагинальные суппозитории, по инструкции, могут быть применены для лечения острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза (молочницы). Другим способом их использования становится профилактика возникновения грибковых инфекций ЖКТ и половых путей при пониженном иммунитете организма, вызванном приемом антибиотиков или прочих препаратов, разрушающих нормальную микрофлору.

Способ применения и дозировка

От формы выпуска, возраста и типа кожного заболевания зависит способ применения и дозировка препаратов с кетоконазолом. Таблетки принимаются перорально, взрослым и детям с массой тела выше 30 кг – по 200-400 мг/сутки раз в день во время еды, с массой тела до 30 кг – 4-8 мг/кг/день. Дозировка и курс также зависят от вида болезни:

  • дерматомикоз – 0,2 г, курс 2-8 недель;
  • онихомикоз, хронический кандидоз – 4-6 недель;
  • поражения полости рта, ЖКТ и мочеполовой системы – по 1-2 таблетки в день курсом 2 недели, потом по 1 в день курсом 4-6 недель;
  • системные микозы – первые 2 недели принимаются 2 таблетки/сутки, потом по 1 в течение нескольких месяцев;
  • дети старше двух лет – 0,05 г суточная доза кетоконазола при массе тела до 20 кг и 0,1 г при массе 20-40 кг;
  • микозы глаз – 0,2 г/сутки;
  • тяжелые поражения роговицы глаз – эмульсию из 1 таблетки, растворенной в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты закапывают в конъюнктивный мешок 5-6 раз/день.

Для свечей предусмотрено интравагинальное применение, их освобождают от контурной упаковки, вводят глубоко во влагалища, лежа на спине. Доза – 1 шт./день курсом 3-5 дней. При хроническом кандидозе курс продолжается 10 суток. Крем наносится наружно, раз в день (лучше вечером) на пораженный участок, затрагивая 2 см здорового участка кожи. При грибке ногтей можно делать компресс с кремом, пока не отрастет здоровый ноготь. Продолжительность терапии:

  • кандидамикозы, плесневые микозы – 2-3 недели;
  • дерматофития – 2-6 недель;
  • себорейный дерматит – 1-2 раза/сутки, 2-4 недели;
  • грибок стопы – 4-6 недель;
  • паховая эпидермофития – 2-4 недели;
  • отрубевидный лишай – 2-3 недели.

Шампунь применяется при микозах волосистой части головы. Его небольшое количество наносят на влажные волосы, вспенивают и втирают массирующими движениями. Средство оставляют на голове на пять минут, смывают большим количеством теплой воды. При лишае курс длится пять дней ежедневного использования, при перхоти раз в три дня курсом месяц, для профилактики возникновения перхоти – раз в две недели.

Особые указания

Инструкция по применению препарата содержит раздел особых указаний, полезный для ознакомления пациентами:

  • применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно — активное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер;
  • существует риск гепатотоксичности, поэтому применение возможно только при потенциальной пользе, превышающей возможный риск от лечения;
  • запрещено принимать препарат пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов, после перенесенного токсического поражения печени, во время терапии полезно проводить контроль периферической крови;
  • больные с надпочечниковой недостаточностью должны следить за функцией коры надпочечников;
  • если при лечении применяли глюкокортикостероиды, назначать кетоконазол нужно не раньше, чем через две недели их отмены;
  • прием кислых напитков повышает всасываемость препарата;
  • для снижения риска рецидива кандидоза влагалища нужно пролечить полового партнера, во время терапии возможны аллергические реакции у партнера;
  • применение суппозиториев снижает надежность контрацепции презервативами и диафрагмами;
  • препарат не влияет на способность управлять транспортом, не замедляет концентрацию внимания и психомоторные реакции.

При беременности

По инструкции, таблетки противопоказаны к применению во время беременности, грудного вскармливания. Свечи нельзя применять только в первом триместре, а во втором и третьем и во время лактации только после разрешения врача, который определит пользу матери выше возможного риска для плода. Во время беременности разрешены, но с осторожностью, шампунь, крем.

Беременная девушка

В детском возрасте

По инструкции, таблетки показаны детям с двух лет, младше этого возраста применение разрешено только при наличии абсолютных показаний к использованию синтетического противогрибкового препарата. Свечи запрещены для приема детям до 12 лет, с осторожностью применяются в возрасте 12-18 лет, необходим контроль врача. С его же разрешения разрешено пользоваться кремом и шампунем.

Взаимодействия с препаратами

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие кетоконазола с прочими медикаментами:

  • антацидные препараты уменьшают абсорбцию из ЖКТ, необходима коррекция дозы;
  • мощные индукторы изофермента снижают биодоступность кетоконазола, его эффективность;
  • кетоконазол является ингибитором транспорта активных веществ, обусловленный гликопротеином;
  • запрещено сочетать с циклоспорином;
  • в единичных случаях возможна дисульфидопирамоподобная реакция при сочетании с алкоголем.

Побочные действия и передозировка

По инструкции, побочными действиями у принимающих Кетоконазол могут быть следующие проявления:

  • головная боль, головокружение;
  • повышение внутричерепного давления;
  • носовое кровотечение;
  • кожный зуд;
  • гепатит, тошнота;
  • при передозировке указанные реакции усиливаются, лечение сводится к промыванию желудка, приему активированного угля.

Противопоказания

По инструкции, противопоказаниями для применения медикамента против грибка являются следующие факторы:

  • острые, хронические заболевания печени;
  • беременность, лактация;
  • нарушение функции гипофиза (железы в головном мозге);
  • детский возраст до двух лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сочетание со снотворными средствами.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска лекарства, кроме шампуня отпускаются по рецепту. Свечи, капсулы и крем хранятся в течение трех лет при условии защиты от влаги, света, детей, при температуре 15-25 градусов. Шампунь хранится два года.

Аналоги Кетоконазола

По активному действующему компоненту и общему терапевтическому действию выделяют следующие аналоги препаратов, выпускаемых в России и за рубежом:

  • кремы: Кетозорал, Миканисал, Оронзаол, Нистатин, Дермазол, Себозол, Ороназол;
  • таблетки: Микозорал, Фунгинок, Фунгистба;
  • свечи: Ливарол, Кетоконазол-Альтфарм;
  • шампуни: Низорал, Миконазол.

Шампунь Низорал с кетоконазолом

Цена Кетоконазола

Купить препарат можно в аптеке или интернете, предъявив рецепт. Стоимость зависит от типа выбранного лекарства и его объема. Примерные цены по Москве:

Форма выпуска

Интернет-цена, рублей

Аптечная цена, рублей

Таблетки 200 мг 10 шт.

149

168

Суппозитории вагинальные 400 мг 5 шт.

169

190

10 шт.

394

450

Шампунь

250

300

Крем

96

110

Видео

Отзывы

Яна, 23 года

Я использовала свечи с кетоконазолом от острого приступа молочницы. Я простудилась, поэтому болезнь меня атаковала, застала врасплох. Врач прописал эти свечи, потому что они быстро работают, эффективно убивают возбудителей. За пять дней от неприятных симптомов не осталось и следа. Я рада, что излечилась так быстро.

Анна, 30 лет

У меня обнаружили себорейный дерматит. Врач сказал, что это от стресса, неправильного питания, посоветовал мыть голову шампунем Кетоконазол. Мне понравилось, что средство эффективное – оно помогло мне за месяц. Я мыла волосы раз в два дня, уже после первого применения зуд, желание чесаться исчезли, а через два месяца болезнь ушла.

Иван, 29 лет

На месте старого ожога у меня начали появляться странные пузырьки. Дерматолог сказал, что это поражение лишаем на поврежденных участках и выписал крем с кетоконазолом. Я мазал им пораженную область каждый день в течение 10 суток, все прошло. Кожа вновь стала чистой, гладкой, плюс заметно сгладились края старого ожога.

sovets24.ru

Форма выпуска и состав

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Суппозитории вагинальные;
  • Крем для наружного применения.
  • Шампунь 2%.

Действующее вещество препарата – кетоконазол:

  • 1 таблетка – 200 мг;
  • 1 суппозиторий – 400 мг;
  • 1 г крема – 20 мг;
  • 1 г шампуня – 20 мг.

Показания к применению

Кетоконазол предназначен для лечения поверхностных и системных микозов.

В виде таблеток его применяют при следующих заболеваниях:

  • Фолликулит, дерматомикозы и онихомикозы, вызванные бластомицетами (в т.ч. эпидермофития кистей и стоп, кандидамикоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, дерматит, вызванный Pityrosporum ovale, паховая эпидермофития, себорейный онихомикоз, отрубевидный лишай);
  • Бластомицетоз полости рта, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и другие микозы внутренних органов.

Внутрь препарат также принимают в профилактических целях для предупреждения развития грибковых инфекций у пациентов с пониженной иммунологической резистентностью.

Показания к применению шампуня:

  • Микоз волосистой части головы;
  • Перхоть;
  • Плесневые микозы;
  • Себорейный дерматит;
  • Отрубевидный лишай.

В виде вагинальных суппозиториев Кетоконазол назначают в следующих случаях:

  • Лечение хронического рецидивирующего и острого вагинального кандидоза;
  • Профилактика грибковых влагалищных инфекций у женщин с пониженной резистентностью организма в период лечения антибиотиками или другими препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

  • Острые и хронические заболевания печени/почек;
  • Беременность (I триместр – для суппозиториев и крема, весь период – для таблеток);
  • Лактация;
  • Детский возраст до 3 лет – для таблеток, до 12 лет – для суппозиториев;
  • Повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Внутрь Кетоконазол противопоказано принимать в комбинации со следующими субстратами изофермента CYP3A4:

  • Антигистаминные препараты (мизоластин, астемизол, терфенадин);
  • Анальгетики (метадон, левацетилметадол);
  • Противоопухолевые средства (иринотекан);
  • Сердечно-сосудистые препараты разных групп (ранолазин, ивабрадин);
  • Иммунодепрессанты (эверолимус);
  • Диуретики (эплеренон);
  • Блокаторы кальциевых каналов (фелодипин, бепридил, нисолдипин, лерканидипин);
  • Антигельминтные и антипротозойные средства (галофантрин);
  • Препараты для лечения мигрени (эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин, эрготамин);
  • Анксиолитики, снотворные и антипсихотические препараты (луразидон, мидазолам перорально, сертиндол, пимозид, триазолам);
  • Желудочно-кишечные средства (домперидон, цизаприд);
  • Антиаритмики (дофетилид, дизопирамид, хинидин, дронедарон);
  • Гиполипидемические препараты (симвастатин, ловастатин);
  • Прочие (колхицин при лечении пациентов с нарушением функций печени/почек).

Особое наблюдение в период лечения требуется пациентам, у которых диагностированы нарушения функции гипофиза и коры надпочечников, а также беременным женщинам во II и III триместрах (в случае местного и наружного применения Кетоконазола).

Способ применения и дозировка

Внутрь препарат следует принимать во время еды 1 раз в сутки. Суточная доза для взрослых и детей с массой тела более 30 кг – 200-400 мг, для детей с весом менее 30 кг – 4-8 мг/кг.

Длительность лечения в зависимости от показаний:

  • Дерматомикозы – 2-8 недель;
  • Онихомикозы и хронические кандидозы – до полного выздоровления (как правило, на это требуется от 4 до 6 недель);
  • Грибковые поражения полости рта, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы – до полного выздоровления (4-6 недель);
  • Системные микозы – несколько месяцев;
  • Профилактика грибковых инфекций – длительность приема зависит от вида и течения основного заболевания.

При микозах глаз назначают по 1 таблетке в сутки. При тяжелых поражениях роговицы используют также эмульсию на основе кетоконазола. Для этого непосредственно перед применением 1 таблетку разводят в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты, получившийся раствор 5-6 раз в сутки закапывают в конъюнктивальный мешок.

Суппозитории Кетоконазолвводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 свече 1 раз в сутки в течение 3-5 дней, при хроническом кандидозе – 10 дней.

Крем 1 раз в сутки наносят на кожные поражения, захватывая 2 см здоровых участков. После исчезновения симптомов заболевания лечение рекомендуется продолжать еще несколько дней. Средняя длительность терапии:

  • Кандидамикозы и плесневые микозы – 2-3 недели;
  • Дерматофития – 2-6 недель;
  • Себорейный дерматит – 2-4 недели (при этом заболевании кратность аппликаций может быть увеличена до 2 в сутки).

Шампунь Кетоконазол наносят на пораженные участки, оставляют на 3-5 минут, после чего смывают водой:

  • Плесневые микозы: лечение – 1 раз в сутки в течение 5 дней, профилактика – 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • Себорейный дерматит: лечение – 2 раза в неделю в течение 2-4 недель, профилактика – 1 раз в неделю каждые 1-2 недели;
  • Перхоть: лечение – 1 раз в 3-4 дня в течение 8 недель, профилактика – по мере надобности под контролем клинических проявлений.

Побочные действия

При приеме Кетоконазола внутрь возможны следующие побочные эффекты:

  • Нервная система: парестезии, головокружение, сонливость, головная боль, повышенная возбудимость, общая слабость, утомляемость, тревога, бессонница, обратимое повышение внутричерепного давления (например, набухание родничка у детей младшего возраста, отек дисков зрительных нервов);
  • Эндокринная система: временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови, нарушение менструального цикла, недостаточность функции надпочечников, гинекомастия;
  • Пищеварительная система: вздутие живота, диарея, рвота, сухость во рту, запор, изменение цвета языка, боль в животе, тошнота, дисгевзия, нарушение функции печени, цирроз печени, токсический гепатит, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти);
  • Кожа и подкожно-жировая клетчатка: эритема (в т.ч. многоформная), сыпь, зуд, дерматит, ксеродерма, алопеция, приливы крови, фотосенсибилизация, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Обмен веществ: анорексия, повышение аппетита, гиперлипидемия, непереносимость алкоголя;
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок;
  • Дыхательная система: носовое кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
  • Костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • Половая система: азооспермия, эректильная дисфункция (при приеме высоких доз – более 200-400 мг/сутки);
  • Органы чувств: фотофобия;
  • Общие реакции: озноб, лихорадка и периферический отек;
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции и шок.

При использовании вагинальных суппозиториев могут отмечаться: раздражение слизистой оболочки, гиперемия и зуд влагалища, кожная сыпь, крапивница. В редких случаях возникают аллергические реакции у партнера (обычно гиперемия полового члена).

При наружном применении крема возможны: чувство жжения, раздражение кожи, контактный дерматит;

При использовании шампуня иногда отмечаются зуд и жжение, местное раздражение кожи, повышенная сухость или жирность волос, выпадение волос.

Особые указания

Перед назначением Кетоконазола внутрь необходимо оценить функцию печени, чтобы исключить острые и хронические заболевания. В период терапии следует контролировать функции печени и почек, картину периферической крови, чтобы не пропустить появление симптомов гепатотоксичности.

Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола.

В форме таблеток препарат не рекомендуется одновременно принимать с холинолитиками, антацидными средствами, циметидином и его аналогами.

Для снижения риска рецидива вагинальных инфекций лечение рекомендуется проходить обоим половым партнерам одновременно. Суппозитории могут снижать надежность латексных презервативов и вагинальных диафрагм.

При использовании наружных лекарственных форм следует не допускать попадания средства в глаза. Если это все же произошло, необходимо тщательно промыть их водой.

Пациентам, которым назначена комбинированная терапия в сочетании с глюкокортикостероидами (ГКС), во избежание развития синдрома отмены применять препараты рекомендуется следующим образом: ГКС – утром, Кетоконазол – вечером. При этом ГКС следует отменять постепенно в течение 2-3 недель.

Лекарственное взаимодействие

Мощные индукторы изофермента CYP3A4 (рифампицин, рифабутин, карбамазепин, невирапин, эфавиренз, изониазид, фенитоин) могут снижать биодоступность кетоконазола и его эффективность. Если применение такой комбинации все же необходимо, следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и в случае необходимости увеличивать его дозу.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты) могут повышать биодоступность кетоконазола. При таких комбинациях нужно контролировать состояние пациентов, чтобы вовремя выявить симптомы увеличения интенсивности и продолжительности действия препарата, концентрацию действующего вещества в плазме крови. При необходимости дозу снижают.

Кетоконазол не рекомендуется одновременно применять в комбинации со следующими средствами: ривароксабан, рифабутин, карбамазепин, фентанил, дазатиниб, трабектедин, нилотиниб, салметерол, тамсулозин. Если таких комбинаций избежать невозможно, следует мониторировать состояние пациента, чтобы выявлять увеличение интенсивности или длительности действий и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию кетоконазола в плазме, при необходимости снизить дозу или приостановить применение препарата.

Особую осторожность следует соблюдать при необходимости применения кетоконазола со следующими лекарственными веществами: дигоксин, бупренорфин (внутривенно и сублингвально), цилостазол, кумарины, репаглинид, оксикодон, саксаглиптин, эбастин, празиквантел, элетриптан, алфентанил, бортезомиб, эрлотиниб, доцетаксел, иматиниб, бусульфан, иксабепилон, алкалоиды барвинка, лапатиниб, арипипразол, алпразолам, бротизолам, триметрексат, буспирон, рамелтерон, кветиапин, рисперидон, пероспирон, маравирок, галоперидол, индинавир, алискирен, верапамил, апрепитант, надолол, будесонид, саквинавир, циклесонид, флутиказон, дексаметазон, метилпреднизолон, циклоспорин, сиролимус, аторвастатин, темсиролимус, ребоксетин, силденафил, имидафенацин, солифенацин, цинакальцет, алитретиноин (внутрь), мидазолам (внутривенно), тадалфил, фезотеродин, толтеродин, толваптан, такролимус, мозаваптан. При необходимости применения подобных комбинаций рекомендуется тщательно следить за состоянием пациента, контролировать концентрацию кетоконазола в плазме и, если это потребуется, снизить его дозу.

Не исключена вероятность развития дисульфирамоподобной реакции при употреблении алкогольных напитков во время приема кетоконазола.

При интравагинальном и наружном применении препарата кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции, поэтому фармацевтическое взаимодействие с другими лекарственными веществами маловероятно.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в сухом, темном месте с ограниченным доступом детей.

Срок годности – 3 года.

spravka03.net

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Противогрибковые средства

  • АТХ:

    J.02.A.B.02   Кетоконазол

    D.01.A.C.08   Кетоконазол

    Фармакодинамика:Механизм действия

    Ингибирование стерол-14-деметилазы (изофермент цитохрома Р450) грибковых клеток: нарушение синтеза эргостерина, участвующего в построении мембран грибов; нарушение накапливающимися 14α-метилстеролами плотной упаковки углеводородных цепей фосфолипидов, необходимой для нормального функционирования мембранных белков, в том числе и ферментов дыхательной цепи. У C. albicans кетоконазол ингибирует трансформацию бластофоров в инвазивный мицелий.

    Фармакологические эффекты

    Противогрибковый.

    Фунгистатический (торможение пролиферации).

    Фунгицидный (уничтожение грибковых клеток). Эффект будет развиваться в зависимости от концентрации.

    Слабое неконкурентное ингибирование системы цитохрома Р450 печени (CYP3A4)В3.

    Противопротозойный (предположительно).

    Противоопухолевый.

    Антиандрогенный: обратимое снижение уровня глюкокортикоидов и тестостерона в крови (в дозе 800 мг в сутки), полное подавление секреции тестостерона (в дозе 1,6 г в сутки), снижение либидо, импотенция.

    Спектр противомикробной активности

    Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Malassezia furfur), дрожжевых грибов Candida spp. (включая С. albicans, С. glabrata, C. tropicalis), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis). Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий и вирусов.

    Фармакокинетика:Биодоступность — 75 %. Объем распределения — 2,4±1,6 л/кг. Хорошо проникает в кератиноциты. В спинномозговую жидкость проникает только 1 % дозы. Связь с белками плазмы составляет 99 %. Биотрансформация в печени с помощью цитохрома CYP3A. Ингибирует CYP3А4. Период полувыведения — 8 часов. Клиренс 8,4±4,1 мл/мин. Элиминация почками (13 %) и с фекалиями (57 %).
    Показания:Микозы ЖКТ, глаз, половых органов.

    Дерматомикозы стоп, разноцветный лишай; отрубевидный лишай.

    Онихомикозы.

    Молочница, профилактика и лечение кандидоза ротовой полости у онкологических больных, получающих лучевую или химиотерапию.

    Фолликулит.

    Трихофития.

    Системные грибковые инфекции (бластомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, хромомикоз).

    Грибковый сепсис, грибковая пневмония.

    Лейшманиоз (кожный и висцеральный); профилактика грибковых поражений у лиц с повышенным риском их развития.

    Профилактика грибковых поражений.

    Рак простаты (в высоких дозах — в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии); синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), гирсутизм (лечение в качестве средства III или IV линии).

    Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз.

    Применение у детей

    Системные микозы, тяжелый хронический резистентный кожно-слизистый кандидоз, тяжелые резистентные желудочно-кишечные микозы, инфекции кожи или ногтей (пальцев кисти, но не пальцев стопы), вызванные резистентными дерматофитами.

    Хронический резистентный вагинальный кандидоз.

    Профилактика и поддерживающая терапия у детей с иммуносупрессией.

    Себорейный дерматит, перхоть.

    Разноцветный лишай.

    Дерматофития стоп.

    Другие поверхностные микозы.

    Противопоказания:Гиперчувствительность к кетоконазолу и компонентам препарата. Печеночная и/или почечная недостаточность. Беременность, кормление грудью.
    С осторожностью:При одновременном приеме потенциально гепатотоксичных средств, алкоголизме, ахлоргидрии, гипохлоргидрии, беременности, у детей до 2-х лет (безопасность и эффективность применения не установлены), возраст старше 50 лет (женщины), недостаточность коры надпочечников и гипофиза.
    Беременность и лактация:Рекомендации FDA категории С. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. У животных вызывал токсические явления у матери, эмбриотоксический и тератогенный эффекты. Исследования интравагинального применения (177 женщин, 71 плод) не обнаружили нарушений со стороны матери и новорожденных.

    Кормление грудью. Проникает в грудное молоко. Не применять или прекратить кормление грудью!

    Способ применения и дозы:Препарат принимают внутрь, во время еды.

    Взрослым и детям с массой более 30 кг — по 200 мг 1 раз в день, при неэффективности — 400 мг 1 раз в день.

    Детям с массой тела от 15 до 30 кг — 100 мг 1 раз в сутки.

    При профилактическом применении у больных с иммунодефицитом назначают взрослым 400 мг в сутки, детям — 4-8 мг/кг в сутки.

    Наружно крем или мазь наносят на пораженные участки 1 раз в сутки.

    Местно — шампунь наносят на пораженные участки кожи и волосы, затем через 3-5 минут смывают водой.

    Интравагинально — по 1 суппозиторию в течение 3-5 дней. Лечение продолжают не менее недели после исчезновения всех симптомов заболевания.

    Максимальная разовая доза 400 мг.

    Максимальная суточная доза 1 г (при системных микозах).

    Дерматомикозы стоп — по 200 мг в сутки в течение 4-х недель, разноцветный лишай — внутрь по 200-400 мг в сутки в течение 2-8 недель.

    Онихомикозы — внутрь в дозе 200-400 мг в сутки в течение 3-12 месяцев (до клинического выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей).

    Фолликулит — по 200 мг в сутки в течение 4-х недель.

    Системные грибковые инфекции (бластомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, хромомикоз) — внутрь по 200-400 мг в сутки в течение 2-х недель, затем по 200 мг в течение 4-6 недель до полного выздоровления.

    Грибковый сепсис, грибковая пневмония — по 0,4-1 г/сутки.

    Профилактика грибковых поражений — по 400 мг/сутки.

    Рак простаты (в высоких дозах — в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии, максимальная доза по 400 мг 3 раза в сутки); синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз) — по 600-1200 мг/сутки.

    Длительность лечения при системных микозах 6 месяцев и более, при паракокцидиоидозе — 3-12 месяцев.

    Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз — интравагинально по 400 мг (одна свеча) в сутки в течение 3-5 дней.

    Побочные эффекты:Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии.

    Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, желтуха, гепатит (высокая летальность, риск возрастает при применении более 14 суток).

    Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо, импотенция, олигоспермия, нарушение менструального цикла.

    Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.

    Прочие: фотофобия, алопеция, артралгия, лихорадка, тромбоцитопения; местные реакции — гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища (суппозитории); местное раздражение кожи, жжение, сыпь, контактный дерматит (крем, мазь); раздражение, зуд и жжение кожи, повышенная жирность или сухость волос (шампунь).

    Передозировка:При передозировке развивается симптоматика сердечно-легочной недостаточности. Лечение — симптоматическая терапия, мониторинг и поддержание витальных функций. Выведение препарата путем гемодиализа маловероятно.
    Взаимодействие:Ослабляет эффект амфотерицина B.

    Несовместим с терфенадином, астемизолом, алкоголем.

    Антациды, холинолитики, H2-блокаторы значительно снижают абсорбцию.

    Рифампицин и изониазид снижают плазменную концентрацию кетоконазола.

    Кетоконазол ингибирует микросомальное окисление одновременно назначаемых препаратов и повышает их концентрацию, усиливает токсичность фенитоина.

    Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

    Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов вызывает прорывные кровотечения.

    Особые указания:Среди противогрибковых препаратов существуют препараты для местного и системного применения; при многих поверхностных микозах используют обе лекарственные формы.

    Противогрибковые средства, частично или полностью абсорбируемые из ЖКТ, эффективно предотвращают кандидоз полости рта у онкологических больных по сравнению с неабсорбируемыми препаратами, но эффективность лечения развившегося кандидоза невысока в обеих группах.

    Противогрибковые средства для системного применения — относительно токсичные препараты.

    Мониторинг: активности аминотрансфераз (до начала и ежемесячно в первые 3-4 месяца лечения, при небольших отклонениях — отмена препарата), концентрации креатинина и калия в крови, сердечной деятельности.

    В связи с высокой гепатотоксичностью кетоконазола и нарушением им синтеза стероидных гормонов, системно назначают итраконазол.

    Препарат начинает действовать не сразу, поэтому при тяжелых и быстро прогрессирующих инфекциях его использовать не рекомендовано (следует заменить на итраконазол).

    При приеме внутрь в течение 4-х недель кетоконазол сопоставим с флуконазолом, итраконазолом и гризеофульвином (в течение 4-х недель) по эффективности лечения грибкового поражения стоп (микологическое излечение).

    При лечении кетоконазолом (таблетки) возможно головокружение, рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

    Крем и мазь нельзя применять в офтальмологической практике (только системное применение). Следует избегать пропадания в глаза.

    Инструкции

    www.lsgeotar.ru

    Механизм действия

    Данное вещество влияет на синтез эргостерола. Он входит в состав клеточных мембран. Ингибирование эргостерола приостанавливает дальнейшей развитие популяции грибов. Активно взаимодействует и с ферментами клеток. Формируется большое количество перекиси водорода. Это вызывает гибель грибов и развитие фунгицидного действия. Проявляет активность в отношении следующих видов:

    • грибы рода Кандида и другие представители дрожжеподобных грибов;
    • плесневые;
    • трихофиты и дерматофиты;
    • микроспории;
    • возбудителя обычного лишая.

    Широкий спектр действия обеспечивает хороший эффект от лечения. Длительность терапии составляет 7-14 дней. Зависит от вида заболевания.

    Превращение в организме

    При нанесении лекарства в виде мази, малая его часть всасывается в кровоток. Максимальная его доза в крови составляет не более 1 мкг/мл. Такая ничтожная концентрация не вызывает системных побочных эффектов при использовании крема. Если лечение проводится таблетками, то максимальная концентрация повышается. Она составляет не более 3 мкг/мл. Связывается в крови с белками. В печени происходит его обезвреживание. Выводится данное лекарство с мочой.

    Использование мази

    Кетоконазол мазь назначается для терапии грибковых заболеваний кожи. Перед использованием следует очистить пораженный участок кожи теплой водой. Для достижения эффекта требуется нанести около 1 грамма лекарства на патологическую область. Использовать только на кожных покровах. При попадании в глаза следует немедленно промыть водой.

    Наносить крем Кетоканазол следует  тонким слоем. Длительность терапии составляет около 7-14 дней. Крем используется несколько раз в день. Оптимальным считается его нанесение 3 раза соответственно утром, днем и вечером. При наружном использование в кровь всасывается лишь малая часть.

    Перед применением рекомендовано изначально взять небольшое количество крема, и нанести его на кожу. Подождать в течение 10 минут. При отсутствии аллергической реакции можно применять его для терапевтических целей.

    Что рекомендуют врачи?Кетоконазол инструкция по применению

    Меня зовут Виктор Ефимов, я лечу грибок уже более 17 лет. Чего только не повидал. Главный вывод, который можно сделать — всё лечится, нужно только найти нужное именно вам лекарство и сохранять оптимизм, он нужен не меньше лечебных ингредиентов.

    И если веру в излечение найти можно (и обязательно нужно), то с настоящими, действующими лекарствами всё гораздо сложнее.
    Аптеки подмяли под себя весь рынок и продают то, что выгодно им — бездействующие пилюли, мази и таблетки. Аптекам не важно, подойдёт вам лечение или нет. Им главное заработать денюжку.

    Именно поэтому я рекомендую всем своим пациентам более внимательно подходить к выбору лекарства и производителя. 
    Что же касается моей практики, то могу сказать, что мне чрезвычайно повезло наткнуться на препарат, который действительно решает проблему, а не симптомы. Подробнее о нем:
    Читать статью полностью >>

    Кетоконазол инструкция по применению

    Рекомендуем почитать: Укрепление ногтей биогелем: особенности, виды, техника

    Показания

    Кетоконазол крем назначается врачом дерматологом. Его используют только для лечения кожи и ее придатков. Заболевания, при которых применятся данный крем:

    1. Любой вариант лишая. Лечение простого, отрубевидного и разноцветного лишая проводится данным кремом. Это обусловлено его широким спектром действия на возбудителей данных патологий.
    2. Грибок волосистой части головы. В этом случае крем наносят на побритый участок кожи. Терапия проводится только с участием врача.
    3. Трихофитии и дерматомикоз стоп.
    4. Кандидоз наружных половых органов и промежностей. Крем оказывает активность в отношении грибов рода Кандида, что делает его вариантом для терапии данного заболевания.

    Назначается как взрослым, так и детям. Из-за низкой всасывающейся концентрации в кровь разрешен при кормлении грудью. Не стоить путать с таблетками, содержащими такое же активное вещество. Таблетиваронная форма запрещена при беременности и лактации.

    Противопоказания

    Инструкция Кетоконазола содержит в себе информацию и о противопоказаниях к использованию. Одним из них является индивидуальная непереносимость компонентов. Не рекомендовано одновременное применение мазей с содержанием глюкортикостероидов. С осторожностью следует применять людям с хроническим заболеванием печени и сердца. При беременности и кормлению грудью запрещен длительный прием с большими концентрациями.

    С осторожностью принимать при хронической болезни почек. Не использовать при наличии других заболеваний кожи в виде ветрянки или герпеса.

    Не рекомендуется использовать при наличии повреждения целостности кожных покровов. К таковым относят различные ссадины и расчесы.

    Кетоконазол (мазь и крем)

    Как правильно использовать крем?

    При кандидозе кожи лекарство наносят на пораженный участок. Рекомендовано так же мазать и окружающую его область. Наносить следует 1 раз в день.

    Грибковое поражение волосистой части головы требует использование крема 2 раза в день. Наносить следует на область поражения головы грибком.

    Кетоконазол инструкция по применениюИстории наших читателей

    Даже не знаю, стоит ли писать это. Многое говорят в Интернете о том, что сглазят, что счастье любит тишину. Но как же не помочь людям? Ходила я и по врачам, и по научным работникам, и к бабкам ездила (дочка до сих пор подтрунивает), везде разводили руками. Но в сотый раз пытаясь найти решение в Интернете, наткнулась на статью, рискнула и удивилась. Всего за месяц удалось самостоятельно вылечить грибок. Счастью нет предела. Спешу поделиться с вами полезным материалом. Если и вы мучаетесь с этой бедой — не ждите, избавляйтесь от грибка навсегда. Читать статью полностью >>

    Терапию стоить проводить до стихания симптомов и еще несколько дней после этого. Первые результаты при использовании мази наблюдаются уже спустя 4 дня. Длительность лечения зависит от формы и вида заболевания.

    Дерматомикоз стоп лечится путем применения мази в участке повреждения. Помимо этого следует ее наносить и на область вокруг микоза. Если поражены стопы, крем стоит мазать вокруг стопы на 3 см от участка поражения. Это обеспечить минимизацию риска возникновения нового рецидива. Использовать мазь нужно 1 раз в день и на ночь.

    Кандидоз наружных половых органов и промежностей лечится в течение 7 дней. Обычно проводят комплексную терапию с добавление таблеток. Перед нанесением следует помыть пораженный участок. Затем тонким слоем стоить обработать область повреждения. С осторожностью следует использовать крем в местах близких к слизистой оболочке. Проводить терапию следует перед сном. Это обеспечит максимальный эффект, за счет сохранения необходимой концентрации препарата.

    Побочные эффекты

    Инструкция по применению Кетоконазола предоставляет полностью весь перечень возможных нежелательных эффектов. Со стороны кожных покровов возможна аллергия в виде крапивницы. Возникновение покраснений, зуда и жжения. Длительное использование может вызывать головные боли и учащение пульса. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта возможна рвота и тошнота. Иногда отмечается изменений функции печени.  Нечасто формируется шелушение кожи, сухость.

    Симптомы передозировки

    Передозировка данным лекарственным веществом возникает в случае длительного его использования. Симптомы передозировки начинаются постепенно. Изначально появляется сонливость, головная боль. Затем присоединяется тошнота и рвота. В этом случае рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии активированным углем.

    Кетоконазол (мазь и крем)

    Рекомендуем почитать: Слоятся ногти на ногах, что делать, рецепты и лечение

    Меры предосторожности

    Самое главное в мерах предосторожности, при использовании крема,  заключается в правильном его применении. Данная форма используется только для лечения дерматологических заболеваний. Нельзя допускать попадание его в глаза или в желудок. В этом случае рекомендуется промыть их водой. Одновременное использование мазей с содержанием глюкокортикостероидов может привести к формированию устойчивых комплексов. Это может привести к развитию местного и сильного раздражения кожи. В случае невозможности убрать из терапии глюкокортикостероидную мазь можно чередовать. Утром один препарат, вечером другой. Это позволит снизить риск развития таких эффектов.

    Хранится крем должен в сухом месте и недоступном для детей.

    Сколько стоит?

    Приобрести крем можно в любой аптеке. Отпускается он без рецепта. Цена мази Кетоконазол находится в диапазоне от 100 до 150 рублей. Одного тюбика хватит на полный курс лечения. В случае длительно текущего заболевания может потребоваться 2 и более тюбиков мази.

    Аналоги

    Аналоги Кетоконазола находятся в разных ценовых категориях. Сам кетоконазол, как активное вещество входит в состав многих лекарств с противомикробным действием. В зависимости от страны производителя формируется и цена.

    К аналогам Кетоконазола относят препарат Фунгистат. В его составе активным веществом является кетоконазол. Но его концентрация намного выше. Данный препарат производится в Индии. Частая форма выпуска в виде таблеток и мази. Он назначается в случае выраженных и тяжело поддающихся лечению грибковых заболеваний.

    Еще одним аналогичным препаратом является Микокет. Его выпускают только в виде мази. Его используются в основном при поражении стоп и ногтей грибком.

    Микозорал относится к аналогам нового поколения. При  системном действии вызывает меньшее количество побочных эффектов. В качестве мази используется при грибковых поражения кожи, слизистых и волосистой части головы. Часто его назначают для терапии дерматомикозов и трихофитии. В качестве лечения кандидоза наружных половых органов назначается, только при наличии чувствительности к данному веществу.

    Главная > Препараты > Кетоконазол (мазь и крем): инструкция по применению, аналоги и цена

    Оцените статью:

    vros-nogot.ru


    Categories: Таблетки

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector