Формы выпуска и упаковка препарата Ирунин

Таблетки вагинальные

Таблетки вагинальные в упаковке 1 и 10 шт.

Капсулы по 6, 10 или 14 шт. в упаковке.

Состав и действующее вещество

В состав Ирунин входит:

Ирунин таблетки вагинальные

1 таблетка содержит:

Активное вещество: итраконазол 200 мг

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) крахмал картофельный натрия лаурилсульфат повидон (поливинилпирролидон) тальк магния стеарат.

Ирунин капсулы

1 капсула содержит:

Активное вещество: итраконазол

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, полоксамер.

Фармакологическое действие

Итраконазол — производное триазола. Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

Ирунин активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

От чего помогает Ирунин: показания


Для местного лечения вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).

Противопоказания

Повышенной чувствительностью к компонентам препарата, беременность (I триместр)

Ирунин при беременности и грудном вскармливании

Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
Беременным женщинам во II и III триместре Ирунин следует назначать только в случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнений необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ирунин: инструкция по применению

Таблетки вагинальные

Интравагинально. Вагинальные таблетки Ирунин вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах. Курс лечения 7 –14 дней. Повторный курс лечения Ирунином возможен после консультации с врачом.


Капсулы

Препарат Ирунин назначают внутрь сразу после еды, капсулы проглатывают целиком.

При влагалищном кандидозе препарат назначают в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или в дозе 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При грибковых заболеваниях кожи — по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При кандидозе полости рта — по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При грибковых заболеваниях ногтей препарат Ирунин назначают в дозе 200 мг/сут в течение 3 месяцев или проводят повторяющиеся курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующими перерывами (пульс-терапия).

При грибковых заболеваниях внутренних органов — по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-7 месяцев, при необходимости дозу препарата Ирунин увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

Побочные действия

Редко — зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов, не требующие отмены препарата.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. В период лечения рекомендуется Ирунином воздерживаться от половых контактов. Для предотвращения реинфекции следует соблюдать правила гигиены. Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза. При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой.

Условия хранения и срок годности


В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25С°.

2 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Ирунин выделяют:

Итразол. Производитель: Вертекс (Россия). Цена в аптеках от 799 руб.
Румикоз. Производитель: Валента Фарма (Россия). Цена в аптеках от 445 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Ирунин мы автоматически нашли в интернете:

Лечил отрубевидный лишай. Пятна были по всей спине, груди и рукам. Пропил ударный курс: по 2 капсулы 3 дня и по одной 4 дня. Результат не заставил себя ждать, все пятна ушли.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Ирунин справиться с болезнью?

лекарства-отзывы.рф

Состав

  • В состав 1 капсулы препарата Ирунин входит 100 мг итраконазола. Дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахарная крупка, гипромеллоза, диоксид титана, метакриловая кислота в форме сополимера, сахароза, пропилпарагидроксибензоат, желатин, краситель желтый хинолиновый.
  • В состав 1 вагинальной таблетки Ирунин входит 200 мг итраконазола. Дополнительные компоненты: лаурилсульфат натрия, крахмал, лактоза, тальк, повидон, стеарат магния.

Форма выпуска

Желтые капсулы, внутри сферические белые пеллеты.

  • 5 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 6 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 7 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 10 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 14 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 15 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 5, 6, 7, 10, 14 или 15 штук в стеклянной банке — 1 банка в картонной пачке.

Белые вагинальные таблетки кольцеобразной формы.

  • 10 штук в ячейковой упаковке — 1 упаковка в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противогрибковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Итраконазол является производным триазола, демонстрирующим сильное противогрибковое действие. Блокирует P450 цитохромзависимые ферменты клеток грибов, что вызывает подавление биосинтеза эргостерола их стенках. Имеет обширный спектр противогрибковой активности. Действует на Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, а также грибы рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.


Фармакокинетика

Лечебные концентрации в тканях кожи сохраняются на протяжении 15-30 суток после завершения месячного курса терапии. Препарат определяется ногтях через 7 суток после начала терапии и сохраняется в них еще на протяжении полугода после завершения 3-месячного курса лечения.

При внутривагинальном введении достигается локальная эффективная концентрация действующего вещества. Системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению капсул

  • микозы кожи, глаз, слизистой рта;
  • онихомикоз, возбудителем которого является дерматофиты или дрожжи;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • системные микозы (в том числе системный споротрихоз, кандидоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз, и иные редко регистрируемые системные микозы).

Показания к применению вагинальных таблеток

  • вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Противопоказания на капсулы

  • Совместный прием Дофетилида, Астемизола, Терфенадина, цизаприда, Мизоластина, Пимозида, Хинидина, Ловастатина, Симвастатина, Триазолама или мидазолама.
  • Аллергия на итраконазол и другие составляющие средства.
  • Беременность и лактация.

Противопоказания на вагинальные таблетки Ирунин

  • Беременность и лактация.
  • Аллергия на итраконазол и другие составляющие средства.

Побочные действия

Возможные побочные действия при приеме капсул

  • Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
  • Реакции со стороны пищеварения: запор, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
  • Прочие реакции: гипокалиемия, выпадение волос, дисменорея.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Возможные побочные действия при использовании вагинальных таблеток

При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище. Данные явления не требуют прекращения использования препарата.

Инструкция по применению Ирунина (Способ и дозировка)

Капсулы Ирунин, инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Обычно назначается принимать по 100 мг раз в день или по 200 мг до 2-х раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя.

Вагинальные таблетки (свечи) Ирунин, инструкция по применению

Данную лекарственную форму вводят интравагинально, непосредственно перед ночным сном, в горизонтальном положении тела при согнутых в коленях ногах.

Длительность лечения составляет обычно 1-2 недели. По рекомендации врача разрешается проведение повторного цикла лечения.

Передозировка


Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Лечение передозировки: специфического антидота нет; в течение 1-го часа после передозировки следует выполнить промывание желудка содовым раствором и назначить энтеросорбенты. Итраконазол не выводится при гемодиализе.

Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты.

Взаимодействие

При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола.

Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови.

При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (Терфенадин, Астемизол, Винкристин, Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин, непрямые антикоагулянты, Дигоксин, Хинидин, блокаторы каналов кальция), не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 26 градусов. Беречь от детей.

Особые указания


Особые указания при приеме капсул

Запрещено применять описываемое лекарство у лиц с признаками желудочковой дисфункции, застойной сердечной недостаточности, заболеваниями печени. В случае острой необходимости при заболеваниях почек или циррозе печени лечение итраконазолом производят, контролируя его уровень в крови.

При увеличенном содержании трансаминаз печени в крови препарат применяют только в тех случаях, когда польза от применения препарата выше ожидаемого риска ухудшения состояния печени.

При применении капсул более 1 месяца следует осуществлять регулярный контроль работы функции печени.

При появлении на фоне терапии симптомов печеночной или сердечной недостаточности, а также периферической невропатии препарат следует немедленно отменить.

Особые указания при приеме вагинальных таблеток

Во время лечения советуется воздерживаться от половых контактов.

Для профилактики реинфекции следует одновременно проводить терапию у обоих половых партнеров, также обязательно выполнять правила гигиены.

При возникновении аллергии лечение следует немедленно прекратить. Препарат можно удалить промыванием влагалища теплой водой.

Если симптомы инфекции после лечения сохраняются, то нужно провести дополнительное микробиологическое исследование для уточнения диагноза.

Аналоги Ирунина


Итразол (капсулы), Итраконазол, Итрамикол, Кандитрал (капсулы), Орунгал (капсулы, раствор), Орунгамин, Румикоз (капсулы), Текназол, Залаин (свечи), Вагисепт (свечи), Флуконазол, Ливарол (свечи), Микосист (капсулы, раствор), Низорал (таблетки), Клотримазол (мазь, крем).

Ирунин является относительно недорогим препаратом, цена аналогов как правило дороже.

С алкоголем

Алкоголь способен усиливать нежелательные эффекты гепатотоксичных препаратов. Поэтому Ирунин и алкоголь является нежелательным сочетанием.

При беременности и лактации

Итраконазол способен вызывать пороки развития плода и проникать в грудное молоко, поэтому применение препарата в указанные периоды противопоказано, за исключением тяжелых грибковых поражений.

Отзывы об Ирунине

Отзывы об Ирунине от молочницы и отзывы об Ирунине от грибка ногтей свидетельствуют о высокой эффективности данного средства, в том числе и при лечении других патологий. Однако, способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты ограничивает сферы его применения. Сообщения о неэффективности редки. Препарат следует принимать только под контролем врача.

Цена Ирунина, где купить

Цена Ирунина в таблетках вагинальных №10 в России составляет 280-315 рублей. Цена свечей Ирунин в Украине достигает 400 гривен за упаковку №10.

Цена Ирунина от грибка ногтей (капсулы №14) в России колеблется в пределах 650-750 рублей. Купить капсулы в подобной форме выпуска достигает 735 гривен.

medside.ru

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

Р N001638/01-300508

Торговое название:

Ирунин®

МНН или группировочное название:

итраконазол

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

Каждая капсула содержит итраконазола пеллеты:
активное вещество: итраконазол – 100 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахарная крупка {сахароза (сахар), патока крахмальная}, сахароза (сахар);
твердые желатиновые капсулы: железа оксид желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), кислота уксусная, желатин, краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель закатный желтый (Е110).

Описание

Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Противогрибковое средство

Код ATX [J02AC02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.giabrata и C.krusei); Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

Фармакокинетика.
При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы.
Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.
Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выводится через желудочно-кишечный тракт от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания к применению

— дерматомикозы;
— грибковый кератит;
— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
— системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
— кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
— глубокие висцеральные кандидозы;
— отрубевидный лишай.

Противопоказания

— Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям.
— Одновременный прием препаратов, метабодизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, нгибиторы редуктазы ГМК-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Применение в период беременности и лактации

Беременным женщинам Ирунин® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Показание Доза Продолжительность
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки
1 день
3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки
7 дней
15 дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки.
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз в сутки 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикоз
Пульс-терапия (см. таблицу).
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина®® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-янед. 3-я нед. 4-я нед. 5-я нед. 6-я нед. 7-я нед. 8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Ирунина® 2-й курс Недели, свободные от приема Ирунина® 3-й курс
Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Ирунина® 2-й курс

ИЛИ
Непрерывное лечение:
По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.
Выведение Ирунина® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

Показание Доза Средняя продолжительность Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз в сутки от 3 недель до 7 месяцев
Криптококкоз
(кроме менингита)
200 мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз в сутки
Криптококковый
менингит
200 мг два раза в сутки
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 8 месяцев
Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 месяцев
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев
Бластомикоз от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;
Со стороны других органов и систем: нарушения, менструального цикла, аллергические реакции (такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Передозировка

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.
    Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
  2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:
    • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин.
    • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами.
    В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
    • Пероральные антикоагулянты;
    • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир;
    • Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
    • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил;
    • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
    • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
    Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
  3. Влияние на связывание белков.
    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания

— Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
— При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
— Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина®. Ирунин® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
— Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропяый эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
— У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.
— При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина® с кислыми напитками.
— В очень редких случаях при применении Ирунина® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.
— Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина®.
— Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
— У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина®.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Не наблюдалось.

Форма выпуска.

Капсулы по 100 мг. По 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 5, 6, 7, .10, 14 или 15 капсул в банке оранжевого стекла.
Каждую банку, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Верофарм»
Юридический адрес: 107023, г. Москва, Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

medi.ru

Форма выпуска и состав

Ирунин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы желтого цвета, размер №0 для приема внутрь. Содержимое капсул представляет собой сферические микрогранулы от желтовато-бежевого до светло-желтого цвета. Действующее вещество – итраконазол (0,1 г в одной капсуле), вспомогательные ингредиенты – крахмал, сахароза, полоксамер и гидроксипропилметилцеллюлоза. Упаковка – контурные ячейковые блистеры, по 6, 7 или 10 капсул в блистере; в картонной пачке 1 или 2 блистера;
  • Таблетки вагинальные в форме кольца белого или почти белого цвета. В 1 таблетке препарата содержится 200 мг итраконазола и вспомогательные компоненты – крахмал картофельный, повидон, сахар молочный (лактоза), магния стеарат, натрия лаурилсульфат и тальк. Упакованы по 1 или 10 штук в контурные ячейковые блистеры или полимерные банки темного стекла; в картонной пачке 1 блистер или банка.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ирунин в капсулах назначают при следующих микозах:

  • Кандидомикозы: паховая эпидермофития, отрубевидный лишай, грибковый кератит, кандидоз легких, висцеральный, оральный и вульвовагинальный кандидоз;
  • Дерматомикозы и дерматофитозы, в том числе тяжелые поражения стоп и кистей и онихомикозы, вызванные дрожжами, диморфными и плесневыми грибками и/или дерматофитами;
  • Глубокие микозы: кокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, пенициллез, бластомикоз, паракокцидиомикоз, мицетома стопы, хромомикоз;
  • Системные микозы: гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, системный аспергиллез, кандидоз различной локализации и другие редкие тропические или системные микозы.

Показанием к применению Ирунина в форме таблеток вагинальных является вульвовагинальный кандидоз (в том числе рецидивирующий).

Противопоказания

По инструкции, Ирунин противопоказан в первом триместре беременности и при повышенной чувствительности к итраконазолу и/или другим компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Препарат в капсулах принимают внутрь, проглатывая целиком, сразу после еды.

Ирунин, по инструкции, назначают в следующих дозировках:

  • Отрубевидный лишай – по 200 мг один раз в сутки, длительность терапии 7 дней;
  • Вульвовагинальный кандидоз – по 200 мг один раз в сутки (продолжительность лечения 3 дня) или по 200 мг два раза в сутки (продолжительность терапии 1 день);
  • Грибковый кератит – по 200 мг Ирунина один раз в сутки, курс лечения 21 день;
  • Дерматомикозы гладкой кожи – по 100 мг один раз в сутки (продолжительность терапии 15 дней) или по 200 мг один раз в сутки (продолжительность терапии 7 дней);
  • Оральный кандидоз – по 100 мг один раз в сутки, продолжительность терапии 15 дней.

При онихомикозах рекомендована пульс-терапия: первая неделя – 1-й курс лечения, вторая-четвертая недели – перерыв, пятая неделя – 2-й курс лечения, шестая-восьмая недели – перерыв, девятая неделя – 3-й курс лечения. Один курс лечения – это ежедневный прием Ирунина в дозе 200 мг дважды в сутки на протяжении одной недели.

При грибковых поражениях ногтевых пластин кистей рук рекомендуется два курса, стоп – три курса. Интервал между двумя курсами составляет три недели.

Клинические результаты проявляются по мере отрастания ногтей, как правило, уже после окончания лечения.

При системных микозах дозировка Ирунина зависит от вида инфекции:

  • Кандидоз – по 100-200 мг один раз в сутки, средняя продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
  • Аспергиллез – по 200 мг один раз в сутки в течение 2-5 месяцев;
  • Криптококковый менингит – по 200 мг два раза в сутки, продолжительность терапии от 2 месяцев до 1 года;
  • Криптококкоз (за исключением менингита) – по 200 мг Ирунина один раз в сутки, продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Споротрихоз – по 100 мг один раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • Гистоплазмоз – по 200 мг один или два раза в сутки на протяжении 8 месяцев;
  • Хромомикоз – по 100-200 мг один раз в сутки, продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Паракокцидиомикоз – по 100 мг Ирунина один раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • Бластомикоз – по 100 мг один раз в сутки или по 200 мг два раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания, продолжительность терапии 6 месяцев.

Ирунин в форме вагинальных таблеток применяют интравагинально путем однократного введения во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 1-2 недели. По рекомендации врача может быть назначен повторный курс.

Побочные действия

В результате применения Ирунина возможно развитие таких побочных эффектов, как:

  • Головные боли и головокружение, утомляемость, периферическая невропатия;
  • Диспепсические расстройства, запор, боли в животе, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха, в отдельных случаях возможно токсическое поражение печени;
  • Отек легких;
  • Темный цвет мочи, гиперкреатининемия;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Гиперкалиемия, отеки;
  • Крапивница, зуд и сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Алопеция.

Местные реакции, возникающие при применении Ирунина: кожная сыпь, жжение и зуд во влагалище, не требующие отмены лекарственного средства.

Особые указания

Для предотвращения повторного заражения необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров, а также соблюдение правил личной гигиены.

В период применения Ирунина следует воздерживаться от половых контактов.

Аналоги

Структурными аналогами Ирунина являются следующие препараты: Орунит, Румикоз, Орунгамин, Итрамикол, Итразол, Орунгал, Кандитрал, Миконихол, Итраконазол-ратиофарм, Текназол, Итраконазол.

Сроки и условия хранения

Ирунин следует хранить при температуре не более 25 °C в сухом и защищенном от света месте. Срок годности препарата составляет 2 года.

medlib.net

Лекарство Ирунин

Антимикотический препарат Ирунин относится к медикаментам широкого спектра действия, которые используются в медицинской практике для лечения устойчивой грибковой флоры разной этиологии. Выпускается средство российской фармацевтической компанией Верофарм. По отзывам медицинских работников, особенность лекарства заключается в сохранении лечебного эффекта даже после завершения курса терапии.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в форме таблеток для перорального и интравагинального лечения. Подробный состав и Ирунина для каждой формы выпуска описан в таблице:

Пероральные таблетки

Свечи Ирунин

Описание

желтые капсулы со сферическими белыми гранулами внутри

белого или почти белого цвета, кольцевидной формы

Расфасовка

ячейковая упаковка по 5,6,7,10,14,15 штук (1 пачка содержит 1,2 или 3 вкладыша с таблетками и инструкцию)

контурные ячейки по 10 таблеток (1 пачка содержит 1 ячейку и инструкцию по применению)

Концентрация активного компонента

100 мг итраконазола

200 мг итраконазола

Вспомогательные вещества

сахарная крупка, диоксид титана, желатин, хинолиновый краситель желтого цвета, метакриловая кислота, сахароза, метилпарагидроксибензоат, гипромеллоза

крахмал, повидон, тальк, магния стеарат, лаурилсульфат натрия, лактоза

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогрибковый эффект препарата достигается за счет нарушения синтеза эргостерола (один из важных компонентов клеточной мембраны грибков). При пероральном приеме максимальная концентрация отмечается через 3-4 часа, при этом содержание итраконазола в тканях кожи приблизительно в 4 раза выше, чем в крови. При вагинальном использовании таблеток в дозах, указанных в инструкции, всасывание итраконазола в системный кровоток не происходит. Все компоненты таблеток расщепляются печенью, а выводятся вместе с мочой и калом.

Ирунин – инструкция по применению, действующее вещество, дозировки, противопоказания и отзывы

Показания к применению

Ирунин назначают для профилактики острых и рецидивирующих грибковых инфекций. Согласно инструкции по применению, медикамент эффективен против таких представителей патогенной флоры:

  • дерматофитов – Trichophyton и Microsporum spp., Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевых грибов рода Candida – albicans, glabrata, krusei;
  • плесневых грибов – Paracoccidioides brasiliensis, Cladosporium, Dermatidis, Sporothrix;
  • диморфных грибков – Sporothrix schenckii.

Ирунин капсулы

Назначаются после полного исследования пациента и постановки точного диагноза. Согласно инструкции, поводом для назначения приема Ирунина могут стать:

  • микоз глаз, стоп, слизистой оболочки рта;
  • онихомикоз, если возбудителями болезни стали дрожжи или дерматофиты;
  • системные микозы:
    1. глубокие висцеральные кандидозы;
    2. гистоплазмоз;
    3. бластомикоз;
    4. споротрихоз;
    5. криптококкоз;
    6. паракокцидиоидоз.
  • отрубевидный лишай;
  • дерматомикоз;
  • грибковый кератит.

При пероральном использовании препарата лечебная концентрация в эпидермисе сохраняется еще 1 месяц после отмены лечения. При поражениях ногтей активный компонент концентрируется в кератине спустя 6-8 дней после начала лечения, а эффективность препарата сохраняется на протяжении 5-6 месяцев после прекращения 90-дневного курса противогрибковой терапии.

Вагинальные таблетки Ирунин

При интравагинальном методе использования таблетки назначаются для лечения поражений слизистой влагалища грибками рода Candida, вульвовагинальном кандидозе острой формы (когда другие медикаменты не дали должного эффекта) и для терапии рецидивирующей молочницы. Лечебная концентрация активных веществ при трехдневном курсе терапии сохраняется на протяжении двух суток после отмены Ирунина.

Способ применения и дозировка

Капсулы Ирунин предназначены для приема внутрь, после еды. Таблетки кольцевидной формы используют для введения во влагалище. Примерный режим дозирования, согласно инструкции, указан в таблице:

Показания

Доза, мг

Количество применений в сутки

Продолжительность лечения, в днях

Отрубевидный лишай

200

1

7

Дерматомикоз

100-200

1

7-15

Кандидоз слизистой рта

100

1

15

Вульвовагинальный кандидоз

200

1-2

1-3

Грибковый кератит и инфекции кожи

200

1

21

В инструкции уточняется, что при лечении хронических ногтевых инфекций стоп и рук длительность лечения стоит увеличить на 15 дней, в течение которых Ирунин следует принимать дозами по 100 мг в сутки. Биодоступность итраконазола также может быть снижена из-за нарушения работы иммунной системы. В связи с этим пациентам с диагнозом СПИД или перенесших трансплантацию органов необходимо принимать двукратную дозу Ирунина.

При онихомикозах используется принцип пульс-терапии, когда пациенту необходимо принимать по 2 капсулы или 200 мг дважды в сутки на протяжении одной недели, затем сделать трехнедельный перерыв и повторить лечение. При непрерывной тактике лечения онихомикозов препарат пьют на протяжении трех месяцев по 200 мг раз в сутки. Рекомендуемые дозировки при терапии системных кандидозах варьируются в зависимости от вида инфекции по усмотрению врача.

Ирунин – инструкция по применению, действующее вещество, дозировки, противопоказания и отзывы

Особые указания

Инструкция по применению содержит дополнительную информацию относительно лечения. Во время терапии следует учесть, что:

  • препарат обладает инотропным эффектом, из-за чего его не рекомендуют использовать при тяжелых сердечных заболеваниях в анамнезе;
  • женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, следует позаботиться об использовании адекватных средств контрацепции на протяжении всего курса лечения и до появления первой менструации после отмены таблеток;
  • при пониженной кислотности нарушается абсорбции итраконазола, поэтому пациентам, принимающим антациды, рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема Ирунина;
  • таблетки стоит назначать с осторожностью пациентам с повышенной чувствительностью к азолам;
  • запрещено использовать Ирунин пациентам с желудочковой дисфункцией, циррозом печени, при заболеваниях легких и почек;
  • при появлениях периферической невропатии следует отказаться от приема таблеток;
  • при использовании таблеток больше 1 месяца необходимо осуществлять контроль за работой печени;
  • во время использования вагинальных таблеток необходимо воздержаться от половых контактов.

При беременности

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что активные компоненты препарата оказывают негативное воздействие на плод и могут вызвать различные аномалии развития. По этим причинам Ирунин при беременности назначают только для лечения системных микозов во втором или третьем триместре и только тогда, когда риск для здоровья матери превышает потенциальную угрозу для ребенка. При необходимости использования препарата во время лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Стоит с осторожностью сочетать Ирунин с другими лекарственными препаратами. В инструкции по применению описаны следующие принципы взаимодействия итраконазола с:

  • рифампицином, рифабутином, фенитоином и прочими индукторами ферментов печени – снижается биодоступность итраконазола;
  • терфенадином, мизоластином, астемизолом, цизапридом, хинидином – увеличивается пролонгированное действие препаратов и побочные эффекты;
  • препаратами, метаболизирующимися ферментами печени СУРЗА, не исключается усиление интенсивности и продолжительности действия этих средств;
  • препаратами, снижающими кислотность желудка – ослабевает всасывание итраконазола.

Ирунин и алкоголь

Во время лечения любыми препаратами с противогрибковым эффектом не рекомендуется принимать алкоголь из-за увеличения гепатотоксических эффектов и эффективности лечения. Таблетки Ирунин не являются исключением. Начинать лечение данным лекарственным средством необходимо не ранее, чем через 24 часа после последнего употребления алкогольных напитков.

Побочные действия

При использовании вагинальных таблеток возможно возникновение локальных побочных симптомов: зуда, жжения, сыпи на коже. Такие проявления не являются опасными для жизни и не требуют отмены лечения. При приеме капсул возможно появление следующих реакций организма со стороны:

  • органов желудочно-кишечного тракта – тошнота, боль в желудке, запоры, холестатическая желтуха, анорексия, диспепсия, тяжелое токсическое поражение печени;
  • центральной нервной системы – головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, нейропатия;
  • сердечно-сосудистой системы – отеки, сердечная недостаточность застойного типа;
  • других систем – нарушение менструального цикла, окрашивание мочи, гипокалиемия, крапивница и другие аллергические реакции, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона.

Ирунин – инструкция по применению, действующее вещество, дозировки, противопоказания и отзывы

Передозировка

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что случаи передозировки лекарством выявляются очень редко. При случайном приеме сверхдозы Ирунина следует немедленно обратиться в больницу. Таким пациентам в течении первого часа проводят промывание желудка, а после назначают прием сорбентов: активированного угля, Энтеросгеля, Смекты, Полисорба, Собрекса и прочих.

Противопоказания

Вагинальные свечи не рекомендовано использовать во время беременности и кормления грудью, при аллергии на итраконазол или другие составляющие лекарства. К ограничению на капсулы для приема внутрь относятся:

  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам из состава медикамента;
  • детский возраст;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • заболевания печени или почек;
  • одновременное лечение препаратами, метабилизирующимися с участием особых ферментов печени.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается из аптек только при предъявлении рецепта врача. Хранить медикамент следует при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток – 2 года.

Аналог Ирунина

Есть много похожих по действующему веществу и клинико-фармакологическим свойствам аналогов Ирунина. Согласно инструкции, схожими показаниями к применению обладают следующие лекарственные препараты:

  • капсулы Итразол;
  • таблетки Румикоз;
  • раствор Микосист;
  • таблетки Низорал;
  • капсулы Кандитрал;
  • раствор Орунгал;
  • свечи Ливарол;
  • крем и мазь Клотримазол.

Цена Ирунина

Данный препарат считается относительно недорогим средством, цена его аналогов значительно выше. Купить Ирунин можно в любой аптеке страны, заказать через каталог официального производителя или приобрести через интернет-магазин. Цена в Москве варьируется в зависимости от места продажи и указана в таблице:

Название аптеки

Цена, в рублях

Столички

244

Илан

110

Онфарм

389

ЭпиФарма

765

Ново-Переделкино

419

Дисфарм

308

Видео

medic-online.net

Активное-действующее вещество: итраконазол;

Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами, дрожжеподобными грибами, дрожжами, плесневыми грибками. Применяется для лечения дерматомикозов, онихомикозов, системных микозов (системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и др.), кандидомикозов, вульвовагинального кандидоза, глубоких висцеральных кандидозов, отрубевидного лишая.

Латинское название:
ИРУНИН / IRUNINE.

Состав и форма выпуска:
Ирунин капсулы по 5, 6, 7, 10, 14 или 15 шт. в упаковке.
1 капсула Ирунин содержит: итраконазол 100 мг.

Свойства / Действие:
Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия.
Ирунин активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами, дрожжеподобными грибами, дрожжами, а также плесневыми грибами.

Показания: дерматомикозы; онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжами или плесневыми грибами; отрубевидный лишай; грибковый кератит; кандидомикозы с поражением кожи или слизистых оболочек, в т. ч. вульвовагинальный кандидоз; висцеральные кандидозы; системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т. ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы.

Способ применения и дозы:
Ирунин следует принимать сразу после еды; капсулы проглатывают целиком.
Вульвовагинальный кандидоз. Ирунин назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Оральный кандидоз. Ирунин применяют по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.
Отрубевидный лишай. Ирунин назначают по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7-15 дней.
Дерматомикозы гладкой кожи. Ирунин назначают по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении высококератинизированных областей кожного покрова (кисти рук и стоп) Ирунин применяют дополнительно по 100 мг в сутки в течение 15 дней.
Грибковый кератит. Ирунин назначают по 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня.
Биодоступность Ирунина при пероральном приеме может быть снижена у пациентов с нарушенным иммунитетом, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами, что может потребовать двукратного увеличения дозы.
Пульс-терапия при онихомикозе. Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Ирунина по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рук рекомендуется 2 курса лечения, а для стоп — 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого Ирунин не принимают, составляет 3 недели.
Непрерывное лечение при онихомикозе. Ирунин применяют по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.
Выведение препарата из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения Ирунином при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
Системные микозы. Дозы Ирунина варьируют в зависимости от вида инфекции.
Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. Дозу Ирунина увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания.
Системный кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение от 3 недель до 7 месяцев.
Криптококкоз (кроме менингита): по 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2-х месяцев до 1 года.
Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая терапия в случае менингита: по 200 мг 1 раз в сутки.
Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.
Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
Паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.

Передозировка:
Данные о передозировке Ирунина отсутствуют.
Лечение: промывание желудка (в течение первого часа), назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость (в т. ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Ирунина; совместное применение с мизоластином, дофетилидом, хинидином, пимозидом, симвастатином, ловастатином, триазоламом, пероральным мидазоламом, препаратами, удлиняющими интервал QT (в т. ч. цизапридом).
Ирунин применяют с осторожностью: беременность (Ирунин назначают только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода); грудное вскармливание (ожидаемую пользу от приема Ирунина необходимо сопоставлять с риском для ребенка; при назначении следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания); детский возраст; тяжелая сердечная недостаточность; заболевания печени и печеночная недостаточность.

Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, запор (часто), анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит (возможны), токсическое поражение печени, в т. ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом (в отдельных случаях).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия (возможны).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, отеки, в т. ч. отек легких (возможны).
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет (возможны).
Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла (возможны).
Аллергические и дерматологические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция (возможны).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (возможна).

Особые указания и меры предосторожности:
Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Ирунин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, в т. ч. в анамнезе, за исключением случаев, когда ожидаемая польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности, наличие таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивные поражения легких, почечная недостаточность, другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Необходимо наблюдать за пациентами на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Ирунина необходимо прекратить. При одновременном приеме Ирунина и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность (оказывают дополнительный отрицательный инотропный эффект).
При пониженной кислотности желудка абсорбция Ирунина снижается. При приеме антацидных препаратов их рекомендуется использовать не ранее, чем через 2 часа после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией, а также применяющим блокаторы H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонового насоса, Ирунин рекомендуется принимать с кислыми напитками, например с колой.
Очень редко при применении Ирунина возможно развитие тяжелого токсического поражения печени, в т. ч. острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Риск подобного осложнения возрастает у пациентов с уже имеющимся заболеванием печени или получавших другие гепатотоксичные лекарственные препараты. У пациентов, получающих терапию Ирунином, рекомендуется регулярно контролировать функцию печени. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае появления симптомов, предполагающих развитие токсического гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, потемнение мочи. В случае появления симптомов гепатита необходимо немедленно прекратить лечение Ирунином и провести исследование функции печени. Ирунин не следует назначать пациентам с повышенной активностью ферментов печени или заболеванием печени в активной фазе, а также при перенесенном токсическом поражении печени в связи с приемом других препаратов, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от применения Ирунина оправдывает потенциальный риск поражения печени. В таких случаях необходимо на фоне лечения контролировать активность печеночных ферментов.
У пациентов с циррозом печени, возможно, потребуется коррекция дозы Ирунина, т. к. несколько снижена биодоступность и увеличен период полувыведения итраконазола. При длительности приема Ирунина более 1 месяца необходим контроль функции печени.
У пациентов с почечной недостаточностью, возможно, будет необходима коррекция дозы Ирунина, т. к. биодоступность итраконазола может быть снижена.
Лечение Ирунином следует прекратить при возникновении нейропатии.
Ирунин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина.
Клинических данных о применении Ирунина у детей недостаточно. Использование у детей возможно только в том случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.
Ирунин не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Исследований по применению Ирунина у беременных женщин не проводились. Ирунин следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Лекарственное взаимодействие:
Не рекомендуется одновременное применение Ирунина с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, изониазидом (могут значительно снижать эффективность Ирунина).
Ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин могут увеличивать биодоступность Ирунина.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4 (усиление или пролонгирование их действия, в т. ч. побочных эффектов). К препаратам, которые нельзя назначать одновременно с Ирунином, относятся: мизоластин, триазолам, пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, симвастатин, ловастатин, препараты, удлиняющие интервал QT (в т. ч. цизаприд).
Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который суммируется с подобным эффектом Ирунина. Метаболизм блокаторов кальциевых каналов при этом может быть снижен. При одновременном приеме необходимо соблюдать осторожность.
В случае одновременного назначения с Ирунином дозу следующих препаратов, если необходимо, следует уменьшать (требуется контроль концентраций данных препаратов в плазме крови): пероральные антикоагулянты, ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир), некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат), расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридин, верапамил), некоторые иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, такролимус, сиролимус), дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Условия хранения:
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптеки: по рецепту врача.

Описание к активному-действующему веществу препарата Ирунин: фармакология, показания, применение и др.


atoniya.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Капсулы: размер №0, твердые желатиновые, желтого цвета; содержимое капсул – сферические пеллеты почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 6 или 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка, по 7 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
  • Таблетки вагинальные: почти белого или белого цвета, в виде кольца (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество Ирунина – итраконазол:

  • 1 капсула – 100 мг;
  • 1 таблетка вагинальная – 200 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Капсулы: сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахароза (сахар), метилпарагидроксибензоат (нипагин), сахарная крупка (патока крахмальная, сахароза (сахар));
  • Таблетки вагинальные: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк.

Дополнительно в составе капсул: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, метилпарагидроксибензоат (нипазол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), уксусная кислота, краситель закатный желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итраконазол – производное триазола, ингибирующее синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

Данное вещество активно в отношении инфекций, которые вызываются следующими микроорганизмами:

  • дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.);
  • дрожжи и дрожжеподобные грибы (Pityrosporum spp., Cryptococcus neoformans, Candida spp., включая C. krusei, C. albicans и C. glabrata);
  • Fonsecaea spp., Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp.;
  • другие плесневые и дрожжевые грибки.

При пероральном приеме Ирунина максимальная биодоступность препарата отмечается сразу после плотного приема пищи. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 3–4 часа после приема внутрь. Препарат выводится из плазмы двухфазно, конечный период полувыведения – от 1 до 1,5 суток. При длительном применении для достижения равновесной концентрации необходимы 1–2 недели. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3–4 часа после приема Ирунина составляет:

  • при приеме 100 мг 1 раз в сутки – 0,4 мкг/мл;
  • при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мкг/мл;
  • при приеме 200 мг 2 раза в сутки – 2 мкг/мл.

Итраконазол способен связываться с белками плазмы на 99,8%.

Накопление Ирунина в кератиновых тканях (в особенности в кожных покровах) примерно в 4 раза превышает накопление препарата в плазме крови, а на скорость его выведения напрямую влияет регенерация эпидермиса.

Концентрации итраконазола в плазме не поддаются обнаружению уже через 7 суток после завершения лечения, однако терапевтические концентрации в кожных покровах сохраняются в течение 2–4 недель после окончания курса терапии длительностью 4 недели. Итраконазол можно обнаружить в кератине ногтей уже через 7 суток после начала лечения и в течение 6 месяцев после окончания курса терапии длительностью 3 месяца. Данное вещество также определяется в кожном сале и в поту (в меньшей степени).

Ирунин хорошо распределяется в подверженных грибковым поражениям тканях. Концентрации в костях, мышцах, желудке, печени, селезенке, почках и легких в 2–3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища определяются еще в течение 2 суток после окончания приема 200 мг препарата в сутки, а также в течение 3 суток после приема 200 мг 2 раза в сутки в ходе однодневного курса терапии.

Определяемые микробиологическим методом противогрибковые концентрации препарата, примерно в 3 раза превышают измеренные с помощью ВЭЖХ концентрации.

Метаболизм Ирунина происходит в печени и сопровождается образованием большого числа метаболитов. Одно из таких веществ – гидрокси-итраконазол, противогрибковое действие которого сравнимо с итраконазолом. Через ЖКТ выводится 3–18% дозы, через почки – менее 0,03%. Примерно 35% дозы выделяется в течение 7 суток с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Капсулы

  • Системный кандидоз и аспергиллез, криптококкоз (включая криптококковый менингит), споротрихоз, гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз и другие виды системных микозов;
  • Дерматомикозы;
  • Висцеральные кандидозы;
  • Вульвовагинальный кандидоз и другие кандидомикозные инфекции с поражением слизистых оболочек и кожи;
  • Онихомикозы, вызванные плесневыми грибами, дерматофитами и/или дрожжами;
  • Грибковый кератит;
  • Отрубевидный лишай.

Таблетки вагинальные

Показанием к применению вагинальных таблеток является вульвовагинальный кандидоз, включая рецидивирующую форму.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности капсулы назначают в исключительных случаях, только если предполагаемая польза от лечения гораздо выше существующей угрозы для плода.

При повышенной активности печеночных ферментов, острой фазе заболеваний печени применение капсул не желательно, кроме случаев оправданного риска, если ожидаемая польза терапии преобладает над угрозой поражения печени.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении капсул больным с хронической сердечной недостаточностью (включая анамнез), поражением клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких.

Из-за отсутствия достаточных клинических данных о применении капсул в педиатрии назначать препарат детям рекомендуется только в случае, если потенциальная польза приема Ирунина превосходит возможный риск.

Противопоказано применение вагинальных таблеток в I триместре беременности, во II и III триместрах применение возможно только в случае превышения ожидаемого эффекта терапии для женщины над потенциальным риском для плода.

Инструкция по применению Ирунина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком, сразу после приема пищи.

Дозу препарата и период лечения назначает врач на основании клинических показаний и сопутствующих патологий.

Рекомендованное дозирование:

  • Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или в той же дозе 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки – 15 дней;
  • Грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 21 день; при поражениях кистей рук и стоп требуется дополнительный прием капсул в дозе 100 мг в сутки в течение 15 дней;
  • Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки с длительностью применения 15 дней;
  • Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки (при диссеминированной или инвазивной форме – по 200 мг 2 раза в сутки) с длительностью приема от 21 дня до 7 месяцев;
  • Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки (при инвазивной или диссеминированной форме – в той же дозе 2 раза в сутки), курс лечения от 60 дней до 5 месяцев;
  • Криптококкоз (без менингита): по 200 мг 1 раз в сутки, курс приема от 60 дней до 12 месяцев;
  • Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки, поддерживающая терапия – 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения от 60 дней до 12 месяцев;
  • Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • Гистоплазмоз: по 200 мг 1-2 раза в сутки, курс терапии – 8 месяцев;
  • Паракокцидиомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • Бластомикоз: по 100-200 мг 1-2 раза в сутки, период лечения – 6 месяцев.

При назначении капсул больным с пересаженными органами, нейтропенией, СПИДом и другими нарушениями иммунитета предусмотрено увеличение дозы в 2 раза.

При онихомикозе возможно использование двух видов терапии:

  • Непрерывное лечение в течение 3 месяцев с приемом по 200 мг Ирунина 1 раз в сутки;
  • Прием препарата в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в сутки с последующим перерывом в 21 день. При грибковых поражениях ногтевых пластин кистей требуется 2 курса, стоп – 3 курса.

Оптимальный микологический и клинический эффект терапии наступает после отмены препарата спустя 14-30 дней при кожных и 6-9 месяцев при ногтевых инфекциях.

Таблетки вагинальные

Вагинальные таблетки Ирунин применяют интравагинально, вводят во влагалище в положении лежа на спине при согнутых в коленях ногах. Процедуру проводят вечером перед сном.

Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.

Проведение повторного курса возможно после согласования с лечащим врачом.

Побочные действия

Капсулы

  • Нервная система: возможно – утомляемость, головная боль, периферическая невропатия, головокружение;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, запор, боли в животе; возможно – анорексия, повышение активности печеночных ферментов (обратимое), гепатит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях – токсическое поражение печени, включая случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • Половая система: возможно – нарушение менструального цикла;
  • Сердечно-сосудистая система: возможно – отек легких, хроническая сердечная недостаточность;
  • Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет;
  • Обмен веществ: гиперкалиемия, отеки;
  • Дерматологические реакции: возможно – алопеция;
  • Аллергические реакции: возможно – кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Таблетки вагинальные

При применении вагинальных таблеток редко могут возникать местные реакции: ощущение жжения во влагалище, зуд, кожная сыпь в области наружных половых органов (отмена препарата не требуется).

Передозировка

В случае передозировки капсул возможно развитие эффектов, сопоставимых с дозозависимыми нежелательными явлениями при использовании обычных доз препарата. Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке необходимо в течение 1 часа промыть желудок содовым раствором и начать прием энтеросорбентов. При гемодиализе итраконазол не выводится.

Превышение рекомендованных доз при использовании вагинальных таблеток обычно не вызывает опасных для здоровья реакций. При случайном пероральном приеме таблеток необходимо промыть желудок и начать прием энтеросорбентов.

Особые указания

Назначение капсул больным с хронической сердечной недостаточностью показано в исключительных случаях, поскольку Ирунин оказывает отрицательное инотропное действие.

Пациентам с пониженной кислотностью желудка, находящимся на одновременной терапии антацидными препаратами, принимать их рекомендуется через 2 часа после приема капсул. Запивать капсулы колой необходимо при сочетании с ингибиторами протонового насоса или блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, больным с ахлоргидрией.

Следует использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период приема капсул вплоть до наступления первого менструального кровотечения после завершения терапии.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или находящихся на терапии лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие. Их лечение рекомендуется сопровождать регулярным контролем функции печени и тщательным наблюдением врача. При появлении симптомов развития гепатита (слабость, боли в животе, потемнение мочи, тошнота, рвота, анорексия) требуется немедленная отмена итраконазола и проведение исследований функции печени. При заболевании печени в активной фазе или повышенном уровне печеночных ферментов Ирунин желательно не назначать.

В случае появления признаков невропатии дальнейшее применение капсул следует прекратить.

Итраконазол следует с осторожностью назначать при гиперчувствительности к азолам в анамнезе.

Чтобы избежать реинфекции, применение вагинальных таблеток у женщины необходимо проводить при одновременном лечении полового партнера и соблюдении правил гигиены.

Противопоказаны половые контакты в период лечения вагинальными таблетками.

При отсутствии клинического эффекта и наличии признаков инфекции после завершения терапии, требуется проведение повторного микробиологического исследования для подтверждения диагноза.

При развитии аллергической реакции введение таблеток следует прекратить, при необходимости немедленного удаления препарата можно промыть влагалище кипяченой водой.

Действие препарата не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксический эффект и может вызывать аномалии развития плода.

В период беременности допустимо применение Ирунина только при системных микозах и лишь в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные контрацептивные средства.

При назначении Ирунина в период лактации грудное вскармливание необходимо прервать.

Применение в детском возрасте

Достаточное количество данных о применении препарата при лечении детей отсутствует.

Применение при нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Ирунин не должен назначаться пациентам с заболеваниями печени, однако в случае крайней необходимости при циррозе печени препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы.

При повышенной активности трансаминаз печени Ирунин применяется только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск поражения печени.

При приеме итраконазола более 1 месяца необходимо контролировать функции печени.

В случае развития симптомов нарушений функции печени лечение итраконазолом прекращается.

Применение при нарушениях функции почек

В случае крайней необходимости препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя назначать итраконазол в сочетании с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, терфенадином, мизоластином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом (перорально), триазоламом, дофетилидом, пимозидом, хинидином, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) – Ирунин может вызвать пролонгирование или усиление их действия и побочных эффектов. Уровень содержания итраконазола в плазме крови после отмены снижается постепенно, в зависимости от длительности лечения и дозы.

Комбинация итраконазола с блокаторами кальциевых каналов приводит к усилению его отрицательного инотропного эффекта и снижению метаболизма блокаторов кальциевых каналов.

Эффективность капсул снижается на фоне одновременного приема рифабутина, рифампицина, фенитоина, являющихся сильными индукторами микросомальных ферментов печени и существенно снижающими биодоступность итраконазола. Можно предположить подобный эффект при комбинации с фенобарбиталом, карбамазепином, изониазидом и другими индукторами печеночных ферментов.

Биодоступность препарата может повыситься при сочетании с ритонавиром, индинавиром, эритромицином, кларитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450.

При одновременном применении ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир, саквинавир), пероральных антикоагулянтов, некоторых противоопухолевых препаратов (бусульфан, алкалоиды барвинка розового, триметрексат, доцетаксел), некоторых иммунодепрессантов (такролимус, циклоспорин, сиролимус), метаболизирующихся при участии изофермента CYP3A4 блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дигидропиридин), карбамазепина, дигоксина, буспирона, алпразолама, альфентанила, бротизолама, метилпреднизолона, рифабутина, ребоксетина, эбастина требуется регулярный контроль их концентрации в плазме крови. При необходимости их сочетания с итраконазолом дозу указанных средств следует снизить.

С флувастатином и зидовудином взаимодействие не обнаружено, не отмечено влияние капсул на метаболизм норэтистерона и этинилэстрадиола.

Исследования подтвердили отсутствие взаимодействия Ирунина с пропранололом, имипрамином, диазепамом, индометацином, циметидином, сульфаметазином, толбутамидом, при связывании с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие итраконазола в виде таблеток вагинальных при применении в сочетании с другими препаратами не установлено.

Аналоги

Аналогами Ирунина являются: Итразол, Итраконазол, Итрамикол, Кандитрал, Орунгал, Орунгамин, Румикоз, Текназол, Залаин, Вагисепт, Флуконазол, Ливарол, Микосист, Низорал, Клотримазол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ирунине

Отзывы об Ирунине позволяют сделать вывод о его высокой эффективности при лечении грибка ногтей и молочницы. В то же время необходимо помнить, что препарат может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому принимать его необходимо только под врачебным контролем.

Цена на Ирунин в аптеках

Цена на Ирунин составляет:

  • 6 капсул 100 мг – от 362 до 462 рублей;
  • 10 капсул 100 мг – от 590 до 690 рублей;
  • 14 капсул 100 мг – от 650 до 860 рублей;
  • 10 таблеток вагинальных 200 мг – от 280 до 315 рублей.

www.neboleem.net


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector