Форма выпуска и состав

Выпускают Дифлюкан в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы с содержанием флуконазола 50 мг №4, 100 мг №2 и 150 мг №1. Вспомогательными веществами капсул являются кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, лактоза, стеарат магния;
  • Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения, содержащий в 1 мл 10 или 40 мг флуконазола, а также вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния, камедь ксантановая, натрия цитрата дигидрат, апельсиновый ароматизатор, натрия бензоат, безводная лимонная кислота, диоксид титана, бензоат натрия, сахароза. Во флаконах по 50 или 200 мг в комплекте с мерной ложкой;
  • Раствор для внутривенного введения, в 1 мл которого содержится 2 мг флуконазола. Вспомогательными компонентами медикамента выступают вода для инъекций, натрия хлорид. Во флаконах по 25, 50, 100 или 200 мл.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дифлюкан показан к применению в следующих случаях:


  • Генерализованный кандидоз, в том числе диссеминированный кандидоз, кандидемия и другие формы (кандидоз глаз, эндокарда, брюшины, мочевых и дыхательных путей);
  • Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит и инфекции других локализаций (кожи, легких);
  • Поддерживающая терапия у больных СПИДом с целью предупреждения рецидива криптококкоза;
  • Кандидоз слизистых оболочек (пищевода, глотки и полости рта), кандидурия, бронхолегочный кандидоз, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз ротовой полости, вызванный ношением зубных протезов;
  • Микозы кожи, в том числе тела, стоп, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай;
  • Генитальный кандидоз, кандидозный баланит, профилактика кандидоза вагинального;
  • Предупреждение грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями, которые могут развиться на фоне лучевой или химиотерапии;
  • Глубокие эндемические микозы, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазоз.

Противопоказания

По инструкции, Дифлюкан противопоказано применять:

  • В сочетании с терфенадином (в случаях, когда применение Дифлюкана показано в дозе 400 мг в сутки и более);
  • В сочетании с цизапридом;
  • При повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам медикамента.

С осторожностью Дифлюкан назначают при:

  • Нарушениях показателей функции печении, обусловленных приемом флуконазола;
  • Появлении сыпи на коже, обусловленной приемом медикамента;
  • Одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки;
  • Потенциально проаритмических состояниях у пациентов.

Способ применения и дозировка

При криптококковых инфекциях, в том числе криптококковом менингите, пациенты принимают в первый день 400 мг Дифлюкана, впоследствии лечение продолжают в дозе 200-400 мг в сутки. Длительность терапии в среднем продолжается 1,5-2 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива криптококкового менингита препарат назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного срока.

При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозах Дифлюкан применяют в дозе 400 мг в первые сутки, впоследствии лечение продолжают по 200 мг в сутки. Продолжительность применения медикамента зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, лекарство принимают по 50 мг в сутки на протяжении 2 недель в комбинации с местными препаратами для обработки протеза.

При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза назначают препарат в дозе 150 мг в неделю.


При вагинальном кандидозе, баланите препарат принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза показано применение Дифлюкана в дозе 150 мг 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.

Пациентам, проходящим химио- и радиотерапию флуконазол назначают в дозе 50-400 мг в сутки. Длительность применения препарата устанавливает индивидуально лечащий врач.

При микозах препарат принимают в дозе 150 мг в неделю или 50 мг в сутки на протяжении 2-4 недель; отрубевидном лишае – 300 мг в неделю на протяжении 2 недель; онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю вплоть до замещения инфицированного ногтя; глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в сутки длительностью до 2 лет.

Побочные действия

Применение Дифлюкана может вызывать следующие побочные действия:

  • Головокружение, головная боль, судороги;
  • Диарея, боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, нарушение функции печени;
  • Мерцание желудочков;
  • Эксфолиативные кожные заболевания, алопеция;
  • Тромбоцитопения, лейкопения;
  • Гипокалиемия, увеличение плазменного уровня триглицеридов и холестерина;
  • Анафилактические реакции.

Особые указания

Если в ходе терапии наблюдаются клинические признаки или симптомы поражения печени, применение Дифлюкана следует отменить.

Лечение Дифлюканом в период беременности нежелательно. Исключение составляют угрожающие жизни грибковые инфекции, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. В случае необходимости применения Дифлюкана в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В период терапии флуконазолом можно без опасений управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Структурными аналогами Дифлюкана являются:


  • Дифлазон;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Флуконазол;
  • Микофлюкан;
  • Микомакс;
  • Флукомабол;
  • Форкан;
  • Проканазол;
  • Флукорус;
  • Медофлюкон.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Дифлюкан следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок годности капсул составляет 5 лет, суспензии – 3 года, раствора для внутривенного введения – 5 лет.

Готовую суспензию не следует хранить дольше 2 недель.

spravka03.net

Инструкция по применению

diflukan2Дифлюкан – противогрибковый препарат, обладающий свойством подавлять продуцирование стеролов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности клеток грибка. Действующее вещество – флуконазол. Флуконазол активно подавляет ряд грибов:

  • дрожжеподобные — Cryptococcusspр, Candidaspp.;
  • дерматофиты — Trichophyton spp, Micosporum spp;
  • диморфные формы — Coccidioidesimmitis;
  • плесневые — Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis;

Некоторые штаммы грибов не реагируют на присутствие флуконазола — Candida glabrata и Candida krusei.

Флуконазол быстро адсорбируется из ЖКТ при пероральном применении, максимум в крови достигается в среднем через час. Вещество задерживается в организме до 30 часов, поэтому рекомендуется принимать препарат не чаще одного раза в сутки.

Показания к применению

Дифлюкан предназначен для лечения и профилактики грибковых болезней, возникших в результате инфицирования организма грибами:

  • криптококкоз – криптококкоз на фоне ослабленного иммунитета, криптококковый менингит;
  • кандида — кандидозы различной локализации, в частности при молочнице;
  • микозы – паракокцидиоидомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • споротрихоз;
  • поражения грибами больных с иммунодефицитом, СПИДом, раком на фоне лучевой и цитостатической терапии.

diflukanСпособ применения

Дифлюкан предназначен не для наружного применения, а для борьбы с грибковой инфекции изнутри организма. Выпуск препарата — таблетки и раствор для инфузий. Дозировка и длительность лечения должна назначаться врачом исходя из конкретного заболевания. С возможными рекомендованными дозами можно ознакомиться в аннотации к препарату. Мы намеренно не приводим схему лечения для того, чтобы не было соблазна начать лечение самостоятельно без врачебного назначения.

Побочные действия


Флуконазол, обычно неплохо переносится пациентами, но в ряде случаев могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты:

  • Нервная система — головная боль, судороги, головокружение;
  • диспепсические явления — диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли, изменение вкуса, метеоризм;
  • ЖКТ — почечная недостаточность, печеночная недостаточность – гепатит, желтуха, повышение билирубина, аминотрансфераз, гепатоцеллюлярный некроз;
  • кожа — кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция;
  • агранулоцитоз;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • анафилактоидные реакции;

С осторожностью необходимо принимать препарат людям с дисфункциями почек и печени, поскольку лечение сопровождается токсическим воздействием на печень.

Противопоказания

Дифлюкан нельзя применять в совокупности с терфенадином, цизапридом или астемизолом. При повышенной чувствительности к флуконазолу и азольным соединениям, не следует продолжать лечение. При беременности лучше не использовать данное лекарственное средство, кроме тяжелых случаев генерализованных и жизненноопасных грибковых поражений. Флуконазол имеет свойство попадать в грудное молоко, поэтому на время лактации лечение приостанавливают.

diflukan3Лекарственное взаимодействие


Одновременный прием флуконазола с фенитоином повышает его концентрацию в крови, поэтому требуется коррекция его дозы в сторону уменьшения. Дифлюкан в сочетании с гипогликемическими средствами способен вызывать развитие гипогликемии. Препарат повышает уровень в плазме крови циклоспорина и зидовудина, что требует контроля их содержания в крови. Опасно сочетание флуконазола с цизапридом в связи с риском нежелательных сердечных нарушений, например пароксизм желудочковой тахикардии. Азольные антимикотические средства не сочетаются с астемизолом и терфенадином, так как могут возникнуть опасные для жизни аритмии.

nashynogi.ru

Действующее вещество

Флуконазол (fluconazole).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул желатиновых с дозировкой 50 мг, 100 мг и 150 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

Показания к применению

Дифлюкан имеет следующие показания:


  • криптококкоз, в том числе криптококковый менингит и инфекции иной локализации;
  • профилактика рецидивов криптококкоза у больных с иммунодефицитом; генерализованный кандидоз (поражение внутренних органов молочницей);
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • острый и рецидивирующий вагинальный кандидоз;
  • генитальный кандидоз;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными образованиями, у которых цитотоксическая химиотерапия и лучевая терапия могут стать причиной возникновения данных инфекций;
  • микозы кожи различной локализации (заболевания, причиной которых являются паразитические грибы);
  • глубокие эндемические микозы.

Дифлюкан часто назначают от молочницы, поскольку он довольно быстро и безболезненно избавляет от данного неприятного заболевания.

Противопоказания

К побочным действиям Дифлюкана можно отнести:

  • расстройства со стороны ЦНС (головную боль, судороги, головокружение);
  • нарушения деятельности ЖКТ (тошноту, метеоризм, боли в животе, рвоту, диспепсию);
  • токсическое воздействие на печень, что приводит к нарушению ее функции, желтуху, гепатит, а также некроз гепатоцитов;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (агранулоцитоз, нейтропению, тромбоцитопению, повышение уровня холестерина в крови, гипокалиемию).

Дифлюкан может вызывать отек лица, зуд, сыпь, изменение вкуса, выпадение волос.


Назначение препарата запрещено в случае непереносимости флуконазола, а также при комбинированном применении с терфенадином и цизапридом. Особенно часто подобные явления возникают при использовании высоких доз препарата Дифлюкан 150.

Применять Дифлюкан нежелательно в период беременности и лактации, так как информация о безопасности его использования у данных категорий пациенток отсутствует. Беременным женщинам Дифлюкан может быть назначен лечащим врачом исключительно по жизненным показаниям, а кормящим пациенткам – при условии временного прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком.

Раствор для внутривенного ведения применяется в виде инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту.

Суспензия принимается внутрь.

Терапию начинают до получения результатов лабораторных исследований. После получения результатов терапию следует изменить в соответствии с показаниями.

Выбор формы препарата зависит от клинического состояния больного. При переводе с внутривенного на пероральный прием изменение суточной дозы не требуется.  При приеме раствора требуется учитывать скорость введения жидкости у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости.

Суточная доза Дифлюкана зависит от характера и тяжести заболевания. При вагинальном кандидозе эффект достигается при однократном приеме. При инфекциях, требующих повторный прием препарата лечение продолжают до устранения признаком инфекции. Больным СПИДом и криптококковыми менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом требуется поддерживающая терапия.


Применение у взрослых

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации для лечения назначают 400 мг препарата в первый день, затем 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 6-8 недель. Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом требуется поддерживающая доза 200 мг в сутки в течение длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях показано 400 мг в первый день и далее по 200 мг в сутки. В зависимости от выраженности клинического эффекта, доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность курса зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе назначается 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При выраженном подавлением иммунной функции курс продолжается дольше. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, показано 50 мг Дифлюкана 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептиками для обработки протеза.

При эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и других кандидозных инфекция слизистых оболочек показано 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом требуется поддерживающая терапия по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе Дифлюкан назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики рецидивов показана доза 150 мг 1 раз в месяц. Курс длится от 4 до 12 мес. Применение однократной дозы детям младше 18 лет и пациентам старше 60 лет без предписания врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, препарат показан в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза применяется 50–400 мг препарата 1 раз в сутки. При высоком риске генерализованной инфекции, доза повышается до 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении, после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

При микозах стоп, гладкой кожи, паховой области и при кандидозных инфекциях Дифлюкан назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Курс длится 2–4 недели, при микозах стоп курс может продлиться до 6 недель.

При отрубевидном лишае показано 300 мг 1 раз в неделю либо 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, иногда достаточно однократного приема 300–400 мг.

При онихомикозе показано 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс продолжается до замещения инфицированного ногтя. Ногти отрастают на руках за 3–6 месяцев, на ногах за 6–12 месяцев. Скорость роста может варьироваться. После успешного лечения иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах показано 200–400 мг в сутки в течение до 2 лет. При кокцидиоидомикозе курс длится 11-24 месяцев, при паракокцидиоидомикозе – 2-17 месяцев, при споротрихозе – 1-16 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 мес.

Применение у детей

Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Препарат применяют ежедневно, 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек показано 3 мг на 1 кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг на 1 кг массы тела.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции показано 6-12 мг на 1 кг в сутки.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, показано 3-12 мг препарата на 1 кг в сутки.

Применение у новорожденных

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей

При нормальной функции почек доза не корректируется. При почечной недостаточности дозу препарата корректируют.

Применение у больных с почечной недостаточностью

У больных (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают следующим образом:

  • при КК более 50 мл/мин – полная доза
  • при КК менее 50 мл/мин без диализа – 50% дозы
  • при регулярном диализе – 100% после каждого диализа.

Приготовление суспензии

К содержимому 1 флакона с порошком для приготовления суспензии добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Далее взбалтывать перед каждым применением.

Побочные эффекты

Применение препарата Дифлюкан может вызывать следующие побочные действия:

  • расстройства со стороны ЦНС (головную боль, судороги, головокружение);
  • нарушения деятельности ЖКТ (тошноту, метеоризм, боли в животе, рвоту, диспепсию);
  • токсическое воздействие на печень, что приводит к нарушению ее функции, желтуху, гепатит, а также некроз гепатоцитов;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (агранулоцитоз, нейтропению, тромбоцитопению, повышение уровня холестерина в крови, гипокалиемию).

Дифлюкан может вызвать отек лица, зуд, сыпь, изменение вкуса, выпадение волос.

Назначение препарата запрещено в случае непереносимости флуконазола, а также при комбинированном применении с терфенадином и цизапридом. Особенно часто подобные явления возникают при использовании высоких доз препарата Дифлюкан 150.

Препарат нежелательно применять в период беременности и лактации, так как информация о безопасности его использования у данных категорий пациенток отсутствует. Беременным Дифлюкан может быть назначен лечащим врачом исключительно по жизненным показаниям, а кормящим пациенткам – при условии временного прекращения грудного вскармливания.

Передозировка

В случаях передозировки может иметь место развитие психомоторных реакций. Терапия заключается в ускорении выведения препарата из организма пациента, путем промывания желудка и применения энтеросорбентов. Гемодиализ в данном случае также является эффективным. По завершению данных процедур больному назначают симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Флуконазол, Флукозан, Сафоцид, Дифлазон, Микомакс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Дифлюкан характеризуется быстрым всасыванием, поэтому его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже спустя 30-90 минут после использования. Что касается периода полувыведения препарата, то он составляет от 26 до 30 часов, поэтому принимать его следует 1 раз в сутки.

Дифлюкан имеет достаточно хорошую проницаемость в жидкости и ткани организма, благодаря чему его концентрация в слюне, бронхиальном секрете, а также в спинномозговой жидкости совпадает с концентрацией в крове. А более высоким количеством флуконазола характеризуется роговой слой кожи. Действующее вещество Дифлюкана выводится почками почти в неизменном виде.

Особые указания

Применение флуконазола в редких случаях сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, что связано, как правило, с серьезными сопутствующими заболеваниями. В обычных случаях гепатотоксическое действие препарата обратимо, его признаки исчезают после отмены препарата. Если у больного нарушаются показатели функции печени, требуется обследование для выявления признаков более серьезного поражения печени, если будут выявлены симптомы, связанные с применением флуконазола, препарат следует отменить.

Препарат в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

В редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Тяжелые кожные реакции чаще развиваются у больных СПИДом при применении многих препаратов. При появлении сыпи, буллезных поражений или многоформной эритемы на фоне приема Дифлюкана препарат следует отменить.

У пациентов с потенциально проаритмическими состояниями Дифлюкан применяют с осторожностью.

При заболеваниях печени, сердца и почек перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

При лечении вагинального кандидоза следует учитывать, что симптоматика уменьшается через 24 часа, но для полного исчезновения симптомов требуется несколько дней. Если через несколько дней лечения симптомы сохраняются, требуется консультация врача.

Дифлюкан раствор совместим с 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором Хартманна, раствором калия хлорида в глюкоза, 4,2% раствором натрия бикарбоната, аминофузином, изотоническим физиологическим раствором.

Препарат можно вводить в инфузионную систему. Не следует смешивать его с любыми другими препаратами перед инфузией.

Дифлюкан не вызывает нарушения способности управлять автомобилем.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначается беременным за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни состояний. Женщинам детородного возраста при приеме препарата следует использовать контрацепцию.

На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Назначается строго по показаниям.

В пожилом возрасте

При нормальной функции почек доза не корректируется. При почечной недостаточности дозу препарата корректируют.

При нарушениях функции почек

У больных (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают следующим образом:

  • при КК более 50 мл/мин – полная доза;
  • при КК менее 50 мл/мин без диализа – 50% дозы;
  • при регулярном диализе – 100% после каждого диализа.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью. Требуется консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с антикоагулянтами повышен риск развития кровотечения.

Флуконазол увеличивает концентрацию мидазолама и усиливает его психомоторные эффекты.

В сочетании с цизапридом возможны нежелательные реакции со стороны сердца. Одновременный прием противопоказан.

При трансплантации почки флуконазол приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Требуется мониторинг концентрации циклоспорина в крови.

Гидрохлортиазид при многократном применении увеличивает плазменные концентрации флуконазола.

Флуконазол может повышать концентрации фенитоина. При одновременном применении следует корректировать дозу препарата.

Флуконазол повышает сывороточные концентрации рифабутина. Требуется наблюдение врача.

У больных, принимающих рифампицин, целесообразно увеличить дозу флуконазола.

Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Флуконазол при одновременном применении повышает сывороточные концентрации такролимуса. Возможны случаи нефротоксичности.

В сочетании с терфенадином возможно появление серьезных аритмий. Одновременный прием с 400 мг флуконазола в сутки противопоказан, в при меньших концентрациях требуется наблюдение врача.

При одновременном приеме теофиллина возможны симптомы передозировки последнего, требуется коррекция терапии.

Флуконазол вызывает повышение концентраций зидовудина, вызванное снижением метаболизма последнего. Применение у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг в сутки или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами установлено значительное повышение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Больным требуется наблюдение врача для выявления побочных эффектов зидовудина.

Возможно взаимодействие и с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту. Капсулы 150 мг разрешены для безрецептурного отпуска только для терапии вагинального кандидоза, ранее подтвержденного врачом.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности раствора и капсул – 5 лет, порошка для приготовления суспензии – 3 года, Готовой суспензии – 14 дней.

dolgojit.net

Капсулы Дифлюкан — описание препарата, фармакологическое действие

Отрицательные бактерииДифлюкан – лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с грибковыми инфекциями. Активный компонент медикамента -флуконазол. Механизм его действия направлен на угнетение синтеза стерола в клетках грибов, играющих важную роль в формировании клеточных мембран. В результате такого воздействия грибковые клетки перестают размножаться и погибают.

После приема препарата флуконазол быстро всасывается, равномерно распределяется в тканях и достигает высокой концентрации уже через 0,5-1,5 часа после приема. Активное вещество хорошо проникает во все органы и жидкие среды организма, накапливаясь не только в плазме крови, но и в мокроте, эпидермисе, роговом слое, слюне, бронхиальном секрете.

Прием пищи или антацидов (Альмагель) не влияет на всасывание препарата. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения, благодаря чему медикамент можно принимать гораздо реже (один раз в сутки), а в некоторых случаях стойкий лечебный эффект достигается после однократного приема лекарства. Выводится медикамент из организма в основном почками, в неизмененном виде.

Формы выпуска, состав, аналоги, цена

Дифлюкан выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Капсулы ДифлюканКапсулы Дифлюкан с белым желатиновым корпусом, бирюзовой крышечкой и маркировкой черного цвета. Внутри находится белый или бледно- желтый порошок. Капсулы выпускают с разным содержанием действующего вещества (флуконазола) – 50 мг, 100мг, 150 мг. Препарат расфасовывают в блистеры, содержащие 1 или 7 капсул.
  • Раствор ДифлюканаРаствор Дифлюкана прозрачный, бесцветный, предназначен для внутривенного введения. В 1 мл раствора содержится 2 мг флуконазола. Реализуется в прозрачных стеклянных флаконах по 50, 100 и 200 мл.
  • Порошок Дифлюкан для суспензии — белого цвета, без видимых включений. В 1 мл готовой суспензии находится 10 мл флуконазола. Препарат реализуют во флаконах из пластика объемом 5 мл(50мг флуконазола).

В аптечной сети средние цены на препарат следующие:

  • Дифлюкан капсулы 150 мг – от 420 рублей
  • Дифлюкан порошок для суспензий (5мл) – от 500 рублей
  • Дифлюкан раствор (50мл) – от 180 рублей
  • Дифлюкан раствор (100 мл) — от 300 рублей

У Дифлюкана существует целый ряд структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и оказывающих сходное фармакологическое действие:Аналоги Дифлюкана

  • Дифлазон
  • Микомакс
  • Флуконазол
  • Флюкостат
  • Флукозан
  • Флюкозид
  • Флуконорм
  • Форкан
  • Цискан

Решать вопрос о назначении лекарственного средства или его аналогов должен лечащий врач, самостоятельно заменять препарат не следует. Аналоги могут иметь свои особенности, отличия и противопоказания. Подбирать препарат необходимо в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины заболевания, с учетом сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Показания

Грибковые инфекцииДифлюкан назначают при лечении разнообразных грибковых инфекций: микозах, кандидозах различных форм, онихомикозах (грибковых поражениях ногтей), криптококкозах (включая крептококковый менингит).

В целях профилактики препарат назначают после химио — и лучевой терапии, а также пациентам с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД). У больных со злокачественными новообразованиями после проведенной терапии химическими препаратами значительно снижается иммунитет и возрастает риск присоединения грибковой инфекции.

В зоне риска оказываются и больные, получающие лечение прочими лекарственными средствами (антибиотиками, гормонами, цитостатиками). Дифлюкан помогает организму бороться с инфекциями и предотвращает нежелательные осложнения.

Вагинальные инфекции

Дифлюкан эффективен при таких заболеваниях как микозы кожи, ногтей, отрубевидный лишай, кандидозные инфекции, когда грибковому поражению подвергаются различные органы и системы организма (кандидоз слизистых рта, глотки, пищевода, генитальный, генерализованный кандидоз).

Препарат назначают в составе лекарственной терапии при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, мочевыводящих путей, кандидозном баланите у мужчин и вагинальном кандидозе (молочнице) у женщин. Действие Дифлюкана направлено на борьбу с микозами, он эффективно справляется с большинством дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибков.

Инструкция по применению

Инструкция по применению трихополаСхема приема и дозировка препарата подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания, клинических симптомов и общего состояния пациента. Инструкция по применению Дифлюкана дает рекомендации по использованию разных форм препарата в зависимости от конкретного заболевания.

Так, при вагинальном кандидозе (молочнице) для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мг. Капсулу следует глотать целиком и запивать небольшим количеством воды. В целях профилактики и предотвращения повторных рецидивов болезни, специалисты рекомендуют Дифлюкан 1 капсулу  (150мг) принимать один раз в месяц. Длительность профилактического лечения врач определяет индивидуально, в среднем терапия занимает от 4-х месяцев до года. Однократный прием препарата (150 мг) показан и при баланите (воспалении головки полового члена).

При инвазивных кандидозных инфекциях в первые дни осуществляют прием 400 мг, далее дозировка составляет от 200 до 400 мг один раз в сутки. Оптимальную дозу подбирает врач , а длительность терапии будет зависеть от выраженности противогрибкового эффекта. Обычно лечение продолжается на протяжении 6-8 недель. Такую же схему применяют при криптококковом менингите и прочих криптококковых инфекциях

Кандидоз слизистой ртаПри кандидозе слизистых оболочек (эзофагите, бронхолегочных инфекциях, поражениях слизистой рта) доза варьируется в пределах от 50 до 100 мг в сутки, лечение длится 2-4 недели. Для лечения кандидоза полости рта, вызванном ношением зубных протезов, назначается 50мг один раз в сутки на протяжении 14 дней.

При терапии отрубевидного лишая и прочих грибковых поражений кожи, назначают ежедневный однократный прием 50мг Дифлюкана в течение 14-30 дней или принимают 300 мг препарата один раз в неделю на протяжении 2-х недель. При микозах стоп продолжительность лечения более длительная и занимает 5-6 недель. При онихомикозах (грибковых поражениях ногтей) рекомендуется один раз в неделю принимать 1 капсулу Дифлюкана (150 мг). Лечение продолжают до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

У больных со сниженным иммунитетом препарат назначают для профилактики грибковых инфекций из расчета 3-12 мг/ кг массы тела. При наличии глубокого эндемического микоза иногда требуется длительное применение препарата (до 2-х лет). Доза в таких случаях составляет 200-400 мг в сутки.

Детям при лечении кандидоза слизистых оболочек Дифлюкан назначают из расчета 3мг на 1 кг веса ребенка. С целью наиболее интенсивного воздействия в первые сутки может быть назначена двойная доза препарата.

Дозировка для детей

При криптококковых инфекциях и генерализованном кандидозе у детей дозировку препарата рассчитывают в соотношении от 6 до 12 мг/ кг веса. В профилактических целях при сниженном иммунитете назначают дозу от 3 до 12 мг на 1 кг массы тела.

При терапии грибковых инфекций у новорожденных, препарат назначают в такой же дозе, что и детям старшего возраста, но с другой периодичностью. Так, у младенцев в первые 2 недели жизни интервал между приемом лекарства составляет 72 часа, в возрасте 3-х 4-х недель дозу Дифлюкана вводят через каждые 48 часов.

Для детей постарше предпочтение следует отдавать препарату в форме суспензии. Для ее приготовления порошок разводят водой по инструкции и отмеряют необходимую дозу мерной ложечкой, входящей в комплект. Перед каждым приемом суспензию следует тщательно взбалтывать.

В зависимости от состояния больного можно применять разные лекарственные формы (капсулы, суспензию или внутривенные инъекции). При введении в вену, инфузию осуществляют очень медленно, со скоростью 10мл в минуту. Процедура должна осуществляться квалифицированным медицинским персоналом.

Дифлюкан при беременности

Приём препарата при беременностиДифлюкан при беременности противопоказан к применению. Исключение составляют случаи тяжелых, жизнеугрожающих грибковых инфекций, когда лечение женщине необходимо, и польза от терапии превышает риск неблагоприятного воздействия на плод. Некоторые исследования говорят о том, что у женщин получающих лечение Дифлюканом в период беременности, наблюдались различные внутриутробные поражения плода.

В период лактации применять Дифлюкан не рекомендуют, так как активное вещество – флуконазол в высоких концентрациях обнаруживается в материнском молоке. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

ПротивопоказанияНельзя назначать медикамент  при индивидуальной непереносимости флуконазола, а также комбинировать Дифлюкан с такими препаратами, как цизаприд и терфенадин. Их совместное применение может привести к нежелательным осложнениям.

Дифлюкан противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с непереносимостью галактозы, фруктозы, лактазной недостаточностью. Препарат в форме капсул не применяют у детей младше 3-х лет.

С особой осторожностью медикамент назначают при патологиях печени, почек, сердечно — сосудистых нарушениях.

Побочные эффекты

При клинических исследованиях Дифлюкана были зарегистрированы побочные реакции со стороны различных систем организма:Побочные действия

  1. Со стороны ЦНС пациенты отмечали головную боль, головокружения, изменение вкуса, нарушение сна (сонливость, бессонница), тремор.
  2. Пищеварительная система реагировала на прием препарата симптомами диспепсии, тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Пациенты жаловались на боль в животе, жидкий стул, метеоризм. В тяжелых случаях отмечалось токсическое действие на печень, симптомы гепатита, желтухи, холестаза.
  3. Со стороны системы кроветворения наблюдались симптомы тромбоцитопении, лейкопении, анемии. Сердечно- сосудистая система может отреагировать изменениями на ЭКГ, аритмией.
  4. В ответ на прием препарата иногда возникают аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница.  В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.
  5. В числе прочих побочных реакций отмечалось повышение уровня холестерина, гипокалиемия, лихорадочные состояния, астения, повышенная утомляемость.

При появлении побочных реакций прием лекарства нужно прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего лечения. Нежелательных побочных эффектов у препарата довольно много, поэтому в процессе терапии следует строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок и схемы приема, это поможет избежать осложнений. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, Дифлюкан должен назначать врач.

Дополнительные рекомендации

Срочная медицинская помощьПри передозировке препаратом возможно развитие тяжелых психомоторных реакций. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, которая заключается в промывании желудка с последующим приемом энтеросорбентов или применении гемодиализа.

Пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, сердца, перед применением Дифлюкана необходима консультация врача. В редких случаях наблюдались токсические поражения печени с летальным исходом, поэтому необходимо тщательно наблюдать больных, у которых во время лечения выявляются нарушения печеночных функций. При первых симптомах токсического поражения печени препарат следует отменить.

При вагинальном кандидозе медикамент принимают однократно, но пациенты должны быть предупреждены, что до полного исчезновения симптомов может понадобиться несколько дней. Если улучшения по истечении определенного времени не наступает, следует обратиться за медицинской помощью.

Отзывы о применении капсул Дифлюкан

Отзыв № 1

Симптомы молочницы не заметить невозможно. Проявления ее доставляют массу неудобств и каждой женщине в такой ситуации необходимо эффективное средство для устранения дискомфорта. Для меня это средство – Дифлюкан. Всего одна таблетка может решить возникшую проблему.

В моем случае молочница стала следствием сильнейшего стресса. Что касается выбора препарата, то его мне посоветовала подруга, которая уже применяла это средство. Она ничего не сказала мне о стоимости препарата, поэтому я была неприятно удивлена, приобретая его в аптеке. Для меня цена за упаковку, содержащую всего 1 капсулу лекарства, великовата.

Однако это было, пожалуй, единственным разочарованием. Во всем остальном Дифлюкан меня полностью устроил. Во-первых, через два дня после приема, неприятные ощущения, среди которых зуд и жжение, прошли. Во-вторых, никаких побочных эффектов на себе я не испытала.

Алла, Москва

Отзыв № 2

Молочница может возникать при недостаточном уходе за собой, стрессах и слабом иммунитете. В моем случае не было какой-то отдельной причины и мне трудно сказать, что спровоцировало болезнь. Для многих женщин такая ситуация становится проблемной не только из-за неприятных ощущений, но и из-за сложности подбора эффективного средства лечения.

Столкнувшись впервые с молочницей, я обратилась к врачу-гинекологу. Она выписала мне недорогой препарат. Но вскоре выяснилось, что на вспомогательные вещества, содержащиеся в нем, у меня аллергия. Он, конечно, мне помогал, но меня постоянно преследовали недомогания разного рода. После того случая я вновь обратилась к врачу, и она назначила мне более дорогой препарат – Дифлюкан.

За упаковку лекарства отдала около 400 рублей. Принять нужно было всего одну капсулу. Уже через несколько дней я почувствовала облегчение, симптомы молочницы исчезли. Чтобы закрепить результат, врач посоветовал по определенной схеме принимать препарат еще на протяжении 4- х месяцев.

Марина, Спб

Отзыв № 3

Грибок на ногах– это такая «зараза», которую очень легко получить, но от которой крайне сложно избавиться. У меня заболевание появилось после походов в бассейн. Плюс к этому наложилось лечение антибиотиками после сильнейшей простуды. Иммунитет у меня и без того был слабый, поэтому я не сильно удивилась появлению такой болячки.

После консультации с врачом  — микологом, по его совету решила попробовать Дифлюкан. Медикамент довольно дорогой, но на что не пойдешь ради сохранения здоровья.

Прочитав длинную инструкцию, ознакомившись с не менее длинным списком побочных эффектов, я начала принимать препарат по схеме, рекомендованной врачом. Могу подтвердить, что препарат эффективный и с грибком справляется отлично, через 6 недель я забыла обо всех неприятностях, связанных с микозом.

При этом могут отметить, что выраженных побочных реакций на прием препарата не было, но я отмечала сухость во рту и слабые боли в животе. Еще одним неприятным сюрпризом стала бессонница, которая исчезла только после отмены препарата. А в остальном это средство оставило положительные впечатления. Также понравилось от заболевания еще одно средство. Познакомьтесь подробнее с ценой масла стоп-актив от грибка.

Дарья, Самара

glavvrach.com

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosisglabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candidalusitaniae, dubliniensis, kefyrguilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

  • Microsporum spp.
  • Trychophyton spp.
  • Cryptococcus neoformans.
  • Candida spp.
  • Blastomyces dermatitides.
  • Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Аналоги Дифлюкана

Дешевые аналоги Дифлюкана — это лекарства: Дифлюзол, Медофлюкон, Флуконазол, Флузамед, Флуконаз, Флюкорик. Цена этих аналогов в два и порой больше раз меньше.

Аналогами Дифлюкана и Флюкостата, которые помогают от молочницы, являются препараты: Эконозол, Флуконазол и другие.

Отзывы о Дифлюкане

О Дифлюкане отзывы врачей и фармацевтов очень хорошие. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Цена Дифлюкана, где купить

Цена Дифлюкана в таблетках — 850 рублей за 7 капсул по 50 мг.

Цена Дифлюкан 150 мг — 430 рублей за штуку. За сколько можно купить средство от молочницы в Украине? В Харькове цена препарата составляет 300 грн за капсулу 150 мг.

12 капсул лекарства по 150 мг стоят 1100 рублей.

Купить флаконы раствора 2мг/мл 50 мл можно за 160 руб. Стоимость Дифлюкана в аптеке во флаконах по 100 мл составляет 300 рублей.

Сколько стоит Дифлюкан в Беларуси? Таблетку 150 мг можно приобрести за 180000-220000 белорусских рублей.

Мазь и свечи Дифлюкан не производятся.

medside.ru

Форма выпуска

Препарат под торговым названием “Дифлюкан” представлен в виде капсул, которые упакованы в контурный блистер и картонную пачку. В зависимости от количества действующего вещества, существует несколько дозировок: 50, 100, 150. В одной упаковке может содержаться семь капсул по 50 или 100 мг, или одна капсула 150 мг.

Состав препарата

В составе «Дифлюкана» содержится активное противогрибковое вещество под названием «флуконазол». Дозировка варьируется в зависимости от форы выпуска. Также присутствует целый ряд вспомогательных ингредиентов: крахмал, лактоза, кремний и др.

Фармакологическое воздействие

Флуконазол, действующее вещество «Дифлюкана» действует на грибы на клеточном уровне. Он угнетает синтез стирол, что приводит к гибели клетки и самого микроорганизма. В частности, флуконазол эффективный в борьбе с криптококками, кандидой, дерматофитами,  плесневыми грибами.

После попадания в желудочный тракт человека, флуконазол достаточно быстро впитывается. Уже через 30-60 минут в крови присутствует его максимальная концентрация. Выведение вещества осуществляется почками через 25-30 часов после употребления капсулы.

Показания

Применение «Дифлюкана» целесообразно при наличии следующих патологий:

  • инфекции, спровоцированные криптококками (в том числе и криптококковый менингит);
  • различные виды кандидозов (в том числе генитальный кандидоз);
  • микозы кожи;
  • микозы ногтей;
  • другие виды микозов (споротрихоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз и др.).

Способ использования

Капсулы «Дифлюкан» принимаются преорально, причём эта процедура не зависит от приёма пищи. Капсулу не разжёвывают, а глотают целиком.

  • При вагинальном кандидозе принимают 150 мг однократно. Хроническое течение болезни предусматривает прием указанного количества раз в 30 дней на протяжении нескольких месяцев.
  • Оптимальная схема приёма «Дифлюкана» при криптококкозе и генерализованном кандидозе выглядит так: в первый день 400 мг, а в последующие дни по 200 или 400 мг в сутки. Указанная дозировка может иметь различные вариации в зависимости от стадии болезни и выраженности ее симптоматики.
  • Онихомикоз. Рекомендован прием 150 мг «Дифлюкана» раз в семь дней до наступления стабильной положительной динамики.
  • Микозы кожи и другие виды микозов. Больному рекомендован ежедневный прием 50 мг «Дифлюкана» на протяжении 14-30 дней.

Побочные явления

Чаще все при приёме «Дифлюкана» возникают следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея;
  • аллергическая сыпь.

Среди более редкостных симптомов следует отметить снижение аппетита, запор, вертиго, холестаз, судороги.

Противопоказания

Главным противопоказанием к употреблению «Дифлюкана» является гиперчувствительность к главному действующему веществу или к вспомогательным компонентам. Также препарат нельзя принимать беременным женщинам, особенно в первом триместре. По жизненным показателям возможен прием во 2-м и 3-м триместре.

Особые указания

Препарат проникает в грудное молоко в довольно невысоких концентрациях. Поэтому терапия женщины в период лактации возможна, однако при условии однократного употребления дозы, которая не превышает 200 мг.

Нет данных о том, как «Дифлюкан» влияет на возможность управление транспортом. Однако больной должен быть проинформированный на счёт того, что употребление препарата может вызвать головокружения, нарушение координации и другие нежелательные явления со стороны ЦНС.

«Дифлюкан» нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими цизаприд и терфенадин. Кроме того, флуконазол вступает в реакции и с другими веществами, поэтому при приёме дополнительных лекарств необходима консультация и разрешение врача.

«Дифлюкан» нужно принимать с осторожностью лицам, у которых в анамнезе или в острой форме имеются любые патологии почек или печени.

Препарат может использоваться в педиатрии, однако возраст ребенка должен быть больше 3 лет. Расчёт дозы в этом случае ведётся индивидуально.

molochnisa.ru

Наименование:

Дифлюкан (Diflucan)

Фармакологическое действие:

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и дрожжеподобных грибов(Candida spp, Cryptococcus neoformans), плесневых грибов(Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides), дерматофитов(Trichophyton spp, Microsporum spp), диморфных форм(Coccidioides immitis).

Дифлюкан достаточно быстро всасывается из пищеварительной системы, достигая максимума концентрации уже через 0.5-1.5 часа после приема, прием пищи не влияет на всасывание Дифлюкана, период полувыведения составляет около 26-30 часов (поэтому его можно применять однократно в сутки). Флуконазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма, его концентрация в спинномозговой жидкости, слюне, бронхиальном секрете почти такая же, как в плазме крови, а в роговом слое кожи препарат накапливается в дозах, превышающих концентрацию в крови.

Дифлюкан не образует активных метаболитов, выводится почками в практически неизмененном виде.

Показания к применению:

— кандидоз, включая генерализованные формы, кандидемию, кандидурию, кандидозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом,

— криптококкоз, включая криптококковый менингит, криптококкозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом,

— микозы кожи, включая отрубевидный лишай,

— онихомикозы,

— другие микозы (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз).

Методика применения:

Эффективная суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от патологии и тяжести заболевания. Для лечения генитального кандидоза, как правило, требуется однократное применение Дифлюкана. Прием Дифлюкана при других патологиях должен длиться до исчезновения объективной и субъективной симптоматики. Больные с низким иммунным статусом (СПИД, иммуносупрессивная терапия, злокачественные новообразования), как правило, нуждаются в поддерживающей терапии после завершения основного курса терапии.

Для лечения криптококкоза используется следующая схема: в первый день рекомендованная суточная доза составляет – 0.4 г, во второй и последующие 0.2 — 0.4 г. Курс терапии криптококкоза зависит от локализации инфекции и тяжести заболевания, так при криптококковом менингите, лечение продолжается не менее 6-8 недель. Поддерживающая дозировка для больных СПИДом назначается в дозе 0.2 г, в течение длительного времени.

Лечение генерализованных форм кандидоза, кадидемии начинается с суточной дозы 0.4 г (в первый день), с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 0.2 г. При тяжелом течении, поддерживающая дозировка может составлять 0.4 г. Длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Лечение орофарингеального кандидоза проводится в течение 1-2 недель, в суточной дозировке 0.05-0.1 г. При низком иммунном статусе лечение орофарингеального кандидоза может продолжаться более длительное время, для профилактики рецидивов препарат назначается в дозе 0.15 г один раз в неделю.

При кандидозе полости рта, обусловленном ношением протезов, Дифлюкан назначают в суточной дозировке 0.05 г в комплексе с оральными антисептиками, курс лечения составляет не менее 2 недель.

При кандидозах слизистых, кроме генитального кандидоза, препарат назначают в дозе 0.05-0.1 г, курс терапии 2-4 недели.

Для лечения вагинального кандидоза, обычно достаточно Дифлюкана в дозе 0.15 г, принятой однократно. При хроническом кандидозе, с частыми обострениями, рекомендуется прием Дифлюкана в дозе 0.15 г однократно в месяц, в течение 4-6 месяцев. Для лечения кандидозного баланита обычно достаточно дозы 0.15 г, принятой однократно.

В случаях, когда необходима профилактика кандидоза, рекомендовано назначение Дифлюкана в дозе от 0.05 г до 0.4 г, высокие дозировки(0.3-0.4г) назначаются, когда есть риск генерализации кандидоза, например, при нейтропении.

При грибковых заболеваниях кожи, рекомендуется прием 0.15 г один раз в 7 дней или по 0.05 г ежедневно. Курс лечения от 2 до 6 недель, в зависимости от локализации микоза и тяжести заболевания.

Для лечения отрубевидного лишая, Дифлюкан назначается в дозе 0.3 г один раз в неделю, курс терапии должен продолжаться не менее 2 недель, возможна другая схема назначения препарата: по 0.05 г ежедневно, в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендована следующая схема применения Дифлюкана: по 0.15 г один раз в неделю, прием препарата должен продолжаться до полной замены ногтя на неинфицированный. Для ногтей на руках срок замены обычно составляет до полугода, для ногтей на ногах до года.

При других микозах требуется более длительное лечение иногда сроком до 2 лет. Время лечения различно и зависят от характера инфекции, так при гистоплазмозе обычно требуется 1-1.5 года, при кокцидиомикозе от 1 до 2 лет, при споротрихозе от 1 месяца до 1.5 года, при паракокцидиомикозе до 17 месяцев.

У детей Дифлюкан применяется в дозах, не превышающих таковые у взрослых, препарат назначается однократно в сутки. При назначении Дифлюкана детям учитывается характер инфекции и масса ребенка. При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан назначается в дозе 3 мг на кг массы тела в сутки, в первый день терапии может быть назначена ударная доза, которая составляет 6 мг на кг массы тела в сутки. Для лечения генерализованных форм кандидозной инфекции, рекомендованная доза составляет от 6 мг на кг массы тела до 12 мг на кг массы тела. Для предупреждения развития грибковых инфекций у детей с низким иммунным статусом, Дифлюкан назначается в дозе от 3 до 12 мг на кг массы тела. Детям возрастом до 14 дней Дифлюкан назначается в той же дозировке, что и детям более старшего возраста, но не один раз в день, а один раз в 72 часа, детям, в возрасте до 30 дней, препарат назначается в тех же дозировках, но один раз в 48 часов.

Нежелательные явления:

В большинстве случаев лечение Дифлюканом проходит без побочных эффектов, в редких случаях, наблюдаются следующие неблагоприятные эффекты:

• со стороны нервной системы: головная боль, судороги, головокружение,

• со стороны кожи – аллергические проявления, вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома Лайела, алопеция,

• со стороны ЖКТ: боль в животе, изменение уровня печеночных проб, диспепсия, токсический (лекарственный) гепатит, недостаточность печени, вплоть до летального исхода,

• общие: анафилаксия, изменение вкуса, угнетение гемопоэза.

Противопоказания:

Известная непереносимость флуоконазола или любого из компонентов препарата. Противопоказано одновременное назначение Дифлюкана с терфенадином или цизапридом. Относительным противопоказанием является беременность или период кормления грудью, так как отсутствуют данные о степени безопасности применения Дифлюкана в эти периоды.

Во время беременности:

Применение Дифлюкана во время беременности нежелательно, препарат может применяться только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Антикоагулянты (кумаринового ряда) :

при совместном применении с варфарином, может увеличиваться протромбиновое время, что может привести к кровотечениям, поэтому, при их одновременном назначении, необходим постоянный мониторинг коагулограммы и протромбинового времени.

Гидрохлортиазид:

при совместном приеме этих препаратов возможно повышение концентрации флуконазола на 40 %, что должно учитываться лечащим врачом.

Бензодиазепины:

одновременный прием мидозолама и флуконазола может привести к повышению концентрации бензодиазепина и развитию психомоторных реакций. Если совместное применение необходимо, рекомендуют снизить дозу Дифлюкана и тщательно следить за состоянием пациента.

Цизаприд:

при одновременном применении с Дифлюканом возможно развитие желудочковых аритмий, по типу пируэта, в т. ч. и фатальных форм, поэтому их совместное применение противопоказано.

Циклоспорин:

данные о совместном приеме циклоспорина и Дифлюкана противоречивы, в одних исследованиях наблюдалось повышение концентрации циклоспорина, в других это не обнаруживалось. При необходимости их совместного применения рекомендуется регулярное определение концентрации циклоспорина в сыворотке крови.

Оральные контрацептивы:

применение флуконазола в больших дозах может привести к повышению уровня этинилэстрадиола и левоноргестрола.

Фенитоин:

флуконазол может вызывать увеличение концентрации фенитоина, поэтому при их одновременном назначении требуется коррекция дозы и постоянный контроль над концентрацией фенитоина в крови.

Рифампицин:

может приводить к снижению концентрации флуконазола и более быстрому его выведению, поэтому если необходим их совместный прием, рекомендовано повысить дозу флуконазола.

Производные сульфонилмочевины:

могут применяться совместно с флуконазолом, но при этом следует учитывать риск развития гипогликемии.

Теофиллин:

флуконазол может приводить к повышению концентрации теофиллина, поэтому в случаях, когда нужен их одновременный прием, необходима коррекция дозы теофиллина.

Астемизол:

одновременный прием может проходить только с тщательным мониторингом уровня астемизола в плазме крови из-за возможности повышения его концентрации.

Терфенадин:

при одновременном приеме возможно удлинение интервала Q–T , что может привести к возникновению аритмий, в том числе и фатальных. Совместное применение этих препаратов возможно только в том случае, когда флуконазол применяется в дозе меньше 0.4 г.

Передозировка:

Описаны случаи передозировки, с клиникой развития психомоторных реакций. Лечение состоит в ускорении выведения флуконазола из организма, путем промывания желудка, гемодиализа, также обосновано проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска препарата:

Капсулы Дифлюкана 50 мг , 7 капсул в упаковке.

Капсулы Дифлюкана 100 мг , 7 капсул в упаковке.

Капсулы Дифлюкана 150 мг , 1 капсула в упаковке.

Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 50 мл во флаконе.

Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 100 мл во флаконе.

Условия хранения:

Дифлюкан рекомендуется хранить в месте, надежно защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура в помещении не должна превышать 27 °C.

Синонимы:

Дифлюзол, Микомакс, Микомакс 150, Микомакс инф., Микомакс сир., Микосист, Флуконазол Сандоз, Флуконорм, Флюкорик, Фуцис, Фуцис ДТ.

Состав:

Капсулы Дифлюкан 50(100, 150) мг:

Активное вещество: флуконазол 50(100, 150).

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, коллоидный диоксид Si, стеарат Mg, лаурилсульфат Na, лактоза.

Раствор Дифлюкана для инфузий:

Активное вещество: флуконазол 2 мг на 1 мл.

Дополнительные вещества: Na Cl.

Дополнительно:

В связи с тем, что описаны летальные случаи, связанные с поражением печени, необходим тщательный контроль над пациентами, у которых в процессе лечения Дифлюканом изменились уровни трансаминаз.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости в изменении дозировки Дифлюкана, в то время как больным с дисфункцией почек, доза подбирается в зависимости от уровня креатинина после введения первой (ударной) дозы.

При кормлении грудью назначение Дифлюкана не рекомендуется, поэтому на время терапии необходимо отменить грудное вскармливание.

www.provizor-online.ru


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *