Дифлюкан противогрибковый препарат из группы триазолов, эффективен против большинства вредоносных для человеческого организма грибков. Медикамент хорошо переносится и применяется не только для лечения, но и в качестве профилактического средства для предотвращения грибковых инфекций. Популярность препарата связана с разнообразием лекарственных форм, облегчающих применение лекарственного средства у разных возрастных групп. Остановимся подробнее на формах выпуска Дифлюкана, расскажем о его фармацевтическом действии и способах применения при различных патологиях.

Капсулы Дифлюкан — описание препарата, фармакологическое действие

Отрицательные бактерииДифлюкан – лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с грибковыми инфекциями.
тивный компонент медикамента -флуконазол. Механизм его действия направлен на угнетение синтеза стерола в клетках грибов, играющих важную роль в формировании клеточных мембран. В результате такого воздействия грибковые клетки перестают размножаться и погибают.

После приема препарата флуконазол быстро всасывается, равномерно распределяется в тканях и достигает высокой концентрации уже через 0,5-1,5 часа после приема. Активное вещество хорошо проникает во все органы и жидкие среды организма, накапливаясь не только в плазме крови, но и в мокроте, эпидермисе, роговом слое, слюне, бронхиальном секрете.

Прием пищи или антацидов (Альмагель) не влияет на всасывание препарата. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения, благодаря чему медикамент можно принимать гораздо реже (один раз в сутки), а в некоторых случаях стойкий лечебный эффект достигается после однократного приема лекарства. Выводится медикамент из организма в основном почками, в неизмененном виде.

Формы выпуска, состав, аналоги, цена

Дифлюкан выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Капсулы ДифлюканКапсулы Дифлюкан с белым желатиновым корпусом, бирюзовой крышечкой и маркировкой черного цвета. Внутри находится белый или бледно- желтый порошок. Капсулы выпускают с разным содержанием действующего вещества (флуконазола) – 50 мг, 100мг, 150 мг. Препарат расфасовывают в блистеры, содержащие 1 или 7 капсул.

  • Раствор ДифлюканаРаствор Дифлюкана прозрачный, бесцветный, предназначен для внутривенного введения. В 1 мл раствора содержится 2 мг флуконазола. Реализуется в прозрачных стеклянных флаконах по 50, 100 и 200 мл.
  • Порошок Дифлюкан для суспензии — белого цвета, без видимых включений. В 1 мл готовой суспензии находится 10 мл флуконазола. Препарат реализуют во флаконах из пластика объемом 5 мл(50мг флуконазола).

В аптечной сети средние цены на препарат следующие:

  • Дифлюкан капсулы 150 мг – от 420 рублей
  • Дифлюкан порошок для суспензий (5мл) – от 500 рублей
  • Дифлюкан раствор (50мл) – от 180 рублей
  • Дифлюкан раствор (100 мл) — от 300 рублей

У Дифлюкана существует целый ряд структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и оказывающих сходное фармакологическое действие:Аналоги Дифлюкана

  • Дифлазон
  • Микомакс
  • Флуконазол
  • Флюкостат
  • Флукозан
  • Флюкозид
  • Флуконорм
  • Форкан
  • Цискан

Решать вопрос о назначении лекарственного средства или его аналогов должен лечащий врач, самостоятельно заменять препарат не следует. Аналоги могут иметь свои особенности, отличия и противопоказания. Подбирать препарат необходимо в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины заболевания, с учетом сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Показания

Грибковые инфекцииДифлюкан назначают при лечении разнообразных грибковых инфекций: микозах, кандидозах различных форм, онихомикозах (грибковых поражениях ногтей), криптококкозах (включая крептококковый менингит).

В целях профилактики препарат назначают после химио — и лучевой терапии, а также пациентам с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД). У больных со злокачественными новообразованиями после проведенной терапии химическими препаратами значительно снижается иммунитет и возрастает риск присоединения грибковой инфекции.

В зоне риска оказываются и больные, получающие лечение прочими лекарственными средствами (антибиотиками, гормонами, цитостатиками). Дифлюкан помогает организму бороться с инфекциями и предотвращает нежелательные осложнения.


Вагинальные инфекции

Дифлюкан эффективен при таких заболеваниях как микозы кожи, ногтей, отрубевидный лишай, кандидозные инфекции, когда грибковому поражению подвергаются различные органы и системы организма (кандидоз слизистых рта, глотки, пищевода, генитальный, генерализованный кандидоз).

Препарат назначают в составе лекарственной терапии при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, мочевыводящих путей, кандидозном баланите у мужчин и вагинальном кандидозе (молочнице) у женщин. Действие Дифлюкана направлено на борьбу с микозами, он эффективно справляется с большинством дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибков.

Инструкция по применению

Инструкция по применению трихополаСхема приема и дозировка препарата подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания, клинических симптомов и общего состояния пациента. Инструкция по применению Дифлюкана дает рекомендации по использованию разных форм препарата в зависимости от конкретного заболевания.

Так, при вагинальном кандидозе (молочнице) для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мг.
псулу следует глотать целиком и запивать небольшим количеством воды. В целях профилактики и предотвращения повторных рецидивов болезни, специалисты рекомендуют Дифлюкан 1 капсулу  (150мг) принимать один раз в месяц. Длительность профилактического лечения врач определяет индивидуально, в среднем терапия занимает от 4-х месяцев до года. Однократный прием препарата (150 мг) показан и при баланите (воспалении головки полового члена).

При инвазивных кандидозных инфекциях в первые дни осуществляют прием 400 мг, далее дозировка составляет от 200 до 400 мг один раз в сутки. Оптимальную дозу подбирает врач , а длительность терапии будет зависеть от выраженности противогрибкового эффекта. Обычно лечение продолжается на протяжении 6-8 недель. Такую же схему применяют при криптококковом менингите и прочих криптококковых инфекциях

Кандидоз слизистой ртаПри кандидозе слизистых оболочек (эзофагите, бронхолегочных инфекциях, поражениях слизистой рта) доза варьируется в пределах от 50 до 100 мг в сутки, лечение длится 2-4 недели. Для лечения кандидоза полости рта, вызванном ношением зубных протезов, назначается 50мг один раз в сутки на протяжении 14 дней.

При терапии отрубевидного лишая и прочих грибковых поражений кожи, назначают ежедневный однократный прием 50мг Дифлюкана в течение 14-30 дней или принимают 300 мг препарата один раз в неделю на протяжении 2-х недель. При микозах стоп продолжительность лечения более длительная и занимает 5-6 недель. При онихомикозах (грибковых поражениях ногтей) рекомендуется один раз в неделю принимать 1 капсулу Дифлюкана (150 мг). Лечение продолжают до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.


У больных со сниженным иммунитетом препарат назначают для профилактики грибковых инфекций из расчета 3-12 мг/ кг массы тела. При наличии глубокого эндемического микоза иногда требуется длительное применение препарата (до 2-х лет). Доза в таких случаях составляет 200-400 мг в сутки.

Детям при лечении кандидоза слизистых оболочек Дифлюкан назначают из расчета 3мг на 1 кг веса ребенка. С целью наиболее интенсивного воздействия в первые сутки может быть назначена двойная доза препарата.

Дозировка для детей

При криптококковых инфекциях и генерализованном кандидозе у детей дозировку препарата рассчитывают в соотношении от 6 до 12 мг/ кг веса. В профилактических целях при сниженном иммунитете назначают дозу от 3 до 12 мг на 1 кг массы тела.

При терапии грибковых инфекций у новорожденных, препарат назначают в такой же дозе, что и детям старшего возраста, но с другой периодичностью. Так, у младенцев в первые 2 недели жизни интервал между приемом лекарства составляет 72 часа, в возрасте 3-х 4-х недель дозу Дифлюкана вводят через каждые 48 часов.


Для детей постарше предпочтение следует отдавать препарату в форме суспензии. Для ее приготовления порошок разводят водой по инструкции и отмеряют необходимую дозу мерной ложечкой, входящей в комплект. Перед каждым приемом суспензию следует тщательно взбалтывать.

В зависимости от состояния больного можно применять разные лекарственные формы (капсулы, суспензию или внутривенные инъекции). При введении в вену, инфузию осуществляют очень медленно, со скоростью 10мл в минуту. Процедура должна осуществляться квалифицированным медицинским персоналом.

Дифлюкан при беременности

Приём препарата при беременностиДифлюкан при беременности противопоказан к применению. Исключение составляют случаи тяжелых, жизнеугрожающих грибковых инфекций, когда лечение женщине необходимо, и польза от терапии превышает риск неблагоприятного воздействия на плод. Некоторые исследования говорят о том, что у женщин получающих лечение Дифлюканом в период беременности, наблюдались различные внутриутробные поражения плода.

В период лактации применять Дифлюкан не рекомендуют, так как активное вещество – флуконазол в высоких концентрациях обнаруживается в материнском молоке. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания


ПротивопоказанияНельзя назначать медикамент  при индивидуальной непереносимости флуконазола, а также комбинировать Дифлюкан с такими препаратами, как цизаприд и терфенадин. Их совместное применение может привести к нежелательным осложнениям.

Дифлюкан противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с непереносимостью галактозы, фруктозы, лактазной недостаточностью. Препарат в форме капсул не применяют у детей младше 3-х лет.

С особой осторожностью медикамент назначают при патологиях печени, почек, сердечно — сосудистых нарушениях.

Побочные эффекты

При клинических исследованиях Дифлюкана были зарегистрированы побочные реакции со стороны различных систем организма:Побочные действия

  1. Со стороны ЦНС пациенты отмечали головную боль, головокружения, изменение вкуса, нарушение сна (сонливость, бессонница), тремор.
  2. Пищеварительная система реагировала на прием препарата симптомами диспепсии, тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Пациенты жаловались на боль в животе, жидкий стул, метеоризм. В тяжелых случаях отмечалось токсическое действие на печень, симптомы гепатита, желтухи, холестаза.

  3. Со стороны системы кроветворения наблюдались симптомы тромбоцитопении, лейкопении, анемии. Сердечно- сосудистая система может отреагировать изменениями на ЭКГ, аритмией.
  4. В ответ на прием препарата иногда возникают аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница.  В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.
  5. В числе прочих побочных реакций отмечалось повышение уровня холестерина, гипокалиемия, лихорадочные состояния, астения, повышенная утомляемость.

При появлении побочных реакций прием лекарства нужно прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего лечения. Нежелательных побочных эффектов у препарата довольно много, поэтому в процессе терапии следует строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок и схемы приема, это поможет избежать осложнений. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, Дифлюкан должен назначать врач.

Дополнительные рекомендации

Срочная медицинская помощьПри передозировке препаратом возможно развитие тяжелых психомоторных реакций. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, которая заключается в промывании желудка с последующим приемом энтеросорбентов или применении гемодиализа.

Пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, сердца, перед применением Дифлюкана необходима консультация врача. В редких случаях наблюдались токсические поражения печени с летальным исходом, поэтому необходимо тщательно наблюдать больных, у которых во время лечения выявляются нарушения печеночных функций. При первых симптомах токсического поражения печени препарат следует отменить.


При вагинальном кандидозе медикамент принимают однократно, но пациенты должны быть предупреждены, что до полного исчезновения симптомов может понадобиться несколько дней. Если улучшения по истечении определенного времени не наступает, следует обратиться за медицинской помощью.

Отзывы о применении капсул Дифлюкан

Отзыв № 1

Симптомы молочницы не заметить невозможно. Проявления ее доставляют массу неудобств и каждой женщине в такой ситуации необходимо эффективное средство для устранения дискомфорта. Для меня это средство – Дифлюкан. Всего одна таблетка может решить возникшую проблему.

В моем случае молочница стала следствием сильнейшего стресса. Что касается выбора препарата, то его мне посоветовала подруга, которая уже применяла это средство. Она ничего не сказала мне о стоимости препарата, поэтому я была неприятно удивлена, приобретая его в аптеке. Для меня цена за упаковку, содержащую всего 1 капсулу лекарства, великовата.

Однако это было, пожалуй, единственным разочарованием. Во всем остальном Дифлюкан меня полностью устроил. Во-первых, через два дня после приема, неприятные ощущения, среди которых зуд и жжение, прошли. Во-вторых, никаких побочных эффектов на себе я не испытала.

Алла, Москва

Отзыв № 2

Молочница может возникать при недостаточном уходе за собой, стрессах и слабом иммунитете. В моем случае не было какой-то отдельной причины и мне трудно сказать, что спровоцировало болезнь. Для многих женщин такая ситуация становится проблемной не только из-за неприятных ощущений, но и из-за сложности подбора эффективного средства лечения.

Столкнувшись впервые с молочницей, я обратилась к врачу-гинекологу. Она выписала мне недорогой препарат. Но вскоре выяснилось, что на вспомогательные вещества, содержащиеся в нем, у меня аллергия. Он, конечно, мне помогал, но меня постоянно преследовали недомогания разного рода. После того случая я вновь обратилась к врачу, и она назначила мне более дорогой препарат – Дифлюкан.

За упаковку лекарства отдала около 400 рублей. Принять нужно было всего одну капсулу. Уже через несколько дней я почувствовала облегчение, симптомы молочницы исчезли. Чтобы закрепить результат, врач посоветовал по определенной схеме принимать препарат еще на протяжении 4- х месяцев.

Марина, Спб

Отзыв № 3

Грибок на ногах– это такая «зараза», которую очень легко получить, но от которой крайне сложно избавиться. У меня заболевание появилось после походов в бассейн. Плюс к этому наложилось лечение антибиотиками после сильнейшей простуды. Иммунитет у меня и без того был слабый, поэтому я не сильно удивилась появлению такой болячки.

После консультации с врачом  — микологом, по его совету решила попробовать Дифлюкан. Медикамент довольно дорогой, но на что не пойдешь ради сохранения здоровья.

Прочитав длинную инструкцию, ознакомившись с не менее длинным списком побочных эффектов, я начала принимать препарат по схеме, рекомендованной врачом. Могу подтвердить, что препарат эффективный и с грибком справляется отлично, через 6 недель я забыла обо всех неприятностях, связанных с микозом.

При этом могут отметить, что выраженных побочных реакций на прием препарата не было, но я отмечала сухость во рту и слабые боли в животе. Еще одним неприятным сюрпризом стала бессонница, которая исчезла только после отмены препарата. А в остальном это средство оставило положительные впечатления. Также понравилось от заболевания еще одно средство. Познакомьтесь подробнее с ценой масла стоп-актив от грибка.

Дарья, Самара

glavvrach.com

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства дифлюканаДифлюкан относится к противогрибковым препаратам. В своем составе имеет действующее вещество флюконазол, которое активно в отношении грибков рода Candida и Cryptococcus. Он способен нарушать обменные процессы в клетке грибка, вызывая ее гибель.

Не влияет на гормональные процессы в организме, однако, способен вызывать ряд нежелательных эффектов. Поэтому перед использованием Дифлюкана нужно внимательно прочесть инструкцию по применению.

Препарат в короткие сроки проникает в ткани, пораженные грибком, быстро оказывает лечебный эффект и также быстро выводится из организма.

От чего помогает Дифлюкан?

От чего помогает Дифлюкан?

Данное лекарственное средство широко применяется во многих странах в разных областях медицины: гинекологии, терапии, хирургии, дерматологии. Как известно, при снижении иммунитета в нашем организме активируется условно-патогенная микрофлора. Грибки не исключение.

Такие серьезные заболевания, как злокачественные опухоли, иммунодефициты различного происхождения, подавление иммунного ответа при трансплантации органов — все это делает иммунную систему слабой, неспособной выполнять свои прежние функции.

Размножение грибков может отмечаться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органах, на коже, ногтях, а также во внутренних органах. В таких случаях применение противогрибковых средств является обязательным.

Дифлюкан способен лечить все вышеперечисленные состояния, но чаще он применяется при банальной молочнице у женщин.

Инструкция по применению и способ использования

Инструкция по применению ДифлюканаДифлюкан имеет несколько форм выпуска. Доктор выписывает ту или иную форму в зависимости от области поражения и степени тяжести грибковой инфекции.

  • капсулы,
  • порошок,
  • раствор для инъекций.

При молочнице у женщин, а также при кандидозном баланите у мужчин Дифлюкан назначают в капсулах в дозировке 150 мг. Достаточно приема одной капсулы. Эффект наступает уже в первые сутки после приема.

Если симптомы молочницы беспокоили женщину очень часто, то врач может порекомендовать профилактическое лечение. Для этого капсулу Дифлюкана, 150 мг необходимо принимать раз в месяц на протяжении нескольких месяцев.

Противопоказания Дифлюкана

  1. Дифлюкан противопоказан беременным и кормящим.
  2. Капсулы нельзя применять у детей до 3 лет.
  3. Не назначается лицам с непереносимостью лактозы, фруктозы.
  4. При появлении аллергических реакций прием следует прекратить.
  5. Заболевания сердца, печени, почек являются относительными противопоказаниями. В таких случаях необходима консультация специалиста.

Беременность и грудное вскармливание

Женщинам, вынашивающим малыша, прием данного препарата противопоказан. Большие дозы флюконазола могут вызывать пороки развития скелета и сердца плода. Молочницу в период вынашивания ребенка лечат щадящими методами, которые будут безопасны для ребенка.

В этот период доктор выписывает препараты местного действия. Это могут быть свечи или мази. Они не попадают непосредственно в кровоток, действуя на слизистой, вред для плода сводится к минимуму.

Дифлюкан же у беременных применяется редко и только в тех ситуациях, когда женщина имеет генерализованную грибковую инфекцию, и назначение этого препарата необходимо по жизненным показаниям.

Кормление грудью и прием Дифлюкана – явления несовместимые.

Во время исследований было выявлено, что концентрация препарата в грудном молоке почти такая же, как и в крови. На период лечения следует временно прекратить кормить ребенка грудным молоком.

Передозировка

Случаи передозировки Дифлюканом хоть и редкие, но все же случались. У пациента отмечались галлюцинации и нарушение поведение.

При передозировке производят промывание желудка и форсирование диуреза, чтобы быстрее вывести препарат из организма.

(см. действия при отравлении)

medknsltant.com

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дифлюкан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 430 рублей за 1 капсулу 150 мг.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска и условия хранения

  1. Капсулы по 50 и 100 мг находятся по 7 штук в блистере из фольги. 1 или 4 блистера располагаются в картонной коробке.
  2. Капсулы 150 мг также упаковываются в блистер по 1 или 4 штуки. В картонной пачке расположен 1 блистер.
  3. Порошок для приготовления суспензии Дифлюкан 50 мг на 1 мл или 100 мг на 1 мл. Порошок расфасован по пластиковым флаконам с защищённой от детей крышкой. В картонной коробке находится 1 такой флакон и мерная ложка.
  4. Раствор для внутривенного введения Дифлюкан разлит в прозрачные флаконы светлого стекла по 25, 50, 100 и 200 мл. Флакон закрыт резиновой пробкой и обжат алюминиевым колпачком, имеет пластиковый держатель. Расположен в картонной коробке.

Состав средства в виде капсул

  • 1 капсула содержит основное действующее вещество флуконазол в количестве 50, 100 и 150 мг,
  • а также вспомогательные компоненты лактозу, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. В оболочке капсулы содержится диоксид титана, желатин и краситель.

Состав раствора Дифлюкан

  • 1 ампула раствора для инъекций содержит 2 мг основного действующего вещества флуконазола,
  • а также вспомогательные компоненты, среди которых хлорид натрия и очищенная вода.

Фармакологический эффект

Дифилюкан принадлежит к группе противогрибковых средств и обладает большой эффективностью по отношению ко многим видам микозов. Препарат уничтожает дрожжеподобные грибки, плесневые грибы, дерматофиты, а также диморфные формы возбудителей.

Попадания внутрь организма действующее вещество Дифлюкана – флуконазол быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта в системный кровоток, максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже через 1-1,5 часа после приема или введения препарата. Эффект сохраняется на протяжении 24-30 часов, что дает возможность принимать лекарство один раз в сутки.

Хорошо проникает во все биологические жидкости: слюну, мокроту, выделения из влагалища и полового члена, спинномозговую жидкость, кровь, плазму, сперму и прочие, кроме этого немая часть препарата накапливается в роговом слое кожи, что делает препарата еще более эффективным.

Показания к применению

Инструкция по применению дифлюкана содержит такие показания к использованию лекарственного вещества:

  1. Глубокие эндемические микозы.
  2. Кандидоз слизистых. В данную категорию входят слизистые оболочки глотки, пищевода, рта.
  3. Генитальный и вагинальный кандидоз. Дифлюкан при молочнице у женщин применяется и для профилактики недуга в случае более 3 обострений в год.
  4. Криптококкоз. В эту категорию входит криптококковый менингит, а также инфекции другой локализации – к примеру, легких или кожи.
  5. Генерализованная форма кандидоза. В эту группу входит диссеминированный кандидоз, кандидемия и прочие виды инвазивных инфекций.
  6. Микозы кожи. Препарат используется при грибковых поражениях стоп, области паха, тела. К показаниям относят отрубевидный лишай, кожные инфекции и онихомикозы.

Дифлюкан 150

Противопоказания

  1. Одновременное назначение цизаприда;
  2. Период грудного вскармливания;
  3. Одновременный прием терфенадина на фоне неоднократного применения флуконазола в дозе 400 мг в сутки и выше;
  4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и азольным веществам со структурой, подобной флуконазолу.

Необходимо избегать применения препарата в период беременности, за исключением угрожающих жизни матери тяжелых форм грибковых заболеваний, когда вероятная польза лечения превышает возможный риск для плода.

Применение при беременности и лактации

Препарат нежелательно применять в период беременности и лактации, так как информация о безопасности его использования у данных категорий пациенток отсутствует.

Беременным Дифлюкан может быть назначен лечащим врачом исключительно по жизненным показаниям, а кормящим пациенткам – при условии временного прекращения грудного вскармливания.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что выбор лекарственной формы, дозы Дифлюкан и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально.

Капсулы следует проглатывать целиком. Рекомендованное дозирование Дифлюкана для взрослых пациентов:

  1. При вагинальном кандидозе (молочнице), баланите препарат принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза показано применение Дифлюкана в дозе 150 мг 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.
  2. При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза назначают препарат в дозе 150 мг в неделю.
  3. При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозах применяют в дозе 400 мг в первые сутки, впоследствии лечение продолжают по 200 мг в сутки. Продолжительность применения медикамента зависит от клинической эффективности.
  4. При криптококковых инфекциях, в том числе криптококковом менингите, пациенты принимают в первый день 400 мг Дифлюкана, впоследствии лечение продолжают в дозе 200-400 мг в сутки. Длительность терапии в среднем продолжается 1,5-2 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива криптококкового менингита препарат назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного срока.
  5. При орофарингеальном кандидозе  медикамент показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, лекарство принимают по 50 мг в сутки на протяжении 2 недель в комбинации с местными препаратами для обработки протеза.
  6. При микозах препарат принимают в дозе 150 мг в неделю или 50 мг в сутки на протяжении 2-4 недель; отрубевидном лишае – 300 мг в неделю на протяжении 2 недель; онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю вплоть до замещения инфицированного ногтя; глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в сутки длительностью до 2 лет.
  7. Пациентам, проходящим химио- и радиотерапию флуконазол назначают в дозе 50-400 мг в сутки. Длительность применения препарата устанавливает индивидуально лечащий врач.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек детям назначается в первый день доза 6 мг на кг веса, после чего она снижается до 3 мг на кг веса в сутки. При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях дозировка составляет от 6 до 12 мг на кг веса в сутки и зависит от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом после лучевой или химиотерапии назначается от 3 до 12 мг на кг веса в зависимости от выраженности нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленней, чем у более старших детей, поэтому в первые 2 недели жизни ребенка назначается в обычной детской дозировке, но с интервалом в 72 часа. Малышам возраста 3-4 недель та же дозировка вводится с интервалом в 48 часов. 

Побочные эффекты

  1. Нарушения кожных покровов (облысение, аллергические заболевания кожи);
  2. Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушение показателей электрокардиограммы);
  3. Различные аллергические реакции (анафилактический шок, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, кожный зуд);
  4. Нарушения нервной системы (судорожный синдром, головные боли, изменение вкусового восприятия, головокружение);
    Нарушения обменных процессов (снижение уровня ионов калия, повышение уровня холестерина, повышение уровня триглицеридов);
  5. Нарушения кроветворной системы (снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, снижение количества нейтрофилов, повышение количества агранулоцитов);
  6. Нарушения пищеварительной системы (функциональные нарушения печени, расстройства стула, тошнота, расстройства деятельности органов, желтуха, отравление печени (включая смертельный исход), рвота, повышение уровня ферментов печени, метеоризм, некроз печени, повышение уровня билирубина, боли в области живота, повышение уровня аминотрансфераз).

Передозировка

В случаях передозировки может иметь место развитие психомоторных реакций. Терапия заключается в ускорении выведения препарата из организма пациента, путем промывания желудка и применения энтеросорбентов. Гемодиализ в данном случае также является эффективным.

По завершению данных процедур больному назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

  1. Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.
  2. Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.
  3. Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию.
  4. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
  5. Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.
  6. Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
  7. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Дифлюкан 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Дифлюкан 150

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учесть, что Дифлюкан хорошо сочетается не со всеми медицинскими средствами. Клинические исследования показали, что:

  • одновременное использование с Диазепамом или аналогичными средствами может привести к появлению психомоторных реакций;
  • при использовании с Цизапридом и Терфенадином возможно изменение сердечного ритма и развитие аритмии;
  • одновременный прием флуконазола с антикоагулянтами кумариновой группы может сопровождаться появлением кровотечений;
  • при назначении дополнительного лечения Гидрохлортиазидом наблюдается повышенная концентрация активных веществ Дифлюкана в плазме крови.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дифлюкан:

  1. Светлана. Быстро справляется с молочницей, буквально двух таблеток хватило, чтобы прекратилось жжение и сильные выделения. После хваленого Ливарола в свечках проблема молочницы все время возвращалась, а после Дифлюкана окей уже почти полгода! Единственный минус – пару дней болел живот после таблеток, но можно и потерпеть.
  2. Галина. То, что одна капсула лечит молочницу — миф, просто симптмоы снимает. При первом удобном случае будет рецидив, и так до бесконечности. Как минимум, надо пить неделю, да еще и с местными комбинированными средствами вроде метрогила плюс, да еще с пробиотиками. Тогда еще можно надеяться на излечение.
  3. Лена. Последнее обострение молочницы у меня случилось около трех месяцев назад, пошла в аптеку, провизор порекомендовала взять свечи залаин, сказала, что нужно однократоное применение и будет гораздо более стойкий эффект. Сомнения вызывала лишь дороговизна препарата, но я его все же взяла))) На ночь вставила свечу. Утром на прокладке увидела уже абсолютно другого качества выделения — это уже были не творожистые хлопья, а больше похоже на слизь. Зуд прошел полностью на третий день.
  4. Ольга.  У меня появился грибок на ногах после посещения бассейна. К тому времени я только закончила курс антибиотиков, поэтому иммунитет был как никогда слабый. Удивилась, когда врач выписала Дифлюкан, ведь думала, что им лечат только молочницу. Лечилась больше месяца, все прошло. Правда, мучила бессонница, которая прошла после прекращения лечения.

Аналоги

У Дифлюкана есть аналоги, которые имеют похожий состав или сходны с ним по своему действию. К ним относятся следующие лекарственные средства:

  1. Флюкостат;
  2. Микосист;
  3. Дифлазон;
  4. Флуконазол.

Особое внимание нужно уделить российскому аналогу средства, которое называется Флуконазол. Принцип его действия аналогичен, главный компонент тот же, а цена намного ниже.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Дифлюкан следует хранить в сухом недоступном для детей месте. Допустимый температурный режим для всех форм препарата — около 30 градусов.

Рекомендуемый срок хранения Дифлюкана в форме:

  • капсул — не более 5 лет
  • раствора для инъекций — не более 5 лет.
  • порошка для приготовления инъекций — не более 3 лет.
  • порошка для приготовления инъекций — не более 3 лет.

Рекомендуемый срок хранения готовой суспензии Дифлюкана — не более двух недель.

simptomy-lechenie.net

Дифлюкан (таблетки) и инструкция по их применению

Флуконазол является аналогом ДифлюканаЛечение Дифлюканом в таблетках разрешено начинать еще до получения результатов посева при молочнице. Общую терапию и дозировку принимаемого лекарства должен контролировать лечащий врач.

Дневная дозировка Дифлюкан (таблетки) зависит от степени запущенности молочницы и ее формы (острая или хроническая).

Для лечения генерализованных форм молочницы раз в день нужно принимать 150 мг препарата (одну капсулу). Также допускается и использование вагинальных свеч. Длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем терапия продолжается не менее 1-2 месяцев.

При острых кандидозных инфекционных поражениях у мужчин в день нужно принимать по 2 таблетки препарата (400 мг). На третий день лечения доза снижается до одной таблетки раз в день.

При инфекционных болезнях кожи следует принимать по 150 мг раз в пять дней либо каждый день по 50 мл. Длительность терапии составляет 3 недели.

Точных исследований по поводу безопасности использования Дифлюкана в таблетках не проводилось. Есть фиксированные случаи рождения детей с различными патологиями, матери которых получали терапию данным лекарством в течение трех месяцев во время вынашивания ребенка.

При этом были отмечены различные дефекты развития детей, искривления их костей и пороки сердца.

Более того, из-за того, что активное вещество данного лекарства может выводиться вместе с грудным молоком, принимать Дифлюкан в период лактации также нежелательно.

Наиболее близкими по фармакологическим свойствам аналогами Дифлюкана в таблетках считаются препараты Флуконазол, Дифлюзол, Фуцис и Гексал. По этой причине при не достаточной эффективности такого лекарственного средства его можно заменить более сильным аналогом.

В среднем Дифлюкан в таблетках стоит 380 руб. Цена на другие формы выпуска и дозировки может несколько меняться.

Хранить препарат необходимо в сухом тесте при температуре до 27 градусов тепла.

impotencija.net

Состав и форма выпуска

Дифлюкан изготавливают в трёх возможных формах:

  1. Раствор для капельного вливания выпускают в стеклянных флаконах в дозировке 0,025 л., 0,05 л., 0,1 л. и 0,2 л. с концентрацией действующего вещества 0,002 г/л.;
  2. Порошковая форма белого цвета для приготовления суспензии с дозировкой 0,05 г. или 0,2 г. В такой форме препарат помещён в пластиковую упаковку в комплекте с мерной ложечкой.
  3. Капсулы выпускают в дозировке 0,05 г., 0,1 г., 0,15 г. Для защиты от подделок капсулы изготавливают определенного вида: бело-бирюзовый корпус с надписью «Pfizer» с белым или светло-жёлтым порошком.

Клинико-фармакологическая группа – противогрибковый препарат.

Для чего применяется Дифлюкан?

По инструкции к Дифлюкану, применение препарата показано пациентам с нормальным иммунитетом и больных СПИД при лечении следующих грибковых заболеваний:

  1. Кандидоза слизистых оболочек рта, глотки, пищевода, кандидурии, неинвазивных бронхолегочных инфекций;
  2. Генерализованного кандидоза, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные формы кандидозной инфекции глаз, мочевых путей, дыхательных органов, брюшины, эндокарда;
  3. Кандидоза генитального, острого или рецидивирующего вагинального, кандидозного баланита;
  4. Глубоких эндемических микозов, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза, гистоплазмоза.
  5. Микоза кожи стоп, паховой области, тела, отрубевидного лишая, онихомикоза и кожных кандидозных инфекций.
  6. Криптококкоза, в том числе легких, кожи, криптококкового менингита.

Применение Дифлюкана назначается в качестве профилактики различных грибковых инфекций у больных СПИД и пациентов со злокачественными опухолями, иммунитет которых ослаблен химиотерапевтическими процедурами или в результате лучевой терапии.

Дифлюкан 150

Фармакологическое действие

Дифлюкан – эффективный препарат против большинства известных видов дрожжеподобных и плесневых грибов, дерматофитов (поражают волосы, ногти и роговой слой эпидермиса) и диморфных грибов, способных развиваться как в плесневой, так и дрожжевой форме.

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, обладающий способ подавлять в клетках грибов синтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран.

Период полувыведения флуконазола, равный 26-30 часам, позволяет принимать препарат один раз в сутки. Для Дифлюкана характерна хорошая проницаемость в ткани и жидкости организма, поэтому концентрация препарата в бронхиальном секрете, слюне, спинномозговой жидкости соответствует концентрации в крове. Более высокое количество флуконазола накапливается в роговом слое кожи.

Инструкция по применению

Капсулы Дифлюкана 150 мг согласно инструкции по применению проглатываются целиком. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот, изменения суточной дозы не требуется.

Суточная доза препарата Дифлюкан зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции.

Применение у взрослых:

  1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно применяют 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг.
  2. Для профилактики рецидива криптококкового менинигита у больных с высоким риском рецидива, после завершения полного курса первичного лечения, терапию препаратом Дифлюкан® в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение неопределенного периода времени.
  3. При кокцидиоидомикозе может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки. Длительность терапии определяют индивидуально, может длиться до 2 лет; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при гистоплазмозе.
  4. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях насыщающая доза составляет 800 мг в первый день, последующая доза 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии – 2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии.

Лечение слизистого кандидоза:

  1. При орофарингеальном кандидозе насыщающая доза составляет 200-400 мг в первый день, последующая доза: 100-200 мг один раз в сутки в течение 7-21дня. При необходимости, больным с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
  2. При кандидурии эффективная доза обычно составляет 200-400 мг/сут при длительности лечения 7-21 дней. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
  3. При хроническом кожно-слизистом кандидозе применяют 50-100 мг в сутки до 28 дней лечения. В зависимости от тяжести лечения инфекции или сопутствующего нарушения иммунной системы и инфекции можно использовать более длительные периоды терапии.
  4. При кандидозе пищевода насыщающая доза 200-400 мг в первый день, последующая доза: 100-200 мг в сутки. Курс лечения составляет 14-30 дней (до достижения ремиссии кандидоза пищевода). При необходимости, больным с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.
  5. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов препарат применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
  6. Для предотвращения рецидивов кандидоза пищевода у ВИЧ-инфоцированных пациентов с высоким риском рецидивов препарат применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
  7. При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанном сношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
  8. При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю. Поддерживающую дозу можно применять вплоть до 6 месяцев.

Лечение дерматомикозов:

  1. При инфекция кожи, включая дерматофитию стоп, дерматофитию туловища, паховую дерматофитию и при кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в день. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 недель.
  2. При разноцветном лишае рекомендуемая доза составляет 300-400 мг один раз в неделю в течение 1-3 недель. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в день в течение 2-4 недель.
  3. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
  4. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза препарата Дифлюкан® составляет 200-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Дифлюкан® применяют за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и, после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно один раз в сутки.

  1. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза препарата Дифлюкан® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации можно применять ударную дозу 6 мг/кг.
  2. Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
  3. Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей больных СПИДом рекомендованная доза препарата Дифлюкан® составляет 6 мг/кг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у детей с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат применяют по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозу для взрослых; для детей с почечной недостаточностью – см. дозу для больных с почечной недостаточностью).

При невозможности правильного использования у детей лекарственной формы препарата Дифлюкан® в виде капсул следует рассмотреть возможность замены на другие лекарственные формы препарата (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или раствор для внутривенного введения) в эквивалентных дозах.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности Дифлюкан® применяют в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

  • Клиренс креатинина (мл/мин) > 50 – 100 % рекомендуемой дозы.
  • Клиренс креатинина ≤ 50 (без диализа) – 50 % рекомендуемой дозы.
  • Регулярный диализ – 100 % после каждого диализа.

Пациенты, находящиеся на регулярном диализе должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого сеанса диализа. В день, когда диализ не проводится, пациенты должны получать уменьшенную (в зависимости от клиренса креатинина) дозу препарата.

У детей с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат в таких случаях:

  • непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой;
  • одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более;
  • одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин и амиодарон (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Можно принимать с осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут;
  • появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
  • потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Побочные действия

В большинстве случаев лечение Дифлюканом проходит без побочных эффектов, в редких случаях, наблюдаются следующие неблагоприятные эффекты:

  • со стороны нервной системы: головная боль, судороги, головокружение;
  • со стороны кожи – аллергические проявления, вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома Лайела, алопеция;
  • со стороны ЖКТ: боль в животе, изменение уровня печеночных проб, диспепсия, токсический (лекарственный) гепатит; недостаточность печени, вплоть до летального исхода;
  • общие: анафилаксия, изменение вкуса, угнетение гемопоэза.

Беременность и лактация

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поэтому женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применять Дифлюкан® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Дифлюкан 150

Аналоги

Аналогами Дифлюкана являются:

  • Дифлазон.
  • Флуконазол.
  • Флюкостат.
  • Микомакс.
  • Микофлюкан.
  • Флуконорм.
  • Флюкорал.
  • Микосист.

Эти лишь небольшой список аналогов препарата Дифлюкан. Отзывы врачей о каждом из них довольно-таки положительные, но как и у любых других медикаментов есть плюсы и минусы. Если вы всё-таки решите использовать аналог, то посоветуйтесь перед этим с вашим лечащим врачом, так как цена за самолечение может быть очень неприятна.

Цены

Средняя цена ДИФЛЮКАН в аптеках (Москва) 400 рублей.

Условия и сроки хранения

  1. Капсулы следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.
  2. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
  3. Готовую суспензию следует хранить при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок хранения готовой суспензии – 14 дней.
  4. Раствор для в/в введения следует хранить при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме капсул 150 мг разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска (только для терапии вагинального кандидоза, ранее подтвержденного врачом).

instrukciya-po-primeneniyu.com

Внутрь, проглатывая целиком.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Флуконазол можно принимать внутрь или вводить в/в путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется. В растворе для в/в введения флуконазол растворен в 0,9% растворе натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-. Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Суточная доза Дифлюкана® зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию Дифлюканом® в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекцияхдоза обычно составляет 400 мг в 1-й день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта, доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

3. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При необходимости, больным с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сутпри длительности лечения 14–30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан® может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе Дифлюкан® назначают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение препарата. Применение однократной дозы детям младше 18 лет и пациентам старше 60 лет без предписания врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, Дифлюкан® назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 50–400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как для отдельных больных оказывается достаточно однократного приема 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

При tinea unguium (онихомикозе) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно, 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных Css может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозировку для взрослых; для детей с почечной недостаточностью — см. дозировку для больных с почечной недостаточностью).

Применение у детей в возрасте 4 нед и менее

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина

Применение у больных с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится, в основном, с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг

ufa.apteki.me

Аналоги

Веро-Флуконозол, Дисорел-Сановель, Дифлазон, Дифлюзол, Майконил, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флукомицид СЕДИКО, Флуконазол* (Fluconazole*), Флуконорм, Флукорал, Флукорус, Флунол, Флюкорем, Флюкостат, Форкан, Фунголон, Фунзол, Фуцис, Цискан.

Почему дешево не означает хорошо

Цена

Средняя цена онлайн(1 капсула)*: 432 р.

Где купить:

  • apteka-ifk.ru
  • apteka.ru

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

DiflucanДифлюкан 150 мг относится к триазольным противогрибковым средствам нового класса и считается мощным способом борьбы с грибками различной природы. В составе препарата Дифлюкан содержится активный компонент флуконазол, который обладает антибиотическим действием. Подавляя жизненные процессы грибковых микроорганизмов, флуконазол вызывает их неминуемую гибель. Причем препарат никаким образом не влияет гормональный фон женщины. Эффективность действия флуконазола тестировалась на различных моделях грибковых заболеваний. Особую активность препарат показал при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp.

Показания

  • Криптококкоз (криптококковый менингит, инфекции легких, кожи и иные), возможно лечение у больных СПИДом.
  • Генерализованный кандидоз (инфекции брюшины, глаз, мочевых и дыхательных путей, эндокарда), возможно лечение у больных со злокачественными опухолями.
  • Кандидоз слизистых оболочек (полости рта — подробнее о лечении, глотки, пищевода, кандидурия, кожно-слизистый, хронический оральный атрофический).
  • Генитальный кандидоз (вагинальный, острый или рецидив).
  • Микозы кожи (тела, стоп, паховой области, онихомикозы, отрубевидный лишай).
  • Иные виды микозов (кокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиомикоз и другие).

Кроме того Дифлюкан 150 мг назначается для профилактики грибковых инфекций людям, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, предписанную для борьбы со злокачественными опухолями, если у них есть предрасположенность к их развитию.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются одновременный прием с такими веществами, как цизаприд, терфенадин, астемизол. Помимо этого противопоказан прием лицам, обладающим повышенной чувствительностью к флуконазолу и близким по химической структуре азольным веществам.

Дифлюкан 150 мг противопоказан во время беременности за исключением тех случаев, когда плоду угрожает грибковая инфекция, а польза от препарата будет выше, чем ожидаемый риск. В период грудного вскармливания также стоит отказаться от приема препарата, так как флуконазол попадает в молоко в той же концентрации, что и в кровь кормящей мамы.

В редких случаях стоит воздержаться от приема препарата при:

  • болезнях печени,
  • появлении сыпи после начала приема,
  • появлении буллезных поражений и эритемы (мультиформной).

Способ применения и дозировка

img1392_41155_bigКапсулы Дифлюкана 150 мг проглатываются целиком. Суточная доза активного вещества зависит от вида грибковой инфекции и возраста пациента. Лечение препаратом можно начинать еще до того, как были получены результаты лабораторных исследований, но определение конкретной терапии возможно только тогда, когда они станут известны. Для профилактики рецидива кандидоза (молочницы) Дифлюкан принимается ежемесячно в дозировке 150 мг для однократного приема.

Взрослые

При молочнице (вагинальном кандидозе) достаточно разового приема дозы 150 мг. Однако если наблюдается частый рецидив, то препарат может использоваться в аналогичной дозировке 1 раз в месяц. Длительность приема составляет 4-12 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей. При баланите, вызванном теми же грибками Candida, флуконазол назначается однократно в той же дозе 150 мг.

При прочих кандидозных инфекциях схема приема препарата следующая: в первый день – 400 мг, в последующие дни по 200 мг 1 раз в сутки. Дозировка, начиная со второго дня, может быть увеличена до 400 мг, если эффект от приема лекарства недостаточен.

При криптококковых инфекциях назначается следующая схема приема: в первый день – 400 мг, в последующие дни по 200-400 мг 1 раз в сутки.

При инфекциях кожи рекомендуемая дозировка: 150 мг 1 раз в неделю либо ежесуточно 1 раз по 50 мг. Длительность лечения составляет 2-4 недели.

При отрубевидном лишае возможны 2 схемы лечения. Первая схема: 1 раз в неделю по 300 мг (длительность 2 недели). Вторая схема: 1 раз в сутки по 50 мг (длительность 2-4 недели).

При онихомикозе назначается еженедельный прием по 150 мг в неделю до полного вырастания неинфицированного ногтя (для рук этот период длится от 3 до 6 месяцев, для ног – от 6 до 12 месяцев).

При орофарингеальном кандидозе назначается ежесуточный прием в течение 1-2 недель в дозировке 50-100 мг в сутки. При атрофическом кандидозе полости рта (при ношении зубных протезов) Дифлюкан назначается на протяжении 2 недель по 50 мг в сутки в сочетании с антисептическими веществами для обработки протеза.

При других типах кандидозных инфекций слизистых оболочек эффективная дозировка составляет 50-100 мг в сутки при длительности терапии от 14 до 30 дней.

Дети

2214Для лечения кандидоза слизистых оболочек детям назначается в первый день доза 6 мг на кг веса, после чего она снижается до 3 мг на кг веса в сутки. При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях дозировка составляет от 6 до 12 мг на кг веса в сутки и зависит от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом после лучевой или химиотерапии назначается от 3 до 12 мг на кг веса в зависимости от выраженности нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленней, чем у более старших детей, поэтому в первые 2 недели жизни ребенка назначается в обычной детской дозировке, но с интервалом в 72 часа. Малышам возраста 3-4 недель та же дозировка вводится с интервалом в 48 часов.

Пожилые

Пожилым пациентам, не страдающим от почечной недостаточности, препарат назначается в средней дозировке.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами после приема препарата могут быть головокружения, тошнота, боли в желудке и головные боли, метеоризм, диарея, экзантема, лейкопения, отеки, судороги и изменение вкусовых ощущений.

В некоторых случаях возможны изменения показателей крови и в работе почек и печени (особенно у больных СПИДом и людей, имеющих злокачественные новообразования).

Отзывы

[su_quote cite=»Анна, Москва»]У меня рецидив молочницы. Первый раз лечилась свечами другого производителя, но эффекта от них пришлось ждать очень долго. Нужен был препарат более быстрого действия, а тут как раз подруги рассказывали о Дифлюкане. По их совету и купила его. Эффект после него был мгновенный. Теперь только его покупать и буду.[/su_quote]

[su_quote cite=»Светлана Якина, Новосибирск»]Быстро справляется с молочницей, буквально двух таблеток хватило, чтобы прекратилось жжение и сильные выделения. После хваленого Ливарола в свечках проблема молочницы все время возвращалась, а после Дифлюкана окей уже почти полгода! Единственный минус – пару дней болел живот после таблеток, но можно и потерпеть.[/su_quote]

[su_quote cite=»Ангелина, Днепропетровск»]Как по мне, так это одно из самых эффективных средств для лечения молочницы у женщин. Каждый раз как только у меня появляется молочница, пью Дифлюкан в комплексе с местными препаратами для лечения этого неприятного заболевания. Побочных эффектов никаких не было, а вот результат был быстрый и длительного действия.[/su_quote]

Оставляйте ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

лечим-грибок.рф


Categories: Таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector