противогрибковые препаратыКандидоз полости рта — это поражение слизистой с характерным белым налетом, вызываемое грибковой инфекцией рода Candida albicans.

Причиной заболевания является общее снижение иммунитета, способствующее размножению грибковой инфекции. Кандидоз вызывает зуд и жжение в полости рта, а также другие неприятные симптомы, для его лечения применяются современные противогрибковые препараты.

Медикаментозный комплекс для борьбы с грибком

Антимикотические средства — препараты, оказывающие прямое антигрибковое действие, направленное на предотвращение дальнейшего роста (фунгистатический эффект) или полную ликвидацию возбудителя (фунгицидный эффект). Антимикотики назначаются как для профилактики заболевания, так и для лечения всех форм кандидоза.

Современные антимикотики разделяются на:Леворин


  • полиеновые антибиотики, вызывающие разрушение грибковой клетки посредством внедрения в ее мембрану и нарушения обмена веществ (наиболее эффективны при кандидозе Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, Нистатин);
  • имидазолы, блокирующие определенные ферменты, необходимые для функционирования грибковой клетки. К ним относятся Миконазол, Имидазол и Клотримазол;
  • бис-четвертичные аммониевые соединения (Декамин) также обладают противогрибковым действием, применяются как местно на очаг поражения, так и в системной терапии;
  • эхинокандины (Каспофунгин, Микафунгин) угнетают синтез полисахаридов грибов, используемых для построения клеточной стенки.

Антисептики используется в качестве полосканий с целью предотвращения распространения инфекции и для санации имеющихся очагов воспаления. К таким средствам относится растворы Хлоргексидин и Стоматидин. Также производится смазывание слизистых растворами Люголя, Фукорцина и Резорцина.

В качестве профилактики заболевания для стимуляции иммунитета используется витаминотерапия с учетом восполнения дефицита группы А, С, Е, В1, В2, В6.

Системные антимикотики

Что нужно знать про противогрибковые средства: фармакологические особенности, классификация, нюансы применения:


Средства для лечения взрослых пациентов

Задача терапии заключается в одновременном воздействии на инфекцию с нескольких точек приложения. Это местное подавление инфекции, суть которого состоит в нанесении антимикотиков и других лекарственных средств непосредственно на очаги пораженной слизистой полости рта, и системного лечения кандидоза путем приема антибиотиков.

Средства для местного воздействия

Лечение кандидоза начинается с применения лекарств, действие которых направлено на санацию полости рта. Как правило, для этого могут использоваться анилиновые красители:

  1. Раствор метиленовый синий. Используется для нанесения на грибковые участки слизистой ватной палочкой смоченной Раствор метиленовый синийраствором. Свойства красителя направлены на поражение мембраны грибковых клеток. Лекарственного взаимодействия с другими препаратами не происходит. Однако при обширном нанесении синька может вызвать ожог слизистой, а также возрастает риск передозировки, проявляющейся в аллергических реакциях.
  2. Препараты на основе йода (Раствор Люголя или Йодицирин). Препараты могут использоваться в форме раствора для аппликаций или спрея для орошения необходимых участков.

  3. Нистатиновая мазь. Особенно эффективна при грибковых заедах и кандидозе, проявляющемся хейлитом (поражение губ в виде трещин). Эффект снижается при одновременном использовании с Клотримазолом. Мазь наносится тонким слоем на необходимый участок слизистой два раза в день, в течение одной недели.
  4. Полоскание 2% раствором борной кислоты или натрия тетрабората. Используются для дезинфекции слизистой, а также лучшего отделения грибкового налета, снижения воспаления и улучшения регенерации тканей. Полоскание производится каждые 3 часа, после приема пищи и перед сном продолжительностью до двух недель.

Системная терапия

Для системного лечения кандидоза у взрослых пациентов используются следующие лекарства:

  1. Леворин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетированной форме. Обладает малой токсичностью и не накапливается в организме. Назначается приемом по 3 раза в сутки в течение 12 дней. Способен вызывать кашель и в редких случаях повышение температуры. Применяется с целью системного подавления грибковой инфекции в организме. Противопоказан при печеночной недостаточности и язвенных поражениях ЖКТ.
  2. Флуконазол. Представлен в виде раствора 0.2%. Является противогрибковым препаратом со специфическим подавлением синтеза грибковых соединений. Применяется внутрь в виде капсул и сиропа, а также внутривенно один раз в день курсом до 2 недель, однако возможно использование препарата и до 30 дней. Из побочных эффектов возможна диарея, метеоризм и аллергическая сыпь.Кетоканазол

  3. Кетоканазол. Угнетает синтез фосфолипидов грибков рода Кандида. Применяется 1 раз в день во время еды курсом от 2 недель до 2 месяцев. Возможна диарея, головная боль и аллергический зуд, а также снижение либидо. Выпускается в форме таблеток. Может использоваться и в качестве профилактики кандидоза при снижении иммунитета.
  4. Нистатин. Для системного применения используется в качестве таблеток до 4 раз в день в течение двух недель. Не вызывает побочных эффектов. Возможно его сочетание с нистатиновой мазью. Препарат представляет собой полиеновый антибиотик, действие которого направлено на грибки рода Кандида.

Лечение детей и грудничков

Терапия кандидоза у детей более сложна с точки зрения подбора лекарств, существует лишь ограниченный список разрешенных препаратов, среди которых для местного применения используются производные оксихинолина-8 и-4, четвертичные аммониевые соединения и фитопрепараты.

Местное воздействие на грибок

К разрешенным средствам относится:

  1. Хинозол. Представляет собой синтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Применяется для Хинозолдезинфекции полости рта от грибковой инфекции. Используется в виде раствора и мази 5 %.

  2. Этоний. Применяется в качестве мази 0.5%, наносится местно на пораженные участки. Препарат представляет собой средство с бактерицидным действием, а также обладает местно-анестезирующим эффектом, что позволяет снизить клинические проявления кандидозного грибка у ребенка. Уменьшает степень воспаления слизистой рта. Используют в виде аппликаций длительностью 15 минут 3 раза в день в течение одной недели.
  3. Сангвиритрин. Оказывает антигрибковое воздействие. Применяется аппликациями на слизистую рта. Используется 1% водный раствор 3 раза в день на протяжении одной недели. Противопоказан при эпилепсии и бронхиальной астме.

Системная терапия

Для системного воздействия используются:

  1. Амфотерицин. Практически не токсичный, что позволяет его использовать в любом детском возрасте. Имеет высокую активность в отношении дрожжеподобных грибов. Преимущественно используется при внутривенном введении. При этом средство вводят капельно в течение 4-6 часов с интервалом в одни сутки. Противопоказан при недостаточности печени и почек, также возможна индивидуальная непереносимость. Может вызывать тошноту, рвоту головную боль и снижение давления.

  2. Миконазол. Обладает фунгицидным действием. При кандидозе назначают таблетки, реже средство в виде геля или раствора в ампулах для внутривенного введения. Назначается в расчете 20 мг на 1 кг 4 раза в день на протяжении одной недели. Возможны аллергические реакции и тромбофлебит при многократных инъекциях препарата.Нистатин
  3. Натамицин. Антигрибковое средство вызывающее разрушение клеточной стенки гриба. Представляет собой порошок. Назначается внутрь по 100 мг 2 раза в сутки. Возможна тошнота, рвота и диарея.
  4. Нистатин. Также может применяться у детей с дозировкой по 100- 125 тыс.ед. 4 раза в день в таблетированной форме.

Средства для лечения кандидоза горла и миндалин

Пораженные участки горла и миндалины необходимо обрабатывать смоченной ватной палочкой антисептическими средствами. Для этого применяются:

  1. Раствор сульфата меди. Действует как обеззараживающее вяжущее средство. Используют раствор концентрацией 0.25%. Обрабатывание участков слизистой происходит три раза в день до полного исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции.
  2. Бура в глицерине 20 %. Наносят на очаги пораженной слизистой горла и миндалин с целью эрадикации грибковой инфекции.

  3. Люголь. Обладает теми же свойствами, что и другие растворы.
  4. Резорцин. Применяется 0.5% раствор для нанесения на слизистую горла. В редких случаях возможны аллергические реакции.
  5. Раствор Фукорцина. Может вызывать временное местное жжение и боль. Применяется от 2 до 4 раз на день.
  6. Раствор азотнокислого серебра. Обладает бактерицидным и противосполительным эффектом. Для нанесения на слизистые оболочки ротовой полости применяется 2% жидкость.

Местное лечение должно сопровождаться системной терапией, которая включает в себя прием следующих лекарств:

  1. Микостатин. Современный противогрибковый препарат. Назначается внутрь в таблетированной форме 3-4 раза в день по 500 тыс. Микостатинед. в течение двух недель. Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, озноб, индивидуальная гиперчувствительность.
  2. Леворин для промывания миндалин раствором, реже используется в качестве ингаляций в течение 10 минут два раза в день до полного исчезновения болезненной симптоматики.
  3. Дифлюкан. Активен против грибов Кандида. Быстро всасывается из ЖКТ и оказывает свое воздействие на патогены. Назначается в пределах 0.2-0.4 грамм в сутки в течение 6 недель. Как правило не вызывает побочных действий, но не назначается при беременности и в период кормления грудью.

Также при кандидозе гортани имеет эффективность физиотерапевтические мероприятия с чередованием процедур через каждые два дня.

Выбор редакции

Среди всего разнообразия медикаментов сложно выбрать самые лучшие противокандидозные препараты с точки зрения эффективности и безопасности, но мы попытались это сделать. Наш ТОП-5:

  1. Флуканазол. Препарат оказывает системное угнетающее действие на синтез биологических соединений грибковой мембраны, благодаря чему происходит ее разрушение. Имеет широкий спектр действия и низкую степень токсичности.
  2. Леворин. Не обладает накопительными свойствами в организме, что снижает риск побочных эффектов. Пользуется популярностью в у врачей и пациентов.
  3. Амфотерицин В. Угнетает все виды грибков. Широко используется в педиатрии и почти не имеет побочных действий.
  4. Нистатин. Препарат можно применять в больших количествах без риска побочных реакций. Взаимодействует со всеми противогрибковыми лекарственными средствами.
  5. Кетоконазол. Назначается как для наружного, так и внутреннего применения. Его дозирование позволяет применять препарат раз в сутки.

Несколько советов вдогонку

Любые противогрибковые препараты должны быть назначены лечащим врачом и только после осмотра и диагностики. Таким образом, при назначения того или иного средства специалист будет учитывать сопутствующие заболевания, индивидуальную восприимчивость и степень тяжести кандидоза.


Грибок кандидаПри приеме лекарственных средств необходимо соблюдать рекомендованную дозировку во избежание побочных действий. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких видов терапии (местной и системной).

Необходимо помнить, что лечение нужно проходить курсом, а его прерывание может привести к рецидиву заболевания. При появлении побочных действий любой сложности нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии и ликвидации появившейся симптоматики.

Кандидоз требует особого внимания, современного лечения и точной диагностики. На данный момент имеется множество групп препаратов, которые индивидуально подбираются в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующих патологий или имеющихся противопоказаний.

Данный вид грибковой инфекции при соблюдении правил лечения исчезает навсегда, без повторных проявлений и осложнений.

dentazone.ru

Как распознать грибковое заболевание?

В медицинской сфере все грибковые болезни ног в зависимости от типа возбудителя принято разделять на две категории: эпидермофития и руброфития. В области поражения грибковыми возбудителям находятся преимущественно подошвы, тыльная часть стопы и кожа между пальцами.

Факторы, которые способны спровоцировать заражение грибком, представлены:


  • трещинами и ссадинами в межпальцевой области, которые возникают на фоне чрезмерной потливости или сухости кожных покровов, регулярным использованием неудобной обуви;
  • заболеваниями сосудов;
  • снижением защитных сил организма и частыми стрессовыми ситуациями.

Заразиться онихомикозом и микозом стоп рискуют люди, находящиеся в тесных контактах с пациентами, проходящими лечение от этих недугов, а также активные посетители таких общественных мест, как сауны, бани и бассейны. Грибок очень устойчив к отрицательным факторам окружающей среды, поэтому заразиться можно даже в тех местах, которые регулярно дезинфицируются.

На то, что самое время применить противогрибковое средство в таблетках или в виде крема, укажет характерная симптоматика, которую можно наблюдать уже в первые дни после заражения. Так, первые признаки грибкового поражения представлены появлением трещинок и шелушения, покраснениями кожи и сильным зудом.

Как распознать грибковое заболевание?

К основным признакам грибка на ногтях относится:

  • приобретение ногтевой пластиной белого, жёлтого, коричневого или чёрного оттенка;
  • крошение ногтя;
  • утолщение или истончение ногтевой пластины;
  • деформация формы ногтя.

Особенности современного лечения грибка ногтей и стоп

При выявлении вышеизложенных признаков следует безотлагательно обратиться к врачу, который сможет подобрать эффективное лечение. На ранних стадиях болезни пациентам назначают противогрибковые мази, спреи и кремы местного применения, которые предназначены непосредственно для воздействия на грибок и не вызывают сильных побочных проявлений.

Для лечения запущенных форм болезни, сопровождающихся признаками глубокого поражения, деформацией и отслаиванием ногтевой пластины, назначают противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках.

Отпускаются практически все противогрибковые таблетки без рецепта, но заниматься самолечением при онихомикозах и микозах стопы не рекомендуется, так как применение неправильно выбранного препарата и безответственный подход к лечению чреваты ухудшением состояния.

К тому же следует учитывать, что все противогрибковые антибиотики в таблетках обладают рядом противопоказаний и могут спровоцировать нежелательные побочные проявления. Этим и обусловлена необходимость предварительной консультации со специалистом, который определит продолжительность лечения и оптимальные дозировки.

Успешность лечения зависит во многом и от пациента, который должен строго следовать рекомендациям лечащего врача, не останавливать лечение и не пропускать приёмы медикаментов. В ином случае существует высокий риск столкнуться с рецидивом заболевания.

Эффективные противогрибковые таблетки   

Все современные противогрибковые таблетки для кожи и ногтей можно разделить на несколько групп:

  • Полиены;
  • Азолы;
  • Аллиламины.

В первую категорию входят все противогрибковые таблетки широкого спектра действия, представленные Нистатином, Нитамицином, Леворином и Амфотерицином В. В последнее время всё реже используются в лечении таблетки Нитсатин, которые назначают при кандидозном поражении кожных покровов и слизистой. Во время лечения пациенты могут столкнуться с аллергическими реакциями, приступами тошноты и рвоты, болями в животе.

Более эффективным в отношении грибковых инфекций, вызванных грибками Кандида, является препарат Леворин. Но его назначение не рекомендовано пациентам с почечной и печёночной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка.

Ещё одни высокоэффективные противогрибковые таблетки широкого спектра с фунгицидными свойствами представлены Пимафуцином, к которому чувствительны практически все плесневые патогенные дрожжевые грибы. Первые приёмы антибиотика могут сопровождаться значительным ухудшением состояния, тошнотой, рвотой и головокружением, которые, как правило, проходят в процессе лечения.

Эффективные противогрибковые таблетки

Справиться с жизнеугрожающими прогрессирующими грибковыми инфекциями, диссеминированными формами кандидоза и грибковым сепсисами поможет Амфотерицин В, который назначают только в условиях острой необходимости.

Популярные препараты от грибка

Не менее эффективными являются и препараты, относящиеся ко второй группе и включающие различные средства местного применения и противогрибковые таблетки. Отзывы, поступающие от людей, которым удалось справиться с грибковой инфекцией на ногтях и стопах, позволяют отдельно выделить такие препараты, как Кетоконазол, Итраконазол и Флуконазол.

Перечисленные антимикотики позволяют справиться не только с грибковыми поражениями ногтевых пластин и кожных покровов, но и с кандидозом слизистой и различными видами лишая.

Если возбудитель заболевания относится к дерматофитам, высшим грибам или дрожжеподобным грибам, что можно установить в ходе инструментального обследования, то пациенту назначают лечение Кетоконазолом или его аналогами.

Нередко применение препарата обусловлено и неэффективностью местного воздействия на грибковые споры, связанной с глубоким поражением ногтевых пластин или кожи.

К сожалению, Кетоконазол – это довольно сильные противогрибковые таблетки, которые нельзя принимать в период беременности и кормления грудью, а также пациентам с почечной или печёночной недостаточностью.

Во время лечения пациент может столкнуться с тошнотой, рвотой, головными болями и серьёзными нарушениями сердечно-ссудистой и мочеполовой системы, поэтому без назначения врача употреблять препарат категорически не рекомендуется.

Советы опытных!

Любой специалист подтвердит, что быстрое излечение от грибковой инфекции – это большая редкость, ведь на борьбу с паразитами на коже и ногтях нередко уходит около полугода. С учётом столь неутешительной статистики многие пациенты желают подобрать противогрибковые таблетки недорогие.

Советы опытных!

К ним можно смело отнести широко известный Флуконазол и его аналоги, назначаемые при генерализованном кандидозе, системном поражении грибком Cryptococcus, микозах стопы, онихомикозах и лишаях.

Для лечения онихомикоза и микоза стопы назначают и препараты третьей группы, включающие синтетические противогрибковые таблетки для ногтей. Отзывы позволяют выделить такой препарат, как Тербинафин.

Таблетки отличаются широким спектром действия и позволяют справиться с дерматофитами и другими грибами, выступающими возбудителями многих заболеваний кожи, волос и ногтей.

Подводя итог, можно отметить, что определить, какие противогрибковые таблетки лучше, довольно сложно, ведь назначение успешного лечения должно включать обязательное обследование пациента для установления природы возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма.

Только в таком случае удастся подобрать лучшие противогрибковые таблетки, которые порадуют положительными результатами и не окажут отрицательного воздействия на организм.

evehealth.ru

Амфотерицин В — эффективный, но относительно токсичный препарат, долго был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе. Однако более новые мощные и менее токсичные триазолы и эхинокандины теперь часто рекомендуются как препараты первого ряда против многих инвазивных грибковых инфекций. Эти препараты заметно изменили подход к противогрибковой терапии, иногда даже позволяя пероральное лечение хронического микоза.

 Препарат Применение Дозировка   Побочные явления
 Амфотерицин В  Большинство грибковых инфекций (не при  Pseudallescheria)  Обычные лекарственные формы: 0,5 -1,5 мг/кг Острые реакции, остановка сердца, энцефалопатия, невропатия, расстройство ЖКТ, нарушение почек, печеночная недостаточность, нарушение костного мозга, тромбофлебит, потеря слуха, нарушение зрения, сыпь
Липидные лекарственные формы: 3-15 мг/кг Инфузионные реакции (нехарактерно), почечная недостаточность(редко)
 Анидулафунгин Кандидоз, включая кандидемию  200 мг внутривенно в день 1, затем 100 мг внутривенно один раз/день Гепатит, диарея, гипокалиемия, инфузионная  реакция
 Каспофунгин Аспергиллез Кандидоз, вызванный Aspergillosis, включая кандидемию 70 мг внутривенно в день 1, затем 50 мг внутривенно один раз в день Флебит, головная боль, расстройство ЖКТ, сыпь, поражение костного мозга, миалгия, отек, лихорадка
 Флуконазол Мукозальный или системный кандидоз Криптококковый менингит  3-12 мг/кг

Расстройство ЖКТ, головокружение, гепатит, ангионевротический отек, анафилаксия, приступы, эксфолиативный дерматит, удлинение интервала QT

 Флуцитозин Кандидоз (системный)  Криптококкоз  12,5-37,5 мг/кг Панцитопения из-за токсичности для костного мозга, токсичность для миокарда, психоз, невропатия, тошнота, рвота, нарушения почек и печени, колит, остановка дыхания
 Итраконазол Дерматомикоз Множественные системные микозы

От 100 мг до 200 мг

Гепатит, расстройство ЖКТ, сыпь, головная боль, головокружение, супрессия костного мозга, гемолиз, гипокалиемия, гипертензия, отек, гепатит, галлюцинации, удлинение интервала QT
 Кетоконазол

Множественные системные микозы

Тяжелый, стойкий дерматомикоз

 200 мг Расстройство ЖКТ, гепатит, депрессия, зуд, головная боль, головокружение, супрессия костного мозга, гемолиз, удлинение интервала QT
 Микафунгин Кандидоз, включая кандидемию  100 мг Флебит, гепатит, острая почечная недостаточность, сыпь, головная боль, тошнота, лейкопения
 Нистатин Кандидоз слизистых ЖКТ, не относящийся к пищеводу 500 000-1 000 000 единиц суспензии растворять и пить 3 раза в день Расстройство ЖКТ  Системное воздействие маловероятно, потому что суспензия не абсорбируется через слизистые рта и ЖКТ
 Позаконазол   Профилактика при инвазивном аспергиллезе и кандидозе 200 мг Гепатит, расстройство ЖКТ, сыпь, удлинение интервала QT  
Оральный кандидоз 100 мг
Оральный кандидоз, невосприимчивый к итраконазолу  400 мг
 Вориконазол Инвазивный аспергаллез

200 мг

или

3-6 мг/кг

Расстройство ЖКТ, временные нарушения зрения, периферический отек, сыпь, гепатит, удлинение интервала QT

Амфотерицин В

Амфотерицин В был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе, но другие противогрибковые препараты (например, вориконазол, позаконазол, экхинокандины) теперь считают препаратами первого ряда при многих из этих инфекций.

При хроническом микозе стандартный амфотерицин В обычно назначают с >0,3 мг/кг, увеличивают по переносимости до желаемой дозы; в первый день многие пациенты переносят необходимую дозу. Если пациенты переносят необходимую дозу, такую же дозу можно дать дважды при более удобном дополнительном дневном графике. Расширенные курсы лечения могут быть еще реже.

При остром, опасном для жизни микозе амфотерицин В начинают с 0,6-1,0 мг/кг. При определенных быстро прогрессирующих оппортунистических микозах (например, инвазивный аспергиллез), ежедневные дозы, достигающие 1,5 мг/кг, обычно делятся на 2 или 3 вливания.

При хроническом менингите можно использовать интратекальные инъекции амфотерицина В, но теперь это редко необходимо, потому что мощные триазолы (например, вориконазол, позаконазол) являются эффективной альтернативой. Назначение обычно через прямую интрацистернальную инъекцию или через подкожный резервуар типа Оммайя, связанный с внутрижелудочковым катетером. Головная боль, тошнота и рвота могут появиться, но дополнительно дексаметазон к каждой интратекальной инъекции может уменьшить эти эффекты. Амфотерицин В можно также давать как поясничные интратекальные инъекции. Во время инъекции >10 мл ЦСЖ забирают в шприц, содержащий амфотерицин В, растворенный в 5%-м D/W к 0,2 мг/ мл. Дозы затем вводят через 2 мин или больше. Дозы постепенно увеличиваются по мере переносимости, достигая максимума.

Составы. Существуют две лекарственные формы амфотерицина:

  • стандартная (деоксихолат),
  • липидные.

Стандартный состав, коллоидный амфотерицин В дезоксихолат, должен всегда даваться в 5%-ном растворе декстрозы, потому что соли могут преципитировать препарат. Его обычно дают в течение 2-3 ч, хотя более быстрые вливания через 20-60 мин можно использовать у отдельных пациентов. Однако более быстрые вливания обычно имеют нежелательные явления. Многие пациенты ощущают озноб, лихорадку, тошноту, рвоту, анорексию, головную боль и иногда гипотонию во время и в течение нескольких часов после вливания. Амфотерицин В может также вызвать химический тромбофлебит при введении через периферийные вены. Предварительное лечение ацетаминофеном или нестероидными противовоспалительными препаратами часто используется; если эти препараты неэффективны, гидрокортизон 25-50 мг или дифенгидрамин 25 мг добавляют к вливанию или дают как отдельный внутривенный болюс. Часто на фоне гидрокортизона доза может быть постепенно уменьшена и сведена на нет во время расширенной терапии.Тяжелые ознобы и мышечная ригидность могут быть уменьшены или предотвращены мепердином 50-75 мг внутривенно.

Некоторые липидные препараты уменьшают токсичность амфотерицина В (особенно нефропатию и связанные с вливанием симптомы). Три препарата доступны:

  • Амфотерицин В липидный комплекс.
  • Липосомный амфотерицин В.
  • Амфотерицин В холестерил сульфат.

Первые 2 липидных состава предпочтительны в сравнении с обычным амфотерицином В, потому что они вызывают меньше связанных с инфузиями симптомов и меньше нефропатии. Амфотерицин В холестерил сульфат не обеспечивает преимуществ по сравнению с обычным амфотерицином В.

Побочные действия. Основные побочные воздействия следующие

  • нефропатия (наиболее распространенное),
  • супрессия костного мозга.

Нарушения почек — главный токсический риск терапии амфотерицином В. Креатинин сыворотки и остаточный азот должны проверяться перед лечением и регулярно во время лечения: несколько раз в неделю на первых 2-3 нед, потом 1-4 раза в месяц по клиническим показаниям. Амфотерицин В уникален среди неф-ротоксичных антибактериальных препаратов, потому что он не выводится через почки и не накапливается по мере ухудшения почечной недостаточности. Однако дозировки должны быть понижены, если креатинин сыворотки повышается до >3,0-3,5 мг/дл (>265-309 ммоль/л) или остаточный азот повышается до >50 мг/дл (>18 ммоль в мочевине/л). Острая нефропатия может быть уменьшена активной внутривенной гидратацией физраствором перед вливанием амфотерицина В; по крайней мере 1 л нормального физраствора нужно дать перед вливанием амфотерицина. Легкие — умеренной тяжести отклонения почечной функции, вызванные амфотерицином В, обычно постепенно проходят после того, как терапия закончена. Непоправимые нарушения наблюдаются прежде всего при пролонгации терапии; после >4-граммовой суммарной дозы приблизительно у 75% пациентов наблюдается постоянная почечная недостаточность.

Амфотерицин В также часто подавляет функцию костного мозга, что проявляется прежде всего анемией. Гепатопатия или другие неблагоприятные воздействия на печень нехарактерны.

Противогрибковые азолы

Азолы блокируют синтез эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны. Их можно давать перорально для лечения хронического микоза. Первый такой пероральный препарат, кетоконазол, был в значительной степени вытеснен более эффективными, менее токсичными производными триазола. Лекарственные взаимодействия характерны для всех азолов, но менее вероятны для флуконазола.

Флуконазол. Этот растворимый в воде препарат всасывается почти полностью после перорального приема. Он выводится практически неизмененным с мочой и имеет период полураспада >24 ч, что позволяет применять одноразовые ежедневные дозы. У него высокая проницаемость в ЦСЖ (>70% уровня сыворотки), и это особенно полезно при лечении криптококкового менингита и кокцидиоидоменингита. Это также один из препаратов первого ряда для лечения кандидемии у нейтропенических пациентов. Дозы колеблются до высоких у тяжелобольных пациентов и пациентов, зараженных Candida glabrata или другим представителем вида Candida (не С. albicans)’, дают ежедневные дозы >1000 мг без заметных токсических эффектов.

Побочные действия, которые обычно фиксируются, — дискомфорт со стороны ЖКТ и сыпь на коже. Более серьезные токсические проявления нехарактерны. Однако встречаются изредка некроз печени, синдром Стивенса — Джонсона, анафилаксия, облысение, а при приеме в первом триместре беременности — врожденные аномалии плода.

Взаимодействия лекарств менее характерны для флуконазола, чем для других азолов. Флуконазол иногда способствует повышению в сыворотке уровня циклоспорина, рифабутина, фенитоина, такролимуса, пероральных антикоагулянтов типа варфарина, сульфонилурейных препаратов (например, тольбутомид) и зидовудина. Рифампин может понизить уровень флуконазола в крови.

Итраконазол. Этот препарат стал стандартным для лечения лимфокожного споротрихоза, а также гистоплазмоза, бластомикоза и паракокцидиоидомикоза легкой формы — умеренной тяжести. Он также эффективен при легкой форме инвазивного аспергиллеза, при некоторых случаях кокцидиоидомикоза и определенных типах хромобластомикоза. Итраконазол может с успехом применяться при некоторых типах грибкового менингита, но это не препарат выбора. Из-за его высокой жирорастворимое и связывания белками, уровень препарата в крови может быть низким, но уровни в ткани -обычно высокие. Уровень препарата незначителен в моче и ЦСЖ. Использование итракона-зола, вероятно, уменьшится по мере внедрения позаконазола и вориконазола.

Побочные действия при дозах до 400 мг в день обычно представляют собой симптоматику со стороны ЖКТ. Некоторые мужчины отмечали дисфункцию эрекции, а более высокие дозы могут вызвать гипокалиемию, гипертонию и отеки. Другие отрицательные воздействия, о которых сообщают — это аллергическая сыпь, гепатит и галлюцинации.

Лекарственные взаимодействия и взаимодействия с пищей может быть существенным. Кислые напитки (например, кола, кислые фруктовые соки) или еда улучшают всасывание в ЖКТ. Однако абсорбция может быть снижена, если итраконазол принимают параллельно с назначенными или безрецептурными препаратами, которые понижают желудочную кислотность. Несколько препаратов, включая рифампин, рифабутин, диданозин, фенитоин и карбамазепин, могут уменьшить уровень итраконазола в сыворотке. Итраконазол также подавляет метаболическую деградацию других препаратов, поднимая уровни в крови с потенциально серьезными последствиями. Тяжелые, часто даже смертельные сердечные аритмии могут проявляться, если итраконазол используется с цисапридом (недоступен в США) или некоторыми антигистаминами (например, терфенадин, астемизол, возможно, лоратадин). Острый некроз скелетных мышц связывают с вызванными итраконазолом повышениями уровней в крови циклоспорина или статинов. Уровни в крови дигоксина, такролимуса, пероральных антикоагулянтов или сульфаниламидных препаратов могут увеличиться, когда эти лекарства используются совместно с итраконазолом.

Позаконазол. Триазол позаконазол является пероральной суспензией; этот препарат недоступен в таблетках или внутривенной форме. Препарат является очень активным против дрожжевых и плесневых грибов и эффективно лечит различные оппортунистические инфекции, вызванные плесневыми грибами, такими как например, вид Cladophialophora. Позаконазол также оценивается как профилактическое средство для пациентов с нейтропенией у больных с различными онкологическими процессами.

Отрицательные воздействия при позаконазоле, как и при других триазолах, включают удлинение интервала QТ и взаимодействие с многими препаратами, включая рифампин, статины, различные иммуносупрессоры и барбитураты.

Вориконазол. Этот триазол широкого спектра может использоваться в качестве терапии первой линии при тяжелых инфекциях, вызванных Aspergillus; большинство клиницистов-микологов считают его препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных Aspergillus у иммунокомпетентных людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Вориконазол может также применяться при инфекциях, обусловленных Scedosporium apiospermum и Fusarium. В дополнение к этому препарат эффективен при кандидозном эзофагите и других кандидозных инфекциях; он воздействует против более широкого спектра вида Candida, по сравнению с флуконазолом.

Побочные действия, которые нужно проверять, включают гепатотоксичность, нарушения зрения, галлюцинации и дерматологические реакции. Этот препарат может привести к удлинению QТ-интервала. Кроме того, описаны многочисленные взаимодействия препарата с иммуносупрессорами, используемыми после трансплантации органа.

Эхинокандины

Эхинокандины — растворимые в воде липопептиды, которые подавляют синтез глюкана. Их механизм воздействия уникален среди противогрибковых препаратов; эхинокандины направлены на клеточную стенку гриба, что дает им преимущество, потому что у них нет перекрестной резистентности с другими препаратами. Эхинокандины, доступные в США, это — анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин. Существует мало доказательств для того, чтобы предположить, какой из них лучше, но анидулафунгин взаимодействует с меньшим количеством препаратов, по сравнению с другими двумя.

Эти препараты можно использовать, чтобы лечить различные формы кандидоза, аспергиллеза и другие микозы.

Флуцитозин

Флуцитозин, аналог нуклеиновой кислоты, растворяется в воде и хорошо поглощается после перорального приема. Существующая ранее или появляющаяся резистентность распространена, таким образом, препарат почти всегда используется с другим противогрибковым средством, обычно амфотерицином В. Флуцитозин плюс амфотерицин В используется прежде всего, чтобы лечить криптококкоз, но также эффективен при диссеминированном кандидозе и других инфекциях, вызываемых дрожжевыми грибами, а также при тяжелом инвазивном аспергиллезе. Флуцитозин плюс противогрибковые азолы могут быть использованы при лечении криптококкоза и некоторых других микозов.

Обычная доза приводит к высоким уровням препарата в сыворотке, моче и ЦСЖ. Главные отрицательные воздействия — подавление костного мозга, гепатотоксичность и энтероколит; степень подавления костного мозга пропорциональна уровням сыворотки. Поскольку флуцитозин выводится прежде всего почками, повышение уровня в крови отмечается, если нефротоксичность развивается во время параллельного использования с амфотерицином В, особенно когда амфотерицин В применяется в дозах >0,4 мг/кг/день. Уровни флуцитозина в сыворотке должны быть проверены, и дозировка должна быть подобрана, чтобы держать уровни между40 и 90 мг/мл. Биохимический анализ крови и анализы функции печени и почек должны проводиться дважды в неделю. Если информация по уровням в крови недоступна, терапия начинается с 25 мг/кг 4 раза в день, и дозировка уменьшается, если ухудшается почечная функция.

www.sweli.ru

противогрибковые препараты для приема внутрь

Противогрибковые препараты в таблетках сегодня популярны, так как использовать их для лечения различных заболеваний достаточно просто. Для этого необходимо лишь во время принять таблетку, а не наносить, не всегда приятно пахнущую мазь на кожу. Но у данной формы лекарства есть масса недостатков – большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому дозировка противогрибковых препаратов для приема внутрь и период применения, должны определятся врачом. В тоже время от пациента требуется строго придерживаться режима и схемы приема лекарства. Давайте рассмотрим несколько подобных лекарств.

Порошок Леворин

Леворин относится к антибиотикам полиеновой структуры. Препарат выпускается в форме порошка, который имеет темно-желтый цвет. Леворин можно применять как внутрь при кандидозе слизистой оболочки рта или кандидозе мочеполовых органов у женщин, так и наружно – при паронихии, межпальцевой эрозии и поражения складок кожи. Данный противогрибковый препарат также принимается после долгого приема антибиотиков.

Леворин имеет короткий список противопоказаний:

  • гиперчувствительность;
  • кормление грудью;
  • менструальный период;
  • метроррагия;
  • беременность.

При этом побочные действия являются достаточно значительными – от снижения аппетита до дерматита. При неправильном использовании стоит также ожидать:

  • головную боль;
  • кожный зуд;
  • боль в животе;
  • диарею;
  • тошноту и рвоту.

Таблетки Пимафуцин

Пимафуцин являются противогрибковым препаратом в таблетках. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая помогает быстро проникать в желудок и не оставляет неприятного послевкусия во рту. Основным действующим веществом является натамицин. В состав таблеток также входят:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • желатин;
  • акация;
  • кальция карбонат;
  • сахороза;
  • белый пчелиный воск.

Среди показаний к применению Пимафуцина находятся заболевания кожи и слизистых оболочек, которые вызваны возбудителями чувствительными к препарату, а именно:

  • острый псевдомембранозный кандидоз;
  • острый атрофический кандидоз;
  • отомикозы, наружные отиты;
  • кандидоз кожи и ногтей;
  • кандидоз кишечника;
  • дерматомикоз.

Противопоказания оральный противогрибковый препарат Пимафуцин имеет аналогичные предыдущему лекарству – гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пимафуцин применяется 4 раза в сутки по одной таблетке. Период лечения длится около недели, в зависимости от эффективности данного лечения и особенностей заболевания пациента.

Лекарство Амфотерицин В

Амфотерицин В относится к современным качественным противогрибковым препаратам внутрь. Лекарство выпускается в форме порошка и применяется для лечения следующих заболеваний:

  • кандидоз внутренних органов;
  • кандидоз ЖКТ;
  • кишечное кандидоносительство;
  • криптококкоз;
  • гистоплазмоз;
  • североаменский бластомикоз;
  • хромомикоз;
  • споротрихоз.

Противопоказаниями к приему препарата служат:

  • гиперчувствительность к компонентам Амфотерицина В;
  • острое нарушение работы печени и почек;
  • заболевания кроветворной системы.

Не рекомендуют принимать данное лекарство пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Порошок Итраконазол

Итраконазол также является противогрибковым порошком, который принимается оральным способом. Противогрибковый препарат нерастворим в воде и абсолютно безопасен для кишечника. Применяется Итраконазол при:

  • микозах кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз;
  • онихомикозах;
  • отрубевидном лишае;противогрибковые препараты внутрь
  • системных микозах;
  • гистоплазмозе;
  • бластомикозе и других подобных заболеваниях.

Побочные действия препарата не отличаются от эффектов приема аналогичных лекарств:

  • тошнота;
  • анорексия;
  • боль в животе;
  • запор и прочее.

В редких случаях может развиться гепатит или токсическое поражение печени.

womanadvice.ru

Отличия и особенности противогрибковых препаратов

Препараты против грибка подбирают в зависимости от длительности протекания микоза, от объема пораженной поверхности, наличия сопутствующих заболеваний, характера проявлений грибка.

Формы выпуска противогрибковых средств многообразны – они выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, растворов, свечей. Разнообразие форм выпуска позволяет лечить не только наружные формы микоза (ступни, половые органы, ногти на ногах и руках), так и внутренние проявления грибка. Системное воздействие оказывают противогрибковые препараты в таблетках, для локального лечения используют гели, мази, спреи, крема.

Современная фармакология, позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера
Современная фармакология позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера

Обратите внимание! Терапия с помощью одного лекарственного средства обычно не приносит желаемого эффекта, т.к. зачастую на теле оседает сразу несколько типов возбудителей. Поэтому врач должен назначить комплексное лечение грибка.

Грибковая инфекция легко адаптируется в любых условиях, быстро развивая устойчивость к различным активным веществам. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать препарат от грибка, т.к. это может привести к мутации грибка и развитию более устойчивых его форм.

Когда используют противогрибковые препараты:

  • Микоз стопы;
  • Дрожжевая инфекция кожи;
  • Криптококкоз;
  • Грибковые инфекции дыхательных путей, глаз;
  • Вагинальный кандидоз;
  • Паракокцидоидомикоз;
  • Гистоплазмоз;
  • Онихомикоз;
  • Эпидермофития паховой области;
  • Дрожжевая инфекция кожи;
  • Кандидемия;
  • Кандидоз пищевода и полости рта;
  • Споротрихоз;
  • Грибок волосистой части головы;
  • Опрелости;
  • Грибок кожи тела.

Лечебные средства против грибка направлены на уничтожение и разрушение возбудителей заболевания, и остановку распространения инфекции. Одни из препаратов успешно побеждают дерматофиты (плесневые грибы), другие направлены на уничтожение непосредственно дрожжевых грибов. Потому препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя, который определяется врачом после проведения соответствующих анализов.

Обзор препаратов против грибка

Препараты от грибка классифицируют в зависимости от их химической структуры, клинического предназначения и спектра действия. Наиболее распространенные и эффективные медикаментозные противогрибковые средства относятся к группам азолов, полиенов и аллиламинов.

Группа полиенов

Полиены – противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках и мазях, пользующиеся наибольшей популярность в лечении микозов. Чаще всего их применяют при терапии кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.

Список препаратов:

  • Нистатин – выпускается в виде мази и таблеток для лечения грибка слизистых оболочек и кожи тела. Используют при кандидозе кожных покровов, кишечника, влагалища, полости рта. Практически не имеет противопоказаний, возможны побочные проявления в виде аллергических проявлений. Курс лечения длится от 10 до 14 дней (в соответствии с инструкцией). Цена – от 40 руб.
  • Леворин – используется при кандидозах ЖКТ и кожи, обладает высокой активностью против трихомонад, грибов Candida, лейшмании. Не допускается к применению при беременности, в возрасте до 2 лет, в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности, при панкреатите, язвах кишечника и желудка. Цена – 100-130 руб.
  • Пимафуцин – оказывает воздействие на огромное количество патогенных грибов, поражающих организм. Назначается при кандидозах ЖКТ, влагалища, для удаления последствий приема антибиотиков и кортикостероидов. Цена – от 250 руб.
Благодаря низкой цене и эффективному действию, Нистатин остается препаратом №1 при лечении микоза на кожных покровах
Благодаря низкой цене и эффективному действию, Нистатин остается препаратом №1 при лечении микоза на кожных покровах

Группа азолов

Азолы – синтетические препараты, применяющиеся при терапии микозов волосистой части головы, кожных покровов, для ногтей ног и рук, лишая. Некоторые препараты этой серии используют для лечения кандидозов слизистых оболочек и молочницы.

Список противогрибковых препаратов:

  • Кетоконазол – препарат против диморфных и дрожжеподобных грибов, фолликулитов, дерматофитов, себорейного дерматита, лишая, хронических кандидозов. Часто применяются для кожи и лечения грибка головы, если наблюдается высокая степень поражения и резистентность к инфекции. Препарат может вызывать обширные побочные эффекты, с осторожностью назначается детям и пожилым пациентам. Цена – от 100 руб.
  • Микозорал – мазь для лечения эпидермофитии, отрубевидного лишая, себорейного дерматита, дерматомикоза, кандидозов различных типов. Противогрибковые препараты для ногтей, рук, стоп, на основе действующего вещества кетоконазола, выпускаются также в виде шампуни и таблеток внутрь. Цена – от 200 руб.
  • Себозол – препарат в виде шампуни мази, используемый против дрожжеподобных грибов, диморфитов, стрептококков и стафилококков. Используют для лечения грибковых поражений стоп, ногтей, волосистой части головы, рук. Цена – от 130 руб.
  • Флуконазол – имеет широкий спектр воздействия при поражениях грибками Cryptococcus, кандидозах полости рта и глотки, дыхательной системы, органов репродуктивной системы, грибках ногтей, лишае. Капсулы с осторожностью применяют в период беременности, при патологических заболеваниях печени и сердца. Цена – от 20 руб.
Азольные препараты часто применяются для лечения грибка на волосяных покровах и ногтях
Азольные препараты часто применяются для лечения грибка на волосяных покровах и ногтях

Обратите внимание! Мази от грибка могут использоваться, как самостоятельное средство от микоза, если область поражения незначительна и болезнь находится в начальной стадии. В остальных случаях мази применяются в составе комплексной терапии грибка.

Группа аллиламинов

Препараты этой серии активно борются с дерматомикозами – грибковыми поражениями волос, кожных покровов, ногтей.

Самое распространенное средство этой группы – Тербинафин. Это препарат локального применения (крем, мазь), используемый при лечении грибков ногтей и кожи, диморфных и плесневых патогенных микроорганизмов. Назначается при выраженных грибковых поражениях ногтей, стоп, головы, туловища. Цена – от 48 руб.

Тербинафин не оставляет в организме токсичных веществ, поэтому отлично подходит для лечения микоза у маленьких деток и будущих мам
Тербинафин не оставляет в организме токсичных веществ, поэтому отлично подходит для лечения микоза у маленьких деток и будущих мам

Активное вещество тербинафин разрушает клетки мембраны грибка и провоцирует гибель грибковой колонии. Кроме того, вещество не накапливается в организме и удаляется целиком через печень, что позволяет использовать средства на его основе для лечения микозов у беременных и детей.

Недорогие аналоги

Существует масса препаратов против грибка, но в основном эти лекарства являются аналогами друг друга. Происходит это потому, что со временем запатентованная лекарственная формула становится доступной другим фармацевтическим компаниям, которые на ее основе выпускают дженерики – идентичные по составу и действию лекарства, которые в то же время являются не столь дорогими по цене.

Дженерики имеют собственное название препарата, но вычислить, чьим аналогом они являются, можно по действующему веществу лекарства, которое прописывается на упаковке.

Тербинафин, одно из наиболее эффективных средств против грибка, имеет следующие аналоги:

  • Тербизол;
  • Бинофин;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Ламикан.

Активное вещество флуконазол содержится в препаратах:

  • Фуцис;
  • Дифлюкан;
  • Нофунг;
  • Микосист;
  • Микофлюкан.

Кетоканазол имеет действующие аналоги – Фунгавис, Низорал, Микозорал.

Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности.
Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности

Цена препаратов против грибков колеблется от очень дорогих до совсем дешевых средств при абсолютно идентичной эффективности лекарств. Наиболее недорогие аналоги встречаются в серии препаратов на основе кетоконазола и флуконазола. Аналоги тербинафина занимают среднюю позицию, а наиболее дорогими являются препараты на основе итраконазола (Итрамикол, Ирунин, Итразол, Кандитрал).

Препараты для детей

Противогрибковые препараты для детей в основном используют местно – мази, кремы, спреи, порошки для наружного применения, лаки, капли, шампуни. Средства локального применения основываются на действии активных веществ триазола, аллиаламина, имидазола.

Местные препараты наиболее эффективны при лечении кандидоза, эпидермофитии и разноцветного лишая.

При кандидозном стоматите ребенку назначают препараты в виде таблеток либо пластинок для рассасывания. Лечение грибковой инфекции в органах зрения основывается на применении суспензии с нистатином. Грибок ногтей у детей лечится специальным лаком, который не только нейтрализует колонии грибков, но и создает на ногтевой пластине защитную пленку.

Применение антимикозных препаратов может вызывать острые аллергии и серьезно нарушить детское здоровье, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением грибка у вашего ребенка
Применение антимикозных препаратов может вызывать острые аллергии и серьезно нарушить детское здоровье, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением грибка у вашего ребенка

Наиболее распространенные препараты местного применения:

  • Микозан;
  • Нистатин;
  • Аморолфин.

Системная терапия проводится только при условии возникновения больших очагов поражения и быстрого их распространения. К системным препаратам относят:

  • Флуконазол;
  • Микосептин;
  • Тербинафин.

Самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами в педиатрии не допускается, т.к. медикаменты имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний. Правильный план лечения может составить только квалифицированный врач.

simptom-lechenie.ru

Первые признаки атаки микоза

Ранняя самодиагностика патогенных грибков дает возможность быстрее и легче победить недуг. Основными признаки микоза, которые можно обнаружить самостоятельно, являются:Проявления грибка

  • Огрубение кожи стоп;
  • Трещины на пятках;
  • Жжение и зуд;
  • Покраснение эпителия;
  • Чешуйчатость и отслоение кожи;
  • Изменение окраски ногтевой пластины (образование желтоватых пятен или полос);
  • Утолщение ногтевой пластины;
  • Расслоение ногтевой пластины, изменение края ногтя, его частичное разрушение.

Медикаментозное лечение грибка

Препараты, применяемые для лечения микоза, называют антимикотиками. Они включают в себя широкий спектр разнообразных медикаментов, эффективных в борьбе с грибком. Некоторые из них получают из природных соединений, другие исключительно в химической лаборатории. Все средства для лечения грибка подразделяют на несколько категорий или групп в зависимости от:

  • Фармакологического состава;
  • Фармакодинамике (характерному воздействию на разные штаммы микозов).

При назначении противогрибковых препаратов для приема внутрь, важно четко соблюдать не только длительность приема, но и периодичность (принимать препарат нужно в одно и то же время), по возможности избегая пропусков приема препарата.

При пропуске, рекомендуется как можно скорее принять следующую таблетку, однако запрещается удваивать дозу. Нарушение периодичности приема, а также досрочное окончание терапии способствуют повторному возникновению микоза.

Как действуют таблетки от грибков

Действие противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках основано на их фунгицидных свойствах – ликвидации спор грибка и препятствие размножению патогенной микрофлоры.

Противомикозный препарат при приеме во внутрь быстро попадает в кровь и начинает атаку на споры грибка. Действующее вещество находится в активном состоянии на протяжении длительного времени, а затем выводится естественным путем. Разные группы лекарств от грибка отличаются по фармакологическому действию. Это обусловлено входящими в их состав компонентами.

Итак:

  • Таблетки против грибка на основе кетоконазола препятствуют развитию мембраны микоза на клеточном уровне;
  • Средства от микоза с итраконазолом и тербинафином останавливают выработку эргостерола (препятствую размножению клеток грибка);
  • Препараты, в состав которых входит флуконазол, уничтожают существующие клетки грибка и предотвращают возникновение новых;
  • Таблетки на основе гризеофульвина препятствуют делению и размножению микозных спор.Таблетки от грибка

Типология эффективных средств от грибка

Все микозы можно условно разделить на две группы:

  1. Наружные микозы атакуют ногтевые пластины, эпителий и волосяной покров;
  2. Скрытые или внутренние грибковые патологии поражают внутренние органы человека.

В терапии грибковых заболеваний используются:

  • Местный антибиотик против грибка;
  • Капсулы от грибка широкого спектра действия.

Выписывая рецепт на тот или другой препарат, дерматолог учитывает клинические исследования и назначает недорогое средство от грибка результативное для лечения того или иного штамма микоза.

Группы эффективных противогрибковых препаратов

В зависимости от входящих состав атимикотиков веществ, их фармакологическому воздействию выделяют полиены, азолы, аллиламины, пирамидины и эхинокандины. Рассмотрим список самых эффективных средств от грибка, представленных в отечественных аптеках.

Первая группа антимикотиков – полиены

Противогрибковые таблетки этой группы действуют на большое количество патогенной микрофлоры.

В полиеновую группу антимикотиков входят:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Амфотерицин В;
  • Нитамицин или Пимафуцин.

С помощью полиенов борются с кандидозами слизистых половых органов и гортани, эпителия, а также грибковыми болезнями желудка.

  • Нистатин – самый дешевый препарат полиеновой группы. Эффективен при терапии грибковых поражений типа Candida эпителия, слизистых гортани и ЖКТ, причиной возникновения которых становится длительный прием антибиотиков или перенесенное хирургическое вмешательство. Единственным противопоказанием является гиперчувствительность к препарату. В редких случаях наблюдаются такие побочные реакции, как гистаминная реакция, болезненные состояния ЖКТ, повышение температуры.Нистатин от грибка
  • Леворин – современный противогрибковый препарат, действие которого распространяется также на трихомонады, амебы и лейшмании. Спектр применения: кандидоз эпителия, слизистых ЖКТ, ротовой полости и гортани, а также для мужчин при комплексном лечении гипертрофии предстательной железы. Запрещен к принятию пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, обострении язвенных проявлений, воспалении желчного пузыря, а также для женщин, которые ждут ребенка. Побочные проявления возможны со стороны ЖКТ – тошнота, потеря аппетита, рвота и диарея. В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции к компонентам препарата.
  • Пимафуцин – антибиотик полиеновой группы с результативным воздействием на дрожжевые микозы Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Перечень заболеваний: кандидоз влагалища, ЖКТ, атрофический кандидоз на фоне приема гормональных препаратов и антибактериальных средств. При внутреннем приеме пимафуцин действует исключительно в желудке и не оказывает системного воздействия в организме. Разрешается для беременных женщин и кормящих мам. Незначительные побочные реакции в виде тошноты и расстройства желудка проходят через один-два дня приема.
  • Амфотерицин В – выпускается в виде порошка для приготовления инфузий. Сильное противомикозное средство назначается при тяжелых формах грибкового поражения, которые угрожают жизни: диссеминированные разновидности кандидоза, заражение и воспалительный процесс внутренних органов, перитонит, сепсис, спровоцированный микозом.

Вторая группа антигрибковых средств– азолы

Недорогие  противогрибковые препараты синтетического происхождения.

К ним относятся:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол.

Кетоконазол был одним из первых дешевых средств борьбы с микозами. Однако вследствие большого количества осложнений, он был заменен на итраконазол и применяется исключительно для местной терапии. Азолы – лучшие средства от грибка эпителия, ногтевых пластин, волос и отдельных штаммов лишая.

Кетоконазол. Действующее вещество, входящее в его состав — имидазолдиоксолан. Антибиотик против грибка эффективен при терапии:

  • Дерматофитов;
  • Дрожжеподобных микозов;
  • Высших микозов;
  • Диморфных микозов.

В таблетированной форме кетоконазол нужно пить при таких заболеваниях, как :

  • Фолликулит;
  • Хроническая форма кандидоза;
  • Дерматофития;
  • Разноцветный лишай;
  • Рецидивирующий микоз влагалища.

Кетоконазол – эффективные таблетки от грибка, устойчивого к другим антимикотикам. Противопоказаниям являются хронические заболевания внутренних органов. Возможные побочные проявления: аллергические высыпания, скачки артериального давления, тошнота и расстройство пищеварения, головокружение и сонливость.

Итраконазол. Химические противомикозные таблетки оказывают в организме эффект против большого количества штаммов грибка:

  • Дрожжевых грибов;
  • Дерматофитов;
  • Плесневых грибов.

С помощью препаратов итраконазола удается победить:

  • Дерматомикоз;
  • Вагинальный и вульвокандидоз;
  • Разноцветный лишай;
  • Кератомикоз;
  • Микоз ногтевых пластин;
  • Кандидоз слизистых ротовой полости;
  • Криптококкоз;
  • Споротрихоз;
  • Бластомикоз;
  • Гистаплазмоз.

Запрещается назначение итраконазола женщинам, которые ждут ребенка и мамам, которые кормят грудью. Возможные побочные эффекты: кожные высыпания, нарушение менструального цикла у женщин, проблемы со зрением.

Флуконазол. Лучший противогрибковый препарат препятствует росту микозов в организме и противостоит их репликации. Эффективен при лечении таких инфекций:

  • Кандидоз дыхательных путей;
  • Кандидоз мочеполовой системы;
  • Генерализованный кандидоз ЖКТ;
  • Кандидоз слизистой глаза;
  • Сепсис, менингит, вызванный грибками Cryptococcus;
  • Кандидоз рта, гортани, нижней дыхательной системы;
  • Кандидоз гениталий, в том числе и у пациентов с раковыми болезнями;
  • Микоз кожи стоп;
  • Онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин);
  • Отрубевидный лишай;
  • Микоз эпителия.Флуконазол в таблетках

Не применяется для кормящих мам, с осторожностью назначается женщинам, ожидающим рождения малыша и людям, страдающим болезнями сердца.  Возможные аллергические реакции и проблемы пищеварения связаны с индивидуальной чувствительностью.

Третья группа — аллиамиды

Группа синтетических средств для удаления грибка. Действие аллиамидов обусловлено воздействием на дерматомикозы – грибковые инфекции ногтевых пластин, волосяного покрова и эпителия.

Тербинафин. Применяются в терапии:

  • Онихомикозов;
  • Грибка волос;
  • Дерматомикоз эпителия тела и стоп.

Противопоказанием являются хронические болезни печени и почек, для женщин – период вынашивания ребенка и кормление грудью. Изредка случаются аллергические реакции в виде высыпаний, головной боли, нарушение вкусовых рецепторов, проблемы с усвоением пищи. Препарат принимают вне зависимости от еды. Несовместим с алкоголем.

Препарат для тяжелых форм микоза

Гризеофульвин. Эффективен от дерматомицетов. Это связано с природным происхождением антимикотика. Это средство называют лучшим лекарством от грибка. Терапия гризеофульвином эффективна даже при самых тяжелых формах грибковых заболеваний. Однако для лечения легких микозных проявлений его назначение не оправдано. Восприимчивыми к гризеофульвину являются такие штаммы:

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Применяется при лечении микроспорий эпителия, волос и ногтей, трихофитии, эпидермофитии, дерматомикозов. Не назначается детям до двух лет, пациентам с онкологией, хроническим заболеваниям крови и ЖКТ, в период беременности и лактации. Возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы, а также аллергические проявления, вызванные индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Принимать гризеофульвин можно во время или после еды, для лучшего усвоения прием препарата сочетают со столовой ложкой постного масла.

Препараты для наружного удаления грибка

В терапии микоза стоп и ногтевых пластин вначале необходимо сныть ороговевший расслоившийся слой эпителия.

Кератолитические мази, такие, как  нафталан, ихтиол, салициловая кислота обладают рассасывающим эффектом.

От грибка эпителия применяют антимикотические крема, гели и мази:

  • Синалар К;
  • Сикортен;
  • Тридерм;
  • Травокорт;
  • Лотридерм.Тридерм мазь от грибка

Хорошим вариантов терапии онихомикозов является нанесение на пораженную грибком ногтевую пластину лечебных лаков – Лоцерил, Батрафен. Они способны проникать глубоко в ноготь и продолжают бороться с микозом, образуя защитную пленку на поверхности ногтя.

Местное лечение микоза волос основано на мытье головы антимикозными шампунями: Миканисал, Циновит, Микозорал, Себипрокс.

Комплексное лечение микоза включает в себя прием антимикотиков, местную обработку пораженного участка, усиление иммунной защиты организма.

bezgribka.com


Categories: Препараты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector