Кетоконазол инструкция

Кетоконазол инструкция Препарат назначают для лечения грибковых инфекций, которые возникают в области глаз и половых органов, если у больного вагинальный кандидамикоз в хронической рецидивирующей фазе и дерматомикозы. Помимо этого, средство эффективно в излечении молочницы, фолликулита и онихомикоза, а также системных грибковых инфекций.

Кетоконазол используют при кожном и висцеральном лейшманиозе, лишае, во время профилактики поражения организма инфекциями грибка, при болезни раком предстательной железы.

Фармакологические свойства Кетоконазол

Препарат обладает противогрибковыми свойствами, большой активностью относительно к дерматофитам, эумицетам, диморфным и дрожжевым грибам, а также активностью относительно стафилококка и стрептококка. Действие лекарства заключается в торможении синтеза грибного эстерола и изменении состава липидо — компонентов  в клеточных мембранах.

Кетоконазол применение


Для большего эффекта и быстрого действия препарат желательно употреблять во время приема пищи.

При инфекциях волос и кожного покрова, при системных инфекциях вместе с пищей назначают для применения дозу по 1 таблетке 1 раз в день. Если состояние больного не улучшается, дозу увеличивают, до двух таблеток. При кандиозе вагины вместе с пищей раз в сутки принимают по две таблетки.

Прием таблеток детям назначают зависимо от их веса, так дети имеющие вес 15-30 кг во время приема пищи принимают раз в сутки 100 мг таблетки, а дети с большим весом принимают дозу таблетки взрослого человека.

В среднем длительность лечения при кандиозе вагины составляет около 5 дней без перерыва, при кожных инфекциях — приблизительно 4 недели, инфекции волосного покрова головы лечится около 2 месяцев, а кандиоз  кожи около 3 недель. Такие заболевания как гистоплазмоз, паракокцидиомикоз имеют более длительное лечение, которое составляет около полугода.

Кетоконазол применяется до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы болезни плюс еще одна неделя.  Если в результате лечения начали проявляться симптомы гепатита, рвота и тошнота, боли живота, темная моча при мочеиспускании, усталость курс лечения необходимо немедленно прекратить и пройти тест на функционирование печени.

Кетоконазол, противопоказания

Не рекомендовано применять препарат беременным женщинам и молодым мамам во время выкармливания ребенка грудью, также, если у больного обнаружена печеночная или почечная недостаточность, при одновременном  приеме гепатотоксичных лекарств, при алкоголизме и ахлоргидрии, детям, чей возраст не больше двух лет.


Кетоконазол, побочные явления

Побочные явления могут проявляться со стороны системы пищеварения, нервной и мочеполовой систем, органов кроветворения, разные аллергические реакции. Во время приема Кетоконазола наблюдается уменьшение аппетита, боли живота, иногда запоры или диарея, тошнота и рвота. Бывают головные боли и головокружение, чувство сонливости и апатии. Иногда на коже возникает сыпь и крапивница, лихорадка и фотофобия.

Со стороны кроветворения и мочеполовой системы могут возникать гинекомастия, анемия гемолитическая, лейкопения и гинекомастия, также дисменорея, у мужчин, принимающих, препарат, может снизиться либидо и возникнуть временная потенция.

Кетоконазол, особенности лечения

Проходя курс лечения необходимо внимательно следить за периферией крови и функцией почек и печени. Если перед этим проводилось процедуры по лечению кожи ГКС, то прием препарата необходимо начинать только через две недели.

Кетоконазол: шампунь

Препарат могут назначать для лечения лишая отрубевидного и дерматита соборейного в виде шампуня. Помимо этого, шампунь Кетоконазол используют для профилактики и излечения от перхоти волосяного покрова головы. Шампунь наносят на волосистую часть головы и волосы, оставляют на несколько минут и смывают водой. Использовать Кетоконазол надо в течение пяти дней. Нельзя чтобы шампунь попал в глаза, но если это случилось необходимо глаза немедленно промыть проточной водой.

Нельзя пропускать курс, поскольку препарат не сможет бороться с инфекцией и лечение не будет эффективно.

Кетоконазол: таблетки


В состав таблеток входит: Кетоконазол — основной компанент, диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, а также магния стират. Таблетки хорошо действуют при оральном употреблении на микрофлору грибка, при системных и поверхностных заболеваниях типа поражения кожи и пластин ногтей, при поражении грибком волосистого покрова головы и полости рта, кандиозе влагалища, при поражении тракта пищеварения и органов мочеиспускания.

Взрослым назначают прием таблеток при кожных заболеваниях раз в сутки одну дозу таблетки, длительность приема зависит от участка поражения и его запущенности и составляет около полтора месяца.

Поражение грибком слизистой оболочки рта, органов тракта пищеварения и мочеиспускания больному назначают две таблетки в сутки, курс лечения две недели. Запрещено таблетки Кетоконазола употреблять во время лактации и беременным женщинам, при болезнях почек и печени, при негативных реакциях организма на компоненты препарата.

Кетоконазол: мазь и крем

Кетоконазол в виде крема и мази используют для лечения дерматомикоза гладкой кожи, эпидермофитии паховой впадины, стоп и кистей, кожном кандидозе, лишае отрубевидном. Лекарственный препарат нужно наносить на больные участки и участки, находящиеся вблизи от них раз в сутки.


Для лечения себорейного дерматита мазь или крем наносят на пораженный грибком участок один — два раза в день, в зависимости от запущенности и тяжести поражения. Для профилактики болезни Кетоконазол наносят один — два раза в неделю.

Длительность лечения дерматомикоза гладкой кожи состоит около 4 недель, эпидермофитии паховой впадины – около 4 недель, эпидермофитии стоп и кистей около 4-6 недель, дрожжевых инфекций – 2-3 недели, лишая и себорейного дерматита продолжается 2-4 недели, а для профилактики и большего действия лечения Кетоконазол продлевается на одну неделю.

Кетоконазол: свечи

Лечение вагинального  кандидоза проводится Кетоконазолом в виде свеч, которые являются противогрибковыми препаратами. Свечи вводят во влагалище в течение пяти дней. Иногда для большей эффективности  используют комбинированное лечение, добавляя кроме вагинальных свечей употребление оральных препаратов. Курс можно проводить с перерывами в несколько месяцев.

Категорически запрещено применять свечи во время беременности и лактации. Детям лечение Кетоконазолом назначает только врач. Также нельзя применять лекарство во время употребления алкоголя. Перед использованием лечебного средства необходимо пройти консультацию у лечащего врача.

Кетоконазол цена


Стоимость препарата не очень высокая, хотя и она себя вполне оправдывает. Цена обычно зависит от того в каком виде препарат поступает в продажу. Больше всего стоят Кетоконазол свечи, на это же лекарство но в виде шампуня стоимость намного ниже. Самые дешевые средства Кетоконазола выпускаются в виде мазей и кремов, хотя среди них все же мазь стоит дороже, поскольку на крем цела все время колеблется. Стоимость препарата в таблетках немного выше крема и мази, но ниже стоимости свечей и шампуня.

sblpb.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетоконазол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетоконазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетоконазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения себореи (перхоти) и микозов (кандидоз и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Кетоконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения.


 

Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp:, дрожжевых и дрожжеподобных грибов: Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.; диморфных грибов и эумицетов. Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.

 

Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

 

Состав

 

Кетоконазол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Системная абсорбция при интравагинальном или наружном применении незначительная.

 

Показания

  • лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
  • профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища;
  • грибковые инфекции ЖКТ, половых органов, кожи, волос (в т.ч. себорейный дерматит), ногтей, вызванные чувствительными возбудителями;
  • микозы (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит);
  • профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 200 мг.

 

Свечи вагинальные 200 мг.

 

Крем 2%.

 

Мазь 2%.

 

Шампунь.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Таблетки

 

Внутрь, во время еды, взрослым и детям с массой более 30 кг — по 200 мг 1 раз в день, при неэффективности — 400 мг 1 раз в день; детям с массой тела от 15 до 30 кг — 100 мг 1 раз. При профилактическом применении у больных с иммунодефицитом назначают взрослым 400 мг/сут, детям — 4-8 мг/кг/сут.

 

Крем или мазь

 

Наружно, крем или мазь наносят на пораженные участки 1 раз в сутки. 

 

Шампунь

 

Местно — шампунь наносят на пораженные участки кожи и волосы, затем через 3-5 мин смывают водой.

 

Свечи вагинальные

 

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

 

При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • парестезии;
  • экзантема;
  • выпадение волос;
  • гинекомастия;
  • снижение либидо;
  • олигоспермия;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • фотофобия;
  • тромбоцитопения;
  • артралгии;
  • лихорадка.

 

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к кетоконазолу.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям до 12 лет. С осторожностью применять у детей в возрасте от 12 до 18 лет.

 

Особые указания

 

При пероральном применении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если для лечения кожных поражений применяли глюкокортикостероиды (ГКС), то кетоконазол следует назначать не ранее чем через 2 недели.

 

Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.


 

Применение свечей может снижать надежность механической контрацепции (латекс-содержащие презервативы и вагинальные диафрагмы).

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом отмечается снижение концентрации кетоконазола в плазме крови.

 

При одновременном применении кетоконазола с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном возможно повышение их концентраций в плазме крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Кетоконазол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дермазол;
  • Кетоконазол ДС;
  • Кетоконазол Альтфарм;
  • Ливарол;
  • Миканисал;
  • Микозорал;
  • Микокет;
  • Низорал;
  • Ороназол;
  • Перхотал;
  • Себозол;
  • Фунгинок;
  • Фунгистаб.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав и форма выпуска

Кетоконазол выпускается в разных формах:

  • таблетки — имеют округлую форму желто-белый цвет;
  • вагинальные свечи — суппозитории белого цвета;
  • крем — имеет достаточно густую консистенцию, хорошо вписывается.

Также на основе Кетоконазола часто изготавливаются шампуни, предназначенные для людей, страдающих грибковыми поражениями кожных покровов головы.


Таблетки упакованы в алюминиевые блистеры (по 10 штук) и картонные коробки, содержащие 2-4 блистера. Упаковка свечей состоит из пластиковых контурных ячеек (по 5 штук), которые также помещены в картонные коробки. Мазь — жестяной или полимерный тюбик объёмом 15 мг и картонная коробка.

Наиболее востребованной формой выпуска препарата являются таблетки. Основное действующее вещество, входящее в состав препарата — кетоконазол (1 таблетка содержит 200 мг, суппозитория — 400 мг, 20 мг вещества на 1 грамм крема). Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия.

Стоимость препарата варьируется от 130 до 250 рублей на таблетки, 400-550 рублей на мазь и свечи. Наиболее популярные аналоги — Микозорал и Низорал.

Показания

Кетоконазол в виде таблеток и крема применяется для лечения следующих заболеваний:

  • бластомикоз;
  • хромомикоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • микоз глаз;
  • онихомикоз;
  • грибковая пневмония;
  • паракокцидиоидомикоз.

Также препарат назначают женщинам для лечения вагинального кандидоза и других грибковых инфекций, а мужчинам при баланопостите. В процессе лечения молочницы, препарат рекомендуется одновременно назначать половому партнеру для того, чтобы избежать повторного занесения инфекции. Лечение может быть разнообразным, например, для женщины свечи, а для её партнера крем или таблетки.

Шампунь рекомендуется использовать при наличии перхоти, микозе волосистой части головы, себорейном дерматите. Шампунь абсолютно безвреден и может применяться здоровыми людьми в профилактических целях.

Дозировка

Рассчитать точную дозировку применения препарата можно исходя из массы тела больного. Делать это должен только лечащий врач. Бесконтрольный прием препарата может привести к негативным последствиям.

Таблетки необходимо принимать 1 раз в 24 часа непосредственно после еды. Запивать лучше кислыми напитками, поскольку они обеспечивают хорошее всасывание препарата. Суточная норма для взрослых составляет 200-400 мг (по 1-2 таблетки). Для детей, вес которых не превышает 15 кг, суточная норма 4-8 мг/1 кг массы тела. Кетоконазол противопоказан детям до 3 лет (лечение препаратом возможно в исключительных случаях по индивидуальной дозировке).

Свечи необходимо вводить во влагалище перед сном (женщинам и девушкам с 12 лет). Предварительно лучше провести гигиенические процедуры. Суточная норма — 400 мг. При хроническом кандидозе показана 1 свеча в 10 дней. Мазь наносят не более 3 раз в сутки на пораженные участки тела, при этом захватывая края здоровых кожных покровов. Шампунь наносят на голову, вспенивают, держат 4-5 минут, а затем смывают достаточным количеством тёплой воды.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Иногда беспрерывная терапия может продолжаться от 6 до 12 месяцев.

Противопоказания

Кетоконазол противопоказан в любой форме при склонности человека к возникновению аллергических реакций, а также при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. 

Кетоконазол противопоказан:

  • при заболеваниях печени;
  • людям, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
  • детям до 3 лет (в возрасте с 3 до 12 лет принимать с особой осторожностью);
  • женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

При возникновении аллергической реакции необходимо незамедлительно отменить лечение, и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с другими медикаментами и особенности приема

Не рекомендуется проводить одновременное лечение Кетоконазолом и следующими препаратами: хинидин, эрготамин, пимозид, метадон, бепридил и некоторыми другими (полный список указан в аннотации к медикаменту). Препарат не оказывает никакого эффекта на грибковый менингит. Кроме того, если для лечения человека применялись глюкокортикостероиды, то прием Кетоконазола можно назначать не ранее, чем через 14 дней.

Лечение не рекомендуется людям, у которых наблюдается повышенная активность печеночных ферментов. Также лучше отказаться от приема Кетоконазола, если человек перенес токсическое поражение печени. В обоих случаях терапия возможна лишь в том случае, если риск поражения печени будет оправдан положительным результатом. Перед началом лечения необходимо провести обследование печени на возможные хронические или острые заболевания. Не лишним будет постоянный контроль картины периферической крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития гепатоксичности. В послеоперационный период и при надпочечниковой недостаточности необходимо вести постоянный контроль работы внутренних органов и систем.

При введении свечей Кетоконазол практически не всасывается в кровь. Гораздо лучше активное вещество усваивается при лечении таблетками, имеет способность проникать в спинномозговую жидкость. Максимально начинает действовать через 2 часа после приема, а выводится из организма за последующие 96 часов с мочой и каловыми массами.

Срок хранения препарата составляет 36 месяцев с даты, указанной на упаковке при температуре воздуха не более 25 °C. Избегать воздействия влаги и прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Побочные действия

Кетоназол имеет достаточно побочных эффектов, поэтому лечение необходимо проводить под строгим контролем врача. В период лечения у человека могут возникать:

  • головные боли и головокружение;
  • кожные высыпания (крапивница, дерматит);
  • сбои в работе печени (в тяжёлых случаях допустимо возникновение токсического гепатита и цирроза);
  • тревожное состояние, бессонница;
  • кровотечения из носа;
  • сбой менструального цикла у девушек и женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • возникновение аллергических реакций и даже анафилактического шока.

О появлении побочных эффектов больной должен своевременно сообщить лечащему врачу. При необходимости препарат будет отменен.

www.kakprosto.ru

Состав медикамента

Мазь «Кетоконазол» в действительности называется кремом. Даже производитель именует препарат данным словом. При этом потребители упорно продолжают заявлять, что они используют мазь. Эффективность лечения и суть проблемы от этого не меняется, поэтому не стоит заострять внимания на данном вопросе. Для начала узнайте, как характеризует «Кетоконазол» (мазь) инструкция, и что советует производитель своим потенциальным покупателям.

В составе препарата присутствует одноименное действующее вещество: кетоконазол. Каждый грамм медикамента содержит 20 мг основного компонента. Это позволяет заявить о концентрации мази (2%). В качестве вспомогательных веществ производитель выбирает: цитостеариловый спирт, пропиленгликоль, октилдодеканол, безводный натрия сульфит, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, а также очищенную воду.

Описание

«Кетоконазол» (мазь) инструкция называет противогрибковым, фугницидным и антиандрогенным средством, предназначенным для местного нанесения. Можно описать лекарство, как субстанцию белого цвета без резкого запаха. Плотная консистенция побуждает к тому, чтобы не называть мазь «Кетоконазол» кремом. Ведь у многих потребителей есть впечатление, что крем – это что-то легкое, приближенное к гелю. Тут же субстанция не такая.

Действие данного лекарственного средства обусловлено его составляющими компонентами. Кетоконазол угнетает и изменяет липидные компоненты грибов. За счет этого подавляется их размножение и негативное действие на человеческий организм. Клинические исследования показали, что мазь «Кетоконазол» не всасывается в кровоток. Даже при длительном использовании ее основные вещества не определяются в плазме. После наружного нанесения лекарство действует быстро и эффективно. Установления резистентности микроорганизмов к действующему веществу не происходит.

Кетоконазол мазь инструкция«>

Показания и противопоказания

«Кетоконазол» (мазь) инструкция по применению рекомендует использовать при грибковых поражениях кожи, оболочек и костных структур (ногтей). Вам необходимо данное средство, если диагностированы:

  • себорейный дерматит;
  • дерматомикоз кожи;
  • паховая эпидермофития (появляется чаще у мужчин, в подмышечной и паховой области);
  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз кожи.

Если заболевание вызвано чувствительными к основному компоненту (кетоконазолу) микроорганизмами, то лекарство будет эффективным. Противопоказано использовать медикамент при повышенной чувствительности к действующему веществу. Если ранее у вас была аллергия на средства, содержащие кетоконазол, то не следует применять мазь. «Кетоконазол» для наружного использования можно применять во время беременности, но перед этим следует обязательно проконсультироваться с доктором. Нет запретов для использования в период лактации (за исключением нанесения на область молочных желез).

Кетоконазол мазь инструкция«>

«Кетоконазол» (мазь): инструкция по применению, цена

Отзывы, которые приобретает данное средство, рассказывают о дешевизне препарата. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, нет необходимости иметь рецепт от врача. Мазь не является дефицитной, а ее стоимость не превышает 150 рублей за упаковку. Обратите внимание, что доступность и безопасность противогрибкового средства не дает повода для его бесконтрольного использования. Обязательно изучите инструкцию перед применением.

В зависимости от вида патологии крем для наружного применения наносится 1-2 раза в сутки. Предварительно нужно очистить кожу от пыли и грязи. Длительность лечения определяется индивидуально. Дерматологи прописывают медикамент на срок от 2 до 6 недель. Не рекомендует использовать самостоятельно «Кетоконазол» (мазь) инструкция по применению более 10 суток.

Кетоконазол мазь инструкция«>

Возможность использования с другими средствами

В связи с тем, что препарат «Кетоконазол» не всасывается в кровоток, он не может взаимодействовать с лекарствами, принятыми перорально. Если вы вынуждены употреблять какие-то медикаменты, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Нередко совместно с противогрибковым средством назначаются антисептики, призванные устранить патогенную флору на коже. В таком случае последовательность препаратов должна быт следующей: сначала антисептик, затем «Кетоконазол» (мазь).

Применение лекарства может совмещаться с внутренним приемом сорбентов. Такие препараты необходимы для выведения токсинов, которые образуются в результате действия патогенной грибковой флоры. Употреблять очищающие средства лучше отдельно от любых медикаментов, в том числе и мази «Кетоконазол». Допустимо совмещать таблетки с одноименным торговым названием и заявленный в статье препарат.

Кетоконазол мазь инструкция«>

Советы по использованию

Если препарат назначается врачом, то пациенту обязательно даются индивидуальные рекомендации. Они выносятся, исходя из жалоб и клинической картины. Самолечение описанным медикаментом не запрещено, но для достижения желаемого результата необходимо учитывать некоторые правила. Если вы исключаете обращение в медицинское учреждение, то не игнорируйте инструкцию.

  1. Крем «Кетоконазол» предназначен для наружного использования. Недопустимо наносить лекарство на область глаз. Если произошел сей инцидент, то нужно промыть органы зрения чистой водой и показаться доктору.
  2. Если в течение месяца регулярного использования не наблюдаются улучшения, то необходимо сделать бактериологическое высеивание и определить чувствительность грибков к другим лекарственным средствам.
  3. Лечение кортикостероидами может совмещаться с применением мази «Кетоконазол». Резкая их отмена может спровоцировать появление зуда и красноты. Подобрать правильную схему смены медикамента поможет врач.
  4. Во время терапии соблюдайте правила гигиены: часто меняйте одежду, пользуйтесь личным полотенцем и маникюрными принадлежностями. При лечении грибка ногтей откажитесь от декоративных лаков.
  5. Старайтесь не пропускать использование медикамента. Если так случилось, то нанесите мазь как можно скорее.

Хранить крем необходимо при температуре от 15 до 25 градусов, нельзя замораживать. Берегите лекарство от детей.

Кетоконазол мазь инструкция«>

Передозировка и побочные реакции

В связи с тем, что крем не всасывается в кровоток, он практически никогда не вызывает симптомов передозировки. Но производитель предупреждает, что чрезмерное применение препарата и бесконтрольное его нанесение может провоцировать отечность, жжение и покраснение кожи. Дополнительной терапии это состояние не требует. Уменьшите дозу противогрибковой мази и неприятные признаки исчезнут.

Если в месте нанесения аппликаций вы обнаруживаете сильное покраснение или жжение, которое не вызвано передозировкой препарата, то срочно обратитесь к врачу. Вероятно, что это является признаком контактного дерматита, а вам следует подобрать другое противогрибковое лекарство.

«Кетоконазол» (мазь): отзывы

Мнения о медикаменте есть разные. Те пациенты, которые обращались с проблемой к врачу, после чего получали назначение, остаются довольны терапией. Они рассказывают, что действие мази не заставило себя ждать. Препарат быстро справляется с зудом, а в течение нескольких недель полностью устраняет беспокоящие симптомы. Радует потребителей и цена крема. В отличие от других противогрибковых средств для местного применения его можно считать недорогим.

Отрицательные отзывы обычно складываются у тех потребителей, которые использовали медикамент самостоятельно. Известны случаи, когда человек, желая получить быстрый эффект, накладывал объемные аппликации. Это, в свою очередь, вызывало покраснение и раздражение кожных покровов. Тогда-то пациенты обращались к доктору с жалобами на аллергию.

Кетоконазол мазь инструкция«>

В заключение

Теперь вы знаете, как применяется препарат «Кетоконазол» (мазь). Инструкция, цена представлены для вашего внимания. Препарат признается эффективным средством для лечения грибковых заболеваний. Но бывают такие ситуации, когда он не помогает. Это вовсе не говорит о его неэффективности или плохой работе. Дело в том, что заболевание может быть вызвано разными микроорганизмами. Чтобы терапия оказалась эффективной, а пациент заметил улучшения в короткие сроки, необходимо сдать анализы и определить чувствительность организмов к разным препаратам. Именно поэтому лечение, назначенное врачом после подобных манипуляций, всегда оказывается эффективным и точным, в отличие от самостоятельного использования медикаментов. Не стоит слепо доверять отзывам своих знакомых. Каждый случай индивидуален.

www.syl.ru

Состав

  • В 1 грамме крема Кетоконазол содержится 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: лабрафил М, эмулцир 61, нипагин, вазелиновое масло, вода.
  • В составе одной свечи Кетоконазол содержится 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: глицериды полусинтетические (до получения общей массы свечи 2000 мг), бутилгидроксианизол.
  • Одна таблетка препарата Кетоконазол включает 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, низкомолекулярный ПВП.

Форма выпуска

  • Однородный белый крем с желтоватым оттенком. 10, 15 или 25 грамм крема в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из бумаги.
  • Белые, цилиндрические вагинальные свечи с желтоватым оттенком цвета, на разрезе допускается присутствие воздушного стержня или углубления воронкообразной формы. 5 свечей в контурной упаковке, 1 упаковка ячейковые в пачке из бумаги.
  • Белые круглые таблетки с желтоватым оттенком, с крестообразной засечкой на одной стороне. 10 таблеток в блистере, 1 или 2 блистера в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антигрибковое, фунгицидное, фунгистатическое, антиандрогенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол является искусственным производным имидазола. Имеет фунгистатическое и фунгицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола и нарушает нормальный липидный состав клеточной стенки грибов.

Действует на Epidermophyton floccosum, дерматофиты родов Microsporum, Trichophyton, а также на грибы рода Pityrosporum и Candida.

Фармакокинетика крема

При локальном применении активное вещество практически не подвергается системному всасыванию, при продолжительном применении в крови его содержание не определяется.

Фармакокинетика свечей

Всасывание в системный кровоток при интравагинальном применении чрезвычайно мало.

Фармакокинетика таблеток

Биодоступность кетоконазола достигает наибольших значений при его употреблении с пищей. При соблюдении данного условия максимальное содержание препарата в крови достигается спустя 1-2 часа. Всасывание активного вещества снижено у лиц с уменьшенной кислотностью желудочного сока и с ахлоргидрией.

Реагирование с белками крови достигает 99%. Широко распределяется в органах и тканях, кроме спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени с выделением большого количества неактивных производных. Основными путями биотрансформации являются ароматическое гидроксилирование, расщепление и окисление пиперазинового и имидазольного колец, окислительное О-деалкилирование. Время полувыведения составляет примерно 10 часов.

Выделяется в основном с желчью и с калом.

Показания к применению

Показания к применению крема Кетоконазол

  • паховая эпидермофития;
  • дерматомикоз гладкой кожи;
  • эпидермофития стоп и кистей;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз кожи;
  • себорейный дерматит, спровоцированный Pityrosporum ovale.

Показания к применению свечей Кетоконазол

  • Терапия вагинального рецидивирующего кандидоза, как острого, так и хронического характера.
  • Предупреждение развития грибковых поражений влагалища при сниженной защитной функции организма и на фоне терапии антибактериальными средствами и иными препаратами, изменяющими нормальную микрофлору.

Показания к применению таблеток Кетоконазол

  • Терапия и профилактика микозов, спровоцированных чувствительными к лекарству микроорганизмами: инфекционные поражения слизистых пищеварительного тракта; тяжелые поражения кожи, ногтей и волос (онихомикоз, дерматофития, разноцветный лишай и иные); вагинальный рецидивирующий кандидоз хронического характера при неэффективности местного лечения; системные микозы (паракокцидиомикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, бластомикоз).
  • Предупреждения грибковых поражений у ослабленных пациентов, включая страдающих иммунодефицитом.

Противопоказания

Противопоказания к применению крема

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Нарушение целостности кожи в местах предполагаемого использования крема.

Противопоказания к применению свечей

  • Первый триместр беременности.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Возраст менее 12 лет.

Свечи Кетоконазол с осторожностью используют во время лактации, во втором и третьем триместрах беременности и у детей старше 12 лет.

Противопоказания к применению таблеток

  • Болезни печени острого и хронического характера.
  • Беременность или лактация.
  • Возраст младше 3 лет.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Совместный прием с нижеперечисленными препаратами, разлагающимися изоферментом CYP3A4 (возможно увеличение концентрации данных препаратов в крови, которое приводит к усилению лечебных и побочных эффектов и к удлинению отрезка QT и развитию аритмий), запрещен:

  • анальгетики (Метадон, Левацетилметадол);
  • антиаритмики (Дронедарон, Дизопирамид, Дофетилид, Хинидин);
  • антигельминтные и антипротозойные средства (Галофантрин);
  • антигистаминные препараты (Мизоластин, Астемизол, Терфенадин);
  • средства для лечения мигрени (Эргометрин, Эрготамин, Дигидроэрготамин, Метилэргометрин);
  • противоопухолевые средства (Иринотекан);
  • блокаторы каналов кальция (Лерканидипин, Фелодипин, Бепридил, Нисолдипин);
  • антипсихотические и снотворные средства, анксиолитики (Сертиндол, Луразидон, Пимозид, Мидазолам, Триазолам);
  • гиполипидемические средства (Симвастатин, Ловастатин);
  • сердечно-сосудистые средства (Ранолазин, Ивабрадин);
  • иммунодепрессанты (Эверолимус);
  • диуретики (Эплеренон);
  • желудочно-кишечные средства (Домперидон, Цизаприд);
  • прочие средства (Колхицин при терапии больных с расстройствами работы печени и почек).

Побочные действия

Побочные действия после применения крема

  • Возможны раздражение кожи, зуд, жжение в месте применения, кожная сыпь, которые исчезают сразу после отмены крема.

Побочные действия после применения свечей

  • Местные реакции: зуд влагалища, раздражение слизистых влагалища.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Побочные действия после применения таблеток

  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, сонливость, парестезии, головная боль, возбудимость, тревога, бессонница, слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, усиление аппетита, гиперлипидемия.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, нарушение работы печени, запор, рвота, дисгевзия, сухость во рту, изменение окраски языка, вздутие живота, токсический гепатит, желтуха, увеличение активности печеночных ферментов, холестатический гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боли в мышцах и суставах.
  • Реакции со стороны дыхания: кровотечение из носа.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, ксеродерма, сыпь, приливы, острый экзантематозный пустулез генерализованного типа, фотосенсибилизация.
  • Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: дефицит функции надпочечников, гинекомастия, расстройство менструального цикла, не исключено временное понижение содержания тестостерона в крови (данный показатель приходит в норму в течение суток после приема).
  • Реакции со стороны лабораторных данных: снижение количества тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: боязнь солнечного света.
  • Реакции со стороны половой сферы: азооспермия, эректильная дисфункция.
  • Реакции со стороны иммунитета: крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, псевдоанафилактический шок.
  • Реакции общего характера: периферический отек, лихорадка, озноб.

Инструкция по применению Кетоконазола (Способ и дозировка)

Крем Кетоконазол, инструкция по применению

При лечении дерматомикоза кожи, эпидермофитии (стоп, кистей и паховой области), отрубевидном лишае и кандидозе кожи крем с кетоконазолом наносят на пораженную и окружающие ткани раз в день.

При лечении себорейного дерматита мазь наносят на нужную область до 2 раз в день, в зависимости от тяжести болезни. Поддерживающая терапия при данной патологии проводится до двух раз в неделю. Лечение продолжают в течение еще нескольких суток после купирования симптомов болезни или фиксации отрицательных результатов микологического исследования кожи.

Длительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная длительность лечения кремом при паховой эпидермофитии составляет 15-30 дней, при дерматомикозе кожи – 20-30 дней, при отрубевидном лишае – 15-20 дней, при эпидермофитии стоп и кистей – 30-45 дней, при себорейном дерматите – 15-30 дней, при кандидозе кожи – 15-20 дней,

Инструкция на свечи

Свечи применяется интравагинально. Заранее освободив свечу от упаковки, ее вводят во влагалище как можно глубже в горизонтальном положении. Используют одну свечу в день на протяжении 3-5 суток в зависимости от тяжести заболевания.
При лечении хронического кандидоза лечение проводят в течении 10 дней с сохранением указанной кратности приема.

Таблетки Кетоконазол, инструкция по применению

Таблетки Кетоконазол применяют перорально во время приема еды.

Детям с весом более 30 кг и взрослым рекомендуют принимать 200 мг лекарства раз в день. Длительность лечения при разноцветном лишае составляет 10 дней, при кандидозе кожи и полости рта – 15-20 дней, при онихомикозах – от 6 месяцев до года, при дерматомикозах – до 30 дней, при системных микозах – 30-60 дней.

Если существенных положительных изменений в течении заболевания на фоне применения препарата (по 200 мг в день) не наблюдается, то суточную дозировку разрешено повысить до 400 мг.

При лечении вагинального кандидоза дозировка составляет 400 мг в день, а длительность приема – 5 суток. Для предупреждения грибковых поражений пациентам взрослого возраста назначают по 400 мг препарата в день.

Передозировка

Передозировка при использовании крема или свечей

Поскольку данные формы выпуска препарата не достигают системного кровотока, появление признаков передозировки маловероятно.

При проглатывании крема или свечей следует произвести промывание желудка и начать симптоматическое лечение.

Передозировка таблетками

При передозировке таблетками ожидаемо усиление побочных явлений. Лечение передозировки: промывание желудка, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При применении согласно инструкции свечи и крем (мазь) Кетоконазол почти не всасываются в системный кровоток и взаимодействие с иными лекарствами маловероятно.

Возможные лекарственные взаимодействия при приеме таблеток

При совместном применении Кетоконазола с антацидами (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, гидроксид алюминия, ингибиторы насоса протонов) снижается всасывание первого из кишечника. При указанных комбинациях необходимо контролировать эффективность лечения препаратом и в случае необходимости производить коррекцию его доз.

При совместном применении Кетоконазола с сильными активаторами изофермента CYP3A4 (Рифабутин, Изониазид, Эфавиренз, Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Невирапин) не исключено снижение биодоступности первого, которое способно вылиться в значительное понижение его эффективности. Если указанных комбинаций невозможно избежать, то необходимо контролировать эффективность описываемого препарата и в случае необходимости повысить его дозу.

При совместном применении Кетоконазола с веществами, подавляющими изофермент CYP3A4 (противовирусные и другие препараты), возможно увеличение биодоступности кетоконазола. При указанных комбинациях необходимо контролировать состояние больного с целью выявления признаков усиления действия Кетоконазола и при необходимости снизить его дозу.

При одновременном использовании таблетки Кетоконазол могут блокировать CYP3A4-опосредованную трансформацию препаратов, а также обусловленный P-гликопротеином, транспорт веществ. Это приводит к повышению концентраций данных препаратов в крови, что в свою очередь вызывает усиление их лечебных или побочных эффектов.

Одновременное использование с Кетоконазолом следующих препаратов не рекомендуется: Фентанил, Тамсулозин, Рифабутин, Карбамазепин, Ривароксабан, Дазатиниб, Трабектедин, Нилотиниб, Салметерол.

С осторожностью необходимо применять таблетки Кетоконазол со следующими средствами: Бупренорфин, Алфентанил, Оксикодон, кумарины, Саксаглиптин, Цилостазол, Дигоксин, Репаглинид, Элетриптан, Празиквантел, Эбастин, Доцетаксел, Бортезомиб, Иматиниб, Бусульфан, Иксабепилон, Эрлотиниб, Триметрексат, Алпразолам, Лапатиниб, алкалоиды барвинка, Буспирон, Арипипразол, Мидазолам, Бротизолам, Галоперидол, Пероспирон, Рамелтерон, Кветиапин, Рисперидон, Индинавир, Маравирок, Надолол, Саквинавир, Алискирен, Верапамил, Будесонид, Апрепитант, Циклоспорин, Циклесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флутиказон, Такролимус, Сиролимус, Аторвастатин, Темсиролимус, Ребоксетин, Имидафенацин, Фезотеродин, Солифенацин, Мозаваптан, Силденафил, Тадалфил, Толтеродин, Цинакальцет, Алитретиноин, Толваптан.

Условия продажи

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте, при температуре 15-25 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Особые указания

Крем не предназначен для использования в офтальмологической практике, также рекомендовано избегать его попадания в глаза.

При применении крема непосредственно после длительного применения наружных глюкокортикостероидов не исключено раздражение кожи, для купирования которого рекомендуется продолжить лечение местными глюкокортикостероидами утром, а вечером наносить крем с кетоконазолом. В течение 3 последующих недель необходимо понижать дозу кортикостероида до его полной отмены.

При грибковом поражении волосистой части головы возможно более предпочтительно будет использовать шампунь с Кетоконазолом.

В очень редких случаях при использовании свечей возможно развитие местной аллергии наружных половых органов у партнера.

Для понижения риска рецидива болезни при использовании свечей рекомендуется одновременно проводить терапию у полового партнера.

Применение свечей способно снижать надежность барьерной контрацепции.

Применение таблетированных форм препарата нецелесообразно при лечении грибкового менингита, потому что кетоконазол плохо проходит сквозь через гематоэнцефалический барьер.

Из-за высокого риска развития гепатотоксичности препарат таблетках следует применять лишь в особых случаях при наличии показаний и с назначения врача.
Перед началом терапии таблетками необходимо оценить уровень работы печени с целью исключения болезней, а во время терапии необходимо регулярно осуществлять контроль показателей крови, состояния почек, надпочечников и печени, чтобы не пропустить появление признаков гепатотоксичности.

Если для лечения заболеваний кожи использовались глюкокортикостероиды, то Кетоконазол в таблетках назначают только через 14 дней после их полной отмены.

Прием кислых напитков увеличивает всасываемость кетоконазола.

Препарат Кетоконазол не влияет на способность к управлению автотранспортом.

Аналоги

Аналоги Кетоконазола: Дермазол, Кетоконазол ДС, Микозорал, шампунь Кетоконазол, Микокет, Кетоконазол-Альтфарм, Низорал, Ливарол, Ороназол, Перхотал, Фунгавис, Себозол, Фунгинок, Фунгистаб.

Детям

Свечи не используются у детей младше 12 лет.

При лечении детей с массой весом 15-30 кг дневная доза равна 100 мг, а при лечении детей с весом более 30 кг применяются взрослые дозировки. Для предупреждения грибковых поражений у детей препарат назначают из расчета 4–8 мг/кг веса в день.

Таблетки не используются у детей младше 3 лет.

С алкоголем

При употреблении алкоголя на фоне лечения препаратом не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции и усиления гепатотоксичности, поэтому подобных эпизодов следует избегать.

При беременности и лактации

Крем разрешено использовать во все указанные периоды.

Свечи запрещено применять в 1 триместре беременности, в других двух триместрах возможно использование данной формы выпуска препарата с особой осторожностью.

Таблетки запрещено использовать во все указанные периоды.

Отзывы о Кетоконазоле

Отзывы о мази (креме) и свечах с кетоконазолом характеризуют их с положительной стороны. Редко встречаются случаи возникновения побочных эффектов при их использовании. Отзывы о шампуне с кетоконазолом характеризуют его с еще более лучшей стороны при лечении грибкового поражения волосистых частей тела.

Одноименные таблетки назначаются крайне редка из-за их высокой способности провоцировать побочные эффекты, поэтому нельзя составить полноценной картины эффективности данной формы выпуска средства основываясь на отзывах.

Цена Кетоконазола, где купить

Цена мази Кетоконазол 15 г в России составляет 60-100 рублей. На Украине крем в такой упаковке можно купить в среднем за 20 гривен. Для сравнения в России цена шампуня с кетоконазолом 100 мл в зависимости от производителя колеблется от 175 до 300 рублей, а на Украине – от 30 до 60 гривен.

Цена свечей Кетоконазол в стандартной упаковке в России составляет в среднем 400 рублей, на Украине их средняя цена – 32-40 гривен.

Цена Кетоконазола в таблетках №10 в России достигает 125 рублей.

medside.ru

Показания к применению

Заболевания грибкового характера с возбудителями, восприимчивыми к кетоконазолу:

  • Грибковые инфекции кожных покровов (дерматофия, отрубевидный лишай, эпидермофития и пр.)
  • Патологии ротовой полости и пищеварительной системы, вызванные дрожжеподобными грибками
  • Вагинальный кандидоз
  • Системные грибковые недуги
  • Профилактика грибковых болезней у пациентов с повышенным риском их развития.

Состав препарата

Все препараты содержат основное вещество кетоконазол.

Дополнение свечей: бутилгидроксианизол, глицериды полусинтетические.

Второстепенные вещества таблеток: моногидрат лактозы, кальция стеарат, кроскармелоза, крахмал.

Неактивные компоненты крема: пропиленгликоль, имидомочевина, октилдодеканол и пр.

Дополнительные вещества шампуни: коллаген гидролизат, натрия хлорид, ароматизаторы, краситель и некоторые другие.

Лечебные свойства

Свойства кетоконазола наделяют препарат антигрибковым, фунгицидным и фугнистатическим действием. Лекарство способно разрушать клетки грибков, тем самым быстро их уничтожая. Препарат проявляет свою активность по отношению к дрожжеподобным, диморфным грибкам, а также к дерматофитам и грибам кандида. При приеме внутрь он хорошо всасывается, его наивысшая концентрация наблюдается через 2 часа, полностью выводиться через 4 дня в основном с калом и мочой. При местном применении поступление в кровь практически не наблюдается.

Формы выпуска

Таблетки бледно-желтого цвета, округой формы, гладкие по 200 мг, продаются в пачке по 10 и 100 штук.

Свечи в форме цилиндра с желтоватым оттенком по 5 штук в контурных ячейках, в пачке 1 упаковка.

Крем светлый, практически без запаха, отпускается в тубе по 15 и 25 г, в картонной пачке.

Шампунь представлен вязкой, коричневатого оттенка субстанцией с приятным парфюмерным ароматом, расфасованный в темные полиэтиленовые бутылки по 20 и 60 мл.

Способ применения

Кетоконазол принимают внутрь в виде таблеток. Взрослым с массой тела больше 30 кг суточная дозировка – 200-400 мг, детям с весом меньше 30 кг доза составляет 4-8 г в сутки. Пьют таблетки 1 раз в день после или во время еды. Продолжительность лечебного курса во многом зависит от заболевания и его течения.

Свечи Кетоконазол используют интравагинально. По 1 суппозитории 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Во время терапии кандидоза в хронической форме терапия может продлиться до 10-12 дней.

Препарат в виде мази и крема в небольшом количестве наносится на пораженные места 2-3 раз в сутки, 5-7 дней. В запущенных случаях лечение может продолжаться от 14 до 28 дней. Перед нанесением желательно больные участки очистить от шелушений и немного подсушить.

Шампунь Кетоконазол назначается 1 раз в 5 дней. Его наносят на влажные волосы, хорошо вспенивают и оставляют на 10 минут, затем смывают.

При беременности и грудном вскармливании

Применение таблеток при беременности и лактации противопоказано. Использование препарата в данные периоды в местных формах возможно по назначению специалиста.

Противопоказания

Препарат не разрешен к назначению в таких ситуациях:

  • Высокая чувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам.
  • Тяжелые дисфункции почек и печени
  • Период беременности.

Меры предосторожности

Использование Кетоконазол мази и крема противопоказано в офтальмологической практике, необходимо избегать попадания в глаза.

Кетоконазол таблетки могут вызвать головокружение, поэтому при их использовании лучше всего отказаться от управления транспортом.

При лечении препаратом полагается контролировать картину крови и состояние почек и печени.

С особой осторожностью практикуют средством детям. Для новорожденных препарат применяют редко и только при наличии абсолютных показаний.

После терапии глюкокортикостероидными средства терапию указанным медикаментом можно начинать только лишь по истечении 14 дней.

Алкоголь совмещать со средствами, содержащими кетоконазал, не разрешается.

Лица с надпочечниковой недостаточностью при приеме таблеток нуждаются в наблюдение над работой органов.

При лечении полового кандидоза желательно проводить терапию обоим партнерам.

Свечи Кетоконазол имеют свойство понижать эффективность механических контрацептивов.

Нужно избегать совместного приема с лекарствами, понижающими кислотность желудка.

Принимать препарат следует строго по назначению доктора.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Ритонавир увеличивает биодоступность указанного медикамента.

Понижают его усваиваемость такие средства как, Изониазид, Рифабутин, Фенитион и пр.

С особой осторожностью назначается одновременное использование Китоконазола с такими лекарствами: дигоксин, антикоагулянты, определенные антиопухолевые средства, некоторые иммуносупресивные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов. При таком применение в обязательном порядке нужно отслеживать функционирование почек и печени, а также вести контроль над показателями крови.

Противопоказано совмещать с Астемизолом, Хинидином, Лимизидом, Терфенадином и некоторыми другими.

Побочные эффекты

Препараты с Кетоконазолом нередко вызывают такое негативное действие:

  • ЦНС: боли в голове, головокружение, постоянная сонливость, онемение кожи, ощущение мурашек по телу, нарушение артериального давления, отек зрительного нерва.
  • Органы ЖКТ: отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты, проблемы со стулом, болезненность в эпигастральной области, нарушение печеночных норм. При использовании на протяжении длительного периода высоких доз возникает высокий риск развития желтухи и признаков гепатита.
  • Мочеполовая система: понижение полового влечения, импотенция, сбои в менструальном цикле, увеличение молочных желез у мужчин.
  • Эндокринная система: недостаточное функционирование надпочечников, понижение уровня гормона тестостерона.
  • Аллергические проявления: кожный зуд, симптомы крапивницы.
  • Местные реакции: вагинальные свечи могут вызвать зуд и раздражение слизистой влагалища, Кетоконазол крем при соприкосновении с кожей может сказываться жжением, сыпью, зудом.

Передозировка

Превышение дозировки у принимавших Кетоконазол, может усилить рост негативной симптоматики.

Условия и срок хранения

По инструкции к применению Кетоконазол сохраняют в защищенном от солнца месте, при комнатной температуре. Период пригодности 3-5 лет, зависимо от лекарственной формы.

Аналоги

Миконазол

кетоконазол таблеткиЭлегант, Индия

Цена от 180 до 430 рублей

Миконазол причислен к разряду антигрибковых лекарств, способных быстро и эффективно уничтожать грибковые инфекции. Действует при кандидозе пищеварительной системы, грибковых недугах кожи и ногтей, вагинальном кандидозе. Также его используют в предупреждающих целях, в особенности у людей со слабой иммунной системой. Основу лекарства составляет миконазол нитрат, продается в виде мази, свечей и таблеток, форма геля и спрея отсутствует.

Плюсы:

  • Удобные лекарственные формы
  • Мазь хорошо и быстро проникает в кожные покровы.

Минусы:

  • Может вызывать негативные местные реакции
  • Детям до 12 лет и беременным применение не разрешено.

Ливарол

кетоконазол мазьНижфарм, Россия

Цена от 440 до 620 рублей

Ливарол – синтетический медикамент, производный имидазолдиоксолана. Имеет антигрибковое влияние, угнетая размножение грибков. Прописывают средство при вагинальном кандидозе, микозе влагалища. Препарат выпускается в форме суппозиторий, применяется интравагинальным способом.

Плюсы:

  • Быстрое действие
  • Минимум побочных влияний.

Минусы:

  • Есть риск появления аллергии
  • Нельзя практиковать в первый триместр беременности.

lekhar.ru

При интравагинальном применении в виде суппозиторий кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции и взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.

При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ.
При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.
При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.
При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симтомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.

При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином.
Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.
Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол.
Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления ситмптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.

С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан.
При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости — контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется — уменьшение его дозы.
В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.

medhall.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector