В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Экзифин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Экзифина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Экзифина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи, ногтей, кандидоза или молочницы и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Экзифин — противогрибковый препарат, относится к группе аллиламинов. Обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (Т.
brum, Т. menlagrophytеs, Т. tonsurans, Т. verrucosum, T.violaccum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicalius), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans (кандида), и некоторые диморфные грибы. На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента сквален-эпоксидазы. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (СYР450), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с СYР450.

 

При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие.

 

Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно. Но допускается использование крема Экзифин для лечения этого заболевания.

 

Состав

 

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы; через 4.6 ч половина принятой дозы распределяется в организме. Биодоступность — 80%. Прием пиши не влияет на биодоступность тербинафина. Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки.
оникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке. Уже через несколько недель лечения накапливается в ногтях и концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов: 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть (20%) с каловыми массами. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется вместе с грудным молоком.

 

Показания

  • трихофития, микроспория, руброфития, вызванные чувствительными возбудителями, в т.ч. микозы стоп и паховая эпидермофития;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (Т. rubnim, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum). Microsporum (M. сanis, M. gypseum) и Epidermophylom floccosum;
  • онихомикозы;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • разноцветный лишай;
  • кандидозы (молочница) кожи и слизистых оболочек.

 

Формы выпуска


 

Таблетки 250 мг.

 

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Таблетки

 

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

 

Онихомикозы

 

Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — около 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большою пальца стоны), или при молодом возрасте больного длительность лечение может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы 3-месячный курс лечения обычно достаточен. В редких случаях, при замедленной скорости роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение до 6 и более месяцев.

 

Грибковые инфекции кожи

 

Продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недель, туловища — 4 недели, при микозах, вызванных Candida — 2-4 недели; при микозах головы, вызванных Microsporum canis — более 4 недель.

 

Детям обычно назначают 125 мг (1/2 таблетки). Продолжительность лечения микозов волосистой части головы — около 4 недель, при заражении Microsporum canis может быть более длительной.


 

При массе тела менее 20 кг — 62.5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, при массе от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, при массе более 40 кг — 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

 

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

 

При выраженных нарушениях функции печени и/или почек (КК 50 мл/мин либо концентрация креатинина в крови более 300 мкмоль/л) — 125 мг 1 раз в сутки.

 

Крем

 

Наружно. Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

 

Средняя продолжительность и кратность применения:

 

Дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в сутки;

 

Паховая эпидермофития — 1-2 недели 1 раз в неделю.

 

Дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день.

 

Кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в сутки.

 

Разноцветный лишай — 2 недели 1 или 2 раза в сутки.

 

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения.

 

Для профилактики рецидивов микозов стоп — 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.

 

Режим дозирования препарата Экзифин у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

 

Побочное действие


  • чувство переполненного желудка;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • парестезия;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • чувство повышенной тревоги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангионевротический отек);
  • тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность);
  • головная боль;
  • плохое самочувствие;
  • чувство усталости;
  • усиленное выпадение волос;
  • зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.

 

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Экзифин противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг.

 

Детям обычно назначают 125 мг (1/2 таблетки). Продолжительность лечения микозов волосистой части головы — около 4 недель, при заражении Microsporum canis может быть более длительной.

 

При массе тела менее 20 кг — 62.5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, при массе от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, при массе более 40 кг — 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

 

Особые указания

 

Нерегулярное применение Экзифина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

 

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения.


 

Если через 2 недель лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

 

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

 

При наличии тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или креатинин в крови более 300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

 

При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозой. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.

 

Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.


 

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (каждые 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Экзифин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 (например, циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

 

Ингибирует СYР206 и препятствует метаболизму таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, проавфенон), МАО-ингибиторы типа В (селeгилин) и антипсихотические (хлорпромазин, галоперидол).

 

Лекарственные препараты — индукторы ферментов СYР450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение Экзифина из организма.

 

Лекарственные препараты — ингибиторы СYР450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.


 

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

 

Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%.

 

Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

 

Этанол (алкоголь) и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

 

Аналоги лекарственного препарата Экзифин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал Сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер.

instrukciya-otzyvy.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Экзифина:


  • таблетки: почти белого или белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью (по 16 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 4 шт. в блистерах, в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров);
  • крем для наружного применения 1%: однородная масса почти белого или белого цвета (по 10 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • гель для наружного применения 1%: масса с однородной консистенцией почти белого или белого цвета (по 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,31 мг, эквивалентно 250 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кремний коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.

В 1000 мг крема содержится:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: цетилпальмитат, цетиловый спирт, бензиновый спирт, стеариновый спирт, изопропилмиристат, полисорбат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, вода очищенная.

В 1000 мг геля содержится:

  • действующее вещество: тербинафин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, этанол, изопропилмиристат, полисорбат 20, бутилгидрокситолуол, карбомер 974Р, сорбитана лаурат, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экзифин – противогрибковый препарат, терапевтический эффект которого обусловлен активностью действующего вещества к широкому спектру грибковых инфекций. Тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, механизм его действия связан с нарушением раннего этапа биосинтеза эргостерола (основной компонент клеточной мембраны гриба) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

В низких концентрациях проявляет фунгицидное действие. К тербинафину чувствительны плесневые грибы (включая Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium), некоторые диморфные грибы, дерматофиты Trichophyton (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. tonsurans, T. violaceum, Т. verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, дрожжевые грибы (в основном Candida albicans). На грибы Candida и их мицелиальные формы тербинафин оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от вида грибов.

Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, который связан с СYР450.

При приеме внутрь вещество накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, оказывающих фунгицидное действие.

Применение системной терапии неэффективно для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо всасывается, уже через 0,8 часа половина принятой дозы абсорбируется и в течение 4,6 часа распределяется в организме. На фоне приема одной таблетки максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови через 1–2 часа составляет 0,97 мкг/мл. Биодоступность тербинафина – 80%, одновременный прием пищи на нее не влияет.

Связывание с белками плазмы крови – 99%.

Вещество выделяется с грудным молоком. В тканях распределяется быстро, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки, секрет сальных желез. Накапливается в высоких концентрациях в коже и подкожной клетчатке, волосяных фолликулах, волосах. После нескольких недель применения концентрация тербинафина в ногтях достигает уровня, обеспечивающего фунгицидное действие.

В печени биотрансформируется до неактивных метаболитов.

В организме не кумулируется. Через почки в виде метаболитов выводится 80% принятой дозы, 20% – через кишечник.

T1/2 (период полувыведения) – 16–18 часов, для терминальной фазы показатель составляет 200–400 часов.

Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста больных. При поражениях почек или печени может снижаться элиминация, вызывая повышение концентрации тербинафина в крови.

При местном применении крема или геля всасывание активного вещества составляет меньше 5%, оно не оказывает значительного системного действия.

Показания к применению

Таблетки Экзифин показаны для профилактики и лечения следующих грибковых заболеваний:

  • трихофития, микроспория – микозы волосистой части головы;
  • микозы кожи и ногтей, вызванные Trichophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophylom floccosum;
  • распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей в тяжелой форме, требующие системной терапии;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек тела;
  • онихомикозы.

Гель и крем Экзифин применяются для профилактики и лечения следующих грибковых инфекций кожи:

  • паховая эпидермофития;
  • микозы стоп;
  • грибковые заболевания кожи (включая микроспорию, трихофитию, руброфитию, кандидоз кожи), обусловленные чувствительными возбудителями, в том числе Microsporum canis, Trichophyton (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. Violaceum, Т. verrucosum), Epidermophyton floccosum, дрожжевыми грибами;
  • разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare.

Противопоказания

Согласно инструкции, Экзифин противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам.

Дополнительные противопоказания для отдельных форм препарата:

  • таблетки: период беременности, грудное вскармливание, возраст до 2 лет;
  • гель: грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая Экзифин при следующих заболеваниях и состояниях:

  • таблетки: почечная недостаточность, алкоголизм, печеночная недостаточность, болезни крови, опухоли, патология обмена веществ, псориаз, заболевания сосудов конечностей;
  • крем: алкоголизм, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, новообразования, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, псориаз, период беременности и лактации, детский возраст до 12 лет;
  • гель: период беременности, нанесение на участки с нарушенной целостностью кожных покровов.

Инструкция по применению Экзифина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Экзифин принимают внутрь 1 раз в день.

Режим дозирования и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая локализацию инфекции и степень тяжести заболевания.

Рекомендованные суточные дозы Экзифина с учетом возраста и веса пациента:

  • взрослые: по 250 мг (1 таблетка);
  • дети: при весе тела до 20 кг – 62,5 мг (1/4 таблетки); 20–40 кг – 125 мг (1/2 таблетки); большее 40 кг – 250 мг.

Рекомендованная продолжительность курса терапии:

  • онихомикозы: 42–84 дня, при лечении инфекции большого пальца стопы – 90 дней, при медленном отрастании ногтей – 180 и более дней;
  • грибковые инфекции кожи: межпальцевая, подошвенная (включая по типу «носков») локализация инфекции – 14–42 дня, микозы голеней – 14–28 дней, туловища – 28 дней, микозы, обусловленные Candida – 14–28 дней, микозы волосистой части головы, вызванные Microsporum canis – больше 28 дней.

Для взрослых пациентов с нарушением функции почек с КК (клиренс креатинина) 50 мл/мин или уровнем креатинина в крови более 300 мкмоль/л суточная доза Экзифина не должна превышать 125 мг.

При выраженном нарушении функции печени лечение следует проводить в дозе 125 мг в день.

Крем и гель

Гель или крем Экзифин применяют наружно, предварительно очистив и подсушив кожу инфицированного участка тела. Препарат следует наносить тонким слоем и слегка втирать, захватывая прилегающие к очагу поражения участки кожи.

При нанесении препарата на участки тела, склонные к развитию опрелостей (под молочными железами, в паховой области, между ягодицами, в межпальцевых промежутках), их рекомендуется прикрывать марлевой салфеткой.

Рекомендованный режим дозирования для крема Экзифин:

  • дерматомикоз голеней, туловища: 1 раз в день в течение 7 дней;
  • паховая эпидермофития: 1 раз в 7 дней, продолжительность курса 7–14 дней;
  • дерматомикоз стоп: 1 раз в день в течение 7 дней;
  • кандидоз кожи: 1–2 раза в день, продолжительность курса лечения 7–14 дней;
  • разноцветный лишай: 1–2 раза в день, продолжительность курса лечения 14 дней.
  • Для профилактики рецидивов микозов стоп следует провести 2–3 курса применения крема по 14 дней с интервалом 7 дней.

Гель применяют 1 раз в день, продолжительность курса по всем показаниям 7 дней.

Снижение выраженности клинических проявлений должно наступить через несколько дней лечения. Если на фоне применения Экзифина отсутствуют признаки улучшения состояния, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Нерегулярное проведение процедур или преждевременное их прекращение повышает риск рецидива инфекции.

Побочные действия

Нежелательные побочные эффекты вследствие системного применения Экзифина:

  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диспепсия, ощущение переполненности в желудке, боли в животе, потеря аппетита, диарея; нечасто – нарушение или полная утрата вкусового восприятия (восстанавливается через несколько недель после отмены Экзифина); редко – бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени, желтуха, гепатит, холестаз, гепатобилиарная дисфункция;
  • со стороны иммунной системы: часто – многоформная эритема, крапивница; редко – аллергические реакции системного характера (похожие на сывороточную болезнь), ангионевротический отек; очень редко – выраженные кожные реакции (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность);
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, артралгия;
  • со стороны центральной нервной системы: редко – головокружение, парестезия, гипестезия; очень редко – чувство повышенной тревоги, депрессия;
  • со стороны системы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • прочие: часто – чувство усталости, плохое самочувствие, головная боль; очень редко – усиленное выпадение волос, обострение псориаза.

На фоне нанесения крема для наружного применения Экзифин возможно появление зуда и жжения кожи, гиперемия в месте нанесения.

При местной терапии с применением геля для наружного применения возможны:

  • дерматологические реакции: часто – шелушение кожи, зуд; нечасто – эритема, образование корок, повреждение кожи, нарушение пигментации, ощущение жжения кожи, нарушения со стороны кожных покровов; редко – контактный дерматит, сухость кожи, экзема; частота не установлена – кожная сыпь;
  • со стороны иммунной системы: частота не установлена – реакции гиперчувствительности;
  • со стороны органа зрения: редко – раздражение глаз;
  • прочие: нечасто – боль и/или раздражение в месте нанесения; редко – обострение симптомов болезни.

Передозировка

При наружном применении крема или геля передозировка маловероятна.

Симптомы на фоне передозировки таблеток или случайного попадания внутрь геля: боли в нижней части живота и/или эпигастрии, тошнота, рвота.

Симптомы при случайном попадании внутрь крема: тошнота, гастралгия, учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, кожная сыпь.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Тщательное наблюдение за состоянием больного и при необходимости назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Нежелательные эффекты обычно носят преходящий характер и имеют среднюю и легкую степень тяжести. Применение таблеток следует прекратить при установлении гепатобилиарной дисфункции или если кожные высыпания прогрессируют.

Нерегулярное применение любой из форм Экзифина или преждевременное прекращение терапии приводит к рецидиву заболевания.

Курс терапии может быть продлен при наличии таких факторов, как сопутствующие заболевания, тяжелая форма инфицирования ногтей.

Если прием таблеток в течение 14 дней не приводит к улучшению состояния, следует обратиться к врачу и провести повторное исследование на предмет определения возбудителя болезни и его чувствительности к тербинафину.

При онихомикозе таблетки необходимо назначать только при неэффективности предварительной местной терапии, тотальном поражении большинства ногтей, наличии подногтевого выраженного гиперкератоза. Клинический ответ в этом случае может наблюдаться спустя некоторое время (30–60 дней) после лабораторного подтверждения микологического излечения и отмены Экзифина. Это обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Если онихомикоз удается купировать в течение 21 дня при лечении кистей стоп и в течение 42 дней при терапии стоп, то удаление ногтевых пластинок не требуется.

Из-за риска снижения клиренса тербинафина при заболевании печени больному необходимо обеспечить контроль уровня трансаминаз печени в сыворотке крови при назначении Экзифина внутрь. На фоне длительного (90 дней) лечения в редких случаях развивается холестаз и гепатит. При потере аппетита, появлении слабости, персистирующей тошноты, боли в животе, желтухи, потемнения мочи, бесцветного стула прием препарата следует отменить.

В случае необходимости назначения тербинафина при псориазе следует учитывать риск обострения псориаза.

В период лечения грибковой инфекции требуется строгое соблюдение общих правил гигиены, направленных на предотвращение повторного заражения через белье и обувь. Противогрибковую обработку обуви, чулок и носков необходимо производить через каждые 14 дней в процессе лечения и после его отмены.

Следует учитывать, что при сочетании тербинафина с пероральными контрацептивами может произойти нарушение менструального цикла.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Экзифина не влияет на скорость психомоторных реакций и способность пациента к управлению транспортными средствами или сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Нельзя назначать таблетки в период вынашивания и лактации.

Применение крема в период беременности и лактации показано только в том случае, когда ожидаемый эффект от терапии превосходит потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Противопоказано применение геля при вскармливании грудью, а при беременности его следует использовать с осторожностью, не допуская нанесения на обширные участки тела.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для применения Экзифина в зависимости от формы выпуска:

  • таблетки: дети до двух лет (отсутствует опыт применения тербинафина при весе тела до 12 кг);
  • гель: дети и подростки до 18 лет;
  • крем: в связи с отсутствием достаточного клинического опыта с осторожностью следует назначать для лечения детей младше 12 лет.

Дозу таблеток назначают с учетом веса ребенка: до 20 кг – 62,5 мг (1/4 таблетки), 20–40 кг – 125 мг (1/2 таблетки), большее 40 кг – 250 мг. Системное лечение микозов волосистой части головы обычно продолжают в течение 28 дней, при Microsporum canis может потребоваться более длительный курс.

При нарушениях функции почек

При выраженном нарушении функции почек (КК 50 мл/мин или уровень креатинина в крови выше 300 мкмоль/л) суточную дозу таблеток для взрослых больных понижают до 125 мг.

С осторожностью следует применять крем у пациентов с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Применение таблеток у больных с выраженным нарушением функции печени следует проводить в дозе 125 мг в день.

С осторожностью следует применять крем у пациентов с нарушением функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пациентов пожилого возраста коррекция режима дозирования Экзифина не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При системном применении Экзифина:

  • циклоспорин, толбутамид, терфенадин, триазолам, пероральные контрацептивы и другие препараты, метаболизирующиеся с участием цитохрома Р450: тербинафин практически не влияет на их клиренс;
  • бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), трициклические антидепрессанты, селективные блокаторы захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы типа B (включая селегилин), противоаритмические средства (пропафенон, флекаинид), антипсихотические средства (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин способствует замедлению их метаболизма;
  • рифампицин и другие индукторы ферментов СYР450: могут вызывать ускорение выведения из организма тербинафина;
  • циметидин и другие ингибиторы СYР450: способствуют замедлению метаболизма и выведения тербинафина, поэтому при необходимости их совместного применения следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы тербинафина;
  • антипирин, варфарин, дигоксин: клиренс не изменяется;
  • кофеин: присутствие тербинафина уменьшает на 21% его клиренс и на 31% продлевает время полураспада;
  • пероральные контрацептивы: возможно нарушение менструального цикла при их одновременном приеме с тербинафином;
  • гепатотоксичные лекарственные средства, этанол: повышается риск развития гепатотоксического эффекта.

Лекарственное взаимодействие тербинафина при наружном (местном) применении крема и геля Экзифин не изучалось.

Аналоги

Аналогами Экзифина являются: в форме таблеток – Тербинафин-Сар, Ламизил, Тербинокс, Тербизил, Медофлоран, Онихон, Цидокан, Бинафин, Ламикан, Тербифин, Термикон, Фунготербин, Атифин, Экзитер, Тербинафин Гексал, Тербинафин-Тева, Тигал-Сановель, Тербинафин Пфайзер, Тебикур, Тербинафин; в форме крема – Миконорм, Тербизед-Аджио, Унгусан, Тербикс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в защищенном от влаги и света месте. Не допускать замораживания крема.

Срок годности: таблетки и крем – 3 года, гель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и гель для наружного применения отпускаются без рецепта.

Отзывы об Экзифине

Чаще встречаются положительные отзывы об Экзифине. В них пациенты сообщают о достаточно быстром терапевтическом эффекте препарата. К достоинствам средств для наружного применения относят отсутствие жирных пятен на одежде после нанесения.

В некоторых случаях на фоне применения тербинафина отмечено развитие аллергических реакций. Пациенты, длительно принимавшие Экзифин внутрь, сообщают о нарушении функции печени и ослаблении суставов.

Цена на Экзифин в аптеках

Цена на Экзифин за упаковку, содержащую 16 таблеток, может составлять от 857 р., за 1 тубу крема – от 244 р.

www.neboleem.net

ЭКЗИФИН крем Экзифин крем – противогрибковый препарат для местного применения. Экзифин содержит синтетическое фунгицидное вещество группы алиламинов – тербинафин. Препарат имеет широкий спектр противогрибковой активности, в частности к тербинафину чувствительны дерматофиты, диморфные и плесневые грибы. В зависимости от штамма тербинафин может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие на дрожжевые грибы.
Механизм действия препарата Экзифин основан на его способности угнетать ранний этап биосинтеза стеринов в грибковой клетке, вследствие чего отмечается развитие дефицита эргостерина и накопление в клетке сквалена, что и приводит к гибели клеток. Тербинафин ингибирует фермент скваленепоксидазу на мембранах грибковых клеток.
Экзифин не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов и гормонов.
При наружном применении тербинафин быстро проникает сквозь дерму, накапливаясь и создавая высокие концентрации в липофильном роговом слое эпидермиса. Максимальные концентрации при однократном применении препарата Экзифин в дермальном слое кожи достигаются в течение 4 часов. При повторном и длительном применении крема отмечается увеличение периода полувыведения из дермального слоя (практически в 3 раза по сравнению с однократным применением). Абсорбция тербинафина в системный кровоток при местном применении незначительна.

Показания к применению:
Экзифин применяют для наружного лечения у пациентов с дерматомикозами (включая онихомикозы, эпидермофитию кожи, трихофитии, рубромикозы и микроспории).
Экзифин также используют при кандидозных поражениях кожных покровов.

Способ применения:
Экзифин крем предназначен исключительно для наружного применения. Крем следует наносить тонким слоем один или два раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя) на пораженные участки кожи. Предварительно рекомендуется очистить и высушить кожные покровы.
После нанесения препарата Экзифин необходимо тщательно мыть руки. Кроме того, нужно избегать попадания крема в глаза.
При лечении инфекций, локализованных под молочными железами, между пальцев или ягодиц, а также в паху необходимо после нанесения крема накрывать обработанные участки чистой марлей.
Средняя продолжительность курса применения препарата Экзифин при микозах кожного покрова составляет 1-2 недели.
Средняя продолжительность курса применения препарата Экзифин при микозах стоп составляет 2-4 недели.
Продолжительность курса применения препарата Экзифин при онихомикозах (грибковых поражениях ногтей) определяется индивидуально в зависимости от скорости роста ногтевой пластины. Как правило, лечение грибковых заболеваний ногтей рекомендуется продолжать до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Клинические симптомы заболевания могут исчезнуть в течение нескольких дней после начала терапии, однако необходимо продолжать курс лечения столько, сколько указано в аннотации или назначил лечащий врач. При нерегулярном применении препарата Экзифин или прекращении лечения до окончания рекомендуемого срока возможен рецидив заболевания.
Если в течение 2 недель после начала терапии препаратом Экзифин не отмечается улучшения состояния пациента необходимо провести повторную диагностику, включающую микробиологические исследования.

Побочные действия:
Экзифин редко вызывает развитие побочных эффектов, однако полностью исключать возможность развития нежелательных реакций нельзя. В ходе терапии тербинафином у некоторых пациентов отмечалось развитие зуда, жжения и гиперемии кожных покровов в месте нанесения крема. Данные эффекты, как правило, требуют отмены препарата Экзифин.
Также отмена крема Экзифин необходима при развитии генерализованных аллергических реакций.

Противопоказания:
Экзифин не используют в лечении пациентов с непереносимостью тербинафина или дополнительных компонентов крема.
Опыт применения препарата Экзифин в педиатрии ограничен.

Беременность:
Учитывая незначительную системную абсорбцию тербинафина при наружном применении беременным можно назначать крем Экзифин.
В период лактации назначение крема Экзифин для обработки кожи в области молочных желез не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не было выявлено взаимодействий тербинафина при местном применении, однако не следует наносить крем Экзифин на один участок кожного покрова с другими местными препаратами. Если необходимо сочетанное лечение следует соблюдать определенный временной интервал между различными местными средствами.

Передозировка:
При наружном применении крема Экзифин передозировка маловероятна.

Условия хранения:
Экзифин необходимо хранить вдали от детей в местах, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать крем Экзифин.
Срок годности препарата Экзифин – 3 года.

Форма выпуска:
Крем Экзифин для наружного применения Экзифин по 10 г в тубах с крышкой, в картонной пачке 1 туба.

Состав:
1 г крема Экзифин содержит: тербинафина гидрохлорида – 10 мг.
Дополнительные компоненты.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

www.medcentre.com.ua

Экзифин – описательная характеристика

Экзифин (лат. Exifine) представляет собой противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, дерматофитий и других микозных поражений тела и головы. Представлен в виде таблеток и крема. Является препаратом выбора при разных патологиях, так как имеет высокую доказанную эффективность.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в следующих формах:

  • Таблетки «Экзифин» — круглые, белые, двояковыпуклые либо с гладкой поверхностью с обеих сторон. По 4 таблетки в пвх/алюминиевых блистеров. В картонной пачке содержася 4, 5, 7 или 10 блистеров.
    Содержат тербинафина гидрохлорид 281,31 мг, и вспомогательные вещества: МКЦ, крахмальный гликолат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный безводный кремний, стеарат магния.
  • Крем «Экзифин» — однородной консистенции, белого цвета. 1%-ный крем по 10 г. В тюбике из лакированного алюминия. В картонной пачке 1 тюбик.
    В 1 г содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетилпальмитат, бензиловый спирт, сорбитан стеарат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, полисорбат, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Как известно, тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, и его спектр противогрибкового действия очень широк. Низкая концентрация способна оказывать фунгицидное действие на дерматофиты следующих видов:

  • Trychophyton (T. rubrum, Т.mentagrophytes Т. tonsurans, T. violaceum Т. verrucosum,);
  • Microsporum canis;
  • плесневые грибы (например, Cladosporium, Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis);
  • дрожжевые грибы (в основном это Candida albicans);
  • некоторые диморфные грибы.

На кандид тербинафин оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие (в зависимости от мицелиальной формы).

Тербинафин способен нарушать ранние этапы биосинтеза главного компонента мембраны клетки – эргостерола посредством ингибирования скваленоэпоксидазы. Данный фермент не связан с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин никак не воздействует на метаболизм гормонов и ЛС, чей метаболизм непосредственно связан с Р450.

При пероральном применении действующее вещество накапливается в ногтях, коже, волосах в количестве, оказывающем противогрибковое действие. Надо отметить, что системное лечение опоясывающего лишая, который вызывается Malassezia furfur, к сожалению неэффективно.

Экзифин хорошо абсорбируется при пероральном применении. Через 40 минут будет абсорбирована половина принятой дозы, а через 5-6 часов половина дозы будет распределена в организме. Через два часа приема 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигнет 0,97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. На этот показатель не влияет прием пищи. При местном применении абсорбция составляет менее 5%, есть некоторое системное действие. Тербинафин способен интенсивно связываться с белками плазмы крови, подвержен быстрому распространению в тканях, может проникать в дерму и ногтевые пластинки. Обнаруживается также в секрете сальных желез и (в высокой концентрации) в волосяных фолликулах, коже, подкожной клетчатке. Спустя несколько недель после начала лечения тербинафин скапливается в ногтевых пластинках в количестве, достаточном для проявления фунгицидного эффекта. Биотрансформируется в печени. Основная часть принятой дозы обычно выводится с мочой, около 20% — с каловыми массами. В организме не кумулируется. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста от пациента, но элиминация может снижаться при патологиях почках и печени. Это приводит к высокой концентрации тербинафина в крови. Препарат выделяется при лактации.

Показания к применению

Экзифин кремТаблетки Тербинафин назначаются при:

  • микозах волосистой части головы (трихофития или микроспория);
  • микозах ногтей и кожи, обусловленных Trychophyton (Т. Mentagrophytes, Т. Rubrum, T. violaceum), Microsporum (M. Gypseum, M. canis), а также Epidermophyton floccosum;
  • онихомикозах;
  • тяжелых, распространенных дерматомикозах кожи туловища и конечностей при необходимости системного лечения;
  • кандидозах кожи либо слизистых оболочек.

Крем Тербинафин показан при:

  • грибковых инфекциях кожи, включая грибок стопы;
  • паховых эпидермофитий;
  • грибковых поражений кожи тела;
  • дрожжевых инфекций кожи, кандидозах;
  • разноцветном лишае, вызываемом Malassezia furfur.

Инструкция по применению

Таблетки

Принимаются внутрь. Длительность лечения и режим дозировки устанавливается индивидуально, и зависит от тяжести патологии и локализации процесса. Взрослым назначается 1 таблетка 1 раз в день, что составляет 250 мг.

Онихомикозы. Терапия длится 6-12 недель. Если поражены ногти пальцев кистей и стопы, не считая большой палец, то лечение может быть менее 3 месяцев (при молодом возрасте). Очень редко, когда скорость роста ногтей замедлена, назначается более длительная терапия – около полугода.

Грибковые инфекции кожи. Длительность лечения при подошвенной, межпальцевой или в форме «носков» локализации инфекции составляет около 2-6 недель. Если микозом поражены другие части тела, лечение будет длиться около 3 недель для голеней, 4 недели для туловища. При кандидозе минимальная длительность терапии – 2 недели. При микозах головы – больше месяца.

Детям обычно назначается пол-таблетки, что составляет 125 мг.

При массе тела меньше 20 кг назначается четверть таблетки (62.5 мг) 1 раз в сутки, 20-40 кг – пол-таблетки (125 мг) 1 раз в сутки, больше 40 кг – 1 таблетка в сутки.

Пожилые люди должны принимать препарат в той же дозе, что и взрослые.

При выраженных нарушениях функции почек и печени принимают пол-таблетки 1 раз в день.

Крем для наружного применения

Перед нанесением крема «Экзифин» необходимо тщательно вымыть и высушить пораженный участок. Крем надо наносить тонким слоем на пораженную кожу, а также прилегающие участки. Рекомендуется слегка втереть препарат. Если пациент страдает инфекциями, которые сопровождаются опрелостями (например, в межпальцевых промежутках, под молочными железами, в паховой области, между ягодицами), то места нанесения Экзифина лучше прикрывать марлей, особенно в ночное время.

Примерная длительность лечения и кратность применения:

  • Паховая эпидермофития: 1-2 недели, наносить 1 раз в неделю.
  • Дерматомикоз туловища и голеней: 1 неделя, наносить 1 раз в день.
  • Дерматомикоз стоп: 1 неделя, наносить 1 раз в день.
  • Кандидоз кожи: 1-2 недели, наносить 1-2 раза в день.
  • Разноцветный лишай: 2 недели, наносить 1-2 раза в день.

Длительность лечения может отличаться, это зависит от тяжести патологии. Клинические проявления заболевания заметно уменьшаются уже в первые дни лечения.

Чтобы предотвратить появление рецидивов микозов стоп, назначается 2-3 курса по 2 недели с обязательным перерывом 6-7 дней.

Экзифин при беременности

Экзифин кремТаблетки
Таблетки противопоказаны во время беременности. На время использования надо прекратить грудное вскармливание, так как тербинафин проникает в грудное молоко.

Крем
Экспериментальные исследования показали, что тербинафин не оказывает каких-либо тератогенных свойств. Не сообщалось до настоящего времени и о пороках развития, связанных с применением Экзифина. Однако клинический опыт применения препарата у беременных весьма ограничен, поэтому средство нужно использовать лишь по строгим показаниям. Как было сказано выше, тербинафин выделяется с грудным молоком, однако при применении кормящей матерью крема всасывание активного вещества ничтожно, поэтому младенец защищен от возможного неблагоприятного воздействия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Таблетки

  • детский возраст до 2 лет (поскольку не получено достаточное количество данных об использовании препарата детьми с весом менее 12 кг);
  • беременность;
  • лактация.

С осторожностью:

Таблетки

  • алкоголизм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • опухоли;
  • заболевания крови;
  • болезни обмена веществ;
  • псориаз;
  • патология сосудов конечностей.

Крем

  • алкоголизм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни обмена веществ;
  • угнетение костно-мозгового кроветворения;
  • окклюзия сосудов конечностей;
  • детский возраст до 12 лет;
  • опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Экзифин кремТаблетки
Препарат практически не влияет на клиренс лекарственных средств, которые метаболизируются с участием цитохрома Р450 (сюда относятся, например, терфенадин, циклоспорин, толбутамид, триазолам, оральные контрацептивы).

Тербинафин способен ингибировать изоэнзим CУP2D6, и препятствовать метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина. Примерами могут служить дезипрамин, флувоксамин. Также при приеме экзифина замедляется всасывание противоаритмических средств (пропафенон, флекаинид), МАО-В-ингибиторов (селегилин) и антипсихотических препаратов (галоперидол, хлорпромазин). Лекарственные средства-индукторы ферментов цитохрома Р450, например, рифампицин, способны ускорить выведение тербинафина.

Ингибиторы СУР450 (циметидин) имеют свойство замедлять метаболизм и выведение тербинафина. Если совместного применения этих препаратов не избежать, надо откорректировать дозу тербинафина.

Иногда возможны колебания в длительности менструального цикла при одновременном приеме оральных контрацептивов и тербинафина.

Препарат снижает клиренс кофеина на 21%. Не влияет на клиренс варфарина, дигоксина, антипирина. Гепатотоксические вещества (алкоголь и др.) значительно повышают вероятность развития гепатотоксического эффекта.

Крем
Лекарственный взаимодействия неизвестны.

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, рвота, боли в животе и эпигастральной области.

При появлении таких симптомов надо немедленно промыть желудок, и принять активированный уголь, затем обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. Случаи передозировки крема не наблюдались. Если случайно принять крем Экзифин внутрь, можно ожидать таких же симптомов, как при передозировке таблеток.

Побочные действия

Экзифин кремТаблетки
Побочные действия носят легкую и среднюю степень тяжести и исчезают по прошествии некоторого времени.

Со стороны органов ЖКТ
Чувство переполнения желудка, диспепсические явления, тошнота, боли в животе, диарея, потеря аппетита.
Реже – нарушение вкусового восприятия. Оно исчезает после прекращения терапии.
Очень редко развивается холестаз, желтуха, гепатиты.
Если наступила гепатобилиарная дисфункция, лечение следует прекратить.

Со стороны ЦНС
Парестезия, головокружение, гипестезия, очень редко – чувство тревожности и депрессия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Артралгия и миалгия.

Со стороны кроветворной системы
Редко нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы
Часто возникает крапивница и многоформная эритема.
Очень редко могут возникнуть системные реакции наподобие ангиоэдемы и сывороточной болезни.
Тяжелые кожные реакции имеют минимальную вероятность возникновения. Если кожные высыпания прогрессируют, терапия экзифином отменяется.

Прочие
Плохое самочувствие, головная боль, усталость, выпадение волос.

Крем
В местах нанесения экзифина может появиться покраснение, жжение и зуд, аллергические проявления. В этом случае надо отменить препарат.

Особые указания

Если тербинафин применять нерегулярно, или преждевременно отменить лечение, может возникнуть рецидив заболевания. На длительность проводимой терапии могут повлиять наличие сопутствующих патологий, состояние ногтей до лечения.

Если через 14 дней после лечения не наблюдается улучшения состояния, то нужно еще раз определить возбудителя болезни и его чувствительность к тербинафину.

Системное применение при такой патологии, как онихомикоз, оправдано лишь в случае обширного поражения всех ногтей, наличия подногтевого гиперкератоза, малоэффективного предшествующего лечения. Лечение онихомикоза становится успешным через 2-3 месяца после микологического излечения. Это обуславливается скоростью отрастания здоровых ногтей. Удалять ногтевые пластинки при онихомикозе не требуется.

Тяжелая почечная недостаточность требует уменьшения дозы тербинафина вдвое. Если имеется заболевание печени, клиренс действующего вещества может снижаться. Во время терапии необходим постоянный контроль уровня трансаминаз печени. Очень редко через 3 месяца после лечения возникает гепатит, холестаз.

Экзифин следует отменить при следующих признаках нарушения функций печени:

  • персистирующая тошнота;
  • слабость;
  • желтуха;
  • боли в животе;
  • потеря аппетита;
  • потемнение мочи;
  • бесцветный стул.

Если тербинафин назначается больным псориазом, то в этом случае надо быть особенно осмотрительным, потому что иногда препарат провоцирует обострение заболевания.

Лечение тербинафином требует соблюдения общих правил гигиены для исключения возможности появления повторного инфицирования посредством белья и обуви. Каждые две недели надо производить специальную противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Тербинафин никак не влияет на способность управления транспортными средствами. Его применение разрешено при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Крем предназначен лишь для наружного применения. Необходимо избегать попадания в глаза, так как препарат может вызвать раздражение и зуд. При случайном попадании экзифина в глаза, их надо промыть и обратиться к врачу. Аллергические реакции требуют отмены препарата.

Применение при различных патологиях

Экзифин характеризуется широким спектром противогрибкового действия, поэтому может применяться при самых разных патологиях, возбудителем которых являются грибы. Фунгицидный эффект препарата наблюдается даже в очень низкой концетрации. Важное свойство – минимальная ингибирующая и минимальная фунгицидная доза экзифина практически одинаковы.

Экзифин, помимо применения в терапии грибковых заболеваний головы, туловища и конечностей, также широко применяется при лечении грибковых заболеваний в оториноларингологии. Особенно хорошо поддаются лечению отомикозы и фарингомикозы. Отмечена хорошая переносимость препарата. Экзифин высокоэффективен, редко вызывает аллергические реакции и удобен в применении. Поэтому препарат наиболее перспективен в терапии различных микозов.

Экзифин аналоги

Экзифин кремАналогами экзифина являются следующие препараты:

  • Тербинафин;
  • Цидокан;
  • Фунготербин;
  • Атифин;
  • Брамизил;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламикан;
  • Микотербил;
  • Миконорм;
  • Онихон;
  • Тербикс;
  • Тербизил;
  • Тербинафин;
  • Тербинокс.

Экзифин — отзывы о применении

Отзывы об Экзифине носят главным образом положительный характер.

Вера, 34 года, Москва
Страдала грибком стопы 2 года, мучили зуд, опрелости между пальцами. Были поражены 3 ногтя на правой стопе. После 3 дней пользования Экзифином заметила первые улучшения, за 2 месяца удалось избавиться от грибка полностью! Применяла крем. В начале лечения было небольшое жжение, но потом оно полностью пропало. Других побочных эффектов не было.

Леонид, 25 лет, Екатеринбург
После лечения антибиотиками появился кандидоз кожи. Врач прописал таблетки экзифин. Улучшение наступило после первой принятой таблетки, ушел зуд и высыпания. Неприятных ощущений не было, аппетит оставался в норме. Аллергических высыпаний нет, хотя есть склонность к аллергии. Очень доволен!

Алена, 42 года, Пермь
Врач поставил диагноз – отомикоз. Очень чесалось в ухе, ухудшилась слышимость. Сказали, что причина в грибке. ЛОР-врач сказал, что нужно купить противогрибковый препарат. Принимала таблетки экзифина 2 недели. Зуд полностью прошел, слышимость восстановилась. Других лекарств не принимала. Побочных явлений не было, что особенно порадовало.

Вадим, 19 лет, Краснодар
В паховой области появилось зудящее пятно, потом опрелость. Терапевт посоветовал Экзифин – крем. Помазал один раз, сразу почувствовал облегчение. На одежде следов не осталось, запах не раздражает. Через неделю все прошло. Очень рад!

Светлана, 33 года, Казань
Заразилась разноцветным лишаем, к тому же страдаю псориазом. Боялась, что экзифин вызовет обострение. После недели лечения почти вес проявления лишая исчезли, а на псориаз препарат никак не повлиял. Теперь буду держать его в аптечке всегда, так как обычно лекарственные средства так или иначе воздействуют на псориазные бляшки. Это всегда являлось для меня проблемой, но теперь я нашла решение.

Сколько стоит экзифин

Средняя цена экзифина в аптеках:

Экзифин крем 1% туба 10г N1x1 177 руб
Экзифин крем для наружн прим 1% туба 10г N1x1 Груп Фарма ИНД 181 руб
Экзифин тб 250мг бл N4x4 Доктор Редди`с ИНД 686 руб

Срок годности и условия хранения

Препарат нельзя замораживать. Его следует хранить при температуре не выше 25 градусов, срок годности – 3 года.

www.tiensmed.ru

Форма выпуска и состав

Экзифин выпускается в двух лекарственных формах – крем для наружного применения и таблетки для приема внутрь. Крем более эффективен, обладает более широким спектром действия, и при этом стоит в 4 раза дешевле, чем упаковка таблеток. В данной инструкции речь пойдет именно о креме. Он выпускается в металлических тубах по 10 грамм. Таблетки выпускаются в блистерах в картонных упаковках (по 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке).

Действующее вещество – гидрохлорид тербинафина (10 миллиграмм на 1 грамм крема).

В качестве вспомогательных компонентов в состав крема входят фенилкарбинол, эфир миристиновой кислоты и изопропилового спирта, каустическая сода (NaOH), полисорбат, Е491, этал, стеариловый спирт, этиловый эфир пальмитиновой кислоты и вода.

Действующее вещество обладает фунгицидными и фунгистатическимим свойствами, то есть оно уничтожает болезнетворные грибы и их споры, и к тому же препятствует росту и размножению патогенных грибков. Также активное вещество постепенно разрушает клеточную мембрану грибка и способствует скапливанию ядовитых для паразита веществ внутри его клеток. Это приводит к гибели грибка.

Лекарственное средство отпускается из аптек без рецепта.

Показания к применению

Экзифин крем
Везикулярный микоз

Лекарственный препарат Экзифин крем назначается для лечения следующих заболеваний:

  • дерматофития (в том числе экзема Хебра);
  • стригущий/разноцветный лишай;
  • паховая эпидермофития у мужчин;
  • кандидозный баланопостит у женщин;
  • микоз, вызванный красным трихофитоном;
  • кандидоз паховых складок;
  • микоз, вызванный дрожжевыми патогенными организмами (в том числе кандидоз);
  • грибок ногтей;
  • системные микозы;
  • прочие микозы кожи, в том числе высококератизированных и волосистых участков.

Инструкция по применению

Экзифин крем

Применение при лечении микозов и хорошие медикаментозное лечение микоза стоп и ногтей у детей. Тщательно вымойте пораженный участок кожи теплой водой с мылом и аккуратно вытрите или дождитесь полного высыхания. Рекомендуется обработать кожу антисептиком. Нанесите крем тонким слоем на пораженные кожные покровы и прилегающие участки, равномерно распределите его по всей поверхности, слегка вотрите в кожу, стараясь не нарушить целостность кожных покровов.

При необходимости наложите окклюзионную (герметическую) повязку или просто прикройте обработанный участок марлевой салфеткой или бинтом.

Приблизительный режим дозирования:

Показание Сколько раз наносить Длительность курса
Дерматофития гладкой кожи 1 раз в сутки 7 дней
Дерматофития высококератизированных областей (ладони, стопы) 1 раз в сутки 7 дней
Экзема Хебра 1 раз в неделю 7-14 дней
Кожный кандидоз 2 раза в сутки 7-14 дней
Лишай, вызванный грибком 1-2 раза в сутки 14 дней

Чтобы избежать рецидивов при использовании крема от грибка ногтей и стоп, после основного курса пройдите еще 2-3 профилактических – каждый по 14 дней (наносить крем 1 раз в сутки), перерыв между курсами 7 дней. Средняя цена по России за одну упаковку крема Экзифин 10 грамм – 250 рублей.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано лицам с непереносимостью действующего вещества и/или вспомогательных компонентов, входящих в его состав.

Применять с осторожностью при наличии следующих условий:

  • тяжелые хронические нарушения работы почек;
  • тяжелые хронические нарушения работы печени;
  • алкоголизм;
  • нарушения работы кроветворной системы организма;
  • розовый лишай Жибера;
  • наличие опухолей разной природы;
  • нарушения метаболизма;
  • нарушения проводимости кровеносных сосудов;
  • линейный лишай;
  • возраст менее двенадцати лет;
  • период беременности и лактации.

Побочные эффекты

Возможны различные местные аллергические реакции (ощущения зуда, жжения), приток крови к месту нанесения крема.

Следите, чтобы Экзифин крем не попадал на слизистые оболочки организма, области с нарушениями целостности кожных покровов, в глаза. В случае случайного проглатывания крема могут возникнуть диспептические явления (тошнота, боли в животе), а также головные боли, высыпания, головокружение. Промойте желудок теплой водой или слабым раствором пищевой соды, после чего примите энтеросорбент (например, активированный уголь).

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не выявлено. Случаи передозировки при наружном применении не зафиксированы и маловероятны.

Аналоги

Схожее фармакологическое действие имеют следующие лекарственные средства:

  • Атифин;
  • Кетоконазол;
  • Брамизил;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламизмил;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед-Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер.

Мнение специалистов

Дерматолог под псевдонимом Любовная Любовь:

Часто люди тратят много денег на дорогие кремы и мази от грибка, но они не помогают даже избавиться от симптомов. В таких случаях я обычно назначаю крем Экзифин. Это великолепное средство, несмотря на то, что очень дешевое. Если не уверены, покупать ли его, потому что не знаете, лечит он или нет, смело покупайте – от грибка не останется ни следа!

gribkovye-zabolevaniya.com

ЭКЗИФИН

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N011536

Торговое название препарата:

Экзифин®

Международное непатентованное название:

тербинафин

Лекарственная форма:

крем для наружного применения

Состав:

1 г крема содержит:
активное вещество: тербинафина гидрохлорид 10 мг;
вспомогательные вещества: цетиловый спирт 40 мг, стеариловый спирт 40 мг, цетилпальмитат 20 мг, бензиловый спирт 10 мг, сорбитана стеарат 19 мг, изопропилмиристат 80 мг, натрия гидроксид 2 мг, полисорбат-60 61 мг, вода очищенная 718 мг.

Описание:

однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство

Код ATX:

D01AE15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Тербинафин, ингибируя сквален-эпоксидазу в клеточной мембране гриба, специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

Фармакокинетика

Фармакокинетика: при местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Показания для применения

Профилактика и лечение грибковых заболеваний кожи (трихофития, микроспория, руброфития), вызванных чувствительными возбудителями, в том числе микозов стоп –»грибок стопы» и паховой эпидермофитии; дрожжевых инфекций (кандидоз кожи), разноцветного лишая.

Противопоказания для применения

Повышенная чувствительность к тербинафину или к компонентам препарата.

С осторожностью

Почечная и/или печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей; беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).

Способ применения и режим дозирования

Наружно.

Перед нанесением препарата Экзифин® крем необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность и кратность применения.
Дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день.
Паховая эпидермофития – 1-2 недели 1 раз в неделю.
Дерматомикоз стоп («грибок стопы») – 1 неделя 1 раз в день.
Кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день.
Разноцветный лишай – 2 недели 1 или 2 раза в день.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. Для профилактики рецидивов микозов стоп – 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней. Режим дозирования препарата Экзифин® крем у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Возможное побочное действие

Зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.

Передозировка

При наружном применении – маловероятна.
Симптомы при случайном приеме внутрь: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для препарата Экзифин® крем неизвестны.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед. лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики повторного инфицирования (через белье, обувь).
Избегать попадания крема в глаза и на слизистую оболочку полости носа, рта. Препарат оказывает незначительное системное действие, поэтому маловероятно влияние на вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 1 %.
По 10 г в тубе из лакированного алюминия.
Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства
Участок № 41, Насигере Вилладж, Касаба Хобли, КИАДБ, Малур – 563130, Карнатака, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1

medi.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector