Данная инструкция по применению ответит на все Ваши вопросы о противогрибковом лекарственном препарате Экзифин крем.

Экзифин крем от грибка

Форма выпуска и состав

Экзифин выпускается в двух лекарственных формах – крем для наружного применения и таблетки для приема внутрь. Крем более эффективен, обладает более широким спектром действия, и при этом стоит в 4 раза дешевле, чем упаковка таблеток. В данной инструкции речь пойдет именно о креме. Он выпускается в металлических тубах по 10 грамм. Таблетки выпускаются в блистерах в картонных упаковках (по 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке).

Действующее вещество – гидрохлорид тербинафина (10 миллиграмм на 1 грамм крема).

В качестве вспомогательных компонентов в состав крема входят фенилкарбинол, эфир миристиновой кислоты и изопропилового спирта, каустическая сода (NaOH), полисорбат, Е491, этал, стеариловый спирт, этиловый эфир пальмитиновой кислоты и вода.


Действующее вещество обладает фунгицидными и фунгистатическимим свойствами, то есть оно уничтожает болезнетворные грибы и их споры, и к тому же препятствует росту и размножению патогенных грибков. Также активное вещество постепенно разрушает клеточную мембрану грибка и способствует скапливанию ядовитых для паразита веществ внутри его клеток. Это приводит к гибели грибка.

Лекарственное средство отпускается из аптек без рецепта.

Показания к применению

Экзифин крем инструкция
Везикулярный микоз

Лекарственный препарат Экзифин крем назначается для лечения следующих заболеваний:

  • дерматофития (в том числе экзема Хебра);
  • стригущий/разноцветный лишай;
  • паховая эпидермофития у мужчин;
  • кандидозный баланопостит у женщин;
  • микоз, вызванный красным трихофитоном;
  • кандидоз паховых складок;
  • микоз, вызванный дрожжевыми патогенными организмами (в том числе кандидоз);
  • грибок ногтей;
  • системные микозы;
  • прочие микозы кожи, в том числе высококератизированных и волосистых участков.

Инструкция по применению

Экзифин крем инструкция

Применение при лечении микозов и хорошие медикаментозное лечение микоза стоп и ногтей у детей. Тщательно вымойте пораженный участок кожи теплой водой с мылом и аккуратно вытрите или дождитесь полного высыхания. Рекомендуется обработать кожу антисептиком. Нанесите крем тонким слоем на пораженные кожные покровы и прилегающие участки, равномерно распределите его по всей поверхности, слегка вотрите в кожу, стараясь не нарушить целостность кожных покровов.

При необходимости наложите окклюзионную (герметическую) повязку или просто прикройте обработанный участок марлевой салфеткой или бинтом.

Приблизительный режим дозирования:

Показание Сколько раз наносить Длительность курса
Дерматофития гладкой кожи 1 раз в сутки 7 дней
Дерматофития высококератизированных областей (ладони, стопы) 1 раз в сутки 7 дней
Экзема Хебра 1 раз в неделю 7-14 дней
Кожный кандидоз 2 раза в сутки 7-14 дней
Лишай, вызванный грибком 1-2 раза в сутки 14 дней

Чтобы избежать рецидивов при использовании крема от грибка ногтей и стоп, после основного курса пройдите еще 2-3 профилактических – каждый по 14 дней (наносить крем 1 раз в сутки), перерыв между курсами 7 дней. Средняя цена по России за одну упаковку крема Экзифин 10 грамм – 250 рублей.

Противопоказания


Использование препарата противопоказано лицам с непереносимостью действующего вещества и/или вспомогательных компонентов, входящих в его состав.

Применять с осторожностью при наличии следующих условий:

  • тяжелые хронические нарушения работы почек;
  • тяжелые хронические нарушения работы печени;
  • алкоголизм;
  • нарушения работы кроветворной системы организма;
  • розовый лишай Жибера;
  • наличие опухолей разной природы;
  • нарушения метаболизма;
  • нарушения проводимости кровеносных сосудов;
  • линейный лишай;
  • возраст менее двенадцати лет;
  • период беременности и лактации.

Побочные эффекты

Возможны различные местные аллергические реакции (ощущения зуда, жжения), приток крови к месту нанесения крема.

Следите, чтобы Экзифин крем не попадал на слизистые оболочки организма, области с нарушениями целостности кожных покровов, в глаза. В случае случайного проглатывания крема могут возникнуть диспептические явления (тошнота, боли в животе), а также головные боли, высыпания, головокружение. Промойте желудок теплой водой или слабым раствором пищевой соды, после чего примите энтеросорбент (например, активированный уголь).

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не выявлено. Случаи передозировки при наружном применении не зафиксированы и маловероятны.

Аналоги

Схожее фармакологическое действие имеют следующие лекарственные средства:


  • Атифин;
  • Кетоконазол;
  • Брамизил;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламизмил;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед-Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер.

Мнение специалистов

Дерматолог под псевдонимом Любовная Любовь:

Часто люди тратят много денег на дорогие кремы и мази от грибка, но они не помогают даже избавиться от симптомов. В таких случаях я обычно назначаю крем Экзифин. Это великолепное средство, несмотря на то, что очень дешевое. Если не уверены, покупать ли его, потому что не знаете, лечит он или нет, смело покупайте – от грибка не останется ни следа!

gribkovye-zabolevaniya.com

Показания к применению

Экзифин применяют для наружного лечения у пациентов с дерматомикозами (включая онихомикозы, эпидермофитию кожи, трихофитии, рубромикозы и микроспории).
Экзифин также используют при кандидозных поражениях кожных покровов.

Способ применения


Экзифин крем предназначен исключительно для наружного применения. Крем следует наносить тонким слоем один или два раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя) на пораженные участки кожи. Предварительно рекомендуется очистить и высушить кожные покровы.
После нанесения препарата Экзифин необходимо тщательно мыть руки. Кроме того, нужно избегать попадания крема в глаза.
При лечении инфекций, локализованных под молочными железами, между пальцев или ягодиц, а также в паху необходимо после нанесения крема накрывать обработанные участки чистой марлей.
Средняя продолжительность курса применения препарата Экзифин при микозах кожного покрова составляет 1-2 недели.
Средняя продолжительность курса применения препарата Экзифин при микозах стоп составляет 2-4 недели.
Продолжительность курса применения препарата Экзифин при онихомикозах (грибковых поражениях ногтей) определяется индивидуально в зависимости от скорости роста ногтевой пластины. Как правило, лечение грибковых заболеваний ногтей рекомендуется продолжать до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Клинические симптомы заболевания могут исчезнуть в течение нескольких дней после начала терапии, однако необходимо продолжать курс лечения столько, сколько указано в аннотации или назначил лечащий врач. При нерегулярном применении препарата Экзифин или прекращении лечения до окончания рекомендуемого срока возможен рецидив заболевания.
Если в течение 2 недель после начала терапии препаратом Экзифин не отмечается улучшения состояния пациента необходимо провести повторную диагностику, включающую микробиологические исследования.

Побочные действия


Экзифин редко вызывает развитие побочных эффектов, однако полностью исключать возможность развития нежелательных реакций нельзя. В ходе терапии тербинафином у некоторых пациентов отмечалось развитие зуда, жжения и гиперемии кожных покровов в месте нанесения крема. Данные эффекты, как правило, требуют отмены препарата Экзифин.
Также отмена крема Экзифин необходима при развитии генерализованных аллергических реакций.

Противопоказания

:
Экзифин не используют в лечении пациентов с непереносимостью тербинафина или дополнительных компонентов крема.
Опыт применения препарата Экзифин в педиатрии ограничен.

Беременность

:
Учитывая незначительную системную абсорбцию тербинафина при наружном применении беременным можно назначать крем Экзифин.
В период лактации назначение крема Экзифин для обработки кожи в области молочных желез не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Не было выявлено взаимодействий тербинафина при местном применении, однако не следует наносить крем Экзифин на один участок кожного покрова с другими местными препаратами. Если необходимо сочетанное лечение следует соблюдать определенный временной интервал между различными местными средствами.

Передозировка

:
При наружном применении крема Экзифин передозировка маловероятна.

Условия хранения

Экзифин необходимо хранить вдали от детей в местах, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать крем Экзифин.
Срок годности препарата Экзифин – 3 года.

Форма выпуска

Крем Экзифин для наружного применения Экзифин по 10 г в тубах с крышкой, в картонной пачке 1 туба.

Состав

:
1 г крема Экзифин содержит: тербинафина гидрохлорида – 10 мг.
Дополнительные компоненты.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

Название: ЭКЗИФИН

www.medcentre.com.ua

Экзифин – описательная характеристика

Экзифин (лат. Exifine) представляет собой противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, дерматофитий и других микозных поражений тела и головы. Представлен в виде таблеток и крема. Является препаратом выбора при разных патологиях, так как имеет высокую доказанную эффективность.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в следующих формах:


  • Таблетки «Экзифин» — круглые, белые, двояковыпуклые либо с гладкой поверхностью с обеих сторон. По 4 таблетки в пвх/алюминиевых блистеров. В картонной пачке содержася 4, 5, 7 или 10 блистеров.
    Содержат тербинафина гидрохлорид 281,31 мг, и вспомогательные вещества: МКЦ, крахмальный гликолат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный безводный кремний, стеарат магния.
  • Крем «Экзифин» — однородной консистенции, белого цвета. 1%-ный крем по 10 г. В тюбике из лакированного алюминия. В картонной пачке 1 тюбик.
    В 1 г содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетилпальмитат, бензиловый спирт, сорбитан стеарат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, полисорбат, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Как известно, тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, и его спектр противогрибкового действия очень широк. Низкая концентрация способна оказывать фунгицидное действие на дерматофиты следующих видов:

  • Trychophyton (T. rubrum, Т.mentagrophytes Т. tonsurans, T. violaceum Т. verrucosum,);
  • Microsporum canis;
  • плесневые грибы (например, Cladosporium, Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis);
  • дрожжевые грибы (в основном это Candida albicans);
  • некоторые диморфные грибы.

На кандид тербинафин оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие (в зависимости от мицелиальной формы).

Тербинафин способен нарушать ранние этапы биосинтеза главного компонента мембраны клетки – эргостерола посредством ингибирования скваленоэпоксидазы. Данный фермент не связан с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин никак не воздействует на метаболизм гормонов и ЛС, чей метаболизм непосредственно связан с Р450.

При пероральном применении действующее вещество накапливается в ногтях, коже, волосах в количестве, оказывающем противогрибковое действие. Надо отметить, что системное лечение опоясывающего лишая, который вызывается Malassezia furfur, к сожалению неэффективно.

Экзифин хорошо абсорбируется при пероральном применении. Через 40 минут будет абсорбирована половина принятой дозы, а через 5-6 часов половина дозы будет распределена в организме. Через два часа приема 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигнет 0,97 мкг/мл.
одоступность составляет 80%. На этот показатель не влияет прием пищи. При местном применении абсорбция составляет менее 5%, есть некоторое системное действие. Тербинафин способен интенсивно связываться с белками плазмы крови, подвержен быстрому распространению в тканях, может проникать в дерму и ногтевые пластинки. Обнаруживается также в секрете сальных желез и (в высокой концентрации) в волосяных фолликулах, коже, подкожной клетчатке. Спустя несколько недель после начала лечения тербинафин скапливается в ногтевых пластинках в количестве, достаточном для проявления фунгицидного эффекта. Биотрансформируется в печени. Основная часть принятой дозы обычно выводится с мочой, около 20% — с каловыми массами. В организме не кумулируется. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста от пациента, но элиминация может снижаться при патологиях почках и печени. Это приводит к высокой концентрации тербинафина в крови. Препарат выделяется при лактации.

Показания к применению

Экзифин крем инструкцияТаблетки Тербинафин назначаются при:

  • микозах волосистой части головы (трихофития или микроспория);
  • микозах ногтей и кожи, обусловленных Trychophyton (Т. Mentagrophytes, Т. Rubrum, T. violaceum), Microsporum (M. Gypseum, M. canis), а также Epidermophyton floccosum;
  • онихомикозах;
  • тяжелых, распространенных дерматомикозах кожи туловища и конечностей при необходимости системного лечения;
  • кандидозах кожи либо слизистых оболочек.

Крем Тербинафин показан при:

  • грибковых инфекциях кожи, включая грибок стопы;
  • паховых эпидермофитий;
  • грибковых поражений кожи тела;
  • дрожжевых инфекций кожи, кандидозах;
  • разноцветном лишае, вызываемом Malassezia furfur.

Инструкция по применению

Таблетки

Принимаются внутрь. Длительность лечения и режим дозировки устанавливается индивидуально, и зависит от тяжести патологии и локализации процесса. Взрослым назначается 1 таблетка 1 раз в день, что составляет 250 мг.

Онихомикозы. Терапия длится 6-12 недель. Если поражены ногти пальцев кистей и стопы, не считая большой палец, то лечение может быть менее 3 месяцев (при молодом возрасте). Очень редко, когда скорость роста ногтей замедлена, назначается более длительная терапия – около полугода.

Грибковые инфекции кожи. Длительность лечения при подошвенной, межпальцевой или в форме «носков» локализации инфекции составляет около 2-6 недель. Если микозом поражены другие части тела, лечение будет длиться около 3 недель для голеней, 4 недели для туловища. При кандидозе минимальная длительность терапии – 2 недели. При микозах головы – больше месяца.

Детям обычно назначается пол-таблетки, что составляет 125 мг.

При массе тела меньше 20 кг назначается четверть таблетки (62.5 мг) 1 раз в сутки, 20-40 кг – пол-таблетки (125 мг) 1 раз в сутки, больше 40 кг – 1 таблетка в сутки.

Пожилые люди должны принимать препарат в той же дозе, что и взрослые.

При выраженных нарушениях функции почек и печени принимают пол-таблетки 1 раз в день.

Крем для наружного применения

Перед нанесением крема «Экзифин» необходимо тщательно вымыть и высушить пораженный участок. Крем надо наносить тонким слоем на пораженную кожу, а также прилегающие участки. Рекомендуется слегка втереть препарат. Если пациент страдает инфекциями, которые сопровождаются опрелостями (например, в межпальцевых промежутках, под молочными железами, в паховой области, между ягодицами), то места нанесения Экзифина лучше прикрывать марлей, особенно в ночное время.

Примерная длительность лечения и кратность применения:

  • Паховая эпидермофития: 1-2 недели, наносить 1 раз в неделю.
  • Дерматомикоз туловища и голеней: 1 неделя, наносить 1 раз в день.
  • Дерматомикоз стоп: 1 неделя, наносить 1 раз в день.
  • Кандидоз кожи: 1-2 недели, наносить 1-2 раза в день.
  • Разноцветный лишай: 2 недели, наносить 1-2 раза в день.

Длительность лечения может отличаться, это зависит от тяжести патологии. Клинические проявления заболевания заметно уменьшаются уже в первые дни лечения.

Чтобы предотвратить появление рецидивов микозов стоп, назначается 2-3 курса по 2 недели с обязательным перерывом 6-7 дней.

Экзифин при беременности

Экзифин крем инструкцияТаблетки
Таблетки противопоказаны во время беременности. На время использования надо прекратить грудное вскармливание, так как тербинафин проникает в грудное молоко.

Крем
Экспериментальные исследования показали, что тербинафин не оказывает каких-либо тератогенных свойств. Не сообщалось до настоящего времени и о пороках развития, связанных с применением Экзифина. Однако клинический опыт применения препарата у беременных весьма ограничен, поэтому средство нужно использовать лишь по строгим показаниям. Как было сказано выше, тербинафин выделяется с грудным молоком, однако при применении кормящей матерью крема всасывание активного вещества ничтожно, поэтому младенец защищен от возможного неблагоприятного воздействия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Таблетки

  • детский возраст до 2 лет (поскольку не получено достаточное количество данных об использовании препарата детьми с весом менее 12 кг);
  • беременность;
  • лактация.

С осторожностью:

Таблетки

  • алкоголизм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • опухоли;
  • заболевания крови;
  • болезни обмена веществ;
  • псориаз;
  • патология сосудов конечностей.

Крем

  • алкоголизм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни обмена веществ;
  • угнетение костно-мозгового кроветворения;
  • окклюзия сосудов конечностей;
  • детский возраст до 12 лет;
  • опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Экзифин крем инструкцияТаблетки
Препарат практически не влияет на клиренс лекарственных средств, которые метаболизируются с участием цитохрома Р450 (сюда относятся, например, терфенадин, циклоспорин, толбутамид, триазолам, оральные контрацептивы).

Тербинафин способен ингибировать изоэнзим CУP2D6, и препятствовать метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина. Примерами могут служить дезипрамин, флувоксамин. Также при приеме экзифина замедляется всасывание противоаритмических средств (пропафенон, флекаинид), МАО-В-ингибиторов (селегилин) и антипсихотических препаратов (галоперидол, хлорпромазин). Лекарственные средства-индукторы ферментов цитохрома Р450, например, рифампицин, способны ускорить выведение тербинафина.

Ингибиторы СУР450 (циметидин) имеют свойство замедлять метаболизм и выведение тербинафина. Если совместного применения этих препаратов не избежать, надо откорректировать дозу тербинафина.

Иногда возможны колебания в длительности менструального цикла при одновременном приеме оральных контрацептивов и тербинафина.

Препарат снижает клиренс кофеина на 21%. Не влияет на клиренс варфарина, дигоксина, антипирина. Гепатотоксические вещества (алкоголь и др.) значительно повышают вероятность развития гепатотоксического эффекта.

Крем
Лекарственный взаимодействия неизвестны.

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, рвота, боли в животе и эпигастральной области.

При появлении таких симптомов надо немедленно промыть желудок, и принять активированный уголь, затем обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. Случаи передозировки крема не наблюдались. Если случайно принять крем Экзифин внутрь, можно ожидать таких же симптомов, как при передозировке таблеток.

Побочные действия

Экзифин крем инструкцияТаблетки
Побочные действия носят легкую и среднюю степень тяжести и исчезают по прошествии некоторого времени.

Со стороны органов ЖКТ
Чувство переполнения желудка, диспепсические явления, тошнота, боли в животе, диарея, потеря аппетита.
Реже – нарушение вкусового восприятия. Оно исчезает после прекращения терапии.
Очень редко развивается холестаз, желтуха, гепатиты.
Если наступила гепатобилиарная дисфункция, лечение следует прекратить.

Со стороны ЦНС
Парестезия, головокружение, гипестезия, очень редко – чувство тревожности и депрессия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Артралгия и миалгия.

Со стороны кроветворной системы
Редко нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы
Часто возникает крапивница и многоформная эритема.
Очень редко могут возникнуть системные реакции наподобие ангиоэдемы и сывороточной болезни.
Тяжелые кожные реакции имеют минимальную вероятность возникновения. Если кожные высыпания прогрессируют, терапия экзифином отменяется.

Прочие
Плохое самочувствие, головная боль, усталость, выпадение волос.

Крем
В местах нанесения экзифина может появиться покраснение, жжение и зуд, аллергические проявления. В этом случае надо отменить препарат.

Особые указания

Если тербинафин применять нерегулярно, или преждевременно отменить лечение, может возникнуть рецидив заболевания. На длительность проводимой терапии могут повлиять наличие сопутствующих патологий, состояние ногтей до лечения.

Если через 14 дней после лечения не наблюдается улучшения состояния, то нужно еще раз определить возбудителя болезни и его чувствительность к тербинафину.

Системное применение при такой патологии, как онихомикоз, оправдано лишь в случае обширного поражения всех ногтей, наличия подногтевого гиперкератоза, малоэффективного предшествующего лечения. Лечение онихомикоза становится успешным через 2-3 месяца после микологического излечения. Это обуславливается скоростью отрастания здоровых ногтей. Удалять ногтевые пластинки при онихомикозе не требуется.

Тяжелая почечная недостаточность требует уменьшения дозы тербинафина вдвое. Если имеется заболевание печени, клиренс действующего вещества может снижаться. Во время терапии необходим постоянный контроль уровня трансаминаз печени. Очень редко через 3 месяца после лечения возникает гепатит, холестаз.

Экзифин следует отменить при следующих признаках нарушения функций печени:

  • персистирующая тошнота;
  • слабость;
  • желтуха;
  • боли в животе;
  • потеря аппетита;
  • потемнение мочи;
  • бесцветный стул.

Если тербинафин назначается больным псориазом, то в этом случае надо быть особенно осмотрительным, потому что иногда препарат провоцирует обострение заболевания.

Лечение тербинафином требует соблюдения общих правил гигиены для исключения возможности появления повторного инфицирования посредством белья и обуви. Каждые две недели надо производить специальную противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Тербинафин никак не влияет на способность управления транспортными средствами. Его применение разрешено при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Крем предназначен лишь для наружного применения. Необходимо избегать попадания в глаза, так как препарат может вызвать раздражение и зуд. При случайном попадании экзифина в глаза, их надо промыть и обратиться к врачу. Аллергические реакции требуют отмены препарата.

Применение при различных патологиях

Экзифин характеризуется широким спектром противогрибкового действия, поэтому может применяться при самых разных патологиях, возбудителем которых являются грибы. Фунгицидный эффект препарата наблюдается даже в очень низкой концетрации. Важное свойство – минимальная ингибирующая и минимальная фунгицидная доза экзифина практически одинаковы.

Экзифин, помимо применения в терапии грибковых заболеваний головы, туловища и конечностей, также широко применяется при лечении грибковых заболеваний в оториноларингологии. Особенно хорошо поддаются лечению отомикозы и фарингомикозы. Отмечена хорошая переносимость препарата. Экзифин высокоэффективен, редко вызывает аллергические реакции и удобен в применении. Поэтому препарат наиболее перспективен в терапии различных микозов.

Экзифин аналоги

Экзифин крем инструкцияАналогами экзифина являются следующие препараты:

  • Тербинафин;
  • Цидокан;
  • Фунготербин;
  • Атифин;
  • Брамизил;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламикан;
  • Микотербил;
  • Миконорм;
  • Онихон;
  • Тербикс;
  • Тербизил;
  • Тербинафин;
  • Тербинокс.

Экзифин — отзывы о применении

Отзывы об Экзифине носят главным образом положительный характер.

Вера, 34 года, Москва
Страдала грибком стопы 2 года, мучили зуд, опрелости между пальцами. Были поражены 3 ногтя на правой стопе. После 3 дней пользования Экзифином заметила первые улучшения, за 2 месяца удалось избавиться от грибка полностью! Применяла крем. В начале лечения было небольшое жжение, но потом оно полностью пропало. Других побочных эффектов не было.

Леонид, 25 лет, Екатеринбург
После лечения антибиотиками появился кандидоз кожи. Врач прописал таблетки экзифин. Улучшение наступило после первой принятой таблетки, ушел зуд и высыпания. Неприятных ощущений не было, аппетит оставался в норме. Аллергических высыпаний нет, хотя есть склонность к аллергии. Очень доволен!

Алена, 42 года, Пермь
Врач поставил диагноз – отомикоз. Очень чесалось в ухе, ухудшилась слышимость. Сказали, что причина в грибке. ЛОР-врач сказал, что нужно купить противогрибковый препарат. Принимала таблетки экзифина 2 недели. Зуд полностью прошел, слышимость восстановилась. Других лекарств не принимала. Побочных явлений не было, что особенно порадовало.

Вадим, 19 лет, Краснодар
В паховой области появилось зудящее пятно, потом опрелость. Терапевт посоветовал Экзифин – крем. Помазал один раз, сразу почувствовал облегчение. На одежде следов не осталось, запах не раздражает. Через неделю все прошло. Очень рад!

Светлана, 33 года, Казань
Заразилась разноцветным лишаем, к тому же страдаю псориазом. Боялась, что экзифин вызовет обострение. После недели лечения почти вес проявления лишая исчезли, а на псориаз препарат никак не повлиял. Теперь буду держать его в аптечке всегда, так как обычно лекарственные средства так или иначе воздействуют на псориазные бляшки. Это всегда являлось для меня проблемой, но теперь я нашла решение.

Сколько стоит экзифин

Средняя цена экзифина в аптеках:

Экзифин крем 1% туба 10г N1x1 177 руб
Экзифин крем для наружн прим 1% туба 10г N1x1 Груп Фарма ИНД 181 руб
Экзифин тб 250мг бл N4x4 Доктор Редди`с ИНД 686 руб

Срок годности и условия хранения

Препарат нельзя замораживать. Его следует хранить при температуре не выше 25 градусов, срок годности – 3 года.

www.tiensmed.ru

Состав

Состав: l г крема содержит: 10.000 мг тербинафина гидрохлорида, а также вспомогательны е ингредиенты: цетиловый спирт 40.000 мг, стеариловый спирт 40.000 мг, цетилпальмитат 20.000 мг, бензиловый спирт 10.000 мг, сорбитан моностеарат 19.000 мг, изопропял миристат 80.000 мг, натрия гидроксид 2.000 мг, полисорбат-60 61.000 мг, воду очищенную 718.000 мг.

Описание

Бельй или практически бельй крем, свободный от видимых посторонних примесей

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл. При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.

Показания к применению

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Способ применения и дозы

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения — 1-2 нед. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 0.125 г 1 раз в день. Детям с массой тела менее 20 кг — 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 нед, при кандидозе кожи — 2-4 нед, при микозе волосистой части головы — 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения — в среднем 2-4 нед. Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай — 1 нед, 2 раза в сутки.

Побочное действие

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия). С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения). Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха). С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения. При применении крема, спрея — зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение. Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Передозировка

Информация о случаях передозировки тербипафина прн местном применение отсутствует. При случайном проглатыванин крема возможно развитие симптомов, аналогнчны наблюдавшимся при передозировке таблеток Экзифин (тотнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль, кожные высыпания).
Лечение: мероприятия, направленные на вы ведение препарата (активированный уголь,
промывание желудка), симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает клиренс кофеина на 20%. ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, — уменьшают. Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

Особенности применения

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат. При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения (через 2 нед) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Форма выпуска

Крем l % в тубах по 10 г. l туба упакована в картонную коробку с инструкцией по
применению.

Условия хранения

При температуре до 25C. Не замораживать.

Срок годности

3 года.
Препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат следует хранить в местах, не доотупньт для детей.

apteka.103.by

Аналоги

  • Ламизил: крем, таблетки;
  • Тербинафин: мазь, таблетки;
  • Тербизил;
  • Термикон: крем, спрей;
  • Фунготербин;

Цена

Средняя цена онлайн*: крем — 249 р., таблетки — 857 р.

Где купить:

  • apteka-ifk.ru
  • apteka.ru

Инструкция по применению

«Экзифин» — препарат индийского производства, выпускаемый фармацевтической компанией «Dr. Reddy´s Laboratories Ltd».

Средство используется для лечения грибковых поражений кожи, ногтей и слизистых оболочек, вызванных ростом и активностью плесневых, дрожжевых грибов или дерматофитов.

Препарат часто назначается пациентам для лечения системных микозов, так как даже в низких концентрациях он эффективно справляется с патогенной грибковой флорой.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество «Экзифина» (тербинафин) блокирует выработку эргостерола – основного компонента клеточных мембран большинства видов грибковых организмов. Это позволяет не только предотвращать дальнейший рост болезнетворной флоры, но и уничтожать грибок на клеточном уровне.

Средство выпускается в двух лекарственных формах:

  • мазь (крем) белого цвета в тубах по 10 г;
  • круглые таблетки белого цвета для внутреннего приёма по 16, 20, 28 или 40 штук в пачке.

Одна таблетка «Экзифина» содержит 250 мг действующего вещества.

Когда назначается?

ekzifn1Препарат используется для лечения грибковых инфекций и других поражений, вызванных распространением и ростом патогенных организмов (грибов).

Таблетки «Экзифин» назначаются для лечения следующих заболеваний:

  • микроспория;
  • трихофития;
  • грибок ногтей;
  • грибок стоп;
  • системные микозы, локализующиеся на гладкой коже тела и конечностей;
  • кандидоз (кандидозный стоматит, влагалищный кандидоз, кандидоз кишечника и т.д.);
  • другие грибковые поражения бороды и кожи головы (волосистой части).

Мазь «Экзифин» используется при диагностировании патологий, указанных ниже:

exifin-6

  • молочница;
  • микоз конечностей (стоп);
  • инфекционные заболевания кожи, вызванные дрожжевыми грибами (опрелости);
  • разноцветный лишай;
  • эпидермофития паховой области;
  • инфекции гладкой кожи (грибковые).

Важно! Применение таблеток «Экзифин» для лечения разноцветного лишая, вызываемого Malassezia furfur, не принесёт результата. Для этих целей может применяться только местное использование препарата.

Как применять?

Крем

Крем следует наносить на поражённые участки, а также прилегающее пространство. Перед процедурой нанесения следует провести гигиенический туалет больного места, обработать поверхность антисептиком и подсушить. Длительность использования, а также количество нанесений зависит от поставленного диагноза и локализации патогенного процесса.

Диагноз Кратность применений (в сутки) Длительность терапии
Кандидоз слизистых 1-2 раза 1-2 недели
Грибок конечностей (стоп) 1 раз 7 дней
Дерматомикоз гладкой кожи (голеней, тела) 1 раз 7 дней
Разноцветный лишай 1-2 раза От 7 до 14 дней
Эпидермофития паховая 1 раз 1-2 недели
Профилактика повторного заражения стоп 1 раз 2-3 курса терапии продолжительность 14 дней (перерыв между курсами – 1 неделя)

Важно! При использовании крема в зонах повышенной потливости (пространство между ягодицами, под грудью, между пальцами и т.д.) рекомендуется применение медицинских повязок на ночь.

Таблетки

Взрослые пациенты. Стандартная доза для лечения микозов у взрослых составляет 250 мг. Таблетки необходимо принимать внутрь. Абсорбция препарата не связана с приёмом пищи. «Экзифин» принимается один раз в день.

Диагноз Длительность лечения
Онихомикоз большого пальца 3 месяца
Онихомикоз конечностей От 6 до 12 месяцев (у пациентов молодого возраста здоровый ноготь отрастает быстрее)
Межпальцевый грибок или грибок стопы От 14 до 45 дней
Микоз голени До 30 дней
Микоз туловища 4 недели
Кандидоз 2-4 недели
Микоз головы От 30 дней

Больным с заболеваниями печени и почек требуется коррекция дозы – как правило, её сокращают в два раза.

Дети. Суточная доза для детей составляет 125 мг, но может корректироваться в зависимости от веса ребёнка:

  • меньше 20 кг (1/4 таблетки);
  • от 20 до 40 кг (1/2 таблетки);
  • больше 40 кг (1 таблетка).

Противопоказания

Обе лекарственные формы «Экзифина» запрещено применять при следующих противопоказаниях:

  • частичная дисфункция почек или печени;
  • алкогольная зависимость;
  • наличие опухолей в анамнезе;
  • нарушение обменных процессов;
  • непереносимость компонентов;
  • сосудистые патологии конечностей.

Для таблеток:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 2 лет;
  • псориаз;
  • заболевания крови.

Для мази:

  • нарушение кроветворения костного мозга;
  • возраст до 12 лет.

Беременность и лактация

exifin-8«Экзифин» в форме таблеток запрещён к применению во время беременности и кормления грудью в связи с тератогенным влиянием на плод.

При наличии строгих показаний допускается использование препарата в виде крема. Проводимые исследования показали, что при местном использовании тербинафин не оказывает токсического воздействия на органы и системы плода.

Лактация не является противопоказанием для применения крема, поскольку тербинафин всасывается в грудное молоко в очень незначительных концентрациях, которые не могут нанести вреда организму новорожденного или грудного ребёнка.

Побочные эффекты

консистенция кремаПри местном нанесении «Экзифина» может появиться раздражение, а также жжение и зуд средней интенсивности, которые проходят через 5-15 минут.

Для таблеток «Экзифин» характерны следующие побочные эффекты:

  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • диспепсические явления;
  • пищеварительные расстройства;
  • потеря аппетита;
  • увеличение активности печёночных ферментов;
  • гепатит, желтуха;
  • холестаз;
  • головная боль;
  • выпадение волос;
  • миалгия, артралгия;
  • депрессивный синдром;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз;
  • эпидермальный некролиз;
  • крапивница.

Важно! При появлении нежелательных последствий при приёме «Экзифина» следует обратиться за врачебной помощью.

Фармакокинетика

После попадания внутрь тербинафин быстро всасывается, накапливается в коже, тканях, дерме, ногтях. Концентрация, необходимая для обеспечения фунгицидного эффекта, достигается спустя несколько недель применения. Действующее вещество метаболизируется в печени, связь с белками плазмы составляет 98 процентов. Выводится из организма преимущественно с мочой (80 %), остальная часть – с калом.

Проникает в грудное молоко.

Прочее

Крем отпускается без рецепта, таблетки – по рецепту.

Препарат необходимо хранить при температуре до 25 градусов. Срок годности – 3 года с момента производства.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Александр, 28 лет»] Принимал таблетки «Экзифин» для лечения грибка на большом пальце стопы. Помогли быстро. Для полного избавления от болячки понадобилось около 3 месяцев. Для сравнения – когда папа мучился с такой же проблемой, ему назначали препараты, которые нужно было принимать целый год. [/su_quote]

[su_quote cite=»Ольга Александровна, 52 года»] Покупала «Экзифин» дочке, когда у неё обнаружился грибок под грудью (было сильное покраснение, жжение и ужасный запах). Использовали несколько недель, прикрывая на ночь марлевой повязкой. Удобно, что наносить нужно всего один раз в день. Никаких неприятных явлений при использовании мази не обнаружили. Самое главное, что помогает быстро, если бы ещё стоил подешевле, было бы просто здорово. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

лечим-грибок.рф

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Экзифин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Экзифина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Экзифина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи, ногтей, кандидоза или молочницы и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Экзифин — противогрибковый препарат, относится к группе аллиламинов. Обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (Т. rubrum, Т. menlagrophytеs, Т. tonsurans, Т. verrucosum, T.violaccum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicalius), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans (кандида), и некоторые диморфные грибы. На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента сквален-эпоксидазы. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (СYР450), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с СYР450.

 

При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие.

 

Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно. Но допускается использование крема Экзифин для лечения этого заболевания.

 

Состав

 

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы; через 4.6 ч половина принятой дозы распределяется в организме. Биодоступность — 80%. Прием пиши не влияет на биодоступность тербинафина. Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке. Уже через несколько недель лечения накапливается в ногтях и концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов: 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть (20%) с каловыми массами. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется вместе с грудным молоком.

 

Показания

  • трихофития, микроспория, руброфития, вызванные чувствительными возбудителями, в т.ч. микозы стоп и паховая эпидермофития;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (Т. rubnim, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum). Microsporum (M. сanis, M. gypseum) и Epidermophylom floccosum;
  • онихомикозы;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • разноцветный лишай;
  • кандидозы (молочница) кожи и слизистых оболочек.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 250 мг.

 

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Таблетки

 

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

 

Онихомикозы

 

Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — около 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большою пальца стоны), или при молодом возрасте больного длительность лечение может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы 3-месячный курс лечения обычно достаточен. В редких случаях, при замедленной скорости роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение до 6 и более месяцев.

 

Грибковые инфекции кожи

 

Продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недель, туловища — 4 недели, при микозах, вызванных Candida — 2-4 недели; при микозах головы, вызванных Microsporum canis — более 4 недель.

 

Детям обычно назначают 125 мг (1/2 таблетки). Продолжительность лечения микозов волосистой части головы — около 4 недель, при заражении Microsporum canis может быть более длительной.

 

При массе тела менее 20 кг — 62.5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, при массе от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, при массе более 40 кг — 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

 

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

 

При выраженных нарушениях функции печени и/или почек (КК 50 мл/мин либо концентрация креатинина в крови более 300 мкмоль/л) — 125 мг 1 раз в сутки.

 

Крем

 

Наружно. Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

 

Средняя продолжительность и кратность применения:

 

Дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в сутки;

 

Паховая эпидермофития — 1-2 недели 1 раз в неделю.

 

Дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день.

 

Кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в сутки.

 

Разноцветный лишай — 2 недели 1 или 2 раза в сутки.

 

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения.

 

Для профилактики рецидивов микозов стоп — 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.

 

Режим дозирования препарата Экзифин у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

 

Побочное действие

  • чувство переполненного желудка;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • парестезия;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • чувство повышенной тревоги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангионевротический отек);
  • тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность);
  • головная боль;
  • плохое самочувствие;
  • чувство усталости;
  • усиленное выпадение волос;
  • зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.

 

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Экзифин противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг.

 

Детям обычно назначают 125 мг (1/2 таблетки). Продолжительность лечения микозов волосистой части головы — около 4 недель, при заражении Microsporum canis может быть более длительной.

 

При массе тела менее 20 кг — 62.5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, при массе от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, при массе более 40 кг — 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

 

Особые указания

 

Нерегулярное применение Экзифина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

 

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения.

 

Если через 2 недель лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

 

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

 

При наличии тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или креатинин в крови более 300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

 

При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозой. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.

 

Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.

 

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (каждые 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Экзифин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 (например, циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

 

Ингибирует СYР206 и препятствует метаболизму таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, проавфенон), МАО-ингибиторы типа В (селeгилин) и антипсихотические (хлорпромазин, галоперидол).

 

Лекарственные препараты — индукторы ферментов СYР450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение Экзифина из организма.

 

Лекарственные препараты — ингибиторы СYР450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

 

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

 

Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%.

 

Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

 

Этанол (алкоголь) и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

 

Аналоги лекарственного препарата Экзифин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал Сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер.

instrukciya-otzyvy.ru

Форма выпуска и состав

Экзифин выпускают в трех лекарственных формах:

  • крем для наружного применения: почти белый или белый, однородный (в тубах по 10 г, в картонной пачке 1 туба);
  • гель для наружного применения: от почти белого до белого цвета, однородный, без видимых посторонних частиц (в тубах алюминиевых по 15 или 30 г, в картонной пачке 1 туба);
  • таблетки: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые, с гладкой поверхностью по обеим сторонам (в блистерах по 4 шт., в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров; в блистерах по 16 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 г крема содержатся:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 0,01 г;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная – 0,718 г; полисорбат-60 – 0,061 г; натрия гидроксид – 0,002 г; изопропилмиристат – 0,08 г; сорбитана стеарат – 0,019 г; бензиловый спирт – 0,01 г; цетилпальмитат – 0,02 г; стеариновый спирт – 0,04 г; цетиловый спирт – 0,04 г.

В 1 г геля содержатся:

  • активное вещество: тербинафин – 0,01 г;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, этанол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, карбомер 974Р, полисорбат 20, сорбитана лаурат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, изопропилмиристат.

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 0,28131 г (соответствует содержанию тербинафина – 0,25 г);
  • вспомогательные компоненты: кремний коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия гликолат крахмальный, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Крем для наружного применения

  • грибковые заболевания кожи, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (руброфития, микроспория, трихофития), включая микозы стоп (грибок стопы) и паховую эпидермофитию – терапия и профилактика;
  • разноцветный лишай;
  • дрожжевые инфекции (кандидоз кожи).

Гель для наружного применения

Терапия и профилактика грибковых инфекций кожи, в том числе таких, как:

  • микозы стоп (грибок стопы);
  • паховая эпидермофития;
  • грибковые поражения гладкой кожи тела, вызванные следующими дерматофитами: трихофитон (в том числе трихофитон красный, трихофитон ментагрофитес, бородавчатый трихофитон и трихофитон виолацеум), микроспория, хлопьевидный эпидермофитон;
  • разноцветный лишай, возбудителем которого является отрубевидный лишай.

Таблетки

  • микроспория, трихофития (микозы волосистой части головы);
  • микозы ногтей и кожи, обусловленные Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis), Trxchophyton (violaceum, verrucosum, mentagrophytes, Т. rubrum);
  • онихомикозы;
  • распространенные тяжелые дерматомикозы гладкой кожи конечностей и туловища, требующие системной терапии;
  • кандидозы слизистых оболочек и кожи.

Противопоказания

Крем для наружного применения

Применение крема противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Состояния/заболевания, при которых крем назначают с осторожностью:

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоли;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • алкоголизм;
  • возраст младше 12 лет;
  • беременность;
  • период лактации.

Гель для наружного применения

  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Экзифина.

Состояния/заболевания, при которых гель назначают с осторожностью:

  • беременность;
  • поврежденные участки кожи.

Таблетки

  • возраст до 2 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Экзифина.

Состояния/заболевания, при которых таблетки назначают с осторожностью:

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоли;
  • патологии сосудов конечностей;
  • алкоголизм;
  • псориаз;
  • заболевания крови.

Способ применения и дозировка

Крем для наружного применения

Крем применяют наружно, наносят тонким слоем на предварительно очищенную и подсушенную пораженную кожу и прилегающие к ней участки, и слегка втирают.

В случаях инфекций, сопровождающихся опрелостью (в паховой области, межпальцевых промежутках, между ягодицами, под молочными железами), допускается места нанесения препарата прикрывать марлей, в особенности на ночь.

Кратность нанесения крема и средняя продолжительность терапии (в зависимости от показаний и тяжести течения патологии):

  • дерматомикоз голеней, туловища: 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • паховая эпидермофития: 1 раз в 7 суток на протяжении 7–14 дней;
  • дерматомикоз стоп: 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • разноцветный лишай: 1–2 раза в сутки в течение 14 дней;
  • микозы стоп (профилактика рецидивов): 2-3 курса по 14 дней с перерывом в 7 дней.

В первые дни лечения отмечается уменьшение выраженности клинических проявлений.

Гель для наружного применения

Гель применяют наружно, наносят на предварительно очищенные и подсушенные пораженные участки и прилегающую к ним кожу. В случаях инфекций, сопровождающихся опрелостью (в паховой области, межпальцевых промежутках, между ягодицами, под молочными железами), допускается места нанесения препарата прикрывать марлей, в особенности на ночь.

Кратность применения геля – 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп и разноцветном лишае – 7 суток.

В течение первых суток терапии наблюдается снижение выраженности клинических проявлений.

Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременной отмене Экзифина возможен рецидив инфекций.

В случаях, когда по прошествии 14 дней лечения не наблюдается улучшения состояния пациента, рекомендуется уточнить диагноз.

Таблетки

Таблетки принимают перорально.

Продолжительность лечения и режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести патологии и локализации процесса.

Обычная суточная доза для взрослых – 1 шт.

Средняя продолжительность терапии для взрослых в зависимости от показаний:

  • онихомикозы: варьирует в пределах 42–84 дней; поражения ногтей пальцев кистей и стоп (исключением являются большие пальцы стопы) или проведение терапии у пациентов молодого возраста – менее 84 дней; инфекции большого пальца стопы – 3 месяца с возможным увеличением продолжительности в 2 раза и более;
  • грибковые инфекции кожи: локализация межпальцевая, подошвенная или по типу «носков» – 14–42 дня;
  • микозы: голеней – 14–28 дней; туловища – 28 дней;
  • микозы, вызванные кандидой: 14–28 дней;
  • микозы головы, вызванные микроспорумом пушистым: более 28 дней.

Суточная доза для детей обычно составляет ½ шт. Кратность применения – 1 раз в сутки.

Продолжительность терапии микозов волосистой части головы – около 28 дней; при заражении микроспорумом пушистым может быть более длительной.

Дозы для детей в зависимости от массы тела:

  • < 20 кг: ¼ шт.;
  • 20–40 кг: ½ шт.;
  • 40 кг: 1 шт.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек (при клиренсе креатинина < 50 мл в 1 мин, либо концентрации креатинина в крови > 300 мкмоль на 1 л) назначают по ½ шт. 1 раз в сутки.

Побочные действия

Крем для наружного применения

В период применения крема возможно развитие гиперемии, жжения и зуда кожи в местах нанесения.

Гель для наружного применения

  • иммунная система: частота неизвестна – реакции повышенной чувствительности;
  • орган зрения: редко – раздражение глаз;
  • кожа и подкожные ткани: часто – зуд, шелушение кожи; нечасто – ощущение жжения кожи, эритема, нарушение пигментации, нарушения со стороны кожных покровов, образование корок, повреждение кожи; редко – экзема, контактный дерматит, ощущение сухости кожи; частота неизвестна – сыпь;
  • общие расстройства и нарушения в месте нанесения: нечасто – раздражение и боль в месте нанесения; редко – обострение симптомов.

Таблетки

  • система пищеварения: диарея, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, диспепсия, чувство переполненного желудка; нечасто – нарушение вкусового восприятия; редко – бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени, гепатит, желтуха, холестаз;
  • центральная нервная система: редко – головокружение, гипостезия, парестезия; очень редко – чувство повышенной тревоги, депрессия;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – миалгия, артралгия;
  • система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • иммунная система: часто – многоформная эритема, крапивница; редко – системные аллергические реакции; очень редко – тяжелые кожные реакции;
  • прочие: часто – чувство усталости, плохое самочувствие, головная боль; очень редко – усиленное выпадение волос, экзацербация псориаза.

Передозировка

Крем и гель для наружного применения

Развития передозировки при наружном применении препарата не наблюдалось.

Таблетки

Основные симптомы: боль в эпигастральной области и нижней части живота, тошнота, рвота.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля и/или симптоматическое лечение.

Особые указания

В период лечения препаратом рекомендуется соблюдать общие правила гигиены (с целью профилактики повторного инфицирования через обувь, белье). Каждые 14 суток и в конце терапии пациентам рекомендуется производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Во время нанесения крема или геля важно избегать их попадания на слизистую оболочку рта и носа, а также в глаза, поскольку возможно развитие раздражения. При случайном попадании средств, глаза промывают проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения – обращаются к врачу за консультацией.

В состав геля входит бутилгидрокситолуол, в связи с чем в местах нанесения возможно возникновение местных аллергических реакций (контактный дерматит), а также раздражение слизистых оболочек и глаз.

При нанесении геля может возникнуть раздражение кожи, обусловленное входящим в его состав спиртом, в связи с чем препарат рекомендуется наносить, соблюдая осторожность.

Продолжительность приема таблеток Экзифин может зависеть от наличия сопутствующих патологий или состояния ногтей в начале лечения.

Системная терапия таблетками на фоне онихомикоза оправдана лишь при неэффективности предшествующего местного лечения, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза и тотальном поражении ногтей. Клинический ответ при терапии онихомикоза в большинстве случаев наблюдается по прошествии нескольких месяцев после микологического излечения и отмены препарата, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. При онихомикозе кистей и онихомикозе стоп удаления ногтевых пластинок не требуется в течение 21 и 42 суток соответственно.

Клиренс тербинафина на фоне заболеваний печени может быть сниженным.

В период приема таблеток контролируют уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. После 3 месяцев лечения в редких случаях наблюдается развитие гепатита и холестаза. Отмену Экзифина проводят при появлении признаков нарушения функции печени (бесцветный стул или потемнение мочи, слабость, желтуха, боли в животе, потеря аппетита, персистирующая тошнота).

Пациентам с псориазом рекомендуется соблюдать повышенную осмотрительность, поскольку в очень редких случаях тербинафин может провоцировать вспышку заболевания.

Применение при беременности и лактации

Крем для наружного применения

Экзифин с осторожностью назначают при беременности и в период лактации.

Гель для наружного применения

В связи с ограниченностью клинического опыта использования геля у беременных женщин его применение допускается только в случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери значительно превышает возможный риск для плода.

Поскольку тербинафин выделяется с грудным молоком, его применение у кормящих матерей противопоказано. Важно не допускать контакта младенца с участками кожи, обработанными гелем, включая поверхность кожи молочной железы.

Таблетки

Во время беременности таблетки назначать противопоказано в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности приема препарата в этот период.

Поскольку тербинафин выделяется с грудным молоком, его применение у кормящих матерей противопоказано.

Применение в детском возрасте

Крем для наружного применения

Крем Экзифин с осторожностью назначают детям в возрасте до 12 лет, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт применения средства у пациентов этого возраста.

Гель для наружного применения

Препарат в форме геля противопоказан детям в возрасте младше 18 лет.

Таблетки

Назначение таблеток противопоказано детям в возрасте менее 2 лет в связи с отсутствием достаточного количества данных о приеме препарата детьми с массой тела менее 12 кг.

При нарушениях функции почек

Крем для наружного применения

Крем с осторожностью назначают пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Таблетки

Дозу препарата при тяжелой почечной недостаточности уменьшают в 2 раза.

При нарушениях функции печени

Крем для наружного применения

Крем с осторожностью назначают пациентам, страдающим печеночной недостаточностью.

Таблетки

Дозу препарата при тяжелой печеночной недостаточности уменьшают в 2 раза.

Лекарственное взаимодействие

Крем и гель для наружного применения

Лекарственные взаимодействия между тербинафином для наружного использования и иными препаратами/веществами не изучены.

Таблетки

Тербинафин не влияет на клиренс варфарина, дигоксина и антипирина; практически не оказывает влияния на клиренс лекарственных средств, метаболизм которых происходит с участием цитохрома Р450 (к примеру, пероральные контрацептивы, триазолам, толбутамид, терфенадин, циклоспорин).

Влияние тербинафина на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • антипсихотические средства (к примеру, галоперидол, хлорпромазин), МАО-В-ингибиторы (к примеру, селегилин), противоаритмические препараты (пропафенон, флекаинид), селективные блокаторы захвата серотонина (к примеру, флувоксамин, дезипрамин), β1-блокаторы (пропранолол, метопролол), трициклические антидепрессанты: ингибирует изоэнзим СУР206 и препятствует их метаболизму;
  • кофеин: снижает его клиренс и продлевает время полураспада.

Влияние веществ/препаратов на тербинафин при сочетанной терапии:

  • этанол, иные гепатотоксичные средства: увеличивают риск развития его гепатотоксического действия;
  • индукторы ферментов СУР450 (к примеру, рифампицин): могут ускорять его выведение из организма;
  • ингибиторы СУР450 (к примеру, циметидин): могут замедлять его метаболизм и выведение из организма (может потребоваться коррекция дозы тербинафина).

При сочетанном приеме тербинафина с пероральными контрацептивами может наблюдаться нарушение менструального цикла.

Аналоги

Аналогами Экзифина являются: Атифин, Миконорм, Экзитер, Фунготербин, Термикон, Тербизил, Ламизил, Бинафин, Ламитель.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • крем, таблетки – 3 года;
  • гель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Крем и гель отпускаются без рецепта, таблетки – по рецепту.

Цена на Экзифин в аптеках

Примерная цена Экзифина в форме крема для наружного применения (по 10 г в тубах) – 149 рублей,таблеток (по 16 шт. в блистерах) – 405 рублей.

Отзывы об Экзифине

Согласно отзывам, Экзифин в любой лекарственной форме является эффективным средством быстрого действия.

Имеются редкие сообщения о развитии в начале терапии побочных эффектов крема в виде чувства жжения. Крем характеризуют как средство, не оставляющее пятен на одежде и обладающее приятным запахом.

spravka03.net



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector