Фармакологические свойства

Ирунин – это антимикотический медикамент широкого спектра воздействия, производное азола. Активное вещество – итраконазол. Препятствует производству эргостерина мембраной клеток грибов. Эффективно уничтожает дерматомицетов (трихофитон, микроспория, эпидермофитон паховый), дрожжевых грибков рода Candida, плесневых грибов (Cryptococcus anamorph, аспергилл, гистоплазма, Paracoccidioides brasiliensis, споротрикс шенкин, кладоспориум, бластомицеты).

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 3-4 часа после приёма.

Время установления стационарной концентрации активного вещества в крови при продолжительном употреблении – 8-15 дней. Концентрация активного вещества в крови через 3-4 часа после приёма Ирунина зависит от дозы:

  • 0,1 г 1 раз в сутки – 0,4 мкг на 1 мл крови;
  • 0,2 г 1 раз в сутки – 1,1 мкг на 1 мл крови;
  • 0,2 г 2 раза в сутки – 2 мкг на 1 мл крови.

Препарат связывается с протеинами крови на 99,8%.
Содержание активного вещества в тканях, содержащих кератин (особенно в эпидермисе), приблизительно в 4 раза выше, чем в крови, а его утилизация зависит от скорости восстановления ткани.

Препарат полностью выводится из крови примерно через 1 неделю после отмены терапии. Лечебная концентрация в эпидермисе сохраняется более 20-30 суток после завершения месячного курса терапии. Активное вещество содержится в кератине ногтей уже спустя 7-8 дней после начала терапии и сохраняется примерно 180-200 дней после окончания 90-дневного курса терапии. Также итраконазол выделяется сальными и потовыми железами.

Итраконазол преимущественно концентрируется в тканях, более всего подверженных грибковой инфекции. Содержание в лёгких, почках, печени, костной ткани, желудке, селезёнке, скелетной мускулатуре 2-3 раза выше содержания препарата в крови.

Лечебная концентрация во влагалище сохраняется около 2 суток после завершения трёхдневного курса терапии в дозировке 0,2 г в сутки, и около 3 суток после завершения однодневного курса терапии в дозировке 0,2 г 2 раза в сутки.

Итраконазол расщепляется печенью с выделением множества продуктов распада. Наиболее важный из них – гидроксиитраконазол, который также обладает антимикотическим эффектом.

Выведение из крови делится на две фазы. Период полувыведения препарата – 24-36 часов.
Выделение с калом – 3-18%, выделение почками – менее 0,03%. Около трети активного вещества выводится в виде продуктов распада с мочой в течение 7-8 дней.
При циррозе печени период полувыведения препарата удлиняется, а действие активного вещества снижается (как правило, необходимо увеличить дозировку).


При нарушении функций почек действие итраконазола также снижается (необходимо увеличение дозировки).

При вагинальном применении в рекомендуемых дозах достигается оптимальная местная концентрация препарата. При этом всасывание итраконазола практически не происходит.

Показания

  • стригущий лишай;
  • РѕРЅРёС…РѕРјРёРєРѕР·С‹, вызванные трихофитами, дрожжевыми или плесневыми грибками;
  • кандидоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальная молочница;
  • разноцветный лишай;
  • системные грибковые инфекции;
  • грибковое воспаление роговицы глаза.

Способ применения и дозы

Для наиболее эффективного всасывания рекомендуется принимать препарат непосредственно после еды. Капсулы необходимо принимать целиком.

  • при кандидозном вульвовагините доза составляет 0,2 г 2 раза в сутки; длительность курса – 1 сутки;
  • при разноцветном лишае доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – 3 суток;

  • при дерматомикозах доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки в течение 1 недели, или 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • при грибковом кератите доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – 3 недели;
  • при оральном кандидозе доза составляет 0,1 г 1 раз в сутки; длительность курса – 2 недели;
  • при грибковых поражениях кистей и стоп необходим дополнительный курс длительностью 2 недели в дозе 0,1 г в сутки.

Биодоступность активного вещества при оральном употреблении снижается при иммунных заболеваниях (например, фебрильная нейтропения, ВИЧ или трансплантация органов в анамнезе). При этом может возникнуть необходимость в двукратном увеличении дозировки.

При онихомикозах необходима пульс-терапия. Курс пульс-терапии состоит в приёме Ирунина по 0,2 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 7 дней.
Также при онихомикозах допустимо проведение непрерывной терапии: по 0,2 г 1 раз в сутки. Длительность терапии – 90 дней.

При поражении ногтей кистей рук, как правило, требуется повторение курса.
При поражении ногтей стоп, как правило, требуется 3 курса. Временной промежуток между курсами – не менее 20 дней.
Эффект терапии наблюдается после завершения курса, по мере регенерации ногтей.

Выведение активного вещества из кожи и ногтей происходит медленнее, чем из крови. Поэтому максимальное клиническое и антимикотическое действие достигается спустя 15-30 дней после завершения терапии при кожных заболеваниях, и через 6-9 месяцев после завершения терапии инфекций ногтевых пластинок.

При системных грибковых инфекциях оптимальная дозировка варьируется в зависимости от вида грибка. Ниже приведена рекомендуемая дозировка:


  • при аспергиллёзе доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – 2-5 месяцев; при тяжёлых формах дозировка увеличивается до 0,2 г 2 раза в сутки;
  • при кандиозе доза составляет 0,1-0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – от 3 недель до 7 месяцев; при тяжёлых формах доза увеличивается до 0.2 г 2 раза в сутки;
  • при криптококкозе (за исключением менингита) доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – от 2 до 12 месяцев; при менингите проводится поддерживающий курс – 0,2 г 1 раз в сутки.
  • при гистоплазмозе доза составляет 0,2 г 1-2 раза в сутки; длительность курса – 8 месяцев;
  • при споротрихозе доза составляет 0,1 г 1 раз в сутки; длительность курса – 3 месяца;
  • при паракокцидиомикозе доза составляет 0,1 г 1 раз в сутки; длительность курса – 6 месяцев;
  • при С…СЂРѕРјРѕРјРёРєРѕР·Рµ доза составляет 0,1-0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – 6 месяцев;
  • при бластомикозе доза составляет 0,1-0,2 г 1-2 раза в сутки соответственно; длительность курса – 6 месяцев.

Ирунин также применяют вагинально. Вагинальные суппозитории вводят во влагалище непосредственно перед сном, в горизонтальном положении на спине.
Продолжительность курса – 1-2 недели. В отдельных случаях, по назначению врача, курс повторяют.

Противопоказания

Ирунин противопоказан при индивидуальной непереносимости его составляющих.
Ирунин назначают с осторожностью в следующих ситуациях:


  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение функций печени, патологии печени.

Побочные эффекты

Подавляющее большинство медикаментов обладает побочным действием. Обычно оно развивается при употреблении препаратов в повышенных количествах, при применении препарата в течение длительного периода, при употреблении двух и более лекарств в комплексе. Также побочные эффекты возникают при индивидуальной непереносимости того или иного компонента препарата. Это может повлечь за собой опасные последствия, поэтому если медикамент вызывает побочные эффекты, следует немедленно отменить терапию и получить медицинскую консультацию.

Ирунин имеет ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма.

Пищеварительная система: часто – диспепсия, тошнота, абдоминальные боли, констипация; редко – анорексия, увел.
ток калия в крови.
Сердечнососудистая система: редко – сердечная недостаточность, отёк лёгких.
Аллергические проявления: редко – зуд, сыпь, крапивная лихорадка, отёк Квинке, злокачественная экссудативная эритема.
Кожа: редко – облысение.
Местные проявления: редко – зуд, жжение, сыпь в области вульвы. Местные побочные эффекты не требуют прекращения лечения.

Передозировка

Информация о случаях передозировки Ирунином отсутствует.
При появлении симптомов передозировки в первые 60-80 минут после употребления Ирунина необходимо провести промывание желудка, в отдельных случаях – принять активный уголь.
Необходимо проведение паллиативной и общеукрепляющей терапии.
Итраконазол не выводится при диализе. Антидот не найден.
Употребление Ирурина в повышенной дозировке не является опасным для жизни.

Лекарственное взаимодействие


Противопоказано комплексное применение с рифампицином, рифабутином и дифенином, которые активируют деятельность микросомальных энзимов печени, поскольку эти медикаменты могут существенно уменьшить биодоступность активного вещества и его основного метаболита, что, в свою очередь, снижает эффективность лечения. Исследования по комплексному применению итраконазола с другими активаторами энзимов печени (например, карбамазепин, фенобарбитал и тубазид) не проводились, однако предполагается, что они также снижают биодоступность итраконазола.

Существуют препараты, усиливающие метаболизм итраконазола в организме, таким образом, увеличивая его биодоступность. Среди них – ритонавир, эритромицин и др.

Итраконазол может ускорять метаболизм определённых лекарственных средств. В результате может повыситься или продлиться их эффект (в том числе побочные эффекты). После завершения терапии содержание итраконазола в крови падает постепенно, в зависимости от дозировки и продолжительности курса.

В комплексе с Ирунином нельзя принимать следующие препараты: терфенадин, астемизол, хальцион, флормидал (перорально), хинидин, орап, зокор, ловастатин, мизоластин, цизапарид.

Антагонисты кальция приводят к снижению силы сокращения сердца. При одновременном употреблении Ирунина данный эффект усиливается. Метаболизм антагонистов кальция при этом замедляется. При комплексном применении следует соблюдать осторожность.

Беременность и период лактации


Многие медикаменты могут негативно влиять на эмбрион или плод, и даже вызывать пороки развития. Принимаемые лекарства через грудное молоко поступают в организм ребёнка и воздействуют на него. Поэтому в период беременности и лактации женщинам рекомендуется не принимать никаких лекарственных средств без серьёзной причины.

Противопоказано применение Ирунина в первом триместре. Во II и III триместрах назначение Ирунина допустимо только в случае, если предполагаемый эффект для матери превышает возможный риск для ребёнка.

Итраконазол в малых концентрациях присутствует в грудном молоке. При необходимости терапии Ирунином во время грудного вскармливания следует оценить предполагаемый эффект лечения для женщины и возможную опасность для младенца. В случае высокой опасности для ребёнка необходимо прекратить кормление.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения Ирунином необходимо применять надёжные методы контрацепции во время всего курса терапии вплоть до первых месячных после окончания курса.

Особые указания и меры предосторожности

Итраконазол снижает силу сокращения сердечной мышцы. Поэтому Ирунин не рекомендуется принимать лицам с хронической сердечной недостаточностью кроме ситуаций, когда предполагаемый эффект лечения значительно превосходит возможный риск. При этом необходимо учитывать тяжесть заболевания, индивидуальные причины возможного прогрессирования сердечной недостаточности (в том числе наличие ишемической болезни сердца, нарушение работы сердечных клапанов, хроническая обструктивная болезнь лёгких, нарушение функций почек), а также разработать индивидуальную дозировку.


При нарушении кислотно-щелочного баланса желудка в сторону щелочности всасывание активного вещества снижается. Лицам, принимающим антациды (например, Маалокс), следует принимать их как минимум через 2 часа после приёма Ирунина. При нарушении секреции соляной кислоты или употреблении H2-антигистаминных средств или ингибиторов протонного насоса рекомендуется употреблять Ирунин вместе с колой.

Крайне редко, в результате лечения Ирунином, возникала тяжёлая интоксикация печени, в т.ч. острое нарушение функций печени. Обычно подобное осложнение возникало у лиц, уже страдающих различными патологиями печени, а также у лиц, принимавших другие медикаменты, тяжёлые для печени. Поэтому, при наличии риска подобных осложнений, во время лечения Ирунином необходимо проведение регулярных исследований работы органа.

При возникновении симптомов, указывающих на прогрессирование гепатита, в том числе потери веса, тошноты, рвоты, упадка сил, абдоминальных болей и окрашивания мочи в тёмный цвет, следует немедленно отменить терапию и произвести исследование работы печени. Лицам с избыточным уровнем энзимов печени или патологией печени в активной фазе, Ирунин не рекомендован за исключением ситуаций, когда предполагаемый эффект превышает риск усугубления патологии. В подобных случаях необходим постоянный контроль уровня энзимов печени.


При наличии симптомов нейропатии, которая может развиться вследствие орального применения Ирунина, терапию необходимо отменить.

Перекрестная гиперчувствительность между Ирунином и другими антимикотическими средствами – производными азола, не обнаружена. Ирунин для перорального употребления применяется с осторожностью лицами с непереносимостью других производных азола.

Т.к. исследования по пероральному применению Ирунина в педиатрической практике не проводились, назначать его детям допустимо только в случае, если предполагаемый эффект лечения превосходит возможные осложнения.

Во время применения Ирунина необходимо воздержаться от секса.
Для профилактики повторного инфицирования половые партнёры должны лечиться одновременно. Кроме того, необходимо регулярно соблюдать личную гигиену.

Если клинические симптомы заболевания наблюдаются после окончания терапии, необходимо произвести повторный микробиологический анализ для уточнения диагноза.
При аллергических проявления терапию необходимо отменить. В случае необходимости производится промывание влагалища.

www.tiensmed.ru

Описание медикамента ирунин

Указанный лекарственный препарат относится к группе противогрибковых средств.

Это синтетическое лекарство достаточно широкого действия, которое активно по отношению к многим видам грибка.

Показаниями к применению является такие заболевания, как микозы кожи и слизистой оболочки глаз и рта, микоз тропический, онихомикоз, кандидоз вульвовагинальный, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз, лишай отрубевидный, споротрихоз, паракокцидиоидоз и прочие.

Средство направлено на остановку роста грибка в организме человека, а после и на полное его уничтожение.

Ирунин и спиртные напиткиДействующее вещество ирунина – это интраконазол. Он имеет некоторую токсичность, но при должных дозах это никак не отражается на состоянии здоровья человека. Однако для беременных и кормящих женщин лекарство быть использовано не может. Также среди противопоказаний есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, цирроз печени (нужно применять с осторожностью, под наблюдением специалиста). Не рекомендовано, но не противопоказано использовать медикамент людям пожилого возраста и детям.

Можно выделить следующие побочные действия: тошнота, рвота, запор, диарея, головная боль, головокружение, аллергическая реакция, повышенная утомляемость, потемнение цвета мочи, облысение и некоторые иные.

Совместимость ирунина с алкоголем

Квалифицированные специалисты сходятся в едином мнении, что этот лекарственный препарат нельзя совмещать с алкогольными напитками. Чем это чревато?

Спиртное существенно снижает эффективность ирунина, что при ряде заболеваний (особенно, если учесть, что препарат лечит весьма специфические недуги) можно назвать непростительной ошибкой. Больной будет считать, что он лечится, например, от кандидоза, но на самом деле препарат не будет действовать, а заболевание станет только прогрессировать.

Кроме того, алкоголь способен блокировать действие ирунина. Со временем он скапливается во внутренних органах, начинает окисляться, что отрицательно сказывается на состоянии пациента. Все это происходит от систематического употребления ирунина одновременно со спиртным. Но и нескольких раз хватит, для того чтобы нанести вред своему организму. И об этом даже свидетельствуют отзывы тех, кто испытал на себе это негативное воздействие.

Вместе с этим алкоголь не дает печени вырабатывать специальный белок, который нужен для расщепления действующего вещества ирунина. Соответственно, происходит постепенное отравление внутренних органов через кровь. Наибольшую нагрузку испытывают печень и почки. Сам же алкоголь становится куда более токсичным в тандеме с препаратом.

Поэтому вердикт в этой ситуации однозначен: алкоголь нельзя совмещать с ирунином. Как с большинством других препаратов. И если лечение медикаментозным средством пойдет насмарку, то это самое малое и безобидное из того, что может случиться. Хотя для кого-то и этот факт может стать решающим или даже роковым. Нет смысла рисковать своим здоровьем и хорошим физическим состоянием.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

alcoruguru.ru

Действующие вещества:

Итраконазол (Itraconazole)

Состав и форма выпуска:

ирунин

Таблетки вагинальные 200 мг. 1 таблетка содержит Активное вещество: итраконазол 200 мг; Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; натрия лаурилсульфат; повидон (поливинилпирролидон); тальк; магния стеарат.

Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул — сферические микрогранулы от светло-желтого до желтовато-бежевого цвета.: 1 капсула Ирунин содержит интраконазола 0,1 г.

Фармакологическое действие:

Противогрибковое широкого спектра действия. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Показания:

дерматомикозы; грибковый кератит; онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы; кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз; глубокие висцеральные кандидозы; отрубевидный лишай.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату или его составным частям. С осторожностью: детский возраст; тяжелая сердечная недостаточность; заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью); одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, метаболизирующимся с участием фермента CYP3А4, ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА (симвастатин и ловастатин), триазоламом и мидазоламом (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

Побочные действия:

Наиболее часто отмечаемыми побочными реакциями в связи с применением итраконазола были такие реакции со стороны ЖКТ, как диспепсия, тошнота, боль в животе и запор. Кроме того, отмечались: анорексия, головная боль, утомляемость, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, нарушения менструального цикла, головокружение и аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), периферическая нейропатия, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Способ применения и дозы:

Капсулы Ирунин, по инструкции, принимают внутрь сразу после еды, целиком, запивая водой. При лечении препаратом Ирунин, дозировку, длительность терапии, кратность приема следует определяет лечащий врач.

Средняя доза медикамента приравнивается к 200 мг (2 капсулам), принимаемым по 2 раза в день (400 мг в сутки), при нарушенном иммунитете (у больных СПИДом, при нейтропении, после трансплантации органов) возможно увеличение дозировки.

Длительность курса лечения препаратом Ирунин зависит от вида заболевания и состояния пациента, в среднем может составлять от 1 до 6 недель. При лечении гистоплазмоза, криптококкоза протяженность курса может достигать 8-12 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, бластомикозе и хромомикозе – до полугода. Для лечения грибкового поражения ногтей пальцев рук, назначается два курса терапии по 7 дней с перерывом в 3 недели, при заболевании ногтевых пластин пальцев ног – 3 курса по 1 неделе с интервалом в 21 день.

griboknogtey.ru

Описание препарата

Ирунин – антимикотический медикамент, производный от триазола. Показан для лечения грибкового кератита, дерматомикозы, отрубевидного лишая, онихомикоза, вызванного дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми грибами. Подтверждено клиническое использование препарата против глубоких висцеральных кандидозов, включая вульвовагинальный, системных микоз: бластомикоз, криптококкоз, аспергиллез, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз. Системная абсорбция минимальна.

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается в плазме крови через 3,5 часа после употребления и зависит от принятой дозы. В случае однократного приема 0,1 г средства она составляет 0,4 мкг на 1 мл крови. При увеличении дозы вдвое (0,2 г в сутки) ее содержание в жидкой соединительной ткани внутренней среды организма возрастает до 1,1 мкг на 1 мл, вчетверо (0,4 г в день) — до 2 мкг.

Период полувыведения составляет 36 часов. При нарушении функционирования печени (например, при циррозе) действие активного вещества уменьшается, а время его выделения удлиняется. После отмены терапии, Ирунин выводится в течении недели из организма. При этом, лечебная концентрация в дерме сохраняется до 1 месяца после окончания 30-ти дневного курса.

Способ применения зависит от вида заболевания. Для лечения дерматомикоза гладкой кожи, грибкового кератита средство назначают по 200 мг в сутки. Принимать разово на протяжении 7-21 дня согласно предписанию врача. При оральном кандидозе Ирунин назначают по 100 мг единожды в день, при вульвовагинальном — по 200 мг дважды в сутки.

Заболевания сердцаПротивопоказания: аллергия на лекарство, одновременный прием препаратов, которые метаболизируются с участием фермента CYP3A4 («Дофетилида», «Хинидина», «Пимозида», «Терфенадина», «Астемизола», «Мизоластина») и ингибиторов редуктазы ГМК-КоА («Триазолама», «Мидазолама», «Симвастатина», «Ловастатина»). С осторожностью медикамент используют при тяжелой сердечной, хронической формы почечной недостаточности, детском возрасте, заболеваниях печени.

Взаимодействие со спиртным

Ирунин и алкоголь несовместимы. Подобное сочетание приводит к уменьшению эффективности действия медикамента. Помимо этого, на фоне данного «лечения» усиливаются признаки грибкового поражения организма. В результате больной будет вынужден заново проходить терапию, однако с использованием более агрессивных препаратов по составу.

Вступая во взаимодействие с алкоголем Интроканазол — активное действующее вещество Ирунина, начинает накапливаться во внутренних органах, окисляться, что оказывает негативное влияние на общее состояние больного. Этанол, входящий в состав спиртных напитков, блокирует в печени выработку белка, который способствует расщеплению препарата. Таким образом, подобная совместимость вызывает негативные последствия: интоксикацию организма, сбои в работе пищеварительного тракта, потерю сознания, вплоть до впадения в опасную кому с угрозой летального исхода.

Характерными признаками отравляющего влияния являются: повышение температуры тела, боли в животе, суставах, мышцах, мигрень, общая слабость, диарея, рвота, чувство усталости, сонливость, нервозность, раздражительность, проблемы с кишечником и кожей, снижение иммунитета. Организм испытывает сильную нагрузку.

Под взаимодействием горячительных напитков и Ирунина у человека могут развиться гепатит, желтуха, аритмия, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность, появиться отек легких.

Вывод

Грибковые заболеванияИрунин – противогрибковое средство, производимое в виде капсул и таблеток для перорального употребления, вагинального введения. «Ритонавир», «Индинавир», «Кларитромицин» повышают биодоступность Итраконазола. При этом, Ирунин нельзя сочетать c «Симвастатином», «Ловастатином», «Дофетилидом», «Хинидином», «Пимозидом», «Мизоластином», «Цизапридом», «Триазолом», «Терфенадином». В случае ощущения недомогания (если препарат был принят перорально) проводят промывание желудка, симптоматическое лечение до улучшения самочувствия пострадавшего.

Ирунин и алкоголь – антагонисты. В лучшем случае подобное сочетание приводит к безрезультатности лечения, в худшем может закончиться летальным исходом.

Через сколько можно употреблять препарат после приема спиртного? Минимум через 36 часов. В перерывах между прохождениям курса лечения следует воздержаться от вкушения спиртного, в противном случае грибковая инфекция может дать рецидив.

stopalkogolizm.ru

Ирунин — препарат, который выпускается в двух формах: это таблетки, которые принимаются орально или вводятся вагинально (для женщин). Он направлен на местную и общую борьбу с грибками на теле, которые могут провоцировать различные раздражители. Среди основных – трихофитон и дрожжи.

Как работает препарат? Он останавливает рост грибковой стенки, вследствие чего болезнетворная клетка умирает. Данное средство, как правило, не назначают беременным либо кормящим, так как его основной активный компонент — итраконазол, при передозировке является довольно токсичным для человеческого организма.

Конечно же, принимать Ирунин после алкоголя также не рекомендуется. Он лечит микозы, кандидозы, иногда даже молочницу. Но для того, чтобы лечение было эффективным, нужно знать о том, каково взаимодействие Ирунина с алкоголем, другими лечащими препаратами, определенными продуктами питания.

Поставим вопрос ребром: можно ли пить Ирунин с алкоголем? Однозначный ответ — нет. И на то есть немало причин. Если запить данные таблетки бокалом пива или вина, их действие на организм резко поменяется. Если же делать это систематически, или просто пить во время лечения, прогнозы могут быть неутешительными. С одной стороны, спиртное блокирует нормальное усваивание интраконазола организмом. Он начинает копиться в органах, окисляться.

С другой стороны, алкоголь не дает печени синтезировать важный белок, способный расщепить продукты распада данного лекарства. В-третьих, не выводимые остатки препарата поступают в кровь и начинают активно отравлять организм. Принимая Ирунин и алкоголь, последствия невозможно предугадать. Либо лечение пойдет насмарку, либо (что еще хуже) ингредиенты таблеток станут отравлять организм.

В любом случае, совместимость Ирунина с алкоголем сводится к нулю, ведь такой союз гарантирует большую нагрузку на печень и почки, отвечающие за выход ядовитых продуктов распада. Да и сами спиртные напитки возрастают в токсичности, организм не успевает их расщеплять и они, на пару с таблетками, убивают организм дальше. Так что, решать вам — либо лечить, либо губить.

med.otvetov.ru

Лечение грибковых инфекций Ирунином: эффективность препарата и побочная симптоматика

Для того чтобы понять, можно ли принимать Ирунин с алкоголем, необходимо рассмотреть порядок влияние обоих средств на организм. Применение Ирунина является одним из возможных вариантов лечения грибковых инфекций. Его назначение и прием дает возможность устранить проявления заболеваний в кратчайшие сроки. При этом использование медикаментов не дает гарантии, что болезнь не вернется вновь. Исходя из этого, лечение любых болезней грибковой природы осуществляется комплексно и включает в себя несколько параллельных направлений, среди которых профилактические мероприятия находятся отнюдь не на последнем месте.
По своей природе Ирунин относится к категории противогрибковых средств обширного спектра действия. Главным действующим компонентом препарата служит итраконазол, имеющий высокую активность по отношению к дерматофитам. Под действием вещества происходит нарушение клеточной структуры грибка, в результате чего он полностью разрушается.
Выпускается Ирунин в виде капсул, имеющих желтый оттенок. При приеме препарата его действующие компоненты накапливаются в тканях, оказывая на грибковую среду наиболее сильное дестабилизирующее воздействие. Выводится итраконазол постепенно, метаболизируясь клетками печени, которая окисляет его и расщепляет на более простые составляющие.
Ирунин достаточно хорошо переносится пациентами. Однако в некоторых случаях его прием может сопровождаться развитием побочной симптоматики, которая выглядит следующим образом:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • отек легких;
  • нарушение менструального цикла;
  • аллергические реакции.

Подобные состояния возникают крайне редко, но все же могут иметь место. При этом их развитие связано с нарушением инструкции по применению препарата или повышенной чувствительностью к его компонентам.

Влияние алкоголя на развитие грибковых заболеваний

Употребление спиртных напитков способствует развитию дерматофитов. Алкоголь оказывает обширное токсическое воздействие на организм, снижая активность его защитных систем.

В результате подобных нарушений происходит нарушение функционирования иммунной системы, которая не может полноценно выполнять свои обязанности, создавая благоприятные условия для развития грибковых инфекций. Алкоголь
Помимо своего ярко выраженного токсического эффекта, алкоголь имеет огромную калорийность и тяжело переваривается пищеварительной системой. Поэтому его прием идет вразрез со специальной диетой, являющейся одним из направлений комплексной терапии. В результате ее эффективность лечения значительно снижается, а грибковая среда получает толчок к росту.
Выпитый алкоголь окисляется в желудке, расщепляясь на более простые соединения. После этого молекулы этанола всасываются в желудок, попадая в кровь и разносясь с ней по всем системам и тканям. Полностью нейтрализовываются они в печени, на которую приходится наиболее сильное токсическое влияние. При этом даже во время перерывов в лечении выпивать нельзя, поскольку итраконазол достаточно долго выводится из организма и может оставаться в тканях в течение 2–3 недель после завершения приема препарата.

Совместный прием спиртного с Ирунином и его возможные последствия

Ирунин и алкоголь абсолютно не совместимы сразу по нескольким направлениям. Совместный прием подобных средств оказывает на организм разностороннее воздействие, которое выглядит следующим образом:

  • принимая спиртное, существенно снижается эффективность лечения;
  • увеличивается риск развития побочной симптоматики;
  • повышается нагрузка на печень;
  • создается благоприятная среда для развития дерматофитов.

Побочные эффекты при приеме Ирунина возникают крайне редко. Однако употребление спиртного существенно увеличивает риск развития и повышает их интенсивность. Помимо этого, существенно снижается эффективность лечения, вплоть до полной нейтрализации действия медикаментов.

Однако самая большая опасность совмещения алкоголя и спиртного кроется в повышенной нагрузке на печень. И этанол, и итраконазол оказывают токсический эффект на гепатоциты. При этом по отдельности оно носит умеренный характер и полноценно нейтрализуются организмом. Однако вместе эти вещества усиливают действие друг друга, что может привести к тяжелейшим поражениям печеночной ткани и спровоцировать развитие гепатитов.

Заключение

Пить спиртные напитки во время лечения грибковых инфекций возможно лишь на свой страх и риск, поскольку последствия подобного совмещения могут быть достаточно плачевны. Употребление алкоголя совместно с Ирунином обостряет течение побочных эффектов, делая их наиболее выраженными и интенсивными. Однако главной опасностью совместного приема служит токсическое поражение печени, на которую оказывается повышенная нагрузка по нейтрализации и выведению действующих компонентов обеих веществ.

alkogolu.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

 

Состав

 

Итраконазол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

 

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

 

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

 

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

 

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками — менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

 

Показания

  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
  • вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
  • висцеральные кандидозы;
  • грибковый кератит.

 

Формы выпуска

 

Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

 

Капсулы 100 мг.

 

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Вагинальные таблетки

 

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

 

Курс лечения — 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

 

Капсулы

 

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

 

Капсулы следует проглатывать целиком.

 

  • Вульвовагинальный кандидоз — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения — 1 день;
  • Отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожи — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 21 день;
  • Оральный кандидоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 15 дней.

 

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

 

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:

  • Аспергиллез — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 2-5 месяца;
  • Кандидоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
  • Криптококкоз (кроме менингита) — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Криптококковый менингит — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Гистоплазмоз — от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 8 месяцев;
  • Споротрихоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 3 месяца;
  • Паракокцидиомикоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Хромомикоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Бластомикоз — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев.

 

Побочное действие

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • запор;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперкреатининемия;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • отеки;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • алопеция.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

 

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

 

Применение у детей

 

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

 

Особые указания

 

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

 

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

 

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

 

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

 

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

 

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам — производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

 

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

 

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

 

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

 

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

 

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

 

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

 

Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

 

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

 

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Итразол;
  • Итраконазол;
  • Итрамикол;
  • Кандитрал;
  • Миконихол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин;
  • Орунит;
  • Румикоз;
  • Текназол.

instrukciya-otzyvy.ru


Categories: Препараты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector