Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Крем для наружного применения 1%: однородный, белый, с характерным слабым запахом (по 10, 15, 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, 1 туба в картонной пачке; по 30 г в темных стеклянных банках, 1 банка в картонной пачке);
  • Спрей для наружного применения 1%: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола; допускается легкая опалесценция (по 10 или 20 г во флаконах с микроспреером, 1 флакон в картонной пачке);
  • Таблетки: белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с риской и фаской (0,25 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4, 5, 10 упаковок в картонной пачке; 0,125 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4 упаковки в картонной пачке; по 14, 28, 50, 100 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).

В состав 1 г крема для наружного применения входит:

  • Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, твин 60 (полисорбат 6), моностеарат сорбитана, цетиловый спирт, цетилпальмитат, гидроксид натрия, изопропилмиристат, очищенная вода.

В состав 1 г спрея для наружного применения входит:

  • Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: макрогол 400, повидон К17, пропиленгликоль, 95% этанол, глицерилгидроксистеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: тербинафин – 0,125 или 0,25 г (в форме гидрохлорида).

Вспомогательные компоненты таблеток:

  • 0,125 г: примеллоза, оксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат кальция;
  • 0,25 г: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Показания к применению

Тербинафин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Грибковые поражения кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) и Trychophyton spp. (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violacium);
  • Кандидозы слизистых оболочек и кожи;
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, которые требуют системного лечения;
  • Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития).

Наружно Тербинафин применяют при наличии следующих показаний:

  • Грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), паховую эпидермофитию (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. mentagrophytes, Т. rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum и Microsporum canis (лечение и профилактика);
  • Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur);
  • Дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные родом Candida, в частности опрелости.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к их компонентам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Тербинафина в форме таблеток являются следующие заболевания/состояния:

  • Заболевания печени (активные или хронические);
  • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
  • Беременность и период лактации.

Крем Тербинафин не назначают детям младше 12 лет (из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности его использования для этой возрастной группы).

Препарат рекомендуется применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:


  • Алкоголизм;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту);
  • Окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Болезни обмена веществ;
  • Опухоли;
  • Кожная красная волчанка или системная красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Тербинафин в форме таблеток принимают внутрь, после еды.

Обычная суточная доза составляет:

  • Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;
  • Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Кратность приема Тербинафина – 1 раз в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально исходя из тяжести заболевания и локализации процесса:

  • Онихомикоз: 6-12 недель (некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительный срок лечения);
  • Межпальцевая, по типу «носков» или подошвенная локализация инфекции: 2-6 недель;
  • Микозы других участков тела (голени и туловище), а также микозы, вызванные грибами рода Candida: 2-4 недели;
  • Микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum: дольше 4 недель (при заражении Microsporum canis может потребоваться более продолжительная терапия).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают без коррекции дозы, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозировку нужно уменьшить в 2 раза (0,125 г).

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно 1-2 раза в день. Перед нанесением препарата пораженные участки нужно очистить и подсушить.

Крем следует наносить на пораженную кожу и прилегающие участки тонким слоем и слегка втереть. При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в межпальцевых промежутках, паховой области, между ягодицами, под молочными железами), места нанесения Тербинафина, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата составляют:

  • Дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели;
  • Кандидоз кожи – 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недель;
  • Разноцветный лишай – 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.

Побочные действия

При применении Тербинафина внутрь возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (больше 1/10 – очень часто; больше 1/100 и меньше 1/10 – часто; больше 1/1000 и меньше 1/100 – нечасто; больше 1/10000 и меньше 1/1000 – редко; меньше 1/10000, включая отдельные случаи – очень редко):


  • Пищеварительная система: очень часто – диарея, абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию;
  • Опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
  • Кожные покровы: очень часто – кожные реакции (включая сыпь и крапивницу); очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция;
  • Органы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

В местах нанесения Тербинафина в форме крема может появиться зуд, покраснение или жжение. Также возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания

Если через 2 недели применения препарата улучшение состояния не отмечается, рекомендуется повторно определить возбудителя и его чувствительность к действию Тербинафина.

На продолжительность лечения может оказывать влияние наличие сопутствующих заболеваний, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале курса лечения.


Риск развития рецидива возрастает при нерегулярном применении Тербинафина или досрочном окончании лечения.

Системное применение Тербинафина при онихомикозе оправдано только в случаях наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, тотального поражения большинства ногтей, неэффективности предшествующего местного лечения.

При наличии заболеваний печени клиренс Тербинафина может быть уменьшен. Во время терапии нужно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца приема Тербинафина внутрь возникает гепатит и холестаз. При развитии признаков функциональных нарушения печени (снижение аппетита, слабость, персистирующая тошнота, желтуха, чрезмерная боль в животе, обесцвеченный стул или потемнение мочи) препарат нужно отменить. При назначении средства пациентам с псориазом необходимо учитывать, что терапия может привести к обострению заболевания.

Для предотвращения повторного инфицирования через обувь и белье во время лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии (через 14 дней) и после его окончания следует производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Крем Тербинафин предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их немедленно нужно промыть проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения следует обратиться к врачу. При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие


Тербинафин в форме таблеток ингибирует изофермент СYP2D6 и может нарушать метаболизм таких лекарственных средств, как противоаритмические (пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин) и ингибиторы моноаминоксидазы В (селегилин).

Ускорять метаболизм и выведение Тербинафина из организма могут лекарственные средства-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин), замедлить – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин). Одновременное применение с этими препаратами может потребовать коррекции дозы Тербинафина.

При совместном применении с этанолом или лекарственными средствами с гепатотоксическим действием увеличивается риск развития лекарственного поражения печени.

При одновременном приеме Тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Спрей для наружного применения – 2 года при температуре 2-20 °C.

zdorovi.net

Терапевтическое действие

Тербинафин таблетки от грибка ногтей
Тербинафин таблетки от грибка ногтей

Тербинафин таблетки от грибка – препарат более нового поколения, который отличается многофункциональностью. Он помогает уничтожить патогенные грибки, улучшить состояние кожи вокруг зараженного ногтя и убрать неприятные симптомы. Поэтому может стать основой курса лечения онихомикоза любой стадии. Такую эффективность удалось получить благодаря использованию современного синтетического соединения – тербинафина гидрохлорида.

Противогрибковый компонент был получен путем многочисленных сложных опытов и показал способность прекращать рост целых активных колоний. Принцип действия основан на возможности тербинафина гидрохлорида проникать в середину клетки грибка и блокировать выработку важных для функционирования стеаринов. Это нарушает нормальную жизнедеятельность микроорганизма, приводит к его быстрой гибели.

Особое свойство тербинафина гидрохлорида накапливаться в ногтевой пластине сделало его идеальным компонентом для лечения онихомикоза. Он быстро всасывается в кишечнике, попадая с кровью к местам концентрации колоний микозов. Даже после окончания курса лечения Тербинафином в роговом слое сохраняется достаточное количество действующего вещества. Это помогает избежать рецидива и полностью победить заболевание.


Фармакологическое действие препарата

Тербинафин таблетки от грибка
Тербинафин таблетки от грибка

Такой особый терапевтический эффект позволил фармакологам создать отличное «оружие» для борьбы со многими видами грибков:

  • различными патогенными дерматофитами;
  • плесневелыми;
  • дрожжевыми кандидозными;
  • диморфными.

Это самые распространенные типы возбудителей, которые становятся причиной не только онихомикоза, но и более серьезных воспалений. Многие из них поражают ногтевую пластину, околоногтевые валики и провоцируют трещины в межпальцевых промежутках.

Осложнением может стать заражение кожи ступней, которое приводит к неприятному запаху, болезненным мозолям и дискомфорту при ходьбе. Фунгицидное и фунгистатическое действие Тербинафина в таблетках от грибка помогает пациентам изнутри уничтожить проблему и вернуть здоровье своим ногтям.

Показания к применению


Онихомикоз - грибок ногтей
Онихомикоз — грибок ногтей

Лечение онихомикоза требует от пациентов терпения и может затянуться на несколько месяцев при использовании местных кремов и мазей. Заметно сократить срок помогает Тербинафин в таблетках от грибка. Его умеренная концентрация наблюдается в крови уже через несколько часов. Это помогает быстро уменьшить жжение и зуд в околоногтевых валиках, возобновить рост ровных и красивых ногтей.

Кроме всех проявлений онихомикоза, Тербинафин в таблетках часто рекомендуют в комплексном лечении:

  • всех форм кандидоза на коже, паховых складках;
  • различных видов грибковых воспалений;
  • запущенная форма стригущего лишая;
  • микозы кожи и лица;
  • висцеральные дерматомикозы с осложнением на внутренние органы;
  • эпидермофитии;
  • трихофитии.

Особенности состава и упаковки

Тербинафин Тева от грибка
Тербинафин Тева от грибка

В состав таблеток Тербинафин кроме противогрибкового соединения с одноименным названием входят целлюлоза и крахмал. Практически натуральные составляющие не влияют на свойства тербинафина гидрохлорида и не вызывают побочных реакций.

Препарат предлагается в форме небольших таблеток чистого белого цвета с разделителем посередине. Они фасованы в блестящие блистеры по 7 или 10 штук.

Это помогает выбрать количество, необходимое для лечения онихомикоза любым курсом. Дополнительно таблетки упакованы в картонную коробку с приложенной подробной инструкцией.

Правила дозировки

Противогрибковое средство разрешено к применению у детей разного возраста и взрослых пациентов. В любом случае расчет дозировки врачом производится индивидуально на основе веса и сложности заболевания. Таблетки Тербинафин от грибка всегда принимают после еды, хорошо запивая водой.

Для пациентов с онихомикозом обычно используется следующая дозировка:

  • маленькие дети – не более 125 мг средства в сутки (дозу разбивают на 2 небольших приема);
  • подростки и люди с ослабленным иммунитетом – от 125 до 250 мг ежесуточно;
  • взрослые – около 250 мг одной дозой раз в день.

При лечении онихомикоза большое значение имеет состояние ногтей. Это влияет на продолжительность курса терапии. При легкой форме можно ограничиться краткосрочным приемом в 2-3 недели. При тяжелом поражении ногтей с расслоением и деформацией может понадобиться терапия длиною не менее 3-х месяцев. Прерывать ее не следует, чтобы не допустить рецидива грибкового заболевания.

Признаки передозировки

Тербинафин в таблетках является мощным антимикотиком, который следует принимать строго дозировано и согласно предписания дерматолога. Если ошибочно было превышено количество таблеток, пациенты могут заметить:

  • боль в желудке или кишечнике;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость и головокружение.

В таком случае необходимо тщательно промыть желудок и принять любые адсорбирующие препараты: активированный уголь или Энтеросгель.

Тербинафин таблетки побочные эффекты

Перед употреблением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом
Перед употреблением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом

Даже дозированное лечение Тербинафином в таблетках может спровоцировать ряд побочных реакций, особенно на ослабленный организм.

Пациентам следует обратить внимание на такие симптомы:

  • рвота или постоянная тошнота;
  • слабость и сонливость;
  • нетипичные для онихомикоза высыпания на коже;
  • потеря аппетита, тяжесть в желудке;
  • боль в суставах.

Противопоказания к лечению

Сложная формула Тербинафина может негативно воздействовать на организм некоторых людей. Поэтому инструкция содержит довольно большой список противопоказаний:

  • любые нарушения работы печени, гепатиты;
  • возможная аллергия на тербинафина гидрохлорид;
  • беременность пациентки, кормление малыша грудью;
  • патологии сосудов, варикоз или тромбоз;
  • возраст больного до 3-х лет;
  • хронические воспаления почек или протоков;
  • онкология на любой стадии.

gribkovye-zabolevaniya.com

Лекарственная форма: &nbspтаблетки

Состав:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 140, 625 мг или 281,250 мг (в пересчете на тербинафин 125 мг или 250 мг).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 18,375 мг или 36,750 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 21,25 мг или 42,50 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 9,00 мг или 18,00 мг, гипромеллоза 4,00 мг или 8,00 мг, магния стеарат 1,75 мг или 3,50 мг.

Описание:

Дозировка 125 мг: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «D» на одной стороне и «56» — на другой.

Дозировка 250 мг: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки белого

или почти белого цвета, с риской и гравировкой «D» на одной стороне и «74» — на другой.

Фармакотерапевтическая группа:противогрибковое средство.
АТХ: &nbsp

D.01.A.E.15   Тербинафин

Фармакодинамика:

Тербинафин представляет собой аллиламин, обладающий широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trychophyton rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum, Microsporum cants, Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (в основном С. albicans) и Pityrosporum. В низкой концентрации тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной или фунгистатической. Механизм действия связан с подавлением биосинтеза стеролов в клеточной мембране гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь хорошо абсорбируется (>70 %). Абсолютная био доступность вследствие эффекта «первого прохождения» снижается на 40 %. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 2 ч и составляет 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация- время» (AUC) — 4,56 мкг-ч/мл. При одновременном приеме с пищей AUC меняется незначительно (увеличивается на 20 %). При длительном приеме Сmах увеличивается на 25 %, AUC — в 2,5 раза. Не требуется коррекции дозы препарата при одновременном приеме с пищей. Эффективный период полувыведения (Т1/2) составляет около 36 ч. Терминальный Тш составляет 200-400 ч (говорит о длительном выведении из кожи и жировой ткани). Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99 %). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин быстро метаболизируется. В значительной степени за счет участия как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не отмечают. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафин в плазме крови в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) < 50 мл/мин) или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высокой концентрации тербинафина в крови. Тербинафин проникает в грудное молоко. Пища не влияет на биодоступность тербинафина.

Показания:Поверхностные микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: онихомикоз, вызванный грибами-дерматофитами; микозы волосистой части головы; дерматомикозы туловища, голеней, стоп, а также дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida (например, С. albicans), в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.
Противопоказания:

— повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст (до 3-х лет или при массе тела менее 20 кг);

— хронические и активные заболевания печени;

— хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) < 50 мл/мин);

— беременность.

С осторожностью:

ХПН (КК > 50 мл/мин), угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Беременность и лактация:

Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат перорально, не должны кормить грудью.

Способ применения и дозы: Примерная продолжительность лечения инфекций кожи: дерматомикоз стоп (межпальцевой, подошвенный или по типу носков) — 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2-4 недели; кандидоз кожи — 2-4 недели.
Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, сыпь, анафилактические проявления (одышка, тошнота, головокружение, снижение артериального давления (АД)), тяжелые кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический отек, фотосенсибилизация, усугубление течения системной красной волчанки.

Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, слабо выраженные боли в животе, расстройства вкуса, включая его временную потерю.

Гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция (включая тяжелую печеночную недостаточность, вплоть до случаев с летальным исходом или требующих трансплантации печени), гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, гипестезии, парестезии, нарушения чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия.

Прочие: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, панцитопения, нарушение слуха, выпадение волос.

Передозировка:

Дозы препарата Тербинафин Пфайзер до 5 г (в 20 раз выше рекомендованной дозы), не сопровождается серьезными побочными эффектами.

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Тербинафин является мощным ингибитором изофермента CYP2D6. Это необходимо иметь в виду при применении тербинафина вместе с лекарственными средствами, имеющими малый диапазон терапевтической концентрации, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства 1А, 1В и 1C классов, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы Р-адренорецепторов.

Поэтому, если пациент принимает лекарственные средства против депрессии (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы

Р-адренорецепторов, назначать тербинафин следует с осторожностью или же необходима коррекция дозы.

Тербинафин повышает Сmах и AUC дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно и снижает клиренс дезипрамина на 82 % у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме крови; повышает клиренс циклоспорина на 15 %.

Тербинафин в отличие от азоловых противогрибковых препаратов при пероральном применении почти не влияет на способность тормозить или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (например, циклосерина, триазолама, терфенадина, толбутамида, пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием изофермента CYP2D6. Однако при одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100 % и снижает его концентрацию в плазме крови (снижение эффективности тербинафина).

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33 % и повышает его концентрацию в плазме крови (повышение токсичности последнего).

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме крови, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19 % и повышает его концентрацию в плазме крови (повышение токсичности кофеина).

Тербинафин снижает протромбиновое время при одновременном применении с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).

Тербинафин не влияет на клиренс дигоксина или антипирина.

Особые указания:

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Тербинафин не рекомендуется пациентам с хроническими или острыми заболеваниями печени. Перед началом терапии препаратом следует оценить предшествующие заболевания печени. Контроль показателей функции печени необходим перед началом терапии и во время лечения. Существует риск развития гепатотоксичности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе или без таковых. Пациент должен быть предупрежден о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления у него таких симптомов, как необъяснимая постоянная тошнота, анорексия, усталость, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или обесцвеченный кал. При появлении подобных симптомов лечение препаратом Тербинафин должно быть прекращено и проведены соответствующие тесты печеночной функции.

При наличии у больного в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять Тербинафин, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:При применении препарата Тербинафин может возникать головокружение. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 125 мг, 250 мг.

7 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/пленки и алюминиевой фольги.

2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Упаковка:(7) — блистер (2) — Картонная пачка
Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года

Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛП-001391
Дата регистрации:20.12.2011
Владелец Регистрационного удостоверения: Пфайзер Инк Пфайзер Инк США
Производитель: &nbsp
Представительство: &nbspАуробиндо Фарма, ЗАОАуробиндо Фарма, ЗАО
Дата обновления информации: &nbsp18.09.2015
Иллюстрированные инструкции
Инструкции

www.lsgeotar.ru

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Тербинафина

  • Таблетки
  • крем

Состав таблеток

Инструкция по применению препарата

Как правильно принимать: схема приема Тербинафина

Начало действия Тербинафина Таблетки, оптимальные результаты выявляются спустя несколько месяцев после завершения лечения. Крем: неизвестно.

Продолжительность действия средства Неизвестна.

Если прием Тербинафина пропущен В инструкции по применению отмечается, что важно принимать препарат без пропусков. Примите таблетку или смажьте пораженное место, как только вспомните. Если это произойдет лишь на следующий день, пропустите предыдущую дозу и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу и не наносите большее количество крема.

Прекращение приема препарата Обязательно завершите полный курс лечения.

Особые указания Мойте руки до и после нанесения крема. Старайтесь, чтобы крем не попал в глаза, нос и рот.

Лечебные свойства Тербинафина

Лекарство подавляет фермент, необходимый для образования жизненно важных веществ, требующихся для выживания и размножения некоторых видов грибков

Тербинафин применение для лечения

Показания, противопоказания и побочные действия Тербинафина

Показания к применению Тербинафина

Противопоказания к применению Тербинафина

Гиперчувствительность, выраженная печеночно-клеточная и почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 2 лет).

Побочные эффекты от применения Тербинафина

Согласно инструкции серьезные побочные действия во время приема средства редки. Однако при приеме таблеток возможны нарушения функции печени, серьезные кожные реакции, неконтролируемые кровотечения, тяжелые аллергические реакции, а также снижение иммунитета. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Возможны головная боль, диарея, сыпь, боли в желудке, несварение, тошнота. Редко таблетки могут вызывать вздутие кишечника, зуд, кожную сыпь, жжение, утрату вкуса, слабость, утомляемость, рвоту, суставные или мышечные боли и выпадение волос. Крем с тербинафином может вызывать красноту, зуд, жжение, образование волдырей, отечность, мокнутие и другие симптомы раздражения кожи, которых не было до приема препарата.

Меры предосторожности при применении Тербинафина

Старше 60 лет Особые меры предосторожности при приеме средства не требуются.

Вождение машины и работа с механизмами Особые меры предосторожности при применении Тербинафина не требуются.

Алкоголь при приеме Тербинафина Особые меры предосторожности не требуются.

Передозировка препаратом Таблетки: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сыпь, частое мочеиспускание, головная боль. Как можно скорее обратитесь к врачу.

Взаимодействия Тербинафина Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете Н2-блокаторы, рифампин, циметидин или применяете любые другие препараты, которые следует наносить на те же участки кожи, что и крем.

Аналоги Тербинафина

Сегодня на полках аптек можно встретить массу аналогов препарата, в состав которых входит один и тот же действующий компонент. Самыми популярными из них являются: Атифин , Ламитель , Ламизил , Микотербин , Миконорм , Онихон , Тербикс , Тербинокс , Термикон , Тербифин , Цидокан и Экзитер .

Цена препарата в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Тербинафин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Тербинафин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

www.medmoon.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тербинафин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тербинафина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тербинафина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Тербинафин — представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

 

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

 

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

 

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

 

Состав

 

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется. Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

 

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие.

 

Показания

  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

 

Формы выпуска

 

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

 

Таблетки 125 мг и 250 мг.

 

Спрей для наружного применения 1% (под торговой маркой Фунготербин).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Таблетки

 

Взрослым

 

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

 

Детям старше 3-х лет

 

При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.

 

При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

 

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

 

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

 

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

 

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.

 

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.

 

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

 

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.

 

Крем

 

Наружно.

 

Взрослые и дети с 12 лет

 

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

 

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

 

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

 

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

 

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

 

Побочное действие

  • чувство переполнения желудка;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница);
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • псориазоподобная сыпь;
  • обострение имеющегося псориаза;
  • алопеция;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • усталость;
  • кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

 

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной таблеток) и до 12 лет для крема;
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

 

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг для таблеток и детям до 12 лет для крема.

 

Особые указания

 

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

 

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

 

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

 

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

 

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

 

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

 

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

 

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

 

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

 

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

 

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

 

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

 

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

 

При совместном применении с этанолом (алкоголем) или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

 

Аналоги лекарственного препарата Тербинафин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин Гексал;
  • Тербинафин Пфайзер;
  • Тербинафин МФФ;
  • Тербинафин Сар;
  • Тербинафин Тева;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер;
  • Экзифин.

instrukciya-otzyvy.ru

Тербинафин – от чего помогает

Согласно инструкции, препарат относится к категории противогрибковых. В низких концентрациях его применение оказывает фунгицидное действие, что помогает избавиться от дерматофитов, диморфного и плесневого грибка. Эффект от препарата заключается в разрушении мембраны возбудителя грибкового заболевания. Это действие Тербинафина нашло применение для лечения микозов кожи, ногтевых поражений грибком, трихофитии, эпидермофитии, микроспории и молочницы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах, основным действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид. Помимо активного компонента в состав входят и вспомогательные. Они различаются для каждой формы выпуска:

Форма выпуска

Количество гидрохлорида тербинафина

Вспомогательные вещества

Мазь

10 мг в 1 мл (1%)

цетостеариловый спирт;

полоксамер;

бензиловый спирт;

диметикон;

цетомакрогол 1000;

парафин;

глицерил;

вода очищенная;

пропиленгликоль.

Крем

10 мг в 1 мл (1%)

натрия гидроксид;

сорбитана моностеарат;

цетилпальмитат;

твин 60;

цетиловый спирт; изопропилмиристат;

спирт бензиловый;

вода очищенная.

Таблетки

250 мг

кроскармеллоза натрия;

кальция стеарат;

целлюлоза;

гипролоза;

лактозы моногидрат;

кремния диоксид.

Спрей

10 мг в 1 мл

этиловый спирт;

макрогол 400;

вода очищенная;

пропиленгликоль

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин – инструкция по применению лекарство относит его к противогрибковым препаратам. Лекарство эффективно в отношении возбудителей заболеваний грибкового типа – плесневых, диморфных и дрожжевых грибков. К последним средство проявляется и фунгистатическое действие. Активный компонент препарата приостанавливает продукцию эргостерина. Из-за недостатка этого вещества происходит инактивация всех ферментных систем клетки возбудителя, подавляется биосинтез стеринов в ней, вследствие чего происходит гибель грибка. Фармакокинетика препарата:

  1. При пероральной терапии активный компонент быстро всасывается, далее происходит частичный метаболизм в печени, в результате чего биодоступность препарата уменьшается до 40%. При местном применении абсорбция через слои кожи составляет всего 5%.
  2. Самая высокая концентрация Тербинафина в плазме отмечается спустя 2 часа после приема. Большее количество накапливается в кожных покровах, ногтях, волосах. Тербинафин проникает и подкожно-жировую клетчатку.
  3. В организме лекарство трансформируется в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 17 часов. У людей, имеющих проблемы с печенью или почками, лекарство дольше циркулирует в крови из-за пониженного клиренса Тербинафина.

Таблетки Тербинафин в упаковке

Показания к применению

При разных грибковых заболеваниях используют Тербинафин – инструкция по его применению в качестве общего показания указывает болезни, спровоцированные плесневой или дрожжевой инфекцией или дерматофитами. Назначение не зависит от формы выпуска лекарства. Таблетки, крем или мазь используют для лечения заболеваний, вызванных грибом Candida, дерматофитами рода Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. К таким патологиям относятся кандидоз, микроспория, трихофития, эпидермофития, онихомикоз. Крем и мазь применяют в случае разноцветного лишая.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, в зависимости от формы выпуска Тербинафин используют наружно или принимают внутрь. Способ и длительность лечения определяются конкретным заболеванием. Их коррекцией занимается врач с учетом тяжести недуга. Количество препарата также различается для взрослых и детей. У последних при назначении разовой дозы учитывают и вес.

Мазь Тербинафин

По инструкции средством смазывают очищенные и высушенные кожные покровы 1-2 раза на протяжении дня. Наносят мазь тонким слоем на сам пораженный участок и небольшую область, прилегающую к нему. Лучше втереть препарат до полного впитывания. При возникновении опрелостей после нанесения мази на очаг поражения кожи нужно наложить кусочек марли, особенно перед сном. Курс лечения определяется заболеванием:

  • дерматомикоз стоп – 2-4 недели;
  • кандидоз кожных покровов – 1-2 недели;
  • разноцветный лишай – 2 недели;
  • микоз ногтевых пластинок – 3-6 месяцев.

Спрей

По инструкции спрей наносят нажатием на насадку-распылитель. Необходимо выдавить такое количество, которого хватит для увлажнения пораженного участка. Дополнительно средство распыляют на прилегающие здоровые области. Продолжительность лечения составляет:

  • 2 недели – для разноцветного лишая;
  • 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища;
  • 1 неделя – для дерматомикоза стоп.

Крем Тербинафин

Используется аналогично мази тоже на промытые и подсушенные кожные покровы. Крем наносят на пораженные участки 1-2 раза на протяжении дня, слегка втирая средство. Если грибковая инфекция кожи сопровождается опрелостью между ягодицами, под молочными железами, между пальцами или в области паха, то эти места накрывают марлей. Средняя продолжительность лечения составляет:

  • 2 недели – для разноцветного лишая;
  • 1-2 недели – для кандидоза кожи;
  • 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища.

Крем Тербинафин в упаковке

Таблетки Тербинафин

Продолжительность перорального приема таблеток определяется заболеванием кожи, причем детям лучше употреблять их после еды. Разовая доза для ребенка высчитывается с учетом его веса%

  • 62,5 мг – при массе тела менее 20 кг;
  • 125 мг – при весе 20-40 кг;
  • 250 мг – при массе, превышающей 40 кг.

Для взрослых таблетки назначают в количестве 250 мг. По инструкции дозу можно разделить на 2 приема. Тербинафин при молочнице кожных покровов, дерматомикозе туловища, голеней или конечностей принимают на протяжении 2-4 недель. Длительность лечения при других заболеваниях:

  • 4 недели – при кожных инфекциях волосистой части головы;
  • 2-6 недель – в случае дерматомикоза стоп;
  • 6-12 недель – при онихомикозе.

Особые указания

Если лечение онихомикоза длится более 6 недель, то удаление пораженных грибком ногтей не требуется. На продолжительность курса влияет наличие сопутствующих системных заболеваний. Согласно инструкции, риск рецидива и обострения высок при преждевременном прекращении или нерегулярном применении лекарства. Очень редко после 3 месяцев лечения возникает гепатит и холестаз. Лекарство отменяют при появлении симптомов заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, при одновременном приеме лекарства с этанолом или средствами, имеющими гепатотоксическое влияние, повышается риск лекарственного поражения печени. У женщин на фоне приема оральных контрацептивов может нарушиться менструальный цикл. Взаимодействие препарата с другими средствами:

  • повышает концентрацию в крови Н2-гистаминоблокаторов;
  • замедляет выведение Рифампицина;
  • препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени, угнетают клиренс тербинафина;
  • не оказывает действие на Дигоксин, Феназон, Варфарин;
  • подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств, бета-адреноблокаторов;
  • оказывает воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 – Циклоспорина, пероральных контрацептивов, Толбутамида.

Побочные действия

Согласно инструкции, при местном использовании Тербинафина у некоторых пациентов наблюдается жжение, зуд и гиперемия в области нанесения крема или мази. Аллергические реакции развиваются очень редко. Судя по отзывам пациентов, от таблеток Тербинафин могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • ухудшение аппетита;
  • нарушение вкуса;
  • аллергия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • ощущение слабости и боли в эпигастральной области;
  • холестаз.

У девушки тошнота

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозы таблеток пациент может ощущать тошноту, головную боль, рвоту и головокружение. На фоне этого наблюдается боль в животе, частое мочеиспускание и сыпь. Если мазь или крем были случайно приняты внутрь, то появляются следующие признаки:

  • головная боль;
  • боль в эпигастрии;
  • тошнота;
  • головокружение.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что имеющим поражение почек хронического характера таблетки Тербинафин назначают с осторожностью. То же касается пациентов с:

  • нарушением кроветворения;
  • сужением сосудов конечностей;
  • алкоголизмом;
  • опухолями;
  • псориазом;
  • системной и кожной красной волчанкой;
  • эндокринными заболеваниями.

По инструкции Тербинафин в виде мази и крема не разрешен к применению в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата или появлении аллергии после его нанесения. К абсолютным противопоказаниям лекарства относятся:

  • непереносимость лактозы;
  • недостаток лактазы;
  • глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • период лактации (препарат выделяется вместе с молоком);
  • беременность (исследования влияния препарата на плод не проводились);
  • острые или хронические заболевания почек и печени;
  • возраст до 3 лет и вес до 20 кг.

Условия продажи и хранения

Рецепт требуется только для покупки Тербинафина в форме таблеток, мазь и крем можно приобрести без назначения врача. Срок годности средства составляет 2 года. По инструкции хранить лекарство необходимо при температуре ниже 25 градусов и в недоступном для детей месте.

Тербинафин – аналоги

К аналогам Тербинафина относят препараты с максимально похожим составом или принципом действия. Среди таких лекарств выделяются следующие:

  • Ламикан;
  • Экзифин;
  • Миконорм;
  • Тербизил;
  • Онихон;
  • Бинафин;
  • Ламизил Уно;
  • Термикон;
  • Тербинокс.

Таблетки Экзифин в упаковке

Цена Тербинафина

Препарат может стоить по-разному в зависимости от места приобретения. Его можно купить в обычной или интернет-аптеке по ценам, представленным в таблице:

Место покупки

Форма выпуска

Объем, количество

Цена, рублей

Еврофарм

Мазь 1%

15 г

65

Крем 1%

15 г

80

Крем 1%

30 г

150

Таблетки

14 штук

245

ЗдравЗона

Крем 1%

15 г

65

Крем 1%

30 г

141

Таблетки

28 штук

641

Таблетки

14 штук

195

Спрей 1%

20 мл

152

Аптека ИФК

Тербинафин Мазь от грибка 1%

15 г

79

Крем 1%

30 г

191

Таблетки

30 штук

620

Видео

Отзывы

Алина, 28 лет

Не тратьтесь на слишком дорогие препараты, Тербинафин отлично справляется с грибком, у него хорошие отзывы. После посещения бассейна у меня был микоз на большом пальце ноги, но препарат быстро устранил проблему. Дополнительно принимала таблетки, поэтому рецидивов инфекции не было. Сейчас всегда держу это лекарство в аптечке на всякий случай.

Юлия, 32 года

С улицы подобрали кошечку, а через две недели ребенок заболел лишаем. После посещения врача стали смазывать по его назначению кремом Тербинафин. Эффект от применения препарата действительно был. Крем остался, и мы попробовали лечить грибковое поражение ногтей у мужа. Результат был уже через неделю. На здоровые ногти грибок не перешел.

Ольга, 41 год

От грибка на большом пальце ноги мне прописали это средство в виде таблеток. В первый день приема начала болеть голова. Сутки пропустила, этот побочный эффект прошел, но потом заново появился, поэтому от таблеток пришлось отказаться. Перешла на мазь, больше никаких негативных реакций не проявлялось, а грибок прошел за 2 недели.

Андрей, 52 года

На руках были поражены грибком 8 ногтей. Прем вел по одной таблетке Тербинафина на протяжении 3 недель. Состояние ногтей стало улучшаться только спустя 1,5 недели. Через месяц повторил курс лечения. Из минусов отметил только частую головную боль, но со временем она стала проявляться не так сильно, поэтому ее я не замечал.

sovets24.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector