Тербинафин – международное название Terbinafine. Противогрибковое средство, имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать его в лечении различных микозов, онихомикозов, кандидоза. Лекарство эффективно против многих патогенных микроорганизмов, но использовать его можно только по рекомендации лечащего врача.

Средство имеет некоторые противопоказания, могут возникнуть побочные реакции, есть определенные условия совместимости с другими медикаментозными средствами. Дозы для пациентов различных возрастных категорий отличаются, схему лечения подбирает специалист с учетом вида и степени патологии, наличия хронических заболеваний.

Показания к применению

В инструкции по применению к препарату Тербинафин обозначено, что он эффективе при патологиях, появление которых спровоцировано дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибками.

Правила использования различных форм лекарства:

  • Тербинафин – таблетки от грибка рода кандида, показаны для устранения инфекционных патологий, вызванные дерматофитами. Показания – грибковые поражение ногтей, трихофития, эпидермофития, микроспория.
  • Лекарство в виде крема или мази назначают при кандидозе, дерматологических болезнях, которые развиваются при заражении дерматофитами
  • Тербинафин спрей – микозы, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай.

Выбор формы лекарственного средства следует доверить специалисту, он сможет определить целесообразность использования препарата на основании внешнего осмотра и результатов клинических исследований.

Тербинафин в таблетках назначают при запущенных формах инфекции, когда наружные средства не обеспечивают должного терапевтического эффекта.

Состав

Основу лекарства составляет тербинафина гидрохлорид, дополнительно в составе присутствуют вспомогательные ингредиенты, которые не обладают лечебными свойствами.

Что лучше – крем или мазь? Оба средства имеют одинаковое терапевтическое действие. Но мазь имеет более жирную консистенцию, плохо впитывается, может оставить пятна на одежде, ее лучше использовать для смазывания ногтевых пластин, сухих участков кожи. Крем имеет более легкую текстуру, быстро проникает в ткани, впитывается, не оставляет следов.

В качестве дополнительных компонентов в составе Тербинафина присутствует лактоза. Поэтому пациентам с непереносимостью этого вещества, недостатком лактазы, глюкозогалактозной мальабсорбцией это лекарство применять нельзя.

Лечебные свойства


Лекарство относится к аллиламиновой группе противомикозных средств, эффективнее против грибков, которые провоцируют появление микоза кожных покровов, волосистой части головы, онихомикоза. Активные компоненты проникают вглубь поврежденного ногтя или тканей, разрушают мицелии. Лечебные вещества накапливаются в клетках, что обеспечивает длительную ремиссию.

Средство оказывает фунгицидное воздействие на плесневых, некоторых диморфных патогенных микроорганизмов, дерматофитов. По отношению к дрожжевым формам грибка обладает фунгицидным и фунгистатическим действием – разрушает споры и предотвращает их размножение.

Активные компоненты лекарственного средства препятствуют биосинтезу в клетках грибка. Патогенные организмы начинают испытывать дефицит эргостерина, начинает скапливаться сквален, что и становится причиной их гибели.

Тербинафин быстро проникает в глубокие слои эпидермиса, скапливается в сальных железах, волосяных луковицах, ногтях, роговом слое кожи. При приеме внутрь начинает распадаться в печени, образуются метаболиты неактивной формы, большая часть которых выводится с мочой, остатки – через кожные покровы. При нанесении местных средств абсорбция составляет около 5%, системное воздействие на работу внутренних органов незначительное.

Тербинафин оказывает терапевтическое действие только на пораженные области – здоровые ткани имеют другую структуру, поэтому невосприимчивы к активным компонентам лекарственного средства.

Формы выпуска

тербинафин инструкция по применениюТербинафин выпускают в форме таблеток и наружных средств, что позволяет использовать его в терапии микозов на различных стадиях.

Основные формы выпуска:


  • Таблетки 250 мг имеют белый или бледно-желтый окрас, посредине нанесена разделительная фаска. Выпускают в блистерах по 7 или 10 шт. На продукции Тева по обеим сторонам центральной риски нанесена буква Т. Лекарство российского и белорусского производства стоит в 220–250 руб. за 10 шт. Продукция компании Тева – 28—500 руб. за 14 шт.
  • Тербинафин производства Pfizer Inc. содержит 125 мг активного компонента, на одной из поверхностей присутствует буква D
  • Крем 1% – однородная белая субстанция без резкого запаха. Выпускают в тюбиках по 15 и 30 г, Тербинафин-МФФ – в небольших тубах по 10 и 15 г. Стоимость средства 35–170 руб. в зависимости от производителя и объема упаковки.
  • Спрей 1% – однородная бесцветная жидкость без выраженного запаха. Во флаконах содержится 10 или 25 мл средства. Средняя цена – 190 руб. за 25 мл.
  • Раствор 1% – может иметь желтоватый оттенок, выпускают в бутылках по 30 мл. Средняя стоимость – 260 руб.

Форма выпуска Тербинафина-МФФ – гель, мазь и крем, раствор, спрей. Таблетки выпускают в картонных коробках с блистерами по 10 и 14 шт. Мазь стоит 78 руб., упаковка таблеток 10 шт. – 165 руб.

Способ применения


Продолжительность терапии определяет дерматолог или миколог с учетом возраста пациента, степени патологии, общего состояния организма. Детям следует пить лекарство после еды раз в сутки. Если масса ребенка 20–40 кг, доза составляет 125 мг, если вес больше, то назначают по 250 мг лекарства.

Взрослая суточная дозировка – 250 мг, пожилые и ослабленные люди могут пить по 125 мг лекарства дважды в сутки через равные промежутки времени. Указанные дозировки относятся к лекарствам любого производителя – Тербинафину, Тербинафиун-Тева, Тербинафину-МФФ.

Продолжительность лечения зависит от формы грибковой патологии. При инфицировании грибками эпидермиса и волосистой зоны головы курс составляет 2–6 недель. При поражении ногтей принимать лекарство необходимо на протяжении 6–12 месяцев. Лечебный эффект будет заметен через 4–8 недель после окончания приема лекарства.

Правила использования мази или крема:

  • Пораженные области распарить, тщательно вытереть
  • Средство нанести тонким слоем на инфицированные участки и кожные покровы вокруг них, втереть легкими массажными движениями
  • Процедуру следует проводить 1–2 раза в день
  • При нанесении препарат на ночь, возникновении опрелостей, обработанный участок можно сверху прикрыть стерильной марлей.

Спрей необходимо наносить на чистую сухую кожу 1–2 раза в сутки. Лекарство распыляют на пораженные зоны и кожу вокруг них так, чтобы обрабатываемые участки были увлажнены. Продолжительность терапии – 1–2 недели.


Заметные улучшения отмечаются уже после 3–5 дней использования средства, но необходимо обязательно пройти полный курс, использовать лекарство регулярно, чтобы избежать рецидива заболевания.

Если за 14 дней использования лекарственного средства улучшений не наблюдается, следует обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

При беременности и грудном вскармливании

Тератогенные действия лекарства в ходе клинических испытаний выявлены не были, беременным назначают только средства местного действия. Использовать Тербинафин можно только при условии, что польза для женщины больше, нежели предполагаемый вред для плода.

Противомикозное средство способно проникать в грудное молоко, поэтому лактацию необходимо прекратить на время терапии.

Противопоказания

Тербинафин в таблетках имеет больше противопоказаний, нежели наружные средства. Это обусловлено тем, что активное вещество проникает в кровь, оказывает воздействие на работу некоторых внутренних органов.

Средство в таблетированной форме противопоказано в следующих случаях

  • Сбои в работе печени, хронические заболевания в стадии обострения
  • Хроническая почечная недостаточность – показатель клиренс креатина ниже 50 мл/мин
  • Возраст до трех лет, масса тела менее 20 кг
  • Опухоли различной этиологии
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Под постоянным контролем специалиста таблетки пьют при наличии в анамнезе нарушений кроветворения, патологий эндокринного характера, при сужении стенок сосудов конечностей. С осторожностью назначают лекарство лицам с алкогольной зависимостью, при псориазе.

Наружные средства нельзя применять при повышенной чувствительности и склонности к аллергии, лекарство не подходит для лечения пациентов младше 12 лет.

Меры предосторожности

Во время приема таблеток следует постоянно контролировать работу печени и почек. При появлении продолжительной или острой боли в животе, тошноты, слабости, изменении цвета кожи, слизистых оболочек, кала и мочи прием лекарственного средства следует немедленно прекратить. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии холестаза или гепатита.

Для пациентов преклонного возраста коррекцию дозировки проводят по усмотрению специалиста. Лицам, которые имеют серьезные почечные и печеночные патологии, дозу лекарства в таблетках уменьшают в 2 раза – в сутки допускается принимать не более 125 мг. Это связано с тем, что у таких людей может быть снижена скорость выведения лекарства, что приведет к передозировке.

Во время лечения следует неукоснительно соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать самозаражения. Все одежду и обувь следует обрабатывать специальными противогрибковыми средствами каждые 2 недели.

Перекрестные лекарственные взаимодействия


Лекарства, которые провоцируют индукцию микросомальных печеночных ферментов, увеличивают клиренс основного вещества противомикозного средства. Лекарства, ингибирующие печеночные микросомальные ферменты уменьшают клиренс тербинафина.

Не рекомендуется принимать Тербинафин совместно с антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими и антипсихотическими лекарственными средствами.

Во время приема средств для лечения грибка необходимо исключить прием спиртных напитков – этанол в сочетании с активными компонентами лекарства может вызвать токсическое поражение печени.

При совместном приеме противогрибковых таблеток и оральных контрацептивов у женщин могут возникнуть сбои в менструальном цикле.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных дозировок лекарство хорошо переносится. При приеме таблеток может возникнуть боль в районе эпигастрия, ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений. Иногда возникают аллергические реакции, расстройство стула, тошнота. Средство может спровоцировать обострение псориаза, иногда во время лечения развивается алопеция. Лабораторные исследования крови могут показать уменьшение числа тромбоцитов и нейтрофилов.

При местном использовании противомикозных средств отмечается зуд и повышение температуры кожных покровов пораженных участков. Другие аллергические реакции проявляются редко.

Все негативные последствия имеют обратимый характер – исчезают самостоятельно после отмены лекарства.

Передозировка


Случаи передозировки диагностируют редко в основном при употреблении лекарства в таблетированной форме. Возникает сыпь, тошнота, мигрень, боль в эпигастрии, рвота, головокружение, учащается мочеиспускание.

Данных о передозировке наружными средствами нет. При случайном проглатывании может возникнуть тошнота, боль в животе, головокружение. Нужно принять сорбент, пить больше чистой воды.

Первая помощь при передозировке – промывание желудка, прием энтеросорбентов – Смекта, активированный уголь, Полифепан. После чего следует вызвать скорую помощь.

Условия и срок хранения

Лекарство следует хранить при температуре 2–30 градусов в затемненном месте, беречь от детей. Срок хранения – 24 месяца, после окончания срока годности использовать лекарственное средство запрещено.

Аналоги

Тербинафин имеет много аналогов для внутреннего и внешнего применения, но принимать решение о замене лекарственного средства может только врач.

Микозорал

тербинафин таблетки инструкция по применениюЛекарственное средство российской компании Акрихин.

Средняя стоимость таблеток и шампуня Микозорал – 350–380 руб., крем можно приобрести за 170 руб.

Содержит кетоконазол. Достоинства – Микозорал выпускают в форме шампуня, что позволяет эффективно лечить грибковые инфекции волосистой части головы, лекарство имеет небольшое количество противопоказаний. Недостатки – Микозорал стоит несколько дороже других отечественных лекарств для лечения грибка, приобрести его можно только по рецепту врача.


Клотримазол


тербинафин мазьВыпускают различные фармацевтические предприятия – индийское Sedate Health Care, российские компании ООО Фармакор Продакшн, ООО Озон. В Польше средство выпускает GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., в Украине –  ПАО Фитофарм, ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ, в Молдове – Farmaprim SRL.

Стоимость крема 55–95 руб., вагинальных таблеток – 15–55 руб., лосьона для лечения ногтей и кожи – 95–100 руб

Основное активное вещество – клотримазол. Преимущества – выпускают в виде вагинальных таблеток и свечей, невысокая стоимость, помогает избавиться от пигментных пятен. Недостатки – часто возникают аллергические реакции, не подходит для лечения запущенных форм грибковых инфекций. Цена препаратов зависит от производителя.

lekhar.ru

Структурная формула


Тербинафин

Латинское название вещества Тербинафин

Terbinafinum (род. Terbinafini)

Химическое название

(E)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин

Брутто-формула

C21H25N

Фармакологическая группа вещества Тербинафин

  • Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B35.0 Микоз бороды и головы
  • B35.1 Микоз ногтей
  • B35.3 Микоз стоп
  • B35.4 Микоз туловища
  • B35.6 Эпидермофития паховая
  • B35.9 Дерматофитии неуточненные
  • B36.0 Разноцветный лишай
  • B36.9 Поверхностный микоз неуточненный
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.9 Кандидоз неуточненный
  • B49 Микоз неуточненный

Характеристика вещества Тербинафин

Противогрибковое средство для перорального и местного применения, синтетическое производное аллиламина. Тербинафина гидрохлорид — белый или почти белый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, мало растворимый в воде. Молекулярная масса — 327,90.

Фармакология

Фармакологическое действие — противогрибковое, фунгицидное.

Фармакодинамика

Тербинафин обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, РІ С‚.С‡. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.

При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%. Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется. Cmax — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При постоянном приеме тербинафина его РЎss в среднем на 25% выше по сравнению с РЎmax при однократном приеме, AUC увеличивается в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный Рў1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Рў1/2 терминальной фазы 200–400 ч. Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.

Не выявлено клинически значимых изменений РЎss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина <50 мл/мин) или циррозом печени было показано снижение его клиренса на 50% по сравнению с таковым у здоровых добровольцев.

При местном применении тербинафин оказывает незначительное системное действие, его абсорбция — менее 5%.

Применение вещества Тербинафин

Для приема внутрь:

— онихомикоз, вызванный дерматофитами;

— микозы волосистой части головы;

— грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Для наружного применения (все ЛФ для наружного применения — гель, крем, мазь, спрей — кроме раствора пленкообразующего):

— профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, РІ С‚.С‡. микозов стоп (грибок стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (РІ С‚.С‡. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

— дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибками рода Candida (например Candida albicans), в частности опрелость;

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Для наружного применения (раствор пленкообразующий): лечение микозов стоп (грибок стопы, tinea pedis).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

При приеме внутрь: тяжелое, хроническое или активное заболевание печени; нарушение функции почек (Cl креатинина <50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови >300 мкмоль/л), поскольку применение у данной категории больных недостаточно изучено; возраст до 2 лет, при массе тела менее 20 кг (для таблеток), т.к. нет данных о применении.

При наружном применении: период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (гель, спрей), до 15 лет (раствор пленкообразующий) или до 12 лет (крем, мазь) из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Ограничения к применению

При приеме внутрь: нарушение функции печени; угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка. Тербинафин необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз или красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.

При наружном применении: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует его применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Не следует допускать контакта младенца с поверхностью кожи, обработанной местной формой тербинафина.

Побочные действия вещества Тербинафин

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались при приеме тербинафина внутрь в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации (ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка (или их обострение).

Нарушения психики: часто — депрессия; нечасто — тревожность.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, вплоть до их потери (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения), имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений, в отдельных случаях отмечалось истощение; нечасто — парестезия, гипестезия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), РІ С‚.С‡. печеночная недостаточность, включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени; в большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной), гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженная боль в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — сыпь, крапивница; нечасто — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза, алопеция.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень часто — артралгия, миалгия.

Общие расстройства: часто — чувство усталости; нечасто — повышение температуры тела.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — снижение массы тела (вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений).

На основе спонтанных сообщений, полученных в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром, подобный сывороточной болезни.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушение слуха.

Со стороны сосудов: васкулит.

Со стороны нервной системы: потеря обоняния, РІ С‚.С‡. на длительный период времени, снижение обоняния.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз.

Общие расстройства: гриппоподобный синдром.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности КФК в сыворотке крови.

Побочные эффекты при наружном применении тербинафина (в виде геля, крема, спрея)

Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения — реакции гиперчувствительности (сыпь).

Со стороны органа зрения: редко — раздражение глаз.

Со стороны кожных покровов: часто — шелушение кожи, зуд; нечасто — повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи; редко — ощущение сухости кожи, контактный дерматит, экзема; отдельные сообщения — сыпь.

Местные реакции и прочие: нечасто — боль, РІ С‚.С‡. в месте нанесения, раздражение в месте нанесения; редко — обострение симптомов заболевания. В местах нанесения препарата могут наблюдаться зуд, шелушение кожи, болевые ощущения, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, корки. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, возникающих в редких случаях и требующих отмены терапии. Изредка течение грибковой инфекции может обостряться.

Взаимодействие

Влияние других ЛС на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может увеличиваться под влиянием индукторов метаболизма и снижаться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных ЛС и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Флуконазол увеличивает РЎmax и AUC тербинафина на 52 и 69% соответственно в связи с угнетением изоферментов CYP2C9 и CYP3A4. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других ингибиторов изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, например кетоконазола и амиодарона.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие ЛС

В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех ЛС, которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС, антиаритмические средства (IA, IB, IС класс) и ингибиторы МАО типа В — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

В исследованиях у здоровых добровольцев с активным метаболизмом декстрометорфана (противокашлевое средство и субстрат CYP2D6) тербинафин увеличивал метаболический коэффициент декстрометорфан/декстрорфан в моче в 16–97 раз. Таким образом, тербинафин у людей с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19%.

Лекарственные взаимодействия, не имеющие или имеющие небольшое значение

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства ЛС, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например терфенадин, триазолам, толбутамид или пероральные контрацептивы), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимое взаимодействие между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола (триметоприм и сульфаметоксазол), зидовудином или теофиллином.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших тербинафин совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может уменьшать концентрацию в сыворотке крови или выраженность клинических эффектов

Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Взаимодействие с продуктами питания и напитками

Продукты питания незначительно влияют на биодоступность тербинафина (увеличение AUC <20%), что не требует изменения дозы тербинафина.

При местном применении тербинафина о его взаимодействии с другими ЛС не сообщалось. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять тербинафин совместно с другими средствами для наружного применения.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата состави­ла до 5 г).

Лечение: прием активированного угля и промывание желудка, при необходимости — симптоматическая и поддерживающая терапия.

О случаях передозировки тербинафина в виде местных лекарственных форм не сообщалось. Вследствие низкой системной абсорбции передозировка маловероятна; при случайном приеме большого количества внутрь можно ожидать развития таких же побочных явлений, как при передозировке тербинафина в виде таблеток.

Пути введения

Внутрь, наружно.

Меры предосторожности вещества Тербинафин

До начала применения тербинафина внутрь необходимо провести анализ функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени (через 4–6 нед после начала лечения). Лечение тербинафином должно быть немедленно прекращено в случае повышения значений печеночных проб. Пациенты, которым назначают тербинафин, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема таких симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боль в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием ЛС и провести исследование функции печени.

Серьезные кожные реакции (РІ С‚.С‡. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами) крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина.

При применении тербинафина внутрь отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы или при необходимости — о прекращении терапии тербинафином.

Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6. Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с тербинафином лечение ЛС, преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС, антиаритмические средства IС класса и ингибиторы МАО типа В), в случае если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Дети. Данные о пероральном применении тербинафина у детей в возрасте <3 лет (масса тела которых обычно <12 кг) отсутствуют. Применение для лечения у детей с массой тела <20 кг не рекомендуется ввиду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела >20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.

Пациенты пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменение режима дозирования или у них возможны побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае перорального применения тербинафина в этой возрастной группе следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

При местном применении тербинафина уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Местные формы тербинафина предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания тербинафина в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить тербинафин.

Тербинафин в виде раствора для наружного применения пленкообразующего не рекомендуется применять в случае хронического подошвенного гиперкератоза, вызванного Tinea pedis (мокасcинового типа/Moccassin type).

Следует соблюдать осторожность при нанесении спиртосодержащих местных форм тербинафина на поврежденные участки кожи, т.к. спирт может вызвать раздражение.

Влияние на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами. Влияние тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии тербинафином пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Особые указания

В отличие от тербинафина в лекарственных формах для наружного применения тербинафин для приема внутрь неэффективен при разноцветном лишае.

Связанные новости

  • FDA разместило новую информацию о тербинафине

www.rlsnet.ru

Состав

1 мл раствора содержит в качестве действующего вещества 10 мг тербинафина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: этиловый спирт, вода очищенная, макрогол 400, пропил енгликоль. 

Описание

прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость. 

Показания к применению

— грибковые инфекции кожи, вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе Т. rubrum, T.mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermopyton floccosum;

— разноцветный лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur). 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину.

Применение у детей

В связи с малым количеством данных о безопасности применения лекарственного средства у детей, его следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск. 

Беременность и период лактации

В связи с тем, что данных о безопасности тербинафина в период беременности и кормления грудью нет, лекарственное средство следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект у матери превышает потенциальный риск для плода, а грудное вскармливание в период лечения следует прекратить. 

Способ применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для применения у взрослых.

Тербинафин применяют один или два раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением лекарственного средства необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Раствор наносят на пораженные участки и прилегающие к ним интактные участки кожи в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, при необходимости используя ватные тампоны для оптимизации данного процесса. Место нанесения лекарственного средства укрывают марлевой повязкой.

Продолжительность лечения и кратность применения лекарственного средства:

— дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в сутки в течение 1 недели;

— дерматомикоз стоп — 1 раз в сутки в течение 1 недели;

— разноцветный лишай — 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз. 

Побочное действие

В местах нанесения раствора может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения, однако прекращение лечения по причине данных явлений требуется редко. Эти, не столь серьезные побочные явления, следует отличать от редко возникающих аллергических реакций, развитие которых требует прекращения лечения. 

Передозировка

Данные о передозировке при местном применении Тербинафина отсутствуют. Если же случайно раствор будет принят внутрь, можно ожидать развития таких побочных явлений, как головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение. В таких случаях может понадобиться промывание желудка и/или поддерживающее симптоматическое лечение. Следует также учитывать содержание в лекарственном средстве спирта (23,5 %). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие раствора тербинафина для местного применения с другими лекарственными средствами неизвестно. 

Особенности применения

Раствор тербинафина предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании лекарственного средства в глаза, их следует промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует соблюдать осторожность при нанесении Тербинафина на поврежденные участки кожи, так как в состав лекарственного средства входит спирт, который может вызвать раздражение. Если раствор был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом.

При лечении Тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования (через белье, обувь и т.д.) 

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

Наружное применение раствора не оказывает влияния на способность к управлению транспорта и механизмами.

С осторожностью

Почечная/печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей. 

Форма выпуска

По 20 мл, 25 мл, 30 мл, 35 мл и 50 мл во флаконах, упакованных вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению в пачки из картона. 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

2 года. Срок годности указан на упаковке.

Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Срок хранения после вскрытия 28 суток. 

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта врача. 

apteka.103.by

Тербинафин при лечении онихомикоза

Применение активного вещества Тербинафина в форме спрея позволяет разрушить фермент, необходимый для функционирования спор грибка. Лекарство уничтожает белковую мембрану, ускоряет регенерацию поврежденных зон ногтя и кожных покровов.

На заметку!

Активный элемент препарата – тербинафина гидрохлорид. Выпускается противогрибковое средство в виде таблеток, крема, раствора и спрея. В составе лекарства имеется очищенная вода, бензиловый спирт, стеариновая кислота, вазелин.

При поражении грибком ногтя и кожных покровов препарат Тербинафин в виде спрея используется для дезинфекции и лечения болезни на начальном уровне. В тяжелых и запущенных случаях назначаются таблетки в комплексе с другими противогрибковыми процедурами.

Спрей Тербинафин – раствор 1%, выпускается в стеклянных флаконах по 10 и 25 мл. Кроме активного вещества в состав лекарства входит этиловый спирт, макрогол 400 и пропиленгликоль. Используется средство наружно.

Показания к применению спрея при грибке ногтя

Тербинафин используется при кандидозе кожи и слизистых оболочек, при онихомикозе, разноцветном лишае, трихофитиии, паховой эпидермофитии стоп, костей. Это эффективный способ для профилактики и лечения грибка ног, стопы, ногтя.

Преимущества противогрибковых спреев

При лечении грибка важно подсушить кожу и ноготь, особенно в везикулярной форме. С помощью спрея обработка поврежденной зоны происходит бесконтактным методом, распылением на поверхность предметов, вещей, кожных покровов, ногтевых пластин.

Другие плюсы средства:

  • Возможность лечебной жидкости проникнуть в труднодоступные места;
  • Быстрое снятие зуда и шелушения;
  • Спрей не оставляет после себя жирных следов;
  • После нанесения лекарство быстро высыхает;
  • Меньший расход, чем у мазей;
  • Удобное и практичное противогрибковое средство.

Спрей Тербинафин используется в качестве профилактики грибка ногтей при посещении мест с высоким риском заражения инфекцией (бассейн, баня, пляж, спортзал).

Способы применения

Лекарственный состав используется наружно. Перед применением Тербинафина кожу нужно очистить и высушить, можно сделать солевые ванночки, попарить ноги в йодном растворе.

Внимание!

Жидкость из флакона равномерно распределить на пораженном участке, наносить каждый день в течение 2 недель. Полностью избавиться от инфекции можно спустя 5 недель. Терапевтический эффект наблюдается через 3-5 дней после применения средства.

Продолжительность терапии при грибке ногтя определяется в индивидуальном случае, в зависимости от возбудителя и общего состояния пациента. Если нет симптомов улучшения, то важно обратиться к специалисту за повторной диагностикой и назначением иной схемы лечения болезни.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению спрея тербинафин при грибке ногтя исключает активное использования спрея в возрасте до 3 лет, массой тела до 20 кг. А также в период беременности и кормления грудью, при наличии тяжелых хронических заболеваний печени, почек, эндокринной системы.

С осторожностью нужно принимать средство при проблемах с кроветворением, псориазе, красной волчанке, дерматологических нарушений в острой форме. При передозировке лекарственным препаратом возможны следующие осложнения:

  • Ноющая боль в мышцах и суставах;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Тяжесть в желудке;
  • Крапивница и другого рода аллергические высыпания.

Внимание!

При взаимодействии с другими препаратами возможно усиление побочных действий. В сочетании с оральными контрацептивами могут быть сбои в менструальном цикле.

Аналоги

Аналогами спрея Тербинафин выступают аптечные средства, которые содержат в своем составе тербинафина гидрохлорид. Можно выбрать такие фунгицидные антимикотики:

  • Атифин – таблетки и крем;
  • Бинафин – таблетки и крем;
  • Ламизил – таблетки, крем, лак, спрей, раствор для наружного использования, гель;
  • Ламикан – таблетки;
  • Ламитель – гель, спрей;
  • Тербикс – гель, таблетки, мазь, спрей, раствор;
  • Термикон – бесцветная жидкость с характерным запахом;
  • Экзифин – таблетки, мазь, гель, спрей, раствор;
  • Экзитер – таблетки, крем.

Самостоятельно подбирать аналог Тербинафина при грибке ногтя не рекомендуется. Эффективность препаратов будет на высоком уровне при соблюдении дозировки согласно инструкции по применению.

Стоимость препарата

Цена спрея Тербинафин во флаконе на 25 мл – 170 рублей. Это недорогой препарат в сравнении с аналогами (Ламизинл спрей – 30мл/465 рубл, Тербикс спрей – 30 мл/500 рубл, Экзифин спрей – 20 мл/760 рубл).

nogivnorme.ru

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
  • спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
  • крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
  • тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
  • раствор 1%.

Действующее вещество всех форм выпуска – тербинафин. Однако в таблетках его содержание больше.

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Цена и аналоги Тербинафина

Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:

  • таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
  • спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
  • крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
  • мазь: 15 г – 87 рублей.
  • раствор: до 200 рублей.

Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.

В аналоги входят:

  • Термикон – 348 рублей;
  • Фунготербин – 326 рублей;
  • Экзифин – 849 рублей;
  • Ламизил дермгель – 567 рублей;
  • Ативин – 228 рублей;
  • Экзитер – 724 рубля;
  • Тербикс – от 182 до 929 рублей;
  • Миконорм – около 100 рублей;
  • Тербинокс – 128 рублей;
  • Тефалин – от 87 рублей;
  • Атифин – от 228 рублей;
  • Тербинор – от 200 рублей;
  • Эрбинол – от 150 рублей.

Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.

Действие средства

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния на гормональный фон человека – он абсолютно безвреден. Зато именно его компоненты разрушают споры микроорганизмов, останавливают их размножение, рост и развитие. Защитная мембрана паразитов становится более восприимчивой к внешним воздействиям лекарственных препаратов.

Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Показания

Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:

  • онихомикоз, причина которого – дерматофиты;
  • грибковые поражения волосистой части головы;
  • кандидоз;
  • различные микозы кожи – стоп, голеней, кистей, вызванные, к примеру, паразитами Candida, если распространённость поражения, локализация инфицированных частей обуславливают целесообразность такого лечения.

Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:

  • микозы тела, в том числе – гладкой части, кандидоз;
  • разноцветный лишай;
  • инфекции кожи, вызванные дрожжевыми паразитами;
  • опрелость;
  • также от грибка ногтей.

Лечению Тербинафином поддаются недуги, вызванные дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми паразитами.

Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Таблетки

Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.

Таким образом:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки. Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры. Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.

При инфекциях кожи рекомендуемый срок лечения зависит от конкретного заболевания.

Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:

  • грибковые поражения стоп – до 6 недель;
  • микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
  • кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.

Полное исчезновение симптомов наступит после избавления от микроорганизмов. Поэтому нельзя надеяться, что препарат подействует мгновенно – ему необходимо время, чтобы уничтожить всех паразитов.

При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.

Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.

Особенности организма играют важную роль: у некоторых пациентов ногти будут отрастать дольше, поэтому длительность терапии также должна увеличиться, если на это укажет ваш врач.

Крем, мазь, раствор

Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.

Если недуг сопровождается опрелостью, рекомендуется прикрывать участки, требующие лечения, марлей, оставлять на ночь.

Средняя продолжительность терапии:

  • дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
  • разноцветный лишай – до 2 недель;
  • онихомикоз – около 6 месяцев.

Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.

Не рекомендуется применять детям.

Спрей, раствор

Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.

Применение для детей:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.

Показания и противопоказания

Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.

Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):

  • почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
  • красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.

Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):

  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • патологии сосудов.

При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.

Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • обострение волчанки;
  • депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
  • головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
  • звон в ушах;
  • тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
  • артралгия;
  • повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
  • вероятно повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).

В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.

Реальные отзывы пациентов

Lalinna

«Нет смысла тратиться на дорогие препараты, даже если их фото везде выкладывают, постоянно рекламируют! Тербинафин хорошо справился с грибком на большом пальце стопы. Использовала таблетки, дополнительно применяла мазь – так лучше, потому что инфекция коснулась и кожи тоже. Сама виновата – начала лечить не сразу!»

Protein FF

«Не мог решить – крем или мазь. Взял таблетки. У меня ненадолго пропали вкусовые ощущения, но потом, спустя некоторое время после выздоровления, всё вернулось. Доволен результатом. Больше не хожу в тот бассейн, где, скорее всего, подхватил грибок – Тербинафин, конечно, во второй раз тоже поможет, но рисковать своим здоровьем не хочется».

napalce.ru

Мазь и крем Тербинафин представляет клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты в лекарственной форме для наружного локального применения. Данный медикамент используется для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя) инфекционной патологии различной локализации, вызванной чувствительными к препарату грибками.

Мазь и крем Тербинафин имеют белый цвет, однородный характер. Консистенция мази является более вязкой по отношению к крему. Основным действующим веществом препарата является тербинафин, его содержание в 1 г крема или мази составляет 10 мг (1% крем или мазь). В состав крема входят вспомогательные компоненты, к которым относится полисорбат 60, гидроксид натрия, изопропилмиристат, бензиловый спирт, цетиловый спирт, очищенная вода, моностеарат сорбитана. Вспомогательными компонентами мази являются полисорбат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, карбомер полиакриловой кислоты, вазелиновое масло, очищенная вода. Крем и мазь Тербинафин содержатся в тубе в количестве 15 и 30 г. Картонная пачка препарата содержит в себе 1 тубу с соответствующим количеством крема или мази, а также инструкцию по применению.

Основной действующий компонент препарата Тербинафин подавляет процесс биосинтеза органических соединений стеринов в грибковой клетке, что приводит к подавлению ее развития, размножения или гибели. За счет этого реализуется противогрибковое действие данного лекарственного средства. Мазь или крем Тербинафин даже в небольших концентрациях приводят к гибели грибков дерматофитов, эпидермофитов, трихофитов, микоспор (фунгицидное действие). В зависимости от концентрации действующего компонента в тканях по отношению к грибкам рода Candida препарат может обладать фунгицидным или фунгистатическим (подавление роста и размножения грибковых клеток) действием.

После нанесения крема или мази Тербинафин действующий компонент в достаточном количестве накапливается в тканях кожи, волосах или ногтях. Его всасывание в кровь составляет менее 5% от общей дозировки, поэтому он не оказывает системного действия.

Использование крема или мази Тербинафин показано для этиотропной терапии грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками:

  • Грибковое поражение (микозы) волосистой части головы (микроспория, трихфитоз).
  • Грибковое поражение кожи, включая область стоп («грибок» стопы).
  • Паховая эпидермофития.
  • Инфекционная патология кожи, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida.

Также данный препарат используется для лечения хронической грибковой патологии, а именно розового лишая.

Абсолютным медицинским противопоказанием для использования крема или мази Тербинафин является индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата. С осторожностью данное лекарственное средство применяется при сопутствующем хроническом алкоголизме, влияющим на функциональное состояние печени, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, опухолевых образованиях различной локализации в организме, нарушении метаболизма (обмен веществ), подавлении интенсивности процесса кроветворения в красном костном мозге, нарушениях кровотока в периферических артериях, в частности при окклюзионной патологии сосудов нижних конечностей. Перед началом использования препарата Тербинафин обязательно исключается наличие противопоказаний.

Крем и мазь Тербинафин предназначены для наружного применения. Их наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день и слегка втирают, при этом обязательно захватываются прилегающие здоровые участки. В случае локализации инфекционного процесса на участках кожи с повышенной влажностью (складки кожи под молочными железами, межпальцевые промежутки, область паха) на ночь рекомендуется после нанесения препарата накладывать марлевую повязку. Средняя продолжительность курса терапии зависит от вида грибка и может варьировать от 1-2 недель (кандидоз, дерматомикоз) до 3-6 месяцев (грибковое поражение ногтевых пластинок). В общем длительность терапии врач устанавливает для каждого пациента индивидуально. При необходимости перед отменой препарата выполняется лабораторный контроль эффективности проведенной этиотропной терапии.

В целом лекарственные формы для наружного локального применения препарата Тербинафин переносятся достаточно хорошо. Иногда после их нанесения могут появляться реакции раздражения в виде покраснения кожи, зуда или жжения, а также аллергия с локальными проявлениями. В случае появления таких реакций применение препарата необходимо временно прекратить и обратиться к врачу, который определит возможность его дальнейшего использования.

Перед началом локального использования мази или крема Тербинафин следует внимательно прочесть инструкцию к нему и обратить внимание на несколько особенностей использования данного лекарственного средства:

  • Несистематическое использование препарата может вызвать развитие хронического инфекционного процесса, обусловленного появлением устойчивых к действующему компоненту лекарственного средства форм грибковых клеток.
  • На длительность и эффективность применения данного медикамента значительное влияние оказывает состояние ногтевых пластинок или кожи в области его нанесения, а также наличие сопутствующей патологии у пациента.
  • В случае, если в течение 14 дней после начала применения препарата нет улучшения состояния, то необходимо прохождение повторного исследования для установления возбудителя, а также его чувствительности к препарату.
  • Лабораторный контроль эффективности проводимой терапии мазью или кремом Тербинафин целесообразно проводить не раньше, чем через 3-4 месяца после начала курса терапии.
  • Во время курса терапии данным лекарственным средством важно соблюдать правила гигиены, которые направлены на предотвращение распространения инфекционного грибкового процесса.
  • Следует избегать попадания препарата в глаза, так как это может привести к развитию выраженного раздражения. В случае, если это произошло, глаза следует промыть большим объемом проточной воды.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы и структур головного мозга.

В аптечной сети мазь и крем Тербинафин отпускается без рецепта врача. При появлении сомнений в отношении особенностей использования препарата рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Случаи передозировки мазью или кремом Тербинафин на сегодняшний день в клинической практике не были зарегистрированы. В случае случайного употребления препарата внутрь появляется тошнота, боль в области желудка, головокружение, головная боль. Данная ситуация является показанием для промывания желудка, кишечника, а также назначения кишечных сорбентов (активированный уголь) и симптоматической терапии.

Аналогичными по составу и эффектам для мази и крема Тербинафин являются препараты Атифин, Ламизил, Тербикс.

Срок годности мази и крема Тербинафин составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует правильно хранить в оригинальной заводской упаковке, не допускать воздействия света и чрезмерной влажности. Температура воздуха не должна превышать +25° С. Беречь от детей.

Средняя стоимость препарата Тербинафин в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы и объема тубы:

  • 1% крем, 15 г – 51-60 рублей.
  • 1% крем, 30 г – 124-132 рубля.
  • 1% мазь, 15 г – 80-89 рублей.
  • 1% мазь, 30 г – 162-189 рублей.

bezboleznej.ru

Тербинафин от грибка ногтей: описание, состав, формы выпуска

Тербинафин от грибка ногтей: описание, состав, формы выпускаТербинафин – многофункциональное противогрибковое средство с широким спектром действия. Он эффективно борется практически со всеми разновидностями патогенной микрофлоры и применяется при микозах ногтей, кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек.

Препарат относится к группе аллиламинов – фунгицидных средств, действие которых направлено на блокировку синтеза новых грибковых клеток, что останавливает их размножение и, в конечном счете, приводит к гибели. Активное действующее вещество медикамента – тербинафина гидрохлорид эффективно борется с плесневыми, дрожжевыми, диморфными грибами и дерматофитами.

Спрей Тербинафин

Тербинафин выпускают в разнообразных лекарственных формах, в виде мази, крема, спрея и таблеток. В 1 таблетке препарата содержится 125 или 250 мг активного вещества + вспомогательные компоненты. В 1 мл крема, мази или спрея находится 10 мг тербинафина  + дополнительные составляющие.

  1. Крем и мазь (1%) предназначены для наружного применения. Выпускают препараты в алюминиевых тубах объемом 15 и 30 г. Наружные средства представляют собой однородную, гомогенную массу белого цвета со слабым, характерным запахом.
  2. Таблетки Тербинафина  (125 мг и 250 мг), белого цвета, фасуют по 7 и 10 штук в контурные ячейковые упаковки.
  3. Спрей Тербинафин 1% (раствор) производят во флакончиках с распылителем, объемом 10 и 25 мл. Прозрачный раствор имеет легкую желтоватую окраску и специфический запах.

Как  помогает препарат?

Как помогает препаратТербинафин оказывает выраженное противогрибковое действие и  справляется с большинством возбудителей инфекций, вызывающих поражение кожи, волос и ногтей. Принцип его действия основан на блокировке синтеза стеролов в грибковой клетке. Это приводит к дефициту  особого фермента, недостаток которого нарушает целостность  грибковых мембран и ведет к их разрушению. Одновременно с этим в клетках накапливается токсичное для грибков вещество – сквален, что и вызывает их гибель.

При наружном применении препарат создает на коже прозрачную пленку, из которой активное вещество проникает в ткани. При этом незначительное количество препарата (не более 5%) всасывается в кровь, что может приводить к определенному системному воздействию.

При приеме таблеток внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ и в скором времени создает высокую концентрацию активного вещества в ногтях и волосах. Кроме этого, тербинафин проникает в подкожную жировую клетчатку. Активное вещество способно накапливаться в клетках кожи, волос, ногтей и сохранять концентрацию, необходимую для уничтожения грибков. Этим объясняется высокая эффективность лекарственного средства.

Показания

Тербинафин применяютТербинафин применяют при следующих состояниях:

  • грибковые поражения ногтей (онихомикозы);
  • микозы кожи и волосистой части головы;
  • тяжелые случаи дерматомикозов, требующие системного лечения;
  • кандидозы.

Крем Тербинафин от грибка ногтей можно использовать не только для лечения, но и для профилактики грибковых поражений ногтей. Препарат незаменим при регулярном посещении мест с большим скоплением людей и влажным микроклиматом, благоприятным для размножения грибков (сауны, бассейна, спортзала). Его применение надежно защищает от проникновения патогенной микрофлоры и сводит риск инфицирования к минимуму.

Если  вы обнаружили у себя признаки грибковой инфекции (изменение цвета и структуры ногтя, ломкость, расслоение, появление пятен и  борозд) нужно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу – дерматологу. При подтверждении диагноза специалист подберет схему лечения и порекомендует оптимальную для вас форму препарата.

Инструкция по применению

разновидности ТербинафинаДля лечения грибка ногтей могут применяться любые разновидности Тербинафина, но в зависимости от формы выпуска методика применения препарата имеет некоторые отличия. Для лечения грибка ногтей самой подходящей формой считается спрей и крем (мазь).

Спрей Тербинафин от грибка ногтей следует наносить равномерно. Перед  использованием препарата пораженные ногти нужно очистить и подсушить. Во время обработки следует захватывать прилегающие к ногтю участки кожи. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.  Применять препарат рекомендуется один раз в день.

Дозировку противогрибкового средства и продолжительность курса лечения определяет врач. В среднем, при онихомикозе терапия занимает от 6 до 12 недель, в зависимости от локализации грибка и тяжести поражения. При поражении ногтей на пальцах рук выздоровления удается добиться быстрее, тогда как применение Тербинафина от грибка ногтей на ногах занимает до трех месяцев, а в тех случаях, когда здоровый ноготь отрастает очень медленно, может потребоваться и более длительный курс лечения.

Заметное улучшение отмечается уже через две недели регулярного применения препарата. Чтобы избежать повторного инфицирования, во время лечения следует строго соблюдать правила личной гигиены, продезинфицировать обувь, заменить постельное белье и ежедневно менять носки.

Мазь ТербинафинМазь Тербинафин от грибка ногтей.  Перед нанесением мази или крема пораженные ногти очищают и подсушивают. Препарат наносят тонким слоем дважды в день, дополнительно обрабатывая участки кожи, прилегающие к ногтю. В кожу медикамент следует втирать легкими, массажными движениями. При тяжелых поражениях мазь следует наносить на ноготь толстым слоем, закрывая сверху  марлевой салфеткой и закрепляя лейкопластырем. Такую повязку можно оставить на ночь. Длительность лечения этой формой препарата такая же  как при применении Тербинафина в виде спрея.

Таблетки Тербинафин от грибка ногтей. При запущенных случаях онихомикоза в состав комплексной терапии включают препарат в форме таблеток. Дозировку медикамента и оптимальную схему лечения подберет специалист.  При лечении детей доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка и его веса. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (250 мг) один раз в день. Применение Тербинафина для детей разрешено только с 3-х летнего возраста. При массе тела ребенка до 40 кг оптимальной считается дозировка 125 мг (1/2 таблетки) один раз в сутки. При массе тела более 40 кг доза препарата такая же, как для взрослых пациентов – 250 мг один раз в течение суток. Тербинафин следует принимать после еды.

Таблетки Тербинафин от грибка ногтей

Длительность лечения во многом зависит от степени поражения ногтя и варьируется от 2-х до 6 недель. Лечение прерывать нельзя, иначе болезнь вернется рецидивами. При возникновении побочных реакций следует сразу  сообщить об этом лечащему врачу, который решит вопрос о возможности дальнейшего использования препарата.

Тербинафин — один из немногих противогрибковых препаратов, применение которого обеспечивает быструю положительную динамику. Улучшение состояния заметно уже после недели регулярного использования. Но специалисты предупреждают, что внешние признаки выздоровления  обманчивы и если прекратить принимать препарат раньше срока, симптомы болезни вернутся. Поэтому нужно точно следовать всем рекомендациям врача и обязательно довести курс лечения до конца.

Противопоказания

Противопоказания ТербинафинТербинафин имеет довольно внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Заболевания печени в острой фазе;
  • Онкологические заболевания;
  • Патологии сосудов нижних конечностей;
  • Непереносимость лактозы;
  • Детский возраст (до 3-х лет);
  • Масса тела ребенка до 20 кг.

Абсолютно противопоказаноАбсолютно противопоказано принимать препарат в таблетках в состоянии алкогольного опьянения и при аллергических реакциях на тербинафин, иначе возможно развитие непредсказуемых реакций, угрожающих жизни.

С особой осторожностью Тербинафин назначают при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, при псориазе, красной системной волчанке и сбоях в работе эндокринной системы.

Клинических исследований, направленных на изучение влияния тербинафина гидрохлорида на плод не проводилось, вследствие чего препарат запрещено использовать во время беременности. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому в период лактации  от лечения этим медикаментом следует отказаться.

Побочные реакции

Побочные реакцииВ некоторых случаях применение Тебинафина может вызвать побочные реакции со стороны различных органов и систем организма. Лечение наружными формами (мазью, кремом) иногда сопровождается ощущением зуда, жжением и покраснением  кожи в области нанесения. Медики связывают такие симптомы с реакциями повышенной чувствительности.

Прием таблеток  может спровоцировать более серьезные симптомы:

  • Головные боли, головокружение;
  • Тошноту, рвоту;
  • Частое мочеиспускание;
  • Тяжесть в желудке, боли в животе;
  • Потерю аппетита;
  • Симптомы крапивницы, появление сыпи;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Диарею.

Как видим, список побочных реакций довольно внушительный, поэтому принимать Тербинафин в таблетках следует только по назначению врача и с точным соблюдением указанных дозировок.

Дополнительные рекомендации

Дополнительные рекомендацииНазначать Тербинафин с целью лечения грибковой инфекции ногтей должен врач. Только специалист может подобрать оптимальную дозировку и схему лечения с учетом возможных противопоказаний. Заниматься самолечением нельзя, это может привести к нежелательным осложнениям.

Прием Тербинафина не рекомендуется сочетать с антидепрессантами, антипсихотическими средствами и лекарствами от аритмии. Если вы принимаете оральные контрацептивы или определенные антимикробные препараты, нужно сообщить об этом врачу, так как в этом случае дозировка Тербинафина должны быть уменьшена.

Назначенный курс лечения обязательно нужно довести до конца, иначе возможны повторные рецидивы болезни. Если имеются хронические заболевания внутренних органов (особенно нарушения работы печени и почек), лечение должно проходить под контролем врача. Препарат несовместим с приемом алкоголя или медикаментов с гепатоксическим действием, это грозит серьезными поражениями печени.

При возникновении аллергических реакций или побочных проявлений, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки последующего лечения.

Аналоги Тербинафина от грибка ногтей

Прием ТербинафинаМногие пациенты интересуются возможностью замены Тербинафина другими препаратами. Структурных аналогов  у этого препарата довольно много и при наличии определенных противопоказаний или непереносимости этого медикамента врач может назначить для наружного применения противогрибковое средство Ламизил. Кроме этого, в качестве аналогов Тербинафина  можно посоветовать следующие препараты:

  • МиконормАтифин
  • Бинафин
  • Миконорм
  • Тербизил
  • Тербинокс
  • Экзифин
  • Фунготербин

Цена

Отзывы о Тербинафине от грибка ногтей свидетельствует о том, что препарат справляется с инфекцией в короткие сроки и при правильном применении и прохождении полного курса лечения гарантирует отсутствие рецидивов. В числе преимуществ медикамента указывают возможность его использования в профилактических целях и доступную цену.

Цена, стоимостьТербинафин стоит гораздо дешевле прочих противогрибковых средств, но по степени эффективности и результативности часто их превосходит. Цена Тербинафина от грибка ногтей в аптечной сети составляет:

  1.  Крем 1%  (15 г)- цена от 80 рублей;
  2.  Мазь 1% (30г) – от 150 рублей:
  3. Таблетки (250 г) – цена от 180 рублей;
  4.  Спрей 1% (30мл) – от 160рублей.

По мнению многих специалистов Тербинафин на сегодняшний день является средством № 1, позволяющим в короткие сроки справиться с широким спектром грибковых инфекций.

Отзывы о препарате

Отзыв №1

Избавилась от грибка ногтей благодаря уникальному препарату Тербинафин. На одной руке несколько ногтей были поражены грибком, что стало для меня настоящей проблемой. Появились многочисленные комплексы, мне казалось, что все видят мои желтые, расслоившиеся ногти, которые невозможно было привести в порядок помощью маникюра или скрыть накладными ногтями.

Пробовала лечить грибок разными препаратами, но особого результата не было. Зато спрей Тербинафин оказался моим спасителем. Эта форма препарата очень удобна, просто распыляешь лечебный раствор на ногти и кожу вокруг них и все. В целом лечение заняло  почти два месяца, но улучшения я заметила уже после двух недель применения.

Еще один огромный плюс препарата — низкая цена. Сейчас ногти полностью восстановились и теперь я применяю противогрибковые средства только в профилактических целях.

Алла, Спб

Отзыв №2

Для лечения грибка на ногах врач выписал препарат Тербинафин. Болезнь у меня уже в запущенной стадии, ногти практически разрушены, поэтому мне было назначено комплексное лечение, с применением мазей, растворов и таблеток. Таблетки Тербинафин действуют на грибок изнутри, они действительно эффективные.

Принимать их нужно всего один раз в день, этого вполне достаточно для терапевтического эффекта. Побочных реакций никаких не было, самочувствие мое не изменилось, так что без проблем прошел курс лечения до конца.

Теперь ногти постепенно восстанавливаются, пораженные участки по мере отрастания срезаю и вижу, что им на смену растут здоровые, гладкие и розовые ногти. Обязательно доведу лечение до конца, чтобы навсегда распрощаться с грибком.

Олег,  Москва

Отзыв №3

Я постоянный посетитель тренажерного  и спортивного зала, после тренировки обязательно принимаю душ. Вот видимо, в общей душевой и подхватил грибок. Появилось ощущение жжения, постоянный зуд, а потом я заметил, что ногти стали желтеть и крошиться. Обратился к врачу и тот подтвердил, что у меня грибок.

Хорошо, что инфекция не зашла слишком далеко, я вовремя забил тревогу, поэтому и токсичные таблетки от грибка принимать не пришлось. Достаточно было применения наружных средств. Врач назначил препарат Тербинафин. В аптеке мне предложили несколько вариантов: крем, мазь, спрей. Я выбрал последний.

Он очень удобен, флакончик с распылителем можно носить с собой, он не занимает много места, и воспользоваться им можно в любое удобное время. Достаточно одной обработки в день. Раствор просто распыляешь на ногти и кожу вокруг них, некоторое время ждешь, пока препарат впитается и подсохнет.

Уже после первого применения почувствовал облегчение, исчезли зуд и краснота,  ногти прекратили расслаиваться. Курс лечения составляет 12 недель, врач предупредил, что пройти его нужно до конца. Обязательно выполню все рекомендации и надеюсь, что  избавлюсь от грибка полностью.

Константин, Уфа

Отзыв №4

У меня грибок на большом пальце ноги. Сначала я не обращала внимания на то, что ноготь потускнел, стал ломаться, и в итоге упустила момент, когда с инфекцией можно было справиться достаточно легко. Сейчас ноготь  изменил форму, почернел и  сильно крошится. Боюсь, что он вообще слезет.

Врач назначит мазь, а еще таблетки Тербинафин, так как грибок уже в запущенной форме. Принимала препарат неделю, потом появились головокружение, тошнота, рвота и пришлось от таблеток отказаться. У них довольно много противопоказаний и они мне не подошли. Теперь применяю только мазь, но пока положительных результатов не вижу. Наверное, придется ноготь удалять.

Алевтина, Самара

Отзыв №5

Недавно закончил курс лечения от грибка ногтей на ногах. Мне назначали Тербинафин в таблетках и этот же препарат в форме мази. Таблетки принимал 10 дней, а мазью пришлось пользоваться довольно долго, почти три месяца. Я ее наносил на ночь, обрабатывал все пораженные ногти толстым слоем, сверху закрывал марлевой салфеткой и закреплял пластырем.

Лечение помогло, сейчас ногти практически полностью очистились. Но мазь держу всегда под рукой, применяю ее в целях защиты, чтобы не подхватить грибок повторно. Препарат недорогой, его свободно можно купить в любой аптеке и это огромный плюс, так как прочие противогрибковые средства стоят дорого.

Аркадий, Новосибирск

netderm.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector