(Terbinafine)

Торговые названия

Бинафин, Брамизил, Ламинизинил, Ламизил, Ламикан, Медофлоран, Микотербин, Онихон, Тербизил, Тербинокс, Тербифин, Термикон, функотербин, Цидокан, Экзифин.
Групповая принадлежность

Противогрибковое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Тербинафин
Лекарственная форма

гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения, таблетки
Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans).
и местном применении — Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл. При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.
Показания

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).
Противопоказания


Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Побочные действия

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия). С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения). Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха). С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения. При применении крема, спрея — зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение. Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения — 1-2 нед.
циентам с печеночной и почечной недостаточностью — 0.125 г 1 раз в день. Детям с массой тела менее 20 кг — 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 нед, при кандидозе кожи — 2-4 нед, при микозе волосистой части головы — 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения — в среднем 2-4 нед. Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай — 1 нед, 2 раза в сутки.
Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
ред началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат. При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения (через 2 нед) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Взаимодействие

Снижает клиренс кофеина на 20%. ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, — уменьшают. Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

опубликовано 06/07/2010 08:03
обновлено 06/09/2014
— III Аллиламины

spravka.komarovskiy.net

Формы выпуска и упаковка препарата Тербинафин

Таблетки, крем, мазь, спрей

Таблетки:

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Крем в тубе 10, 15 и 30 г.

Мазь в тубе 10, 15 и 30 г.

Спрей во флаконе 10 или 20 мл.

Состав и действующее вещество


В состав Тербинафин входит:

Тербинафин Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, лактоза моногидрат.

Тербинафин крем

1 г крема содержит:

Активное вещества: тербинафина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Тербинафин мазь

1 г мази содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), карбомер (редкосшитой полиакриловой кислоты мАРС- 06), полисорбат, масло вазелиновое, пропиленгликоль, натрия гидроксид (натрия едкого), вода очищенная.

Тербинафин спрей

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Тербинафин — противогрибковое средство. Обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе:

  • дерматофитов, таких как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis), Epidermophyton floccosum
  • дрожжевых грибов рода Candida (например, C. albicans) и Pityrosporum.

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Механизм действия связан со специфическим подавлением раннего этапа биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, а период полураспределения — 4.6 часа. Хотя биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата.


Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения составляет 17 часов. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

При местном применении спрея или крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

От чего помогает Тербинафин: показания


  • Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
  • Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum (M. сanis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum.
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
  • Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин)
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы)
  • период лактации
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

  • почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин)
  • алкоголизме
  • угнетении костномозгового кроветворения
  • опухолях
  • болезнях обмена веществ
  • окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей
  • кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Тербинафин при беременности и грудном вскармливании

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было.
Применение препарата при беременности возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Тербинафин: инструкция по применению


Таблетки

Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Дети: Внутрь, после еды, назначают один раза в день. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг — 62.5 мг (половина таблетки по 125 мг) от 20 до 40 кг — 125 мг (одна таблетка по 125 мг) более 40 кг — 250 мг (две таблетки по 125 мг).

Взрослые: 250 мг один раз в день вечером или 2 раза в день по 125 мг.

Инфекции кожных покровов:

Рекомендуемая продолжительность лечения:

  • дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков): 2-6 недель
  • дерматомикоз туловища, конечностей, голеней: 2-4 недели
  • кандидоз кожи: 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.

Инфекции волос и волосистой части головы:

Рекомендуемая продолжительность лечения:

  • микоз волосистой части головы: 4 недели.

Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.


Онихомикоз:

Продолжительность эффективного лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Применение тербинафина у лиц пожилого возраста:
Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Крем, мазь

Тербинафин можно наносить на кожу 1 или 2 раза в сутки. Перед нанесением обходимо очистить и подсушить пораженные участки. Накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения:

  • дерматомикоз туловища, конечностей, голеней: 1-2 недели
  • дерматомикоз стоп: 2-4 недели
  • кандидоз кожи: 1-2 недели
  • разноцветный лишай: 2 недели
  • микоз ногтевых пластинок: 3-6 месяцев.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Применение препарата у лиц пожилого возраста:
Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста.

Дети:
Опыт применения у детей ограничен.

Спрей

Внутрь взрослым — 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях — 2-4 недели, при поражении ногтей — от 6 недель до 4 месяцев и более. Детям с массой тела более 40 кг — 250 мг/сут, 20-40 кг — 125 мг/сут, до 20 кг — 62.5 мг/сут.

Наружно применяют 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Побочные действия

Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, тромбоцитопения, кожные аллергические реакции ощущение жжения, покраснение кожи и зуд в области нанесения крема.

Особые указания

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденного лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.
Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.
Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Сомвестимость с другими препаратами

Взаимодействия, препятствующие метаболизму других лекарственных препаратов

Ингибирует изофермент CYP2P6 и перпятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин , флувоксамин ), бета — адреноблокаторы ( метопролол , пропранолол ), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон ), ингибиторы моноаминооксидазы В типа (например, селегилин ) и антипсихотические (например, хлорпромазин , галоперидол ) средства.

Взаимодействия, ускоряющие выведение тербинафин

Лекарственные препараты — индукторы изоферментов цитохрома Р 450 (например, рифампицин ) могут ускорять выведение тербинафина из организма.

Взаимодействия, замедляющие метаболизм и выведение тербинафина

Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома Р 450 (например, циметидин ) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает период его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона , дигоксина , варфарина .

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля) при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Условия хранения и срок годности

В сухом месте, при температуре не выше 25°C.

3 года

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Тербинафин выделяют:

Экзифин. Производитель: Д-р Редди`с (Индия). Цена в аптеках от 854 руб.
Ламизил уно. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 937 руб.
Ламизил дермгель. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 571 руб.
Термикон. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 358 руб.
Ламизил. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 2068 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Тербинафин мы автоматически нашли в интернете:

Были поражены 8 ногтей на руках.rnПринимал Тербинафин 5 месяцев по одной таблетке в день и один месяц по таблетке через день. Через 4 месяца после окончания лечения все ногти были здоровы.rnИтого, принимал Тербинафин пол года и через 10 месяцев после начала лечения был уже здоров. rn

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Тербинафин справиться с болезнью?

лекарства-отзывы.рф

Состав Тербинафина

Тербинафин это антибиотик или нетЛюбой препарат с наименованием Тербинафин содержит в качестве действующей субстанции вещество с одноименным названием (Тербинафин). Помимо действующего вещества, любая лекарственная форма медицинского препарата содержит вспомогательные компоненты, которые позволяют добиваться высокой доступности и усвояемости основной субстанции.
Состав различных лекарственных форм Тербинафина отражен в таблице.

Лекарственная форма Количество или концентрация
действующего вещества
Вспомогательные компоненты
Тербинафин-МФФ (мазь) Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл
  • цетостеариловый спирт
  • цетомакрогол 1000
  • глицерил
  • диметикон
  • полоксамер
  • парафин
  • бензиловый спирт
  • пропиленгликоль
  • вода очищенная
Тербинафин таблетки Тербинафин гидрохлорид 250 мг
  • целлюлоза
  • гипролоза
  • кроскармеллоза натрия
  • кремния диоксид
  • кальция стеарат
  • лактозы моногидрат
Тербифин-Тева (таблетки) Тербинафин гидрохлорид 250 мг
  • целлюлоза
  • карбоксиметилкрахмал натрия
  • гипромеллоза
  • кремния диоксид
  • магния стеарат
Тербифин крем Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл
  • спирт бензиловый
  • твин 60
  • сорбитана моностеарат
  • цетиловый спирт
  • изопропилмиристат
  • цетилпальмитат
  • натрия гидроксид
  • вода очищенная
Тербифин спрей Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл
  • этиловый спирт
  • вода очищенная
  • макрогол 400
  • пропиленгликоль

Формы выпуска Тербинафина

Сегодня противогрибковый препарат Тербинафин выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять внутрь и наружно:
1. Таблетки (Тербинафин, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар, Тербинафин Гексал).
2. Мазь (Тербинафин-МФФ).
3. Крем.
4. Спрей.
5. Раствор.

В скобках приведены торговые названия данных форм Тербинафина. Так, таблетки Тербинафин выпускаются многими фирмами, но израильская TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. зарегистрировала торговое название Тербинафин-Тева. По сути, Тербинафин-Тева – это те же таблетки, только выпускаемые конкретной фирмой.

Всасывание, распределение и выведение Тербинафина из организма

Таблетки
При приеме тербинафина вещество почти полностью (99%) связывается с белками крови, которые и транспортируют лекарство к органам и тканям. Прием пищи не влияет на всасываемость и эффект препарата. Тербинафин всасывается наполовину от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.

Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат накапливается именно в них, и оказывает противогрибковое действие. Медленнее всего необходимая концентрация препарата накапливается в ногтях.

Тербинафин выводится в виде неактивных продуктов – метаболитов, которые образуются под действием ферментов печени. Время, за которое выводится половина принятой дозы препарата, называется периодом полувыведения (Т1/2). Период полувыведения тербинафина составляет 16-18 часов, а период полувыведения всего накопившегося вещества за время лечения составляет 200-400 часов (8-16 суток). Неактивные метаболиты выделяются из организма почками вместе с мочой и потом.

Возраст никак не изменяет скорость выведения и обезвреживания тербинафина. Патология печени и почек — напротив, снижает скорость выведения вещества, что необходимо учитывать при расчете терапевтической дозы.

Раствор, мазь, крем, спрей
Данные лекарственные формы наносятся на кожу, образуя прозрачную пленку, из которой Тербинафин всасывается в кожу. Всасывание Тербинафина из кожи в кровь является минимальным – не более 5% дозы.

Тербинафин таблетки, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар

Ввиду того, что таблетки Тербинафин выпускаются различными фирмами, имеются несколько вариантов названий этого лекарства. Итак, таблетки Тербинафин выпускаются под названиями:

  • Тербинафин;
  • Тербинафин-Тева (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd.);
  • Тербинафин-Сар (ОАО Биохимик);
  • Тербинафин Гексал.

Показания к применению, противопоказания и схема применения одинаковы для всех таблеток Тербинафина, какими бы фирмами они не производились. Поэтому рассмотрим данные свойства препаратов различных производителей совместно.

Описание таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Таблетки Тербинафин — округлые, белого или желтоватого цвета. Одна таблетка содержит 250 мг активного вещества. На таблетке Тербинафин-Тева имеется буква Т. Тербинафин-Тева выпускается по 7, 14 и 28 таблеток, Тербинафин-Сар – по 10 и 20 таблеток, Тербинафин Гексал – по 7, 8, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42, 56, 98 или 100 штук, а Тербинафин — по 7, 10, 20 и 30 штук.

Тербинафин фирмы Pfizer Inc. содержит 125 мг активного вещества. На таблетке имеется буква D. Выпускается в упаковках по 14 штук.

Показания к применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Тербинафин это антибиотик или нетТаблетки Тербинафина используют для лечения грибковых заболеваний системно, при наличии обширных очагов поражения. Спектр показаний к применению Тербинафина внутрь включает в себя следующие грибковые заболевания:

  • грибок ногтей (онихомикоз);
  • грибок на голове под волосами (трихофития, микроспория);
  • тяжелые и обширные грибковые поражения кожи туловища и конечностей (дерматомикозы, в том числе эпидермофития);
  • кандидоз на коже или слизистых оболочках.

Таблетки Тербинафина не следует применять для терапии разноцветного лишая, вызванного грибами Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), вследствие неэффективности препарата в отношении данных микроорганизмов.

Противопоказания к применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Тербинафин подвергает серьезной нагрузке печень, и может оказывать воздействие на почки, которые выводят метаболиты препарата. Поэтому противопоказания к применению Тербинафина следующие:

  • хронические и острые заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой клубочковая фильтрация — менее 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
  • возраст младше 3 лет;
  • масса тела менее 20 кг;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • чувствительность или аллергия на любые компоненты лекарства.

Данные патологические состояния являются абсолютным противопоказанием к приему Тербинафина. Помимо абсолютных противопоказаний, имеется ряд состояний, при которых прием препарата возможен, но с соблюдением осторожности и регулярным контролем функционирования организма.

С осторожностью Тербинафин разрешается применять при следующих патологиях:

  • хроническая почечная недостаточность, при которой клубочковая фильтрация — более 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
  • алкоголизм;
  • нарушение кроветворения;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания;
  • сужение сосудов конечностей;
  • кожная красная волчанка и системная красная волчанка;
  • псориаз.

На фоне приема Тербинафина необходимо контролировать состояние печени и почек. При появлении следующих симптомов необходимо немедленно отменить препарат:

  • слабость;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • боли в животе;
  • желтуха;
  • темная моча;
  • светлый кал.

Инструкция по применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Взрослые, пожилые люди и дети с массой тела более 40 кг принимают по 1 таблетке Тербинафина в сутки (250 мг) после еды. Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, получают Тербинафин в половинной дозе – по 125 мг в сутки.

Лечебная доза для детей рассчитывается исходя из массы тела: на вес ребенка в пределах 20-40 кг назначают по 125 мг (1/2 таблетки) однократно в сутки. Тербинафин разрешается применять для лечения грибка у детей старше 3 лет. При этом, если масса ребенка составляет менее 20 кг, то использовать Тербинафин не рекомендуется.

Длительность приема Тербинафина зависит от тяжести заболевания и скорости излечения. Ориентировочные сроки курса лечения грибковой инфекции различной локализации отражены в таблице.

Локализация грибка Длительность курса лечения
Онихомикозы (грибок ногтей) 6-12 недель
Грибок ног по типу «носков» (между пальцами, подошва) 2-6 недели
Грибок на икрах ног 2-4 недели
Грибок на туловище 2-4 недели
Кандидоз 2-4 недели
Грибок на голове в области роста волос 4 недели и более

Самым сложным является лечение грибка ногтей, которое должно продолжаться до отрастания здоровой ногтевой пластинки. Ноготь полностью меняется, в среднем, в течение 4 месяцев. У пожилых людей и людей, страдающих серьезными соматическими заболеваниями, скорость роста ногтей обычно ниже, поэтому курс терапии удлиняется. Грибок большого пальца ноги или кисти требует самого длительного лечения.

На протяжении всего курса лечения необходимо отслеживать активность трансаминаз – АсАТ и АлАТ.

Для исключения повторного заражения или рецидива заболевания необходимо полностью пройти курс лечения, не бросая прием Тербинафина на середине. При лечении грибка необходимо провести дезинфекцию обуви, носков, колготок, постельного белья, ванной и т.д. По возможности лучше выбросить обувь, носки и колготки, заменив новыми.

Тербинафин это антибиотик или нетПри передозировке Тербинафина наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • сыпь на коже;
  • частое мочеиспускание;
  • боли в области желудка.


При возникновении данных симптомов проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.

Не рекомендуется применять Тербинафин совместно со следующими лекарственными препаратами:

  • антидепрессанты (трициклические и СИОЗС) – дезипрамин, флуоксетин и т.д.;
  • бета-адреноблокаторы – метапролол, пропранолол;
  • антиаритмические – флекаинид, пропафенон;
  • селегилин;
  • антипсихотические – хлорпромазин, галоперидол.

Совместное применение Тербинафина с рифампицином или циметидином необходимо проводить при более низкой дозе Тербинафина. Оральные контрацептивы взаимодействуют с Тербинафином, в результате чего могут развиваться нарушения менструального цикла.

Побочные эффекты таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Побочные эффекты при приеме таблеток Тербинафина могут развиваться очень часто (более чем у 1 человека из 10), часто (более чем у 1 из 100 и менее 1 из 10), нечасто (более 1 из 1000 и менее 1 из 100), редко (более 1 из 10000 и менее 1 из 1000), очень редко (менее 1 из 10000).

Различные побочные эффекты приема Тербинафина представлены в таблице, в зависимости от частоты их возникновения:

Очень часто Часто Нечасто Редко Очень редко
Ощущение наполненности желудка Головная боль Извращение вкуса, вплоть до полной его потери Холестаз (застой желчи) Печеночная недостаточность
Потеря аппетита Желтуха Уменьшение числа
нейтрофилов в крови
Диспепсия Гепатит Уменьшение числа
лейкоцитов в крови
Тошнота Уменьшение числа
тромбоцитов
Боль в животе Уменьшение количества всех клеток крови
Понос Анафилактоидные реакции
Сыпь Токсический некролиз
эпидермиса
Крапивница Псориатоподобная сыпь
Боли в суставах Обострение псориаза
Боли в мышцах Алопеция (облысение)
Усталость
Кожная красная волчанка
Системная красная волчанка

Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Мазь выпускается под названием Тербинафин-МФФ фармацевтической фирмой «Московская фармацевтическая фабрика». Тербинафин крем выпускается несколькими производителями, например ОАО Биосинтез, группа Биотэк МФПДК, АО Белмедпрепараты. Мазь и крем отличаются друг от друга незначительно — в основном различное наименование лекарственной формы продиктовано желанием производителя.

Описание Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Крем Тербинафин представляет собой белый состав с концентрацией активного вещества 1%. Крем имеет слабый, специфический запах. Выпускается в тюбиках объемом 15 и 30 г. Тербинафин-МФФ также представляет собой белый однородный состав с концентрацией активного вещества 1%, и выпускается в тюбиках объемом 10 и 15 г.

Показания к применению Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Тербинафин это антибиотик или нетНаружные лекарственные формы Тербинафина (крем, мазь) применяются для лечения и профилактики следующих грибковых патологий:

  • микозы стопы;
  • микозы паховой области (эпидермофития – tinea cruris);
  • грибок на коже туловища, ног или рук (tinea corporis), спровоцированный такими микроорганизмами, как Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
  • кандидозы (дрожжевой грибок Candida), в том числе опрелость;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый микроорганизмом Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания к применению Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Абсолютное противопоказание к применению Тербинафина в виде крема или мази – это чувствительность или аллергия на любой компонент лекарственного средства. Помимо абсолютного противопоказания, имеются еще и относительные, при наличии которых Тербинафин применяется с осторожностью и осмотрительностью. К относительным противопоказаниям относят:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • нарушение кроветворения;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания;
  • патология сосудов с сужением просвета;
  • возраст младше 12 лет.

Инструкция по применению Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Обе лекарственные формы – Тербинафин крем и мазь — применяются исключительно наружно. Взрослые, пожилые люди и подростки старше 12 лет применяют Тербинафин крем и Тербинафин-МФФ одинаково.

Пораженный участок кожи следует обмыть и обсушить, после чего тонким слоем распределить немного крема или мази массирующими движениями. Крем или мазь следует наносить, немного захватывая здоровую кожу, а не строго по границе грибкового поражения. При обработке межпальцевых промежутков, ягодичных складок, паха, кожи под грудью, следует укрывать марлей обработанное место, особенно на ночь.

Частота и длительность применения крема или мази Тербинафин, в зависимости от локализации патологического процесса, отражена в таблице.

Локализация грибкового поражения Курс лечения
Дерматомикоз туловища, икр ног Неделя по 1 разу в сутки
Дерматомикоз стоп ног Неделя по 1 разу в сутки
Кандидоз гладкой кожи 1-2 недели по 1-2 раза в сутки
Разноцветный лишай 2 недели по 1-2 раза в сутки

Улучшение состояния обычно наблюдается практически сразу после начала лечения. Следует полностью завершить курс лечения, даже если внешне все признаки «грибка» прошли. Если курс лечения прерван посередине, то велика вероятность рецидива заболевания.

При работе с кремом или мазью Тербинафин необходимо беречь глаза, а при попадании в них состава следует немедленно промыть большим количеством воды. Если после попадания Тербинафина в глаза развилось раздражение, необходимо обратиться к врачу. Если же в результате применения препарата развилась аллергия, немедленно прекратите применение лекарства.

Передозировка при наружном применении крема или мази Тербинафин невозможна. При их случайном приеме внутрь могут развиться следующие симптомы: головная боль, тошнота, боль в области желудка. Лечение данного состояния не требуется, но в случае необходимости принимают активированный уголь.

Мазь и крем Тербинафин можно применять с другими лекарствами.

Побочные эффекты Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем

Поскольку Тербинафин крем и Тербинафин-МФФ применяются исключительно наружно, то и побочные эффекты ограничиваются внешними проявлениями. В большинстве случаев они сводятся к покраснению кожи, зуду и жжению в области нанесения средства. Иногда возможно развитие аллергических реакций.

Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Описание Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Тербинафин спрей и раствор применяются также исключительно наружно для лечения грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей. Спрей выпускается во флаконах емкостью 10 и 25 мл, а раствор – в бутылях по 30 мл. Спрей и раствор внешне прозрачны, или имеют легкую желтоватую окраску.

Показания к применению Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Тербинафин это антибиотик или нетСпрей и раствор Тербинафин используют наружно. Особенно данные формы подходят для обработки обширных пораженных поверхностей.

Основные показания для применения спрея или раствора Тербинафин:

  • грибковая инфекция на стопах ног;
  • грибковая инфекция в паховой области;
  • грибковая инфекция на гладкой коже туловища и конечностей;
  • разноцветный лишай.

Тербинафин спрей и раствор эффективны в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum; Microsporum canis и Epidermophyton floccosum) и Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Онихомикоз (грибок ногтей) рук полностью излечивается у 95% пациентов, онихомикоз стоп – у 90%. Эффективность применения для лечения грибкового поражения гладкой кожи туловища и конечностей составляет 75-95%.

Противопоказания к применению Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Абсолютное противопоказание к применению Тербинафина в виде спрея или раствора – это чувствительность или аллергия на любой компонент лекарственного средства. Помимо абсолютного противопоказания, имеются относительные, при наличии которых применение Тербинафина должно быть осторожным и осмотрительным. Итак, к относительным противопоказаниям относят:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • нарушение кроветворения;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания;
  • патология сосудов с сужением просвета;
  • возраст младше 12 лет.

Инструкция по применению Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Спрей или раствор Тербинафин применяется одинаково у взрослых, пожилых людей и подростков старше 12 лет.

Кожа предварительно обмывается и обсушивается, после чего на пораженный участок, захватывая немного здоровой части, равномерно наносится средство, вплоть до достижения увлажнения поверхности. Длительность лечения и кратность использования спрея или раствора Тербинафин, в зависимости от локализации патологического процесса, отражена в таблице.

Локализация грибковой инфекции Длительность и частота использования Тербинафина
Туловище, икры ног Неделя по 1 разу в день
Стопы Неделя по 1 разу в день
Разноцветный лишай 1-2 недели дважды в день
Кандидоз кожи 1-2 недели 1-2 раза в день

Обычно улучшение состояния наблюдается спустя 3-4 дня от начала лечения, а полное выздоровление наступает в течение 3-5 недель. Если улучшение не наступило, необходимо обратиться к врачу. Прерывать курс лечения не следует, даже если все признаки заболевания исчезли, поскольку это может привести к рецидивированию инфекции.

Передозировка Тербинафина в виде спрея или раствора невозможна. При случайном введении препарата внутрь могут возникнуть головные боли, тошнота, боль в области желудка, головокружение. В данной ситуации необходимо промыть желудок, и получить симптоматическое лечение. Если препарат попал в глаза, следует немедленно промыть их большим количеством чистой воды. При вдыхании спрея могут развиться нарушения дыхания — в этом случае необходимо обратиться к врачу. Если же никаких затруднений дыхания не возникло, то специального лечения не требуется.

Если на коже имеются повреждения, то нанесение спрея или раствора Тербинафин способно вызвать жжение, зуд и раздражение.

Тербинафин спрей или раствор можно свободно использовать с другими лекарственными препаратами.

В процессе терапии Тербинафином следует дезинфицировать, или по возможности заменить обувь, носки, колготки, постельное белье, мочалку, бритву и т.д. В середине курса лечения произвести тщательную генеральную уборку квартиры и обеззараживание ванны.

Побочные эффекты Тербинафин спрей, Тербинафин раствор

Побочные эффекты при применении спрея или раствора Тербинафин следующие: зуд или жжение на коже, покраснение, аллергическая реакция. В случае развития аллергии необходимо прервать лечение.

Тербинафин при беременности

Тербинафин это антибиотик или нетВнутрь. Таблетки Тербинафина не проходили клинических испытаний, поэтому неизвестно какое влияние они оказывают на организм женщины и плода во время беременности. В силу данного обстоятельства не следует применять таблетки Тербинафин беременным женщинам. Поскольку Тербинафин выделяется в молоко, то женщины, кормящие грудью, не должны принимать таблетки. Если же имеется необходимость применения Тербинафина, следует отказаться на некоторое время от грудного вскармливания ребенка.

Наружно. Экспериментальные исследования не выявили вредного воздействия на организм плода. Однако Тербинафин для беременных женщин можно применять строго по показаниям, и в случае острой необходимости. В периоде кормления грудью лучше отказаться от материнского молока, и перевести ребенка на искусственное вскармливание на фоне применения Тербинафина. Подобные меры связаны с тем, что влияние препарата на организм ребенка недостаточно изучено.

Аналоги Тербинафина

Аналогами данного препарата являются препараты, которые также содержат в качестве активного вещества тот же тербинафин.

Аналоги таблеток Тербинафин: Атифин, Бинафин, Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Термикон, Экзитер, Экзифин, Ламикон, Ламифен, Микофин, Фунготек, Экзифин.
Аналоги крема Тербинафин: Атифин, Бинафин, Тербизил, Ламизил, Термикон, Фунготербин, Экзифин.
Аналоги спрея Тербинафин: Ламизил, Термикон, Фунготербин.
Аналоги раствора Тербинафин: Ламизил-УНО.
Аналоги мази Тербинафин-МФФ: Ламизил.

Тербинафин или Ламизил – что выбрать?

Тербинафин это антибиотик или нетЛамизил также является противогрибковым препаратом с активным веществом тербинафин. Поэтому многие люди задаются вопросом – что лучше выбрать для лечения, Тербинафин или Ламизил?

Ламизил производится швейцарским концерном Novartis, а Тербинафин — множеством фирм. Эффективность лекарственного препарата обусловлена свойствами активного вещества. Если активное вещество произведено с соблюдением технологии, обладает высокой чистотой и необходимой активностью, то лекарственный препарат будет обладать высокой противогрибковой эффективностью. Добросовестные производители закупают активное вещество (тербинафин) у фирм, специализирующихся на органическом синтезе и производстве компонентов для лекарств. В таком случае препарат обладает высокой эффективностью, но стоимость его достаточно высока.

Эффективность добросовестно произведенного Тербинафина и Ламизила примерно одинакова, поэтому можно предпочесть любой препарат. Однако в случае с Тербинафином имеется вероятность купить препарат, в составе которого находится некачественное активное вещество, что влечет за собой низкую эффективность лечения.

Если вы решили остановиться на Тербинафине, и хотите быть уверены в его эффективности, то купите упаковку средства и отдайте в лабораторию, которая занимается выявлением фальсифицированных лекарств. Стоит это недорого, и анализ делается достаточно быстро. Если анализ выявил хорошее качество активного вещества, то приобретайте для лечения сразу необходимое количества лекарства из той же самой партии и того же производителя.

Если Тербинафин не помогает?

Если Тербинафин не помог избавиться от грибка, то это может быть обусловлено рядом причин.

Во-первых, патология кожи вызвана вовсе не грибком. Чтобы исключить этот момент, необходимо сдать соскоб в лабораторию, где определят вид возбудителя, если таковой имеется.

Во-вторых, грибок может быть не чувствителен к действию Тербинафина. Чтобы это определить, также необходимо сдать анализ в лаборатории, где определят, к какому веществу чувствителен возбудитель грибковой инфекции.

В-третьих, в составе лекарственного средства находится низкокачественное активное вещество. В этом случае лучше приобрести препарат другого производителя, или другое лекарство.

Таковы основные причины неэффективности Тербинафина.

Где купить Тербинафин? Цена мази, таблеток, спрея и крема Тербинафин

Купить Тербинафин можно в обычной аптеке или интернет-магазине. Таблетированную форму производители рекомендуют отпускать по рецепту врача, но зачастую препарат можно купить и без него. Наружные формы препарата (крем, мазь, спрей, раствор) продаются без рецепта врача.

Стоимость одной и той же лекарственной формы может варьироваться, и зависит от производителя, торговой наценки в аптеках и многих других факторов. Поэтому приведем средние цены на различные лекарственные формы препарата.

Таблетки Тербинафин. В среднем 250 рублей за 10 таблеток по 250 мг, производства российских и белорусских фармацевтических предприятий. Таблетки, произведенные индийскими фармацевтическими фирмами, имеют такую же стоимость.
Таблетки Тербинафин-Тева. Средняя стоимость 7 таблеток по 250 мг 270 рублей, 14 таблеток – 500 рублей и 28 таблеток – 650 рублей.
Крем Тербинафин. В среднем 55 рублей за тубу 15 г; 120 рублей за тубу 30 г; 130 рублей за тубу 10 г.
Мазь Тербинафин-МФФ. Средняя цена 50 рублей за тубу 15 г.
Спрей Тербинафин. Средняя стоимость составляет 250 рублей за флакон 30 мл.

Тербинафин таблетки, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар,
Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем, Тербинафин спрей и раствор
– отзывы

На сегодняшний день Тербинафин в различных лекарственных формах имеет хорошую репутацию, поскольку полное излечение от грибка достигается в подавляющем большинстве случаев. Правильное применение и полный курс лечения практически всегда избавляет человека от проблемы, что оставляет хорошее впечатление и, соответственно, положительный отзыв.

Часто люди психологически склонны доверять больше лекарствам, которые производятся конкретной фирмой, и имеют специальное название, например, Тербинафин-Тева или Тербинафин-МФФ. В реальности эти препараты имеют такую же эффективность, как и иные Тербинафины, произведенные из качественного сырья. Но дополнительная психологическая компонента также привносит свой вклад в излечение. Обычно такие пациенты оставляют положительный отзыв именно об этих препаратах.

Негативные отзывы о препарате Тербинафин обусловлены двумя основными причинами. Первая причина – это некачественный препарат, в составе которого — неполноценное активное вещество, в результате чего пациент не получает нормального терапевтического эффекта. Вторая причина – это применение средства неправильно, когда также отсутствует результат лечения.

В целом же препарат Тербинафин имеет высокую эффективность в лечении грибковых инфекций, и сравнительно небольшую токсичность для печени (по сравнению с гризеофульвином).

www.tiensmed.ru

Таблетки Тербинафин

Этот лекарственный препарат часто назначают для лечения различных видов поражения грибком ногтей, волос, кожи головы и других частей тела. Но прежде, чем начать принимать таблетки Тарбинафин, вам нужно знать особенности их применения. Это лекарство далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Инструкция к таблеткам Тербинафин

Препарат относится к группе фунгицидных средств, которые останавливают синтез новых клеток различных видов грибка и препятствуют их распространению по организму. Не имея возможности размножаться, грибы со временем погибают, и наступает выздоровление. Таблетки эффективны при таких видах грибка:

  • дерматофиты рода Trichophyton;
  • грибы вида Epidermophyton floccosum,
  • паразиты Microsporum canis,
  • различные грибки из рода Candida (микроспория, трихофития, кандидоз, онихомикоз, эпидермофития и другие заражения).

Таблетки от грибка Тербинафин выводятся из организма почками (80%) и кишечником (20%). При нормальной работе внутренних органов максимальная концентрация в крови наступает через 4 часа после приема препарата, большая его часть выводится из организма в течении 2 суток, оставшееся количество действующего вещества накапливается в клетках ногтей, волос и кожи, чем и обусловлена эффективность лекарства в борьбе с грибками. Полное выведение Тербинафина из организма наступает через 200-400 часов после прекращения приема таблеток.

Аналоги препарата Тербинафин в таблетках

Таблетки Тербинафил имеют в составе следующие компоненты:

  • тербинафина гидрохлорид;
  • вспомогательные вещества(крахмал, целюллоза и т.п.).

Тербинафин гидрохлорид относится к аллиламинам широкого спектра противогрибкового действия. На основе этого вещества нет других препаратах в таблетках, но есть группа лекарственных средств, в составе которых другие аллиламины:

  • Ламизил;
  • Тербизил;
  • Ламикон;
  • Экзифин;
  • Фунготек и другие препараты.

Следует отметить также, что и эти медикаменты, и сам Тербинафин доступны в виде мазей с различной концентрацией активного вещества.

Как принимать Тербинафин?

От грибка ногтей таблетки Тербинафин следует принимать в количестве 125 г сразу после еды один раз в день. Курс лечения составляет от недели до месяца.

При лечении грибковых поражений кожи принимают по 250 г препарата в сутки одноразово после еды. Курс приема препарата варьируется от 2 до 6 недель, в зависимости от характера заражения.

Детям и пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется не превышать суточную дозу препарата в 125 г.

Передозировка таблетками Тербинафин проявляется общими симптомами интоксикации – головной болью и тошнотой. В этом случае необходимо сделать промывание желудка и принять несколько таблеток активированного угля.

Особенности применения таблеток Тербинафин

Прием препарата может нарушить действие антидепрессантов и лекарств, стимулирующих выработку серотонина. Также не рекомендуется использовать таблетки от грибка во время приема гормональных контрацептивов.

Точную дозировку Тербинафина и схему приема препарата, как правило, назначает врач. При досрочном Тербинафин таблетки инструкцияокончании приема таблеток возможен рецидив.

Категорически запрещено применять препарат при следующих заболеваниях:

  • нарушения работы печени любого происхождения;
  • дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • опухолевые образования;
  • аллергия на тербинафин.

Также нельзя проводить лечение при беременности и кормлении грудью, детском возрасте до 3 лет и массе до 20 килограмм. Пожилой возраст не является помехой в лечении Тербинафином.

womanadvice.ru

Описание и Инструкция

Тербинафин – это противогрибковое средство. Одноименное активное действующее вещество представляет основу такого известного препарата, как Ламизил. К влиянию Тербинафина проявляют чувствительность такие грибки-возбудители, как трихофитон, микроспорум, эпидермофитон, а также, кандиды – причина молочницы. При разных условиях действие данного лекарства может быть фунгицидным (то есть, уничтожать и развивающиеся и взрослые формы грибов) или фунгистатическим (то есть, прекращать размножение данных микроорганизмов). При использовании Тербинафина внутрь данное вещество достигает достаточных концентраций в покровных тканях, сальных железах и фолликулах волос. Постепенно, это соединение накапливается и в ногтях. При применении местных форм Тербинафина его системное действие практически отсутствует, так как всасывается весьма незначительная часть дозы. Лечение данным препаратом показано при грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части головы. Наружно это лекарство может применяться при разноцветном лишае.

Выпускают Тербинафин в различных фармакологических формах для наружного применения и использования внутрь – от таблеток, до спреев. Инструкция препарата дает рекомендации по применению конкретной формы. Например, таблетки Тербинафин принимают после еды однократно или дважды в день. Для накопления необходимой концентрации вещества в тканях следует точно соблюдать продолжительность курса – минимальный длится две недели, а максимальный может продолжаться до трех месяцев. Несмотря на то, что симптомы заболевания могут исчезнуть до окончания лечения – его необходимо довести до рекомендованного специалистом конца. В противном случае, грибковое поражение вернется через некоторое время.

Противопоказан прием Тербинафина внутрь при тяжелых патологиях почек или печени, других нарушениях обмена веществ, опухолевых процессах, заболеваниях крови. Любые формы препарата не показаны при наличии их непереносимости, беременности и лактации, детям, не достигшим двухлетнего возраста.

Побочные эффекты

Из нежелательных симптомов при приеме данного лекарства чаще всего встречаются головные боли, диспепсические явления, крапивница, боли и ломота в мышцах. Сообщается и о других явлениях, например, утрате вкусовых ощущений или выпадении волос – но значительно реже.

За время применения Тербинафина отмечено несколько случаев его передозировки (форм для внутреннего использования), при которых побочные симптомы проявляются ярко в виде головных болей, тошноты, болей в желудке и так далее. При этом необходимо промыть больному желудок, дать активированный уголь, наблюдать состояние пациента и проводить поддерживающую терапию.

Отзывы о Тербинафине

Нередко в Сети обсуждается эффективность разных противогрибковых препаратов. И Тербинафин в их числе занимает отнюдь не последнее место. Анализируя отзывы о Тербинафине можно сказать, что многие пациенты предпочитают именно его, как наиболее действенный. Но есть и те, кто остался совершенно разочарованным в данном лекарственном препарате: «Четыре месяца принимала это лекарство – ни малейших изменений!»

Часто в отзывах можно увидеть, что пациенты предпочитают именно Тербинафин, так как он на порядок дешевле, чем большинство других противогрибковых средств.

Грибковые заболевания – распространенная проблема. Их лечение никогда не бывает легким и быстрым. Одновременно, пациенту необходимо заботиться о том, чтобы сохранить здоровье других органов и систем, чаще всего, печени. Поэтому крайне важно сразу обратиться к специалисту, который назначит необходимые исследования и выделит вид возбудителя прежде, чем подобрать препарат для лечения.

zhivizdorovim.ru

Тербинафин, таблетки – инструкция по применению

Даже низкие концентрации препарата способны полностью уничтожить практически все виды дерматофитов (дерматомицетов) и плесневых грибков и некоторые виды диморфных, дрожжеподобных (представленных чаще всего видом кандида альбиканс) и дрожжевых грибов.

Действие препарата на дрожжевые грибы может быть как фунгистатическим (замедляющим их рост), так и фунгицидным (полностью их уничтожающим): это зависит от вида уничтожаемых микроорганизмов.

Состав тербинафин

Активное действующее вещество препарата – тербинафина гидрохлорид. Помимо него в таблетки тербинафина добавляют целый ряд вспомогательных ингредиентов, представленных:

  • стеаратом магния;
  • целлюлозой микрокристаллической (МКЦ), усиливающей действие активного компонента;
  • кроскармеллозой натрия (примеллозой);
  • стеаратом магния;
  • моногидратом лактозы;
  • диоксидом кремния (аэросилом);
  • картофельным крахмалом;
  • медицинским тальком.

Активным компонентом крема является все тот же тербинафина гидрохлорид. Дополнительные компоненты химического состава представлены:

  • триэтаноламином (ТЭА);
  • бензиловым спиртом;
  • вазелином;
  • глицеролом (дистиллированным);
  • октадекановой кислотой;
  • эмульгатором;
  • очищенной водой.

В химическую формулу мази тербинафин – помимо активного вещества – входит композиция вспомогательных веществ, состоящая из:

  • очищенной воды;
  • метилового эфира пара-гидроксибензойной кислоты (именуемого консервантом E218);
  • гидроксида натрия;
  • вазелинового масла;
  • пропиленгликоля;
  • карбопола – загустителя, придающего препарату необходимую вязкость;
  • гидроокиси натрия.

Химический состав лекарства, выпускаемого в виде спрея, наряду с активным компонентом содержит комбинацию дополнительных веществ, состоящую из:

  • этилового спирта;
  • полиэтиленгликоля (макрогола 400);
  • пропиленгликоля;
  • воды.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Форма выпуска

Препарат имеет несколько лекарственных форм, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения. Его производят в виде:

  • Белых (иногда с желтоватым оттенком) таблеток, предназначенных для внутреннего приема, содержащих по 125 или 250 активного вещества и снабженных поперечной риской. По краю окружности каждой таблетки тербинафина проходит фаска, смягчающая острые углы и помогающая предотвратить крошение острых граней, способное нарушить дозировку. Кроме этого, фаска облегчает проглатывание таблеток, предотвращая повреждение пищевода. Для упаковки таблеток используют герметичные блистеры из прессованной фольги, содержащие по семь или десять штук.
  • 1% мази и крема, предназначенных исключительно для наружного использования. Эти лекарственные формы имеют вид белой гомогенной массы с однородной структурой, обладающей слабовыраженным специфическим запахом. Наружные средства упаковывают в алюминиевые тубы (содержащие 10, 15 или 30 г препарата) или в баночки из оранжевого медицинского стекла. Каждую тубу или банку помещают в индивидуальную картонную пачку.
  • 1% спрея – прозрачной жидкости со слегка желтоватой окраской и характерным легким запахом, расфасовывая ее во флакончики (вмещающие 10 или 25 мл лекарства), оснащенные распылительными головками.
  • 1% прозрачного или желтоватого раствора, расфасованного в полиэтиленовые флаконы или флаконы-капельницы, вмещающие 20 мл лекарственного средства. Тербинафин, раствор которого быстро впитывается в кожу, обладает такой же активностью, что и вышеописанные лекарственные формы.
Тербинафин фото
Фото Тербинафин 250 мг

Мазь тербинафин, от чего помогает?

Эту лекарственную форму препарата используют для лечения:

  • Микозов, поразивших волосистую часть головы (например, трихофитоза и микроспории, больше известных как «стригущий лишай»).
  • Микотических заболеваний стоп (в простонародье именуемых «грибком стопы»).
  • Эпидермофитии – грибковой инфекции, поражающей эпидермис гладкой кожи тела, стоп и кистей (при эпидермофитии стоп патология иногда распространяется на ногтевые пластины).
  • Онихомикоза – грибкового поражения ногтей.
  • Кандидозов слизистых оболочек и кожных покровов, вызываемых грибами рода кандида (включая всевозможные опрелости).
  • Разноцветного (отрубевидного) лишая, вызываемого одной из трех (мицелиальной, округлой или овальной) форм дрожжеподобного гриба.

Показания к применению: тербинафин

Таблетированная форма препарата доказала свою эффективность в терапии:

  • трихофитии;
  • онихомикоза;
  • микроспории;
  • эпидермофитии;
  • кандидоза.

Виновниками возникновения вышеперечисленных видов грибковой инфекции являются дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки. Сигналом к началу приема таблеток тербинафина является высокая степень выраженности и быстрого распространения клинических проявлений патологии.

Установлено, что использование таблеток для лечения пациентов, пораженных отрубевидным лишаем, почти не приносит результата.

Противопоказания

Применение тербинафина в таблетированной форме абсолютно противопоказано кормящим матерям и пациентам:

  • страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени;
  • обладающим повышенной чувствительностью к отдельным компонентам его химического состава;
  • с хронической формой почечной недостаточности (при которой клиренс креатинина составляет менее 50 мл/мин);
  • не достигшим трехлетнего возраста;
  • имеющим массу тела, не превышающую двадцати килограммов;
  • страдающим непереносимостью лактозы;
  • с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • с врожденной недостаточностью лактазы.

Особая осторожность при назначении таблеток «Тербинафин» требуется по отношению к пациентам, страдающим:

  • алкоголизмом;
  • хроническим нарушением работы почек (подтвержденным пробой Реберга-Тареева);
  • болезнями эндокринной системы;
  • недостаточностью кроветворения;
  • псориазом;
  • красной волчанкой (кожной и системной);
  • всевозможными опухолями;
  • сужением кровеносных сосудов, локализованных в конечностях.

Прием таблеток должен сопровождаться строгим контролем состояния почек и печени. Основанием для их отмены является появление:

  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • сниженного аппетита;
  • повышенной слабости;
  • желтушности кожных покровов;
  • осветления каловых масс;
  • потемнения мочи.

Лекарственные формы препарата (спрей, крем, мазь и раствор), предназначенные для наружного применения, не стоит использовать пациентам, обладающим высокой чувствительностью к его компонентам или реагирующим на него возникновением аллергии.

Относительным противопоказанием к применению вышеупомянутых форм является юный (до двенадцати лет) возраст пациента и наличие:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушений кроветворения;
  • опухолей;
  • проблем в функционировании почек и печени;
  • алкоголизма;
  • сужений в просветах кровеносных сосудов.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Дозировки

Длительность курса лечения, предусматривающего употребление таблеток, определяется лечащим специалистом в зависимости от тяжести недуга. При расчете разовой дозировки препарата, предназначенной для терапии ребенка, требуется учитывать массу его тела.

Суточная доза тербинафина для детей:

  • весящих менее двадцати килограммов, составляет 62,5 мг:
  • вес которых колеблется в пределах 20-40 кг, равна 125 мг;
  • с весом, превышающим сорок килограммов, составляет 250 мг.

Лекарство дается детям после еды, один раз в сутки.

Суточная доза препарата тербинафин МФФ (таблетки) для взрослых пациентов составляет 250 мг. Они могут принимать его в один или в два приема.

Продолжительность курса лечения:

  • Дерматомикоза стоп составляет от 14 дней до 6 недель.
  • Онихомикоза может занять от 1,5 до 3 месяцев. Только в этом случае терапия даст хорошие результаты. Если у больного ногти растут медленно, курс лечения может затянуться на более длительный срок.
  • Дерматомикоза верхних и нижних конечностей, гладкой кожи туловища, кандидоза кожных покровов составляет 2-4 недели.
  • Грибковой инфекции волосистой части головы – не менее месяца.

Терапевтический эффект наблюдается на протяжении нескольких месяцев после окончания лечения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, сопровождающие употребление таблеток, могут заявить о себе возникновением:

  • аллергии;
  • болей в области желудка;
  • холестаза (сниженного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку);
  • приступов тошноты;
  • стойкой диареи;
  • вкусовых нарушений;
  • тромбоцитопении;
  • нейтропении.

Побочные эффекты, возникающие при местном употреблении препарата, иногда выражаются в появлении:

  • сильного зуда;
  • чувства жжения;
  • покраснения (гиперемии) кожных покровов в местах нанесения лекарства.

Предвосхищая вопрос о совместимости тербинафина и алкоголя, напомним о том, что на время приема любых лекарственных средств от употребления крепких алкогольных напитков следует полностью отказаться.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Тербинафин, мазь – инструкция по применению

Применение тербинафина, имеющего форму мази, несколько отличается от использования одноименного крема. Это обусловлено более высоким содержанием жиров в ее химическом составе.

Благодаря жирам мазь тербинафин плохо проникает в кожу и почти не высыхает. Именно поэтому ее рекомендуется наносить на поверхность пораженных ногтевых пластин и сухих кожных покровов. Наложение стерильной повязки поверх проблемного участка, обработанного мазью, способствует усилению терапевтического эффекта.

Тербинафин мазь
Фото Тербинафин МФФ мазь

Основой для приготовления крема тербинафин являются жиры, эмульгированные водосодержащей жидкостью, благодаря которым текстура этой лекарственной формы отличается большей мягкостью, позволяющей активному веществу с легкостью проникать в глубокие слои поврежденных тканей. В отличие от мази крем быстро высыхает, не оставляя пятен на одежде.

Не создающий пленки крем применяют для обработки:

  • слизистых оболочек;
  • мокнущих поверхностей;
  • склонных к потливости стоп или кистей рук.

Согласно инструкции по применению пораженную поверхность следует подготовить к нанесению мази или крема:

  • При терапии дерматомикозов все участки, пораженные грибковой инфекцией (особенно межпальцевые промежутки), должны быть тщательно вымыты и подсушены.
  • При лечении онихомикоза ногтевые пластины, пораженные грибком, следует освободить от косметического лака, а их ороговевшие участки, препятствующие проникновению действующего вещества вглубь тканей, удалить при помощи простерилизованных ножниц или пилочки. Эту манипуляцию необходимо повторять еженедельно, пока не закончится лечение.

Лекарственный препарат тонким слоем наносят на поверхность пораженной кожи, слегка втирая и обрабатывая прилежащие к ней здоровые участки: это предотвратит распространение патогенных микроорганизмов. Дав крему впитаться, на обработанный участок накладывают повязку. Наносить препарат следует один раз в день, тяжелые патологии требуют двукратной обработки.

Тербинафин при молочнице чаще всего применяют в виде мази, по возможности применяя ее вместе с таблетками. Курс лечения может занять от двух до шести недель. После исчезновения клинических проявлений молочницы терапию патологии – для закрепления полученного эффекта – рекомендуется продолжать в течение не менее четырнадцати последующих дней.

Тербинафин – аналоги в таблетках

Тербинафин имеет множество более дешевых аналогов, представленных препаратами:

  • «Атифин»;
  • «Тебикур»;
  • «Тербинокс»;
  • «Бинафин»;
  • «Микотербин»;
  • «Термикон»;
  • «Тербинафин-МФФ».

Отзывы о тербинафин (мазь от грибка ногтей)

Отзывы пациентов об использовании крема и мази тербинафин по большей части являются положительными.

АватарАлексей:

Регулярно посещая бассейн и тренажерный зал, я где-то подцепил грибок, поразивший ногти на пальцах обеих стоп. Врач-миколог назначил мне недорогой препарат «Тербинафин»: в виде мази и таблеток.

Таблетками я лечился в течение десяти дней, а процесс применения мази растянулся на три месяца. Толстый ее слой я на всю ночь наносил на поверхность пожелтевших и расслаивающихся ногтей, после чего оборачивал пальцы несколькими слоями марли, для надежности закрепляя ее полосками пластыря.

Лечение оказалось эффективным: ногти перестали крошиться и приобрели здоровый розовый цвет. А выручившую меня мазь я с тех пор всегда держу в своей аптечке и пользуюсь ею для профилактики повторных заражений. Благо, что цена этого лекарства намного ниже стоимости многих противогрибковых средств.

Столь же положительны отзывы пользователей о препарате тербинафин в форме спрея.

АватарЛюдмила:

Благодаря спрею «Тербинафин» я смогла вернуть здоровье своим ноготкам. Полгода назад я заметила, что несколько ногтевых пластин на правой руке сначала пожелтели, а затем начали расслаиваться и уплотняться. Убедившись, что ни накладные ногти, ни маникюр не способны скрыть этот дефект, я начала комплексовать и прятать руки от взглядов окружающих.

Перепробовав несколько противогрибковых препаратов и не добившись результата, я обратилась в платную клинику, специалист которой порекомендовал мне препарат тербинафин. Из множества вариантов этого лекарства, представленных в аптеке, я выбрала спрей.

К тому же, меня поразила простота его применения: достаточно один раз в день распылить препарат на поверхность ноготков и полоску окружающей их кожи. Дав препарату впитаться и подсохнуть (это не отнимает много времени), можно затем приступить к выполнению своих повседневных дел.

Лечение продолжалось около двух месяцев, но первые положительные результаты я ощутила уже к исходу второй недели. На моих глазах пораженные участки крошащихся ногтевых пластин постепенно сменялись гладкими здоровыми тканями. Очень порадовало полное отсутствие каких-либо побочных эффектов и низкая стоимость препарата.

Несмотря на то, что мои ноготки теперь в полном порядке, время от времени (для профилактики новых поражений) я наношу на них этот чудодейственный спрей.

Читайте далее: 7 групп антибиотиков при рожистом воспалении ноги или руки

lifetab.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector