Фармакологическая группа

  • Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
  • B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
  • B35.1 Микоз ногтей
  • B35.3 Микоз стоп
  • B35.4 Микоз туловища
  • B35.6 Эпидермофития паховая
  • B36.0 Разноцветный лишай
  • B37.0 Кандидозный стоматит
  • B37.1 Легочный кандидоз
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
  • B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*)
  • B37.7 Кандидозная септицемия
  • B37.8 Кандидоз других локализаций
  • B38 Кокцидиоидомикоз
  • B39 Гистоплазмоз

  • B41 Паракокцидиоидомикоз
  • B42 Споротрихоз
  • B45 Криптококкоз
  • B45.0 Легочный криптококкоз
  • B45.1 Церебральный криптококкоз
  • B45.2 Кожный криптококкоз
  • N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях
  • Z51.0 Курс радиотерапии
  • Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

Состав и форма выпуска

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Капсулы 50 мг: желатиновые, №2; крышечка оранжевого цвета, корпус белого цвета.

Капсулы 150 мг: желатиновые, №0; крышечка красно-оранжевого цвета, корпус белого цвета.

Содержимое капсул: гомогенный порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противогрибковое.

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.


Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, РІ С‚.С‡. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (РІ С‚.С‡. при иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%.

Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата — 0,5–1,5 ч, Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связь с белками плазмы — 11–12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки).


Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны его уровням в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) — при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.

Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания препарата Флуконазол


криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (РІ С‚.С‡. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, РІ С‚.С‡. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;


генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;

глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату (РІ С‚.С‡. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);

одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;

детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью


Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), РІ С‚.С‡. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (РІ С‚.С‡. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (РІ С‚.С‡. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Взаимодействие


При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить.


Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (прием Флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points).

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.


Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в).

Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.


При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Таблица 1

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Таблица 2

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функций почек и печени следует прекратить прием препарата.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, РІ С‚.С‡. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Условия хранения препарата Флуконазол

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флуконазол

капсулы 50 мг — 3 года.

капсулы 150 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Общая характеристика препарата

Флуконазол – лекарственное средство, применяемое для лечения грибковых патологий. Выпускается в различных формах и разной дозировки. В современной фармакологической практике выпускают следующие формы препарата:

  • Капсулы.
  • Таблетки.
  • Свечи.
  • Порошки для приготовления суспензий.
  • Гель.
  • Растворы для внутривенного введения.

Основным действующим веществом для всех форм данного лекарственного средства является флуконазол, обладающий губительным действием на различные виды грибков. Разнится только состав вспомогательных компонентов.

Этот препарат относится к производным триазола. Он обладает высоко специфическим свойством, подавляя действенность ферментов грибов, которые зависят от цитохрома Р450. Противогрибковый препарат способен блокировать образование эргостерола, компонента клеточной структуры дрожжевых грибов.

Отсутствие в составе клетки эргостерола приводит к ее разрушению и гибели. Он повышает способность биологической мембраны пропускать в клетку и из нее различные метаболиты, тормозит рост и размножение клетки. Ему не свойственна антиадрогенная активность.

При пероральном применении флуконазол довольно быстро всасывается. Показатель биодоступности у препарата высокий и достигает 90%. Противогрибковый препарат можно обнаружить во всех биологических жидкостях организма человека: грудное молоко, слюна, перитониальная и синовиальная жидкости, мокрота, ликвор и прочие.

В плазме крови концентрация препарата держится продолжительное время. А также флуконазол распределяется в большинстве тканей и органов, образуя везде высокий уровень концентрации. Выводится антигрибковое средство в основном через почки.

Фармокинетика препарата при лечении грибковых инвазий подтверждает высокую эффективность флуконазола, цена на который относится к категории доступных для всех слоев населения.

Таблетки флуконазол: инструкция по применению, дозировка, цена

Таблетизированный флуконазол производится по 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г в блистерах по одной, две и семь штук в картонной коробке. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой. Предназначены они для внутреннего орального применения.

Дозировка для приема внутрь определяется в зависимости от разновидности гриба, характера инфекционной патологии, симптоматики и возраста пациента:

  • Обычно таблетки флуконазола применяются по 150, 100 либо 50 грамм одноразово, длительность использования при криптококковых патологиях различна. Минимальная доза составляет 50 мг, а максимальная – 400 мг в сутки.
  • Данное фунгицидное медикаментозное лекарство особенно активно в отношении возбудителей дрожжевой инфекции. Назначается в первые сутки терапевтического курса криптококковых воспалений мозговых оболочек и инфекционном криптоккозе, кожных покровов взрослым по 0,4 г, начиная со второго дня – в дозировке от 0,2 г до 0,4 г.
  • Длительность лечебной терапии при данных инфекционных заболеваниях определяется клинической эффективностью, которая подтверждается культуральном исследованием. Терапия криптококкового менингита продолжается полтора – два месяца.
  • В качестве профилактического средства при менингите, криптококковой этиологии, у пациентов, болеющих СПИДом, флуконазол назначается по 200 мг раз в день продолжительное время.
  • Пациентам, с диагнозом кандидемия, висцеральный кандидоз, приписывают флуконазол. Первая суточная доза 400 мг в последующие дни уменьшается вдвое. Временные рамки терапевтического курса обуславливается эффективностью лекарственного средства.
  • Пациентам, которые находятся на сеансе гемодиализа, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Фармацевтическая промышленность еще для внутреннего применения выпускает флуконазол 150 мг в капсулах, фармакологическим действием и дозировкой аналогичны таблеткам. Преимущество их перед пилюлями основано на высокой биодоступности. Но стоит отметить, что цена таблеток значительно ниже, стоимости капсул.

Лекарство флуконазол инструкция по применению

Рекомендуем почитать: Парафинотерапия для рук, в домашних условиях: особенности и правила проведения

Флуконазол: инструкция по основным показаниям для применения препарата

Флуконазол является представителем класса противогрибковых препаратов, цель которых направленная на разрушение клеточной поверхности грибков, приводящих к их гибели. Его применение целесообразно при:

  • Криптококкозе, болезни, которая поражает центральную нервную систему дрожжеподобными грибками, различной локализации. Сюда относятся воспаление головного мозга, общее заражение организма – сепсис, инфекции легких и кожных покровов, спровоцированные криптококком, как у людей с сохраненным иммунным статусом, так и у пациентов с разными проявлениями иммунодепрессии, включая больных с диагнозом – СПИД, при пересадке органов. Лекарство используется с профилактической целью при криптококковой патологии у людей со СПИДом.
  • Кандидозе генерализованном, включающим в себя различные формы кандидозных инфекций: кандидемию – присутствие грибов данной группы в крови; висцеральный кандидоз, когда грибок распространен по внутренним органам; комбинированный и прочие виды кандидозов.
  • Урогенитальном кандидозе острого и хронического характера в лечебных и профилактирующих целях.
  • Кандидозе слизистых пищевода, глотки, виды орального кандидоза, неинвазивных бронхолегочных кандидозах.
  • Кандинозном баланите.
  • В качестве средства предупреждающего развитие патологий грибкового генезиса у пациентов с онкологией, получающих лечение цитостатическими препаратами либо курсы лучевой терапии.
  • Глубокий микоз эндемической этиологии, кокцидиоидомикозах, паракокцидиомикозах, споротрихозах и гистоплазмозах у людей с высоким уровнем иммунной защиты.
  • Отрубевидном лишае, онихомикозе и микозе кожных покровов, различной локализации.
  • Стоит отметить, что при лечении запущенных и хронических форм любого вида грибковой патологии врачами назначается флуконазол 150. Цена и негативное воздействие на организм такого лечения будет значительно выше, нежели противогрибковая терапия в начальной стадии развития заболевания. Поэтому при проявлении малейших признаков грибковой инвазии рекомендуется немедленно обследоваться и начинать лечение.

Флуконазол: инструкция по применению в педиатрии

Противогрибковый препарат флуконазол, применение которого является обширным в педиатрической практике, оказывает щадящее воздействие на детский организм и не провоцирует развитие множественных побочных явлений. Назначается препарат детям при таких патологиях:

  • Кандидоза, недуга, вызванного грибами рода Кандиды.
  • Используют медикамент при стоматитах у дошкольников.
  • Криптококкоз, мениингит и иные заболевания, возбудителем которых стал криптококк.
  • Микозов различной локализации и грибкового поражения ногтей.
  • Вагинального кандидоза у девочек и кандидозного баланита у мальчиков.
  • Генерализованного типа кандидоза. При этой форме патологии возможно применение флуконазола для лечения даже грудных младенцев, потому что такое состояние может угрожать жизни груднику.

Применяют флуконазол и как профилактическое средство у детей, если:

  • Молочница проявляет себя раз в квартал либо еще чаще.
  • Ребенок получал химиотерапию при лечении злокачественных новообразований.
  • Ребенок прошел курс радиотерапии — облучения при различных раковых опухолях.

Педиатры определяют индивидуальную дозировку флуконазола, обязательно учитывая вес пациента и вид грибка инфекции. Обычный расчет – это шесть миллиграмм на килограмм веса в начале терапии. На следующий день доза составляет 0,03 г на килограмм.

Длительность лечения определяется соответственно состоянию ребенка и биодоступности медикамента. Зачастую данный препарат дают маленьким пациентам однократно на протяжении 24 часов, соблюдая дозировку. Максимальное количество препарата, которое может употребить дите – 400 мг.

При наличие веса у больного свыше 50 кг, ему рекомендуют дозировку, используемую взрослыми – 150 мг, а если менее то используется флуконазол 50 мг. Цена препарата с такой дозировкой меньше.

В педиатрии к выбору антигрибковых препаратов относятся очень серьезно. Не назначается лекарство детям при аллергической предрасположенности к составляющим компонентам препарата, и ограничивают употербление до четырех летнего возраста.

Лекарство флуконазол инструкция по применению

Рекомендуем почитать: Крем от грибка ногтей

Флуконазол таблетки: противопоказания, побочные действия

Чтобы результативно провести комплексную терапию любой грибковой инфекции и не спровоцировать осложнения необходимо обращать внимание на возможные побочные эффекты противогрибкового препарата – флуконазола в таблетках. Инструкция по применению данного средства поможет точно определить перечень основных показаний при которых категорически запрещается его применение.

Данное лекарственное средство противопоказано использовать: 

  • Лицам с индивидуальной непереносимостью флуконазола или любого другого азольного антигрибкового медикамента.
  • При параллельном приеме данного медикаментозного средства с терфенадином. Особенно когда пациент принимает постоянно высокую дозу флуконазола в течение суток.
  • Грудным младенцам для проведения лечебных процессов.
  • Применять медикамент беременным не стоит, исключение составляет состояние, угрожающее жизни либо тяжелое течение грибковой инфекции.
  • Так как, флуконазол имеет способность проникать в грудное молоко, концентрация активнодействующего вещества препарата в нем такая же, как и в плазме крови, поэтому лекарство в период кормления грудью не разрешается.

Флуконазол как правило хорошо переносится. В отдельных случаях встречаются побочные явления, проявляющиеся:

  • Расстройствами нервной системы – головной болью, общей слабостью, головокружением. Редко – нервозностью, чрезмерной утомляемостью, судорогами.
  • Проявлениями дисфункции ЖКТ – снижением аппетита, изменением вкусовых качеств, приступами тошноты и рвоты, диспепсическим синдромом, болевыми ощущения в области живота, вздутием кишечника.
  • Изменениями формулы крови – лейкопенией, тромбоцитопенией, нейропенией, редко – развитием агранулоцитоза, кровотечений, петихий.
  • Кожными высыпаниями, обусловленными аллергическим компонентом.
  • Нарушениями со стороны мочевыделительной системы и печеночной недостаточностью.

Предотвратить негативное воздействие флуконазола на организм поможет предварительная консультация у лечащего врача, который способен правильно составить курс лечения с использованием данного лекарства.

Флуконазол таблетки: цена и аналоги

Как и все лекарственные средства, флуконазол имеет себе подобные препараты по целебным свойствам. Замена данного лекарства аналогами для лечения грибковых инвазий обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Во-первых, потому что самолечение грозит ухудшением самочувствия и возникновением осложнений, во-вторых, можно неправильно сориентироваться в выборе препарата в многообразии предлагаемой медикаментозной продукции.

К ней относятся:

  • Дифлюкан – противогрибковый препарат, можно приобрести в таблетках, капсулах и в порошке. Обладает быстрым всасыванием и хорошо выводится из организма. Рекомендуемая доза 150 мг в день однократно. Если течение заболевания хроническое, то применяют продолжительное время, пока не прекратятся рецидивы. Используется в комплексном лечении грибковых инвазий.
  • Флюкостат – лекарство от грибковой инфекции в виде капсул и раствора. Главный компонент – флуконазол. При пероральном применении хорошо всасывается, биодоступность составляет 90%. В зависимости от патологии минимальная доза – 50 мг, максимальная – 400 мг. Применяется при лечении болезней, вызванных грибами Кандидами и криптококком.

Свойствами, подобными флуконазолу также обладает многочисленный ряд аналогов:

  • Дифлюзол, Воритаб, Изол.
  • Итраконазол, Метриксл, Итракон.
  • Орузол, Флукорус, Итрал и другие.

Сориентироваться, сколько стоит флуконазол, поможет средняя стоимость на медикаментозные средства:

  • Флуконазол, раствор для инфузий 2 мг/мл 100 мл флакон № 1 – 84 руб.
  • Флуконазол 50 мг в табл. – 33 – 57 руб.
  • Флуконазол 150 мг в табл. – 82 – 134 руб.
  • Флуконазол 50 мг № 1 капс. – 28 – 204 руб.
  • Флуконазол 50 мг № 7 капс. – 63 – 329 руб.
  • Флуконазол 50 мг № 2 капс. – 48 – 89 руб.

Любая форма флуконазола находится в свободной продаже в аптечной сети и препарат можно купить без рецепта врача. Цена лекарственного средства зависит от фармацевтической компании производящего его, формы выпуска и объема.

Лекарство флуконазол инструкция по применению

Рекомендуем почитать: Как перестать грызть ногти: полезные советы

Флуконазол: отзывы пациентов

Современный фармакологический рынок представлен большим количеством различных видов противогрибковых препаратов. Подтверждают высокий терапевтический эффект флуконазола отзывы. От молочницы данное средство является не только одним из наиболее эффективных, но также и доступных медпрепаратов. Но несмотря на это, флуконазол купить по рекомендации подруги и использовать при лечении грибковой инвазии является крайне неразумным решением.

Инна 37 лет, Ярославль.

У меня был вагинальный кандидоз, который причинял много неприятных ощущений. Начала лечение с дорогих препаратов, но, к сожалению желаемого результата не получила. Посоветовали флуконазол. Цена удивила, на особый эффект уже не рассчитывала. Стала принимать и почувствовала облегчение уже на следующий день. Отличный препарат.

Анна 28 лет, Сочи. 

После лечения осложненной ангины сильными антибиотиками продолжительное время, столкнулась с таким негативным состоянием как молочница. Врач назначил трехдневный курс лечения с ежедневным приемом таблетизированной формы флуконазола 150 мг. Цена на данный препарат оказалась достаточно демократичной. Улучшение почувствовала на второй день после приема. Результатом осталась довольна.  Эффективное и проверенное лекарство.

Главная > Препараты > Флуконазол: инструкция по применению средства, отзывы, его цена и аналоги

Оцените статью:

vros-nogot.ru

Флуконазол: состав препарата

Если вам выписан рецепт на латинском, то флуконазол в нем будет указан, как Fluconazole. Помимо основного действующего вещества в его составе присутствуют и другие компоненты:

  • Картофельный крахмал;
  • Низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • Стеарат кальция и магния;
  • Лаурилсульфат натрия.

Фармацевтическое действие препарата

Флуконазол 50 мг или 150 – противогрибковое средство с ярко выраженным специфическим воздействием, направленным на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, снижения активности ферментов.

Препарат блокирует синтез ланостерола в эргостерол, нарушая естественные процессы деления клеток, снижает прочность мембранного покрытия. В этом и состоит воздействие флуконазола 150 мг.

Грибковый простатит – заболевание, слабо изученное на сегодняшний день.

Действие препарата будет эффективно только в том случае, если возбудитель инфекции чувствительный к действующим веществам препарата: микроорганизмами группы Candida spp, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Microsporum spp, Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp. Более детальная информация приведена в инструкции по применению флуконазола.

При хронических формах заболевания он оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Прием таблеток или капсул согласно рекомендациям доктора:

  1. Окажет разрушающее действие на клетки микроорганизмов;
  2. Будет подавлять деление клеток, их размножение и распространение;
  3. Уберет внешние признаки проявления заболевания;
  4. Поможет полностью избавить пациента от грибкового простатита.

Флуконазол: показания к применению

Доступная цена флуконазола 150 мг, возможность ограничить лечение приемом 1 капсулы (на первоначальной стадии заболевания) делают данный препарат популярным и широко распространенным средством в избавлении от грибкового простатита.

Но это не единственная область применения данного средства. Лекарство флуконазол также назначается при иных грибковых инфекциях разной цитологии:

  • Заболеваниях центральной нервной системы, первопричиной которых являются паразитирующие дрожжеподобные бактерии, в частности криптококкозе, криптококковом менингите;
  • Грибковых инфекциях слизистых оболочек, включая половую систему: системный или вагинальный кандидоз;
  • В качестве профилактического средства у пациентов с раковыми заболеваниями в том случае если их лечение основано на воздействии цитостатиков, препятствующих делению клеток злокачественных образований, а также лучевой терапии;
  • При пересадке органов, когда существенно повышается риск появления и стремительного развития грибковой инфекции на фоне сниженной реакции иммунной системы.

Лечебный эффект

Как принимать флуконазол расскажет доктор, разработав индивидуальную схему и дозировку для каждого пациента. Особенности противогрибковой терапии напрямую зависит от тяжести заболевания и степени его развития.

При острой форме показан однократный прием средства в максимально возможно дозировке. Для закрепления полученного эффекта рекомендуется повторить процедуру спустя неделю. Обратите внимание: цена флуконазола 150 мг варьируется от количества капсул или таблеток в упаковке. Чем их больше, тем стоимость одной штуки ниже. Поэтому советуем сразу же приобрести упаковку, включающую 2 капсулы.

Мужчинам, страдающим хроническим грибковым простатитом показан более длительный курс, который в своем большинстве подразумевает еженедельный прием препарата в дозировке 150 мг до тех пор, пока симптоматика не будет полностью устранена.

Однозначно нельзя сказать, через сколько начнет действовать флуконазол. У одних, первые результаты заметны уже через 40 минут после приема, другим пациентам требуются сутки, чтобы почувствовать положительные изменения в организме. Максимальная концентрация препарата проявляется через 8 часов после приема. Его действие распространяется на трое суток.

Теперь несколько слов о том, как пить флуконазол: до еды или после. Препарат лучше принимать минут через 15-20 после приема пищи, запивая его небольшим количеством воды. Не стоит использовать чаи, соки, морсы, газированные напитки.

Флуконазол лечебный эффект

Профилактическое использование

В ряде случаев таблетки назначаются как профилактическое средство при терапии бактериального простатита, основанного на приеме антибиотиков. Препарат назначается в дозировке 50 мг в сутки.

Доступная цена флуконазола и высокая результативность делает его незаменимым при существенном снижении иммунитета. Его назначают, чтобы минимизировать вероятность заряжения грибковой инфекцией. Схему приема и продолжительность устанавливает доктор.

Флуконазол: форма выпуска

В урологической практике наибольшее распространение приобрел пероральный способ приема. Зачастую назначаются таблетки или капсулы флуконазола дозировкой от 50 до 200 мг. В одном блистере может быть от 1 до 10 шт. Также средство выпускается в форме порошка, предназначенного для создания суспензий.

В ряде случаев при лечении простатита могут назначаться инъекции раствором флуконазола. Для местной терапии используются свечи.

Если у вас есть индивидуальные предпочтения, обязательно скажите об этом доктору.

Прежде, чем приступать к приему, изучите оригинальную инструкцию по применению капсул, суспензии или свечей флуконазола. Она прикладывается к каждой упаковке. Не меняйте тип и дозировку препарата самостоятельно.

Флуконазол форма выпуска

Компании-производители флуконазола

На отечественном рынке препарат представлен несколькими производителями. Потребители могут приобрестифлуконазол:

  • ТЕВА: продукция крупнейшей израильской фармацевтической компании;
  • Сандоз: капсулы швейцарского производства;
  • ШТАДА: товар масштабного российского холдинга, входящего в состав международного концерна STADA Arzneimittel AG;
  • Озон Фарм, Вертекс, Канонфарма, Оболенское ФП, Биоком, В-МИН ООО: надежные отечественные фармкомпании.

Меры предосторожности

Прежде, чем начинать лечение даже после консультации врача, обязательно изучите аннотацию флуконазола, приложенную к приобретенному препарату, еще раз убедившись в том, что польза от лечения превысит потенциальные риски для здоровья.

Также обязательно и как можно быстрее сообщите своему доктору, если во время лечения вы заметите какие-то нарушения в работе организма. Игнорирование малейших признаков появления побочных действий флуконазолачревато серьезными негативными последствиями.

В ряде случаев могут наблюдаться:

  • Сбои в работе пищеварительной системы: снижение аппетита, появление болезненности в области живота, тошнота, нарушения стула (диарея);
  • Проблемы с центральной нервной системой: судороги, апатия, повышенная утомляемость, упадок сил, головокружения, мигрень, галлюцинации;
  • Нарушения в функционировании сердечнососудистой системы: повышение артериального давления, аритмия, трепетание желудочков, неправильное сокращение сердечной мышцы;
  • Аллергические реакции на кожном покрове, сопровождающиеся покраснением, зудом, появлением волдырей, припухлости и пр.;
  • Проблемы с почками, в крайне редких случаях приводящие к развитию алопеции или гипокалиемии.

Характер и степень побочных реакций напрямую зависят от дозировки и продолжительности приема средства, потому не нарушайте рекомендаций доктора, даже если очень хочется одним ударом справиться с заболеванием. Также в учет следует принимать индивидуальную переносимость препарата.

Еще одно предостережение: флуконазол и алкоголь абсолютно несовместимы. На время лечения спиртные напитки стоит полностью исключить. Даже незначительная доза алкоголя способна свести к нулю терапевтическое воздействие препарата. Она не просто снижает эффективность действия противогрибкового вещества, но и вызывает опасные последствия.

Учитывая то, что капсулы почти на 80% выводятся из организма через почки, наблюдаются сбои в работе выделительной системы. Серьезные проблемы возникают не только с почками, но и с печенью. Такие негативные последствия могут возникнуть даже после выпитого бокала пива, не говоря уже о более крепких алкогольных напитках.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя применять мужчинам, одновременно принимающим Астемизол и Терфенадин, а также тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.

Дополнительные советы

Лечение простатита носит комплексный характер. Наряду с применением лекарственных препаратов пациентам показано отказаться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя, скорректировать свой рацион питания, исключив продукты, провоцирующие развитие заболевания.

С доктором согласуются и дополнительные процедуры: народные средства, примочки, массажи. Не допускайте самолечения, иначе последствия могут оказаться крайне негативными. Пренебрегая рекомендациями и назначенными процедурами, мужчина рискует столкнуться с бесплодием, утратой потенции, раком и пр.

Существенно ускорить процесс выздоровления поможет и специальная гимнастика. Она может использоваться и в качестве профилактики. На видео представлен комплекс упражнений, который легко можно делать в домашних условиях.

Флуконазол: аналоги препарата

У данных таблеток имеется множество аналогов, имеющих практически идентичные составы и дозировки не только основных, но и дополнительных компонентов: фуцис, флюзак, дифлюзол, флюкостат, дифлюкан, микомакс, микосист и пр.

Это продукция отечественных и зарубежных фармакологически компаний, представленная в невероятно широком ценовом диапазоне. Пациентам, сталкивающимся с таким широким выбором сложно понять, в чем разница между дифлюканом, флюкостатом, флуконазолом.

Основное отличие – производитель. Первый препарат выпускается Францией и США, второй – российской компанией ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, третий – можно подобрать и отечественные, и зарубежные препараты.

Раздумывая, что выбрать, флюкостат, дифлюкан или флуконазол, обратите внимание, что во всех этих средствах полностью совпадает код АТХ и действующие вещества, то есть они идентичны. И эффект, оказываемый на грибковые инфекции и простатит в частности, совершенно одинаков. Но стоимость при этом существенно варьируется. Поэтому не стоит сильно раздумывать: что лучше, дифлюкан, флюкостат или флуконазол. Можете покупать препарат, который устраивает вам по цене.

До недавнего времени для лечения грибковых инфекций разного происхождения использовался нистатин. Его действие направлено на разрушение мембранной оболочки исключительно Candida, потому спектр действия несколько уже. Сказать, что лучше в вашей ситуации, нистатин или флуконазол, сможет только доктор.

То есть только единственное средство, а в данном случае это флуконазол, является самым первым в большом перечне подобных лекарств. Именно на нем проводились клинические исследования, доказавшие высокую эффективность, по нему составлялись дозировки, противопоказания и побочные явления.

Сколько стоит флуконазол

Цена флуконазола 50 мг или 150 мг варьируется в широком ценовом диапазоне, начиная примерно от 20 и вплоть до 200 рублей за 1 капсулу. На формирование стоимости оказывает влияние:

  • Дозировка;
  • Страна, в которой выпускается лекарство;
  • Компания-производитель;
  • Ценовая политика аптеки.

Желающие сэкономить могут воспользоваться онлайн сервисами по поиску наиболее дешевого препарата. Цена свечей флуконазол несколько выше и так же зависит от вышеприведенных факторов.

Флуконазол: отзывы о препарате

Евгений, 49 лет, Рязань

С грибковым простатитом, в частности кандидозом, столкнулся впервые. Для лечения доктор назначил Флуконазол 150 мг по 1 капсуле в неделю на протяжении месяца. Изначально меня несколько смутила низкая стоимость лекарственного средства, всего 25 рублей 1 шт., но уже через сутки после приема первой капсулы я заметил существенное облегчение. Неприятным симптомы практически ушли. После полного курса наступило полное выздоровление, но доктор посоветовал раз в год проходить такой же профилактический курс, используя препарат в меньшей дозировке.

Илья Владиславович, 65 лет, Новгород

Простатит мучает меня уже более 10 лет. Долго мне не могли поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. В результате заболевание перешло в хроническую стадию. Вот теперь ежегодно прохожу курс лечения, и каждый раз доктор назначает Флуконазол в качестве профилактического средства при приеме антибиотиков. Побочных эффектов никаких не обнаружил.

oprostatit.ru

При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). Рекомендуетс яконтролировать протромбиновое время при сочетании флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами

Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов необходимо мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания концентрации препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25 % и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременные прием флуконазола приводит к снижению клиренса теофиллина из плазмы крови.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточной концентрации последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

При одновременном применении флуконазола, терфенадина и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая аритмию типа «пируэт».

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к увеличению концентрации флуконазола на 40%.

Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем увеличивается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).

Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

health.mail.ru

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

health.yandex.ru

Состав

На одну капсулу: действующее вещество: флуконазол – 50 мг или 150 мг, 

Фармакологические свойства

Флуконазол Фармлэнд относится к группе препаратов, называемых «противогрибковые препараты». Активным веществом является флуконазол. Флуконазол Фармлэнд применяют для лечения инфекций, вызванных грибами, а также может быть использован для профилактики кандидозных инфекций. Наиболее распространенные грибковые инфекции вызываются дрожжами, относящимися к группе  Candida.

Показания к применению

Взрослые:  криптококковый менингит — грибковая инфекция в мозге; кокцидиоидомикоз — заболевание бронхо-легочной системы; инфекции, вызванные Candida и обнаруженные  в крови и внутренних органах (например,  в сердце, легких) или мочевыводящих путях; молочница слизистых оболочек- инфекция слизистой оболочки рта, горла и при ношении зубных протезов; генитальная молочница — инфекция  влагалища или пениса; кожные инфекции — например, микоз стоп, стригущий лишай, зуд, инфекция ногтей.

Флуконазол Фармлэнд также назначают для: предотвращения возврата  криптококкового менингита; сокращения рецидива вагинальной молочницы; профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Дети и подростки (от 0 до 17 лет): молочница слизистой оболочки — инфекция поражает слизистую оболочку полости рта, горла; инфекции, вызванные Candida и обнаруженные в крови и внутренних органах (например, в сердце и легких) или мочевыводящих путях; криптококковый менингит — грибковая инфекция в мозг.

Особые указания

— имеете аллергию (гиперчувствительность) на флуконазол или другие препараты  для лечения грибковых инфекций или  на компоненты, входящие в состав Флуконазол Фармлэнд;

— принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергии);

— принимаете цизаприд (используется при  расстройстве желудка);

— принимаете пимозид (используется для лечения психических заболеваний);

— принимаете хинидин (используется для лечения сердечной аритмии);

— принимаете эритромицин (антибиотик для лечения инфекций).

Сообщите врачу, если вы:

— страдаете от заболеваний печени или почек;

— страдаете от сердечных заболеваний, включая изменения сердечного ритма;

— имеете аномальные уровни калия, кальция или магния в крови;

— развиваются тяжелые кожные реакции (зуд, покраснение кожи или трудности с дыханием).

Применение других лекарственных средств

Сообщите врачу, если вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминный препарат для лечения аллергии), цизаприд (используется при расстройстве желудка), пимозид (используется для лечения психических болезни), хинидин (используется для лечения сердечной аритмии) или эритромицин (антибиотик для лечения инфекций), поскольку они не должны приниматься вместе с Флуконазолом (см. раздел: «Не принимайте  Флуконазол Фармлэнд, если вы «).

Лекарственные взаимодействия

— Рифампицин или рифабутин (антибиотики при инфекциях);

— Альфентанил, фентанил (используется в качестве анестетика);

— Амитриптилин, нортриптилин (используется в качестве антидепрессанта);

— Амфотерицин В, вориконазол (противогрибковые);

— Лекарственные средства, которые разжижают кровь, чтобы предотвратить образование тромбов (варфарин или аналогичные лекарственные средства);

— Бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарственные средства), используемые, при нарушении сна  или  беспокойствах;

— Карбамазепин, фенитоин (используется для лечения припадков);

— Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (при гипертонии);

— Циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (для предотвращения отторжения трансплантата);

— Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства), используемых для лечения рака;

— Галофантрин (используется для лечения малярии);

— Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства), используемые для уменьшения высокой концентрации холестерина;

— Метадон (используется для купирования  боли);

— Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП));

— Оральные контрацептивы;

— Преднизолон (стероидный препарат);

— Зидовудин, также известный как AZT; саквинавир (используется у ВИЧ-инфицированных больных);

— Лекарства для лечения диабета, такие как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид;

— Теофиллин (используется для контроля астмы);

— Витамин А (пищевые добавки);

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарственные средства, включая лекарственные средства, которые продаются без рецепта.

Принимайте Флуконазол Фармлэнд с едой и напитками.

Беременность и кормление грудью

Результаты обсервационного исследования показали повышенный риск спонтанных абортов у женщин, принимающих флуконазол во время первого триместра беременности.

Флуконазол в стандартных дозах и для краткосрочного лечения не должен использоваться при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза существенно превышает риск.

Флуконазол в высоких дозах и/или для длительного применения не следует использовать во время беременности, за исключением случаев потенциально жизнеугрожающих инфекций.

Флуконазол проникает в грудное молоко и достигает концентрации ниже, чем в плазме крови. Кормление грудью следует прекратить на период лечения. Кормить грудью не рекомендуется при многократном применении Флуконазол Фармлэнда или при применении высоких доз Флуконазол Фармлэнда.

Управление автотранспортом  или другими механизмами

При управлении транспортными средствами или другими механизмами следует учитывать, что иногда могут происходить  головокружения или судороги.

Важная информация о некоторых компонентах Флуконазол Фармлэнд. Это лекарство содержит небольшое количество лактозы (молочного сахара), если у вас есть непереносимость некоторых сахаров, пожалуйста, сообщите вашему врачу, прежде чем принимать это лекарство.

Способ применения и дозы

Всегда принимать лекарства именно так, как назначил ваш врач. Глотать капсулу целиком, запивая  стаканом воды. Лучше принимать капсулы в одно и  то же время каждый день. Стандартные дозы этого препарата приведены ниже:

Взрослые:

Для лечения криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг до 400 мг один раз в день в течение от 6 до 8 недель или дольше, если необходимо. Иногда дозу увеличивают до 800 мг.

Для профилактики  рецидива  криптококкового менингита: 200 мг один раз в день, в течение неограниченного времени.

Для лечения кокцидиоидомикоза: от 200 мг до 400 мг один раз в день в течение 11 месяцев до 24 месяцев или дольше в случае необходимости. Иногда дозы увеличивают до 800 мг.

Для лечения внутренних грибковых инфекций вызванных Candida: 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день, в течение неограниченного времени.

Для лечения инфекций слизистой оболочки рта, горла и от  ношения зубных протезов: 200 мг до 400 мг в первый день, затем 100 мг до 200 мг, до полного исчезновения признаков.

Для лечения кандидозного стоматита  — доза зависит от того, где инфекция находится: 50 мг до 400 мг один раз в день в течение  от 7 до 30 дней, до полного исчезновения признаков.

Для профилактики рецидивов инфекций слизистой оболочки рта, горла:  от 100 мг до 200 мг один раз в день или по 200 мг 3 раза в неделю, до исчезновения риска получения инфекции.

Для лечения вагинальной  молочницы: 150 мг однократно

Для профилактики рецидива вагинальной  молочницы: 150 мг каждые три дня в общей сложности

3 дозы (1 день, 4 и 7), а затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, до исчезновения риска получения инфекции.

Для лечения грибковых инфекции кожи и ногтей: В зависимости от места локализации 50 мг один раз в день, 150 мг один раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до  4 недель (микоз стопы- до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя)

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом: от 200 мг до 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции

Применение у подростков  от 12 до 17 лет:

В зависимости от веса и пубертатного развития, врачу следует оценить какая доза препарата (для взрослых или для детей) является оптимальной для пациента

Применение у детей до 11 лет:

Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки. Доза рассчитывается, исходя из веса ребенка в килограммах.

Для лечения инфекций слизистой оболочки рта, горла, вызванных Candida — доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 3 мг на кг массы тела (6 мг на кг массы тела в первый день).

Криптококковый менингит или внутренние грибковые инфекции, вызванные Candida: 6 мг до 12 мг на кг массы тела.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, вызванных Candida: 3 мг до 12 мг на кг массы тела.

Применение у детей от 0 до 4-недельного возраста:

Применение у детей от 3 до 4 недель: Те же дозы, как указано выше, но один раз каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на кг массы тела каждые 48 часов.

Применение у детей менее 2 недель: Те же дозы, что и выше, но раз в 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на кг массы тела каждые 72 часа.

Врачи иногда назначают разные дозы. Всегда принимать лекарства именно так, как Вам сказал врач. Вы должны проконсультироваться с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены в дозе.

Пациенты пожилого возраста:

Назначают обычную дозу для взрослых, если  нет проблем с почками.

Пациенты с заболеваниями почек:

Ваш врач может изменить дозу, в зависимости от функции почек.

Если вы приняли Флуконазол Фармлэнда больше, чем необходимо

Однократный прием большого количества капсул может  привести к ухудшению самочувствия. Обратитесь к своему врачу или в ближайшее отделение больницы. Симптомы возможной передозировки могут проявляться слуховыми, зрительными  и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). Симптоматическое лечение должно быть адекватным (поддерживающая терапия и промывание желудка, при необходимости).

Если вы забыли принять Флуконазол Фармлэнд

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы забыли принять дозу, примите ее  как только вспомните. Если это время Вашей следующей дозы, не принимайте дозу, которую  Вы пропустили. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Флуконазол Фармлэнд может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех, у некоторых людей развиваются аллергические реакции, хотя серьезные аллергические реакции редки. Если у Вас проявляется  любой из следующих симптомов, немедленно сообщите вашему врачу: внезапная одышка, затрудненное дыхание или стеснение в груди; отек век, лица или губ; зуд по всему телу, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции, такие как сыпь, которая вызывает образование пузырей (может проявляться в полости  рта и  на языке).

Флуконазол Фармлэнд может вызывать нарушения со стороны печени, которые  включают:  усталость; потерю аппетита; рвоту; пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).

Если Вы обнаружите у себя любой из этих признаков, прекратите принимать Флуконазол Фармлэнд и незамедлительно сообщите вашему врачу.

Другие побочные эффекты:

Кроме того, если любой из следующих побочных эффектов становится серьезным, или, если у вас наблюдается побочный эффект не указанный в данном списке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Часто встречаемые общие побочные  эффекты, от 1 до 10 случаев на  1000: головная боль;  дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота; увеличение значений  показателей печеночной функции в крови; сыпь.

Часто встречаемые  не общие побочные  эффекты, от 1 до 10 случаев на  1000: снижение числа красных кровяных клеток, что может  вызвать слабость, одышку или побледнение кожных покровов; снижение аппетита; бессонница; проблемы с засыпанием; пароксизм, головокружение, звон в ушах, покалывание или онемение, изменения вкуса; запоры, затрудненное пищеварение, газообразование, сухость во рту; боли в мышцах;  нарушение функции печени и пожелтение кожи и глаз (желтуха); волдыри, пузырчатка (крапивница), зуд, повышенная потливость; усталость, общее чувство недомогания, лихорадка.

Редко встречаемые побочные эффекты, от 1 до 10 случаев на  10.000: снижение уровня белые кровяных телец (защищают организм от инфекций) и клеток крови,  останавливающих кровотечение; красный или фиолетовый цвета кожи (связано с низким количество тромбоцитов), другие изменения клеток крови; изменения биохимических показателей крови (высокий уровень в крови холестерина, жиров); низкий уровень калия в крови; дрожание; нарушение электрокардиограммы (ЭКГ), изменение пульса или ритма; печеночная недостаточность; аллергическая реакция (иногда тяжелая), включая высыпания быстро проходящих пузырей и  шелушение кожи, тяжелые кожные реакции, отек губ или лица; выпадение волос.

Условия хранения

— Хранить в недоступном для детей месте.

— Не используйте Флуконазол Фармлэнд после истечения срока годности, указанного на упаковке.

— Хранить  в защищенном от свете месте при температуре  не выше 25 ° C.

Форма выпуска

Дозировка 50 мг: по 7 или 14 капсул в банке полимерной.

Дозировка 150 мг: по  1 капсуле в контурной ячейковой упаковке  или по 1 капсуле в банке полимерной. Уплотнительное средство для банки – вата медицинская.

Каждая банка или  одна или две контурные ячейковые упаковки  вместе с листком-вкладышем  во вторичной упаковке.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство «Флуконазол Фармлэнд, капсулы 50 мг» по рецепту врача.

Лекарственное средство «Флуконазол Фармлэнд, капсулы 150 мг» без рецепта врача.

Производитель

«Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд» (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская,

124- 3, тел/факс 262-49-94.

apteka.103.by


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector