Если возник микоз гладкой кожи, чем лечить его без нанесения существенно вреда общему здоровья человека?

Проблема микоза

Микозом называют дерматологическое заболевание кожи, которое развивается из-за роста грибковых инфекций. Это не опасная для жизни болезнь, но приносит много неудобств, потому что сам вид микоза на коже неприятно демонстрировать окружающим, приходится одевать одежду с рукавами даже в самое жаркое время года. Если вовремя не начать эффективное лечение, микоз распространится п всему телу.

Причина возникновения микоза

Основная причина развития микоза — неосведомленность о путях передачи и источниках заражения, о возможных мерах профилактики, о симптомах, на которые следует обратить, в первую очередь, внимание, и игнорирование очевидного проявления заболевания.

Прочие причины:

Неправильное питания - причина микоза


  • тесный контакт с нездоровым животным, которые часто являются носителями грибка;
  • использование чужих принадлежностей для личной гигиены;
  • тесный контакт с человеком, который страдает грибковым вирусом;
  • частое посещение общественных мест, таких как сауна, бассейн и т.д.;
  • сниженный иммунитет, из-за переохлаждения, стрессов;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические заболевания;
  • неправильный рацион;
  • несоблюдение общепринятых норм личной гигиены;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, повышенный радиационный фон;
  • употребление сильнодействующих препаратов — глюкокортикостероидов на протяжении длительного периода, ослабление организма после антибиотиков, цитостатиков;
  • инфекции ротовой полости, в том числе — кариес;
  • гормональный сбой;
  • заболевания нейроэндокринного характера.

Болезнь начинает свое развитие с шелушения и опрелости на пораженном участке, появляются красные пятна обязательно округлой или овальной формы, которые, как правило, зудят. Раздражение может возникнуть даже в межпальцевых промежутках, на стопах — зуд, пузырьки и отслаивание эпидермиса. Сами пятна могут быть как розовыми, так и желто-коричневыми, с чешуйками. Помимо них выступают на коже пустулы, язвы, узелки и эрозии, везикулы. При микозе кожи могут выпадать волосы, ломаться ногти. Во рту может появиться белый налет, так же как и на слизистых оболочках половых органов. Может присутствовать металлически привкус. Все это протекает на фоне вялотекущего отита, синусита или фарингита.

Среди микоза принято выделять три основные группы:


  1. Кератомикоз.
  2. Кандидоз.
  3. Дерматомикоз.
  4. Микозы, поражающие глубокие слои эпидермиса.

Локализоваться микоз может как на руках, ногах, стопах, туловище, лице и волосяной части головы.

С чего начинается лечение?

Лечение грибковых заболеваний медикаментамиЛечение микоза гладкой кожи начинается с определения некоторых особенностей, к примеру:

  1. Насколько долго развивается заболевание.
  2. Какой грибок-возбудитель стал причиной возникновения недуга.
  3. Степень поражения.
  4. Текущее состояние иммунитета.
  5. Наличие болезней хронического характера.
  6. Наличие аллергии на медикаменты.

Важно сделать все необходимые лабораторные анализы, ведь только с их помощью, можно правильно диагностировать недуг. Среди тестов, которые проводятся лабораторно, могут быть культуральные и микроскопические исследования. Микроскопия позволяет сделать предварительный диагноз. Забор материала производят за счет взятия соскоба с чешуйки кожи головы, на пораженном участке. Важно — чтобы соскоб был взят с периферической части в достаточном количестве. Перед забором материала на мест забора материала для исследования наносят 30% раствор гидроксида калия.


Подтверждается диагноз за счет проведения культуральной диагностики — изучения чистой культуры грибка под микроскопом. Это дает возможность определить вид грибка. Полученный материал перемещают в искусственную питательную среду и ждут 2 дня. Среди диагностирования микоза необходимо отметить и дифференциальную диагностику в виду того, что микозы очень схожи с другими заболеваниями кожи.

Лечить микоз гладкой кожи начинают с применения антибиотикотерапии, а также системных препаратов. Для этого подготавливаются препараты местного спектра в виде мазей, спреев и кремов. Важно, чтобы в их состав входили активные вещества, которые при проникновении в очаг размножении грибковых спор могли бы их уничтожить. Как правило, полный цикл назначается индивидуально, врачом — дерматологом. Курс — не менее месяца, ведь грибок довольно сложно удалить, за меньший период.

Важно в точности придерживаться назначения врача, во избежание рецидива. К препаратам местного спектра относят Тербинафин, Миконазол, Эконазол, Клотримазол, Бифоназол и Оксиконазол. Если инфицирование повредило ногтевую пластину, используют Лоцерил, Батрафен, Ирунин, ряд других препаратов.


http://mikoz03.ru/www.youtube.com/watch?v=hlHTOr69lWo

Системные препараты тоже применимы в борьбе с микозом, используют их в форме таблеток, которые прописывает врач сугубо по рецепту. К таким препаратам относят Гризеофульвин, Тербиназол, Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол.

При дерматомикозах применяют антигистаминные средства, такие как Зиртек, Диазолин, Лоратадин и Супрастин. Вместе с этим назначают аскорбиновую кислоту, и витамины группы В. На очаги заболевания наносят мази серно-дегтярную, дегтярную, после их воздействия воспаление проходит. За счет применения хлористого кальция при дерматомикозе уменьшается сенсибилизация в организме.

Очень хорошо убивают грибок примочки с использованием фунгицидных растворов, компрессы и обтирания с салициловой кислотой и марганцовкой. Очень важно следить за психоэмоциональным состоянием, можно применять успокаивающие препараты.

Пои кератомикозах рекомендуют антимикотические препараты, к которым относят Бифосин, Микозорал, Канизон и Низорал. Также наносят на очаг воспаления раствор гипосульфита натрия вместе с соляной 6% кислотой. Все лечение должно проходить вместе с применением противогрибковых препаратов, курс лечение которых должен составлять не менее 14-21 дня. Если заболевание приобрело слишком тяжелую форму, применяют Тербинафин, на протяжении 14 дней.

Микоз кожи лечится за счет использования противогрибковых препаратов перорально, но антибактериальные препараты при этом отменяются.


http://mikoz03.ru/www.youtube.com/watch?v=wdPcZR_2eAE

Очаги воспаления обрабатываются фукорцином, серной мазью, салициловой кислотой йодом 1%. Также наносятся на места развития микоза мази Микозорал, Кандид, Залаин. Обязательным будет принятие общеукрепляющих средств и витамин, таких как женьшень, настойка эхинацеи, радиолы розовой.

Полезные советы при профилактике и лечении микоза

Необходимо следить за своим рационом. Рекомендуется включать в питание следующие продукты:

  1. Зерновые — рис, греча и просо.
  2. Нежирные молочные продукты, в особенности йогурт и кефир.
  3. Лук.
  4. Натуральные соки и фреши.
  5. Отварное мясо.
  6. Облепиха.
  7. Томаты.
  8. Клюква.
  9. Бобовые.

К мерам профилактике относят соблюдение норма и правил личной гигиены. Лучшим решением будет использование индивидуальных предметов — полотенец, косметики, предметов ухода за телом. Следует избегать тесного контакта с бездомными животными, по возможности, не брать их на руки и не гладить.

http://mikoz03.ru/www.youtube.com/watch?v=Ql0BLCAfceY

В местах общественного пользования использовать только свои принадлежности. После выхода из такого помещения будет целесообразно применить антисептический гель на поверхность кожи рук и стоп. Обязательным условием является ношение одежды и обуви, которые изготовлены из качественных материалов. При появлении малейших пятен сразу обращаться к дерматологу и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это может исказить клиническую картину, затруднить правильный выбор дальнейшего лечения.

mikoz03.ru

Возбудители


микозИнфицирование кожи грибковыми спорами происходит через поврежденные слои эпидермиса. Они проникают через микротравмы. Любая царапина или потертость может стать причиной заболевания — микоза гладкой кожи. Чаще всего при снижении защитных функций организма кожу поражает грибок рода Кандида и трихофитон, который вызывает поражения на гладкой коже.

А еще грибки рода Кандида могут вызывать следующие заболевания:

  1. кандидоз у мужчин
  2. молочница
  3. кандидоз ротовой полости

Дерматологи выявляют несколько десятков возбудителей, которых подразделяют по методу поражения тканей.

Это могут быть возбудители:

Это основные виды, список возбудителей достаточно обширный. После того, как Россия открыла границы и граждане стали посещать другие страны, список микозов стали активно увеличиваться за счет экзотических форм.


Симптомы микоза кожи

микозПри развитии грибкового заболевания на коже появляется розовая отечная сыпь. Она вызывает зуд и этим привлекает к себе внимание. Поражения кожи выглядят как округлые пятна, слегка шелушащиеся и постоянно увеличивающиеся в размерах.

В народе один из видов дерматомикоза называют стригущий лишай. Он поражает детскую кожу, когда ребенок играет с больным животным. Это опасное заболевание, поражающее волосяной покров. После излечения на коже остаются рубцы, которые медленно рассасываются.

Микозы часто поражают стопы и кисти рук, ногти. Визуально поражение стоп грибком можно определить по симптомам:

При появлении любых симптомов следует обратиться к дерматологу для выяснения возбудителя с помощью диагностики.

Диагностика

микозЛабораторная диагностика микозов поможет поставить точный диагноз, чтобы начать лечение. Исследованию подвергаются чешуйки кожи или фрагменты ногтя. Материал исследуют в микологической лаборатории. Если в нем обнаруживаются споры грибов, диагноз подтверждается.

Чтобы получить материал на анализ, делается соскоб с пораженного места или обрезается ноготь. В лабораторных условиях в предоставленном материале можно увидеть нити мицелия патогенного гриба. При посеве материала, взятого из очага грибкового заболевания кожи, выращивают грибки, как доказательства их присутствия в слоях эпидермиса.


Современная диагностика обладает большим набором различных методов для определения типа возбудителя. Самые сложные виды заболеваний можно распознать с помощью метода сверхточной ДНК-диагностики. При ее использовании дерматолог с большой точностью может поставить диагноз.

Определение чувствительности возбудителя к противогрибковому средству гарантирует успешное излечение. Грибок не успеет развить устойчивость к используемому препарату и исчезнет с кожи.

idermatolog.net

Как лечить грибок стоп

Стопы – это наиболее частая локализация грибка.

При сквамозной форме поражения нужно 1-2 раза в день наносить на стопы кремы с фунгицидным эффектом и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Наиболее эффективными противогрибковыми средствами являются:

  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Нафтифин.

В вечерние часы рекомендуется протирать пораженные области 2% спиртовым раствором йода.

При острой форме местных средств обычно недостаточно. Больным назначаются инъекции глюконата кальция (в/в или в/м), а для приема внутрь – Хлоропирамин (разовая доза – 0,025 г, кратность – 2-3 раза в день) и Пантотенат кальция (по 0,5 г).

Препараты для местного применения:

  • mikozaРезорцин (наносится 1-2 раза в день 2 дня подряд);
  • Перманганат калия (розоватым раствором марганцовки стопы обрабатывают дважды в день);
  • Борная кислота (аптечный препарат применяют в качестве альтернативы марганцовки);
  • Миконазол (мазевая форма наносится дважды в сутки, курс – 1-1,5 недели).

Противогрибковые ЛС (лекарственные средства) системного действия назначаются, если местная терапия не дает желаемого эффекта. Длительность курсовой терапии – от 3 до 4 недель.

Тербинафин необходимо принимать ежедневно по 250 мг в сутки, а Флуконазол – 1 раз в неделю (по 150 мг). Схема приема Итраконезла следующая: в течение первой недели – по 200 мг в сутки, а затем до конца курса – по 100 мг.

Для избавления от сопутствующей бактериальной микрофлоры рекомендуется 1-2 дня дополнительно использовать следующие антибактериальные мази и кремы:

  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Бетаметазон.

Важно: если в ходе обследования дерматолог выявил гиперкератоз, т. е. интенсивное ороговение эпителиального слоя кожи, то перед нанесением кремов и мазей целесообразно провести отслойку ороговевших тканей. В противном случае активные компоненты лекарств практически не будут проникать в более глубокие слои кожных покровов, и лечение окажется неэффективным.

Как лечить дерматомикоз головы?

Для эффективной терапии грибковых заболеваний, поразивших волосистую часть головы, практикуется комбинированная терапия. Она предполагает прием системных препаратов внутрь и использование наружных средств, наиболее эффективными из которых являются противогрибковые шампуни.

milozСамыми распространенными противогрибковыми шампунями считаются:

  • Низорал;
  • Себозол;
  • Кето плюс;
  • Микозорал.

Активным компонентом перечисленных средств является кетоконазол.

Системные препараты:

  • grizeofulvinГризеофульвин – это таблетки, которые помогают вылечить такие разновидности микозов, как трихофития и микроспория. При диагностированной микроспории доза определяется из расчета 12,5 мг/кг для взрослых пациентов и 22 мг/кг для детей. При трихофитии взрослым назначают аналогичную дозу, а детям – по 18 мг/кг. Кратность приема таблеток – 3 раза в день. Курс продолжают, пока лабораторные исследования не покажут полное отсутствие грибка на голове.
  • Итраконазол. Препарат не назначается для приема внутрь детям любого возраста. Взрослым нужно принимать по 100 мг в сутки в течение 1-1,5 месяцев.
  • Тербинафин. Доза Тербинафина для детей с массой тела до 20 кг – 65 мг в день, от 20 до 40 кг – 125 мг, а при весе свыше 40 кг – 250 мг. Взрослым препарат назначается по 250 мг в день. Продолжительность курса варьирует от 1 до 3 месяцев.

При наличии грибка волосистой части головы рекомендуется 1-2 раза в день использовать один из следующих кремов:

  • Микозорал;
  • Низорал;
  • Батрафен;
  • Микоспор;
  • Бифосин.

Лекарства для местного нанесения дают положительный эффект только после купирования воспалительного процесса. Если на коже головы наблюдаются  инфильтраты и нагноения, перед нанесением необходимо удалить с кожи засохшие корочки. В данном случае применяются противовоспалительные средства (Риванол, Салициловая мазь или раствор фурацилина) и антисептики. Хроническая форма микоза может потребовать удаления рогового слоя кожи посредством специальных мазей.

Важно: если грибковое поражение волосистой части головы диагностировано у малыша, находящегося на грудном вскармливании, системный препарат должна принимать его мама. Необходимую терапевтическую дозу ребенок получит с ее молоком.

Что делать при грибке ногтей?

gribok nogteyЕсли имеет место грибковое поражение ногтевого ложа и пластин, в ряде случаев требуется проведение системной терапии. Однако нередко удается обойтись и ЛС местного действия. По показаниям врач может назначить комбинированную терапию; все зависит от конкретного вида возбудителя (определяется после лабораторного анализа соскоба), стадии развития (т. е. «запущенности») заболевания, а также от площади очага.

Ограничиться проведением местной терапии возможно при т. н. дистально-латеральной форме микоза, если поражено не более 1/3 площади ногтя. При других формах микозов и более обширных поражениях только местная терапия малоэффективна, так как активные компоненты будут с трудом проникать в глубокие слои кожи и не смогут полностью ликвидировать возбудителя инфекции.

Системные препараты против грибка ногтей:

  • Тербинафин (эффективен в отношении Trichophyton rubrum и T. Mentagrophytes);
  • Итраконазол (антифунгальное средство широкого спектра действия);
  • Флуконазол (убивает дерматофиты Epidermophyton floccosum и дрожжеподобные грибки).

Обратите внимание: Тербинафин продается под названиями Ламизил, Экзифин и Тербизил. Аналог Итраконазола – Орунгал, а Флуконазола – Дифлюкан.

Тербинафин принимают при микозе ногтей на руках полтора месяца, а при грибковом поражении ногтей ног – в 2 раза дольше. Дневная доза составляет 250 мг.

Итраконазол принимают дважды в сутки в течение 7 дней. При микозе ногтей ног курс повторяют после 3-недельного перерыва.

Длительность курсового лечения Флуконазолом – от 2 до 6 недель (по 50 мг ежедневно или 150 мг 1 раз в неделю).

Кремы и растворы от микоза ногтей:

  • Кетоконазол;
  • Клотримазол;
  • Оксиконазол;
  • Циклопирокс;
  • Нафтифин;
  • Тербинафин.

Их необходимо ежедневно наносить 1-2 раза до тех пор, пока не отрастет здоровая ногтевая пластина.

Хорошего терапевтического эффекта позволяют достичь противогрибковые лаки, которые можно использовать параллельно с обычными косметическими. Данная лекарственная форма не дает побочных эффектов.

Лучшими противогрибковыми лаками являются Лоцерил (Аморолфин) и Батрафен (Циклопирокс).

Грибовидный микоз

gribokovidnyy mikozОдним из наиболее опасных дерматологических проявлений принято считать с трудом поддающийся лечению грибовидный микоз. По сути, это заболевание нельзя отнести к грибковым поражениям, т.к. в развитии болезни паразитические грибы не принимают никакого участия. Да и конкретная причина патологии до сегодняшнего дня так и не известна медикам. Одни специалисты основным источником опасности видят вирусы, другие – генетический сбой.

Всё, что роднит грибовидный микоз с микозом истинным – внешнее сходство клинических проявлений и развитие патологии на фоне иммунодефицита. На ранних этапах кожа больного покрывается пятнами красновато-синюшного оттенка. Пораженные области сильно зудят. Симптомы ранних стадий схожи не только с признаками грибкового поражения, но и с клиническими проявлениями экземы и псориаза. По мере развития патологического процесса пятна подвергаются инфильтрации, багровеют или приобретают красно-кирпичный оттенок, затем трансформируются в бляшки, которые образуют причудливые узоры. На последних стадиях на их месте вырастают синюшные или красновато-желтые образования, достигающие иногда довольно больших размеров и напоминающие помидоры или апельсины.

Так как грибовидный микоз – это Т-клеточная опухоль, то его лечение направлено на замедление процесса развития опухоли.

lechenie-mikoza

Приостановить рост образований на начальных стадиях помогают:

  • стероидные мази;
  • витамины (С и В);
  • санаторно-курортное лечение.

При прогрессировании заболевания этот комплекс мероприятий дополняется приемом противоопухолевых препаратов, кортикостероидов, цитостатиков. На более поздних стадиях назначается фототерапия и лучевая терапия.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

3,416 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Микоз кожи

    Это грибковые заболевания, поражающие верхний слой эпидермиса. Наиболее часто инфекция попадает в организм человека в процессе контакта с заболевшими, а также при ношении их обуви, одежды, использовании личных предметов в быту. Чаще всего пациент инфицируется в общественных местах с повышенной влажностью – в бассейнах, банях и т.п. При развитии инфекции микоз кожи провоцирует развитие эритем, выраженного шелушении и огрубения кожи в местах поражения. Лечение микозов кожи предполагает и общую терапию, и применение средств местного воздействия. Методику лечения микоза кожи врач определяет в первую очередь в зависимости от того, где локализируется поражение.

    Микоз стоп

    Микоз стоп является хроническим микотическим поражением кожи на подошвах, в меж- и подпальцевых складках стоп. Также поражение может достичь кистей и кожных покровов на других частях тела. Микоз стоп является ненаследственным инфекционным заболеваниям. Возникновение микоза стоп провоцирует грибковая инфекция. По данным специалистов, от него страдают примерно 60% взрослых людей. Как правило, микоз настигает людей трудоспособного возраста, реже диагностируется у детей и пожилых людей. Около семидесяти процентов всех больных составляют представители мужского пола. Среди факторов риска, провоцирующих возникновение микоза стоп, принято считать недостаточно тщательное соблюдение требований к гигиене кожи, постоянное ношение обуви, которая плохо пропускает воздух, частое пребывание в условиях высокой температуры, влажности, а также в воде. Развитие болезни провоцирует высокий уровень потливости кожи стоп, болезни, нарушающие трофику нижних конечностей, терапия кортикостероидами, состояние иммунодефицита.

    Формы и симптомы микоза стоп

    Принято разделять три формы микоза стоп: дисгидротическую, гиперкератотическую и интертригинозную. Для дисгидротической формы микоза стоп характерны везикулезные высыпания, которые группируются на коже в виде колец, бляшек. Они проявляются в основном в области свода и на боковых поверхностях стоп. Позже происходит их вскрытие, и появляются эрозии, покрываемые со временем экссудативно-гнойными корочками. При гиперкератотической форме микоза на подошвах стопы возникают эритематозно-сквамозные очаги. При интертригинозной форме заболевания на коже возникают эрозии и участки мацерированного эпидермиса между пальцами стоп и в складках пальцев. В некоторых случаях в этих местах появляются также везикулы и пузыри, которые наполняет прозрачный экссудат. Чаще всего поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым пальцем. При микозе в дисгидротической и интертригинозной форме, как правило, возникает зуд, во время ходьбы проявляются боли, а если к данному заболеванию присоединяется еще и вторична инфекция или экзематизация, то человек может потерять способность полноценно работать.

    Диагностика микоза стоп

    » />В первую очередь используется метод визуального осмотра, во время которого врач тщательно осматривает подошвы, межпальцевые складки стоп, ногти и кожные покровы на других пораженных органах. В качестве лабораторных методов установления диагноза применяется микроскопическое исследование патологического материала, также специалист производит посев на среду Сабуро. При постановке диагноза важно дифференциировать микоз стоп с рядом других заболеваний — псориазом подошв, пустулезным псориазом, акродерматитом, бактеридом Эндрюса, экземой стоп, эритразмой.

    Лечение микоза стоп

    Для максимально эффективного лечения микоза стоп используется комплекс местной и общей антимикотической терапии с целью воздействия на обнаруженные патогенетические факторы. Существует много лекарственных средств, успешно применяемых для наружного лечения микоза стоп. Так, сегодня врачи назначают для лечения Кетоконазол, Тербинафин, Аморолфин, Клотримазол, Изоконазол, Нафтифин, Миконазол, Толциклат и др. Если имеют место упорные случаи, то в процессе терапии используют препараты против грибка системного действия, например, Тербинафин, гризеофульвин, кетоконазол. Если у пациента развился острый микоз кожи, то лечение проводится в стационаре с соблюдением постельного режима.

    Профилактика микоза стоп

    В качестве профилактики микоза стоп настоятельно рекомендуется тщательно соблюдать нормы гигиены, не пользоваться чужой обувью, обрабатывать стопы после посещения сауны, душа либо других общественных мест. Также следует особое внимание уделить борьбе с повышенной потливостью стоп.

    Микоз ногтей

    По данным специалистов, от микоза ногтей (онихомикоза) страдает примерно 1/10 всего населения. Чем старше человек, тем более высоким является риск заболевания. Ведь его провоцирует много факторов — патология сосудов, излишний вес, сахарный диабет, остеоартропатии стопы. Возбудителем данного заболевания является онихомикоз, реже инфекции ногтей возникают под воздействием плесневых и дрожжевых грибов, которые проявляют особую устойчивость к некоторым противогрибковым средствам. Болезнь часто проявляется после возникновения разнообразных повреждений на ногтях и стопах. Как правило, это повреждения, возникающие из-за слишком тесной обуви.

    Принято выделять три формы микоза ногтей, которые определяются в зависимости от того, где именно внедрился возбудитель болезни. Это дистально-латеральная, проксимальная и поверхностна формы. Дистальная форма диагностируется наиболее часто. Для данной формы заболевания характерно проникновение частей гриба с пораженной кожи внутрь ногтя. Постепенно инфицирование проникает глубже внутрь, к корням ногтя, при этом скорость роста грибка может превышать в обратном направлении скорость увеличения ногтя. Именно ввиду замедления роста ногтей у людей пожилого возраста заражение онихомикозами наблюдается более часто. При заболевании в дистальной форме, прежде всего, теряет прозрачность пластинка ногтя, на ней возникают пятна белого и желтого цвета, ноготь становиться утолщенным. В случае развития проксимальной формы грибы попадают внутрь сквозь проксимальный валик ногтя. Пятна белого и желтого цвета появляются у самого корня ногтя. Если у пациента диагностирована поверхностная форма микоза, то микоз ногтей проявляется поверхностными пятнами на пластинке ногтя. Все формы онихомикоза спустя определенное время поражают все отделы ногтя, вследствие чего пластинка ногтя разрушается, и в итоге теряются его функции. В таком случае форма микоза ногтей называется тотальной дистрофической. Как правило, при микозе ногтей возникает паронихия, то есть воспалительный процесс околоногтевого валика. Из-за возникающих периодически обострений паронихии в ногте происходят дистрофические изменения: появляются поперечные борозды на пластинке. Для подтверждения подобного диагноза используется в основном микроскопическое изучение фрагментов пластинки ногтя. Также производят посев с целью выделения культуры.

    Лечение микоза ногтей

    » />Как и в случае других видов микоза, при онихомикозе используется системная терапия и местные средства. Иногда назначается комбинированная терапия с использованием обеих методов. Местные лекарственные средства, как правило, используют при лечении поверхностной формы микоза либо начальной стадии дистальной формы. Также подобные средства назначают в случае проявлении заболевания на единичных ногтях. Все остальные формы и стадии заболевания требуют применения системной терапии.

    В качестве местных средств для лечения микоза ногтей используют лаки для ногтей с противогрибковым действием. Так, действенным методом является подобный препарат Лоцерил, применяемый только один раз в неделю. Применение местных методов лечения ведут до полного излечения. В процессе системной терапии назначаются препараты тербинафина, итраконазол и флуконазол. Длительность лечения зависит от того, какая именно клиническая форма онихомикоза имеет место. Также учитывается распространенность поражения и уровень его проникновение под ногти. Важен и возраст пациента. Комбинированное лечение назначают тогда, когда системная терапия не имеет должного эффекта. Лечение всегда происходит в течение длительного времени. Но если не производить своевременное лечение микоза, то со временем он распространяется на новые участки тела.

    Профилактика микоза ногтей

    Принято различать первичную и вторичную форму профилактики грибковых заболеваний. Профилактика первичная – это методы, призванные предупредить развитие микоза у еще не заболевших людей. Профилактика вторичная направлена на защиту от повтора микоза ногтей. В качестве первичных профилактических методов необходимо соблюдать правила гигиены, тщательно ухаживать за ногтями. В качестве методов вторичной профилактики, кроме соблюдения элементарных норм гигиены, следует при необходимости применять противогрибковые препараты.

    medside.ru

    Симптомы микоза

    • Поражение кожи – изменение окраски (покраснение, синюшность), появление сыпи, пузырьков, шелушения, растрескивания, корочек, мокнутия.
    • Появление зуда различной интенсивности.
    • Изменение формы и цвета ногтей, ногтевых валиков, ломкость, разрушение ногтей.
    • Ломкость, выпадение, обламывание волос.

    Принципы лечения микоза

    • Ликвидация возбудителя микоза, или максимальное снижение количества грибка в тканях (коже, ногтях, волосах), путем подавления синтеза клеток мицелия, затруднения спорообразования.
    • Борьба с присоединившейся инфекцией.
    • Снятие общей интоксикации и аллергизации организма, вызванной продуктами жизнедеятельности грибковой флоры.
    • Восстановление поврежденной кожи, ногтей, волос.
    • Профилактика рецидивов.

    В зависимости от рода грибка вызвавшего микоз назначаются один или несколько из противогрибковых препаратов внутрь: Гризеофульвин, Ламизил, Интраконазол, Тербинафин, Кетаназол, Флюконазол, Нистатин, Леворин. Эти антимикотики необходимо принимать строго по схеме определенной дерматологом, раннее прекращение лечения микоза, может провоцировать переход заболевания в хроническую или генерализованную форму.

    Местные процедуры в лечении микозов, способствуют проникновению антимикотика непосредственно в очаг воспаления, удалению отмерших клеток, механическому удалению грибковой колонии – со слоем кожи, пораженными волосами, ногтями.

    Показаны промывания, ванночки, нанесение жидких лекарственных средств, мазей, гелей, спреев, содержащих антисептик – жидкость Кастеляни, фурацилин, риванол, марганцево-кислый калий. После этих обработок накладывается одна из форм противогрибкового препарата. Для борьбы с гноеродной инфекцией показаны дегтярная мазь, бальзам Вишневского, синтомициновая эмульсия, мази с антибиотиками.

    Для регулировки общего и местного иммунитета показаны витаминные препараты, противовоспалительная терапия – хлористый кальция, глюконат кальция, тиосульфат натрия.

    Наша клиника предлагает возможность воспользоваться услугой – вызов дерматолога на дом. В арсенале врача по вызову имеется все необходимое для полноценного осмотра больного, забора соскоба, других диагностических проб. Дерматолог может быть вызван для диагностики, назначения лечения, коррекции схемы терапии в ходе лечения.

    Ответы на вопросы по теме: Микоз

    www.derm-atolog.ru

    Комментарии Н.С.ПОТЕКАЕВ, член-коореспондент РАМН, профессор, Н.Н.ПОТЕКАЕВ, доктор медицинских наук, профессор,
    ММА им. И.М.Сеченова

    Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

    Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

    Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

    Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

    Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

    Лечение микоза Лечение микоза
    Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

    Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

    Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

    Лечение микоза Лечение микоза
    Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

    Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

    В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

    Лечение микоза Лечение микоза
    Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

    Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

    Лечение микоза
    Рис. 7. Острая форма микоза стоп

    Течение микоза стоп

    Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

    Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

    При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

    Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

    При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

    На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ®. Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

    Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

    ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

    Механизм действия Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
    Спектр действия Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
    Безопасность
    • Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
    • Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов.
    • Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов.
    • Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.
    • Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
    Персистенция в тканях и органах В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
    Применение в детской практике Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
    Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата
    Зависимость от алиментарных факторов Уровень препарата в крови не зависит:

    • от характера и приема пищи;
    • от кислотности желудочного сока

    Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

    Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

    При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

    При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

    • диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
    • необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
    • произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
    • ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
    • придерживаться гипоаллергенной диеты;
    • исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
    • провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
    • осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
    • микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
    • подбор удобной обуви.

    Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. — М: МСД. — 1999. — 317 с.
    2. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Современные аспекты клиники и лечения руброфитии //Cов. медицина. — 1966. — №11. — С.117—122.
    3. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Острая руброфития — новый клинический вариант руброфитии. Материалы II конференции дерматовенерологов Кузбасса. — Новокузнецк, 1966.
    4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология. с. 700. «Практика», 1999, 1044.
    5. Drake Lynn A., Shear Richard. Onychomycosis: a significant and important disease. Proceedings of the II International Symposium on Onychomycosis, Florence. — 1995. — Р.3—6.
    6. Roberts D.T. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the nails // Rev. in Contemporasy Pharmacoth. — 1997; 8, LAS 787: 299—312.

    medi.ru

    Симптомы микоза кожи + фото

    Все инфекционные (патогенные) для людей микозы состоят их четырех больших групп:

    1. Кератомикозов, включающих разноцветный (отрубевидный) лишай, эритразму, узловую трихоспорию и трихомикоз подмышечный.
    2. Группы дерматомикозов – эпидермофитии, румбомикоза, трихофитий и микроспорий.
    3. Кандидозных патологий.
    4. Глубоких микозов системного характера.

    Проявление кератомикозов

    микоз кожи фото

    Патологии из этой группы чаще диагностируются у мужчин и женщин молодого возраста, проявляясь патологическими изменениями только в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и в устьях волосяных фолликулов (порах).

    • Заразность совсем незначительна и выраженность воспалительных процессов нехарактерна.

    Симптоматика проявляется поражением кожных участков кремово-коричневыми и розовыми пятнами без признаков воспаления, не возвышающимися над общим уровнем кожи. Цвет пятен способен меняться, принимая темно-бурый или светло кофейный оттенок (разноцветный лишай).

    Способны занимать обширную зону кожи, постепенно увеличиваясь в размерах и сливаясь в единое целое. Локализация пятен отмечается по всей поверхности туловища. Иногда проявляясь микозом кожи головы, без видимых поражений волос.

    У пациентов отмечается незначительный зуд и муковидное шелушение при поскабливании (отрубевидный лишай). Лечение болезни очень длительное, с частыми рецидивами. Воздействие солнечных лучей может ускорить излечение, оставляя в местах поражения белые отметины псевдолейкодермы (пигментация).

    Другая разновидность лишая – розового, характерна проявлением ромбовидных, либо овальных розовых пятен с шелушением в центральной части пятна, что по виду схоже с медальоном.

    Симптомы микоза кожи человека с признаками эритразмы проявляются светло-коричневыми, либо кирпично-красными очагами пятен с четкими или кружевными краями, гладкой, либо нежной чешуйчатой поверхностью. Очаги способны сливаться в крупные образования.

    Локализуются в крупных складках кожи – под грудью, подмышками, в зоне пупка у женщин, в зоне мошонки и пахово-бедренной области – у мужчин, сопровождаясь легким зудом.

    Признаки дерматомикозов

    Заражение дерматомикозом происходит спустя неделю после контакта с больным животным или с больным человеком. Признаки заболевания обусловлены местом локализации процесса. Проявляется:

    1) Микозом гладкой кожи – редкое явление, так как заражение возможно лишь при тесном контакте с зараженным источником. Проявляется шелушащимися зудящими пятнами различной цветовой гаммы (от светлого, до темно-коричневого цвета), окруженных красным ободком. Обычная локализация – спина, плечи или шея. Пятна склонны к разрастанию и слиянию, расширяя область поражения.

    Если поражение охватывает область головы и поражает волосяной фолликул, волосы в этом месте становятся ломкими и выпадают. Волосы в прилегающей части покрываются сероватым налетом – грибковыми спорами.

    2) Кожное поражение в паховой зоне сопровождается воспалительной реакцией в паху, на кожном покрове ягодиц и бедер. Изначально появляются шелушащиеся красные пятнышки, схожие с зернами чечевичной крупы, разрастающиеся в дальнейшем, в большие воспаленные пятна овальной формы с отечным приподнятым валиком по краями и распространяющимися на область живота.

    Иногда отмечаются корковые, чешуйчатые и пузырьковые образования. Их слияние образует обширное поражение схожее с географическими очертаниями. По прошествии определенного времени, очаговые зоны бледнеют и впадают, образуя влажный валик по краю очага.

    3) Дермомикозы стоп имеют разные формы проявления, способные сочетаться Самая опасная форма – свамозная, так как способна длительное время протекать для больного незаметно. Характеризуется незначительной гиперемией кожного покрова, признаками шелушения и легким зудом вначале одного, затем и второго голеностопа.

    Интергиозное поражение обусловлено развитием межпальцевых трещин, края которых по периферии, покрыты белым слоем отслоившихся роговых клеток эпителия. Характерно образование мокнутий, эрозийных болезненных очагов и зудящей симптоматики.

    4) Дисгидратическая симптоматика микоза кожи человека проявляется групповыми небольшими пузырьковыми зонами в области стоп конечностей. Небольшие пузырьковые зоны способны объединяться в многокамерные пузырьковые очаги. После вскрытия, образуют эрозивную поверхность.

    Возможно присоединение инфекции с образованием в пузырьковых полостях гнойного субстрата. Острое течение вызывает высокую температуру, мигрени, общую слабость и лимфаденит паховой зоны.

    5) При микозе кожи ногтей, патологические изменения начинаются на всех конечностях с кожи валика расположенного у пластины ногтя, вовлекая в патологический процесс и сам ноготь. Пластинки ногтей покрываются белесыми полосками, истончаются и крошатся, отмечается развитие гиперкератозного процесса, при этом, пластины ногтей становятся серо-грязного оттенка.

    Кандидозные патологии

    Проявляются крупными, влажными, ярко красными эрозивными образованиями с резко выраженными границами в больших складках пахово-бедренной, меж ягодичной и подмышечной зоне, в складках под грудью и на животе. Характерно отслаивание эпидермиса по краям очагов, образование дочерних мелких отсеянных очагов, вокруг основного пятна.

    Отмечаются межпальцевые эрозии, паронихии и онихии, часто и длительно рецидивирующие, сопровождающиеся зудом и жжением. Инфекционное поражение может охватывать складки в зоне ушей, пупка, ануса и крайней плоти. Развитие кератоза проявляется грязно-коричневыми бороздами на коже.

    Осложнятся патология поражением слизистых оболочек, баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин – эрозийными образованиями, ограниченными очагами поражения, белесым эпидермисом и сильным зудом.

    Особенности глубоких микозов кожи

    Клиника глубоких микозов проявляется деструктивными процессами в глубоколежащих тканях, поражая их грануляционными образованиями и папилломами, рыхлыми, мягкими язвами, заполненными гноем и желтоватыми зернами друзов.

    Развитием бугорковых новообразований, быстро подвергающихся некрозу и изъязвлениям, слиянием с инфильтратом и развитием свищевых ходов с гнойным содержимым.

    Характерно поражение тканей лица и шеи, груди и живота. Кожное инфицирование вторично. Проявляется красными папулезными высыпаниями, образованием подкожных узлов и абсцессов с локализацией на лицевой области, ягодицах и конечностях. Слияние высыпаний образует пустулезные изъязвления с гнойными корочками и крупные изъязвленные бляшки с грануляцией и рубцами в центре.

    Как видим, кожные микозы проявляются самой различной симптоматикой, которая развивается не в один момент. И если на теле появились признаки отслаивания эпидермиса и зудящая симптоматика, это может свидетельствовать о развитии начальной стадии кожного микоза, что требует незамедлительного обследования и лечения.

    • На этой стадии, заболевание еще хорошо поддается терапии и не вызывает осложнений.

    Лечение микозов кожи, препараты

    Лечение микозов кожи, препараты и мази

    Терапевтическое лечение микозов кожи основано на комплексном подходе с применением различных медикаментозных средств. Избавиться от грибковой инфекции возможно лишь при регулярном использовании антимикотических препаратов на протяжении длительного периода.

    1) Терапию начинают с санации пораженных кожных покровов 2% йодной настойкой с последующим нанесением наружных средств, обладающих противогрибковым свойством (кремы и мази) на зудящие и шелушащиеся пятна 2/день. Мази из серии – «Ифенека», «Ламизила», «Экзифина», либо «Микосептина».

    При обширном поражении или при включении в грибковое поражение волосяного покрова, назначаются препараты антибиотиков, к примеру – «Гризеофульвин».

    2) При инфекции острой формы, лечение начинается с купирования воспалительных процессов и подсушивания влажных пораженных участков с помощью обработки очагов растворами «Клотримазола» и «Кастеллани». После подсушивания, на кожу наносятся антибактериальные антисептики: мази «Микосептина», «Микозолона», «Эсулана», «Серно-дегтярной», либо «Салициловой».

    Лечение микоза будет более эффективным, если сочетать разные препараты — это не позволит возбудителю выработать устойчивость к лекарственному средству.

    3) При нагноительных очагах в зоне волос, лечение начинается с процедуры удаления корок засохшего гноя. Для чего, область поражения размягчается при помощи салфеток пропитанных мазью салицила, которые прикладываются на один, два часа.

    Размякшие корки и пораженные волосы убираются, а на очищенные очаги прикладывают салфетки, пропитанные антисептиками – «Калием перманганата», «Фурацилином» или «Хлоргексидином». По окончании всех очистительных процедур, лечение продолжают антимикотическими мазями.

    4) При поражении кожных участков на кистях и стопах, назначаются антимикотические средства (растворы, мази, спреи крема). Наиболее эффективны – препараты из серии «Низорала», Ламизила», «Экзифина». Средства наносят на просушенные и очищенные очаги 1раз/сутки.

    Если заболевание осложнено экземоподобным проявлением, терапия начинается с назначения десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов – «Тиосульфата натрия», «Кальция глюконата», «Тавегила», «Кларитина» или «Эдема». Следующий этап состоит из прикладывания антисептических примочек «Фукорцина» или «Метиленового синего» раствора, с последующим лечением противогрибковыми мазями.

    5) Для терапии лишайных процессов применяют крема – «Низорал», «Микозон», Экзифин» и «Микозорал». При обширном поражении назначают внутренний прием препаратов «Итраконазола» или «Флуконазола».

    6) При лечение кандидоза, применяется сочетательная терапия местных антисептиков и противогрибковых мазей типа «Тридерма» с индивидуально подобранными антибиотиками, гормональными препаратами и средствами системного характера в виде «Тербизила», Экзифина», «Кандидома» или «Орунгала».

    Прогноз лечения

    Прогноз заболевания зависит от степени поражения кожного покрова и соблюдения всех предписаний и назначения врача. В общем он благоприятный, но лечение длительное, требует выдержки и терпения. Не следует прерывать его на полпути при видимом улучшении состояния, так как патология склонна к рецидивам.

    zdrav-lab.com


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector