Одним из наиболее распространенных видов грибковой инфекции является микоз стоп. Фото различных форм данной патологии позволит наглядно ознакомиться со всеми особенностями развития болезни. Это заболевание, которое возникает в результате проникновения в слои кожи и ногтей патогенных грибков.Микоз стоп: лечение и профилактика заболевания

При неправильном и несовременном лечении микоза происходит внутренняя интоксикация организма. Поэтому очень важно не пренебрегать своим здоровьем и при проявлении первых признаков незамедлительно приступать к терапии микоза стоп.

1

Рекомендуем почитать: Лечение грибка стопы дома

Микоз стопы: причины заражения и развития грибковой инфекции


Грибок ног очень распространенное заболевание, которое имеет два направления передачи: прямое и косвенное. При прямом инфицировании передача болезнетворных грибков происходит в результате непосредственного контактиврования больного человека со здоровым, например, при соприкосновении с пораженным участком кожи при рукопожатии.

Косвенное инфицирование встречается довольно часто. Попадание на кожу зараженных микроорганизмов происходит через контакт с обсемененными возбудителем предметы: использование одного и того же полотенцем, при ношении чужой обуви.Микоз стоп: лечение и профилактика заболевания

Основополагающими причинами, вызывающими широкое инфицирование грибком являются:

  • Низкий жизненный уровень.
  • Длительное стрессовое и неуравновешенное психоэмоциональное состояния.
  • Снижение иммунных сил организма.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Повышенная потливость ног.
  • Не сбалансированное питание.
  • Нарушение санитарных норм и правил личной гигиены.
  • Служба в военных организациях, посещение спортивных секций, миграция, туристические походы и поездки.
  • Бытовые контакты и профессиональные заболевания.

Микоз стоп: лечение и профилактика заболевания

Инфицирование грибковыми заболеваниями может произойти при посещении разнообразных общественных мест, как у взрослой категории так и у детей: в салонах красоты, при педикюре, в детских садиках и школах, в банях, в раздевалках, в спортивных залах во время занятий физическими упражнениями. Хорошими условиями для развития грибка являются прачечные.

Надо отметить, что семья заболевшего человека представляет собой источник сохранения благоприятных условий жизнедеятельности микроорганизмов и распространения грибковой инфекции. Заражение происходит через столовые приборы, одежду, обувь, постель, игрушки, книги, мебель.

Рекомендуем почитать: Недорогое средство от грибка на ногах

Микоз стопы: лечение консервативными методами

Лечение грибковой инфекции на ногах происходит в следующей последовательности:

  • Подготовительный этап.
  • Основной этап.

Перед применением медикаментозного лечения следует тщательно подготовить ноги для ликвидации зараженных участков. Основной направленностью подготовки является снятие острой формы воспаления при везикулярной и интертригинозной стадии заболевания. На данном этапе при наличии сквамозно-гиперкератотического микоза следует удалить плотные наслоения рогового слоя кожи.

В случаях если подошвы ног покрыты обширной мацерацией и наблюдется обильное мокнутие, а также наличие поверхностей с сплошными эрозиями следует принимать специальные противогрибковые марганцовые ванночки с добавлением соды. После них следует сделать аппликации из ортоборной кислоты 2% концентрации.

При принятии ванночек, распарив кожу, следует при помощи продезинфицированного инструмента избавиться от отпаренных участков эпидермиса и ороговевших кусочков. Далее пораженные области обрабатываются кремом, в основу которого входят кортикостероиды, гормоны и антибиотики. Использование мази при экссудативной форме микоза, обогащенном кокковой флорой, запрещается.

К наиболее эффективным кремам относятся:

  • Клотримазол.
  • Травокорт.
  • Микоспор.

После снятия острой стадии воспаления прекращается применение ванночек для ног, а крем заменяется на мазь, в основе которой содержаться такие же компоненты. Для удаления роговых наслоений применяют салициловый вазелин разной концентрации.

Одним из эффективных методом считается отслойка по Ариевичу. Он заключается в обрабатывании подошвы следующими препаратами: салициловая кислота, молочная и вазелин. Из них изготавливают ночной компресс. Данная манипуляция выполняется в стационарных условиях, либо в домашних условиях под наблюдение врача на протяжении недели.

Основной этап. В этот период используется терапия, направленная на уничтожение любого вида возбудителя грибковой инфекции. К основным принципам консервативной терапии относятся:

  • Ликвидация острой симптоматики заболевания.
  • Использование фунгицидных медикаментозных средств.
  • Восстановление нормального кровотока в пораженных участках с целью предотвращения повторного развития заболевания.

При основном этапе лечения очень важно принимать комплексно системные препараты и лекарства местного действия. Их назначение делается исключительно врачом, учитывая форму и степень развития микоза стоп, а также общее состояние здоровья человека.

Для эффективной терапии грибковой инфекции, которая поразила стопы, следует строго придерживаться основных принципов. Это точное диагностирование вида возбудителя, наличие рационального плана терапии и безукоризненно соблюдение дисциплины и личной гигиены пациентом.

IF

Микоз стоп: лечение альтернативной медициной

Средства народной медицины являются достаточно эффективными в борьбе с грибковой инфекцией на ногах. На протяжении многих лет формировались наиболее эффективные результативные методы альтернативной медицины в борьбе с микозом стоп.

Специальные ванночки из травяных отваров, которые оказывают антимикробное и вяжущее воздействие на пораженные участки ног. К наиболее результативным травам, которые могут быть в составе сборов относятся:

  • Листья лопуха.
  • Зверобой.
  • Чистотел.
  • Хвоя пихты.
  • Листья эвкалипта.
  • Кора дуба.
  • Календула.
  • Лекарственная ромашка.
  • Мята.

treshchiny-na-pyatkakh-kak-lechit

Рекомендуем почитать: Народные средства от грибка на ногах

Особое место среди средств народной медицины занимает 72% хозяйственное либо дегтярное мыло. Они обладают высоким противогрибковым и антибактериальным действием. На их основе готовятся ванночки и компрессы, а также в чистом виде ими натирают пораженные участки кожи, особенно это эффективно при межпальцевой дерматофитии. Дерматологи рекомендуют два раза в неделю мыть ноги с помощью хозяйственного мыла в целях профилактики грибковых инфекций.

Мази, изготовленные из народных средств являются альтернативным препаратом, предназначенным для локального использования. Благодаря основным компонентам на пораженные участки оказывается антимикробное воздействие и стимулируется процесс регенерации кожных покровов.

Основные компоненты, на основе которых изготовляют мазь:

  • Прополис.
  • Березовый деготь.
  • Яйцо с уксусом.
  • Еловые иголки.

8368081-300x200

Компрессы обеспечивают создание такой микрофлоры в пораженных участках кожи, при которой патогенные грибы просто не способны развиваться и существовать. Также под воздействием активных компонентов обеспечивается полная ликвидация микроорганизмов, за счет разрушения их клеточной основы.

Длительность одной процедуры в среднем составляет от 6 до 10 часов. Зачастую компрессы устанавливаются на ночь. Для плотной фиксации рекомендуется сверху одевать носочек из натуральных материалов.

Наиболее используемые средства для компрессов:

  • Столовый уксус.
  • Мякоть тыквы.
  • Чайный гриб.
  • Черная редька.
  • Мята перечная.
  • Листья лопуха и рябина.
  • Лук.

Достаточно результативным методом, который обеспечивает быстрое снятие дискомфортных и болевых ощущений, является применения настоек и масел для обрабатывания пораженных участков. Такой способ является достаточно практичным и удобным, позволяя смазать больные места в любое удобное для человека время.

Для их изготовления используют:


  • Спиртовой настой прополиса.
  • Свежевыжатый луковый либо чесночный сок.
  • Морковный сок с уксусом либо эссенцией.
  • Свежий сок из чистотела.
  • Спиртовоглицериновый раствор.
  • Масло чайного дерева.

Стоит помнить о том, что народная медицина может использоваться исключительно только как вспомогательное средство при консервативном лечении. Самостоятельная терапия только средствами народной медицины категорически запрещается.

5

vros-nogot.ru

Комментарии Н.С.ПОТЕКАЕВ, член-коореспондент РАМН, профессор, Н.Н.ПОТЕКАЕВ, доктор медицинских наук, профессор,
ММА им. И.М.Сеченова


Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.


Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Лечение микоза стоп и ногтей Лечение микоза стоп и ногтей
Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Лечение микоза стоп и ногтей Лечение микоза стоп и ногтей
Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Лечение микоза стоп и ногтей Лечение микоза стоп и ногтей
Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Лечение микоза стоп и ногтей
Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ®. Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Механизм действия Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
Спектр действия Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
Безопасность
  • Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
  • Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов.
  • Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов.
  • Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.
  • Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
Персистенция в тканях и органах В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
Применение в детской практике Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата
Зависимость от алиментарных факторов Уровень препарата в крови не зависит:

  • от характера и приема пищи;
  • от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

  • диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
  • необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
  • произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
  • ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
  • провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
  • осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
  • микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
  • подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

ЛИТЕРАТУРА

1. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. — М: МСД. — 1999. — 317 с.
2. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Современные аспекты клиники и лечения руброфитии //Cов. медицина. — 1966. — №11. — С.117—122.
3. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Острая руброфития — новый клинический вариант руброфитии. Материалы II конференции дерматовенерологов Кузбасса. — Новокузнецк, 1966.
4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология. с. 700. «Практика», 1999, 1044.
5. Drake Lynn A., Shear Richard. Onychomycosis: a significant and important disease. Proceedings of the II International Symposium on Onychomycosis, Florence. — 1995. — Р.3—6.
6. Roberts D.T. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the nails // Rev. in Contemporasy Pharmacoth. — 1997; 8, LAS 787: 299—312.

medi.ru

Лечение микоза стоп и ногтейХотя микоз ногтей и стоп не является опасным для жизни человека заболеванием, но болезнь эта очень неприятная и от нее тяжело избавиться. Микоз ногтей и стоп может возникать у всех слоев населения, но чаще всего заражаются люди пожилого возраста, имеющие трофические язвы, тромбофлебит, варикозное расширение вен, различные нарушения в системе кроветворения, а также ослабленный иммунитет.

Микозом ногтей и стоп заражаются обычно здоровые люди при контакте с больным человеком через места скопления воды (в душе, ванне, бане) и общие полы, имеющие деревянное покрытие. Поэтому люди, которые часто посещают душевые кабинки, бани и бассейны с раздевалками, заболевают микозом чаще всего. Однако при таких же условиях можно заразиться такой грибковой инфекцией и дома. Медицинская статистика утверждает, что тридцать процентов больных микозом ногтей и стоп заразились дома от своих же родственников через общую обувь, паласы, ковры и прикроватные коврики, полотенца и т.д.

Чтобы избавить себя от риска заражения микозом ногтей и стоп нужно предпринимать некоторые профилактические меры, предполагающие соблюдение таких санитарно-гигиенических правил, как:

-соблюдение личной гигиены по уходу за ногтями и стопами ног;

-использование индивидуального полотенца, белья, обуви;

-исключение хождения босиком по паласам, коврам, коврикам и общим местам пользования.

Выполнение таких правил большого труда не составит, но принесет большой эффект.

Симптомы микоза ногтей и стоп.

Микоз ногтей и стоп проявляется шелушением кожи стоп, раздражением складок между пальцами, опрелостью, зудом, отслаиванием кожи, трещинами стоп и болезненными выступами. Структура ногтей у больных микозом изменяется: ногти начинают слоиться, крошиться, шелушиться, на них появляются желтые пятна. У пациентов с микозом ногтей и стоп появляется неприятный запах.

Микоз стоп и ногтей лечить самостоятельно нельзя, нужно обязательно обратиться к врачу. Обычно пациенту назначаются Ламизил или Орунгал. Кроме того в лечении микоза могут помочь народные средства.

Два раза в неделю больной должен делать теплые ванночки для ног в течение пятнадцати-двадцати минут. Для приготовления ванночки берут пять литров теплой воды, добавляют в нее две столовые ложки пищевой соды и две столовые ложки жидкого или тертого антибактериального мыла. В ванночку, для усиления противовоспалительного эффекта, можно добавить горсть морских водорослей – ламинарии или большую ложку морской соли. После ванночки стопы вытирать не надо, их следует промокнуть одноразовой бумажной салфеткой. Затем удаляют поврежденные части ногтей маникюрными ножницами, пилочкой и кусачками. Чтобы ногти не отрастали, такую процедуру проводят два-три месяца.

Два раза в день необходимо смазывать ногтевые фаланги такими противогрибковыми средствами: девятипроцентным столовым уксусом или пятипроцентной настойкой йода. До полного излечения каждые две недели препараты нужно чередовать. В профилактических целях их можно использовать раз в неделю. Лечение микоза ногтей и стоп в среднем продолжается четыре-шесть месяцев.

Пораженные грибком участки ногтей и стоп смазывают ватной палочкой смоченной в смеси морковного сока и двадцати пятипроцентной уксусной эссенции (берут по столовой ложке).

Хорошо помогает в лечении микоза ногтей и стоп сок молочая, которым один или два раза в день смазывают пораженные места. Также можно использовать для горячих ванночек надземную часть этого растения, из которой готовят настой следующим образом: четыре столовых ложки сырья заливают литром кипятка, затем настаивают два часа.

 

goldstarinfo.ru

Симптомы заболевания

При нормотрофической форме микоза, деформации ногтевой пластины не происходит, просто она утолщается в уголках и становится желтоватого цвета. Для гипертрофической формы заболевания характерны изменения, которые выражаются утолщением ногтя по всей его поверхности. Измененные таким образом ногтевые пластины становятся тусклого грязно-серого цвета, разрыхленные по краям.

Атрофическому типу микоза характерно довольно сильное разрушение ногтей (они выглядят изъеденными по направлению от свободного края к центру), ногтевое ложе обнажается не полностью, покрывается при этом слоем сухих и рыхлых раскрошенных ороговевших масс. Ноготь полностью деформируется и становится бугристым.

В некоторых случаях наблюдается присутствие комбинированного поражения ногтей микозом. Боковые поверхности пальцев, которые тесно соприкасаются между собой, краснеют и довольно сильно шелушатся. Могут появляться опрелости и образовываться трещинки и эрозии в межпальцевых складках стоп.

При появлении каких-либо дополнительных неблагоприятных условий или при несвоевременном лечении микоза стоп, заболевание переходит в следующую стадию – дисгидротическую. Для этой формы характерно острое течение болезни, которое сопровождается появлением пузырьков разного размера. При самостоятельном вскрытии таких пузырьков образуются эрозии. Патологический процесс, с течением временем приобретает хронический характер и проявляется обострениями в весенне-летний период.

Лечение заболевания медикаментами

При лечении микоза необходимо применять комплексный подход, включая специальные противогрибковые средства системного и наружного назначения, а также патогенетические средства. Использование антимикотиков, при лечении заболевания, значительно повышает эффективность всех терапевтических мер.

Существуют следующие основные средства, применяемые для лечения микоза: «Орунгал», «Дифлукан» и «Ламизил». Препараты обладают фунгицидной и фунгистатической активностью, в результате чего нейтрализуют действие плесневых, дрожжевых грибков, а также дерматофитов. В результате их применения успех в лечении гарантирован в 80–94 % всех случаев заболевания микозом.

В случае, если у человека имеются противопоказания к приему системных препаратов, либо у него присутствует поражение грибком на незначительных участках кожи, лечение ограничивается применением наружных препаратов, обладающих противогрибковым воздействием.

Для лечения пораженных ногтей чередуют кератолитические и фунгицидные средства. После заблаговременного очищения ногтевой пластины при помощи 20% пластыря с мочевиной («Уреапластом») ноготь пропитывают фунгицидным раствором: «Нитрофунгином», 1% раствором «Клотримазола», «Экзодерила» или настойкой «Йодуксона» 1–3,5%.

www.kakprosto.ru

Что-то нужно знать прежде, чем начать

Это заболевание настолько распространено, насколько уже изучено. Выработаны даже принципы лечения микоза стоп, которые гласят: вначале необходимо снять воспаление, которое проявляется в виде покраснений и припухлостей.

Лечим микозы стоп, используя соответствующие методы

Обработка гладкой кожи и ногтей с целью её оздоровления, приведения кровообращения в состояние до болезни. Данная мера призвана обеспечить предотвращение рецидивов.

Лечение микозов стоп производится медикаментозными средствами, которые по способу воздействия на болезнь делят на две большие группы:

  1. Препараты системного действия, к ним относятся таблетки, порошки, суспензии, сиропы, растворы и т.п.
  2. Местные препараты – это лекарственные средства наружного применения, которые используются для локального воздействия. К ним относят мази, кремы, спреи, гели и прочие составы.

Ванночка для ногСледует знать, что прежде, чем использовать методы лечения микозов стоп, особенно при болезненно протекающих микозов стоп, необходимо провести курс ножных ванночек со слабым раствором марганцовки. В процессе отмачивания гладкой кожи, нужно постепенно избавляться от отшелушивающихся фрагментов ногтей и гладкой кожи, отстающих чешуек и других отмерших частичек. По завершении принятия подобных ванночек рекомендуется на кожу нанести лечебные кремы, в составе которых есть антибиотики и кортикостероиды, способствующие снятию воспаления и заживлению в целом.

Так же местному лечению микоза стоп может препятствовать слишком утолщённая кожа, такие участки из-за характера образования называются ороговелости. Чтобы лекарственные вещества имели свободный доступ к поражённой коже, от ороговелостей нужно избавиться. Это не делается за один день, счищать такие уплотнения придётся постепенно, подготавливая, таким образом, к последующему лечению противогрибковыми препаратами.

Под лечением микозов стоп подразумевают ещё и необходимость полностью избавиться от повреждений ногтей и гладкой кожи, таких как трещины, царапины, ссадины, язвочки.

Медикаментозные способы лечения микозов стоп

В первую очередь, это главные направления лечения, а также мероприятия, сопутствующие способствующие скорейшему выздоровлению.

Полезной рекомендацией является лечение микоза стопы в два этапа – подготовительного и основного.

Подготовительный этап — очищающий

Очищение пемзойЗаключается в подготовке ногтей, гладкой кожи к обработке препаратами. Нужно отслоить чешуйки, ороговевшие утолщения, снять воспалительные процессы. Действенным методом можно назвать отслойку по Ариевичу. Это компресс, включающий нанесение на очищаемые от последствий микоза поверхности специальную мазь из салициловой кислоты (12г), молочной кислоты (6г), вазелина (82г). Продолжительность обработки – либо на двое суток стационарно, либо в четыре-пять заходов на ночь амбулаторно.

Другой способ достижения отслойки – с помощью молочно-салицилового коллодия (1:1:8 – молочная кислота : салициловая кислота : коллодий). Это средство используют дважды в день с неделю, добавляя на ночь ещё и салициловый вазелин. Завершается метод принятием ножных ванночек (мыльно-содовый раствор), после которых останется лишь механически удалить отслоившиеся частички при помощи пемзы.

Основной этап – противомикозный

Здесь находят применение различные препараты антигрибоковой направленности. К ним относят эффективные и доступные лекарства местного и системного действия: Ламизил, Низорал, Итраконазол, Кандид Б, Дифлюкан.

Ламизил

ЛамизилОдним из самых действенных препаратов является Ламизил, который выпускается в виде геля, крема и спрея. Он хорош тем, что содержит в своём составе вещество тербинафин, уничтожающее известные грибковые поражения на ногах. Применяют Ламизил дважды в день местно в течение 2-х недель, за которые болезнь обычно проходит.

При серьёзных поражениях грибком, Ламизил назначается для приёма внутрь в таблетированной форме. Лечение микоза стопы таким образом продлевается до шести недель с обязательными консультациями у специалиста.

Низорал

Выпускается в виде крема также для местного нанесения. Действующим веществом в данном случае является противогрибковое вещество кетоконазол.

Итраконазол

Является сильнодействующим препаратом. Назначается приёмами внутрь по две капсулы раз в день в течение не менее трёх месяцев либо иначе по назначению врача. Необходимо обращать внимание на побочные эффекты лекарства – Итраконазол может оказывать негативное влияние на печень.

Кандид Б

Krem-Kandid-BСамое главное, это вовремя начать лечение. Иначе придётся применять комбинированное лечение, возможно, не сразу подобранное верно, ведь для того, чтобы добиться самого эффективного результата, нужно использовать наиболее подходящие препараты. И если грибок был распознан на самых ранних стадиях поражения ногтей, гладкой кожи, то высока вероятность того, что можно будет обойтись всего одним препаратом. Это Кандид Б.

Особенность его заключается в наличии кроме противогрибковых составляющих ещё и веществ, снимающих симптоматику – жжение, зуд, покраснение, что значительно облегчает протекание болезни и ускоряет выздоровление. Иногда бывает достаточно полусуток, чтобы почувствовать значительное облегчение. Ведь уменьшение воспаления, устранение зуда помогает действующим веществам препарата (это клотримазол – противогрибковый, беклометазон – против симптомов) максимально проникать вглубь поражённых ногтей и гладкой кожи, осуществляя целительное, благотворное воздействие.

Несмотря на быстро достижимый результат от применения препарата, необходимо позаботиться о препятствии рецидивных проявлений грибка. Поэтому Кандид Б нужно использовать в виде курса длительностью около двух-четырёх недель. Только тогда достигнутый результат сможет закрепиться, а повторные проявления грибка можно будет исключить.

Самостоятельно назначать себе препараты системного лечения нельзя, ведь только специалист в состоянии определить необходимость их применения в соответствии со степенью поражения и вида грибка с учётом индивидуальной переносимости препаратов и прочих условий.

Дифлюкан

Принимается раз в неделю в объёме 150г, продолжительностью вплоть до полной смены ногтя, даже если для этого понадобится времени от нескольких месяцев до полугода.

Лечим грибок народными методами

Сколь бы ни был коварен грибок, во все времена умели от него избавляться, и рецепты действенных мазей и снадобий передавались из поколения в поколение. Все их можно легко приготовить у себя дома.

Рассмотрим несколько таких эффективных и проверенных средств от народной медицины:

  • ВероникаЛекарственная трава вероника. Помогает избавиться от грибковой инфекции ногтей и гладкой кожи. Для приготовления понадобятся стебли травы, достаточно будет и двух штук. Их следует вскипятить в одном литре воды в течение пяти минут. Затем отвар нужно остудить и принимать в нём ножные ванночки при комфортной температуре и продолжительностью в 15-20 мин. Процедуру повторять две недели ежедневно.
  • Лекарственная трава чистотел. Сушёную или свежую траву чистотел нужно взять в количестве 4 ст. л., залить кипятком в объёме 1 л и дать настояться 5 мин. Использовать также в виде ножной ванночки, продолжительность – около получаса. Такие процедуры можно проводить уже дольше – до трёх недель в ежедневном режиме.
  • Ножные ванночки с морской солью. Сегодня морская соль есть в свободной продаже по демократическим ценам. Поэтому приготовить простую тёплую ванночку можно практически в любое удобное время.
  • Мазь из чеснока и сливочного масла. Ингредиенты смешиваются (чеснок предварительно истолочь), наносить необходимо на поражённые участки ногтей и гладкой кожи до выздоровления или хотя бы видимых улучшений.

Важно!

Известно, что к грибковым инфекциям в организме не вырабатывается иммунитет, поэтому после излечения важно следовать определённым несложным правилам, сделав их привычными и необходимыми в своей жизни:

  • Обеспечивать постоянную чистоту ногтей, гладкой кожи.
  • КоврикНикогда не использовать чужую обувь, даже если она принадлежит хорошо известным вам людям или даже родственникам.
  • При посещении общественных мест, таких как душ, бани, бассейны, обязательно обувать сланцы, резиновые тапочки, одноразовую обувь, ни в коем случае не ступать босыми ногами.
  • Если всё-таки симптомы грибковых поражений начинают проявляться, особенно повторно на участках ногтей, гладкой кожи, нужно обязательно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
  • Не пренебрегать проф осмотрами.
  • Использовать в ванной комнате пластиковые или резиновые коврики и решётки вместо деревянных, являющихся питательной средой для поселения грибков. Синтетические поверхности проще мыть и дезинфицировать, что необходимо делать после каждого использования.

progidroz.ru

Этиология проявления

грибок на ногтях

Возбудителями грибка кожи и ногтей на ногах, могут стать несколько видов трихофитонов. Самые распространенные среди них:

  • Т. Мentagrophytes (ментагрофитес), вызывает эпидермофитию;
  • Т. Rubrum (рубрум) причина руброфитии;
  • Т. Interdigitale (интердигитале), локализуется на эпидермисе между пальцев, затем распространяется на всю стопу, вплоть до кончиков пальцев.

Заражение происходит от больного человека, у которого грибок ногтей на ногах, к здоровому. При наличии микоза у одного из членов семьи, велик риск, что он проявится у остальных. Можно заразиться через домашнюю обувь, на которой остались фрагменты кожи, и через палас, где могут находиться сапрофиты.

Как правило, грибок ногтей на ногах (онихомикоз), приобретается в общественных местах: спортивных клубах, банях, саунах, бассейнах. Наличие там дерматофитов, не является 100 % угрозой для всех. Инфицируется человек со слабым иммунитетом. При нормальной сопротивляемости организма грибок ногтей и кожи на ногах не обнаружится.

Существует ряд причин, которые могут дать толчок для размножения болезнетворных трихофитонов. К ним относятся заболевания хронического характера:

  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • патологические нарушения сосудов;
  • варикоз;
  • избыточный вес (ожирение);
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие.

Грибок ногтей на ногах может спровоцировать продолжительная терапия кортикостероидами для нормализации иммунной системы. В группу риска входят люди преклонного возраста и ВИЧ-инфицированные. На распространение возбудителя влияют внешние факторы:

  • несоблюдение гигиены при ношении обуви из ненатуральных материалов (синтетика);
  • длительное нахождение ног во влажной от пота среде;
  • наличие травм на кожном покрове стопы (язвы, мозоли);
  • профессиональная деятельность которых связана с приемом душа в общественных душевых: военнослужащие, шахтеры, работники прачечных, медицинский персонал;
  • использование не прошедших дезинфекцию педикюрных инструментов.

Возбудители грибка кожи могут особо не беспокоить своего носителя. Но стечение определенных обстоятельств, способно спровоцировать динамику их размножения. Для того чтобы вовремя обратиться за помощью к дерматологу, необходимо знать клиническое проявление болезни.

Симптоматика

грибок стопы

 

Микрозы и онихомикозы носят однотипный характер. И практически не отличаются. На начальной стадии обнаруживает себя Т. Interdigitale, возбудитель поражает кожные складки между пальцев. Инфекция не доставляет особого дискомфорта. Затем трихофитон локализуется на участках стоп. Следующим объектом распространения становится ноготь.

Признаки заболевания на стопе

На начальной стадии поражение носит стертый характер и проявляется незначительным зудом и покраснением или шелушением в межпальцевой зоне. В дальнейшем клиническая картина меняется, симптоматика переходит в активную фазу. Характеризуется:

  • наличием нескольких трещин в области складок между пальцами;
  • сухостью эпидермиса с возможным шелушением, появлением чешуйчатых образований;
  • блеском на утолщении;
  • покраснением, сильным зудом, болью и жжением;
  • новообразованием в виде пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью, вызывающих намокание при разрыве.

Иммунная система реагирует на возбудителя, как на чужеродное вторжение. Реакция способна вызвать аллергию и в разы усугубить клиническую картину:

  • большим количеством пузырей;
  • ранами в виде эрозий;
  • язвами на коже.

При подозрении на инфекцию, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику (посев колонии) и приступить к назначенной терапии.

Симптомы онихомикоза

грибок ногты

Грибок ногтей на ногах определяется по тем же признакам, что и на стопе. К симптоматике можно добавить изменение цвета, он становится блеклый с серым оттенком. Роговица утолщаться или наоборот становится тонкой и ломкой. Классифицируется заболевание на несколько форм:

  1. Нормотрофическая, характеризуется вкраплением на пластине желтых пятен или белых полос. Утолщения нет, не утрачивается блеск.
  2. Гипертрофическая, проявляется в крошении ногтя, его деформации, болью при ношении обуви.
  3. Атрофическая истончает пластину, придает ей тусклый вид, покрывает поверхность белыми пятнами.

В какой бы форме грибок ногтей на ногах не находился, патологический процесс полностью разрушит роговицу. Если болезнь протекает длительное время без надлежащей медицинской помощи, вылечить ее будет довольно сложно.

Методика лечения

При диагностировании грибка ногтей и стопы, лечение направлено на уничтожение чужеродного агента и восстановление поврежденных участков. Купирование патологического процесса займет от 2 до 3 месяцев. Чем лечить грибок будет зависеть от клинического проявления и размера очага поражения. Терапия проводится под наблюдением врача.

Медикаментозное лечение стоп

Гризеофульвин

Для устранения микоза и восстановления поврежденных участков кожи стопы применяют:

  1. Препарат фунгистатического действия Гризеофульвин, прекращает рост штамма грибка. Выпускается в виде таблеток, мази, суспензии (прием перорально). Лечение проводится в течение месяца. Курс прекращается по мере восстановления ногтевой пластины. Мазь используют 21 день, нанося на очаг локации.
  2. Тербинафин уничтожает возбудителя. Медикаментозные формы: таблетки, мазь, спрей, раствор. Курс лечения таблетками: три недели по 2 штуки в течение одного дня. На ногах лечение патологии, кроме таблеток, проводится спреем или мазью. Длительность курса зависит от степени поражения и может продлиться от 10 дней до 2 месяцев.
  3. Эффективное действие на дерматофиты и дрожжевые штаммы оказывает Споранокс. Препарат производится в виде капсул. Лечение длится 14 дней, принимать необходимо по 2 капсулы в сутки, после обеда и ужина.
  4. Экодакс оказывает на трихофитоны бактерицидное и фунгицидное действие. Реализуется в виде лосьона, аэрозоля, мази. Наносится на всю поверхность стопы три раза в сутки. Курс лечения 21 день.
  5. Экзодерил противобактериальное средство, эффективно снимает воспаление. Крем наносится 2 раза в сутки на предварительно очищенную кожу. Курс лечения зависит от клинического проявления болезни.
  6. Пимафуцин активен против всех болезнетворных грибов. Крем наносится 2 раза в день. Курс лечения до 1 месяца.

Перед применением лечебного средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется, возможна аллергическая реакция на составляющие.

Терапия онихомикоза

Лоцерил

Лечение грибка ногтей медикаментозно, разрушает патогенные организмы и прекращает их размножение. Терапия используется комплексно, путем применения средств местного назначения и приема препаратов в форме таблеток. Грибок ногтей на ногах лечится следующим способом:

  1. С применением лаков антимикотического действия. Используют: Циклопироксоламин, Лоцерил, Офломил, Батрафен. Сверху лечебного препарата можно нанести косметический лак.
  2. При необходимости удаления пораженного ногтя, применяют Ногтивид, Ногтимицин. Средство способствует отслоению пораженной пластины.
  3. Применяемые кремы: Залаин, Экзодерил, Низорал.
  4. Мази: Микозорал, Тербинафин.
  5. Спреи: Ламизил, Ламитель,Тербикс.

Ламизил

Поврежденных ногтей лечение противогрибковыми таблетками целесообразно в том случае, если заболевание прогрессирует, поражая новые участки. Антимикотики имеют ряд побочных действий и несовместимость с другими медикаментами, поэтому принимаются только по назначению врача. Некоторые из них:

  • Флюкостат;
  • Низорал;
  • Итраконазол;
  • Ламизил;
  • Экзифин.

Наряду с традиционными методами лечения патологии, нередко применяют способы народной медицины.

Лечить грибок стопы и ногтей без предварительной консультации с дерматологом не желательно.

Лишь в комплексе с терапией при адекватном использовании «бабушкиных» рецептов, можно достигнуть желаемого результата. Данные средства усилят действие медикаментов и ускорят выздоровления.

Микозы тяжело поддаются лечению и процесс достаточно дорогостоящий. Чем раньше обратиться за консультацией к врачу, как лечить грибок и чем, тем легче и быстрее можно избавиться от патологического процесса.

Чтобы не допустить проявления болезни, рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • носить комфортную сухую обувь (бороться с потоотделением ног).
  • использовать личное полотенце, избегать общественных бань, если есть сомнение в их своевременной дезинфекции.
  • соблюдать гигиену, следить за состоянием ногтей, укреплять иммунитет.

При первых подозрениях на грибок, обратиться к дерматологу за назначением адекватного лечения.

skincover.ru

Стопа

Пациентам, которых волнует вопрос «Как лечить микоз стопы?» необходимо знать, что основным методом лечения грибковых заболеваний ног является применение антифунгальных препаратов местного действия.

При сквамозной форме: 1—2 р/сут. местно Кетоконазол, Клотримазол, Нафтифин, Тербинафин, Эконазол в виде крема, мази или раствора; вечером обработка 2% раствором йода (при необходимости).

При острой форме: кальций глюконат внутримышечно или внутривенно, кальций пантотенат по 0.5 г. внутрь; хлоропирамин внутрь 2-3 раза в сутки по 0.025 г.; раствор калия перманганата или борной кислоты местно 2 раза в сутки 1-2 дня; резорцин в виде раствора 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 дней; мазь Миконазол 7-10 дней 2 раза в сутки.

Если наружная терапия неэффективна, то назначают препараты системного действия. Все они принимаются после еды на протяжении 3-4 недель (исключение — итраконазол): тербинафин – 250 мг. ежедневно, флуконазол – 150 мг. единожды в неделю, итраконазол – 200 мг. на протяжении 7 дней, затем дозу снижают до 100 мг. ежедневно.

При наличии бактериальной флоры дополнительно назначают мази (кремы) бетаметазон, неомицин, гентамицин (наносят дважды в день 3-5 дней подряд) или ванночки с перманганатом калия 2-3 раза в день в течение 1-2 суток.

Если диагностирован гиперкератоз, то предварительно производят отслойку рогового слоя.

Ногти

flukonazolЛечение микоза ногтей может требовать назначения системной терапии, однако в большинстве случаев достаточно приема местных препаратов. Иногда дерматологи прибегают и к комбинированной терапии. Решение принимается с оглядкой на тип возбудителя, площадь поражения и запущенность заболевания.

Для микозов на руках действуют такие жеправила как для ног и других участков кожи. Так, обойтись местными препаратами можно лишь в случае дистально-латеральной формы микоза ногтей, когда грибок захватил не более 1/3 ногтевой пластины. Во всех остальных случаях местные препараты использовать бессмысленно: их действующие компоненты не смогут проникнуть в глубокие слои дермы и погубить возбудителя заболевания.

Рассмотрим, как происходит лечение микоза ногтей препаратами, назначаемыми медиками.

Препараты системного действия:

  • Тербинафин (торговые названия – экзифин, ламизил, тербизил) – воздействует на T. rubrum и T. Mentagrophytes. Схема приема: при поражении кистей по 250 мг. 6 недель, при микозе стоп – 12 недель по 250 мг.
  • Итраконазол (аналог – орунгал) – губительно воздействует на грибки любого рода. Схема приема: 1 неделю в дозе 200 мг. дважды в день с трехнедельным интервалом. Курс повторяют дважды при онихомикозе стоп и один раз при поражении ногтевых пластин кистей.
  • Флуконазол (дифлюкан)- влияет на дрожжевые грибы и дерматофиты. Схема приема препарата: 2-6 недель по 150 мг. раз в неделю или единожды в сутки по 50 мг.

Препараты местного воздействия:

  • Кетоконазол
  • Нафтифин
  • Циклопирокс
  • Клотримазол
  • Тербинафин
  • Оксиконазол

Эти средства выпускаются в виде кремов или растворов и наносятся на пораженные ногти один или два раза в сутки вплоть до отрастания здоровых ногтей.

Лечение микоза ногтей на ногах может осуществляться и особой лекарственной формой — противогрибковыми лаками. Они в отличие от многих препаратов не оказывают негативного влияния на почки и печень пациента. К тому же их можно совмещать с обычными косметическими лаками. Наибольший эффект достигается при использовании лечебных лаков циклопирокс (батрафен) и аморолфин (лоцерил).

Волосистая часть головы

гризеофульвинЛечение этого заболевания проводится противогрибковыми препаратами, принимаемыми наружно и внутрь. В редких случаях проводиться патогенетическая терапия.

Главное средство в таком случае – противогрибковый шампунь. Дополнительно доктор может назначить таблетки.

Рассмотрим основные препараты, используемые для лечения микоза головы.

  • Гризеофульвин – считается довольно эффективным препаратом, но имеет побочные эффекты. Схема лечения при микроспории: дети — 21-22 мг. на 1 кг. веса, взрослые – 12.5 мг. на 1 кг. веса (максимальное количество – 1 гр.). Схема лечения при трихофитии: дети – 18 мг. на 1 кг, веса, взрослые – 12.5 мг. на 1 кг. веса; 3 р. в день до полного исчезновения грибка (показывает лабораторное исследование), затем препарат принимают через день 14 дней и 14 дней дважды в неделю. Официальная инструкция по применению здесь. Системное лечение гризеофульвином подкрепляют наружным: втирают в зоны поражения крема Низорал, Мифунгар, Микоспор, Бифосин, Микозорал, Батрафен 1-2раза в сутки.
  • Тербинафин – при массе более 40 кг. по 250 мг. единожды в сутки, при массе от 20 до 40 кг. – 125 мг., до 20 кг – 65 мг. Препарат принимают после приема пищи. Длительность лечения – 4-12 недель.
  • Итраконазол – подходит лишь взрослым. Его принимают 4-6 недель по 100 мг. в день.

Вышеуказанные местные противогрибковые средства используют лишь после снятия воспаления. Так, инфильтративно-нагноительная форма микоза волосистой части головы требует предварительного удаления корок и ручной эпиляции волос.

Достигается эта цель применением примочек с антисептическими растворами, наложением повязок с салициловой мазью, использованием таких противовоспалительных средств как фурацилин, риванол. При хронической форме при помощи специальной мази сначала снимают роговой слой эпидермиса.

Лечение детей, даже новорожденных, не представляет сложностей. Им назначают гризеофульвин в детской дозе, а если ребенок находится на грудном вскармливании, то препарат принимает мама.

Грибовидный микоз

why so serious?Самый опасный вид микоза кожи, лечение которого представляет сложность – грибовидный микоз. На начальном этапе заболевание схоже с экземой, псориазом и прочими дерматозами, потому как первыми симптомами являются красно-синюшные зудящие пятна, появляющиеся на любых частях тела.

Затем пятна инфильтрируются и превращаются в бляшки. Развивается болезнь медленно, и бляшки могут появиться спустя 5-10 лет от начала заболевания. Эта одна из причин того, что обращаются к докторам люди уже на опухолевой стадии, когда бляшки начинают гноиться и кровоточить, а ткани некротизируются.

Не нужно ждать дистрофических изменений и поражения внутренних органов. Бить в колокола стоит в случаях, если беспричинно увеличились бедренные и паховые лимфатические узлы, появилась ночная потливость.

Лечение грибовидного микоза успешно лишь на ранних стадиях. Внутрь назначают стероидные гормоны и препараты мышьяка, в запущенных случаях – цитостатические средства и противоопухолевые антибиотики. Иногда проводят ренгенотерапию, фототерапию, экстракорпоральную фотохимиотерапию.

лечим-грибок.рф


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector