Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

Р N001638/01-300508

Торговое название:

Ирунин®

МНН или группировочное название:

итраконазол

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

Каждая капсула содержит итраконазола пеллеты:
активное вещество: итраконазол – 100 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахарная крупка {сахароза (сахар), патока крахмальная}, сахароза (сахар);
твердые желатиновые капсулы: железа оксид желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), кислота уксусная, желатин, краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель закатный желтый (Е110).

Описание


Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Противогрибковое средство

Код ATX [J02AC02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.giabrata и C.krusei); Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

Фармакокинетика.
При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки).
раконазол на 99,8% связывается с белками плазмы.
Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.
Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выводится через желудочно-кишечный тракт от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.


Показания к применению

— дерматомикозы;
— грибковый кератит;
— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
— системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
— кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
— глубокие висцеральные кандидозы;
— отрубевидный лишай.

Противопоказания

— Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям.
— Одновременный прием препаратов, метабодизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, нгибиторы редуктазы ГМК-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).


С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Применение в период беременности и лактации

Беременным женщинам Ирунин® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Показание Доза Продолжительность
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки
1 день
3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки
7 дней
15 дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки.
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз в сутки 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикоз
Пульс-терапия (см. таблицу).
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина®® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-янед. 3-я нед. 4-я нед. 5-я нед. 6-я нед. 7-я нед. 8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Ирунина® 2-й курс Недели, свободные от приема Ирунина® 3-й курс
Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Ирунина® 2-й курс

ИЛИ
Непрерывное лечение:
По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.
Выведение Ирунина® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)


Показание Доза Средняя продолжительность Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз в сутки от 3 недель до 7 месяцев
Криптококкоз
(кроме менингита)
200 мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз в сутки
Криптококковый
менингит
200 мг два раза в сутки
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 8 месяцев
Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 месяцев
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев
Бластомикоз от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;
Со стороны других органов и систем: нарушения, менструального цикла, аллергические реакции (такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.


Передозировка

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.
    Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
  2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.
    m>Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:
    • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин.
    • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами.
    В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
    • Пероральные антикоагулянты;
    • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир;
    • Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
    • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил;
    • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
    • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
    Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
  3. Влияние на связывание белков.
    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания

— Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
— При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
— Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина®. Ирунин® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
— Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропяый эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
— У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.
— При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина® с кислыми напитками.
— В очень редких случаях при применении Ирунина® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.
— Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина®.
— Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
— У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина®.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Не наблюдалось.

Форма выпуска.

Капсулы по 100 мг. По 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 5, 6, 7, .10, 14 или 15 капсул в банке оранжевого стекла.
Каждую банку, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Верофарм»
Юридический адрес: 107023, г. Москва, Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

medi.ru

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению ИРУНИН®

ИРУНИН таблетки вагинальные Регистрационный номер: ЛСР-002615/07-070907
Торговое название: Ирунин®
Международное непатентованное название (МНН): итраконазол
Лекарственная форма: таблетки вагинальные
Состав:
1 таблетка вагинальная содержит:
активное вещество: итраконазол — 200 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание:
Таблетки белого или почти белого цвета в форме кольца.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
КОД АТХ: [J02AC02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Итраконазол — производное триазола. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Активен в отношении инфекций вызываемых дрожжеподобными грибами и дрожжами: Candida spp. включая С. albicans, С. glabrata и С. Krusei и пр.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении создается эффективная местная концентрация итраконазола. Системная абсорбция минимальна.

Показания к применению

Местное лечение вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата; беременность (I триместр).

С осторожностью: беременность II и III триместр (препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода; период лактации (при необходимости назначения итраконазола грудное вскармливание следует прекратить).

Способ применения и дозы

Интравагинально. Вагинальные таблетки водят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах. Курс лечения 7-14 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Побочное действие

Редко — зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов, не требующие отмены препарата.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) необходимо провести промывание желудка и назначить внутрь активированный уголь. Специфического антидота нет

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не установлено.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Для предотвращения реинфекции следует соблюдать правила гигиены.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.
При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой.

Влияние на способность управления транспортными средствами

Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (управление автомобилем и пр.).

Форма выпуска
Таблетки вагинальные по 200 мг. По 1 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в банке оранжевого стекла, или банке полимерной. Каждую банку или 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель: ОАО «Верофарм»
Юридический адрес: 107023, г. Москва, Барабанный пер., д.3
Адрес производства и принятия претензий: 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14
Тел: (4722) 21-32-26; 21-34-71.

инструкция-от-таблетки.рф

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ирунина:

  • Капсулы для приема внутрь (по 6, 7 или 10 шт. в упаковке, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
  • Вагинальные таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – итраконазол. Его концентрация: в 1 капсуле – 100 мг, в 1 таблетке – 200 мг.

Вспомогательные компоненты капсул: гипромеллоза, метилпарагидроксибензоат (нипагин), сахароза, пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит) и сахарная крупка (крахмальная патока и сахар).

Состав желатиновой капсулы: метилпарагидроксибензоаты (нипазол и нипагин), титана диоксид, желатин, уксусная кислота, железа оксид желтый, красители хинолиновый желтый (E104) и закатный желтый (E110).

Дополнительные компоненты таблеток: тальк, натрия лаурилсульфат, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), лактоза (сахар молочный) и магния стеарат.

Показания к применению

В форме таблеток Ирунин назначают при следующих заболеваниях:

  • Отрубевидный лишай;
  • Грибковый кератит;
  • Висцеральные кандидозы;
  • Кандидомикоз с поражением слизистых оболочек и кожи, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;
  • Дерматомикозы;
  • Онихомикозы, вызванные дрожжами, плесневыми грибами, дерматофитами;
  • Системные микозы, включая гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, бластомикоз; криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), кандидоз и аспергиллез.

В виде вагинальных таблеток Ирунин применяется при вульвовагинальном кандидозе, в т.ч. рецидивирующем.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями к применению Ирунина являются:

  • I триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к итраконазолу или любому другому компоненту препарата.

Детям, а также беременным женщинам во IIи III триместрах Ирунин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.

С осторожностью Ирунин в капсулах следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Способ применения и дозировка

В капсулах Ирунин принимают внутрь сразу же после приема пищи.

Средние дозировки и длительность лечения:

  • Вагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение только одного дня либо по 200 мг однократно в сутки на протяжении 3 дней;
  • Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг однократно в сутки на протяжении 7 дней либо по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • Грибковый кератит: по 200 мг в сутки, курс лечения – 21 день. При поражении высококератинизированных областей (кистей рук и стоп) требуется дополнительный прием препарата в течение 15 дней по 100 мг в сутки;
  • Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки, курс – 15 дней.

При онихомикозах Ирунин назначается в виде пульс-терапии, один курс которой подразумевает ежедневный прием по 200 мг дважды в сутки в течение 7 дней:

  • При поражении ногтевых пластин стоп, в том числе с сопутствующим поражением ногтей рук проводят 3 курса пульс-терапии с интервалами 3 недели;
  • При поражении только ногтевых пластинок показано 2 курса пульс-терапии с интервалом 3 недели.

В некоторых случаях врач может назначить альтернативную схему терапии онихомикоза – по 200 мг итраконазола 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Дозы и длительность лечения при системных микозах:

  • Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах суточную дозу увеличивают до 400 мг (по 200 мг 2 раза в сутки);
  • Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки, курс терапии может длиться от 3 недель до 7 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах суточную дозу увеличивают до 400 мг (по 200 мг 2 раза в сутки);
  • Криптококкоз (за исключением менингита): по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. Поддерживающая терапия – по 200 мг 1 раз в сутки;
  • Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 2-12 месяцев;
  • Споротрихоз: по 100 мг/сутки в течение 3 месяцев;
  • Паракокцидиомикоз: по 100 мг/сутки, курс – 6 месяцев;
  • Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 6 месяцев;
  • Гистоплазмоз: по 200 мг 1-2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • Бластомикоз: от 100 мг/сутки до 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения определяется индивидуально.

В виде таблеток Ирунин применяется интравагинально. Препарат вводят во влагалище по 1 шт. в сутки перед сном, в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Длительность терапии составляет 7-14 дней, при необходимости курс повторяют.

Побочные действия

Возможные системные побочные эффекты Ирунина:

  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе, диспепсия, запор; редко – анорексия, гепатит, холестатическая желтуха, обратимое повышение активности печеночных ферментов; очень редко – токсическое поражение печени, (известен случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом);
  • Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, периферическая невропатия;
  • Половая система: нарушения менструального цикла;
  • Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет;
  • Обмен веществ: отеки, гиперкалиемия;
  • Сердечно-сосудистая система: отек легких, хроническая сердечная недостаточность;
  • Дерматологические и аллергические реакции: алопеция, зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.

При применении вагинальных таблеток Ирунин в редких случаях отмечаются ощущение жжения во влагалище, зуд, сыпь на коже в области наружных половых органов. Эти симптомы, как правило, не требуют отмены препарата.

Данные о передозировке итраконазола отсутствуют. При случайном приеме большой дозы препарата в течение часа рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

У лиц с нарушенным иммунитетом, например, у больных СПИДом и нейтропенией, у людей с пересаженными органами, биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена, поэтому данной категории пациентов может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции весь период лечения Ирунином, вплоть до наступления первой менструации после его окончания.

Учитывая отрицательный инотропный эффект итраконазола, препарат не рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в анамнезе в том числе), за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза значительно превосходит возможные риски. При этом обязательно необходимо учитывать следующие факторы: серьезность показания, режим дозирования, индивидуальные факторы риска, такие как ИБС, почечная недостаточность, ХОБЛ, поражения клапанов сердца.

Абсорбция итраконазола нарушается при пониженной кислотности желудка. Поэтому пациенты, которым назначены антацидные препараты, должны их принимать как минимум спустя 2 часа после приема Ирунина. При ахлоргидрии (отсутствии свободной соляной кислоты в желудочном соке), а также в случае сопутствующего назначения блокаторов Н2-рецепторов или ингибиторов протонового насоса запивать Ирунин рекомендуется колой.

В период приема препарата необходим контроль функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых есть указания на какие-либо заболевания этого органа или которые принимают другие лекарственные средства с гепатотоксическим действием. Только в случае крайней необходимости Ирунин может быть назначен при активных заболеваниях печени и при повышенном уровне печеночных ферментов.

Пероральный прием итраконазола может привести к развитию невропатии. Препарат в этом случае отменяют.

Для предотвращения реинфекции вульвовагинального кандидоза лечение должны проходить оба половых партнера одновременно. По этой же причине в период терапии рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов.

В случае развития аллергической реакции Ирунин отменяют. Быстро удалить препарат из влагалища можно путем его промывания кипяченой водой.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Ирунин не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При местном применении Ирунина в виде вагинальных таблеток лекарственное взаимодействие не установлено.

Фармакологическое взаимодействие препарата следует учитывать при его приеме внутрь в форме капсул.

Не рекомендуется принимать Ирунин одновременно со средствами, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени (включая рифампицин, фенитоин и рифабутин), т.к. они значительно снижают биодоступность итраконазола, из-за чего снижается его эффективность. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов (включая изониазид, фенобарбитал и карбамазепин) не проводились, однако есть все основания предположить развитие аналогичного эффекта.

Увеличивать биодоступность итраконазола могут сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (например, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир), т.к. именно этот изофермент принимает участие в его метаболизме. Кроме того, Ирунин может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии данного изофермента, из-за чего возможно пролонгирование или усиление их действия, развитие побочных эффектов.

Противопоказано одновременное применение Ирунина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатином и ловастатином), триазоламом, цизапридом, мидазоламом, дофетилидом, хинидином, астемизолом, терфенадином, мизоластином, пимозидом.

При сочетанном применении возможно снижение метаболизма блокаторов кальциевых каналов, усиление отрицательного инотропного эффекта итраконазола.

При применении следующих препаратов требуется контроль концентраций в плазме крови:

  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир, саквинавир);
  • Пероральные антикоагулянты;
  • Блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (верапамил, дигидропиридин);
  • Некоторые иммунодепрессанты (такролимус, циклоспорин, сиролимус);
  • Некоторые противоопухолевые препараты (бусульфан, триметрексат, алкалоиды барвинка розового, доцетаксел);
  • Другие препараты – буспирон, карбамазепин, альфентанил, дигоксин, алпразолам, метилпреднизолон, рифабутин, эбастин, бротизолам, ребоксетин.

При необходимости приема Ирунина в комбинации с любым из этих средств может потребоваться снижение их дозы.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, затемненном, недоступном для детей месте.

spravka03.net

Общее описание препарата Ирунин

Ирунин свечи инструкцияПо групповой принадлежности Ирунин относится к противогрибковым препаратам, обладающим обширным спектром действия. В его химической формуле доминирует действующее вещество  итраконазол, которое нарушает целостность патогенных грибов и препятствует их стремительному размножению в организме. Сверхчувствительными к этому компоненту считаются дерматомицеты, плесневые грибы и дрожжевые грибы рода Cаndidа.

Выпускается Ирунин в виде капсул желтого цвета.

Аналогами Ирунина являются Румикоз, Орунгал и Текназол.

 

Показания и противопоказания к применению Ирунина

Данный медицинский препарат широко используется в дерматологии, а назначают его при стригущем и разноцветном лишае, кандидозе с поражением слизистых и кожных покровов, онихомикозе и  вульвовагинальной молочнице. Кроме того подобное назначение участвует в комплексном лечении системных грибковых инфекций, а также устраняет воспалительный процесс роговицы глаза.

Не показано применение Ирунина при беременности и лактациипри, повышенной чувствительности организма к его компонентам. Осторожно назначать при патологиях сердца, печени и почек, а также в детском возрасте.

 

Побочное действие и передозировки Ирунином

Ввиду своего обширного действия в пораженном организме, Ирунин может спровоцировать побочные явления, которые затрагивают различные жизненно важные системы. Со стороны пищеварительной системы могут преобладать диспепсические явления, реже – желтуха, крайне редко – полная либо частичная интоксикация печени. Кроме того ЦНС присущи приступы мигрени, сонливость и головокружения, а со стороны органов репродукции – сбой менструального цикла. Также возможна отек легких, избыток креатинина в крови и сердечная недостаточность. Имеют место аллергические реакции, представленные крапивницей, кожной сыпью и зудом.

Случаи передозировки Ирунином не обнаружены, но в таком случае необходимо как можно раньше после приема промыть желудок, избавив его от вредной химии, а после принять активированный уголь или другой сорбент. Специфический антидот не выявлен, а завышение рекомендованных доз не опасно для жизни пациента.

 

Инструкция к применению Ирунина

Капсулы принимать целиком сразу же после еды. Так, при кандидозном вульвовагините – 0.2 г дважды в сутки, разноцветном лишае – 0.2 г единожды в сутки, грибковом кератите – 0.2 г единожды в сутки, дерматомикозах – 0.2 г единожды в сутки, оральном кандидозе — 0,1 г единожды в сутки, а при грибковых поражениях кожи – 0.1 г в сутки.

Длительность таких терапий определяется индивидуально для каждого заболевания. Кроме того врач может корректировать дозу согласно показаниям и особенностям больного организма, не выходя за рамки рекомендованных инструкцией по применению Ирунина.

Ирунин часто назначают вагинально при молочнице, а вводить суппозитории во влагалище в горизонтальном положении желательно перед сном. Лечение длится до двух недель, но по необходимости его можно повторить без перерыва.

 

Особенности применения Ирунина

Итраконазол снижает силу сердечных сокращений, поэтому осторожно применять пациентам с сердечной недостаточностью.

Исследования в педиатрии не проводились, поэтому ограничения к применению распространяются на детский возраст, а принимать Ирунин можно только по указанию педиатра в строго оговоренной дозировке.

Применение данного противогрибкового средства требует временного отказа от половых контактов и регулярного соблюдения правил личной гигиены.

При обнаружении побочных явлений необходимо отменить дальнейший прием препарата, а после сообщить о своих жалобах специалисту.

Ирунин не влияет на способность управлять транспортным средством и не требует прекращения трудовой деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Не показано совмещать препарат с рифабутином, дифенином, рифампицином, которые могут заметно ослабить эго эффективность, а такие медикаменты, как Ритонавир и Эритромицин, наоборот, усиливают его биодоступность. Кроме того в комбинации с Ирунином нельзя принимать хинидин, астемизол, хальцион, терфенадин, ловастатин, мизоластин, флормидал, орап, зокор, цизапарид. Дуэт с антагонистами кальция приводит к усилению эффекта торможения сердечной мышцы, что крайне опасно для «сердечников».

 

farminfoservice.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

 

Состав

 

Итраконазол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

 

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

 

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

 

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

 

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками — менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

 

Показания

  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
  • вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
  • висцеральные кандидозы;
  • грибковый кератит.

 

Формы выпуска

 

Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

 

Капсулы 100 мг.

 

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Вагинальные таблетки

 

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

 

Курс лечения — 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

 

Капсулы

 

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

 

Капсулы следует проглатывать целиком.

 

  • Вульвовагинальный кандидоз — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения — 1 день;
  • Отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожи — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 21 день;
  • Оральный кандидоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 15 дней.

 

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

 

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:

  • Аспергиллез — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 2-5 месяца;
  • Кандидоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
  • Криптококкоз (кроме менингита) — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Криптококковый менингит — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Гистоплазмоз — от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 8 месяцев;
  • Споротрихоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 3 месяца;
  • Паракокцидиомикоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Хромомикоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Бластомикоз — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев.

 

Побочное действие

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • запор;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперкреатининемия;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • отеки;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • алопеция.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

 

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

 

Применение у детей

 

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

 

Особые указания

 

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

 

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

 

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

 

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

 

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

 

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам — производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

 

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

 

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

 

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

 

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

 

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

 

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

 

Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

 

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

 

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Итразол;
  • Итраконазол;
  • Итрамикол;
  • Кандитрал;
  • Миконихол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин;
  • Орунит;
  • Румикоз;
  • Текназол.

instrukciya-otzyvy.ru

Капсулы размер №0, желтого цвета, содержимое капсул — сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

1 капс.
итраконазол 100 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 130.17 мг, сополимер метакриловой кислоты (эудрагит) — 16.26 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0.08 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0.01 мг, сахарная крупка — 163.17 мг, сахароза (сахар) — 54.31 мг.

Состав твердых желатиновых капсул: титана диоксид — 1.333%, краситель хинолиновый желтый — 0.9197%, краситель солнечный закат желтый — 0.0044%, желатин — до 100%.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
6 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
7 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
14 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

health.yandex.ru

Показания к применению

Ирунин относится к фармакологическим средствам, произведенным от триазола — органического антибактериального соединения. Основной действующий компонент состава — итраконазол. Достигая очага поражения, он нарушает синтез компонентов клеточной мембраны грибов. В результате микроорганизмы перестают расти и со временем полностью погибают.

Инструкция использования ирунина

Капсулы Ирунин назначаются при поражении организма дрожжеподобными грибами, дерматофитами и дрожжами. Прописывается врачом при следующих заболеваниях:

  • кандидоз половых органов;
  • грибок кожи;
  • заражения слизистых оболочек (в том числе глаз);
  • системные и тропические микозы;
  • гистоплазмоз.

Таблетированная форма назначается при патологиях, носящих тяжелый характер. Эффективен Ирунин от грибка ногтей и молочницы.

Противопоказания

Нельзя совмещать Ирунин с алкоголем и с препаратами, которые расщепляются на компоненты при помощи фермента CYP3A4. К ним относятся Терфенадин, Цизаприд, Ловастатин и Триазолам. Полный список запрещенных препаратов уточняйте у врача.

Если у вас нарушения в работе печени, почек и сердца, препарат принимается только после консультации с лечащим врачом и соответствующего медицинского обследования. Этот момент относится также к маленьким детям в связи с отсутствием исследований.

Капсулы с ирунином

Беременным женщинам принимать средство крайне не рекомендуется из-за токсического воздействия на эмбрион. Последствия лечения в период беременности — необратимые нарушения в развитии будущего ребенка.

Если вы лечите грибок в период лактации, прекратите грудное вскармливание. Небольшое количество итраконазола выделяется с грудным молоком, однако даже его достаточно, чтобы нанести ребенку вред. После выздоровления возобновите вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Некоторых пациентов может заинтересовать, возможна ли у Ирунина и алкоголя совместимость. Ирунин и алкоголь распадаются на компоненты и неизбежно попадают в печень. Они оказывают токсический эффект, который при увеличении дозы алкоголя только усиливается. Чтобы печень оставалась здоровой, принимайте капсулы в строгом соответствии с инструкцией по применению и откажитесь от алкоголя на время лечения.

Возможные побочные эффекты

Взаимодействуя, Ирунин и алкоголь вызовут ряд побочных эффектов. Нежелательные последствия могут проявиться также при приеме ударной дозы, комплексного лечения или слишком долгой терапии. Ирунин может вызвать:

  • сбой в работе пищеварительной системы. Проявляется этот эффект в выраженной тошноте, небольших болях в области желудка, рвоте, затрудненном испражнении. Постоянная тошнота приводит к тому, что человек теряет аппетит и резко худеет;
  • негативные изменения в работе печени. Проникая в организм, препарат распадается на множество компонентов, часть из которых отправляется в печень. Если продуктов распада слишком много, это вызывает ее интоксикацию. Механизм, работающий до этого как часы, дает сбой. В тяжелых случаях развивается желтуха, холестаз и гепатит;
  • патология нервной системы. Проявляется реже и чаще при индивидуальной непереносимости или передозировке. Выражается в упадке сил, головных болях и даже головокружениях. Может развиться периферическая нейропатия — поражение нервов, которые ловят сигналы головного мозга и передают их к мышцам головы, туловища и конечностей;
  • нарушения в работе репродуктивной системы. Выражаются в сбое менструального цикла;
  • сбой в функционировании мочевой системы. Проявляется в виде повышенной концентрации креатинина в моче. Приводит к нагрузке почек, из-за чего снижается их способность к фильтрации веществ, поступающих в организм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сюда относится отек легких и сердечная недостаточность. Появляются эти состояния довольно редко. В группу риска входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • аллергические реакции. Могут возникнуть у пациентов с индивидуальной непереносимостью. К ним относятся: сыпь, крапивница и крапивная лихорадка; в редких случаях — отек Квинке и злокачественная экссудативная эритема.

У некоторых пациентов из-за стресса на фоне приема препарата может развиться сильное выпадение волос. При использовании свечей может ощущаться легкое жжение, в редких случаях слизистая краснеет.

Режим дозирования

Внимательно отнеситесь к особенностям вашего организма, а также к режиму дозирования. При хронических болезнях почек, печени и сердца препарат стоит заменить аналогичным средством или скорректировать дозы. Ни в коем случае не делайте этого самостоятельно — так вы только усугубите состояние своего здоровья.

Результат лечения грибка ногтей ирунином

Схема лечения зависит от результатов медицинского обследования и поставленного вам диагноза:

  • грибок кожи. В зависимости от переносимости лекарственного средства можно принимать его сразу 2-мя способами. В первом случае Ирунин пьется однократно (200 мг). Курс лечения составляет 7 дней. При слабой переносимости доза уменьшается в 2 раза: пить Ирунин нужно всего раз в день по 100 мг. Длительность приема увеличивается до 15 дней;
  • онихомикоз. Ирунин при грибке ногтей принимается дважды в сутки по 2 капсулы за один прием (200 мг). Курс лечения — 1 неделя, после чего нужно сделать перерыв. Через 21 день терапию нужно повторить, потом снова сделать перерыв на 3 недели и пропить еще 1 курс таблеток (окончательно). Всего 3 курса лечения. Если у вас сильный организм и здоровая печень, можно использовать другую схему: выпивать по 2 капсулы в день в течение 2-3 месяцев. Однако такая схема нежелательна и может привести к неприятным последствиям для вашего здоровья. Лучше использовать Ирунин от грибка ногтей по первой схеме;
  • молочница. Рекомендуемая суточная доза — 400 мг, разделенные на 2 приема. Для выздоровления и снятия первых симптомов достаточно одних суток. Более щадящая схема лечения: по 200 мг в сутки (однократно). Продолжительность лечения в этом случае увеличивается до 3-х дней;
  • отрубевидный лишай. В этом случае схема лечения только одна, однако если ожидаемый эффект не получен, курс продлевается. Основной курс длится 7 дней (по 200 мг в сутки, в один прием), дополнительный — еще одну неделю, без перерыва;
  • заражение гладкой кожи. Схема лечения такая же, как в вышеописанном случае;
  • кератит. Выпивать 200 грамм препарата 1 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 3 недели;
  • кандидоз слизистой оболочки рта. 100 мг в сутки в течение 2-х недель;
  • аспергиллез (поражение внутренних органов грибами рода Аспергилла). Схема лечения — однократный прием 2-х капсул (200 мг). Курс лечения зависит от тяжести патологии и занимает от 2-х до 5-ти месяцев;
  • криптококкоз. Схема лечения такая же, как при аспергиллезе. Длительность лечения может занимать до 12 месяцев;
  • гистоплазмоз. Выпивать 100 мг 2 раза в сутки. Срок терапии зависит от степени поражения. Обычно это занимает до 8 месяцев;
  • споротрихоз. Выпивать 1 раз в день в течение 3-х месяцев.

При системных и глубоких микозах длительность лечения занимает не менее полугода. Назначать схему лечения должен только врач.

Если заметных улучшений не наблюдается, обратитесь в медицинское учреждение для прохождения повторного обследования. Возможно, в первый раз вам ошибочно выставили диагноз или вовсе не брали соскоб.

Стоимость, форма выпуска и условия хранения

Препарат поступает в продажу в капсулах, покрытых желтой оболочкой. Внутри каждой капсулы находятся микрогранулы. Такая особенность средства помогает ему быстрее пройти через организм человека и достигнуть очага поражения.

Вторая форма выпуска — вагинальные таблетки. В отличие от капсул, они имеют своеобразную кольцевидную форму.

Стоимость капсул варьируется от 439 до 789 рублей. Вагинальные таблетки стоят от 341 рубля. Цена зависит от аптеки и города, в котором продается лекарственное средство.

Храните препарат в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей. Максимальная температура, при которой можно держать таблетки и капсулы — до 25 градусов. Срок годности — 2 года, после этого использовать таблетки будет уже опасно.

Аналоги Ирунина

Ирунин — достаточно дорогостоящее средство. Предлагаем ознакомиться со списком аналогов, которые схожи с Ирунином по принципу действия или по активному компоненту:

  • Румикоз. Показан при грибковых поражениях кожи, туловища, слизистых оболочек. Помогает при запущенной форме онихомикоза. Полностью противопоказан для детей, пациентов с сердечной недостаточностью и людей с повышенной чувствительностью к действующим компонентам. В период беременности запрещен. Во время лечения обязательно пользуйтесь противозачаточными средствами. Побочные эффекты такие же, как и при Ирунине, однако наблюдаются реже. Средняя стоимость Румикоза — 442 рубля;
  • Флуконазол. Относится к препаратам, спектр действия которых достаточно широк. Эффективен при кандидозе, грибке ногтей, лишае. Может вызывать головные боли, сбой в работе ЖКТ и другие побочные действия. Противопоказан для детей до 4-х лет, беременных и кормящих женщин. Средняя стоимость на порядок ниже, чем у других лекарств и начинается от 37 рублей;
  • Орунгамин. Средство от грибка на основе итраконазола. Назначается при грибке ногтей, кандидозах, микозе гладкой кожи. Противопоказания совпадают с ограничениями, указанными в описании предыдущих лекарственных средств. Стоимость в аптеках — 698 рублей.

Перед использованием препаратов проконсультируйтесь с врачом. В период лечения соблюдайте осторожность: пользуйтесь только своими личными вещами, избегайте стрессовых ситуаций и следите за общим состоянием здоровья.

griboktela.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector