Грибок на ногтях является чрезвычайно неприятным заболеванием, которое достаточно сложно излечить, так как он часто рецидивирует при прекращении приема препаратов. Грибковые заболевания ногтей – распространенное болезни, имеющее много разновидностей. Они различаются в зависимости от возбудителя, вызвавшего поражение эпителия, путей заражения и симптомов, проявления которых вызваны взаимодействием патогенного или условно-патогенного грибка и организма человека.

Передача грибка осуществляется от больного или носителя инфекции к здоровому человеку, гораздо реже регистрируются случаи рецидивов заболевания (это возможно только при несвоевременном прекращении назначенной терапии или ослаблении защитных сил). Лечение различных грибковых поражений повторяют друг друга.

Проявлениями грибковых заболеваний ногтя являются:

  • ломкость, расслоение ногтя;
  • постепенно нарастающее утолщение;
  • на поздних стадиях разрушение ногтевой пластины (крошение);
  • нарушение контура нормальной формы ногтя;
  • изменения натурального цвета (ноготь приобретает нездоровый вид, темнеет, окраска пластины изменяется до белого, коричневого, зеленого оттенка).

Коротко о главном: распространение грибковых заболеваний

Идеальной средой для размножения грибков является слабощелочная и нейтральная среда, зачастую при кислотности РН=6-6,7 (кислотность здорового человека имеет показатель 5,5). Дрожжевые микроорганизмы (грибки) не размножаются в кислой среде – при попадании в неблагоприятные условия они образуют споровые формы возбудителей микозов. Следовательно, фактором риска является потливость, благодаря которой кислотность кожи и ногтя смещается в щелочную сторону. При этом потоотделение усиливается, а повышенная влажность также благоприятно влияет на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

распространение грибковых заболеванийРиск заражения грибковыми заболеваниями максимально высок в банях, бассейнах, душевых. Что касается сушки (потери большого количества влаги), то она не способна уничтожить возбудителей микозов – в таких условиях их развитие только замедляется или временно приостанавливается. Даже самая маленькая чешуйка кожи, на которой сохранились возбудители или их споры, может стать возбудителем нового очага инфекции.


Грибки являются очень стойкими микроорганизмами, которые также легко могут переносить снижение температуры и не боятся замораживания. А вот значительное повышение температуры способно их погубить. Чтобы продезинфицировать одежду, белье и другие предметы обихода, их достаточно прокипятить их в течение 5 минут. Обувь кипячению не подвергается – она дезинфицируется 1% раствором формалина (пара, подлежащая обработке, помещается в целлофановый пакет и выдерживается в течение 60-90 минут) . Губительным для микозов также является хлорамин, в котором они погибают в течение получаса.

Грибковые заболевания ногтей ног

Грибок (микоз) является таким заболеванием, которое можно заметить только когда становятся явными симптомы. Однако начинать лечение нужно незамедлительно, так длительное пребывание микозов в организме человека способствует скоплению токсинов, которые синтезирует грибок. То, что грибковые заболевания ногтей ног – наиболее встречающееся явление, легко объяснить особенностями кровообращением в области стоп. Играет свою роль и обувь, которую носит пациента – тесная пара является преградой для нормальной циркуляции воздуха, это особенно значимо в жаркую погоду.


Заразиться грибком ногтей ног можно от инфицированного человека. Как правило, заболевает вся семья, если в ней существует традиция пользоваться общими полотенцами. Также микроорганизмы можно занести через принадлежности для маникюра и педикюра, носки или обувь. Общественные места, в которых босыми ногами касаетесь пола (баня, бассейн и т.п.) – также достаточно опасное место.

Больше всего подвержены инфицированию люди с нарушениями кровообращения в области ног, с деформациями стоп и лишним весом. Также негативное влияние оказывают стрессовые состояния, переутомление, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем. Неполноценное питание, сниженный уровень гемоглобина, длительный прием антибиотиков также приводят к снижению иммунной системы, что способствует развитию различных заболеваний, микозов ногтей и кожи в том числе.

Очень часто грибковые заболевания ногтей ног начинаются микозами стоп. Первыми предвестниками развития грибковых заболеваний является шелушение и отслоение кожи, образование маленьких пузырьков, заполненных жидкостью, которые со временем лопаются и образуются эрозии. Если не начать лечить грибок стопы, со временем он переходит в онихомикоз – грибок ногтя.

Грибковые заболевания ногтей рук

Если грибок попадает на кожу кистей, образуется похожая на аллергическую сыпь, которая напоминает мокнущую экзему.
ычно грибок на руках начинает проявляться со стороны ладони. Чуть позже кожа начинает шелушиться, образуются эрозии округлой формы, имеющие четкие границы. Кожа рук зудит, появляются расчесы.

Как правило, развивается заболевание в летний период. Если вовремя не обратить внимания на эти проявления и не начать лечение, микозы кистей рук развиваются и начинают заражать ноготь. Таким образом, образуются грибковые заболевания ногтей рук.

Лечение грибковых заболеваний ногтей

В прошлом веке грибок считался неизлечимым заболеванием. Противогрибковых препаратов не существовало, поэтому врачи прибегали к хирургическому вмешательству — удаляли ногтевую пластину. Однако метод был малоэффективным, так как новый ноготь также обычно рос с грибком (в процессе хирургического лечения удалялась только пластина, но возбудитель заболевания оставался в организме). Позже появились медицинские составы для лечения грибка, но они были очень сложными, так как в их состав входило много компонентов, и для их смешивания обязательно нужно было соблюдать строгую дозировку. Причем лечение было длительным (не менее года).


В современных условиях лечение грибковых заболеваний ногтей существенно упростилось. Лекарственные препараты, созданные в последние десятилетия, действуют намного быстрее (около 2-3 месяцев) и полностью останавливают развитие грибковых заболеваний. Форма выпуска препаратов также разнообразна: препараты в виде таблеток или капсул для приема внутрь, местные средства в виде мазей, кремов, противогрибковых лаков и пластырей. Однако подбирать препарат должен только дерматолог!

К противогрибковым препаратам для приема внутрь относятся Амфотерицин В, Дифлюкан, Клотримазол, Леворин, Микосист, Нистатин, Флуконазол и другие средства со сходным действием.

Для местного применения назначают мази Гризеофульвин, Левориновую мазь, Микозолон, Нистатиновую мазь, Тридерм и другие препараты.

Однако все чаще выбор врачей падает на Ламизил от грибка ногтей. Это средство удерживается в течение длительного промежутка времени в ногте и активно воздействуют на грибок, постепенно уничтожая его. При тяжелых формах заболевания необходимо комплексное лечение, которое соединяет в себе как препараты для местного применения, так и средства для приема внутрь. Медицинские средства способны не только уничтожить грибок, но и восстанавливают ногтевую пластину.

Лечение грибковых заболеваний ногтейОсобенностью грибковых микроорганизмов является довольно быстрая адаптация к активным компонентам лекарственного средства.
этому если не долечить грибок до конца, существует вероятность повторного развития инфекции, для лечения которой необходимо подобрать новый препарат с иным активнодействующим компонентом, так как использование предыдущего медикамента, скорей всего, окажется неэффективным.

Очень важно произвести дезинфекцию вещей, чтобы избежать повторного заражения. Обработке подлежит любая вещь, которая могла соприкасаться ранее с пораженным грибком местом: обувь, одежда, постельные и банные принадлежности. Тщательно обработать нужно также ванную комнату и полы во всем доме.

Чтобы избежать грибковых заболеваний в летний период, нужно использовать специальные спреи и крема для ног, которые уменьшают потоотделение. Обувь обязательно должна быть удобной. Одежда, обувь, постельные принадлежности и предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Также нужно следить за своим питанием. Не помешает назначение курса поливитаминов и препаратов, восстанавливающих нормальное состояние иммунной системы. Если пациент замечает малейшие признаки развития грибка, необходима немедленная консультация врача, которые сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

med-look.ru

Что такое грибок ногтей?


Онихомикоз – патология, которая разрушает ногтевые пластины. Грибок поедает кератин – строительную основу ногтя. Инфекция попадает в межклеточное пространство и начинает своё деление. В запущенных стадиях патология способна затрагивать кожу стоп, межпальцевую зону, пятки.

Причины грибка ногтей ног

Заразиться онихомикозом достаточно легко. Инфекция может таиться на пляже, в общественном душе, бассейне. Высокая вероятность подхватить грибок от инфицированных родственников или знакомых (использование общих средств обихода).

Есть несколько главных предпосылок, которые способны спровоцировать попадание вируса в организм человека:

  • слабая иммунная система – снижение защитных сил вследствие перенесённых заболеваний инфекционного или воспалительного характера;
  • патологии сосудов (закупорка вен) нарушения работы внутренних органов (сахарный диабет), которые приводят к проблемам с циркуляцией крови в нижних конечностях;
  • незначительные повреждения кожных покровов на ступнях (ссадины, микротрещины, натоптыши, мозоли), возникшие в результате ношения тесной обуви;
  • игнорирование опрелостей и интенсивного потоотделения нижних конечностей;
  • нарушение мер осторожности – примерка чужой обуви, посещение общественных мест без тапочек, и пренебрежение гигиеной ног.

Ногтевой грибок начинается на большом пальце. Кроме того, параллельно вирус способен развиваться и на мизинце.

Виды грибка ногтей

Онихомикоз могут спровоцировать несколько типов грибков. Дерматофиты, например, проявляются в виде помутнения ногтя. Наблюдается образование жёлтых пятен по краям или в середине пластины. Кроме того, могут наблюдаться продольные полосы вдоль поражённого участка.

Дрожжевой грибок провоцирует деформацию ногтевой пластины. Она сильно утончается и начинает отходить от своего места, становится сероватой. Обмен веществ в травмированных клетках ухудшается, на ногтевом валике появляются борозды. Кроме того, на прилегающем эпидермисе появляется воспаление, отёк, покраснение, наблюдается исчезновение ногтевой кожицы.

Плесневые бактерии могут травмировать ногтевую пластину, если уже имеются заболевания, которые провоцируют нарушения питания ногтей. В этом случае также происходит помутнение пластины, изменение её цвета (от светло-жёлтого и зеленоватого до коричневого и даже чёрного).

Чтобы узнать причину и возбудитель негативных изменений в коже и ногтях, необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное определение болезни и её лечение без консультации с врачом может быть чревато последствиями.

Стадии заболевания

Микоз ногтей поражает здоровые клетки постепенно. Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои специфические проявления. Как выглядит развитие грибка в разных формах, представлено на фото.


Первая стадия онихомикоза (нормотрофическая) не имеет ярких проявлений. В большинстве случаев она протекает скрыто. Первые признаки – ноготь немного тускнеет, меняется его цвет, образуются микротрещины и жёлтые пятна в виде кругов или продольностей, появляется бугристость. Начинающий грибок может сопровождаться зудом и жжением. Правильно распознать инфекцию в начальной стадии трудно, так как симптоматика похожа с другими болезнями (псориаз, патологии печени).

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в следующую стадию – гипертрофическую. Ноготь становится утолщённым, тёмным. Происходит деформация пластины, её крошение и разрушение.

Запущенная форма болезни ногтей проявляется сильным истончением ногтевой пластины, что ведёт к её дальнейшему отторжению. Прилегающая кожа синеет, появляется неприятный запах.

В случае заражения сопутствующими инфекциями может возникнуть гнойный процесс.

Симптомы

Онихомикоз чаще всего поражает ногти на ногах, реже страдают руки. Заболевание начинается с большого пальца и мизинца (затрагивается внешний край), плавно поражая все пластины.

Определить грибковую инфекцию помогут ведущие симптомы онихомикоза:

  • появление полос и пятен белесого или зеленоватого оттенка под ногтями;
  • помутнение пластины, изменение её цвета (от жёлтого до тёмно-коричневого);
  • покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
  • появление шероховатостей на ступнях и между пальцами;
  • образование плесени на ногтях.

Чтобы знать, как распознать заболевание в начальной стадии, можно посмотреть главные проявления грибка ногтей на фото. Это позволит хотя бы примерно понимать, как начинается развитие инфекции, и в случае обнаружения похожих признаков, обратиться к врачу.

Методы лечения

Терапия онихомикоза зависит от степени запущенности и индивидуальных особенностей течения болезни. Лечение должно быть комплексным, и состоять как из медикаментозных препаратов, так и вспомогательных методов народной медицины.

Узнать о способах лечения грибка на ногах можно по ссылке.

Аптечные средства

Начинающий грибок хорошо поддаётся наружной терапии.

Среди наиболее популярных и действенных средств, можно выделить следующие лекарства:

  • Микозан – противогрибковый крем (может встречаться в виде пенки);
  • крем или жидкость Экзодерил;
  • спрей Ламизил;
  • лечебный лак для ногтей Лоцерил (есть и раствор для втирания в поражённые участки);
  • Кандид – антигрибковый препарат в виде крема, лосьона, геля.

Перечисленные препараты проникают глубоко в заражённые ткани. Они борются с грибком не только в толще ногтя, но и устраняют инфекцию, которая распространилась на стопы, пятки, межпальцевую область.

В запущенных стадиях онихомикоза местное лечение нужно подкреплять системными лекарствами (для внутреннего применения): Ламизил, Ирунин, Флюкостат, Орунгал. Препараты выпускаются в форме таблеток или капсул, и воздействуют на грибковую патологию изнутри.

Народная медицина

Микоз ногтей можно лечить и домашними способами. Народные средства являются хорошими помощниками в комплексной терапии заболевания.

Уксусные ванночки

В 2 л горячей воды (37 градусов) развести 5 ст. л. 9%-го уксуса. Ноги необходимо парить в таком растворе не менее получаса. Далее, пилочкой счистить размягчённый ороговевший слой ногтя, а пемзой обработать поражённые участки на стопах и между пальцами. После такой манипуляции рекомендуется нанести противогрибковый крем или раствор. Процедуры делать регулярно (1–2 раза в сутки) в течение месяца. Подробнее о лечении грибка уксусом.

Масло чайного дерева

Травмированные ногти необходимо смазывать перед сном, бинтовать и оставлять на ночь. Утром снимать повязки, очищать ноготь от ороговевшего слоя и снова капать масло чайного дерева, но уже не заматывать. Лечение важно продолжать до тех пор, пока не начнёт отрастать здоровый ноготь. Подробнее о масле чайного дерева.

Обработка йодом

Травмированные ногтевые пластины нужно 2 раза в день смазывать 5%-м раствором йода. Терапия длится не менее 3 недель. При этом активно используются аптечные медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, назначенные врачом. Подробнее о лечении грибка ногтей йодом.

Перед каждой манипуляций народными или аптечными средствами ноги предварительно рекомендуется распаривать в содовом или солевом растворе, и максимально удалять ороговевший слой. Тщательная подготовка пластины к процедуре позволяет лекарственным средствам глубже проникать в поражённые слои и эффективнее бороться с инфекцией.

napalce.ru

Что такое грибковое заболевание ногтевых пластин

Онихомикоз
Крошащиеся и тускнеющие ногти

Грибковые заболевания ногтевых пластинок или так называемые микозы представляют собой широко распространенную болезнь, которая характеризуются инфекционной этиологией. Причиной ее развития служат споры некоторых разновидностей грибов. Последние сумели отлично приспособиться к паразитированию на самых разных частях человеческого тела: ногтях, волосах, поверхности кожных покровов. Однако необходимо отметить, что такие микроорганизмы не способны существовать, не оказывая негативное воздействие на состояние кожи, волос и ногтей — они разрушают ороговевший слой кожи, а также ее разнообразных придатков. К тому же грибы отличаются свойством переходить от больного человека к здоровому.

Онихомикозы, которые гораздо чаще называют грибковым заболеванием, считаются очень распространенными. Практически каждый десятый человек мучается от проблемы, вызванной их попаданием внутрь ногтевых слоев. Интенсивное увеличение скорости распространения грибковых инфекций обуславливается тем, что достаточно большое количество людей после заражения ними пытаются всячески избегать проведения специального курса лечения и поэтому не обращаются за помощью к специалисту.

Каким образом можно распознать грибковое заболевание ногтей без помощи специалиста

Помимо всем хорошо известного микоза, различают целый ряд различных заболеваний, которые имеют как инфекционную, так и неинфекционную природу происхождения. Наиболее правильный диагноз в таких случаях может поставить лишь профессиональный дерматолог. Однако, согласно статистическим данным, почти каждая третья проблема, связанная с состоянием кожных покровов, носит грибковый характер. А среди болезней ногтей эта инфекция обнаруживается у каждого второго человека, который обращается за помощью к дерматологу.

Признаки грибка ногтей
Очевидный грибок ногтей рук

Не многим людям известны самые основные признаки, по которым можно отличить заболевание ногтевых пластин грибковой этиологии. К ним относятся следующие проявления:

1. Резкое либо постепенное изменение натурального оттенка ногтей;

2. Значительное утолщение;

3. Постепенное разрушение.

Именно по этим признакам можно самостоятельно определить грибок ногтей. Однако точный диагноз может поставить только дерматолог. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диагностирование микоза

Диагностирование микоза
Механическое удаление грибков

Без анализа, который осуществляется в специальных лабораторных условиях, направленного на выявление как самого возбудителя, так и локализации инфекционного очага, и достаточно опытному врачу не удастся составить окончательные выводы о специфике грибковой инфекции. Подобный анализ должен делаться обязательно при любом из проявлений инфекции. Поэтому наиболее точная диагностика грибкового заболевания без непосредственного вмешательства профессионала считается некорректной.

При появлении подозрения на микоз врач с помощью специального стерильного приспособления забирает немного материала, который нужен для исследования, — небольшие фрагменты ногтевой пластины. Данная процедура не вызывает болевых ощущений и является абсолютно безопасной для здоровья пациента. Отобранные частички отправляются на анализ в микологическую лабораторию, где диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

Одна из основных особенностей такой инфекции заключается в том, что для каждого вида грибка необходимо подбирать разные подходы к лечению. Нередко это оказывается главной причиной того, что проведенный курс терапии не дает нужного эффекта.

Лазерное лечение грибка ногтей
Лазерная обработка грибка

Опытные врачи могут использовать уникальный комплекс исследований, направленный на определение разновидности грибка-возбудителя. Тем не менее, во многих современных лабораториях подобное исследование провести невозможно по причине отсутствия специального оборудования либо высококвалифицированных специалистов. К тому же, посев взятого у пациента материала зачастую не дает совершенно никакого роста. Таким образом, не каждый вид грибка можно обнаружить в специально созданных условиях.

В распоряжении врачей находятся наиболее эффективные технологии для выделения и определения названия и особенностей возбудителей микозов. Они могут в максимально короткий срок определить конкретную причину появления грибкового заболевания, а также определить ее свойства. При этом возможно установление любого из более тридцати самых разнообразных возбудителей онихомикозов.

Также специалисты занимаются изучением степени чувствительности того или иного вида микроорганизмов к тем или иным препарата противогрибкового действия. В результате обеспечивается достаточно успешная борьба с болезнью без дальнейшего повышения устойчивости возбудителя инфекции.

Факторы риска

Формы плоскостопия
К грибку предрасположены люди с плоскостопием

Есть люди, которые по роду деятельности, по состоянию здоровья или иным причинам имеют больше возможности заразиться онихомикозом. Болезни, при наличии которых возрастает риск грибкового заболевания:

  • сахарный диабет;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • болезни крови;
  • варикозное расширение вен;
  • сердечно-сосудистые;
  • плоскостопие;
  • иммунодефициты.

Кроме болезней, возникновению онихомикоза способствует:

  • нарушение правил гигиены;
  • чрезмерная потливость;
  • тесная обувь;
  • травмы ногтей;
  • заражение в общественных местах – душах, банях, водолечебницах и т. д. – при хождении босиком;
  • семейный фактор – при пользовании одним полотенцем, постельным бельем;
  • ношение чужой обуви и носков;
  • продолжительный прием антибиотиков и некоторых других препаратов;
  • пожилой возраст.

Основная масса людей, страдающая онихомикозами — взрослые люди. Дети мало подвержены этим заболеваниям. Если все-таки ребенок заразился грибком, лечение ему назначается такое же, как и взрослым.

Особенности грибковых заболеваний ногтевых пластин

Грибковые заболевания ногтевых пластин
Тяжелая стадия онихомикоза

Известно, что последствия от заражения грибком ногтя, как и сам возбудитель заболевания, не могут исчезнуть сами по себе. Сначала он поражает слой кожи на стопах, а затем через короткий промежуток времени переходит на ногтевые пластины, захватывая все большие участки тела. Больные люди являются опасными для окружающих, и особенно людей, которые проживают с ними в одном доме.

Спустя некоторое время поражение ногтей грибковой инфекцией принимает более тяжелую форму, если не применяются никаких способов лечения данного заболевания.

В результате этого пластина ногтя становится толстой, что заметно затрудняет проведение процедур по уходу за ними. Кроме того, возникает дискомфорт во время ношения обуви. К тому же пораженные ногти очень часто начинают слоиться и разрушаться. Многочисленные исследования показали, что у людей с грибком существенно ухудшается качество жизни, потому что значительно ухудшается его самочувствие, а также восприятие разных факторов жизни.

Многие специалисты отмечают, что люди, которые страдают микозом, становятся более мнительными в принятии решений, начинают избегать мест, где необходимо обязательно разуваться в присутствии других людей. Также они постоянно испытывают страх от того, что окружающие смогут заметить плохое состояние их ногтей, и поэтому все время пребывают в ожидании очередного замечания со стороны постороннего человека.

В наше время существуют различные средства для лечения микоза. Благодаря им можно достаточно быстро, легко и эффективно избавиться от грибковой инфекции. Поэтому не следует ждать пока вполне терпимый дискомфорт перерастет в серьезную проблему.

Можно ли самостоятельно вылечить грибок ногтя

Самостоятельное лечение грибка
Лучше обратитесь к специалисту

Как правило, люди после появления грибка ногтей пытаются с помощью любых подручных средств избавиться от столь неприятной проблемы в домашних условиях. Нередко для этого применяются методы народной медицины. Однако ряд исследований показал, что подобные способы борьбы с таким заболеванием не приносит должного результата.

Нередко медикаменты, которые предназначаются для наружного применения, не проникают в глубину того места, где локализуется возбудитель микоза. Грибок ногтевых пластин обладает специфическими особенностями, не позволяющими уничтожить его без помощи профессионала.

Самолечение может оказаться недостаточно эффективным из-за того, что больной подбирает неправильные препараты, без учета индивидуальных особенностей протекания болезни. В итоге человек может очень скоро потерять веру в то, что грибок лечится. К тому же нередко используются старые методы лечения, которые не позволяют достичь полного уничтожения грибковой инфекции. Также некоторые способы весьма неудобны в применении либо же предполагают регулярный прием лекарственных средств на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Врач же может порекомендовать более новые препараты, отличающиеся высокой эффективностью.

Многочисленные компании, занимающиеся изготовлением разных медикаментозных средств противогрибкового действия, стали более интенсивно заниматься рекламой всевозможных растворов с кремами и специальными лечебными лаками для ногтей.

Большое количество людей приобретает какое-либо из этих средств, но только единицы обращают внимание на примечание о том, что перед началом применения любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В подобной ситуации это объясняется двумя важными причинами:

1. Обычно к моменту, когда люди пытаются начать лечение грибкового заболевания ногтей, оно переходит в такую стадию, когда от него уже невозможно избавиться полностью, используя рекламируемые препараты, предназначающиеся для наружного применения;

2. Человек может самостоятельно заниматься лечением грибковой инфекции, даже не подозревая о том, что это совершенно другое заболевание.

Кроме того, существует еще одно не менее важное объяснение, заключающееся в том, что в случае проведения самолечения заметно возрастает шанс того, что после появления заметного улучшения здоровья ногтей инфекция вернется обратно и продолжит свое размножение.

Аппаратная обработка грибка
Профессиональная чистка грибка аппаратным способом

Опытные доктора утверждают, что большинство их пациентов, пользовавшихся непрофессионально подобранными наружными препаратами, не смогли абсолютно полностью избавиться от очагов онихомикоза. Таким образом, им все равно пришлось через некоторое время обратиться за помощью к специалистам.

Нередко встречаются люди, которые не получили от самолечения должного эффекта, и уверены, что раз грибковое заболевание ногтевых пластинок невозможно вылечить, то нет смысла продолжать лечение по назначению врача. Но такое утверждение является совершенно неправильным. Новейшие методики, применяемые для борьбы с онихомикозом, обеспечивают отличный терапевтический результат. К тому же они характеризуются удобством в применении и полной безопасностью.

Виды онихомикоза и его возбудители

Виды онихомикоза
Таблица грибков

Онихомикозы могут вызываться разными возбудителями. Его определение важно для лечения, так как они чувствительны к разным препаратам.

Основная масса заболевших заражается тремя видами микроорганизмов:

  • дерматофит;
  • дрожжевые грибы;
  • плесневые грибы.

Дерматофиты

Поражают людей с пониженным иммунитетом. Здоровые заболевают гораздо реже. Заразиться можно от других людей, животных или через почву, которая является их основной средой обитания. Виды дерматофитов:

  • Trichophyton rubrum. Заражение начинается с кончиков ногтей и развивается постепенно в направлении корня. Чаще всего от него страдают ногти на ногах. Может развиваться сразу на нескольких пальцах одной или обеих ног.
  • Trichophyton mentagrophytes. Этот вид грибка развивается на влажной поверхности и поэтому чаще всего им можно заразиться в бане, душе или бассейне. Он вызывает белый поверхностный онихомикоз. Основной очаг находится на больших пальцах ног. Ногти на руках заражаются очень редко.
  • Прочиедерматофиты — Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Ими заражаются, главным образом те, кто страдает тяжелыми системными заболеваниями. Здоровые люди поражаются ими менее, чем в 5% случаев.

Все дерматофиты образуют мицелий, с чем связано их глубокое проникновение в ткани ногтя.

Дрожжевые грибки

Candida – это их основной вид, вызывающий грибковое заболевание. В норме он обитает на поверхности кожи и слизистых человека, поэтому развитие болезни не обязательно связано с внешним поражением. При снижении иммунитета дрожжевые грибки начинают распространяться и попадают в ногти и окружающую их кожу.

Заражение ногтя начинается с матрицы, постепенно отслаивается поверхностная пленка ногтя и он теряет блеск. Сама ногтевая пластина поражается редко. Онихомикозы, вызванные этим типом грибов, чаще встречаются на ногтях рук. Болезнь характеризуется периодами ремиссий и обострений.

Плесневые грибки

Существует более 40 видов плесневых грибов, вызывающих грибковую болезнь ногтей. Однако этот вид реже всего бывает причиной онихомикоза. При поражении ими симптоматика сильно смазана, поэтому для их определения нужен специальный анализ. Они схожи по своему действию с дерматофитами, но для их лечения нужны другие препараты. Очаг поражения чаще всего – это ногти на ногах.

В качестве резюме немного статистики:

  • онихомикоз, вызванный дерматофитами в 80% встречается на ногтях ног и в 30-40% на руках;
  • дрожжевые грибы поражают ногти на ногах всего 8-10% случаев, на руках – в 50%;
  • плесневые грибы вызывают заболевания ногтей на ногах и на руках в равном числе случаев – 10-15%.

Формы онихомикоза

На начальных стадиях болезни внешний вид ногтя может не вызывать сильной тревоги. Его изменение может быть связано и с другими факторами. Чтобы было более понятно, какие части ногтя и как поражаются грибками, давайте разберемся с его строением.

Строение ногтя

С анатомической точки зрения ноготь состоит из:

  • матрицы или корня. Она скрыта кожей и располагается ниже кутикулы на 5 мм. Именно здесь клетки делятся и затвердевают, принимая форму ногтя.
  • кутикулы – небольшой кожной складки, служащей защитой корня ногтя, она же ограничивает его рост в ширину;
  • ногтевой пластины. Она довольно прочная и в то же время пластичная. Здоровая ногтевая пластина имеет гладкую блестящую поверхность. Толщина ее бывает разная и чаще всего обусловлена генетическим фактором. Ноготь имеет слоистую структуру;
  • Ногтевое ложе – это мягкие ткани под ногтевой платиной.

Физиологический рост ногтя – от 0,5 до 2 мм в неделю. Быстрее растут ногти на руках, чем на ногах. Замедление их роста может свидетельствовать об онихомикозе.

Формы и признаки поражения

По типу поражения существует несколько форм онихомикоза:

1. Дистально-латеральная. При такой форме поражение начинается со свободного конца ногтя и с боковых его частей. На начальной стадии оно почти незаметно. Первыми признаками развития болезни являются желтоватые узкие полоски на кончике ногтя. По мере развития болезни кончик ногтя становится ломким, начинает крошиться и появляется заметный участок дистрофии. Меняется цвет ногтя, и грибок постепенно продвигается к ногтевой матрице, разрушая пластину.

2. Белая поверхностная. Это форма чаще всего встречается при заражении плесневыми грибами. Сначала поражается ногтевая платина, а затем и ложе. На пораженных участках появляются пятна светлого или белого цвета. Возникающие дефекты ногтя развиваются чаще всего вглубь, не затрагивая окружающие кожные покровы. Проявляются в первую очередь на больших пальцах ног и рук. Основной контингент, страдающий от этой формы онихомикоза – это люди, работа которых связана с водой – судомойки, уборщицы и т. п. При размягчении ногтевой пластины от воды она становится более уязвимой для грибка.

3. Проксимальная. Она встречается редко. Сначала грибок поражает кутикулу, а затем уже проникает в ногтевую пластину. Главным возбудителем такой формы заболевания является дрожжевой грибок. Первый признак – это изменение цвета лунки у основания ногтя и его утолщение в этом месте. Из-за того, что поражается матрица, рост ногтя замедляется. Если не начать лечение, можно потерять весь ноготь.

4. Тотальная дистрофия. Наиболее тяжелая форма грибкового заболевания ногтя. Она сопровождается его разрушением – полным или очаговым. Обычно такая форма развивается долго. Если от начала онихомикоза до тотальной дистрофии проходит мало времени, это свидетельствует о наличии серьезных системных заболеваний, усугубляющих развитие грибкового поражения. Последствием дистрофической формы может стать полное рубцевание корня ногтя, что полностью остановит развитие пластины.

Онихомикозы подлежат обязательному лечению у врача, так как сами они не проходят. При долгом развитии болезни ногти деформируются и утолщаются. Это может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе. Кроме того, ноготь имеет некрасивый, часто изуродованный вид, что вызывает и психологические проблемы у больного.

Лечение и профилактика

Противогрибковые препараты
Препараты местного применения против грибка

Когда-то онихомикозы считались неизлечимыми. В прошлом столетии постепенно стали создавать противогрибковые препараты, но они были сложными. Множество компонентов должны были быть соединены в четких пропорциях. Лечение ими было достаточно продолжительным – около года. Хирургические вмешательства по удалению пораженных ногтей результата не давали, потому что источник инфекции оставался в коже.

Сегодня существует много препаратов, которые способны полностью излечить онихомикоз за 2-3 месяца. Формы выпуска таких лекарств разные – таблетки и капсулы, наружные средства – мази, кремы, лаки и пластыри.

Если ноготь поражен не полностью могут помочь только наружные средства. Как правило, назначается Левориновая мазь, Микозолон, Тридерм , Нистатиновая мазь. Для приема внутрь используют Дифлюкан, Флуконазол, Нистатин, Клотримазол и другие подобные препараты.

Больший эффект дает комплексная терапия – сочетание пероральных и наружных препаратов. Только таким образом в организме достигается нужная концентрация лекарств, способная полностью вылечить онихомикоз.

Важно довести начатое лечение до конца. Дело в том, что грибковые микроорганизмы быстро адаптируются к препарату. Если прервать лечение онихомикоза, он вскоре разовьется с новой силой и для лечения придется подбирать другое лекарство.

Профилактика

Предотвратить легче, чем лечить – эти слова в полной мере относятся и к грибковым заболеваниям. Основные правила профилактики:

  • мойте руки после каждого контакта с другим человеком – грибок может передаваться и при рукопожатии;
  • никогда не ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых, раздевалках;
  • следите за гигиеной ногтей – не забывайте ухаживать за ними. Заусенцы и обгрызенные ногти – фактор риска;
  • при потливости ног используйте специальные препараты, уменьшающие ее;
  • в ногтевом салоне интересуйтесь, стерилизует ли мастер инструменты. Если есть подозрение, что они не обрабатываются должным образом, идите в другой салон;
  • меняйте каждый день носки, особенно летом;
  • при использовании бытовых моющих средств надевайте перчатки;
  • никогда не обувайте чужую обувь и не надевайте чужие носки или чулки.

Обработка обуви и предметов личного пользования

Ультрафиолетовая сушилка от грибка
Дезинфекция обуви ультрафиолетом

Для того, чтобы не заразиться второй раз, нужно провести обработку обуви и всех предметов, которыми пользовался больной – полотенец, постельного белья, одежды. Для всего, кроме обуви, достаточно 20 минут кипячения в слабом мыльно-содовом растворе.

Обувь можно обработать раствором формалина (25%), уксусной кислоты (0,5%) или хлоргексина . Внутри и снаружи ее протирают тряпицей, смоченной в растворе, особое внимание уделяют внутренней части. Затем эту тряпочку нужно вложить внутрь обуви и упаковать пару в плотно завязанный полиэтиленовый пакет на 24 часа. После обработки протирают обувь нашатырным спиртом и проветривают.

griboknogtya.ru

Грибковые заболевания ногтейТщательный уход за ногтевыми пластинами на ногах и руках придает нашим пальчикам изящный внешний вид, но не всегда предотвращает развитие онихомикоза. Во время гигиенического маникюра/педикюра обращайте внимание на любые изменения формы, цвета и плотности пластин, чтобы вовремя обнаружить первые признаки грибкового заболевания ногтей. На ранней стадии онихомикоз можно быстро вылечить с помощью противогрибковых средств для наружного применения (мази, кремы, растворы), а для лечения запущенной формы этого инфекционного заболевания врач-дерматолог назначает продолжительный курс терапии (6-12 месяцев) с применением антимикотиков в таблетках или капсулах.

Как правило, грибковые заболевания ногтей вызывают дерматофиты (95% случаев). Форма ногтя после поражения дерматофитами сразу не меняется, но со временем пластина утолщается ближе к основанию или с края, становится рифленой и постепенно уплотняется, теряет гибкость, расслаивается. Цвет ногтя начинает меняться со стороны роста или ближе к боковому валику. Ногтевая пластина теряет прозрачность и желтеет (в отдельных случаях оттенок может быть зеленоватым, коричневатым или серым).

В редких случаях грибковые заболевания ногтей вызывают плесневые грибки или дрожжеподобные грибы Candida. Плесневые микроорганизмы не способны проникнуть в толщу ногтевой пластины, но паразитируют на поверхности ногтя и меняют его цвет на зеленовато-желтый, грязно-синий, коричневатый или даже черный. Дрожжеподобные грибы сначала поражают приногтевой валик, а затем распространяются по всей ногтевой пластине, истончают её и могут вызвать отслоение от ложа.

Грибковые заболевания ногтей
— на фото: стадии развития онихомикоза


♦ ПРИЧИНЫ

Главным барьером на пути проникновения грибковой инфекции в организм служит наша иммунная система и если споры дерматофитов попадают в открытие ранки на мягких тканях ступней, то на фоне ослабленного иммунитета они начинают активно разрастаться гифами. Причем споры могут очень долго находиться на коже ступней в неактивном состоянии и начинают развиваться при появлении благоприятных условий. Рассмотрим основные причины появления благоприятных факторов для развития грибка ногтей на ногах и на руках:    

Повреждения ногтевой пластины и мягких тканей на пальцах.
Механическая травма ногтя, микротрещины на ороговевших мозолях, врастание свободного края ногтя в боковой валик (вросший ноготь часто повреждает мягкие ткани большого пальца ноги), появление ранок на приногтевом валике, воспаление кутикулы;

Чрезмерное потоотделение (Гипергидроз).
Теплая и влажная среда провоцирует развитие грибковых спор. Усугубляет проблему ношение слишком тесной или ‘недышащей’ обуви из синтетической ткани;

Прием некоторых препаратов.
Иммунная система хуже ‘распознает’ патогенные микроорганизмы во время продолжительного лечебного курса с применением антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;

Заболевания.
Лимфостаз, ожирение, сердечная недостаточность, иммунодефицит, сахарный диабет, анемия, варикозное расширение вен, псориаз (и некоторые другие кожные заболевания) могут вызвать предрасположенность к развитию онихомикоза;

Возрастные изменения.
По статистике пожилые люди часто страдают от грибковых заболеваний ногтей из-за замедления скорости отрастания пластин и снижения кислотно-щелочного баланса кожи;

Влажная поверхность в общественных местах.
При хождении босиком по мокрому полу (душевая спортзала, сауна, бассейн) можно подцепить грибковые споры, которые легко проникают в ранки и микротрещины на ступнях;

Обрезной маникюр/педикюр.
Обработка ногтей и околоногтевой кожи плохо продезинфицированными инструментами может привести к заражению грибковой инфекцией;

Условия работы.
Ионизированное излучение, высокая температура в помещении, сильная загазованность и некоторые другие внешние факторы создают благоприятные условия для активного развития патогенной микрофлоры. Грибковыми заболеваниями ногтей часто страдают работники металлургического производства и горнодобывающей промышленности (шахтеры), сотрудники предприятий по переработке нефти и газа, газорезчики и электросварщики (внутри резервуаров и судовых отсеков).


♦ ПРОФИЛАКТИКА

• Посещая общественные места с влажным полом (душевая, сауна, бассейн), обязательно надевайте на ноги резиновые тапочки. Перед тем, как надеть обувь после душа, тщательно оботрите ноги полотенцем и обработайте стопы противогрибковым средством (можно даже протереть ватным диском, пропитанным обычной перекисью водорода, которая уничтожает грибковые споры);

• Решетки и резиновые коврики в ванной комнате регулярно обрабатывайте антисептиком. Перед тем, как воспользоваться ванной или душевой, обработайте всю поверхность раствором хлора;

• Ежедневно одевайте чистые носки (чулки) и старайтесь как можно реже пользоваться синтетической одеждой. Обувь должна быть удобной и  соответствовать размеру вашей стопы. Если подошвы ног сильно потеют, то обрабатывайте их специальными антиперспирантами;

• Выбирайте обувь из натуральных материалов и достаточно свободную, чтобы воздух в ней хорошо циркулировал и ноги нормально ‘дышали’;

• Избавляйтесь от натоптышей и мозолей с помощью специальных инструментов для педикюра (терки, пемза, аппарат с насадками и фрезами) и научитесь правильно стричь ногти на ногах, чтобы кончики свободного края не врастали в боковые валики на пальцах;

• Перед выполнением классического (обрезного) маникюра/педикюра тщательно дезинфицируйте инструменты с режущими кромками антисептиком (или обрабатывайте в стерилизаторе);

• Не примеряйте обувь в магазине на босую ногу. После примерки отправьте носочки в стирку и наденьте чистые;

• Любые трещинки на пальцах и ранки на ногтевых валиках обрабатывайте раствором йода;

• Перед распариванием ступней в ванночке добавьте в теплую воду ложечку пищевой соды;

• После посещения общественного пляжа стряхните песок со ступней и обработайте их противогрибковым спреем (дома можете протереть ногти столовым или яблочным уксусом);

• После лечения онихомикоза в профилактических целях 2-3 раза в неделю делайте противогрибковые компрессы для ногтей, пропитывая ватный диск маслом чистотела или эфирным маслом чайного дерева.

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего ухода ногтями, советами по профилактике грибковых заболеваний ногтевых пластин.

На главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

bebi.lv

Виды грибка

Онихомикоз вызывают патогенные грибы рода Trichophyton, которые проникают в ткани ногтевой пластины и ногтевого ложа, постепенно разрушая их и вызывая негативные изменения в местном иммунитете.

В зависимости от клинических проявлений ногтевого грибка выделяют три формы заболевания:

  • Нормотрофическая — в этом случае ногтевая пластина сохраняет нормальную толщину, но окрашивается в цвета, несвойственные здоровому ногтю (мутно-белый, желто-серый, серо-коричневый и пр.).
  • Гипертрофическая форма характеризуется чрезмерным утолщением ногтя, который приподнимается над поверхностью ногтевого ложа и сильно выступает за его границы. Нередко при этой форме наблюдается деформация пластины — она становится выражено бугристой, разрастается в ширину и причиняет при ходьбе боль, так как врастает в мягкие ткани.
  • Атрофическая форма проявляется истончением ногтя, который приобретает мутный цвет (иногда с серо-желтыми разводами, полосами или «воздушными пузырьками»). Важно помнить, что только специалист знает, как определить грибок ногтей на ногах. Устранить запущенный грибок ногтей без хирургического вмешательства будет очень сложно.

    Онихомикоз фото
    Онихомикоз фото

Симптомы

Проявления онихомикоза можно разделить на три группы, которые различаются в зависимости от степени тяжести поражения ногтевой пластины.

  • I стадия (начальная). На этом этапе развития заболевания ноготь сохраняет нормальную толщину и цвет, но его поверхность становится матовой, теряет блеск. Кутикула и кожа вокруг ногтя может выглядеть чрезмерно сухой, быстро ороговевает. На этом же этапе могут наблюдаться шелушащиеся пятна в межпальцевых промежутках и зуд различной выраженности — от легкого и эпизодического, до сильного и постоянного.
  • II стадия (развитая). На второй стадии на ногте проявляются визуальные признаки инфицирования. Ногтевая пластина начинает утолщаться, но при этом становится хрупкой — при обрезании ногтя очевидно, что он «крошится», а на месте среза остаются неровные края. На ногте появляются пятна или полосы белого, желтого, серого или коричневого цвета, а поверхность ногтя приобретает неровный рельеф. Утолщение ногтя может развиться до той степени, когда какие-либо манипуляции с ним (маникюр, педикюр) причиняют человеку боль. На этом этапе от пораженных ногтей (особенно при онихомикозе на ногах) появляется неприятный запах, который невозможно устранить с помощью гигиенических процедур.
  • III стадия (тяжелая). На этом этапе онихомикоза ноготь полностью теряет свои функции и качества, а грибковое поражение распространяется на ногтевой валик и мягкие ткани под ногтем. Эта стадия чаще всего характеризуется отмиранием ногтя и его выпадением.

Причины грибка

Подногтевой грибок фото
Подногтевой грибок фото

Причина у онихомикоза одна: заражение патогенными грибами, и их рост и размножение в тканях ногтей.

Но грибок, присутствуя практически везде, поражает только некоторых людей. Причина этого проста: для инфицирования необходим не только возбудитель, но и условия, благоприятствующие заражению.

К ним относятся:

  • Снижение местного иммунитета. У кожи и ногтей есть собственные ресурсы, позволяющие не допустить инфицирование. Но при ношении тесной и неудобной обуви, частых или регулярных травмах кожи, чрезмерно тщательном и глубоком педикюре/маникюре, контактах с агрессивными веществами защитные функции кожи и ногтей ослабевают, что облегчает проникновение грибка и его размножение.
  • Профессиональная или повседневная деятельность, подразумевающая длительное пребывание рук/ног во влажной среде. Это необязательно непосредственный контакт с водой или иными жидкостями — ношение резиновой обуви и перчаток создает теплые и влажные условия, которые благоприятны для патогенных грибов.
  • Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует подногтевой грибок. Ношение чужой обуви, отсутствие индивидуальной обуви при посещении общественных бассейнов и саун, несвоевременная смена чулок и носков на свежие и пр.

Грибок на ногтях: лечение

Лечение грибка фотоЛечение онихомикозов осложнено особенностями самих ногтей, плотность которых не позволяет лекарственным веществам проникать в их глубокие слои.

Поэтому при грибковых поражениях ногтей часто используется искусственное уменьшение толщины ногтя с помощью специальных пилочек. Это освобождает поверхность ногтевой пластины от наиболее плотного внешнего слоя, что повышает способность действующих веществ медикаментов впитываться вглубь.

При глубоком поражении ногтя с вовлечением в процесс тканей ногтевого ложа целесообразно хирургическое удаление ногтевой пластины, которое проводится под местной анестезией. После этого назначается лечение, соответствующее тяжести заболевания.

На сегодняшний день единственным средством избавиться от онихомикоза является использование препаратов из группы антимикотиков. Эти средства избирательно действуют на патогенные грибы, прекращая их активность и размножение и вызывая гибель возбудителей.

В зависимости от степени распространения грибка на окружающие ноготь ткани и от того, внедрился ли возбудитель в кровеносное русло, могут назначаться антимикотики системного действия для приема внутрь, или средства, эффективные при местном применении (мази, кремы, растворы).

gribkovye-zabolevaniya.com

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Грибковые заболевания ногтейСогласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение, остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

  • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
  • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
  • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
  • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
  • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Причины и развитие онихомикозов

Грибковые заболевания ногтейПричиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны, бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

  • Плоскостопие;
  • Травмы ногтей;
  • Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы, царапины, ссадины и др.);
  • Варикозное расширение вен ног;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Ношение обуви, создающей эффект парилки;
  • Тесная, неудобная обувь;
  • Пониженная или повышенная потливость стоп;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни крови;
  • Длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов и цитостатиков.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Формы онихомикоза (классификация)

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

  • Нормотрофический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический (онихолитический).

На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

  • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
  • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
  • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
  • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
  • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Симптомы

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами, которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический

Грибковые заболевания ногтейОнихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический

Грибковые заболевания ногтейОнихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз

Грибковые заболевания ногтейПроксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Диагностика

Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Онихомикоз – лечение

Общие принципы терапии

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  • Прием системных противогрибковых препаратов;
  • Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  • Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  • Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  • Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

После завершения терапии онихомикоза рекомендуется в течение года по 1 разу в неделю производить профилактическую обработку ногтевых пластинок специальными противогрибковыми лаками для местного применения (например, Лоцерил, Батрафен и др.).

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

  • Онихопласт 30%;
  • Уреапласт 20%;
  • Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
  • Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1. На основание пальца накладывают жгут;
2. Обрабатывают палец любым антисептиком;
3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5. Продвигают пинцет до основания ногтя;
6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза

Грибковые заболевания ногтейСистемное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

  • Гризеофульвин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Флуконазол.

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза

Грибковые заболевания ногтейМестное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

  • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
  • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Препараты эконазола (Певарил и др.);
  • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
  • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
  • Препараты нафтифина (Экзодерил);
  • Препараты аморолфина (Лоцерил);
  • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

  • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

Грибковые заболевания ногтейДанные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

  • Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
  • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
  • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

Схема лечения онихомикоза

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

  • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
  • Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал, Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
  • Препараты итраконазола (Орунгал, Ирунин, Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
  • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
  • Препараты флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для лечения онихомикоза

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества Коммерческие названия препаратов, под которыми
они продаются в аптеках
Гризеофульвин Гризеофульвин
Гризеофульвин Форте
Фульцин
Кетоконазол Кетоконазол таблетки
Микозорал таблетки
Низорал таблетки
Ороназол таблетки
Фунгинок таблетки
Фунгистаб таблетки
Фунгавис таблетки
Фунголон
Итраконазол Ирунин капсулы
Итразол капсулы
Итраконазол капсулы
Кандитрал капсулы
Миконихол капсулы
Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
Орунгамин капсулы
Орунит капсулы
Румикоз капсулы
Текназол капсулы
Тербинафин Атифин таблетки
Бинафин таблетки
Брамизил таблетки
Ламизил таблетки
Тербизил таблетки
Тербинафин таблетки
Тербинокс таблетки
Тербифин таблетки
Термикон таблетки
Тигал-Сановель таблетки
Тебикур таблетки
Фунготербин таблетки
Цидокан таблетки
Экзитер таблетки
Экзифин таблетки
Флуконазол Веро-Флуконазол капсулы
Дифлазон капсулы
Дифлюзол капсулы
Дифлюкан капсулы и порошок
Медофлюкон капсулы
Микомакс капсулы, сироп
Микосист капсулы
Микофлюкан таблетки
Нофунг капсулы
Проканазол капсулы
Фангифлю капсулы
Флузол капсулы
Флукозид капсулы
Флуконазол капсулы, таблетки
Флуконорм капсулы
Флунол капсулы
Форкан капсулы
Фунзол капсулы
Цискан капсулы

Мази для лечения онихомикоза

Грибковые заболевания ногтейМази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол Дермазол крем
Микокет мазь
Микозорал мазь
Низорал крем
Перхотал мазь
Себозол мазь
Клотримазол Амиклон крем
Имидил крем
Кандибене крем
Кандид крем и порошок
Кандизол крем
Канестен крем и спрей
Канизон крем и раствор
Клотримазол гель, крем и мазь
Фунгинал крем
Фунгицип крем
Миконазол Дактарин спрей
Микозон крем
Бифоназол Бифасам крем
Бифоназол крем, порошок и раствор
Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
Микоспор крем и раствор
Эконазол Певарил
Изоконазол Травоген крем
Травокорт крем
Тербинафин Атифин крем
Бинафин крем
Ламизил крем, спрей, гель
Ламитель спрей
Миконорм крем
Тебикур крем
Тербизед-Аджио крем
Тербизил крем
Тербикс крем и спрей
Тербинафин крем
Тербинокс крем
Тербифин крем и спрей
Термикон крем и спрей
Унгусан крем
Фунготербин крем и спрей
Экзифин крем
Экзитер крем
Нафтифин Экзодерил крем и раствор
Аморолфин Лоцерил
Циклопироксоламин Батрафен гель, крем и лак
Фонжиаль крем и лак

Лечение лазером

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

Онихомикоз – фото

Грибковые заболевания ногтей
На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.

Обработка обуви при онихомикозе

Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:

  • 25% раствор формалина;
  • 40% раствор уксусной кислоты;
  • 0,5% раствор хлоргексидина;
  • Спрей Дактарин.

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности. Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

www.tiensmed.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector