Капсулы Флуконазол представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты. Они используются для лечения различных грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата возбудителями.

Капсулы Флуконазол имеют крышечку и корпус белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуконазол, его содержание в одной капсуле составляет 150 мг (также выпускаются капсулы с дозировкой основного действующего вещества 50 мг). В состав капсул входят вспомогательные дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Стеарат магния.
  • Прежелатинизированный крахмал.
  • Лаурилфосфат натрия.
  • Моногидрат лактозы.

Капсула Флуконазол расфасована в блистере в количестве 1 или 2 штуки. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством капсул, а также инструкцию по применению.

Флуконазол обладает высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибковых клеток.
ханизм действия заключается в блокировании активности ферментов, которые являются функциональными и структурными компонентами системы цитохрома Р450. Данное действие является высоко специфическим только в отношении грибков, при этом система цитохрома Р450 клеток организма человека не затрагивается. Флуконазол обладает выраженной активностью в отношении грибков рода Candida, микоспор, криптококков, трихофитонов, гистоплазм.

После приема капсулы Флуконазол внутрь действующий компонент достаточно хорошо и быстро всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом слое кожи и ее придатков, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Для приема капсул Флуконазол существует ряд медицинских показаний, которые включают грибковые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • Криптококковая инфекция, включая специфическое поражение оболочек головного мозга (криптококковый менингит) у пациентов на фоне иммунодефицита или с нормальным состоянием функциональной активности иммунитета.
  • Тяжелая форма кандидоза с генерализацией инфекционного процесса и поражением значительного объема тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа, брюшина, эндокард, глаза, дыхательные и мочевые пути). В большинстве случаев инфекция развивается на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунной системы при злокачественных новообразованиях, лечении цитостатиками, иммуносупрессорами, а также у пациентов, находящихся длительное время в отделении интенсивной терапии.

  • Локализованный кандидоз, развивающийся на слизистых оболочках полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта, на структурах урогенитального тракта – препарат в лекарственной форме для системного применения используется в случае недостаточной эффективности мази или крема для местного применения.
  • Дерматомикозы, которые локализуются на коже стоп, туловища, паховой области.
  • Отрубевидный (разноцветный) лишай.
  • Грибковое поражение ногтевых пластинок (онихомикоз).
  • Глубокие эндемические микозы, которые могут включать паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз у пациентов с нормальной функциональной активностью иммунитета.

Препарат также применяется для профилактики развития грибковой инфекции у пациентов с нормальным или нарушенным иммунитетом.

Медицинскими противопоказаниями для приема капсул Флуконазол служат патологические и физиологические процессы в организме пациента, к которым относятся:

  • Одновременный прием препарата терфинадина, астемизола, а также других лекарственных средств, которые приводят к удлинению интервала QT на электрокардиограмме (особенно в случае применения капсул Флуконазол в суточной дозировке, превышающей 400 мг).
  • Детский возраст до 4-х лет.
  • Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или дополнительных веществ данного медикаментозного средства.

С осторожностью лекарственное средство используется при сопутствующей печеночной или почечной недостаточности, появлении сыпи на коже у пациентов с генерализованными системными грибковыми инфекциями, одновременное применение препарата в суточной дозировке менее 400 мг с терфенадином, хроническом алкоголизме, в случае применения препаратов, которые обладают гепатотоксическим действием, а также у пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца) на фоне органической патологии сердца, нарушений электролитного баланса в организме. Также с осторожностью препарат используется у беременных женщин. Перед назначением капсул Флуконазол врач убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Капсулы Флуконазол предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка и режим применения препарата зависят от медицинских показаний:

  • Криптококковый менингит у взрослых и детей старше 15-ти лет – в первый день препарат назначается в дозировке 400 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу 200 мг в день.
  • Профилактика обострения криптококкового менингита у пациентов с выраженным иммунодефицитом, в частности на фоне СПИДа – после завершения курса первичной терапии, направленной на максимальное уничтожение возбудителя заболевания препарат назначается в суточной дозировке 200 мг.

  • Генерализованный кандидоз – в первые дни назначается 400 мг в день, затем переходят на 200 мг в день. В случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта снова переходят на дозу 400 мг.
  • Кандидоз, локализующийся на слизистой оболочке полости рта, пищевода – 150 мг 1 раз в день от 14 до 28 дней (в зависимости от скорости достижения терапевтического результата).
  • Вагинальный кандидоз у женщин (молочница) – 150 мг однократно, для профилактики обострения через 1 месяц прием препарата повторяется. Иногда при недостаточной эффективности и хроническом течения данной формы кандидоза врач устанавливает дозировку и режим применения, включая длительность курса терапии, индивидуально.
  • Профилактика кандидоза различной локализации – дозировка устанавливается врачом индивидуально, она может варьировать от 50 до 400 мг в день.
  • Отрубевидный лишай – 300 мг в день 1 раз в неделю в течение 3-х недель, данная схема при необходимости может корригироваться лечащим врачом.
  • Дерматомикозы, включая поражение кожи стоп – 150 мг 1 раз в неделю 3-4 недели.
  • Онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю, курс лечения продолжается до полного замещения ногтевой пластинки, при необходимости он может повторяться.
  • Глубокие эндемические микозы – дозировка препарата варьирует от 200 до 400 мг в день, длительность курса терапии может достигать 24 месяцев.

Режим применения капсул Флуконазол у детей имеет определенные сходства со взрослыми. Важным условием является избегание превышения дозы 400 мг в сутки. В большинстве случаев режим применения, дозировка и длительность курса терапии устанавливаются врачом индивидуально.

На фоне приема капсул Флуконазол возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, изменения вкуса, боли в области живота, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, вздутие живота (метеоризм), нарушение функциональной активности печени с развитием желтухи, повышением активности ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы (индикаторы повреждения гепатоцитов, а также нарушения оттока желчи).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, реже могут развиваться судороги.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
  • Сердечно-сосудистая система – увеличение продолжительности интервала QT, нарушения ритма сокращения сердца в виде трепетания или мерцания.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции (крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок).

Очень редко после начала приема препарата могут выпадать волосы (алопеция), повышаться уровень холестерина и триглицеридов, снижаться концентрация ионов калия в крови, нарушаться функциональная активность почек. Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к отмене препарата.

Перед назначением капсул Флуконазол врач обязательно читает инструкцию и учитывает ряд особенностей правильного использования препарата:


  • В ходе терапии важно периодически проводить клинико-лабораторный контроль функциональной активности печени и почек, а также состояния периферической крови.
  • Курс терапии должен проводится до клинико-лабораторного улучшения, так как преждевременное прекращение использования данного лекарственного средства может привести к обострению (рецидив) патологического процесса.
  • Очень редко на фоне применения препарата развивался гепатонекроз (гибель клеток печени), обусловленный токсическим воздействием.
  • На фоне приема капсул Флуконазол у пациентов с сопутствующим СПИДом возможно появление сыпи, не ассоциированной с грибковой инфекцией. В этом случае препарат отменяется.
  • С особой осторожностью данное медикаментозное средство должно применяться совместно с другими препаратами, которые активно метаболизируются в печени.
  • Действующий компонент капсул Флуконазол может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других клинико-фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин не рекомендуется, за исключением лечения угрожающих жизни состояний.
  • Действующий компонент данного медикамента не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, скорость психомоторных реакций и возможности человека к концентрации внимания.

В аптечной сети капсулы Флуконазол отпускаются по рецепту врача. Во избежание развития негативных реакций, а также последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего назначения врача.

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуконазол могут развиваться галлюцинации и параноидальное поведение. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты. При необходимости в условиях медицинского стационара назначается внутривенное вливание солевых растворов с диуретиками (форсированный диурез), которое позволяет снизить концентрацию препарата в крови на 50%.

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам препаратами для капсул Флуконазол являются Микосист, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Дифлазон.

Срок годности капсул Флуконазол составляет 2 года. Их важно хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Средняя стоимость капсул Флуконазол 150 мг в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 1 капсула – 28-31 рубль.
  • 2 капсулы – 48-53 рубля.

bezboleznej.ru

Цены на ФЛУКОНАЗОЛ

Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие; специфически ингибирует (подавляет) синтез грибковых стеринов.

Быстро всасывается при приеме внутрь. Длительно сохраняется в плазме крови. Выводится в основном почками (до 80%).

Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе (заболевании центральной нервной системы, вызываемом паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами), включая криптококковый менингит (воспаление головного мозга, вызываемое паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами); при системном кандидозе (грибковом заболевании), кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками (веществами, подавляющими деление клеток) или проведение лучевой терапии при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Применяют Флуконазол внутрь и внутривенно. Суточная доза при обоих способах применения одинакова. В связи с длительным периодом полувыведения (временем, в течение которого из организма выводится '/2 введенной дозы препарата) достаточно принимать препарат 1 раз в день. Обычные лечебные дозы варьируются от 200 до 400 мг в сутки, при кандидозах слизистых оболочек — 50-100 мг в день; при вагинальном кандидозе — 150 мг. Длительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности препарата (от 7-14 до 30 дней).


Обычно препарат Флуконазол хорошо переносится. Возможны диарея (понос), метеоризм (скопление газов в кишечнике), кожная сыпь.

Препарат не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также детям до 16 лет.

Флуконазол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гипотиазида, дифенина. При комбинации с рифампицином период полувыведения флуконазола укорачивается, в связи с чем необходимо некоторое увеличение его дозы.

Капсулы Флуконазол по 50; 100; 150 и 200 мг. Сироп, содержащий по 5 мг в 1 мл (0,5%). 0,2% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида для внутривенного введения.

Флуконазол цена 150 мг цена 1 капсула инструкция по применению

www.liveinternet.ru

Состав и форма производства

Флуконазол выпускают в разных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • суппозитории;
  • сироп;
  • раствор;
  • порошок.

Состав – флуконазол в различной дозировке и дополнительные компоненты.

Аналептические средстваПолезно узнать о препаратах для снижения внутричерепного давления: механизм действия, противопоказания и побочные эффекты.

Важно понять, кому назначают аналептические средства в неврологии: показания к применению.

Фармакотерапевтическое действие

Препарат выполняет антимикотическое действие, подавляет размножение грибка, приостанавливает его рост. В результате этого болезнь не прогрессирует. Концентрация вещества в плазме достигает 90%. Время и характер еды не влияет на всасывание таблеток.

Стабильная концентрация вещества достигается на четвертый день лечения. Если в начале терапии принимают двойную дозу, терапевтическое действие заметно на второй день.

Показания к использованию

Флуконазол используют:

  • при лечении инфекционных патологий, которые были вызваны грибками рода кандида, например, при диссеминированном и генерализованном кандидозе;
  • при кандидозе слизистых оболочек;
  • при кандидурии;
  • при хронических атрофических кандидозах слизистой в полости рта, что часто возникает у пациентов с зубными протезами;
  • с целью профилактики вагинального кандидоза после ранее перенесенной молочницы;
  • при терапии кртиптококковой инфекции и менингита;
  • при онихомикозе и дерматомикозе;
  • при отрубевидном лишае;
  • для профилактики грибка у пациентов после лучевой терапии (см. Лечение опухоли мозга).

 Противопоказания и побочное действие

Противопоказания к использованию следующие:

  • повышенная чувствительность к лекарству;
  • параллельное применение Терфенадина в сочетании с Флуконазолом в дозе 400 мг и выше в сутки;
  • дети до 4 лет;
  • параллельное использование Астемизола и его аналогов.

С осторожностью используют лекарство при болезнях печени и почек.

Побочные эффекты ФлуконазолаПобочные эффекты:

  1. Боли в эпигастрии.
  2. Головные боли.
  3. Расстройство ЖКТ, возникновение тошноты, рвоты.
  4. Появления крапивницы.
  5. Анафилактический шок.

Если у пациента возникли побочные явления на фоне использования лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором о возможности прекращения приема препарата.

Как принимать

О том, как принимать Флуконазол, лучше узнать у лечащего врача, так как дозировка и продолжительность терапии при разных патологиях отличается. Капсулы или таблетки Флуконазол в инструкции по применению показано принимать перорально. Доза зависит от болезни и тяжести ее течения:

  1. При кандидозе диссеминированном – 400 мг вещества в первый день, далее, со второго дня – 200 мг. Детям необходимо принимать 6–12 мг/кг в стуки.
  2. При орофарингеальном кандидозе – 50–100 мг вещества раз в сутки. Лечиться на протяжении 1–2 недель. У пациентов со СПИДом при этой патологии терапия проводится в дозировке 150 мг раз в 7 дней (см. ВИЧ-энцефалопатия).
  3. При атрофическом кандидозе слизистой рта – 50 мг в сутки курсом в 14–30 дней.
  4. При инфекционных болезнях кожи – 150 мг раз в неделю или 50 мг в сутки. Терапия курсом 2–4 недели.
  5. При криптококковой инфекции и менингите криптококковом – 200–400 мг вещества раз в сутки, курсом в 6–8 недель.
  6. При онихомикозе – по 150 мг в сутки до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

Передозировка

Как правило, передозировка характеризуется усилением клинической картины побочных явлений: появляется сильная тошнота, рвота, могут возникнуть судороги и прочее. Для лечения проявлений передозировки проводят промывание желудка и симптоматическое лечение. В редких случаях показан гемодиализ.

Алкоголь и Флуконазол

Флуконазол нельзя использовать в сочетании с алкоголем, так как спирт отрицательно влияет на печень и на все органы. При одновременном приеме алкоголя и таблеток Флуконазола усиливаются побочные эффекты, в результате чего самочувствие пациента сильно ухудшается.

Применение при беременности и лактации

Прием лекарства во время беременности проводится редко. В первых двух триместрах беременности лекарство не назначается. Исключение – тяжелая грибковая инфекция у женщины, которая может негативно повлиять на развитие плода. В период кормления грудью лекарство не используют, так как вещество проникает через грудное молоко ребенку.

Аналоги и стоимость препарата

Цена препарата разная и зависит от производителя и формы, в которой выпускают лекарство. В среднем, стоимость Флуконазола в капсулах составляет 30–200 р. В таблетках средняя цена составляет 30–150 р.

Существуют следующие аналоги, которые могут быть назначены врачом вместо Флуконазола:

  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Веро-флуконазол;
  • Флюкостат;
  • Микомакс.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о Флуконазоле положительные, так как препарат обладает высокими фунгицидными свойствами. Как правило, во всех случаях, когда было показано средство, эффект наступал в указанный срок. К тому же цена препарата невысокая. Препарат эффективен при грибковых формах болезней головного мозга (энцефалит, менингит).

Врачи отмечают, что больным с легкими формами болезни удобно принимать одну таблетку разово. Положительно отзываются о препарате также женщины, которые используют средство для лечения молочницы.

Заразен ли менингитПолезно узнать, как антидепрессанты влияют на мозг: нежелательные эффекты.

Все о нарушении мозгового кровообращения у пожилых людей и лекарствах для снижения вязкости крови.

Важно понять, заразен ли менингит: причины и последовательность воспалительного процесса.

golmozg.ru

Флуконазол в таблетках

Препарат для борьбы с грибками можно приобрести в форме таблеток, капсул и раствора. Пилюли Флуконазола помогают справиться с патогенным влиянием микроорганизмов, осуществить профилактику грибковых инфекций. Таблетки имеют несколько вариантов дозировки, что делает их прием более удобным. Приобрести лекарство можно при необходимости без рецепта врача.

Состав

Препарат отпускается в виде таблеток, имеющих выпуклую форму, белый или желтоватый цвет. Состав каждой пилюли можно рассмотреть в таблице:

Активное вещество

Вспомогательные компоненты

Оболочка

Флуконазол (150, 100, 50 мг)

Лактоза

Коллоидный диоксид кремния

Картофельный крахмал

Повидон 25

Стеарат магния

Полиэтиленгликоль 6000

Диоксид титана

Гипромеллоза

Полисорбат

Тальк

Фармакологические свойства

В инструкции по применению сказано, что Флуконазол является ингибитором специфического синтеза стеринов в грибковых клетках. Лекарственное средство входит в класс триазольных соединений. Действующее вещество проявляет активность в отношении микроорганизмов вида кандида, возбудителей эндемических микозов, криптококков. Выявлено специфическое воздействие препарата на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р450. Медикамент тормозит трансформацию клеток грибов в эргостерол ланостерола.

Таблетка Флуконазол в упаковке

От чего Флуконазол

Действующее вещество флуконазол проявляет эффективность в отношении ряда грибковых заболеваний. Таблетки имеют следующие показания к применению:

  • грибковые менингиты, вызванные микроорганизмами рода криптококков;
  • вагинальный кандидоз в острой или рецидивирующей форме;
  • микозы кожи (паховой области, стоп, туловища);
  • грибковые поражения ногтей;
  • кандидозный баланит;
  • пероральный кандидоз;
  • слизистый кандидоз (орофарингеальный, кожно-слизистый, грибок пищевода, кандидурия);
  • инвазивный кандидоз;
  • разноцветный лишай;
  • профилактика грибковых поражений у пациентов, имеющих новообразования злокачественного характера, проходящих лучевую или химиотерапию;
  • кандидоз кожи;
  • профилактика инфекции, вызванной криптококками, у больных СПИДом.

Способ применения и дозировка

Флуконазол таблетки необходимо проглатывать полностью, запивая небольшим количеством воды. Подходящая дозировка рассчитывается, исходя из вида грибка, тяжести инфекции. Инструкция по применению указывает на следующие условия:

  • Больным с кандидемией и диссеминированным кандидозом показано 400 мг в первые сутки, затем доза снижается до 200 мг. Для лечения детского генерализованного кандидоза назначают суточный прием 6-12 мг средства на 1 кг веса ребенка.
  • Терапия орофарингеальной формы кандидоза проводится 1-12 недель. Показано принимать ежедневно от 50 до 100 мг медикамента.
  • Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости необходимо пить по 50 мг / сутки. Лечение осуществляется 14-30 дней.
  • Для профилактики кандидоза орофарингеального типа у пациентов с иммунодефицитом необходимо употреблять по 150 мг Флуконазола еженедельно.
  • При криптококковом менингите и других инфекциях, вызванных этим возбудителем, назначается по 200-400 мг ежедневно. Срок проведения терапии – 1,5-2 месяца.
  • Инфекционные кожные заболевания лечат еженедельным приемом препарата в дозе 150 мг. Курс составляет 2-4 недели, при грибке стоп ее срок для мужчин и женщин может быть продлен до 1,5 месяцев.
  • Больным с отрубевидным лишаем показано по 300 мг/неделю. Терапия длится 14 дней.
  • Схема приема при грибке ногтя: по 150 мг/неделю. Лечение необходимо завершить, когда здоровая пластина полностью заменит пораженную.
  • Терапия вагинального кандидоза предусматривает однократное употребление таблетки, дозировкой 150 мг. Для профилактики хронической молочницы требуется пить аналогичную дозу препарата с периодичностью 1 раз/месяц.

Таблетки на ладони и стакан воды

Особые указания

Лечение таблетками Флуконазол разрешено начинать при отсутствии лабораторных анализов. Продолжать терапию необходимо до появления клинико-гематологической ремиссии. Если лечение прекратить преждевременно, возможно возникновение рецидивов. Действующее вещество препарата выводится почками, поэтому при применении у пациентов с недостаточностью рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

Известны редкие случаи, когда употребление медикамента приводило к токсическим изменениям печени. У больных с серьезными сопутствующими недугами наблюдался летальный исход. В большинстве случаев гепатотоксический эффект обратим, его симптомы исчезают после отмены препарата. При возникновении аллергической сыпи у пациентов с ВИЧ необходимо срочно прекратить прием Флуконазола. Если высыпания появляются у больных с инвазивными или системными грибковыми инфекциями, необходимо наблюдение, отмена лекарства при развитии многоформной эритемы, буллезных изменений.

Пациентам, страдающим недугами печени, сердца, почек перед применением Флуконазола следует получить консультацию врача. Прежде чем лечить молочницу однократным приемом медикамента, женщина должна быть предупреждена, что симптомы заболевания снижаются в первые 24 часа. Полный терапевтический эффект наступает через несколько дней. Если за это время симптомы молочницы не исчезли, требуется обращение к гинекологу.

При беременности

Контролируемых исследований, касающихся применения таблеток Флуконазол у беременных, не проводилось. Существует описание нескольких случаев, когда при использовании высоких доз препарата матерью в первый триместр вынашивания, у плода обнаруживались нарушения развития. Были выявлены следующие негативные последствия: сбои формирования черепа в лицевой части, искривление костей бедер, врожденные пороки сердца, брахицефалия, волчья пасть, артрогрипоз. Данных об аномалиях в развитии ребенка при применении низких доз Флуконазола не зарегистрировано.

Препарат не назначается при беременности, за исключением случаев, когда грибковая инфекция угрожает жизни, тяжело переносится, а также если польза от лекарства для матери превышает риск для плода. Противопоказано назначение медикамента в период лактации, поскольку его концентрация в грудном молоке аналогична содержанию действующего вещества в плазме крови. При таких условиях у ребенка могут возникнуть нежелательные побочные реакции.

Взаимодействие с препаратами

Флуконазол способен вступать в реакцию с некоторыми медикаментами. Одновременный прием с другими препаратами может вызвать следующие последствия:

  • Противопоказано совместное использование с Цизапридом, поскольку велик риск развития желудочковой тахисистолической аритмии.
  • Прием антибиотика Эритромицина вместе с Флуконазолом приводит к кардиотоксичности, внезапной сердечной смерти.
  • Сочетание с Варфарином увеличивает протромбиновое время противогрибкового препарата.
  • Вероятность гипогликемии возрастает при взаимодействии действующего вещества таблеток и производных сульфонилмочевины.
  • Повысить концентрацию флуконазола в крови может его многократное сочетанное употребление с гидрохлоротиазидом.
  • При взаимодействии с Рифампицином врач должен учитывать возможность увеличения дозы противогрибковых таблеток, поскольку снижается продолжительность периода полувыведения действующего вещества.
  • Одновременный прием Флуконазола с Терфенадином, Астемизолом, Пимозидом, Хинидином противопоказан из-за риска возникновения тахисистолической желудочковой аритмии.
  • Если лекарство сочетается с Циклоспорином, рекомендовано контролировать содержание последнего в крови пациента.
  • Флуконазол при длительном применении может провоцировать снижение скорости клиренса Теофиллина, поэтому необходимо отслеживать появление возможных симптомов передозировки.
  • Сочетание противогрибкового препарата и Зидовудина увеличивает побочные действия последнего.

Таблетки и капсулы

Совместимость с алкоголем

Опасность взаимодействия Флуконазола с алкоголем заключается в их пагубном влиянии на состояние печени и сердца. Одновременный прием может вызвать тяжелые аллергические реакции, проявляющиеся ангионевротическим отеком, анафилактическим шоком. Взаимодействие лекарства и этанола приводит к нарушениям работы органов, отвечающих за равновесие. Состояние характеризуется развитием вертиго – недуга, определяющегося длительными головокружениями.

Побочные эффекты Флуконазола

При употреблении превышенной дозы Флуконазола или его использовании не по назначению могут возникнуть побочные действия, затрагивающие различные органы. Нежелательные последствия для организма проявляются в следующем:

  • Нервная система: головная боль, головокружения, изменения вкуса, тремор, бессонница, судороги, сонливость, парестезия.
  • Реакция желудочно-кишечного тракта определяется диареей, болью в области живота, появлением тошноты и рвоты, снижением аппетита, запором, метеоризмами, диспепсическими явлениями, сухостью слизистой ротовой полости.
  • На кожных покровах под воздействием средства может образоваться сыпь, возникнуть повышение потоотделения, токсический эпидермальный некролиз, экзантемантозный пустулез, алопеция, эксфолиативные поражения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы побочное действие противогрибкового препарата проявляется аритмией.
  • Воздействие на иммунитет может повлечь возникновение анафилаксию: ангионевротический отек, зуд, крапивницу.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, концентрации билирубина, желтуха, застойные явления желчных путей, гепатоцеллюлярный некроз, недостаточность и сбои в функционировании печени, гепатит.
  • Нарушения кроветворной и лимфатической систем выражается анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией.
  • Признаком повреждения костно-мышечных тканей является развитие миалгии.
  • В связи с нарушением обмена веществ, возникает повышение концентрации холестерина, гипокалиемия.
  • Среди прочих последствий отмечается астения, быстрая утомляемость, лихорадка, слабость.

Противопоказания

Как любой антигрибковый препарат, таблетки Флуконазол имеют ряд противопоказаний. Применять средство запрещено при наличии некоторых факторов:

  • возраста до 3 лет;
  • повышенной чувствительности к активному веществу, азольным соединениям, другим составляющим таблеток;
  • дефицита лактазы, лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • периода грудного вскармливания;
  • с осторожностью лекарство назначается при алкоголизме, беременности, печеночной и почечной недостаточности, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, нарушениях сердечного ритма.

Девушка на приеме у врача

Условия продажи и хранения

Препарат Флуконазол отпускается без рецепта. Срок годности медикамента составляет 3 года. Оптимальными условиями для хранения является темное, недоступное детям, место, где температура не поднимается выше 25 градусов.

Аналоги Флуконазола

Если нет возможности купить Флуконазол, можно воспользоваться медикаментами, сходными по действующему веществу, которые демонстрируют противогрибковый эффект к аналогичным микроорганизмам. Популярными заменителями являются такие лекарственные средства:

  • Флюкостат;
  • Микосист;
  • Дифлюкан;
  • Нистатин;
  • Дифлазон;
  • Микофлюкан;
  • Микомакс.

Цена Флуконазола

Стоимость Флуконазола в аптеках или интернет-магазинах зависит от производителя и дозировки. Сравнить цены в торговых точках Москвы можно, воспользовавшись таблицей:

Название аптеки

Стоимость (в рублях)

«Росаптека»

27,50

«Ника»

68,50

Сеть «Аптеки Столички»

25-42

«Горздрав»

27-39

Видео

Отзывы

Яна, 30 лет

Страдала острой формой вагинального кандидоза. Таблетки от молочницы Флуконазол приобрела по отзыву подруги. Препарат показал свою эффективность: примерно через сутки после приема 1 пилюли исчезли признаки нарушения микрофлоры (зуд, жжение). Повторяла употребление по 1 таблетке в месяц. Сейчас недуг не беспокоит.

Екатерина, 28 лет

После лечения ангины антибиотиками обнаружила на горле белый налет. После обращения к доктору выяснила, что слизистая повреждена грибковой инфекцией. Врач назначил дорогостоящий препарат. По отзывам узнала, что его можно заменить Флуконазолом. Пила его каждые 2 дня, вскоре признаки болячки в виде налета и неприятного ощущения в горле исчезли.

Анна, 20 лет

Молочница возникла, когда я приехала с отдыха, возможно, из-за влияния перемены климата. Сразу пошла в аптеку, купила это средство. Через сутки после употребления таблетки произошло облегчение. Через 3 дня повторила прием – симптомы полностью исчезли. Плюсом лекарства является его низкая стоимость по сравнению с аналогами.

sovets.net

Общая характеристика препарата

Флуконазол – лекарственное средство, применяемое для лечения грибковых патологий. Выпускается в различных формах и разной дозировки. В современной фармакологической практике выпускают следующие формы препарата:

  • Капсулы.
  • Таблетки.
  • Свечи.
  • Порошки для приготовления суспензий.
  • Гель.
  • Растворы для внутривенного введения.

Основным действующим веществом для всех форм данного лекарственного средства является флуконазол, обладающий губительным действием на различные виды грибков. Разнится только состав вспомогательных компонентов.

Этот препарат относится к производным триазола. Он обладает высоко специфическим свойством, подавляя действенность ферментов грибов, которые зависят от цитохрома Р450. Противогрибковый препарат способен блокировать образование эргостерола, компонента клеточной структуры дрожжевых грибов.

Отсутствие в составе клетки эргостерола приводит к ее разрушению и гибели. Он повышает способность биологической мембраны пропускать в клетку и из нее различные метаболиты, тормозит рост и размножение клетки. Ему не свойственна антиадрогенная активность.

При пероральном применении флуконазол довольно быстро всасывается. Показатель биодоступности у препарата высокий и достигает 90%. Противогрибковый препарат можно обнаружить во всех биологических жидкостях организма человека: грудное молоко, слюна, перитониальная и синовиальная жидкости, мокрота, ликвор и прочие.

В плазме крови концентрация препарата держится продолжительное время. А также флуконазол распределяется в большинстве тканей и органов, образуя везде высокий уровень концентрации. Выводится антигрибковое средство в основном через почки.

Фармокинетика препарата при лечении грибковых инвазий подтверждает высокую эффективность флуконазола, цена на который относится к категории доступных для всех слоев населения.

Таблетки флуконазол: инструкция по применению, дозировка, цена

Таблетизированный флуконазол производится по 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г в блистерах по одной, две и семь штук в картонной коробке. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой. Предназначены они для внутреннего орального применения.

Дозировка для приема внутрь определяется в зависимости от разновидности гриба, характера инфекционной патологии, симптоматики и возраста пациента:

  • Обычно таблетки флуконазола применяются по 150, 100 либо 50 грамм одноразово, длительность использования при криптококковых патологиях различна. Минимальная доза составляет 50 мг, а максимальная – 400 мг в сутки.
  • Данное фунгицидное медикаментозное лекарство особенно активно в отношении возбудителей дрожжевой инфекции. Назначается в первые сутки терапевтического курса криптококковых воспалений мозговых оболочек и инфекционном криптоккозе, кожных покровов взрослым по 0,4 г, начиная со второго дня – в дозировке от 0,2 г до 0,4 г.
  • Длительность лечебной терапии при данных инфекционных заболеваниях определяется клинической эффективностью, которая подтверждается культуральном исследованием. Терапия криптококкового менингита продолжается полтора – два месяца.
  • В качестве профилактического средства при менингите, криптококковой этиологии, у пациентов, болеющих СПИДом, флуконазол назначается по 200 мг раз в день продолжительное время.
  • Пациентам, с диагнозом кандидемия, висцеральный кандидоз, приписывают флуконазол. Первая суточная доза 400 мг в последующие дни уменьшается вдвое. Временные рамки терапевтического курса обуславливается эффективностью лекарственного средства.
  • Пациентам, которые находятся на сеансе гемодиализа, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Фармацевтическая промышленность еще для внутреннего применения выпускает флуконазол 150 мг в капсулах, фармакологическим действием и дозировкой аналогичны таблеткам. Преимущество их перед пилюлями основано на высокой биодоступности. Но стоит отметить, что цена таблеток значительно ниже, стоимости капсул.

Флуконазол в таблетках

Рекомендуем почитать: Парафинотерапия для рук, в домашних условиях: особенности и правила проведения

Флуконазол: инструкция по основным показаниям для применения препарата

Флуконазол является представителем класса противогрибковых препаратов, цель которых направленная на разрушение клеточной поверхности грибков, приводящих к их гибели. Его применение целесообразно при:

  • Криптококкозе, болезни, которая поражает центральную нервную систему дрожжеподобными грибками, различной локализации. Сюда относятся воспаление головного мозга, общее заражение организма – сепсис, инфекции легких и кожных покровов, спровоцированные криптококком, как у людей с сохраненным иммунным статусом, так и у пациентов с разными проявлениями иммунодепрессии, включая больных с диагнозом – СПИД, при пересадке органов. Лекарство используется с профилактической целью при криптококковой патологии у людей со СПИДом.
  • Кандидозе генерализованном, включающим в себя различные формы кандидозных инфекций: кандидемию – присутствие грибов данной группы в крови; висцеральный кандидоз, когда грибок распространен по внутренним органам; комбинированный и прочие виды кандидозов.
  • Урогенитальном кандидозе острого и хронического характера в лечебных и профилактирующих целях.
  • Кандидозе слизистых пищевода, глотки, виды орального кандидоза, неинвазивных бронхолегочных кандидозах.
  • Кандинозном баланите.
  • В качестве средства предупреждающего развитие патологий грибкового генезиса у пациентов с онкологией, получающих лечение цитостатическими препаратами либо курсы лучевой терапии.
  • Глубокий микоз эндемической этиологии, кокцидиоидомикозах, паракокцидиомикозах, споротрихозах и гистоплазмозах у людей с высоким уровнем иммунной защиты.
  • Отрубевидном лишае, онихомикозе и микозе кожных покровов, различной локализации.
  • Стоит отметить, что при лечении запущенных и хронических форм любого вида грибковой патологии врачами назначается флуконазол 150. Цена и негативное воздействие на организм такого лечения будет значительно выше, нежели противогрибковая терапия в начальной стадии развития заболевания. Поэтому при проявлении малейших признаков грибковой инвазии рекомендуется немедленно обследоваться и начинать лечение.

Флуконазол: инструкция по применению в педиатрии

Противогрибковый препарат флуконазол, применение которого является обширным в педиатрической практике, оказывает щадящее воздействие на детский организм и не провоцирует развитие множественных побочных явлений. Назначается препарат детям при таких патологиях:

  • Кандидоза, недуга, вызванного грибами рода Кандиды.
  • Используют медикамент при стоматитах у дошкольников.
  • Криптококкоз, мениингит и иные заболевания, возбудителем которых стал криптококк.
  • Микозов различной локализации и грибкового поражения ногтей.
  • Вагинального кандидоза у девочек и кандидозного баланита у мальчиков.
  • Генерализованного типа кандидоза. При этой форме патологии возможно применение флуконазола для лечения даже грудных младенцев, потому что такое состояние может угрожать жизни груднику.

Применяют флуконазол и как профилактическое средство у детей, если:

  • Молочница проявляет себя раз в квартал либо еще чаще.
  • Ребенок получал химиотерапию при лечении злокачественных новообразований.
  • Ребенок прошел курс радиотерапии — облучения при различных раковых опухолях.

Педиатры определяют индивидуальную дозировку флуконазола, обязательно учитывая вес пациента и вид грибка инфекции. Обычный расчет – это шесть миллиграмм на килограмм веса в начале терапии. На следующий день доза составляет 0,03 г на килограмм.

Длительность лечения определяется соответственно состоянию ребенка и биодоступности медикамента. Зачастую данный препарат дают маленьким пациентам однократно на протяжении 24 часов, соблюдая дозировку. Максимальное количество препарата, которое может употребить дите – 400 мг.

При наличие веса у больного свыше 50 кг, ему рекомендуют дозировку, используемую взрослыми – 150 мг, а если менее то используется флуконазол 50 мг. Цена препарата с такой дозировкой меньше.

В педиатрии к выбору антигрибковых препаратов относятся очень серьезно. Не назначается лекарство детям при аллергической предрасположенности к составляющим компонентам препарата, и ограничивают употербление до четырех летнего возраста.

Флуконазол в таблетках

Рекомендуем почитать: Крем от грибка ногтей

Флуконазол таблетки: противопоказания, побочные действия

Чтобы результативно провести комплексную терапию любой грибковой инфекции и не спровоцировать осложнения необходимо обращать внимание на возможные побочные эффекты противогрибкового препарата – флуконазола в таблетках. Инструкция по применению данного средства поможет точно определить перечень основных показаний при которых категорически запрещается его применение.

Данное лекарственное средство противопоказано использовать: 

  • Лицам с индивидуальной непереносимостью флуконазола или любого другого азольного антигрибкового медикамента.
  • При параллельном приеме данного медикаментозного средства с терфенадином. Особенно когда пациент принимает постоянно высокую дозу флуконазола в течение суток.
  • Грудным младенцам для проведения лечебных процессов.
  • Применять медикамент беременным не стоит, исключение составляет состояние, угрожающее жизни либо тяжелое течение грибковой инфекции.
  • Так как, флуконазол имеет способность проникать в грудное молоко, концентрация активнодействующего вещества препарата в нем такая же, как и в плазме крови, поэтому лекарство в период кормления грудью не разрешается.

Флуконазол как правило хорошо переносится. В отдельных случаях встречаются побочные явления, проявляющиеся:

  • Расстройствами нервной системы – головной болью, общей слабостью, головокружением. Редко – нервозностью, чрезмерной утомляемостью, судорогами.
  • Проявлениями дисфункции ЖКТ – снижением аппетита, изменением вкусовых качеств, приступами тошноты и рвоты, диспепсическим синдромом, болевыми ощущения в области живота, вздутием кишечника.
  • Изменениями формулы крови – лейкопенией, тромбоцитопенией, нейропенией, редко – развитием агранулоцитоза, кровотечений, петихий.
  • Кожными высыпаниями, обусловленными аллергическим компонентом.
  • Нарушениями со стороны мочевыделительной системы и печеночной недостаточностью.

Предотвратить негативное воздействие флуконазола на организм поможет предварительная консультация у лечащего врача, который способен правильно составить курс лечения с использованием данного лекарства.

Флуконазол таблетки: цена и аналоги

Как и все лекарственные средства, флуконазол имеет себе подобные препараты по целебным свойствам. Замена данного лекарства аналогами для лечения грибковых инвазий обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Во-первых, потому что самолечение грозит ухудшением самочувствия и возникновением осложнений, во-вторых, можно неправильно сориентироваться в выборе препарата в многообразии предлагаемой медикаментозной продукции.

К ней относятся:

  • Дифлюкан – противогрибковый препарат, можно приобрести в таблетках, капсулах и в порошке. Обладает быстрым всасыванием и хорошо выводится из организма. Рекомендуемая доза 150 мг в день однократно. Если течение заболевания хроническое, то применяют продолжительное время, пока не прекратятся рецидивы. Используется в комплексном лечении грибковых инвазий.
  • Флюкостат – лекарство от грибковой инфекции в виде капсул и раствора. Главный компонент – флуконазол. При пероральном применении хорошо всасывается, биодоступность составляет 90%. В зависимости от патологии минимальная доза – 50 мг, максимальная – 400 мг. Применяется при лечении болезней, вызванных грибами Кандидами и криптококком.

Свойствами, подобными флуконазолу также обладает многочисленный ряд аналогов:

  • Дифлюзол, Воритаб, Изол.
  • Итраконазол, Метриксл, Итракон.
  • Орузол, Флукорус, Итрал и другие.

Сориентироваться, сколько стоит флуконазол, поможет средняя стоимость на медикаментозные средства:

  • Флуконазол, раствор для инфузий 2 мг/мл 100 мл флакон № 1 – 84 руб.
  • Флуконазол 50 мг в табл. – 33 – 57 руб.
  • Флуконазол 150 мг в табл. – 82 – 134 руб.
  • Флуконазол 50 мг № 1 капс. – 28 – 204 руб.
  • Флуконазол 50 мг № 7 капс. – 63 – 329 руб.
  • Флуконазол 50 мг № 2 капс. – 48 – 89 руб.

Любая форма флуконазола находится в свободной продаже в аптечной сети и препарат можно купить без рецепта врача. Цена лекарственного средства зависит от фармацевтической компании производящего его, формы выпуска и объема.

Флуконазол в таблетках

Рекомендуем почитать: Как перестать грызть ногти: полезные советы

vros-nogot.ru

1. Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Фармакокинетика

Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и при приеме внутрь.

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе.
90% Css достигается к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь Css 90% ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе-дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз/сут концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5.8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед. концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23.4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7.1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед. составила 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определялся в ногтях.

Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.

2. показания к применению

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в ОИТ и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД.

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

3. Способ применения

Индивидуальный. Предназначен для приема внутрь и в/в введения.

Для взрослых, в зависимости от показаний, схемы лечения и клинической ситуации, суточная доза составляет 50-400 мг, кратность применения — 1 раз/сут.

Для детей доза составляет 3-12 мг/кг/сут, кратность применения — 1 раз/сут.

У пациентов с нарушением функции почек дозу флуконазола уменьшают в зависимости от КК.

Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

4. Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

6. При беременности и лактации

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.
После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

8. Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50 %.

9. Форма выпуска

Таблетки, 50, 100 или 150 мг — 1, 2, 10 шт.

10. Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

11. Состав

1 Таблетка:

флуконазол — 150 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Состав и форма выпуска

Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

  • В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
  • Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

Фармакологическое действие

Флуконазол — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Кроме того, флуконазол препятствует переходу ланостерола в эргостерол, который является основным компонентом клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

Для чего применяется Флуконазол?

Определяются такие показания к применению препарата:

  1. Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
  2. Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
  3. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
  4. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
  5. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
  6. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Противопоказания

Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:

  1. Одновременное применение с астемизолом или терфенадином (на фоне постоянной терапии Флуконазолом в дозе от 400 мг в день), а также другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим азольным противогрибковым препаратам в анамнезе.
  3. Возраст до 4 лет (для капсул);
  4. Беременность и лактация;
  5. Период лактации (для раствора для инфузий).

Флуконазол назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  1. Печеночная недостаточность;
  2. Почечная недостаточность (для раствора для инфузий);
  3. Одновременный прием с потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (для капсул);
  4. Одновременное применение Флуконазола в суточной дозе до 400 мг с терфенадином (для раствора для инфузий);
  5. Появление во время терапии сыпи у больных с поверхностной грибковой инфекцией и системными/инвазивными грибковыми инфекциями;
  6. Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска (нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца, одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими аритмии, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой, рифабутином и другими индукторами цитохрома Р450).

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение с цизапридом, терфенадином (когда доза Флуконазола составляет 0,4 г в день и выше), астемизолом, пимозидом, хинидином, эритромицином.

При одновременном применении с тофацитинибом может потребоваться коррекция дозы второго.

Влияние веществ/лекарственных средств на Флуконазол при сочетанном применении (необходимо соблюдение осторожности, при необходимости может потребоваться коррекция их доз):

  • гидрохлоротиазид: значимо увеличивает его плазменную концентрацию;
  • рифампицин: снижает его AUC и длительность периода полувыведения.

Влияние Флуконазола на вещества/лекарственные средства при одновременном применении (необходимо соблюдение осторожности, при необходимости может потребоваться коррекция их доз):

  • алфентанил: уменьшает его клиренс и объем распределения, увеличивает период полувыведения;
  • нортриптилин, амитриптилин: увеличивает их эффект;
  • антикоагулянты: повышает их протромбиновое время, что может послужить развитию кровотечений (мелена, гематурия, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематомы);
  • карбамазепин: угнетает его метаболизм и значимо увеличивает сывороточную концентрацию;
  • блокаторы кальциевых каналов: увеличивает их системную экспозицию;
  • циклоспорин: медленно повышает его концентрации у пациентов с трансплантированной почкой;
  • фентанил: значимо удлиняется время его выведения, что может стать причиной угнетения дыхательной функции;
  • галофантрин: может увеличивать его плазменную концентрацию в крови;
  • лозартан: угнетает его метаболизм до активного метаболита (Е-3174);
  • нестероидные противовоспалительные препараты: увеличивает Cmax и AUC;
  • целекоксиб: значимо повышает его Cmax и AUC;
  • другие нестероидные противовоспалительные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2C9 (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, напроксен): может увеличивать их системную экспозицию;
  • пероральные контрацептивы: увеличивает их AUC;
  • фенитоин: повышает его концентрации;
  • преднизон: может увеличивать его метаболизм посредством повышения активности изофермента CYP3A4, что вызывает развитие острой недостаточности коры надпочечников у больных после трансплантации печени;
  • рифабутин: может увеличивать его сывороточные концентрации до 80%;
  • саквинавир: значимо повышает его AUC и Cmax и уменьшает его клиренс;
  • сиролимус: повышает его плазменные концентрации в крови;
  • препараты сульфонилмочевины: увеличивает период их полувыведения;
  • такролимус: повышает его сывороточные концентрации до 5 раз;
  • зидовудин, вориконазол: значимо повышает его Cmax и AUC.

При однократном применении Флуконазола (0,8 г) и азитромицина (1,2 г) не установлено выраженного фармакокинетического взаимодействия.

Применение Флуконазола в комбинации с амфотерицином В:

  • при вызванной Candida albicans системной инфекции – сопровождалось небольшим аддитивным противогрибковым эффектом;
  • при вызванной Cryptococcus neoformans внутричерепной инфекции – взаимодействие отсутствовало;
  • при вызванной Aspergillus fumigatus системной инфекции – наблюдался антагонизм.

Побочные действия

При лечении препаратом у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:

  • боль в животе, диарея;
  • головная боль;
  • тошнота, метеоризм;
  • сыпь на коже;
  • гепатотоксические эффекты;
  • анафилактические реакции.

Как пить лекарство при проявлении таких эффектов, и стоит ли продолжать лечение, следует индивидуально консультироваться у врача.

Инструкция по применению

Дозу для внутреннего приема назначают в соответствии с показаниями, лечебной схемой и клинической картиной. Необходим осмотр у врача.

  1. При инфекциях, стартовая доза — 400 мг, далее по 200 мг 1 раз в сутки, если это необходимо, доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность курса терапии зависит от клинического эффекта.
  2. При криптококковых инфекциях стартовая доза составляет 400 мг препарата Флуконазол, затем, 1 раз в сутки 200-400 мг в течение всего курса терапии. Срок курса терапии криптококковых инфекций зависит от достигнутого антимикотические эффекта, при криптококковом менингите курс терапии продолжают до 6-8 недель.
  3. При орофарингеальном кандидозе принимать по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение одной-двух недель (при необходимости, продлевают курс лечения).
  4. При атрофическом кандидозе полости рта, который вызванный ношением зубных протезов, препарат Флуконазол принимать по 50 мг в сутки в течение 2-х недель при одновременном назначении антисептических препаратов для обработки протезов.
  5. При микозах кожи (в т.ч. микозах стоп, тела, паховой области и кандидозных инфекциях) доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии – 2-4 недели, при микозах стоп – до 6 недель.
  6. При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
  7. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме требуется 3 — 6 мес и 6 — 12 мес, соответственно.
  8. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение лекарственного средства в дозе 200-400 мг до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11 — 24 мес, при паракокцидиомикозе – 2 — 17 мес, при споротрихозе – 1 — 16 мес, при гистоплазмозе – 3 — 17 мес.
  9. Вагинальный кандидоз (молочница) – один прием 150 мг.

Для профилактики рецидивов лекарственное средство может быть назначено 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность терапии устанавливают индивидуально, и она может составлять от 4 до 12 мес.  

Беременность и лактация

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 4 лет.

Особые указания

Капсулы, таблетки

Терапию препаратом продолжают до возникновения клинико-гематологической ремиссии. Преждевременная отмена лечения приводит к рецидивам.

Применение Флуконазола в редких случаях сопровождалось токсическими изменениями печени, включая летальный исход, в основном на фоне серьезных сопутствующих заболеваний. При гепатотоксических эффектах, связанных с применением препарата, не отмечалось явной зависимости их развития с применяемой общей суточной дозой, продолжительностью лечения, полом и возрастом пациента. Обычно гепатотоксическое действие было обратимым, его признаки исчезали после отмены препарата. Следует учитывать, что при появлении клинических признаков поражения печени, которые можно связать с приемом Флуконазола, терапию прекращают.

Пациенты со СПИДом при терапии многими лекарственными средствами имеют большую склонность к появлению тяжелых кожных реакций. Препарат отменяют в случаях, когда при поверхностной грибковой инфекции развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с Флуконазолом. Больные с инвазивными/системными грибковыми инфекциями при возникновении сыпи должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, а при появлении у них многоформной эритемы или буллезных изменений препарат отменяют.

Раствор

Имеются сообщения о развитии суперинфекции, связанной с отличными от Candida albicans штаммами Candida, зачастую обладающими природной резистентностью к Флуконазолу (Candida krusei). В таких случаях может потребоваться альтернативное противогрибковое лечение.

Раствор Флуконазола совместим с раствором Хартманна, Рингера, 4,2% раствором натрия бикарбоната, 0,9% раствором хлорида натрия, 20% раствором декстрозы, аминофузином, раствором калия хлорида в декстрозе. Вместе с одним из этих растворов препарат можно вводить в инфузионную систему. Смешивать раствор с любыми другими препаратами не рекомендовано.

Поскольку доказательства эффективности препарата при терапии иных видов эндемичных микозов (гистоплазмоз, споротрихоз и паракокцидиоидомикоз) ограничены, конкретные рекомендации по дозированию определить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетанной терапии препаратами с узким терапевтическим профилем, метаболизирующимися изоферментами CYP2C19, CYP3A4 и CYP2C9.

Пациентам в период лечения при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналоги Флуконазола – это средства с аналогичным действующим веществом. Цена аналогов зависит от производителя, формы выпуска препарата. Существует ряд аналогов этого препарата: Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, Флуконазол Штада и др.

Цены

Средняя цена ФЛУКОНАЗОЛ в аптеках (Москва) 10 рублей.

Условия хранения

Препарат Флуконазол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте. Обязательно подробно изучите инструкцию к Флуконазолу перед началом лечения данным препаратом.

medsimptom.org


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector