Краткая характеристика заболевания

Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость. Эпидермофития - поражение кожи грибами

Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития — вызывается грибом Epidermophyton inguinale Sabourand. Заразиться этой болезнью можно в бане или бассейне, при пользовании общими мочалками, полотенцами, предметами личной гигиены.

Благоприятная среда для возбудителя паховой эпидермофитии – тепло и влага, поэтому чаще всего этой болезнью страдают полные люди со склонностью к повышенному потоотделению, больные диабетом. Частое использование влажных компрессов также может способствовать развитию заболевания. Встречается паховая эпидермофития у женщин и у мужчин, хотя более часто болеют особи мужского пола.


Локализация заболевания – на внутренней поверхности бедра, в паховых складках, на лобке и подмышечных впадинах. У полных людей эпидермофития может распространяться на кожу груди или живота. Эпидермофития у женщин бывает также на коже под молочными железами.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением красных пятен, которые шелушатся. Позже появляются крупные очаги с покраснением и отечным краем, на этих местах могут появляться пузыри и чешуйки. С развитием заболевания очаги сливаются в большие пораженные участки. Края раны состоят из отслаивающегося эпидермиса. В периоды обострения характерным симптомом заболевания является зуд.

Паховая эпидермофития начинается остро, но потом принимает хроническую форму и может длиться на протяжении месяцев и даже лет. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп – это заразная болезнь, которая передается от человека к человеку при посещении бани, бассейна, душевых, на пляже. Хождение по инфицированным коврикам или подстилкам босыми ногами, ношение чужой обуви, носков также может спровоцировать эпидермофитию стоп. Развитию заболевания способствуют повышенная потливость ног, ношение тесной, неправильно подогнанной обуви, различные потертости и опрелости, нарушение кислотно-щелочного баланса пота. Также эпидермофития стоп может возникнуть вследствие общих заболеваний: нарушения нормальной работы нервной и эндокринной системы, гиповитаминоза, ангоипатии, травм стоп, акроцианоза.


Возбудителем заболевания является гриб Trichophyton mentagrophytes.

Существует несколько форм этого заболевания.

Сквамозная форма — характеризуется наличием на сводах стоп шелушения, которое может занимать небольшие участки или распространяться на всю стопу. Больных беспокоит незначительный зуд, иногда симптомы могут совсем отсутствовать. Поэтому часто эта форма болезни остается незамеченной, что ухудшает эпидемиологическую обстановку. На начальной стадии поражается только одна стопа, затем заболевание переходит и на вторую стопу.

Интертригинозная форма – возникает при наличии сквамозной формы. Локализация возбудителя – в межпальцевом пространстве, чаще всего между четвертым и пятым пальцем. Эта форма эпидермофитии характеризуется наличием трещин, которые окружены отслаивающимся эпидермисом, между пальцами. Иногда заболевание может распространяться на сгибы пальцев и стопу. Интертригинозная форма характеризуется зудом и болезненностью пораженных участков. Болезнь имеет длительное течение, обострение наступает в зимний период. При отсутствии лечения возможно развитие хронической рожи голеней и тромбофлебита вследствие присоединения стрептококковой инфекции.

Дисгидротическая форма – характеризуется наличием на сводах стопы пузырьков, различных по величине.
зырьки могут сливаться воедино и образовывать язвенные поверхности с отслоившимся эпидермисом по краям. Заболевание может распространяться на внутреннюю и наружную боковые поверхности стоп. Симптомами заболевания являются болезненность и зуд. Если на пораженное место попадает инфекция, то жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Возможно развитие лимфангита и лимфаденита. Болезнь характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения.

Эпидермофития ногтей – является одной из форм эпидермофитии стоп. На начальной стадии заболевания на ногтевом крае образуются желтые полосы или пятна. Затем ногтевая пластина утолщается, становится желтого цвета. С развитием эпидермофитии ногтей наблюдается разрушение ногтевой пластины, вследствие чего она крошится и ломается. Иногда при эпидермофитии ногтей ногтевая пластина истончается и отторгается. Этот процесс еще называют онихолизис. Наиболее часто гриб поражает первый и пятый палец стопы.

Лечение эпидермофитии

Лечение эпидермофитии направлено на избавление от возбудителя заболевания.

Лечение эпидермофитии - избавление от возбудителя болезни

Паховая эпидермофития – лечение предполагает использование таких препаратов, как: микозолон, серно-дегтярные мази, 2% йодная настойка, лоринден-С.

Если заболевание локализуется на стопах, то лечение эпидермофитии предполагает назначение фунгицидных препаратов, таких как серно-дегтярные мази, микосептин, микозолон, мазь Вилькинсона, жидкость Кастеллани и др. Также проводят отслойку по Ариевичу и Шеклакову.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Классификация эпидермофитии


Наибольшую популярность получили две формы данной кожной патологии: дерматомикоз стоп и паховая эпидермофития.

О них и поговорим более подробно. Оба вида с небывалой лёгкостью способны “прижиться” в организме.

Территориальный диапазон распространения заболевания весьма обширен, недуг встречается повсеместно.

В подавляющем большинстве ситуаций, своевременно предпринятые, грамотные терапевтические меры, значительно повышают шансы больного на благоприятный прогноз лечения.

Переболев однажды, иммунная защита от эпидермофитии не образуется, поэтому вполне возможны частые рецидивы болезни, особенно в летние месяцы.

Список людей, которые подвергаются максимальной опасности поближе “познакомиться” с эпидермофитией довольно внушительный:

  • человек, чья трудовая деятельность, так или иначе, имеет отношение к горячим цехам
  • лица, в медицинской карте которых присутствуют онкологические заболевания, страдающие от туберкулёза
  • люди с избыточным весом
  • сердечники, диабетики
  • живущие в регионах с влажным, тропическим климатом
  • работающие или часто посещающие бассейны, бани

Кроме того, слабый иммунитет, систематические нарушения целостности кожного покрова, также могут послужить весомым аргументом в пользу возникновения данной кожной патологии.

Эпидермофития стоп

Болезнь вызвана грибком, именуемым Trichophyton mentagrophytes. Обстоятельств, провоцирующих кожные проблемы предостаточно:

  • крайне неудовлетворительная вентиляция (ношение плотных носков, тесной обуви)
  • чрезмерная влажность кожного покрова, например, повышенная потливость
  • забывчивость в вопросе насухо вытирать ноги после купания

Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, другими словами, оно крайне заразно. Поражение кожного покрова от грибковой инфекции способно наступить:

  • от различных бытовых предметов, на поверхности которых, могут оставаться микроскопические частицы рогового слоя кожи больного
  • через предметы личной гигиены, к коим относятся полотенца, тапочки, нательное, постельное бельё
  • общественные бани, бассейны, спортзалы — места, где эпидермофития стоп, с небывалой лёгкостью может “прописаться” в вашем организме

Симптомы дерматомикоза

Характер проявления заболевания у многих людей сильно разниться. Перечень, фундаментальных для подобной проблемы признаков включает:

  • шелушение кожи
  • образование трещин
  • покраснение кожного покрова, появление “пузырей” на боковых поверхностях
  • наличие зуда

Хотя с другой стороны, нередко встречаются ситуации, когда проявление эпидермофитии наблюдается без зуда, чесания. При этом поверхность становится ярко красной, постоянно шелушится.

Грибок стопы является веским аргументом для незамедлительного обращения к дерматологу. Не следует откладывать подобный визит, допуская увеличение раздражения.

В противном случае, если игнорировать заболевание, то существует угроза близко познакомиться с бактериальной инфекцией. Возрастает опасность возникновения серьёзных осложнений:

  • тромбофлебит нижних конечностей
  • рожистое воспаление голени

Лечение

В период эскалации проблемы, когда пальцы, и промежутки между ними становятся красного цвета, сплошь покрываются пузырями — настоятельно не рекомендуется использование различных мазей, присыпок.

Подобная стадия требует регулярных ножных ванночек с антисептическими растворами. Пузырьки большого размера вскрываются стерильными инструментами, омертвевшие участки кожи удаляются. Область поражения обрабатывают цинковой пастой, йодовой настойкой. Разумеется, подобные мероприятия необходимо осуществлять исключительно в кабинете дерматолога.

Только когда пиковая точка приступа раздражения будет пройдена, оно начнёт постепенно успокаиваться, допустима обработка поражённых участков кожи противогрибковыми гелями, мазями, которые рекомендовал Вам дерматолог.

Профилактика

Набор рекомендуемых профилактических мероприятий достаточно прост:


  • вечером, перед сном, систематически тщательно мыть и насухо вытирать свои ноги
  • отдавать предпочтение исключительно хлопчатобумажным носкам
  • сказать категорическое “нет” неудобной обуви, особенно летом
  • при наличии гипергидроза, регулярно использовать ножную присыпку

Паховая эпидермофития

Чаще всего, о подобном заболевание стоит беспокоиться взрослым мужчинам. Обычно свой старт, патологический процесс начинает с появления небольшого шелушения, лёгкого покраснения на ограниченном участке в области паха.
В дальнейшем, размеры зоны поражения увеличиваются, причём границы появившегося пятна чётко обозначены. В случае халатного отношения к подобной симптоматике, кожные неприятности будут стремительно распространяться. Масштаб проблемы значителен, под удар попадает подавляющая часть внутренней поверхности бедра, лобковая область, ягодицы, мошонка.

Постоянное трение, влажность, приводят к тому, что состояние кожи становится плачевным, она серьёзно набухает, прикосновения к ней болезненны, появляется сильный зуд, чувство жжения.

Период протекания заболевания большой, способен исчисляться не только месяцами, но даже годами. Пики обострений приходятся на жаркий период года.


Ключевой причиной пахового дерматомикоза является высокий уровень потливости паха, бёдер. Особенно сказанное актуально для людей, страдающих от ожирения. Есть вероятность, что негативному влиянию заболевания будут подвергнуты жировые складки живота.

Желательно, чтобы процесс лечения осуществлялся под строгим контролем дерматолога, или по крайне мере, был с ним согласован.

Острая фаза недуга, непременно сопровождаемая болью, жжением, обширным покраснением кожи, требует комплексной терапии: используют мази, обладающие не только противогрибковым, но, и, противовоспалительным эффектом. К числу таковых, например, можно отнести миконазол. Применяют, пока воспаление полностью не отступит с проблемных участков кожи.

Весьма полезными в подобной ситуации будут теплые ванны, способствующие успокоению жжения, зуда. Также бороться с грибковой патологией помогают антигистаминные препараты, например “Тавегил”, “Супрастин”. После исчезновения раздражения, терапию продолжают противогрибковыми препаратами, такими, как “Ламизил”, “Микосептин”. Стоит отметить, что лечение необходимо продолжать, даже после того, как становятся видны первые успешные результаты (снятие воспаления). Курсовая продолжительность колеблется в интервале от 1-1.5 месяцев.

Профилактика пахового дерматомикоза

Местами заражения могут стать бассейны, общие бани. Подцепить грибок можно при пользование общими мочалками, клеёнками, ванной, полотенцем, губкой. Для противодействия грибковой инфекции, следует придерживаться несложных профилактических рекомендаций:


  • принимайте душ на регулярной основе
  • придерживайтесь элементарных основ гигиены
  • если Вы страдаете от усиленного потоотделения, то душ можно принимать по несколько раз на дню
  • тщательно вытирайтесь после купания
  • регулярно меняйте нижнее бельё
  • отдавайте предпочтение просторной, свободной одежде
  • обеспечьте доступ к телу свежего воздуха

life5plus.ru

 

Различают две основные клинические формы болезни: паховую (и больших складок кожи) эпидермофитию и эпидермофитию стоп. С этим заболеванием, отличающимся раздражением участков кожи и зудом, сталкиваются очень многие люди.

 

Эпидермофития больших складок кожи и паховой области

Заражению и развитию грибка способствуют сильная потливость, несоблюдение правил гигиены. Болезнь передается при использовании предметов, бывших в употреблении больных, например, мочалок, губок, полотенец, клизменных наконечников, подкладных суден и т. д. Некоторые исследователи считают, что эпидермофития может передаваться и при половом акте. Эпидермофитией могут страдать несколько членов семьи.

Симптомы эпидермофитии больших складок кожи и паховой области выражены в появлении округлых пятен, красного, а затем – бурого, цвета, которые сливаются между собой и превращаются в эриматозные участки с мелким отрубевидным шелушением.
оцесс этот зачастую начинается на внутренней поверхности бедер и паховых областей. Однако при этом не захватывает при этом половые органы. С области паха процесс может перейти на лобок, доходит до пупка. Сзади распространяется на промежность, область ягодиц и подколенные ямки. Зачастую на поверхности эритематозных участков образовываются мелкие пузырьки, мелкие узелки и корочки. У женщин заболевание может захватить кожу под грудными железами, области подмышек, локтевые и коленные сгибы.

Эпидермофития складок и паховой области обычно быстро переходит в хроническую стадию. Она то обостряется и дает новые очаги поражения, то затихает. Болезнь может длиться месяцы и годы. После видимого клинического излечения могут проявляться рецидивы.

Хроническому течению эпидермофитии способствуют как внутренние, так и внешние факторы: несоблюдение правил гигиены кожи, нервно-психическая возбудимость, которая ведет к гипергидрозу (повышенной потливости), трение соприкасающихся участков кожи.

Окончательный диагноз эпидермофитии должен ставить врач, так как по симптомам заболевания его можно спутать с некоторыми другими (эритразмой, хронической трихофитией, поверхностным дрожжевым поражением кожи). Для более точного диагноза проводятся лабораторные исследования.

В качестве профилактики этого заболевания людям тучным, страдающим излишней потливостью, рекомендуют ежедневные протирания складок кожи одеколоном,  резорциновым или салициловым спиртом, после которых кожу можно припудрить борным тальком.

 

Эпидермофития стоп

Возбудитель этой формы заболевания передается от больных людей к здоровым через обувь (особенно через спортивную обувь), чулки, коврики в бассейнах, банях, душевых.

Развитию грибка способствует неудобная обувь, влажность, потливость, плоскостопие, нарушение гигиены ног, длительная ходьба и др.

Эпидермофитии стоп различают четыре вида:

 1) дисгидротическую (с образованием пузырьков),

 2) сквамозную (с шелушением кожи),

 3) гиперкератозную, влекущую сильное утолщение рогового покрова ногтей,

 4) интертригинозную с сильно выраженной опрелостью.

Реально эти формы заболевания часто сочетаются. Симптомы заболевания обычно проявляются появлением покраснения пораженной кожи между IV и V пальцами стоп, потому что эти пальцы плотнее других прилегают друг к другу. Далее обычно поражается кожа подошвы, свода стоп, а также межпальцевые складки ног. Могут быть высыпания и на других участках кожи (например, на ладонях), но они имеют вторичный, нервно-рефлекторный характер.

Профилактика болезни состоит в содержании ног в чистоте, избегании пользования одной обувью с другими людьми, использовании индивидуальной обуви при посещении бассейнов, бань и саун.

При своевременном и квалифицированном лечении эпидермофития излечима. Однако, этим должен заниматься профессиональный врач, который сможет установить настоящий диагноз. Не занимайтесь самолечением.

 

vitaportal.ru

Причины возникновения эпидермофитии стоп

Возникновение эпидермофитии стоп связано с заражением грибом Trichophyton mentagrophytes, который также является возбудителем при эпидермофитии ногтей и паховой эпидермофитии. Передача гриба от больных людей здоровым происходит контактным путем через предметы общего пользования, в общественных банях, бассейнах, саунах, спортивных залах и душевых. Споры гриба и его мицелий находятся в отслоившихся чешуйках рогового слоя эпидермиса, которые обильно теряет больной эпидермофитией стоп. Попавший таким образом на стельки обуви, коврики душевых кабинок, мочалки или половики гриб способен длительное время сохраняться там, особенно в теплом и влажном климате.

Заражение грибом Trichophyton mentagrophytes не у всех людей приводит к появлению эпидермофитии стоп. Развитию заболевания благоприятствуют различные трофические нарушения нижних конечностей, которые могут наблюдаться при сахарном диабете, варикозной болезни с хронической венозной недостаточностью, атеросклерозе и глубоком тромбозе периферических сосудов, полиневропатии, вегето-сосудистой дисфункции. Способствовать возникновению эпидермофитии стоп может повышенная потливость ступней, суженные межпальцевые промежутки, плоскостопие, щелочная реакция пота.

Симптомы эпидермофитии стоп

Современная клиническая дерматология выделяет пять вариантов эпидермофитии стоп: сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую и эпидермофитию ногтей. Эти формы могут сочетаться между собой или переходить одна в другую. Отдельно выделяют так называемые эпидермофитиды — высыпания аллергического характера, обусловленные сенсибилизацией организма к антигенам гриба Trichophyton mentagrophytes.

Сквамозная эпидермофития стоп проявляется появление на коже свода стопы или ее боковых поверхностей плоских папул или бляшек красноватой окраски с беловато-серым шелушением. Очаги поражения имеют четкие границы и могут напоминать бляшки, типичные для псориаза. На периферии они окружены бордюром из отслаивающегося эпидермиса с единичными мелкими пузырьками. Нередко шелушащиеся элементы сочетаются с явлениями гиперкератоза в виде желтых омозолелостей с трещинами на поверхности, напоминающими проявления травматического дерматита. Характерен умеренный и непостоянный зуд.

Интертригинозная эпидермофития стоп чаще всего поражает межпальцевые промежутки III и IV, IV и V пальцев, может переходить на их сгибательные поверхности. Проявляется очагами покраснения, отечности и мокнутия кожи, мацерацией и трещинами, появлением эрозий. Пациенты отмечают зуд в очагах поражения и болезненность при образовании эрозий.

Дисгидротическая эпидермофития стоп характеризуется появлением мелких пузырьковых высыпаний. Наиболее частое их расположение — свод стопы, вместе с тем может поражаться кожа подошв, пальцев и межпальцевых складок. Пузырьки увеличиваются сливаются и образуют многокамерные пузыри, после вскрытия которых на коже остаются красно-розовые эрозии. Отмечается болезненность и зуд. При выраженном воспалительном компоненте возникает отечность и покраснение кожи, которые делают клиническую картину эпидермофитии стоп сходной с дисгидротической экземой.

Стертая эпидермофития стоп имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в межпальцевом промежутке.

Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Мокнутие, эрозии и трещины кожи, которые зачастую имеют место при эпидермофитии стоп, благоприятствуют проникновению в кожу стрептококковой инфекции с развитием стрептодермии, рожистого воспаления, тромбофлебита, флебита, лимфангита или лимфаденита.

Диагностика эпидермофитии стоп

Диагностика проводится микологом или дерматологом. Как правило, она заключается в осмотре очагов поражения при помощи дерматоскопии, проведении люминесцентной диагностики с лампой Вуда, определении рН кожи. Микроскопия соскоба с кожи и пораженной ногтевой пластинки проводится для выявления нитей мицелия или грибковых спор, которые необходимо дифференцировать от сетчатых или петлеобразных структур мозаичного гриба, представляющего собой продукты распада холестерина в коже.

Микроскопическое исследование не дает ответ на вопрос о том, какой именно вид гриба является возбудителем. Для дифференциальной диагностики Trichophyton mentagrophytes от возбудителей других грибковых заболеваний (трихофитии, рубромикоза, кандидоза, отрубевидного лишая, кокцидиомикоза и др.) проводится также посев соскоба на питательные среды.

Диагностика сопутствующих эпидермофитии стоп заболеваний может потребовать дополнительной консультации подолога, ортопеда, сосудистого хирурга, флеболога или эндокринолога.

www.krasotaimedicina.ru

Паховая эпидермофмтия

Возбудитель- Epidermophyton floccosum поражает роговой слой. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычная локализация — крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичная. Данное заболевание традиционно встречается у мужчин. Очаги поражения эпидермофитии находятся обычно в крупных складках кожи (особо пахово-бедренных, межъягодичной), нередко перемещаясь и на другие области кожных покровов и ногтей ног. Симметрично расположенные округлые пятна воспаленного красно-коричневого цвета ограничены отечным валиком с пузырьками, нагноениями, корочками и очагами шелушения небольших размеров. По мере разрастания и прогрессирования пятна сливаются в единую зону поражения с фестончатыми краями. Заболевание имеет хронический ход течения и сопровождается зудом и жжением, которые ощущает больной, особенно во время хождения.

Эпидермофития стоп

Удельный вес ее среди микозов стоп за последние годы значительно уменьшился. Возбудитель — Tr. mentagrophytes var. interdigitale; располагается в роговом и зернистом слоях эпидермиса, проникая иногда до шиловидного, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями-эпидермофитидами.

Сам гриб-возбудитель сапрофит, но при определенных условиях он становится патогенным. Переходу из сапрофитного состояния в патогенное способствуют плоскостопие, неудобная обувь, потливость ног, опрелости, потертости, химизм пота, сдвиг pH пота в щелочную сторону. Кроме этих факторов, большое значение имеют общее состояние организма, наличие заболеваний нервной и эндокринной систем, реактивность защитных сил, различные заболевания сосудов, недостаток витаминов и т. д. На возникновение заболевания оказывают влияние неблагоприятные метеорологические условия, такие как высокая температура воздуха, влажность и степень патогенности гриба.

Эпидермофития ногтей

Эпидермофития ногтей начинается с изменений у свободного края ногтей в виде желтых пятен и полос. Далее вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, легко крошится, ломается, под ней скапливаются роговые массы (подногтевой гиперкератоз). Иногда ноготь, наоборот, истончается и отторгается от ногтевого ложа (этот процесс называется онихолизисом). Чаще всего поражаются ногтевые пластинки I и V пальцев ног. Процесс никогда не затрагивает пластинки пальцев рук.

У примерно 1/3 больных эпидермофитии стоп встречается эпидермофития ногтей. Наиболее часто (до 90%) поражаются ногти I и V пальцев стоп, что связано с наибольшей травматизацией их обувью. Процесс начинается со свободного края ногтевой пластинки. Наружная ее поверхность длительное время не изменяется. Течение хроническое с обострениями обычно в теплое время года, особенно при ходьбе в закрытой обуви и синтетических чулках и носках. Диагноз всегда должен быть подтвержден микологическим исследованием.

Эпидермофития крупных складок

Заболевание характеризуется появлением в пахово-бедренных складках одного или нескольких резко отграниченных зудящих пятен ярко-розового цвета. Пятна слегка шелушатся и вызывают зуд. Постепенно они увеличиваются в размерах, сливаются и образуют крупные, всегда симметричные, очаги поражения. Центральная часть пятен окрашена более бледно или пигментирована, а периферическая окаймлена валиком розово-красного цвета. Валик усеян пузырьками, корочками или чешуйками.

Появившаяся вначале на бедрах и в пахово-бедренных складках эпидермофития постепенно распространяется на лобковую область, промежность и ягодицы. Часто поражаются подмышечные впадины, складки между пальцами рук, складки под грудными железами.

Чаще эпидермофитией крупных складок болеют мужчины. Заболевание может встречаться в виде единичных случаев и в виде очагов (школы, детские сады, интернаты). Заражение чаще всего происходит через постельное и нижнее белье, в уборных и ваннах.

Лечение

Лечение проводится по указанию врача и требует настойчивости, в противном случае эпидермофития принимает хроническое течение с частыми обострениями. Практиковать лечение заболевания после установления диагноза можно и в домашних условиях. Основные препараты для лечения реализуются в аптечной сети без рецептов врача.

Лечение паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии — 2% спиртовой раствор йода или анилинового красителя в течение нескольких дней; затем в течение 2-3 недель 2% серно-салициловую, 3-10% дегтярную мази, присыпки из окиси цинка и талька с 10% борной, кислотой и танином.

При сквамозной и стертой эпидермофитии — наружно спиртовые растворы анилиновых красителей (1-2%), салициловой кислоты (2%), спиртовой раствор йода (2-5%); жидкости Кастеллани.

При дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии — ванночки (t°38°) с раствором перманганата калия (1 : 6000- 1 : 8000) на 10-15 мин.; пузыри вскрыть, смазать спиртовым раствором анилинового красителя.

При выраженных воспалительных явлениях — примочки (см. Примочка). Затем мази — цинкундан, ундецин, декаминовая, 2% серно-салициловая, 3-10% серно-дегтярная и др., повторно 2-3 недельных курса с 1-2-недельным перерывом и сменой препаратов.

При острой эпидермофитии и аллергических сыпях прежде всего необходимо общее десенсибилизирующее лечение: 10% раствор хлорида кальция, 30% раствор тиосульфата натрия (внутривенно 10 инъекций), димедрол по 0,03 г 3 раза в день, витамины группы В и др..

Лечение эпидермофитии гладкой кожи, вызванной красным трихофитоном, такое же, как хронической трихофитии (см.); при поражении ногтей, кроме местного лечения и удаления пораженных ногтей с помощью эпилинового пластыря, назначают гризеофульвин 0,25 г 4 раза в день ежедневно (1 месяц), затем через день в той же дозе (1 мес.) и дважды в неделю — до полного отрастания здоровых ногтей.

Лечение эпидермофитии стоп

Обычно Вы можете самостоятельно заниматься лечением эпидермофитии стопы в домашних условиях, применяя препараты, которые продаются без рецепта врача, и ухаживая за своими стопами. Но если Вы болеете сахарным диабетом и у Вас развилась эпидермофития стопы, или у Вас персистирующая, тяжелая или повторная инфекция, обратитесь к своему доктору.

Противогрибковыми препаратами, которые продаются без рецепта, являются:

  • тербинафин (Ламизил),
  • миконазол (Микатин),
  • клотримазол (Лотримин)
  • толнафтат (Тинактин).

Эти медикаменты выпускаются в форме крема, лосьона, раствора, геля, спрея, мази или порошка, которые наносятся на кожу (местные препараты). Лечение должно длиться от 1 до 6 недель.

Если у Вас развилась везикулярная инфекция (волдыри), промакивайте свои стопы специальным раствором несколько раз в день на протяжении не менее трех дней, до тех пор, пока жидкость из пузырей не исчезнет. После этого необходимо использовать противогрибковый крем так, как он был назначен. Этот же раствор Вы можете использовать для компрессов.

Для того чтобы предотвратить повторное развитие эпидермофитии стопы, пройдите полный курс лечения всеми медикаментами так, как они были Вам назначены, даже после того как Ваши симптомы исчезнут. Избегайте использования гидрокортизонового крема при грибковой инфекции, если только Ваш доктор не посоветовал Вам обратного.

Лечение эпидермофитии ногтей

При диагностировании эпидермофитии ногтей, как правило, принимается решение об удалении зараженной ногтевой пластинки. После хирургической операции ложе удаленного ногтя обрабатывается анилиновыми красителями (фукарцин, бриллиантовый зеленый) и фунгицидными средствами (жидкость Кастеллани или Кричевского, нитрофунгин). Накладываются повязки с противогрибковыми мазями («Микосептин», «Канестен», «Микозолон», мазь Вилькинсона), а в случае гиперкератоза — с кератолитическими препаратами.

Лечение эпидермофитии крупных складок

В острый период очаги поражения тушируют фукорцином или 1-2 % раствором метиленового синего, затем накладывают пасту, содержащую противогрибковые вещества. Используют также 2 % амиказоловую присыпку.

При выраженных воспалительных явлениях и экзематизации назначают антигистаминные препараты, 40 % раствор гексаметилентетрамина или 30 % раствор натрия тиосульфата внутривенно (по 10 мл 10 дней), мази, содержащие противогрибковые средства и кортикостероидные гормоны: дермозолон, лоринден А, микозолон. Перед употреблением их можно смешивать в соотношении 1 :3-1 :4 с другими мазями, пастами, придавая тем самым действию этих средств желаемый оттенок. Показана дезинфекция белья и предметов, бывших в употреблении у больного.

После стихания острых воспалительных явлений (в среднем через 3-5 дней) пораженные участки протирают раствором йода спиртовым 1-2 %, затем накладывают противогрибковые мази: Вилькинсона, 10 % серно- 2 % салициловую, «Цинкундан», 5 % амиказоловую, «Ундецин», «Микосептин», 1 % октициловую, канестеновый крем и другие (ежедневно смазывают или слегка втирают 2-3 раза в день, 10-14 дней).

После исчезновения зуда, красноты, отечности, пузырьков, корок и при отрицательных анализах на грибы для профилактики рецидивов участки бывшего поражения смазывают 1-2 раза в неделю (1,5-2 мес.) противогрибковыми жидкостями.

site-zdorovie.ru

Симптомы эпидермофитии

В подавляющем большинстве случаев ускоренное размножение грибка на коже сопровождается нестерпимым зудом, который еще усиливается при потливости и повышении температуры тела. Кожа в местах поражения становится сухой, горячей. Она заметно краснеет и начинает шелушиться. Такую кожу легко повредить, она склонна трескаться при движении В моменты обильного потоотделения на этих участках появляется болезненное жжение. Поэтому в периоды обострения грибковой болезни пациентам инстинктивно хочется погрузить ноги в ледяную воду или намазать их мазью с мятой.

Тем не менее сводящая с ума «чесотка» не является обязательным проявлением. Иногда грибковая инфекция дает только покраснение и сухость. В таких случаях одного правильно подобранного ухода за кожей на этих участках бывает достаточно, чтобы избежать прочих неприятных ощущений. Повезло ли нам в таком случае, сказать сложно. Но все же скорее да. чем нет, ведь как при зуде, так и без него проявления заболевания одинаковы. А прогноз его развития и лечения в обоих случаях зависит явно не от симптомов.

Так что коль наш грибок зудит редко, мы можем считать себя избавленными от одного из самых неприятных последствий этой инфекции. Главное же в этом случае — не сделать ложных выводов о степени, в которой его можно игнорировать. Без лечения и тщательного ухода прогноз по развитию инфекции не слишком радужен. И он зависит именно от прилагаемых усилий, а вовсе не от того, насколько часто мы вынуждены прибегать к мазям с анальгетиком.

Обычно грибок образует колонию именно в том месте, где произошло инфицирование. Он мало склонен к распространению — по крайней мере, быстрому. Однако нам следует понимать, что такой сценарий тоже вполне реален. Например, если мы имеем привычку сперва чесать зудящие области на ноге, а после, не помыв рук, касаться других частей тела, нам нужно быть готовыми к скорому появлению очагов хоть и по всему телу. Именно благодаря перезаражению развивается следующая стадия заболевания — эпидермофития крупных складок.

При ней аналогичное грибковое поражение появляется в области больших бедренных складок., в паху, на лобке, в складках живота и в области пупка.. У мужчин инфекция нередко затрагивает кожу полового члена. При дальнейшем распространении вверх очаги появляются также в подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. Симптомы заболевания остаются прежними: покраснение, шелушение и . зуд кожи, жжение при нагреве и потоотделении, нередко — мокнущие небольшие волдыри или язвочки. Обострения наступают в периоды повышения температуры тела и обильного потоотделения (физические нагрузки, жаркое время года). А причина распространения грибка вверх по кожным покровам — упорное игнорирование пациентом правил нормальной и лечебной гигиены, отсутствие попыток лечения инфекции.

Разумеется, продолжение игнорирующей тактики грозит больному рядом осложнений посерьезнее. Поврежденная и воспаленная кожа на задетых участках создает массу возможностей для вторичного инфицирования — как вирусного, так и бактериального. Более того, несложно догадаться, что сам по себе грибок достаточно хорошо приспособлен к жизни не только на коже. Он так же легко размножается на слизистых оболочках внутренних органов, в кишечнике, мочевом пузыре, во влагалище, уретре и в анальном отверстии. И от стоп до этих органов, как мы понимаем, грибку остается преодолеть не такое большое расстояние, как может показаться на первый взгляд.

Что же до сопутствующих кожных заболеваний, то чаще всею к запущенной эпидермофитии присоединяется рожа, патологии лимфатической системы, тромбофлебит в задетых областях. Последние проявления не связан-, между собой только внешне. Тромбофлебит — это заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением свертываемости или плохим состоянием сосудов. Так вот, тромбофлебит, сопровождающий грибковую инфекцию, возникает как раз по причине поражения ею и сосудов. А также постоянно усиленным притоком крови к задетым участкам.

Лечение эпидермофитии

Считается, что против грибковой инфекции известным эффектом обладают вообще любые антибиотики и даже растительные антисептики. В целом это правда. Облегчение нам принесет как обычный левомицетин, так и специализированный препарат — например, «Ламизил». Не меньшую эффективность дадут и натуральные антисептики — ромашка, сосновая/еловая хвоя, шалфей, подорожник, эвкалипт, мята и мелисса. А также чистотел, бузина, кора дуба. Но следует помнить, что последние три растения обладают слабой токсичностью. Потому ими не стоит увлекаться — лучше чередовать. И их применение при обильных, обширных или глубоких эрозиях выглядит сомнительным.

Все это было бы очень хорошо, если бы не один момент. Проблема в том. что действенность всех средств, которые нам посоветует применить как врач, так и травник, именно одинакова. И у нее есть свои пределы, которые сложно не заметить. Если у нас был хотя бы один эпизод проявления грибковой инфекции, он непременно повторится. Окончательно избавиться от грибка практически невозможно. Мы можем успешно контролировать его распространение, десятками лет кряду страдая только от зуда между пальцами стопы. Мы можем свести проявления инфекции к незаметному ни для окружающих, ни для нас самих минимуму. Однако нам следует быть готовыми к тому, что при снижении иммунной защиты, нарушении строгих правил гигиены, в жаркое время года заболевание непременно обострится вновь. Даже если мы давно о нем позабыли.

Обычно снижение иммунитета наступает как временное явление — при серьезных заболеваниях, травма после сильных стрессов, в межсезонье или при смене климатических поясов, когда организм активно перестраивает свою работу под новые условия… А на постоянной, так сказать, основе оно появляется при лечении иммунодепрессантами по поводу аллергии/трансплантации органов. А также при заболевании ВИЧ или отказе иммунной системы по другим причинам. К примеру, из-за патологии костного мозга или вилочковой железы, заболевания крови, дефицита белков в организме.

Поэтому грибковая инфекция на данный момент считается излечимой. Но, к сожалению, только в теории. А на практике избавление от грибка наступает в единичных случаях. Достижимый для большинства больных максимум — ремиссия (отсутствие проявлений) в течение нескольких месяцев/лет подряд. Потому нам необходимо заранее принять как неизбежность то, что ряд начатых во время лечения мер придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Ничего страшного или невыполнимого в них нет: в основном они сводятся к навыкам тщательной гигиены. То есть тем самым мерам, которые позволяют представительницам прекрасного пола держать статистику заболеваемости грибком на низком уровне.

Итак, для контроля над частотой проявлений и распространением грибка нам необходимо привыкнуть:

  • принимать ежедневный душ. Ванна при грибковых поражениях крайне нежелательна, но гигиену кожи следует поддерживать на очень высоком уровне. Поэтому душ показан также сразу после физических нагрузок и другой активности, вызывающей обильное потоотделение. В жаркое время года водные освежающие процедуры следует проводить дважды в день. Снятые перед душем одежду и белье необходимо сменять свежими после каждого акта гигиены:
  • подобрать, использовать и хранить отдельно принадлежности для обработки, мытья и вытирания пораженных областей. Их применение для наведения гигиены на других участках тела/ другими членами семьи недопустимо. Эти предметы (полотенца, мочалки, ножнички, щипчики. пемзу, бритву) лучше почаще подвергать обработке дезинфицирующими веществами — спиртом, хлором, уксусом. По окончании водных процедур разумно также дезинфицировать ванну или поддон в душевой кабине — во избежание заражения грибком других членов семьи;
  • никогда и ни при каких обстоятельствах не чесать зудящие области незащищенными руками, по оголенному очагу поражения. Во-первых, такое расчесывание очень болезненно и может вызвать еще менее приятное кровотечение из вскрытых волдырей. Во-вторых, после этого мы смело можем ожидать инфицирования грибком и пальцев рук. В-третьих, мы вполне можем занести инфекцию в ранки — этими самыми пальцами и всем, что собралось у нас за день На них и под ногтями. А это может быть бледная спирохета, гонококк, вирус гепатита, куда более опасные (в некотором смысле) анаэробные бактерии — возбудители гангрены. После каждого эпизода тесного прикосновения к пораженным участкам руки необходимо тщательно продезинфицировать прежде, чем прикасаться ими к другому участку тела. Особенно это касается областей под ногтями, по линии кутикулы, между пальцами;
  • в периоды повышенного потоотделения или в местах, где оно у нас наблюдается от природы (подмышки. стопы, паховые складки, сгибы локтей, колен и т. д.), дополнительно применять дезодоранты с тальком и специальные присыпки. Такие средства лучше подбирать из числа гипоаллергенных. Или, по крайней мере, с не слишком выраженным запахом. Необходимо помнить, что даже в периоде ремиссии кожа в этих местах сохраняет повышенную чувствительность. В том числе если в целом она чувствительной не является;
  • стерилизовать одежду, которая напрямую соприкасается с местами поражений — при каждой стирке или после нее. Чаще всего это обувь и носки. Обувь необходимо поддерживать в сухом состоянии — как в снежную зиму, так и жарким летом. Для этого после использования ее необходимо сушить потоком горячего воздуха (зимой — на батарее, летом — на солнце или с помощью фена). Носки и иную одежду, если позволяет тип ткани, крайне желательно стирать с добавлением дезинфицирующих элементов. Ведь внутренние части стиральной машины, включая бак и резиновый уплотнитель возле крышки, являются идеальным местом для размножения грибка и заражения им одежды всей семьи Если ткань одежды не позволяет, машинку после стирки лучше дезинфицировать. А одежду можно замачивать в очень горячей воде, стирать отдельно, сушить на солнце (в зависимости от времени года), хорошо проглаживать после сушки;
  • тщательнее выбирать обувь, носки и/или одежду, которая будет соприкасаться с пораженными грибком областями. Синтетические материалы (содержание хлопка или льна — менее 60%) лучше перестать носить вообще. Не рекомендуется использовать также постельное белье с высоким содержанием акрила/эластана. Помимо прочего, оно сильно электризуется и в целом не вызывает приятных ощущений… Современное информационное поле пестрит самыми разными слухами и выдумками. В их числе можно встретить и мнение, будто синтетические материалы и ткани, в отличие от натуральных, гипоалергенны. На самом деле речь идет об очередном рекламном трюке производителей синтетических наполнителей и тканей. Подушки и одеяла на синтепоне, свитера из акрила, рубашки и нижнее белье из полиэстера необходимы лишь одному, достаточно узкому кругу людей — больных, страдающих аллергией на их натуральные аналоги. То есть на хлопок, лен, шерсть, пух. Остальным же следует твердо запомнить, что дешевизна синтетических материалов обоснована их недостатками, главный из которых — высокая склонность к формированию аллергии, кожной сыпи, раздражений. Они не впитывают пот и плохо проницаемы для воздуха (исключение — некоторые виды экипировки для профессионального спорта). А также легко создают эффект скафандра и могут вызывать/усиливать зуд как поврежденной, так и здоровой кожи. Поэтому носки из полиэстера, а также узкая или тесная обувь/одежда должны быть отменены.

Вот меры. Которые нам следует принять за правило. И придерживаться этого правила в течение всей жизни. Как видим, в них действительно нет ничего экстраординарного. И применение этих принципов, несомненно, самым положительным образом скажется на состоянии кожных покровов любого человека — как больного, так и здорового.

Кстати, соблюдение некоторых из этих мер, как ни странно, мужчинам дается проще, чем женщинам. Ведь если естественная склонность к поддержанию гигиены тела у женщин развита сильнее, чем у мужчин, то помириться с удобной обувью или одеждой из натуральных тканей им, как правило, не удается.

Такая одежда и обувь почти всегда лишена ряда элементов, связанных с представлением о женственности, утонченности. Например, высокого каблука, кружев, эффекта тесного облегания и т. п. Впрочем, современная мода столь разнородна и изменчива, а возможности индивидуального и фабричного производства столь безграничны, что подобрать компромиссные варианты год от года становится все проще.

Ну а помимо постоянных правил нам неизбежно понадобится еще и лечить периодические обострения. Назначенные врачом антибиотики для внутреннего приема следует принять, но ограничиться одним курсом — при первом проявлении патологии. Второй и последующие курсы того же препарата уже не дадут нам и половины эффективности, которую мы получили в первый раз. С учетом того, что даже первый «заход» лишь замедлил развитие инфекции, не уничтожив возбудителя, последующие попытки борьбы при помощи антибиотиков только сделают его еще устойчивее. И мы лишь понапрасну добавим забот печени, осложним жизнь почкам и доведем тонкий кишечник до приступа дисбактериоза. Оттого для лечения дальнейших обострений препарат нужно либо сменить (выбрать другой антибиотик в основе), либо отменить пероральный прием вообще.

Если наш случай — борьба с грибком всю жизнь, терапию разумнее будет составить на основе отваров лекарственных растений. Из этих отваров можно готовить компрессы, теплые ванночки, раствор для гигиенических процедур как таковых — альтернативу обыкновенной воде и гелю для душа.

Можно посоветоваться с врачом по поводу гелей или мазей с противогрибковыми антибиотиками. Но, во-первых, самостоятельная их покупка на основе рекламного ролика явно не станет лучшим из наших решений. А во-вторых, эти средства не рекомендуется применять при обильных изъязвлениях/образовании волдырей. Так что здесь есть свои ограничения. И в период их действия альтернативы у нас. собственно говоря, не остается совсем.

Какие растения используются при эпидермофитии? Мы их уже перечислили выше и указали отдельно, что некоторые из них могут быть не так безобидны, как полагают поборники лечения «народными» методами. Слово «народные» мы взяли в кавычки потому, что это определение не совсем верно. Правильнее было бы сказать, что речь идет о средствах, использовавшихся в качестве лечения в период, когда различий между теорией и практикой врачевания просто не существовало. Многие из этих рецептов как раз народ не знал и не изобретали — иначе лекари никогда не выделились бы из этого народа как класс. Если за ними признавались некие особые знания, значит, у большинства людей таких знаний не было. Так что народ, являющийся этим самым большинством, к альтернативной медицине в целом имеет достаточно косвенное отношение.

Для нас все это означает следующее: существуют растения со свойствами противовоспалительных и легких антисептиков. Существуют даже отдельные вещества, способные оказать такой эффект. В научной медицине аналогом этих растений/веществ выступают антибиотики. Но между одним и другим есть одно очень важное различие. А именно:

антибиотик снимает воспаление и предотвращает вторичное инициирование потому, что он уничтожает возбудителей патологии. То есть разрушает их тельца и препятствует делению. А растение со свойствами антисептика является органическим ядом. То есть наряду с возбудителями оно разрушает и клетки тканей в месте нанесения.

Можно выразиться и по-другому: основной недостаток антибиотиков состоит в неспособности отличить полезную бактерию от вредной. А основных недостатков у природных антисептиков не один, а два. Первый: они неспособны отличать не только полезные бактерии от вредных, подобно антибиотикам, но и вообще бактерии от собственных клеток тела. И второй: мы зачастую об этом даже не подозреваем. И по инерции считаем растительные препараты более безопасными потом}’, что нам так сказал кто-то посторонний. Например, знакомый натуропат или натуропат — автор купленной книги, продавец продуктов пчеловодства на рынке, родственник, герой телепередачи.

В действительности мнение персонажей такого рода не всегда правильно потому, что не всегда компетентно. У подавляющего большинства таких людей нет достаточного запаса знаний ни по анатомии, ни по физиологии, ни по фармакологии. Проще говоря, они не могут объяснить эффект, который дают те или иные растения. Хотя зачастую об основе их действия знать очень полезно — может пригодиться при попытках вылечиться и не умереть в процессе лечения…

Итак, бузина, чистотел, кора дуба обладают свойствами противовоспалительных и антисептиков потому, что они умеренно ядовиты. Кора дуба — за счет высокого содержания дубильных веществ, а первые два растения — благодаря высокой концентрации токсичных для нашего тела алкалоидов. В качестве похожих средств можно применить тоже токсичные лаванду и цвет черемухи. Или неядовитую, но способную вызвать аллергию ромашку, а также шалфей или эвкалипт. Наиболее нейтральны во всех смыслах подорожник и крапива. Но следует помнить, что крапива, как и кора дуба, может вызывать местное или общее увеличение свертываемости крови. Поэтому при тромбофлебите от обоих средств лучше отказаться.

Каким бы странным нам это ни показалось, в лечении грибка нам могут очень помочь мята, гвоздичное масло, сок свежих помидоров и баклажанов. Первые два средства особенно хороши для снятия зуда: как мята, так и гвоздика содержат натуральные анальгетики, способные заметно снизить чувствительность кожных нейронов. Это уменьшит боль и зуд. Кроме того, оба обладают свойствами антисептиков — правда, совсем легких. Что же до помидоров и баклажан, то секрет их действия точно объяснит не каждый «народный» врачеватель. А между тем он прост: эти овощи отличаются рекордно высоким для овощей содержанием никотиновой кислоты — той самой, что курильщики употребляют с дымом от сигарет.

Некурящие нередко испытывают острый дефицит этого вещества (другие названия — ниацин, витамин РР). Потребность организма в нем прещ.1-шает потребность в витамине С, кальции, фосфоре.

А получить нужное количество ниацина с пищей намного сложнее. Тех же помидоров для этого придется съесть явно более 2 кг в сутки. А относительно богатой ниацином свинины — около 400 г. Оптимальным же естественным его источником выступают пекарские дрожжи. Но даже их в сутки необходимо съесть не менее 100 г.

Как мы видим, проблема действительно существует. Особенно в условиях, когда данные о взаимосвязи рака легких и курения были преданы огласке, неверно истолкованы и преувеличены в десятки раз.

В лечении грибка ниаиин так важен тем, что этот витамин принимает самое непосредственное участие в синтезе новых клеток эпителия, слизистых оболочек, хрящевых и сухожильных тканей, тканей ряда эндокринных желез. Кроме того, он участвует в водно-солевом обмене и стимулирует выработку ряда гормонов. В том числе нейростимуляторов вроде адреналина, серотонина, дофамина.

Таким образом, местное воздействие ниацина за счет нанесения сока этих овощей на кожу запускает ускоренное восстановление ее структур, улучшает ее снабжение кровью и увеличивает ее сопротивляемость инфекции. Кожа и ее защитные механизмы сами начинают избавляться от грибка и мешать его распространению — не требуется никаких дополнительных антисептиков. Все и впрямь просто, не правда ли?

Траву чистотела и корень бузины применяют для изготовления ванночек. Необходимости смешивать два ядовитых растения обычно нет. К тому же напомним, от их употребления лучше воздержаться при массированных нарушениях кожного покрова — высыпаниях волдырей, шелушении до крови, остром набухании на пораженных участках. Тогда лучше начать с компрессов из ромашки/подорожника и перейти к мощным антисептикам при начале улучшений.

Корень бузины или траву чистотела следует измельчить, взять 3 ст. ложки, налить 1 л кипятка, поставить на огонь и дать закипеть. Прокипятить его в течение 10 мин, тщательно отцедить основу из растения, а после —разбавить еще 2 л кипяченой воды. Конечная температура воды в ванночке должна быть чуть теплее температуры тела — 38-40 С.

Принимать любые ванночки такого рода следует по 7-10 мин. Смывать -отвар или вытирать его не нужно — пусть просохнет сам.

Дубовую кору предпочтительнее использовать для компрессов. Взять 2 ст. ложки измельченной коры, залить ее 0,5 л кипятка, дать закипеть и оставить вариться на медленном огне 15-20 мин. Дать остыть настойке и отцедить растительную часть.

Опустить в отвар ватный тампон, обернутый в марлю. Затем — приложить на 3-5 мин к целевому участку.

Сок помидоров, мяту/мелиссу, баклажаны следует применять в виде компресса, только в свежем виде. Что до помидоров, то из них удобнее всего отцедить сок без косточек и. намазать им 2-3 раза задетые участки кожи.

Не смывать в течение, как минимум, 10 последующих минут.

Мякоть баклажанов и листочки свежей мяты необходимо растолочь в кашицу. При необходимости — совсем чуть-чуть развести водой до удобной для нанесения консистенции.

Затем полученную кашицу нужно густо наложить на пораженные грибком участи, дать высохнуть и струсить с кожи. Мыть эти участки не нужно.

Если у нас только грибок без трещин и язвочек, волдыри хорошо подсушит сок свежего лука иль редьки.

Эпидермофития стоп

Причины. Возбудители: Epidermophyton Kaufman — Wolf, Epidermophyton rubrum. Заражение обычно происходит в банях, душевых, плавательных бассейнах, в домашних условиях при нарушении правил гигиены.

Симптомы, течение. Заболевание может продолжительное время протекать асимптомно или проявляться незначительными симптомами. В части случаев одновременно возникают явления на ладонях; могут быть аллергические высыпания и па отдаленных участках тела. Такие обострения эпидермофитии наблюдаются чаще в жаркое время года. Под влиянием лечения или самопроизвольно островоспалительные явления утихают, и эпидермофития на многие месяцы (если не достигнуто излечение) переходит в сквамозную стадию болезни. У части больных возникшая аллергическая реактивность может привести к развитию экзематизации и даже экземы. Установить момент перехода эпидермофитии в экзему не представляется возможным, так как этот процесс совершается постепенно. Нарастание интенсивности зуда и частые рецидивы, везикуляция, мокнутие и тенденция перехода процесса на тыльную поверхность стоп и пальцев свидетельствуют в пользу этого. Одновременно у больных эпидермофитией поражаются ногти преимущественно больших пальцев стоп.

Эпидермофития стоп, вызванная красным эпидермофитоном, протекает иначе: преобладает хроническое течение с шелушением, явлениями гиперкератоза подошв и ладоней и, как правило, отсутствуют дисгидротические явления. Ногти поражаются не только на больших пальцах стоп, но почти все, а также на руках (реже). В начальной стадии болезни может быть поражена лишь часть ногтей. Аллергические высыпания на отдаленных участках кожного покрова, как правило, отсутствуют, но могут быть очаги, вызванные непосредственно грибами (на голенях, в паховых складках и других участках кожи).

Распознавание эпидермофитии основано на описанной клинической картине и микроскопическом исследовании на грибы чешуек и ногтей. Межпальцевые складки и ногти могут поражаться дрожжеподобными грибами, но клиническая картина при этом иная.

Лечение. Применение различных фунгицидных средств показано при отсутствии островоспалительных явлений. Из фунгицидных препаратов рекомендуются: 2% салициловый спирт, нитрофунгин, жидкость Кастеллани, 2% бриллиантовый зеленый, 1% раствора никриновой кислоты в 70% спирту, из мазей — афунгил, ундециновая, ундециленовая, амикозоловая, салицилово-бензойная. При обострении воспалительных явлений, наличии зуда и экзематизации рекомендуется преднизолоновый крем до устранения этих явлений, затем необходимо снова применять фунгицидные препараты. При дисгидротической стадии проводят наружное противовоспалительное и общее десенсибилизирующее лечение, как при экземе (см. Экзема, лечение). После устранения островоспалительных явлений необходимо переходить к применению фунгицидных средств. При поражении ногтей рекомендуется применять гризеофульвин (фульцин) внутрь в таблетках. При поражении ногтей на руках терапевтический успех наступает значительно быстрее и более стойкий, при лечении поражений ногтей стоп часто наблюдаются неудачи. Терапевтический успех значительно повышается при одновременном наружном лечении: удалении ногтей хирургическим способом или кератолическими пластырями и одновременным длительным наружным лечением 2% настойкой йода.

Эпидермофития паховая

Эпидермофития паховая вызывается грибами Epidermophyton inguinale, Epidermophyton fubrum, встречается значительно реже, чем предыдущая форма.

Причины. Заболеванию способствуют повышенная потливость паховой области, нарушения обмена, невротические расстройства. Болеют чаще мужчины.

Симптомы, течение. Появляются воспалительного характера пятна, которые вскоре сливаются. В результате образуется сплошное эритематозное пятно с резко отграниченными, слегка возвышающимися краями. Все эти явления намного больше выражены по периферии, а в центре одновременно может наблюдаться разрешение процесса. Зуд часто весьма значительный, В общем все явления напоминают экзему.

Распознавание основывается на описанных симптомах и лабораторном исследовании на грибы. Дифференцировать следует от псориаза, который нередко может локализоваться в этой области при отсутствии высыпаний на других участках. При псориазе границы поражения также резкие, но отсутствует мокнутие и зуд обычно слабо выражен. Экзема протекает более остро и границы поражения не резкие.

Течение. Вначале проводят противовоспалительное лечение, как при экземе, а затем применяют фунгицидные препараты, как при эпидермофитии стоп.

www.sweli.ru

Причины возникновения эпидермофитии

  • Возбудитель паховой эпидермофитии – Epidermophyton inguinale.
  • Возбудитель эпидермофитии стоп –Trichophyton mentagrophytes.

Заражение грибковой инфекцией происходит от больного человека посредством:

  • предметов быта (столовые приборы, предметы мебели, пол) на которых остаются чешуйки эпидермиса – рогового слоя кожи, с очагов поражения;
  • предметов личной гигиены (нательное и постельное белье, тапочки или другая обувь, полотенца, мочалку);
  • в спортзалах (маты и другой спортивный инвентарь);
  • в общественных душевых, банях, бассейнах.

Это антропофильный возбудитель, то есть грибок паразитирует только на людях.

Классификация эпидермофитии

По локализации процесса выделяют:

  • Паховую эпидермофитию;
  • Эпидермофитию стоп:
    • стертая форма;
    • сквамозно-гиперкератотическая форма;
    • интертригенозная форма;
    • дисгидротическая форма;
  • Эпидермофитию ногтей.

Симптомы эпидермофитии

Паховая эпидермофития

Очаги поражения локализуются на коже паховых, межягодичных складок, в области молочных желез и под руками. Наряду с этим в процесс может вовлекаться кожа туловища, конечностей, полового члена, волосистой части головы. Реже процесс охватывает ладони. Заболевание протекает с ярко выраженной воспалительной картиной. Очаги на коже представлены округлыми, четко отграниченными от здоровой кожи ярко красными пятнами. Пятна склонны к сливанию друг с другом. В центре очагов наблюдается беловатое шелушение, края густо покрыты бугорками, пузырьками с гнойным содержимым, корками и эрозиями. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом и жжением.

Эпидермофития стоп

Стертая форма. Характеризуется скудными проявлениями воспалительного процесса. Отмечается незначительное шелушение в межпальцевых складках, с обязательным поражением в четвертом межпальцевом промежутке. На подошвах появляются мелкие трещины.

Сквамозно-гиперкератотическая форма – на стопе появляются синюшно-красноватого цвета мелкие узелки, резко отграниченные от здоровых тканей. В центре высыпание покрыто чешуйками серовато-белого цвета, на периферии заметна отслойка рогового слоя кожи, а под ним наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. С прогрессированием заболевания очаги сливаются, поражая всю поверхность стопы, и выходят на боковые поверхности конечностей. В межпальцевых промежутках кожа белеет, начинает шелушиться и уплотнятся. Со временем цвет кожи меняется на желтый, а поверхность напоминает твердый мозоль.

Интертригинозная форма – чаще процесс локализуется в 3, 4 и 5 межпальцевом промежутках. Очаги красного цвета, поверхность мокрая, язвы, эрозии. Нередко образуются довольно глубокие трещины, которые начинают кровоточить. Процесс сопровождается значительной болезненностью, жжением и зудом.

Дисгидротическая форма – на стопе появляется большое количество мелких пузырьков заполненных жидкостью. Кожа сначала заболевания не изменена, а затем по мере распространения процесса становится красноватого цвета и отечной. Пузырьки начинают сливаться между собой, образуя крупные многокамерные полости, которые вскрываются и на их месте возникают влажные эрозии. Больные отмечают зуд и жжение.

Эпидермофития ногтей

Чаще поражается первый или пятый палец ступни. В толще ногтя начинают появляется желтоватые пятна и полосы, медленно увеличиваясь в размере они постепенно замещают весь ноготь. В дальнейшем ноготь утолщается, становится желтоватым, хрупким, может отделяться от ногтевого ложа.

Диагностика эпидермофитии

Общеклинические лабораторные анализы

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Специфические методы обследования

Паховая эпидермофития:

  • характерная симптоматика и локализация грибкового поражения;
  • при микроскопическом исследовании чешуек, взятых из места поражения видны нити короткого, ветвящегося мицелия длинной 2 – 4 мкм и округлые споры, которые собираются в группы и напоминают связки бананов;
  • культуральная диагностика – выращивание гриба на питательной среде – рост начинается на 6 – 7 день. Сначала колония представлена сероватым скоплением нитей, затем она становится округлой формы, в центре происходит западение, от которого отходят радиально борозды. Цвет со временем меняется на желтоватый, а поверхность становится гладкой.

Эпидермофития стоп:

  • характерная локализация процесса;
  • микроскопическое исследование чешуек с очага поражения на коже стоп или ногтей – видны нити мицелия и споры гриба;
  • культурологическое исследования для установления диагноза важного значения не имеет.

Лечение эпидермофитии

Паховая эпидермофития

Противогрибковые препараты:

  • кетоконазол крем – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
  • клотримазол крем – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
  • оксиконазол крем – 1 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
  • тербинафин – 2 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
  • нафтифин – 2 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель.

При наличии значительного воспалительного процесса:

  • глюкокортикострероидная мазь;
  • антигистаминные препараты внутримышечно (супрастин 1,0 2 раза в день в течение 5 – 7 дней);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен);
  • антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны).

Критериями выздоровление считается наличие отрицательных микроскопических исследований.

Эпидермофития стоп

При ярко выраженном воспалительном процессе очаги обрабатывают:

  • раствором резорцина или перманганата калия;
  • покрышку пузырьков прокалывают иглой или срезают с помощью ножниц;
  • после этого применяют растворы анилиновых красителей: бриллиантовый зеленый («зеленка»), фукарцин;
  • местно наносят противогрибковые препараты (кетоконазол, клотримазол, оксиконазол).

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития может повлечь присоединение вторичной микрофлоры, которая может вызывать гнойное воспаление мягких тканей.

gribkovye-zabolevaniya.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector