Наиболее распространенным заболеванием, которое провоцируют грибки, считается дерматофития кожи. Инфекционная болезнь диагностируется очень часто как у мужчин, так и у женщин. К дерматофитам относят группу нитчатых грибов. Грибы разрушают роговые слоя кожи, волосы и ногтевые пластины. Признаки и симптоматика болезни могут отличаться в зависимости от места инфицирования.

Дерматофитоз у человека

Общие сведения

Как установили медицинские ученые, негроидная раса страдает от поражения дерматофитами значительно меньше.

Дерматофития у людей — это инфекционное заболевание, которое возникает после попадания на кожу патогенных возбудителей — дерматофитов. По статистическим данным, на 1000 человек приходится 67% зараженных разными формами дерматофитии. Чрезвычайная распространенность случаев инфицирования людей привлекает внимание медиков. Дерматофития у детей чаще всего поражает волосы, а у молодых людей — область паховых складок и промежутки между пальцами. Межпальцевая дерматофития наиболее распространена. Риск заражения возрастает при ослабленной иммунной системе. При этом болезнь у человека будет протекать значительно тяжелее, осложнениями могут быть разнообразные абсцессы и гранулемы.


Вернуться к оглавлению

Виды дерматофитии у человека

Грибковые патогенные микроорганизмы у людей чаще всего заражают волосистую часть головы, роговые слоя кожного покрова и ногтевые пластины. После проникновения в кожу дерматофиты начинают активное размножение и рост. Доктора после проведенных исследований разделили дерматофитии на несколько подвидов, учитывая несколько основных факторов.

Вернуться к оглавлению

По локализации


Вид по локализации Характеристика Развитие недуга
Стопы Дерматофития стоп или онихомикоз — распространенный и заразный вид инфекции. Чаще поражает людей после 60-ти лет, страдающих хроническими заболеваниями. Протекает длительное время бессимптомно, что делает зараженного постоянным источником инфекции для здоровых людей.
Кисти Поражает людей всех возрастов обеих полов. Кожный покров на руках становится очень сухим, на нем появляются трещины. На ладонях появляются пузырьки, вызывающие сильный зуд. Со временем поражаются ногти.
Лицо Поражается только кожа на лице. Появляются овальные или круглые красные пятна с четко ограниченными краями. При этом в очаге поражения наблюдается сухость и шелушение кожи.
Пах Чаще диагностируется у мужского пола. Как правило, заразиться можно во время пользования общими бытовыми предметами. Без своевременного лечения разрастается и переходит на кожные покровы живота.
Ногти Заражение часто происходит в общественных местах (банях, саунах). Дерматофиты на ногтях выражены изменениями в ногтевой пластине (цвета, формы, структуры). Имеет длительное течение, тяжело поддается лечению.
Туловище Включает несколько подвидов. Заражению способствуют нарушение личной гигиены и сниженный иммунитет. Поражает только кожный покров туловища и не распространяются на волосистую часть головы, кисти и ступни.

Вернуться к оглавлению

По типу патогена

По мнению ученых, дерматофитию у людей провоцируют не одни дерматофиты, а и другие разновидности грибов, например, плесневые и дрожжеподобные грибы. Для таких случаев существует следующая классификация болезни:

  • дерматофития волосистой части головы;
  • поражение волос на лице;
  • фолликулит;
  • трихофитийная гранулема Майокки.

Вернуться к оглавлению

По месту локализации

Классификация Характеристика
Эпидермофития Поверхностная патология, повреждает кожный покров
Трихофития Затрагивает роговые слои эпидермиса и волосяного покрова
Онихомикоз Происходит поражение ногтей на ногах и руках

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Причиной заражения становятся грибы-дерматофиты семейства Arthodermataceae. Обнаружено 43 разновидности этих грибов, 30 из которых способны спровоцировать развитие болезни. Заражение происходит во время контакта с носителем инфекции. Часто инфицирование людей происходит в селах через домашних животных. Дерматофитоз имеет эпидемический характер. Все виды этих патогенных грибов разлагают кератин. Внедряется грибковая колония в самого низкого сопротивления — в межклеточные пространства. Споры грибов могут проникать только на ограниченную глубину эпидермиса, как правило, поражая только ороговевшую и неживую ткань.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Дерматофитоз у человека
Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

  • Дерматофития кистей рук и стоп проявляется пузырьками, покраснением, ороговением и шелушением кожи.
  • На туловище шелушение имеет четкие отекшие края, очаги поражения бывают разных размеров.
  • В паховой области возникают эритемы, большие очаги шелушения. На границе очага образуются пустулы. Новообразования бывают разных оттенков — бурого, коричневого, желтого.
  • Повреждение дерматофитами ногтей характеризуется повышением их плотности. Постепенно ноготь разрушается, становится серого цвета.
  • Дерматофития гладкой кожи проявляется разными по размеру пятнами красного цвета с четко выраженными границами. Внутри новообразований четко видно шелушение.

Вернуться к оглавлению

Врач, лечащий патологию

Диагностику и лечение дерматофитии проводит врач-дерматолог или миколог. Перед назначением лечения необходимо провести диагностику и определить возбудителя. Если самостоятельно лечить заражение дерматофитами, это зачастую приводит к плачевным результатам. Например, может начаться дисгидротическая экзема. С обращением к доктору затягивать нельзя, так как лечение на первых этапах заражения более эффективно и занимает меньший промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры


Дерматофитоз у человека
Для быстрой диагностики используется люминесцентная лампа Вуда, в лучах которой элементы грибка подсвечиваются.

Для назначения оптимального лечения врач назначает исследования, при помощи которых определяется возбудитель. Для этого берется поврежденный биологический материал — чешуйки эпидермиса, части ногтя, волосы. Материал обрабатывается щелочным раствором. Такая процедура дает возможность выделить патогенные микроорганизмы — дерматомицеты. Кроме этой методики, если возникнет такая необходимость, назначаются дополнительные исследования:

  • бактериальный посев;
  • микроскопия;
  • лампа Вуда.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для лечения дерматофитов используются все существующие средства против грибков — антисептики и антимикотики, в зависимости от вида дерматофитии. Системные лекарства, используемые при заражении дерматофитами — «Тербинафин» и «Гризеофульвин». Длительность терапевтического курса зависит от вида и степени выраженности инфекционного поражения. Для лечения используют кремы — «Низорал», «Экодакс». Дерматофиты ногтей лечатся специальным лаком или маслами.


Большое значение в терапии имеет профилактика болезни. Эффективным методом профилактики считается частая дезинфекция общественных мест — бань, саун, бассейнов. К индивидуальной профилактике в первую очередь можно отнести личную гигиену.

Главный принцип терапии — как можно скорее устранить провоцирующие факторы, такие как повышенное потоотделение, сопутствующие болезни и продолжительная травматизация. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Врач основывается на клинической картине, которую дает дерматофития туловища или другого участка, и на конкретных характеристиках возбудителя. Как правило, используется комплексная терапия — крем плюс таблетки.

etogribok.ru

Что такое дерматофития?

Дерматофития представляет собой кожную болезнь, имеющую инфекционную природу. Поражаются в подавляющем большинстве случаев дети и животные, однако, и взрослых людей обоих полов она не обходит стороной.

Дерматофития фото

Все дерматофиты, возбудители заболевания, способны разлагать кератин, входящий в состав клеток кожи и волос. Способность разлагать коллаген отличается у разных видов грибков этой группы.


Так что одна разновидность поражает в одинаковой степени и волосы на голове и теле, и сам кожный покров, а другая поражает только кожу. От вида зависит и применяемое лечение.

Внедрение возбудителя в верхний слой эпидермиса обеспечивается способностью перерабатывать кератин, а также ростом гиф. Плесневые грибы данного типа используют специализированный аппарат, который позволяет расти гифам в местах наименьшего сопротивления.

Обычно таким местом является пространство между клетками.

Причиной заболевания являются дерматофиты — плесневые грибы. Науке известно, что из 43 видов 30 могут вызывать дерматофитию.

Они делятся на три группы в зависимости от среды обитания, поэтому различают грибки, живущие в почве, в организме животного и в/на теле человека. Распределение условно, так как человек подвержен негативному действию всех трех типов, но каждый из них будет проявляться по-разному.

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

Дерматофития. Лечение дерматофитии. Дерматофития кожи. Дерматолог

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Причины возникновения

Вызвать грибковое кожное заболевание могут около десятка различных микроорганизмов, самые распространённые – грибки рода Кандида.

Дерматофития: причины возникновения, симптомы, лечение, прогноз

Классификация заболевания

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов.

Паховая дерматофития - лечение, причины, симптомы и фото

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.


В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

  • кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
  • дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
  • кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
  • глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
  • псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

— микоз:

  • а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
  • б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
  • в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
  • г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
  • д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций.

Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах.

Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку.

При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная.

При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки.

Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Дерматомикоз бывает следующих видов:

  1. микоз стоп;
  2. гладкой кожи;
  3. паховый;
  4. онихомикоз (поражает ногтевые пластины).

По принятой в медицинской области классификации дерматомикозы подразделяют на:

  • дерматофитии;
  • кератомикозы;
  • кандидозы;
  • глубокие микозы кожи.

Возбудители большого количества поражений, которые входят в число дерматомикозов, относятся к дерматофитам. А именно к грибкам, которые обладают способностью перерабатывать керотин.

Эти мельчайшие организмы питаются кожей, разрушая покровы, и вызывая появление ран, болезненных ощущений и зуда, а также вполне могут стать причиной инфицирования крови.

Грибковые заболевания кожного покрова провоцируются микроорганизмами из рода Malassezia, которые часто являются первопричиной разноцветного и отрубевидного лишая, а также себорейного дерматита, отрубевидного лишая.

Заболевания, которые вызываются грибками данного вида, относят к кератомикозам. В этом случае поражается только самый верхний слой кожного покрова.

Более глубокие слои и внутренние органы при этом остаются нетронутыми.

Фото дерматомикоза у человека:

Поверхностные дерматомикозы могут быть спровоцированы поражением дрожжеподобными грибками из рода Candida. Эти микроорганизмы часто являются первопричиной развития кандидозов кожных покровов в наружной части половых органов, слизистой рта и кожных покровов.

У детей кандидоза кожи не частое явление, чаще встречается кандидоз ротовой полости, проще говоря — молочница.

Дерматомикозы могут поразить практически любую часть тела, стопы, лицо, волосистую часть головы, кисти рук или туловище.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы являются поверхностными заболеваниями, которые не поражают внутренние органы человеческого организма, а также ткани, которые находятся под кожными покровами.

Существует несколько способов классификации грибковых инфекций:

  • по Н.Д. Шеклаковыму, когда тип болезни определяется грибами, которые ее вызвали;
  • классификация, принятая в МКБ-10, определяющая видовое разнообразие по расположению очагов инфекции.
Дерматофитоз у человека
Определить вид дерматофитов способен врач-дерматолог.

В современной медицине принято совмещать оба подхода. В зависимости от симптомов и локализации на теле выделяют несколько видов микозов:

  • дерматофития волосистой части головы;
  • дерматофит ногтя;
  • дерматофития кистей и стоп;
  • дерматофития гладкой кожи и складок.

Волосистая часть головы

  • Микроспория (энтотрикс-инфекция, известная как «стригущий лишай», «лишай серых пятен») возбуждается грибком Microsporum canis. Характеризуется несколькими маленькими очагами грибов до 5 см, тусклыми светло-серыми волосами, отечностью и серым оттенком кожи.
  • Трихофития (эндотрикс-инфекция) является последствием развития Trichophyton spp. Трихофитию часто называют лишай черных точек, так как выпадающие волосы оставляют после себя черные «пеньки».
  • Фавус («парша») выражается появлением корок желтого или серого цвета — скутул, которые и являются колонией, образованной грибами. В некоторых случаях их настолько много, что они покрывают всю голову, источая характерный «амбарный» запах.
  • Керион (инфильтративно-нагноительный дерматофитоз) — особая тяжелая форма грибковой инфекции, которая проявляется в виде красноватых или синеватых образований, выделяющих гной.

Ногти на руках и ногах

Дерматофитоз у человека
Онихомикоз — длительно существующий очаг грибковой инфекции.

Дерматофиты ногтей имеют общее название — онихомикоз. Более всего подвержены заражению люди, у которых рост ногтей на ногах и руках замедлен.

Причиной заболевания являются грибы Candida, которые поражают роговую массу человека и вызывают ее постепенное расслоение. Ногти разрушаются и приобретают характерный сероватый окрас, на ногтях ног при этом иногда появляются цветные полосы.

Кисти и стопы

Грибок стопы — наиболее распространенный среди всех дерматофитозов. Его причиной обычно является трихофитон красный, реже — другие разновидности этого гриба.

Особенно часто можно подхватить дерматофитию в общественных местах — бассейнах, банях и саунах, а потом передать дома через предмет быта и обувь. Микоз сопровождается такими неприятными явлениями, как зуд, трещины сильное покраснение и шелушение кожи.

Зачастую микоз имеет хронический характер: сначала поражаются обе стопы и рабочая кисть, а затем возрастает вероятность появления грибка ногтей на ногах и руках.

Симптомы

Симптоматика дерматомикоза имеет некоторые особенности, которые зависят от локализации очага поражения, а также от длительности прогрессирования заболевания.

Дерматофития гладкой кожи. Диагностика и лечение

Первые симптомы дерматомикоза начинают появляться через 7 дней после контакта. Их проявление зависит от места поражения.

Для гладкой кожи и головы характерно поверхностное поражение кожи. Появляются бляшки, имеющие круглую форму.

На волосах заметен налет серого цвета. Это грибковый налет (основной симптом).

Бляшки на гладкой коже имеют красный цвет, очень сильно зудят. Воспаление в паховой области появляется при повышенном потоотделении, ношении нижнего белья из синтетического материала и пренебрежениями правилами личной гигиены.

Онихомикоз проявляется на ногтевых пластинах в виде желтых и белых пятен.

Дерматофитоз у человека
Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

Основные симптомы данного заболевания:

Дерматомикоз – очень распространенное инфекционное заболевание, при котором грибок поражает кожу туловища, волосистую поверхность головы, ногтевые пластины, подошвенную или паховую область.

Дерматомикоз проявляется в виде сильно зудящих чешуйчатых пятен красного цвета, имеющих округлую форму, из которых при тяжелом течении из них могут выходить гнойные выделения.

Дерматомикоз в для многих более известен, как стригущий лишай. Им могут болеть люди и животные.

Заболевание является очень заразным и может переходить к человеку от домашних питомцев. При этом существуют вакцины для животных, которые на определенное время защищают их от стригущего лишая.

Но препаратов для профилактики данного заболевания у человека пока не существует.

Симптомы и проявления

(нажмите для увеличения)

Происходит утолщение ногтевой пластины, деформация и изменение формы. Кроме того, цвет ногтя приобретает темно-желтый, и даже серый оттенок. Под ногтевой пластиной накапливаются отмершие клетки, которые постепенно приводят ее к разрушению.

Волосистая поверхность головы

Происходит поражение луковицы и верхнего слоя эпидермиса, что влечет за собою выпадение волос. Инфицированные участки имеют обильное шелушение; по ходу прогрессирования заболевания происходит нагноение на волосяных фолликулах. При поражении передней части головы обычно наблюдается также перхоть.

Дерматомикоз – грибковое заболевание кожного покрова. Второе название – трихофатия. Вызывают его грибковые бактерии Microsporum или Trichophyton. Очень важно вовремя вылечить заболевание, иначе может развиться осложнение.

Грибки предпочитают развиваться в щелочной или нейтральной среде при температуре 25 – 30 градусов. Именно поэтому дерматомикоз чаще появляется в теплую погоду.

Заражение связано с интенсивностью потоотделения, нарушением метаболизма и гормональном дисбалансе .

Обычно дерматомикоз развивается на:

  1. гладкой коже;
  2. в области роста волос на голове;
  3. половых органах;
  4. коже стоп.

Трихофитией в основном болеют дети, а паховому дерматомикозу подвержены взрослые. Для него характерно появление бляшек и сильного зуда.

Способы заражения дерматомикозом

  • близком контакте с носителем грибка;
  • прикосновении к его вещам;
  • контакте с бродячими животными ;
  • в общественном транспорте при касании к стенкам сидений.

Трихофития гладких участков кожи встречается довольно редко, только при непосредственном контакте с пациентом. Хроническая форма дерматомикоза развивается при ослабленном иммунитете и полностью не излечивается. У зараженных людей постоянно шелушится кожа в области затылка и висков.

Классификация заболевания

Симптомы

Бляшки на гладкой коже имеют красный цвет, очень сильно зудят. Воспаление в паховой области появляется при повышенном потоотделении. ношении нижнего белья из синтетического материала и пренебрежениями правилами личной гигиены.

Проявление и лечение болезни

Если вовремя не начать лечение дерматомикоза, то могут появиться осложнения инфекционного характера. Пораженные участки начнут покрываться гноем, самочувствие ухудшится. Увеличатся лимфатические узлы, появится головная боль.

Антигрибковая терапия – основное лечение. Излечение наступит полностью, если при первых симптомах начать лечение дерматомикоза.

Дерматолог выписывает мазь, гель, крем, шампунь. В их составе присутствуют противогрибковые составляющие.

Назначаются гормональные противовоспалительные средства. Хорошо помогает протирание проблемных участков йодом.

Весь курс лечения пациента от дерматомикоза его изолируют от контактов со здоровыми людьми.

Системные пероральные лекарства:

Местные медикаменты:

Народные средства лечения дерматомикоза

Народные методы лечения также имеют достаточную эффективность. Они отлично снимают раздражение и кожный зуд. Но без разрешения специалиста пользоваться ими не стоит.

Помогают следующие рецепты лечения:

  1. Дерматофитоз у человекаМожно прикладывать смазанный сметаной лист белокочанной капусты.
  2. На ночь можно сделать компресс из разбавленного дегтем рыбьего жира в соотношении 1 к 3.
  3. Для избежания сухости кожи можно смазывать проблемные участки оливковым или облепиховым маслом.
  4. При поражении ногтевых пластин надо есть больше пищи, содержащий кальций.
  5. Для мытья рук стоит приобрести дегтярное мыло.
  6. Снизить шелушение поможет кашица черного кофе. Ее наносят на ватный диск и прикладывают к пораженному грибком месту. Держать такой диск более получаса не рекомендуется.

Диагностика

Основной принцип диагностики дерматофитии в условиях лаборатории — это обнаружение мицелия возбудителя во взятом на исследование материале. Подобного вполне достаточно для подтверждения диагноза, а также для определения лечения.

Дерматофития туловища лечение, фото, проявления

Патологическим материалом для лабораторного исследования могут быть:

  • волосы;
  • соскобы кожи, то есть ее чешуйки;
  • небольшая часть срезанного ногтя.

Диагноз подтверждается в том случае, если в препарате под микроскопом отчетливо видны нити мицелия или же цепочки конидиев. При лабораторной диагностике поражения волосистой части головы, помимо этого, учитывают расположение элементов микроскопического грибка относительно стержня волоса.

В том случае, если споры находятся снаружи, такой вид поражения носит название эктотрикс, а вот если его обнаруживают внутри – то называют эндотрикс. Определение этиологии, а также идентификация дерматофитов осуществляется по морфологическим особенностям микроорганизма после выделения его культуры.

При необходимости делают дополнительные тесты, которые впоследствии могут помочь при лечении болезни. Для более быстрой диагностики микроспории применяют также люминесцентную лампу Вуда, свечение которой придает элементам грибка светло-зеленый оттенок.

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах.

Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Основная задача лабораторных исследований состоит в выявлении возбудителя в материале. Пораженный материал: волосы, ногти, чешуйки обрабатывается раствором щелочи для того, чтобы при микроскопировании были видны только массы гриба.

Если при исследовании видны нити мицелия или цепочки конидиев, ставится диагноз. При необходимости могут проводится дополнительные исследования.

Для оперативной диагностики применяется люминесцентная лампа Вуда, при освещении которой частички гриба приобретают светло-зеленый оттенок.

Поставить точный диагноз сможет квалифицированный специалист, проведя ряд специфических диагностических мероприятий:

  • осмотр кожных покровов;
  • взятие биоматериала, их изучение под микроскопом;
  • просмотр кожи под УФ-лампой Вуда (поражённые участки эпидермиса светятся зелёным).

Выяснив, какой именно грибок спровоцировал появление неприятных симптомов, смело начинайте курс терапии.

Узнайте полезные свойства и инструкцию по применению Лактофильтрума от прыщей.Как сделать огуречный лосьон в домашних условиях? Рецепты приготовления и применение против прыщей описаны в этой статье.

  • Посев на дерматофиты — исследование, помогающее с большой вероятностью определить, какие виды грибов поражают человека и какое лечение лучше подобрать. С зараженных участков тела, ногтей на ногах и руках, волос и так далее берутся образцы дерматофитов и высаживаются в питательную среду. Потом грибы изучаются ученым-микологом, который через несколько недель даст точный результат анализа.
  • Микроскопия на дерматофиты — быстрый, но менее точный анализ в сравнении с посевом. За два дня с вероятностью около 40% он позволяет определить, какие именно грибки паразитируют. При анализе образцы ногтей и кожи подвергаются действию щелочи и растворяются, а грибы — остаются и изучаются в лаборатории.
  • Диагностика при помощи лампы Вуда применяется при заражении грибком Microsporum — он светится слабым зеленым светом.

Лечение

Паховую дерматофитию лечат следующим образом:

Дерматофития стоп лечение, симптомы и причины

  • При лечении дерматофитии могут использоваться противогрибковые средства, которые как наносят на кожу, так и принимают вовнутрь.
  • Также могут быть задействованы антисептики, предотвращающие дальнейшее распространение грибка и микробов, которые осложняют течение болезни, и антибиотики.
  • Из системных препаратов, которые могут использоваться для устранения поражения, чаще всего назначают тербинафин и гризеофульвин. Препараты с более обширным спектром воздействия относят к азолам, среди которых кетоназол и итраконазол. Данные препараты могут представлять собой таблетки, которые следует принимать по определенному графику, а могут входить в состав средств наружного применения, то есть мазей, гелей и кремов. Средства наружного применения также следует по определенному графику и с соблюдения всех пунктов инструкции.

Микроспоры очень любят влажную среду с низкой вентиляцией, поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо разобраться с одеждой и личной гигиеной. Так, если поражение пришлось на область гениталии, то необходимо носить просторное нижнее белье из натурального материала.

Если же инфекция локализировалась в области ступни, то в этом случае желательно носить «дышащую» обувь.

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно.

Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения.

Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства.

При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости.

Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Рекомендуется ограничить сладкое, мучное, острые и соленые продукты, пряности, жиры, уменьшить количество потребляемой жидкости.

  1. Микозорал;
  2. Кетоконазол;
  3. Ороназол;
  4. Флуконазол;
  5. Итраконазол;
  6. Фунгавис;
  7. Пимафуцин;
  8. Низорал;
  9. Медофлюкон;
  10. Леворин;
  11. Нистатин.

Дерматомикоз

  • Экзодерил;
  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Эконазол;
  • Кетоконазол;
  • Термикон;
  • Ламизил.

Для лечения дерматофитов используются все существующие средства против грибков — антисептики и антимикотики, в зависимости от вида дерматофитии. Системные лекарства, используемые при заражении дерматофитами — «Тербинафин» и «Гризеофульвин».

Длительность терапевтического курса зависит от вида и степени выраженности инфекционного поражения. Для лечения используют кремы — «Низорал», «Экодакс».

Дерматофиты ногтей лечатся специальным лаком или маслами.

Большое значение в терапии имеет профилактика болезни. Эффективным методом профилактики считается частая дезинфекция общественных мест — бань, саун, бассейнов. К индивидуальной профилактике в первую очередь можно отнести личную гигиену.

Главный принцип терапии — как можно скорее устранить провоцирующие факторы, такие как повышенное потоотделение, сопутствующие болезни и продолжительная травматизация.

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Врач основывается на клинической картине, которую дает дерматофития туловища или другого участка, и на конкретных характеристиках возбудителя.

Как правило, используется комплексная терапия — крем плюс таблетки.

В лечении дерматофитии применяются все системные противогрибковые препараты, а также всевозможные антимикотики и антисептики для наружного использования.

Средства с более широким действием относятся к категории азолов: кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Ассортимент антимикотиков для наружного применения имеет десятки разных форм и регулярно обновляется.

При дерматофитии волосяного покрова головы местное лечение не применяется, так как не является эффективным. Приоритетным методом лечения этого вида болезни является системная терапия. Стандартом терапии дерматофитии волосяного покрова головы является гризеофульвин. В лечении дерматофитии ногтей применяют комплексную терапию. Местное лечение допустимо при начальной стадии болезни или единичных поражениях. Также инновационные наружные средства включают в себя противогрибковые лаки для ногтей. Для применения внутрь назначаются такие препараты, как флуконазол, итраконазол, тербинафин и т/д В терапии дерматофитии стоп и кистей применяются как средства для наружного использования, так и системные препараты. Антимикотики для наружного применения включают в себя кремы, мази, спреи и т/д

При хронической форме микоза стоп, кистей либо гладкой кожи, использования местных средств недостаточно. В таких случаях дерматологами назначаются тербинафин, интраконазол и т/д Аналогичные схемы лечения используются при остальных видах болезни.

Главной целью лечения дерматофитии состоит в устранении грибка из мест, пораженных болезнью. Если грибок поразил только кожу, не затронув при этом волосы, то можно вылечиться, используя для этого только препараты наружного применения (мази, гели и специальные крема).

Фото пахового дерматомикоза:

Против паховой дерматофитии помогут мази, содержащие в своем составе миконазол, кетоконазол и клотримазол. В случае данной разновидности болезни у женщин есть некоторые особенности, которые непременно нужно учесть при проведении лечения.

Чтобы исключить переход дерматомикоза паховой области в вагинальный микоз, необходимо перед началом лечения проконсультироваться у гинеколога.

Грибок кандида на коже в паху можно устранить мазями Микозолон и Тридерм. Данные лекарственные средства можно купить в аптеке только после назначения врача.

Эти мази помогают устранить болезнь без ее рецидива. Чтобы лечение не заняло много времени, необходимо вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Чтобы устранить излишнюю потливость паховой области, можно промывать это место отваром лопуха, ромашки и коры дуба.

Помимо выше приведенных средств, врач после консультации может назначить противогистаминные препараты, а также компрессы Бурова и обработку спиртовым раствором йода.

Почему появляются вши, можно ли избежать заражения, и как с ними бороться?Как развиваются аскариды в организме человека описано на следующей странице.О лечении лишая у человека по ссылке: http://parazity-gribok.ru/fungus/lichen/kak-vylechit-lishaj-u-cheloveka.html.

Чтобы уменьшить отечности кожи, а также аллергические проявления, можно дополнительно к выше описанному лечению использовать примочки с Этакридином или Танином. В случае появления сильного воспаления можно наносить на пораженную кожу комбинированные средства, такие как Травокорт и Тридерм.

Большую эффективность в лечении дерматомикозов показали лекарственные средства, выпускаемые в виде спреев. Одним из таких является спрей Ламизил.

Этот препарат наносится на кожу, образуя равную по толщине пленку. Таким образом, изолируется очаг воспаления и ограничивается дальнейшее распространение инфекции.

Воспаленные участки после нанесения спрея подсыхают и бледнеют. Также устраняется зуд и болезненные ощущения. Крем Ламизил и гель этой же марки часто назначается при поражении грибком складок кожи. К примеру, при поражении подмышечных впадин или паховой области.

Существует около сотни препаратов, которые могут устранить грибки, вызывающие дерматомикоз. Для лечения подбирается подходящий, исходя из типа заболевания, стадии его развития, особенностей организма пациента и многих других факторов.

В любом случае препарат должен подбирать врач, предварительно определив разновидность заболевания и назначив все необходимые для определения текущего состояния человека исследования.

Заниматься самолечением просто опасно, поскольку это может закончиться заражением не только других частей тела, но и близких людей.

Лекарственные препараты применяют местно, орально или комбинированно. Эти средства обладают антимикотическим действием (противогрибковым).

Хорошо себя зарекомендовали:

  • Миконазол,
  • Флуконазол,
  • Дифлокс,
  • Дифлюзол,
  • Ирунин.

Эти препараты выпускаются в различных формах: мази наносят на поражённые участки, капсулы принимают внутрь, шампуни эффективно борются с дерматомикозом на голове.

Комплексное лечение (приём орально лекарственных препаратов + применение мазей) эффективно устраняет данную патологию. Если вы заразились от домашнего животного, покажите его ветеринару.

Так вы избежите рецидива болезни, ведь колонии грибов устойчивы к химическим препаратам, приспособились к выживанию в неблагоприятной среде.

Продолжительность курса лечения, дозировку назначит ваш лечащий врач, после установки точного диагноза. В период лечения ограничьте или исключите любые контакты с другими людьми.

Если симптомы показывают, что не удалось избежать заражения дерматофитами, нельзя заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит необходимые анализы, определит, какое средство лучше подойдет для конкретного вида грибов.

Лечение дерматофитии обычно длится несколько месяцев и включает разнообразные мази, гели, кремы и народные средства. Чаще рекомендуют применять такие действующие вещества, как гризеофульвин, тербинафин и итраконазол.

Эти компоненты используются в виде самостоятельных препаратов и в качестве основы для других.

Диагностические процедуры

Дерматофитоз у человека
Для быстрой диагностики используется люминесцентная лампа Вуда, в лучах которой элементы грибка подсвечиваются.

Дерматофития лица - лечение, симптомы, фото

badacne.ru

Грибковые инфекции дерматофитии

В практической медицине нашей страны имеют значение по распространенности, в основном, следующие грибковые инфекции или дерматофитии, это:

  • кератомикозы — поражают роговой слой эпидермиса;
  • дерматомикозы — поражают дерму и ее придатки (волосы, ногти, железы);
  • кандидомикозы — поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

К распространенным заболеваниям по современной классификации дерматофитии относится разноцветный, или отрубевидный, лишай — вызывается дрожжеподобными грибами рода липофильных, двумя представителями: питироспорум овале и питироспорум орбикуляре Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Этот микроорганизм сейчас рассматривается как сапрофитная форма нитевидного гриба.

Дерматофития лица и туловища

Дерматофития туловища — появление на коже туловища мелких или крупных шелушащихся бляшек с четкими границами.

Дерматофития лица — пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре, цвета от розового до красного

Разноцветный, или отрубевидный, лишай — на коже появляются четко очерченные шелушащиеся пятна и бляшки, которые на загорелой коже кажутся белыми, а на белой коже — светло-коричневыми, желтовато-розовыми, желтовато-белыми, всех оттенков коричневого цвета.

При соскабливании на пятнах появляются чешуйки, похожие на отруби. В чешуйках, обработанных щелочью, выявляются короткие изогнутые гифы и дрожжеподобные почкующиеся клетки. Культивирование проводят на средах, содержащих твин и липидные компоненты. Истинный мицелий отсутствует. Розовато-коричневатые пятна едва заметны на белой коже, поэтому при осмотре на них часто не обращают внимание.

Для подтверждения диагноза дерматофитии туловища можно применить пробу с 5% -ной спиртовой настойкой йода — для проведения ее всего-то и нужно, что пинцет с ваткой, смоченной йодом. Нужно смазать йодом не только пятно, но полностью весь участок кожи, т.е. не менее чем на 1—2 см по периферии пятна смазывается ровным тонким слоем йодной настойки и видимо здоровая кожа — она остается светло-желтого цвета, а участки разноцветного, отрубевидного, лишая становятся намного темнее — так как возбудитель-микроорганизм разрушил частично целостность рогового слоя эпидермиса, то йод проник в местах поражения глубже, концентрация йода здесь несколько больше — пятно при наличии заболевания явно темнее здоровой кожи.

Возбудитель отрубевидного лишая — условно-патогенный гриб, микроорганизм Malassezia furfur, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах: — широко распространенный дрожжеподобный гриб, обитающий на коже человека. Malassezia furfur вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, характеризующийся появлением на коже туловища, шее, руках розовато-желтых невоспалительных и гипопигментированных пятен.

Провоцирующие факторы этой формы дерматофитии лица и тела— изменения pH, т.е. показателя кислотности среды кожи: потливость, себорея, нарушения обмена гормонов-кортикостероидов.

К дерматомикозам относятся грибковые заболевания, при которых патогенные грибы поражают дерму, т.е. собственно кожу — понятно, что эти возбудители могут вызвать при этом грибковое поражение как гладкой кожи, так и волос и ногтей. Специалисты по грибковым болезням — микологи — в последние годы в литературе чаще употребляют термин «дерматофитии».

Дерматофитии (синоним — дерматомикозы)— заболевания, вызванные дерматофитами. Дерматофиты — это группа нитчатых грибов, которые поражают роговой слой эпидермиса, ногти и волосы. К возбудителям относятся более 40 видов грибов — представители родов: эпидермофитон, микроспорум и трихофитон. Примерно 10 из них наиболее часто вызывают микозы.

На гладкой коже

На волосистой части головы

На ногтевых пластинках

Проявления микозов чаще всего выглядят как красноватые шелушащиеся пятна с четкими границами

Проявления микозов чаще всего выглядят как очаги облысения: при трихофитии с обломанными волосами в виде «пеньков» или «черных точек», при микроспории — волосы обломаны ровно, высоко, на высоте 5-8 мм

Поражения грибами различных видов и типов ногтевых пластинок носят название «онихомикозы». Ногтевые пластинки утолщены, с обломанными неровными краями, непрозрачные, серо-желтого цвета

 

Есть еще одно признанное название — народное — «стригущий лишай» — этот термин объединяет микроспорию и трихофитию, два грибковых заболевания из группы дерматомикозов, при которых поражаются кожа и волосы, а в очень редких случаях и ногтевые пластинки .

Классификация дерматофитии

Дерматофитии разделяют по-разному в зависимости от принципа классификации.

Например, классификации дерматофитии могут быть:

  • по пораженной ткани — эпидермомикозы, трихомикозы, онихомикозы;
  • по локализации — дерматофитии стоп, паховая дерматофитии, лица, стоп, и т.п.

Эпидермомикозы по современной классификации болезней делятся на формы:

  • Дерматофития лица
  • Дерматофития туловища
  • Паховая дерматофития
  • Дерматофития кистей
  • Дерматофития стоп

Возраст заболевших.

  • Дети чаще болеют микозами волосистой части головы.
  • Молодые люди — микозами межпальцевых и паховобедренных складок.
  • Пожилые и старые люди — часто страдают онихомикозами.
  • Пол: Одинаково часто болеют и мужчины и женщины.
  • Раса: Значительно реже отмечается дерматофитии у негроидной расы.
  • География: Распространены повсеместно такие как микозы волосистой части головы ( хотя следует подчеркнуть, что вид патогенного гриба, преимущественно распространенного, различается в Европе, в США, в Азии и Африке).

Некоторые, например, черепицеобразный микоз в Океании, наблюдается только в одном регионе.

Возбудители дерматофитии

В зависимости от среды обитания возбудителей дерматофитии делят на:

  • антропофильные;
  • зоофильные;
  • геофильные.

Факторы риска заражения возбудителем:

  • снижение иммунитета;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • производственные вредности (суточные дежурства без смены одежды, резиновая обувь и т.п.).

Материал для исследования при диагностике.

Чешуйки эпидермиса, волосы, соскобы с ногтей берут пинцетом, скальпелем или щеткой (массажной или зубной) — материал переносят на питательную среду.

На ногтевых пластинках проявления микозов чаще всего выглядят как утолщение, неровные края ногтевых пластинок, потеря прозрачности, желтый, серый, оранжевый, серо-желтый цвет ногтя или части ногтевой пластинки, подногтевой гиперкератоз или онихолизис.

Межпальцевая дерматофития стоп: фото и лечение

Дерматофития стоп – это чрезвычайно распространенное грибковое заболевание.

Клиника: отмечается появление красноты, т.е. эритемы, шелушения, ороговения кожи, образование везикул, т.е. пузырьков и пузырей.

Посмотрите, как выглядят симптомы дерматофитии стоп на фото, где показаны типичные признаки:

Дерматофитоз у человека 

Дерматофития стоп (синонимы: эпидермомикоз стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп) вызывается дерматофитами, дрожжеподобными грибами, иногда — плесневыми.

Классификация дерматофитии стоп по клиническим формам, наиболее часто встречающимся в современной практике:

  • межпальцевая дерматофития — мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, краснота, т.е. эритема, шелушение между пальцами, эрозии, ороговение;
  • подошвенная дерматофития — шелушение и ороговение подошв; верхняя граница очага поражения как бы соответствует краю «подследника», «балетной туфли»; эту форму дерматофитии часто называют «сквамозно-гиперкератозной». Такие для многих сложные названия можно и забыть со временем неспециалисту, но ни один медицинский работник не имеет право забыть о «противомикотической» настороженности. Всегда при обнаружении изменений на коже у больного не забыть про возможность микоза и, сформулировав, например, как «микоз», «обследование для исключения микоза», «грибковое поражение», «дерматоз грибковой этиологии », «эпидермомикоз», «дерматофития» и интересах своего здоровья больной должен срочно показаться специалисту-микологу, дерматологу или профпатологу, если ЛПУ — медсанчасть, так как нельзя исключить заразное кожное заболевание — микоз — и нужно провести обследование у специалиста;
  • дисгидротическая дерматофития — характерны образование везикул и пузырей, содержащих прозрачную жидкость, бывает выраженное воспаление, клиническая картина напоминает аллергический дерматит, т.е. скорее всего, это и есть реакция на аллергены дерматофитов. Если есть гной — это вторичное присоединение золотистого стафилококка, т.е. вторичная пиодермия;
  • глубокая дерматофития: возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии — высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы.

Пораженная кожа при микозах служит воротами для бактериальных инфекций, эти осложнения — лимфангиит, рожа, флегмона и пр. — особенно часты у больных, перенесших операции на венах ног.

Профилактика.

  • в общественных банях, в саунах, бассейнах, фитнес-клубах, соляриях и других заведениях следует иметь свою обувь;
  • после водных процедур нужно хорошо вытирать кожу, а после общественных заведений — стопы обрабатывать противогрибковой мазью, или 1-2%-ным салициловым спиртом, или современным препаратом — порошком «Борозин»;
  • в гостях, в лечебных центрах, в санаториях и пансионатах не следует одевать «обезличенную» обувь.

Особенности и принципы лечения дерматофитии стоп в зависимости от формы инфекции и состояния здоровья

Принципы противогрибковой (фунгицидной) терапии:

  • Обязательное подтверждение микоза лабораторными методами.
  • Обследование больного для определения противопоказаний к применению пероральных противогрибковых средств.
  • Соответствующая длительность лечения в зависимости от биологических свойств возбудителя микоза.
  • Тщательная дезинфекция обуви, перчаток, вещей больного и предметов обихода.
  • Проведение лабораторного контроля лечения.

Состояние здоровья определяет выбор методов и схем лечения микоза и лекарственных препаратов.

Наружная терапия.

Общие правила лечения дерматозов — типа «мокрое лечим мокрым» и отмечаем особенности лечения:

  • в острой стадии межпальцевой дерматофитии применяют: примочки с жидкостью Бурова, фукорцин (жидкость, «краска» Кастеллани); влажно-высыхающие повязки;
  • в хронической стадии для борьбы с потливостью стоп применяют 20%-ный раствор хлорида алюминия 2-3 раза в сутки, пасту Теймурова, ванночки для ног с раствором формалина, с отваром дубовой коры;
  • при выраженном гиперкератозе, т.е. при утолщении рогового слоя эпидермиса (что препятствует действию фунгицидных, противогрибковых средств), применяют окклюзионные повязки с кератолитическими мазями (с салициловой или молочной кислотой) или проводят отслойки.

Прием внутрь фунгицидных антибиотиков типа низорала, орунгала, ламизила, гризеофульвина и пр. — решается строго по показаниям специалистом-дерматологом после обследования!

Дерматофития кистей рук: фото и лечение

Дерматофития кистей часто сочетается с аналогичным поражением кожи стоп. Посмотрите, как выглядит дерматофития кистей на фото и запомните эти признаки:

 

Клинические разновидности дерматофитии кистей рук следующие:

  • дисгидротическая дерматофития кистей (папулы, везикулы, пузыри);
  • сквамозно-гиперкератозная дерматофития (четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема, ороговение и шелушение в ладонных складках, трещины на ладонях).

Особенности дерматофитии рук как формы микоза кожи:

  • рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп;
  • трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций;
  • из-за толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях только наружное лечение часто малоэффективно;
  • прием внутрь фунгицидных средств, как правило, необходим.

Посмотрите дерматофитию кистей рук на фото, где можно рассмотреть клинические признаки:

Дерматофитоз у человека

Особенности лечения дерматофитии кистей рук заключается в том, что необходимо проводить его совместно с общеукрепляющей терапией. Как правило, рекомендуется одновременное лечение дерматофитии кистей и стоп по описанным выше схемам. Применяются те же самые фармакологические препараты, которые рекомендованы для терапии этого заболевания на стопах ног.

Далее на фото дерматофития рук показана на ранней стадии и в запущенном состоянии:

Дерматофитоз у человека

Паховая эпидермофития у женщин и мужчин

Паховая дерматофития — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей (синоним — паховая эпидермофития).

Клиническая картина паховой дермотофитии у женщин и у мужчин одинаковая — большие шелушащиеся очаги дугообразной, полициклической формы, с четкими границами, эритема, цвет красный, красноватый, желто-коричневый, бурый, шелушение, по краям бляшек — папуля и пустулы.

Типичное проявление паховой дерматофитии у мужчин — красные шелушащиеся пятна или бляшки, с четкими границами и приподнятыми краями.

Дерматофиты синтезируют фермент — кератиназу, который расщепляет кератин, и поэтому они растут и размножаются в ороговевших кератиноцитах. Возникновению дерматофитий способствует ряд внешних и внутренних факторов.

К внутренним, т.е. эндогенным, факторам относятся:

  • иммунодефициты;
  • аллергии;
  • коллагенозы;
  • ихтиоз;
  • эндокринопатии (особенно сахарный диабет);
  • гипергидроз, потливость;
  • ангиопатии, т.е. сосудистые заболевания, в частности стоп.

К внешним, экзогенным, относятся:

  • ношение закрытой обуви и одежды;
  • высокая влажность, тропический климат;
  • контакты с источниками во время работы;
  • возбудители особой патогенности и вирулентности;
  • травматизм.

Особенностями лечения и предотвращения рецидивов можно считать необходимость излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикозов.

Посмотрите паховую дерматофитию на фото, где показаны типичные клинические признаки заболевания:

Дерматофитоз у человека

Следует отметить, что группа риска — люди, работающие с животными, — фермеры, ветеринары, кинологи, работники вивариев и т.п., а также больные, длительное время проводившие лечение кортикостероидами.

Источником заболевания может быть аутоинокуляция — у больных дерматофитиями стоп и волосистой части головы. Лечение паховой дерматофитии проводится с помощью комбинированной терапии. Применяются этиотропные препараты внутрь и наружно в виде мазей и растворов. Перед началом лечения необходимо проведение лабораторного анализа с целью выявления чувствительности грибка к противогрибковому средству. Параллельно требуется проведение общеукрепляющей терапии. Общие принципы лечения описаны в разделе про дерматофитию стоп.

wdoctor.ru

Почему возникает грибковое поражение?

Непосредственной причиной возникновения дерматофитии являются грибки, способные паразитировать у человека. Наиболее часто ими являются:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Microsporum canis;
  • Microsporum gypseum.

Реже заболевание вызывается другими грибками. В то же время часть микроорганизмов способна привести только к поражению волосистой части головы, например, и не вызывает эпидермофитии.

Но помимо собственно причины возникновения заболевания, существует еще и ряд предрасполагающих факторов. Все мы знаем, что грибковые заболевания наблюдаются хоть и часто, но далеко не у всех, хотя контактируют с возбудителем практически все люди.

Предрасполагающими факторами, которые могут способствовать развитию грибкового поражения кожи, являются:

  • Снижение иммунитета на фоне неполноценного питания, хронического стресса, врожденного иммунодефицита или при наличии ВИЧ;
  • Неполноценный уход за кожей, повышенная потливость и смещение рН в кислую сторону могут стать причиной более простого проникновения грибка в кожу и его быстрого распространения;
  • Наличие повреждений кожи, через которые проникает возбудитель;
  • Несоблюдение правил личной гигиены при посещении общественных мест (бань, саун, спортивных залов, бассейнов);
  • Контакт с зараженными уличными животными или домашними питомцами, которые были поражены грибковой инфекцией.

Признаки микоза на коже туловища

Мы разобрались, что такое дерматофития туловища, а теперь необходимо понять, какими именно симптомами может проявляться это заболевание. Определенные клинические проявления могут меняться в зависимости от возбудителя заболевания. Различные грибки приводят к появлению разных симптомов, но отличия зачастую настолько незначительны, что их не удается отличить даже врачу при детальном осмотре, поэтому для окончательного подтверждения диагноза необходимо выполнение соответствующих обследований.

Статья в тему: Дерматофития лица

Очаг грибкового поражения на туловище
Очаг грибкового поражения на туловище

И все же дерматофития тела проявляется рядом общих симптомов, среди которых следует назвать:

  • Появление пятна покраснения на коже;
  • Наличие единичных или множественных пятен;
  • В центре пятна всегда наблюдается менее выраженное воспаление (проявляется красноватой и шелушащейся кожей при дерматофитии туловища), а по краям – более выраженное;
  • Край пятна возвышен, может быть покрыт папулами или пустулами;
  • Наблюдается шелушение кожи, преимущественно по краям;
  • Очаг поражения может постепенно увеличиваться;
  • В некоторых случаях наблюдается зуд, в других – пятно может никак не беспокоить;
  • Боль в месте поражения отсутствует, поэтому пятно долгое время может оставаться незамеченным.

Диагностика

Дерматофитию туловища следует отличать от многих других заболеваний, которые также могут проявляться очагами покраснения и шелушения кожи, среди них:

  • бактериальное воспаление кожи;
  • кольцевидной эритемой;
  • нумулярной экземой;
  • псориазом;
  • в некоторых случаях с нейродермитом.

Только лишь клиническая картина не всегда дает возможность провести дифференциальный диагноз, несмотря на то, что дерматофитии туловища пятна могут локализоваться где угодно, тогда как при псориазе имеют четкую локализацию, а при нейродермите, например, наблюдается выраженная субъективная симптоматика, которой нет при дерматофитии.

Для постановки точного диагноза недостаточно предположить просто наличия дерматофитии туловища, поскольку большое значение для правильного подбора терапии имеет еще и вид возбудителя. Поэтому всегда выполняется соскоб с участка поражения. Исследование под микроскопом роговых чешуек позволяет обнаружить гифы определенного грибка и поставить точный диагноз.

Лечение дерматофитии туловища

Лечение грибкового поражения кожи предполагает использование местных и системных препаратов. Местные средства – мази и крема с противогрибковыми компонентами. Наиболее широко используются препараты группы азолов (самый известный из них – кетоконазол), но местная терапия оказывается достаточно эффективной только в случае острого течения микоза кожи.

При хроническом дерматомикозе всегда необходимо применение системных препаратов. Нередко используют препараты широкого спектра действия, но в некоторых случаях они оказываются неэффективными, а вот более узкие по своему спектру средства обеспечивают достижение лучшего клинического эффекта. Поэтому решение о назначении той или иной терапии должно приниматься после полноценного обследования и постановки точного диагноза, а не на основании только лишь клинической картины без какой-либо диагностики.

Применение только лишь противогрибковых препаратов (причем как местных, так и системных) может не принести результата в случае выраженного подавления иммунитета, в случае наличия большого количества сладостей в рационе (смещают  рН кожи в кислую сторону) и действии некоторых других факторов.

В связи с этим лечение всегда должно назначаться врачом, быть комплексным и основываться на характере поражения кожи (том или ином виде возбудителя дерматомикоза), самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Народные методы лечения

Бороться с дерматофитией туловища народными методами оказывается довольно сложно. Если при многих формах этого заболевания не помогают даже специализированные мази, содержащие противогрибковые компоненты, то что говорить о народных средствах, имеющих преимущественно противовоспалительное  действие.

В большинстве своем народные рецепты направлены не на причину (грибковое поражение), а на симптомы заболевания (покраснение и зуд). Противовоспалительное действие ромашки, календулы, пихты и коры дуба позволяет использовать отвары и настои из этих компонентов для лечения дерматофитии.

Применяются преимущественно ванночки и компрессы, но изолированное использование таких подходов не может быть рекомендовано, поскольку, несмотря на некоторое уменьшение симптомов, причина не может быть устранена. Народные методы применяются исключительно в качестве дополнения к основной терапии при отсутствии противопоказаний (прежде всего, речь идет об аллергических реакциях).

Профилактика

Мероприятия по профилактике дерматофитии гладкой кожи сводятся к мерам предупреждения контакта с грибком и повышение иммунитета. К ним следует отнести:

  • Строгое соблюдение правил гигиены во время посещения общественных заведений (использование личной обуви и полотенец);
  • Правильный уход за кожей, регулярная смена белья, борьба с излишней потливостью;
  • Соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Залогом эффективной вторичной профилактики дерматофитии туловища является своевременное выявление очагов поражения, полноценное обследование для постановки правильного диагноза и проведение комплексного лечения.

www.medictime.ru

Причины дерматофитии

Дерматофиты — это грибы, которым жизненно необходимы кератин для питания и обитание в роговом слое кожи, волосах и ногтевых пластинах. У людей заболевание вызывают виды Epidermophytia, Microsporum и Trichophyton. Эти инфекционные заболевания отличаются от кандидоза тем, что они могут лишь исключительно редко или практически не способны принимать инвазивный характер. Возбудитель может сохраняться неограниченно долго. У большинства людей клиническая симптоматика не развивается; у тех, у кого развиваются симптомы, могут быть нарушены Т-клеточные реакции из-за изменения локальных защитных механизмов (например, в результате травмы с нарушением микроциркуляции) или из-за первичной (врожденной) или вторичной (например, при диабете, при ВИЧ) иммуносупрессии.

Симптомы и признаки дерматофитии

Симптомы и признаки заболевания варьируют в зависимости от локализации (кожа, волосы, ногти). Степень тяжести процесса определяется вирулентностью возбудителя, восприимчивостью и гиперчувствительностью организма хозяина. Чаще всего воспаление выражено минимально или вовсе отсутствует; бессимптомные или слегка зудящие высыпания с чешуйками на поверхности, слегка возвышающимися краями регрессируют и вновь появляются. Иногда воспаление имеет более тяжелый характер и проявляется в виде внезапно появляющихся везикулезных или буллезных высыпаний (обычно на стопах) или в виде воспаленного мягкого очага поражения на коже головы.

Диагностика дерматофитии

Клиническая картина. Микроскопическое исследование соскоба. Диагноз основывается на клинических данных и локализации и подтверждается исследованием соскоба и выявлением мицелия грибов (КОН). Специфическое определение возбудителя путем культурального исследования не требуется, за исключением случаев поражения головы (где можно выявить и пролечить инфекцию у больного животного, ставшего источником) и ногтевых пластин (которое может быть обусловлено не дерматофитами). Культуральное исследование также может понадобиться при выраженном воспалении, присоединении бактериальной инфекции и/ или алопеции.

Дифференциальный диагноз включает:

  • Декальвирующий фолликулит.
  • Бактериальную пиодермию.
  • Заболевания, вызывающие рубцовую алопецию, например, дискоидную красную волчанку, плоский фолликулярный лишай и псевдопеладу.

Лечение дерматофитии

Наружные или системные антимикотики. Иногда глюкокортикостероиды.

Варианты лечения поверхостных грибковых инфекций

Препараты Форма Применение
 Аллиламины    
 Аморолфин  1,5% раствор  Микоз паховых складок
 Нафтифин  1% крем или гель  Дерматофитии, кандидоз кожи
 Тербинафин  1% крем или раствор. Таблетка 250 мг  Дерматофитии
 Бензиламин    
 Бутенафин  1% крем  Дерматофитии
 Имидазолы    
 Бутоконззол  2% крем  Вульвовагинальный кандидоз
 Клотримазол  Наружно: 1% крем, лосьон или раствор; вагинальные суппозитории по 100,200 и 500 мг
Внутрь: таблетки для рассасывания 10 мг
 Дерматофитии, кандидоз(орофарингеальный, кожи, вульвовагинальный)
 Эконазол  1% крем  Дерматофитии, кандидоз кожи, разноцветный лишай
 Флюконазол  Раствор 50 и 200 мг/5 мл; таблетки 50, 100, 150, 200 мг  Кандидоз (вульвовагинальный, кожи, орофарингеальный)
 Итраконазол  Капсулы 100 мг, раствор 10 мг/мл  Микоз паховых складок, другие онихомикозы
 Кетоконазол  2% крем, 1-296 шампунь; таблетки 200 мг  Дерматофитии, кандидоз кожи
 Миконазол  1-2% жидкость (аэрозоль), 2% порошок (аэрозоль), 1-2% крем и лосьон, 1% раствор, 2% порошок или взбалтываемая смесь; 100-200 мг вагинальные суппозитории  Дерматофитии, кандидоз (кожи, вульвовагинальный )
 Оксиконазол  1% крем или лосьон  Дерматофитии, разноцветный лишай
 Сулконазол  1% крем или раствор  Дерматофитии, разноцветный лишай
 Терконазол  0,4% и 0,8% крем; 80 мг суппозитории  Вульвовагинальный кандидоз
 Тиоконазол  6М. мазь  Вульвовагинальный кандидоз
 Полиены    
 Нистатин  Наружно: 100,000 Ед/г крем, мазь, порошок и вагинальные таблетки
Внутрь: 100,000 Ед/мл суспензия; 500,000 Ед таблетки
 Кандидоз (орофарингеальный, кожи)
 Разное    
Карболфуксин Раствор Хроническая дерматофития, интертриго
Циклопирокс 0,77% гель, 8% лак Дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай, онихомикоз
Клиохинол 3% крем Дерматофитии
Генцианвиолет 1 или 2% раствор Дерматофитии,особенно микоз стоп, иногда кандидоз
Гризеофульвин 125, 165, 250, 530, 500 мг таблетки Дерматофитии
Толнафтат 1% жидкость или порошок (аэрозоль), крем, порошок, раствор Дерматофитии,разноцветный лишай
Цинк    
Ундециленат/
ундециленовая кислота
25% раствор, 10% тинктура Поверхностные дерматофитии (например, микоз стоп)

Применения наружных противогрибковых препаратов обычно достаточно. В целом наилучшим препаратом для лечения является тербинафин, эконазол или циклопирокс могут быть более эффективны в случаях, когда нельзя исключить наличие кандиды. В большинстве случаев онихомикоза или поражения головы, а также при резистентных микозах кожи и у больных, не желающих или не способных проводить длительный курс наружной терапии, используются пероральные противогрибковые препараты; дозы и продолжительность лечения зависят от локализации инфекции.

Для уменьшения зуда и боли в течение первых нескольких дней можно использовать глюкокортикостероидные кремы. Можно отдельно наносить гидрокортизон в низких дозах или более сильный глюкокортикостероидный препарат можно добавить к противогрибковому крему. Иногда для лечения тяжелых высыпаний с выраженным воспалением используют пероральные глюкокортикостероидные препараты.

Микоз гладкой кожи

Микоз гладкой кожи — это дерматофития кожи лица, туловища и конечностей.

Частыми возбудителями являются Т. menta-grophytes, Т. rubrum и М. canis.

Микоз гладкой кожи сопровождается образованием розово-красных кольцевидных пятен с приподнятыми шелушащимися краями, которые по мере периферического роста регрессируют в центре. Клиническим вариантом являются нуммулярные шелушащиеся бляшки с вкраплениями маленьких папул или пустул.

Диагностика

  • Клиническое обследование.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими дерматозами:

  • розовый лишай;
  • таксидермия;
  • нуммулярный дерматит;
  • многоформная эритема;
  • разноцветный лишай;
  • эритразма;
  • псориаз;
  • вторичный сифилис.

Лечение

  • Наружные или пероральные антимикотики.

Лечение заболевания проводится имидазолом, циклопироксом, нафтифином или тербинафином.

Распространенные и резистентные высыпания возникают у больных, инфицированных Т. rubrum и у больных с инвалидизирующими системными заболеваниями. В таких случаях наиболее эффективной терапией является прием внутрь итраконазола.

Паховая дерматофития

Паховая дерматофития — это инфицирование дерматофитами кожных покровов паховой области.

Часто встречающимися возбудителями являются Т. rubrum или Т. mentagrophytes. Первичные факторы риска связаны с повышенной влажностью (например, теплая погода, влажная и тесная одежда, контакт участков кожи в складках при ожирении). Мужчины болеют чаще, чем женщины, из-за анатомически обусловленного контакта кожи мошонки и бедер.

Симптомы и признаки

Обычно зудящий очаг поражения с каймой по краю распространяется из паховой складки на прилежащую кожу внутренней поверхности бедра. Инфекционный процесс может протекать билатерально. Может возникать дерматит и лихенификация на фоне расчесов. Часто наблюдаются рецидивы, поскольку грибы могут повторно инфицировать склонных к микозам пациентов. Обострения чаще наблюдаются летом.

Дерматофития в типичных случаях проявляется концентрически распространяющимися пузырями или пустулами. Центральная часть очагов поражения подсыхает, начинает шелушиться и постепенно заживает, а на периферии продолжают появляться новые мелкие пузыри или пустулы. В краевой зоне очага выявить мицелии гриба трудно из-за выраженной воспалительной реакции, поэтому наиболее подходящим материалом для микроскопического исследования являются чешуйки в заживающей части очага.

Диагностика

  • Клиническое обследование.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими нозологиями:

  • контактный дерматит,
  • псориаз,
  • эритразма, а кандидоз.

Поражение кожи мошонки обычно отсутствует или выражено слабо; и наоборот, мошонка часто воспаляется при кандидозном интертриго или простом хроническом лишае.

Лечение

  • Наружно противогрибковый крем или лосьон.

Можно назначать следующие антимикотики: тербинафин, миконазол, клотримазол, кетоконазол, эконазол, нафтифин и циклопирокс. При рефрактерном заболевании, распространенных высыпаниях или выраженном воспалении может понадобиться назначение итраконазола внутрь.

Не доведенное до конца лечение обусловливает рецидив. Обычно местное лечение длится примерно 1 мес, что вызывает недоумение у многих пациентов. После исчезновения сыпи желательно продолжить лечение еще в течение 1 нед, применяя препарат 2 раза в день. Это увеличивает шансы на уничтожение мицелиев, проникших в волосяные фолликулы, которые часто бывают источником реинфекции.

Реактивный дерматофитид (микид)

Дерматофитид — это воспалительная реакция на дерматофиты на участках кожи, отдаленных от первичного очага инфекции.

Реактивные дерматофитиды (или «ids-реакция от англ. Identity — идентичность или идентификатор) многообразны; они не вызваны ростом гриба в области дерматофитида, а скорее являются воспалительной реакцией на отдаленных участках тела.

  • Везикулезные высыпания на коже кистей и стоп.
  • Фолликулярные папулы.
  • Бляшки по типу рожистого воспаления. ш Узловатая эритема.
  • Кольцевидная центробежная эритема.
  • Крапивница.

Процесс может быть распространенным Диагноз устанавливается при микроскопии соскоба во влажном препарате с КОН, результаты которой отрицательны при «!с1»-реакции и положительные при отдаленном очаге дерматофитии.

При лечении первичного очага инфекции дерматофитиды (микиды) регрессируют; до их разрешения для уменьшения симптомов можно использовать наружные глюкокортикостероидные и/или противозудные препараты.

www.sweli.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector