Видео: Экзема кистей рук лечение

Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая). Синоним: tinea manus.

Эпидемиология и этиология

Этиология

Те же возбудители, что и при паховой дерматофитии и дерматофитии стоп. Чаще всего — Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и Epidermophyton floccosum.

Заражение

Заболевание часто возникает на фоне паховой дерматофитии и дерматофитии стоп.

Анамнез

Течение

От нескольких месяцев до нескольких лет.

Жалобы

Зуд. При трещинах и бактериальной суперинфекции — боль. Для дисгидротической дерматофитии кистей характерны приступы зуда.

Физикальное исследование

Кожа Элементы сыпи

• Дисгидротическая дерматофития. Папулы, везикулы, изредка — пузыри (по краям очага поражения).


• Сквамозно-гиперкератозная дерматофития. Четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема- ороговение и шелушение в ладонных складках- трещины на ладонях (рис. 25-6). Очаги поражения имеют четкие границы, заживление начинается с центра. На тыльной поверхности кистей — папулы, узлы, пустулы (фолликулит, вызванный дерматофитами).

• Осложнения. Импетиго, узловатая почесуха, ограниченный нейродермит.

Цвет. Красный.

Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на тыльной поверхности кистей).

Локализация. Равномерное ороговение ладоней, особенно заметное в ладонных складках, либо отдельные шелушащиеся очаги на тыльной и боковой поверхности пальцев. У половины больных поражена только одна рука (рис. 25-6). Заболевание часто сочетается с дерматофитией стоп, паховой дерматофитией и онихомикозом кистей.

Дифференциальный диагноз

Эритема и шелушение на кистях Диффузный нейродермит, ограниченный нейродермит, простой и аллергический контактные дерматиты, псориаз, болезнь Девержи, плоскоклеточный рак in situ, кла-доспориоз.

Дополнительные исследования

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

См. с. 697. В чешуйках эпидермиса обнаруживают гифыгрибов.

Посев на среды для грибов

Дерматофиты. Иногда — Scytalidium hyalinum, Hendersonula toruloidea, Candida albicans.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами микроскопии или посева.


Течение и прогноз

Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций.

Лечение и профилактика

Профилактика

Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, паховую дерматофитию или онихомикоз.

Противогрибковые средства

Наружное применение. См. табл. 25-А. Лечение часто оказывается неэффективным из-за толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях и сопутствующего онихомикоза — резервуара инфекции. Прием внутрь. При дерматофитии кистей, как правило, необходим. Противогрибковые средства для приема внутрь воздействуют одновременно на все очаги инфекции.

• Тербинафин, 250 мг/сут в течение 14 сут.

• Итраконазол, 200 мг/сут в течение 7 сут.

• Гризеофульвин (высокодисперсный), назначают 500 мг/сут в течение 21 сут.

Внимание: при онихомикозе требуется более длительное лечение (см. с. 725).

Дерматофития кистей

Видео: Белок В Моче Болит Сустав Пальца На Руке

Рисунок 25-6.

Дерматофития кистей

lovmedgu.ru

Особенности болезни

Рассматриваемую болезнь провоцируют дерматофиты. Интерес к методам лечения болезни вырос из-за сильного распространения инфекции. Болезнь одинаково часто может поражать кожные покровы у мужчин, женщин.

Есть некоторые возрастные особенности.


  • Они заключаются в том, что дерматофития у детей затрагивает в основном волосистую область головы.
  • Что касается молодых людей, то у данной категории грибок локализуется между пальцев, в области паховых складок.

Специалисты установили, что у негроидной расы рассматриваемая болезнь наблюдается значительно реже. Если у человека снижен иммунитет, он скорее заразится грибком, кроме того, инфекция будет протекать тяжелее, могут образоваться гранулемы, абсцессы.

Дерматофития межпальцевая (фото)

dermatofitiya-mezhpaltsevaya-foto

Классификация дерматофитии

По локализации

Обычно дерматофиты заражают волосы, роговой слой эпидермиса, ногти. Там они активно размножаются, растут. Специалистами, с учетом локализации грибка, выделено такие подвиды дерматофитии:

  • Стоп (онихомикоз).
  • Кистей.
  • Лица.
  • Паховая.
  • Ногтей.
  • Туловища.

Про эпидермофитию стоп расскажет специалист в данном видео:

По типу грибка

Кроме того, специалисты установили, что не всегда онихомикоз провоцируют такие грибы, как дерматофиты. Иногда данная болезнь спровоцирована дрожжевыми, плесневыми грибами (трихомикоз, поражение волос). В этом случае нужно пользоваться следующей классификацией данной патологии:

  • Дерматофития волосистой части головы.
  • Трихофитийная гранулема Майокки.
  • Дерматофития бороды, усов.
  • Фолликулит, возникший из-за грибков-дерматофитов.

По виду поражения

Еще существует классификация, разработанная с учетом вида поражения:

  • Эпидермофития. Инфекция затрагивает эпидермис.
  • Трихофития. Инфекция поражает роговой слой волосяного покрова, эпидермиса.
  • Онихомикоз. Грибок попадает на ногтевые пластины.

Причины возникновения

dermatofitiya-vidБолезнь проявляется при проникновении грибков внутрь рогового слоя волос, дермы, ногтевых пластин. Эта группа грибов (нитчатых) включает:

  • Microsporam.
  • Trichophyton.
  • Epidermophyton.

В природе исследователи открыли свыше 40 видов грибов, которые специалисты отнесли к вышеуказанным трем родам дерматофитов. Из всего количества грибов 10 видов являются наиболее популярными провокаторами инфекционной болезни у людей.

Источником инфекции выступает болеющий человек, домашние животные, почва. С учетом среды обитания специалисты выделили следующие виды дерматофитов:

  • Антропофильные. Поражение грибками данной группы носит эпидемический характер. Представители данной группы распространяются посредством предметов обихода. К ним включены:
    • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
    • Epidermophyton floccosum.
    • Microsporam audouini.
  • Зоофильные. Грибок проникает к людям от домашних питомцев (при контакте, посредством предметов ухода за ними). В группу включены следующие виды:
    • Microsporum canis.
    • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
  • Геофильные. Представители данной группы попадают на эпителий из почвы, в которой они находятся. В группу включены:
    • Microsporum gypseum,
    • Microsporum nanum.

Симптомы

Рассматриваемая нами болезнь имеет основные симптомы, индивидуальные для каждого вида болезни. К основным относят:

  1. Красные шелушащиеся образования (они характерны эпидермофитии).
  2. Множество очагов небольших размеров наблюдается при трихофитии. Дерма отёчная в пораженной области, на ней образуются мелкие чешуйки. Что касается волос, то они тускнеют, слабеют, у их основания образуется белый чехол.

Теперь рассмотри симптомы болезни, характерные каждому отдельному виду дерматофитии:

  • Дерматофитии на стопах, кистях свойственно появление пузырей, красноты, шелушения, эритемы, ороговения кожного покрова.
  • Дерматофитии туловища свойственно появление шелушения с чёткими границами. Эти образования могут быть большие, маленькие.
  • Дерматофитии на паху (паховой области) свойственно появление шелушений больших размеров, эритем. На краях поражений появляются папулы, пустулы. Области поражения бывают разных окрасов (бурый, жёлто-коричневый, красный).
  • Онихомикоз, возникающий на ногтях рук, стоп, проявляется в уплотнении ногтевой пластины, ее разрушением по краям. Ногтевые пластины становятся серовато-грязного цвета.
  • Дерматофития крупных складок, гладкой кожи проявляется в появлении очагов, которым характерен кольцевидный рост, фестончатые образования. В центральной части очага, который подобен кольцу, отмечается шелушение.

Диагностика

dermatofitiyaЧтобы правильно подобрать курс терапии специалисты должны провести исследования, направленные на определения возбудителя болезни. С этой целью лаборанты берут материал (ногти, чешуйки, волосы), который затем обрабатывают посредством щелочного раствора. Данная процедура позволяет обнаружить грибок, ведь после обработки щелочью при микроскопировании будут видны лишь массы грибков.

Кроме основного диагностического метода также дополнительно используют:

  1. Микроскопию.
  2. Посев.
  3. Лампу Вуда.

Микроскопия

  1. Исследование изъятого с области поражения материала, после обработки гидроксида калия. Для диагностики берут дерму, ногти, волоски. Забор дермы выполняется посредством скальпеля, края предметного стекла. Изначально снимают верхний слой эпидермиса, затем кладут эти чешуйки на центральную часть предметного стекла, покрывают другим стеклом (покровным).
  2. Чтобы снять материал для проведения анализа с ногтевой пластины лаборанты пользуются скальпелем. Специалисты выполняют забор материала с разных участков ногтевой пластины при разных формах болезни (с внутренней области ногтя берут материал при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе, с наружной, если определена поверхностная форма онихомикоза. С внутренней части материал также берут при проксимальном подногтевом поражении).
  3. Для исследования берут обломанные волоски посредством пинцета, иглодержателя.

Чтобы обработать изъятый материал берут гидроксид калия (5 – 20 %). Средство капают на кончик стекла, он под воздействием капиллярных сил протекает между стекол. При подогреве формируются пузырьки. После такого осветления, проводят исследование посредством микроскопа взятого материала. Мицелий грибов подобен скоплению тоненьких трубок. Внутри этих трубочек наблюдаются перегородки.

Посев

Чтобы провести исследования потребуются чешуйки, снятые с инфицированной дермы, соскоб с ногтей, волосков. Выращивание грибов выполняется на среде Сабуро, которая состоит из глюкозы, пептона, агар-агара.

Лампа Вуда

Процедуру выполняют в тёмном помещении. Если волосы поражены Microsporum spp., специалисты будут наблюдать зелёное свечение.

Также могут назначать проведение дифференциальной диагностики с такими болезнями:

  • Эритема.
  • Кольцевидная гранулема.
  • Эритразма.
  • Псориаз.

А теперь узнаем, как лечить дерматофитию.

Данное видео расскажет, как избавиться от грибка ногтей и стоп:

Лечение

Общие принципы

Терапия дерматофитии проводится посредством разных противогрибковых средств, предназначенных для внутреннего применения, а также антисептики, антимикотики, предназначенные для местной терапии.

Из системных препаратов специалисты назначают для борьбы с дерматофитами следующие:

  • «Тербинафин».
  • «Гризеофульвин».

С препаратов, обладающих широким спектром действия, входящих в класс азолов, для терапии дерматофитии назначают:

  • «Итраконазол».
  • «Кетоконазол».
  • «Флуконазол».

Из современных антимикотиков весьма эффективным считается «Тербинафин». Про мази для лечения дерматофитии головы поговорим ниже.

Волосистой части головы

dermatofitiyaЛечение дерматофитии волосистой части головы проводится сложнее. Для уничтожения дерматофитов необходима системная терапия. Терапия дерматофитии, возникшей на волосистой части головы, проводится посредством следующих препаратов:

  • «Гризеофульвин».
  • «Тербинафин».
  • «Флуконазол».
  • «Итраконазол».

Про лечение дерматофитии стоп, кистей рук поговорим ниже.

Ногтей, стоп и кистей

Эти же препараты эффективны и в терапии дерматофитии ногтей, стоп, кистей. Длительность терапии зависит от таких факторов:

  • распространенность поражения;
  • форма болезни;
  • возраст болеющего.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неприятных грибковых инфекций следует придерживаться таких профилактических мероприятий:

  1. Соблюдение сухости, чистоты кожи.
  2. Не пользоваться предметами сомнительной чистоты (в спортзале, бассейне).
  3. Следить за чистотой нижнего белья, одежды.
  4. После проведения водных процедур протирать ноги насухо.
  5. Пользоваться лишь своими предметами личного пользования.
  6. Проводить обработку кожи после посещений тренажерных залов, бассейнов, бань.
  7. Следить за здоровьем домашних питомцев (при подозрении на лишай, обращайтесь к ветеринару).
  8. Ходить на пляже, в общественных местах в тапочках.

Осложнения

Рассматриваемая болезнь не является опасной для жизни. Основным неприятным моментом считается склонность болезни к рецидивированию,а также тот факт, что она обладает хроническим течением.

Прогноз

Болезнь может длиться от нескольких месяцев до года и более. Полное оздоровление возможно при правильном подходе специалиста к проведению терапии (системность, комплексность, повторность).

Еще больше полезной информации о дерматофитии содержится в видеосюжете с Еленой Малышевой:

gidmed.com

Дерматофития кистей — диагностика, лечение

Грибковое поражение кистей (Tinea тапиит) является хронической дерматофитией, наиболее часто высыпания располагаются унилатерально на доминирующей кисти. Почти всегда заболеванию предшествует дерматофития стоп, иногда с вовлечением в патологический процесс ногтевых пластинок (онихомикоз). Синонимы: Tinea manus.

Эпидемиология дерматофитии кистей

Возраст: подростки и взрослые; у детей встречается редко.
Пол: не имеет значения.
Заболеваемость: распространенное заболевание.
Этиология: Т. rubrum, Т. mentagrophytes, реже E.floccosum.
Патофизиология дерматофитии кистей. Дерматофития кистей вызывается преимущественно дерматофитами, поражаются ладони и межпальцевые участки, часто сопутствует дерматофитии стоп по типу «мокасина», которая, как предполагается, является источником инфекции.
Анамнез дерматофитии кистей. Для грибкового поражения кистей характерно одностороннее поражение (обычно в области доминирующей кисти), проявляющееся в виде шелушения в области ладоней у пациентов с хронической или рецидивирующей эпидермофитией стоп или онихомикозом. Как при дерматофитии стоп, для грибкового поражения кистей характерно хроническое рецидивирующее течение.

Клиника дерматофитии кистей

Тип высыпаний: папулы, везикулы.
Цвет: розово-красный.
Локализация: диффузный гиперкератоз на коже ладоней или участки шелушения в области боковых поверхностей пальцев; у 50% пациентов отмечается одностороннее поражений ладоней.
Дифференциальный диагноз следует проводить с псориазом, красным плоским лишаем, аллергическим контактным дерматитом, простым контактным дерматитом или дисгидротической экземой.

дерматофития кистей

Лабораторная диагностика дерматофитии кистей

Микроскопия с использованием КОН: при исследовании чешуек с периферии очага определяются гифы патогенных грибов.
Культуральный метод: при проведении посева на агаре Сабуро или DTM-средах рост дерматофитов определяется через несколько недель.

Течение и прогноз дерматофитии кистей. При сочетании с грибковым поражением головы, онихомикозом, дерматофитией стоп или грибковым поражением туловища эпидермофития кистей может рецидивировать.

dommedika.com

Симптоматика заболевания

Дерматофития кистейЗаражение такой болезнью может произойти как путем случайного прикосновения в транспорте к поручню, так и вследствие контакта с заражённым человеком, в особенности членом семьи. Так как это грибковое заболевание, нет ничего удивительного в том, что заболеть могут и все остальные домочадцы. Если своевременно не отреагировать на очаги болезни, то её развитие будет практически молниеносным.

При этом стоит понимать, что появление следующих симптомов – это показатель того, что следует обратиться к доктору:

  • сухость и шелушение рук;
  • образование на кожном покрове трещин, которые доставляют болезненные ощущения;
  • появление на кистях пузырьков, наполненных мутной жидкостью.

Стоить заметить, что эта болезнь может беспричинно исчезнуть в летний период времени года, а в зимний период заново активизироваться.

Болезнь часто затрагивает ногтевые пластины, но это происходит уже на более поздних стадиях.

При обнаружении этого недуга стоить искать причины внутри организма и проводить комплексное лечение.

Диагностические меры при заболевании

Дерматофития кистейЕсли вы обнаружили такие признаки заболевания, стоит немедленно обратиться к врачу для проведения анализов и назначения лечения.

Лабораторные исследования для подтверждения заболевания назначаются лечащим врачом. Берутся пробы чешуек с кожного покрова для лабораторного исследования. При таком заболевании в частицах кожи должны обнаружить мицелии.

Частицы кожи подвергают обработке щелочей, такая обработка материала позволяет выявить содержание колонии грибковых очагов.

Также могут быть использованы вспомогательные тестирования.

Существует метод определения грибка, называемый микроскопией. При таких исследованиях соскоб проверяемой поверхности на грибок подвергают обработке гидроксидом калия.

Происходит такой процесс следующим образом:

  • обработанный гидроксидом калия соскоб наносят на поверхность стекла;
  • на него воздействуют нагревательным элементом, в процессе чего образуются пузырьки;
  • после осветления материал рассматривают под микроскопом.

Если обнаруживают тончайшие трубообразные скопления, то это означает заражённость кожи грибком.

mirmedikov.ru

Локализация и распространенность дерматофитии кистей рук

Дерматофития поражает мужчин и женщин любых возрастов, грибы обладают высокой заразностью. Возбудитель предпочитает теплый и влажный климат, но приспособился к обитанию в любых условиях, поэтому данный микоз встречается во всех климатических поясах.

Причины дерматофитии кистей рук

Возбудителем дерматофитии являются плесневые грибы, относящиеся к трем родам: Эпидермофитон, Микроспорум и Трихофитон. Из них наиболее часто причиной возникновения заболевания служат Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Micosporum canis. Источником инфекции являются больные домашние животные, скот, либо предметы, на которые попадает их шерсть или отшелушенная кожа. Инфекция передается непосредственно при контакте человека с контаминированным объектом.

Дерматофития на руках
Дерматофития на руках

Дерматофития стоп и кистей часто встречается в сельской местности и у людей, содержащих в квартире собак и кошек.

Статья в тему: Возможно вам интересно, так же дерматофития лица

Симптомы дерматофитии кистей рук

У пациентов, страдающих дерматофитии кистей рук, имеются следующие симптомы:

  1. Кожа на поверхности ладоней высыхает и начинает трескаться и шелушиться. Этот процесс может быть как симметричным, так и поражать лишь одну руку (у правшей – правую, у левшей – левую). Трещины причиняют пациентам болезненные ощущения.
  2. В некоторых случаях шелушение может быть незначительным, но на ладонях появляются множественные узелки и пузырьки, вызывающие у больных зуд.
  3. Микоз может осложняться присоединением вторичной инфекции.
  4. Дерматофития способна бесследно исчезать в летний период и рецидивировать зимой.
  5. При данной инфекции часто наблюдается поражение ногтей. Они утолщаются, становятся рыхлыми, легко ломаются и крошатся.
  6. Дерматофития кистей рук, как правило, является вторичной. Возбудитель в организме человека концентрируется на стопах и в паховых складках. Это объясняет трудность достижения ремиссии заболевания при местной терапии одной лишь кожи кистей.

Диагностика дерматофитии кистей рук

Диагноз дерматофития ставится на основании жалоб пациента, объективного осмотра врачом дерматовенерологом и проведения инструментальных исследований. Биологический материал больного (кожа, ногти, волосы) подвергается микроскопии, при которой врач увидит нити мицелия и/или цепочки грибов. В качестве быстрого метода применяется лампа Вуда. Пораженные участки кожи светятся в ее лучах светло-зеленым цветом.

Лечение дерматофитии кистей рук

Для терапии дерматофитии кистей и стоп используются местные и общие антимикотические средства.
Лекарственные препараты для приема внутрь:

  • Гризеофульвин, Тербинафин – обладают специфической активностью против возбудителей дерматофитии.
  • Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол – действуют не только на дерматофитию, но и на другие грибы.

Местная терапия:

  • Лаки для ногтей с добавлением противогрибковых препаратов эффективны в случае онихомикозов.
  • Крема, мази с содержанием имидазолов: Мифунгар-крем, Клотримазол, Миконазол, Оксиконазол, Бифоназол.
  • Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек. Зачастую применяются салициловая и борная кислоты, Бетадин, Максиспрей, Метиленового синего раствор водный, Мирамистин, Октенисепт и другие.

Курс лечения и дозировка препаратов для приема внутрь определяется лечащим врачом. Местные лекарственные средства применяют до момента исчезновения клинических проявлений заболевания и 14 дней после этого. Мази и крема наносятся два раза в день, обильно, непосредственно на пораженный участок кожи и вокруг него.

Статья в тему: Как лечить онихомикоз ногтей

Народные средства

Лечение дерматофитии может быть дополнено народными методами. Для этого используются следующие рецепты:

  1. 1 ложку тертого хрена смешать с 1 ложкой раздавленного чеснока. Наносить на пораженные ногтевые пластины на 15 минут перед сном. Смыть водой.
  2. 100 г прутьевидного молочая залить 300 мл воды. Варить на медленном огне полчаса. Снять с огня, разбавить холодной водой и опустить пораженные конечности в полученный отвар на 10 минут.
  3. 1 чайную ложку спирта, 100 мл водки и 100 мл воды смешать в отдельной емкости и заморозить. Полученным льдом протирать пораженные участки кожи.

Прогноз и осложнения дерматофитии кистей рук

Заболевание не опасно для жизни. Лечение дерматофитии длительное и требует регулярного приема лекарственных средств, назначенных врачом. Микоз склонен к рецидивированию и обладает хроническим течением.

Профилактика  дерматофитии кистей рук

Специфическая профилактика не разработана. Чаще осматривайте домашних животных на предмет поражения кожи и ногтей, при необходимости обращайтесь к ветеринару. Соблюдайте правила личной гигиены.

www.medictime.ru

Лечение дерматофитии кистей

Можно проводить только наружное лечение очага дерматофитии кистей, если:
• это единственный очаг на коже или очагов в других локализациях не более двух;
• не изменены ногти;
• очаг поражения ограничен, налицо начальная стадия инфекции;
• больной ранее не лечился.

Системную терапию необходимо проводить при дисгидротической и распространенной сквамозной формах поражения, при зоонозной инфекции; при одновременном вовлечении стоп.

Если при лечении дерматофитии кистей рук системные препараты недоступны, можно назначить любой из современных местных антимикотиков в форме крема (сертаконазол — залаин, изоконазол — травоген, нафтифин — экзодерил, тербинафин — ламизил, кетоконазол — низорал, бифоназол + мочевина — микоспор и др.) или мази (например, с 1% клотримазолом).

Наружные препараты наносят после горячей ванны или под компресс. Можно также составить препарат с антимикотиком/антисептиком и умеренным содержанием кератолитического вещества, например, 3-5% салициловой кислоты. Подобные препараты целесообразно назначать вместе с системными. Распространенный очаг и плотная кожа ладоней делают необходимым нанесение обычных препаратов 2 раза в сутки (травоген — 1 раз в сутки) в течение не менее 4 нед.

При дисгидротической форме поражения следует использовать антимикотики в виде крема, в том числе комбинированные препараты типа дифлукортолон + изоконазол (травокорт), бетаметазон + гентамицин + клотримазол (тридерм), клиохинол + флуметазон (лоринден С) и др., содержащие глюкокортикоиды, до купирования субъективных симптомов и стихания воспалительных явлений. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты.

При системной терапии принципиально наличие других очагов дерматофитии. Системное лечение необходимо, если изменены и ногти. Микоз кистей и стоп проходит во время лечения онихомикоза.

Если ногти не вовлечены, назначают тербинафин в дозе 250 мг в сутки в течение 2-6 нед или итраконазол, 1 цикл пульс-терапии (по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед)..

Дерматофития кистей
Новые статьи

 

meddaily.info

Причины заражения

Дерматофиты — дрожжеподобные грибы, которые обожают поселяться внутритканно и вызывать крайне неприятный недуг — дерматофитию.

Самой главной причиной, по которой дерматофиты начинают активную деятельность в организме является снижение иммунитета у человека. Это происходит в следствие:

  • тяжелых заболеваний (онкология, ВИЧ-инфекция, туберкулез.);
  • тяжелого течения хронических инфекций (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • длительного приема гормональных или антибактериальных препаратов;
  • специфики производства (резиновая обувь, долгое нахождение в воде);
  • нарушения правил личной гигиены (отсутствует индивидуальная обувь, индивидуальное полотенце, личный маникюрный набор.).

Классификация и симптоматика дерматофитий

Все грибки, вызывающие инфекции можно разделить на те, что поражают:

  • самый верхний, роговой слой эпидермиса (кератомикозы);
  • средний слой эпидермиса или дерму с ее придатками (дерматомикозы);
  • грибы, поражающие слизистые оболочки (кандидомикозы).

Самый низкий процент заболевших дерматофитией у негроидной расы. С одинаковой частотой болеют женщины и мужчины.

Дерматофиты под микроскопом

От среды обитания возбудителей дерматофитии делятся:

  • антропофильные. Передаются от человека к человеку. Самый распространенный вид дерматофитий;
  • зоофильные. Споры передаются от животного к человеку при тесном контакте;
  • геофильные. Заражение происходит при непосредственном контакте с землей.

Симптоматика дерматофитии многогранна. Зависит она от вида возбудителя, от возраста пострадавшего, от распространения патологического процесса.

Проявления патологического процесса делятся на:

  • частные, подходящие конкретному типу поражения;
  • общие, сопровождающие все типы поражения дерматофитии.

Дерматофитии подвержены гладкая кожа; стопы; кисти; лицо; паховая зона. От локализации грибка напрямую зависят частные симптомы и название группы болезней:

  • эпидермомикозы – поражают кожные покровы и имеют ряд обособленных разновидностей (описаны ниже);
  • трихомикозы – волосистую часть головы;
  • онихомикоз – ногтевую пластину.

Дерматофития гладкой кожи (как и других зон) имеет один общий признак. Во всех ее проявлениях характерно наличие шелушащегося красного пятна.

Разновидности эпидермомикозов

  1. Дерматофития лица

В народе болезнь прозвали отрубевидный или разноцветный лишай. Его возбудителем является условно-патогенный гриб Malassezia furfur.

Найдя для себя питательную среду, грибок начинает размножаться. В результате этого на лице появляется одно или несколько пятен (бляшек). Их очертания достаточно четкие, а размеры могут розниться от малых до внушительных. Края бляшек приподняты. Цвет пятна варьируется от розоватого до ярко красного (или бордового). На загорелой или смуглой коже пятно выглядит белым, а на белой коже — коричневатым.

Во время диагностики врачи соскабливают поверхность пятна и видят появление чешуек, похожих на хлопья. Потом чешуйки обрабатывают щелочью, после чего под микроскопом виден мицелий грибков дерматофитов и других дрожжеподобных грибов.

В лаборатории патологический материал выращивают на специальных средах и следят за ходом роста. После этого врачи подтверждают предполагаемый диагноз.

Так же для подтверждения диагноза применяется проба с 5%йодной спиртовой настойкой. Нужно обработать йодом все поражение, выходя за его границы. После чего будет видно, что за границей пятна кожа стала желтой, а само пятно — интенсивно коричневым. Это говорит о том, что грибок разрушил целостность поверхностного слоя эпидермиса, и йод проник в глубокие слои кожи.

Чаще всего болезнь диагностируется у детей, потому как их иммунная система на стадии формирования.

  1. Дерматофития кистей рук

Болезнь вызывают дерматофиты, которые живут на коже, образуют мицелий и поедают ороговевшие клетки кожи человека. Их споры живут везде, и поэтому «подхватить» грибок на руках может каждый.

Дерматофития на руках

Самый частый путь заражения – контактный (через рукопожатие, при касании зараженного предмета). При хорошем иммунитете это заболевание человеку не грозит, но есть факторы, которые способствуют заражению:

  • плохое или редкое питание, с недостаточным количеством белков, жиров и минеральных веществ, витаминов;
  • заболевания системы регуляции гормонов (сахарный диабет, различные патологии щитовидной железы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению микробиоты кишечника;
  • регулярное взаимодействие с вредными веществами, разъедающими кожу рук;
  • гипергидроз (постоянно потные ладони);
  • гиперихтиоз (обветренная и сухая кожа рук), снижены защитные свойства кожи;
  • садоводство и уборка грязных помещений без использования перчаток;
  • посещение развлекательных, общественных мест: бани, сауны, бассейны, спа-комплексы;
  • посещение мастера по маникюру без индивидуального маникюрного набора.

Заболевания дерматофитии кистей включают в патологический процесс все области руки. При этом поражается:

  • тело ногтя (сам ноготь) и место около ногтя;
  • тыльная сторона ладошки;
  • передняя сторона ладошки;
  • промежуток между пальцами.

Сигналом SOS может служить его симптомы, например, если вы заметили что:

  • образуются красные пятна, которые сильно чешутся и шелушатся;
  • появляется сначала сухость и ороговение кожи, а позже трещины;
  • образуются сначала водянистые, а позже гнойные выделения (в случае присоединения бактерий);
  • меняется вид и цвет ногтевой пластины, появляется исчерченность, бугристость; ноготь становится желтоватым, тусклым, крошится, расслаивается; ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа.
  1. Дерматофития стоп

Это всемирно актуальная проблема человечества. Дермафитию стоп вызывают все те же злободневные грибы дерматофиты.

Первыми симптомами проявления грибка будет появление сильного и надоедающего зуда. Мизинец, большой палец, межпальцевое пространство и область стоп — излюбленное место прикрепления этого грибка.

Позднее появляется краснота в этих местах, но зуд остается и становится нестерпимым. Кожа шелушится, орговевает, и, в запущенных стадиях, образуются трещины. В них с легкостью попадает бактериальная инфекция, и возникают гнойные выделения.

Дерматофития стоп имеет несколько клинических форм:

Дерматофития стоп - дисгидротическая форма

  • Подошвенная. Характеризуется сухостью, сильным зудом впоследствии трещинами и мокнущими выделениями;
  • Дисгидротическая (дерматофития стоп). Характеризуется образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Клиника очень схожа с аллергическим дерматитом – зуд, краснота, пузыри;
  • Межпальцевая. При ней актуальны зуд, краснота, мокнущие выделения;
  • Глубокая дерматофития. Является скорее не отдельной болезнью, а осложнением межпальцевой дерматофитии.
  1. Дерматофития волосистой части головы

Грибковая инфекция, заражающая волосяной фолликул. Зараженные волосы ломаются у корня, либо немного выше поверхности кожи; образуются места облысения с черными точками (обломанные волоски), или с обломанными пеньками.

Грибок передается через предметы личной гигиены (расческа, полотенце).

Первым и самым главным признаком дерматофитии головы является появление округлых пятен облысения. Зуд, жжение для этого заболевания не характерны.

  1. Паховая дерматофития

Еще одно заболевание грибковой природы. Излюбленная локализация грибка — крупные складки кожи, в частности паховая область. Он может располагаться также в подмышечной области, под крупными молочными железами у женщин.

Паховая дерматофития

Симптоматика развития грибка:

  • образуется пятно розоватого цвета, с просветлением в центре. Оно сильно шелушится и на границе со здоровой тканью образует маленькие точечки красноватого цвета;
  • беспокоит сильнейший зуд во время движения.

Паховая дерматофития – по большей части мужская «напасть», Особенно страдают ею мужчины среднего возраста и крупного телосложения. Заражение -контактно-бытовое: не соблюдение правил личной гигиены, общее с другими людьми постельное белье, мочалки, полотенца.

Диагностика дерматофитии

Для диагностики болезни мало знать, как выглядит грибок на руках. Для врача важно не ошибиться и не принять дерматофитию за другое кожное заболевание, тем более что ее внешние проявления очень схожи с экземой и псориазом (особенно на начальном этапе заболевания). По этой причине врач выбирает необходимый комплекс диагностических исследований. В него могут входить:

  • Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – диагностика (позволяет определить возбудителя по его ДНК;
  • Исследование соскоба с кожи под микроскопом;
  • Лампа Вуда (прибор ультрафиолетового свечения);
  • Бактериологический посев соскоба с кожи.

Лечение дерматофитии

Весь принцип лечения грибкового заболевания заключен в трех этапах:

1 этап: общая терапия. Ее цель – устранить причину болезни, то есть уничтожить паразитирующий в организме грибок. Терапию проводят «общими» лекарственными препаратами. Таблетированные формы принимаются по определенной схеме, которую назначает лечащий врач. Во время приема действующее вещество препарата накапливается в местах размножения грибка и убивает его. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: кетоконозол, интроконозол, тербинафин.

2 этап: местная терапия. В нее входит применение всевозможных кремов, мазей, лаков для ногтей с противогрибковыми компонентами в составе. Их используют для ежедневного ухода.

3 этап: предупреждение рецидива:

  • полное завершение курса лечения;
  • проведение генеральной, горячей чистки всех бытовых и личных принадлежностей — мочалок, расчесок, полотенец, постельного и нижнего белья, носков.
  • обработка дезинфицирующим раствором всей обуви.

Обувь и предметы персонального пользования по возможности лучше выбросить и приобрести новые.

Своевременное лечение дерматофитии обязательно, так как заболевание может перейти в хроническую форму и дать осложнения. Очаг поражения при этом может распространиться на большую площадь с присоединением разного вида бактериальной инфекции.

Профилактика дерматофитии

Появление грибка — это звоночек о том, что нужно обратить внимание на свое здоровье или здоровье ваших домашних питомцев (могут быть разносчиками грибка).

Основа основ профилактики — это соблюдение постулатов личной гигиены. Кроме того необходимо приобрести индивидуальный пакет при посещении общественных водно-развлекательных заведений: индивидуальные тапочки, полотенце, мочалку, расческу и т.п., а также индивидуальный маникюрный набор.

griboktela.ru


Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector