противогрибковые препаратыКандидоз полости рта — это поражение слизистой с характерным белым налетом, вызываемое грибковой инфекцией рода Candida albicans.

Причиной заболевания является общее снижение иммунитета, способствующее размножению грибковой инфекции. Кандидоз вызывает зуд и жжение в полости рта, а также другие неприятные симптомы, для его лечения применяются современные противогрибковые препараты.

Медикаментозный комплекс для борьбы с грибком

Антимикотические средства — препараты, оказывающие прямое антигрибковое действие, направленное на предотвращение дальнейшего роста (фунгистатический эффект) или полную ликвидацию возбудителя (фунгицидный эффект). Антимикотики назначаются как для профилактики заболевания, так и для лечения всех форм кандидоза.

Современные антимикотики разделяются на:Леворин


  • полиеновые антибиотики, вызывающие разрушение грибковой клетки посредством внедрения в ее мембрану и нарушения обмена веществ (наиболее эффективны при кандидозе Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, Нистатин);
  • имидазолы, блокирующие определенные ферменты, необходимые для функционирования грибковой клетки. К ним относятся Миконазол, Имидазол и Клотримазол;
  • бис-четвертичные аммониевые соединения (Декамин) также обладают противогрибковым действием, применяются как местно на очаг поражения, так и в системной терапии;
  • эхинокандины (Каспофунгин, Микафунгин) угнетают синтез полисахаридов грибов, используемых для построения клеточной стенки.

Антисептики используется в качестве полосканий с целью предотвращения распространения инфекции и для санации имеющихся очагов воспаления. К таким средствам относится растворы Хлоргексидин и Стоматидин. Также производится смазывание слизистых растворами Люголя, Фукорцина и Резорцина.

В качестве профилактики заболевания для стимуляции иммунитета используется витаминотерапия с учетом восполнения дефицита группы А, С, Е, В1, В2, В6.

Системные антимикотики

Что нужно знать про противогрибковые средства: фармакологические особенности, классификация, нюансы применения:


Средства для лечения взрослых пациентов

Задача терапии заключается в одновременном воздействии на инфекцию с нескольких точек приложения. Это местное подавление инфекции, суть которого состоит в нанесении антимикотиков и других лекарственных средств непосредственно на очаги пораженной слизистой полости рта, и системного лечения кандидоза путем приема антибиотиков.

Средства для местного воздействия

Лечение кандидоза начинается с применения лекарств, действие которых направлено на санацию полости рта. Как правило, для этого могут использоваться анилиновые красители:

  1. Раствор метиленовый синий. Используется для нанесения на грибковые участки слизистой ватной палочкой смоченной Раствор метиленовый синийраствором. Свойства красителя направлены на поражение мембраны грибковых клеток. Лекарственного взаимодействия с другими препаратами не происходит. Однако при обширном нанесении синька может вызвать ожог слизистой, а также возрастает риск передозировки, проявляющейся в аллергических реакциях.
  2. Препараты на основе йода (Раствор Люголя или Йодицирин). Препараты могут использоваться в форме раствора для аппликаций или спрея для орошения необходимых участков.

  3. Нистатиновая мазь. Особенно эффективна при грибковых заедах и кандидозе, проявляющемся хейлитом (поражение губ в виде трещин). Эффект снижается при одновременном использовании с Клотримазолом. Мазь наносится тонким слоем на необходимый участок слизистой два раза в день, в течение одной недели.
  4. Полоскание 2% раствором борной кислоты или натрия тетрабората. Используются для дезинфекции слизистой, а также лучшего отделения грибкового налета, снижения воспаления и улучшения регенерации тканей. Полоскание производится каждые 3 часа, после приема пищи и перед сном продолжительностью до двух недель.

Системная терапия

Для системного лечения кандидоза у взрослых пациентов используются следующие лекарства:

  1. Леворин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетированной форме. Обладает малой токсичностью и не накапливается в организме. Назначается приемом по 3 раза в сутки в течение 12 дней. Способен вызывать кашель и в редких случаях повышение температуры. Применяется с целью системного подавления грибковой инфекции в организме. Противопоказан при печеночной недостаточности и язвенных поражениях ЖКТ.
  2. Флуконазол. Представлен в виде раствора 0.2%. Является противогрибковым препаратом со специфическим подавлением синтеза грибковых соединений. Применяется внутрь в виде капсул и сиропа, а также внутривенно один раз в день курсом до 2 недель, однако возможно использование препарата и до 30 дней. Из побочных эффектов возможна диарея, метеоризм и аллергическая сыпь.Кетоканазол

  3. Кетоканазол. Угнетает синтез фосфолипидов грибков рода Кандида. Применяется 1 раз в день во время еды курсом от 2 недель до 2 месяцев. Возможна диарея, головная боль и аллергический зуд, а также снижение либидо. Выпускается в форме таблеток. Может использоваться и в качестве профилактики кандидоза при снижении иммунитета.
  4. Нистатин. Для системного применения используется в качестве таблеток до 4 раз в день в течение двух недель. Не вызывает побочных эффектов. Возможно его сочетание с нистатиновой мазью. Препарат представляет собой полиеновый антибиотик, действие которого направлено на грибки рода Кандида.

Лечение детей и грудничков

Терапия кандидоза у детей более сложна с точки зрения подбора лекарств, существует лишь ограниченный список разрешенных препаратов, среди которых для местного применения используются производные оксихинолина-8 и-4, четвертичные аммониевые соединения и фитопрепараты.

Местное воздействие на грибок

К разрешенным средствам относится:

  1. Хинозол. Представляет собой синтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Применяется для Хинозолдезинфекции полости рта от грибковой инфекции. Используется в виде раствора и мази 5 %.

  2. Этоний. Применяется в качестве мази 0.5%, наносится местно на пораженные участки. Препарат представляет собой средство с бактерицидным действием, а также обладает местно-анестезирующим эффектом, что позволяет снизить клинические проявления кандидозного грибка у ребенка. Уменьшает степень воспаления слизистой рта. Используют в виде аппликаций длительностью 15 минут 3 раза в день в течение одной недели.
  3. Сангвиритрин. Оказывает антигрибковое воздействие. Применяется аппликациями на слизистую рта. Используется 1% водный раствор 3 раза в день на протяжении одной недели. Противопоказан при эпилепсии и бронхиальной астме.

Системная терапия

Для системного воздействия используются:

  1. Амфотерицин. Практически не токсичный, что позволяет его использовать в любом детском возрасте. Имеет высокую активность в отношении дрожжеподобных грибов. Преимущественно используется при внутривенном введении. При этом средство вводят капельно в течение 4-6 часов с интервалом в одни сутки. Противопоказан при недостаточности печени и почек, также возможна индивидуальная непереносимость. Может вызывать тошноту, рвоту головную боль и снижение давления.

  2. Миконазол. Обладает фунгицидным действием. При кандидозе назначают таблетки, реже средство в виде геля или раствора в ампулах для внутривенного введения. Назначается в расчете 20 мг на 1 кг 4 раза в день на протяжении одной недели. Возможны аллергические реакции и тромбофлебит при многократных инъекциях препарата.Нистатин
  3. Натамицин. Антигрибковое средство вызывающее разрушение клеточной стенки гриба. Представляет собой порошок. Назначается внутрь по 100 мг 2 раза в сутки. Возможна тошнота, рвота и диарея.
  4. Нистатин. Также может применяться у детей с дозировкой по 100- 125 тыс.ед. 4 раза в день в таблетированной форме.

Средства для лечения кандидоза горла и миндалин

Пораженные участки горла и миндалины необходимо обрабатывать смоченной ватной палочкой антисептическими средствами. Для этого применяются:

  1. Раствор сульфата меди. Действует как обеззараживающее вяжущее средство. Используют раствор концентрацией 0.25%. Обрабатывание участков слизистой происходит три раза в день до полного исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции.
  2. Бура в глицерине 20 %. Наносят на очаги пораженной слизистой горла и миндалин с целью эрадикации грибковой инфекции.

  3. Люголь. Обладает теми же свойствами, что и другие растворы.
  4. Резорцин. Применяется 0.5% раствор для нанесения на слизистую горла. В редких случаях возможны аллергические реакции.
  5. Раствор Фукорцина. Может вызывать временное местное жжение и боль. Применяется от 2 до 4 раз на день.
  6. Раствор азотнокислого серебра. Обладает бактерицидным и противосполительным эффектом. Для нанесения на слизистые оболочки ротовой полости применяется 2% жидкость.

Местное лечение должно сопровождаться системной терапией, которая включает в себя прием следующих лекарств:

  1. Микостатин. Современный противогрибковый препарат. Назначается внутрь в таблетированной форме 3-4 раза в день по 500 тыс. Микостатинед. в течение двух недель. Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, озноб, индивидуальная гиперчувствительность.
  2. Леворин для промывания миндалин раствором, реже используется в качестве ингаляций в течение 10 минут два раза в день до полного исчезновения болезненной симптоматики.
  3. Дифлюкан. Активен против грибов Кандида. Быстро всасывается из ЖКТ и оказывает свое воздействие на патогены. Назначается в пределах 0.2-0.4 грамм в сутки в течение 6 недель. Как правило не вызывает побочных действий, но не назначается при беременности и в период кормления грудью.

Также при кандидозе гортани имеет эффективность физиотерапевтические мероприятия с чередованием процедур через каждые два дня.

Выбор редакции

Среди всего разнообразия медикаментов сложно выбрать самые лучшие противокандидозные препараты с точки зрения эффективности и безопасности, но мы попытались это сделать. Наш ТОП-5:

  1. Флуканазол. Препарат оказывает системное угнетающее действие на синтез биологических соединений грибковой мембраны, благодаря чему происходит ее разрушение. Имеет широкий спектр действия и низкую степень токсичности.
  2. Леворин. Не обладает накопительными свойствами в организме, что снижает риск побочных эффектов. Пользуется популярностью в у врачей и пациентов.
  3. Амфотерицин В. Угнетает все виды грибков. Широко используется в педиатрии и почти не имеет побочных действий.
  4. Нистатин. Препарат можно применять в больших количествах без риска побочных реакций. Взаимодействует со всеми противогрибковыми лекарственными средствами.
  5. Кетоконазол. Назначается как для наружного, так и внутреннего применения. Его дозирование позволяет применять препарат раз в сутки.

Несколько советов вдогонку

Любые противогрибковые препараты должны быть назначены лечащим врачом и только после осмотра и диагностики. Таким образом, при назначения того или иного средства специалист будет учитывать сопутствующие заболевания, индивидуальную восприимчивость и степень тяжести кандидоза.


Грибок кандидаПри приеме лекарственных средств необходимо соблюдать рекомендованную дозировку во избежание побочных действий. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких видов терапии (местной и системной).

Необходимо помнить, что лечение нужно проходить курсом, а его прерывание может привести к рецидиву заболевания. При появлении побочных действий любой сложности нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии и ликвидации появившейся симптоматики.

Кандидоз требует особого внимания, современного лечения и точной диагностики. На данный момент имеется множество групп препаратов, которые индивидуально подбираются в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующих патологий или имеющихся противопоказаний.

Данный вид грибковой инфекции при соблюдении правил лечения исчезает навсегда, без повторных проявлений и осложнений.

dentazone.ru

Виды и формы лекарственных средств

Противогрибковые препараты от кандидоза

Кандидоз – инфекция, которую вызывает грибковая флора, состоящая из следующих представителей Candida:

  • Albicans;
  • Glabrata;
  • Tropicalis;
  • Krusei;
  • Parapsilosis.

В 90% случаев инфекцию провоцируют именно Candida albicans, поэтому на их уничтожение и подавление роста и направляют свое действие противогрибковые препараты от кандидоза.

Их можно разделить на несколько групп, исходя из основного действующего вещества:

  • Полиеновые антимикотики. Они имеют природное происхождение и представлены такими препаратами как«Нистатин», «Леворин», «Натамицин». Применяются как внутрь, так и местно при любом виде кандидоза.
  • Азольные средства. Синтетические препараты. Первым был синтезирован кетоконазол. Но сейчас его используют преимущественно местно, так как при приеме внутрь он очень токсичен. Его вытеснили флуконазол, итраконазол.
  • Аллиламины. Синтетические антимикотики для наружного и системного использования.

В свою очередь препараты от кандидоза подразделяются на местные и системные.

Местные лекарственные средства обладают рядом преимуществ:

  • подавляют грибок непосредственно в месте его наибольшего скопления;
  • безопасность, так как активные вещества не проникают в системный кровоток;
  • возможно применение при беременности во II и III триместре.

Но есть и минусы. Местные противогрибковые средства при кандидозе половых путей кожи и ее придатков не всегда способны создать необходимую лечебную концентрацию.

Выбор местных препаратов зависит от участков локализации грибка. Они применяются в первую очередь при вагинальном кандидозе у женщин, баланопостите у мужчин, кандидозе кожи и слизистых оболочек. Но чаще всего их сочетают с препаратами для приема внутрь.

Препараты для перорального применения убивают грибки за счет нарушения оболочек их клеток.

Группа азоловых антимикотиков

Противогрибковые препараты от кандидоза

Для лечения кандидоза используются препараты из нескольких лекарственных групп.

Азольные препараты против кандидоза разделяются на местные и системные.

Местные:

  • «Клотримазол» — раствор, крем, свечи от кандидоза;
  • «Бифоназол» — производится в виде лосьона, геля и крема;
  • «Миконазол» — выпускается в виде раствора для местного применения, таблеток, свечей, геля.

Противогрибковые препараты от кандидоза

Системные:

  • «Кетоконазол»;
  • «Флуконазол»;
  • «Итроконазол»;
  • «Вориконазол».

Все четыре препарата активны по отношению к дрожжеподобным грибкам Кандида. Что касается «Вориконазола», то к нему чувствительны штаммам грибов, которые устойчивы к другим азолам. Поэтому в ряде случаев тяжелого течения болезни «Вориконазол» становится препаратом выбора при кандидозе.

Противогрибковые препараты от кандидоза

Однако наибольшую популярность в лечении кандидоза завоевал препарат «Флуконазол» и его копии.

В отличие от «Кетоконазола» и «Итраконазола»:

  • выводится из организма в неизменном виде почками, поэтому не оказывает токсического воздействия на печень;
  • хорошо проникает в центральную нервную систему;
  • создает высокие концентрации в моче;
  • проникает во внутреннюю часть глаза.

Препарат используют не только для лечения, но и для профилактики кандидоза при прохождении облучения и приеме иммунодепрессантов.

Он может применяться перорально и инъекционно.

Существует несколько групп препаратов на основе флуконазола:

  • «Дифлюкан» производится во Франции и США. Один из самых дорогих генериков флуконазола и изученных.
  • «Микофлюкан» (Индия), «Микосист», «Микомакс» (ЕС);
  • «Флюкостат» (Россия).

Таблетки от кандидоза выпускаются в разных дозировках. Самая распространенная и имеющаяся у каждого производителя — это таблетка №1, содержащая 150 мг флуконазола. Выпускается в упаковке по одной капсуле. У препарата «Микосист» в упаковке 4 таблетки с такой дозировкой, что удобно для больных хронической формой кандидоза, когда требуется длительное лечение.

Также все компании выпускают дозировку по 50 мг, кроме «Микомакса» (Чехия). Лучше всего она подходит для профилактики, а также при кандидозе рта и горла.

Для лечения кандидоза кожи и слизистых выпускается лекарство и в дозировке 100 мг.

В некоторых случаях, когда есть проблемы с тем чтобы проглотить капсулы или при кандидозе, резвившемся у детей, возможно проведение терапии с использованием суспензии и сиропа. В такой форме в аптеках представлены только «Дифлюкан» в виде порошка для разведения и готовый сироп «Микомакс».

Побочные эффекты азолов:

  • реакции раздражения при местном использовании препаратов;
  • для системных азолов побочные проявления выражаются головными болями, головокружениями и токсическим влиянием на печень.

Полиены

Противогрибковые препараты от кандидоза

Антимикотические препараты полиенового ряда не растворяются в желудке и не всасываются ни кишечным трактом, ни со слизистых, ни с поверхности кожи.

К полиенам относятся:

  • «Нистатин» и его производные;
  • «Амфотерицин В».

Нистатин выпускается в разных лекарственных формах:

  • таблетки и ректальные суппозитории — форма эффективна при грибковых поражениях пищеварительного тракта.
  • вагинальные суппозитории нистатина действенны при инфицировании грибком влагалища.
  • мазь от кандидоза используется для лечения кожных покровов от грибковых поражений.

Поскольку «Нистатин» относят, прежде всего, к препаратам местного действия, то и каких-либо токсических побочных реакций от него не наступает.

Из побочных эффектов выделяют:

  • аллергическая реакция;
  • раздражения на путях введения.

Противогрибковые препараты от кандидоза

«Амфотерицин В» — это больше препарат системного действия, хотя и он представлен различными лекарственными формами. Его спектр активности более широкий, чем у «Нистатина», но он также направлен на дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Наиболее значимые побочные реакции на инъекции «Амфотерицина В»:

  • лихорадка;
  • нефротоксичность;
  • анемия.

Но при использовании этого препарата возможна коррекция побочных эффектов путем назначения других лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства помогут устранить лихорадку;
  • восполнением ионов калия удастся избежать влияния антимикотика на почки;
  • введение эритропоэтина скорректирует появление анемии.

Аллиламины

Противогрибковые препараты от кандидоза

Еще одна группа противогрибковых препаратов – Аллиламины.

При кандидозе применяются два средства:

  • «Нафтифин»;
  • «Тербинафин».

Разница между лекарствами заключается только в том, что «Нафтифин» применяется исключительно местно, а «Тербинафин» может быть использован как местно, так и системно.

«Тербинафин» при системном применении создает высокие концентрации в кожных покровах, в жировой ткани и в ногтевых пластинах. Поэтому препараты применяются, прежде всего, при поверхностных кандидозах.

Есть и другие группы противогрибковых препаратов, применяемых в лечение кандидоза такие, как эхинокандины, представленные двумя препаратами: «Каспофунгин» и «Микофунгин». Но все они относятся к препаратам второй линии при лечении и считаются резервными средствами.

 

1labhealth.ru

Классификация противогрибковых (антимикотических) препаратов

С целью лечения заболеваний, вызванных грибком рода Candida, могут использоваться препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики группы полиенов: леворин, нистатин, натамицин, амфотерицин-В;
  • производные имидазола: клотримазол, изоконазол, вориконазол, кетоконазол, фентиконазол, бутоконазол и другие;
  • производные тиазола: флуконазол;
  • бис-четвертичные аммониевые соли: деквалиния хлорид;
  • производные N-метилнафталина: тербинафин.

Рассмотрим каждую группу подробнее.


Антибиотики группы полиенов

Представляют собой противогрибковые средства природного происхождения. Механизм их действия изучен достаточно хорошо и заключается он в связывании лекарственных средств данной группы с эргостеролом мембраны клеток грибов, в результате нарушается целостность этой мембраны, что приводит к растворению (лизису) клетки.

Спектр активности полиенов помимо кандид включает в себя и некоторых простейших: трихомонад, амеб и лейшманий.

При приеме внутрь в органах пищеварительного тракта, а также с поверхности здоровой, неповрежденной кожи эти препараты практически не всасываются. Они малотоксичны.

Большинство препаратов применяются местно и внутрь, амфотерицин В – внутривенно.

На фоне приема полиенов могут развиться такие нежелательные эффекты, как аллергические реакции, тошнота, рвота, боли в области живота, диарея.

В настоящее время препараты этой группы для лечения молочницы применяются достаточно редко, поскольку уже разработаны другие, более современные и эффективные лекарственные средства для этой цели. Наиболее распространенным противогрибковым антибиотиком является нистатин.

Нистатин

Обзор препаратов для лечения молочницыВыпускается в форме таблеток для приема внутрь и вагинальных таблеток, мази, суппозиториев (свечей) ректальных.

Применяется с целью лечения кандидоза слизистых оболочек рта, кожи и внутренних органов, а также для профилактики данных заболеваний в случае длительной терапии антибиотиками.

Взрослым рекомендовано принимать препарат по 250 тыс. ЕД 6-8 раз в сутки или 500 тыс. ЕД 3-4 раза в сутки. Средняя суточная доза равна 1.5-3 млн. ЕД, а максимальная – 4-6 млн. ЕД. Можно применять 2 лекарственные формы нистатина – таблетки и мазь – одновременно. Курс лечения составляет, как правило, 10-14 дней. При рецидивирующих кандидозах рекомендованы повторные курсы лечения – через 2-3 недели от предыдущего.

Вагинальные таблетки вводят по 1-2 штуке (100-200 тыс. ЕД) глубоко во влагалище в течение 1.5-3 недель.

Суппозитории ректальные вводят в прямую кишку по 1-2 штуки (250-500 тыс. ЕД) дважды в сутки  в течение 10-14 дней.

Противопоказаны препараты нистатина в случае повышенной индивидуальной чувствительности к этому веществу.

Побочными эффектами являются тошнота, рвота, озноб, лихорадка, аллергические реакции. В случае возникновения этих симптомов рекомендуется снизить дозу препарата. При применении вагинальных таблеток могут возникнуть местное раздражение и болезненность во влагалище.

Нистатин также входит в состав комбинированных антибактериальных и противогрибковых препаратов, таких как Полижинакс, Тержинан.

Производные имидазола и тиазола

Механизм действия лекарственных средств данной группы обусловлен воздействием их на синтез эргостерола, являющегося структурным компонентом мембраны клеток грибов. Вследствие нарушения продукции данного вещества нарушается целостность клеточной мембраны патогена (грибка, вызвавшего болезнь), клетка растворяется, грибок погибает.

Разные представители производных имидазола обладают своим спектром активности, то есть влияют на разное количество видов грибка.

Применяются системно – внутрь – и местно.

Препаратами для системного применения являются кетоконазол, флуконазол, вориконазол и итраконазол.

С целью местного лечения могут быть использованы изоконазол, миконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол и другие.

Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) грибка к действию этих препаратов развивается достаточно редко, но в определенных клинических ситуациях, например, при лечении в течение длительного времени ВИЧ-инфицированных больных, возможно развитие устойчивости.

При приеме внутрь производные имидазола и тиазола (азолы) хорошо всасываются органами желудочно-кишечного тракта. Распределяются в большинстве органов и тканей, создавая в них высокие концентрации. Отдельные препараты, в частности, итраконазол, проникает в слюну, спинно-мозговую и внутриглазную жидкость в крайне малых количествах. Период полувыведения у разных препаратов различен и варьируется в пределах 8-30 часов. Достигая печени, подвергаются в нею ряду биохимических изменений. Выводятся преимущественно с каловыми массами. Флуконазол выводится в основном через почки.

Азолы для местного применения при приеме внутрь всасываются плохо, а эффективны лишь при местном применении. В коже они создают высокие концентрации. Максимальный период полувыведения отмечается у бифоназола и составляет он 19-32 часа. Всасывается в кровоток в минимальном количестве.

Побочные эффекты системных азолов следующие:

  • тошнота, рвота, запор или диарея, боли в области живота, холестатическая желтуха (та, которая связана с застоем желчи в желчных путях), повышение активности печеночных ферментов;
  • головокружение, головная боль, сонливость, раздражительность, тремор (непроизвольная дрожь), парестезии (чувство онемения), судороги, расстройства зрения;
  • снижение в крови уровня тромбоцитов (агранулоцитоз);
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи, сопровождающейся или не сопровождающейся зудом, жжением;
  • шелушение кожи, контактный дерматит.

При приеме интравагинально (местно — во влагалище) может отмечаться жжение, зуд, отек и покраснение слизистой оболочки влагалища, усиление выделений из него, боль во время полового акта, учащение мочеиспускания.

Клотримазол (Канестен, Кандибене, Кандид, Кандид-В6, Клотримазол)

Противогрибковые препараты для ногтей: обзор средствВыпускается в форме таблеток вагинальных, гелей и мазей для вагинального применения.

При применении интравагинально всасывается лишь 5-10% препарата, поэтому действует лишь местно, а на организм в целом не влияет. Концентрация, необходимая для осуществления лечебного эффекта, сохраняется во влагалище еще в течение 3 дней после применения препарата. Та часть действующего вещества, которая всосалась в кровь, видоизменяется в печени и выводится с желчью.

При кандидозе кожи применяется в форме гелей или мазей: препарат 1-3 раза в сутки наносят на пораженные участки и в течение некоторого времени втирают в кожу. Продолжительность лечения составляет от 1 недели до 1 месяца. В случае грибкового поражения стоп с целью уменьшить вероятность рецидива заболевания лечение продлевают до 3 недель.

При урогенитальном кандидозе во влагалище вводят по 1 таблетке в сутки в течение 7 дней, плюс кожу промежности и наружные половые органы смазывают кремом клотримазола. Альтернативные схемы приема таблеток —  по 200 мг три дня подряд или же 500 мг однократно.

Вагинальный гель вводят перед сном глубоко во влагалище по 1 полному аппликатору (что составляет 5 г) в течение 6 дней.

Суппозитории вагинальные вводят 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней.

Лечение урогенитального кандидоза (поражения грибком мочеполовой системы) должно проводиться вне менструации.

Противопоказан клотримазол в случае индивидуальной непереносимости его, а также в первые 12-16 недель беременности.

При одновременном применении с полиенами снижает их эффективность. Нельзя применять с нистатином.

Эконазол (Сантеквин, Гино-певарил, Эконазол)

Обзор препаратов для лечения молочницыФорма выпуска – пессарии, суппозитории вагинальные, гель и крем для наружного применения.

При местном применении в течение 3-х дней вызывает гибель грибка.

При нанесении на кожу создает терапевтические концентрации в дерме и эпидермисе. Всасывается в кровь в минимальном количестве; та часть препарата, которая всосалась, выводится с мочой и калом.

Наружно: наносят небольшое количество крема или геля на пораженный участок кожи, втирают его до полного впитывания; кратность нанесения составляет 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней, при лечении микоза стоп – до 6 недель.

Интравагинально вводят 1 раз в сутки (перед сном) глубоко во влагалище. Курс лечения равен 3 дням. В случае, если этого недостаточно, курс продолжают еще на 3 дня и повторяют через 10 дней. Может применяться во время менструаций.

Пессарии вводят в задний свод влагалища по 1 штуке 1 раз в сутки, в положении лежа на спине, перед сном.

Противопоказан эконазол в случае повышенной чувствительности организма больного к нему.

С осторожностью применяют в первые 12-16 недель беременности, а также в период кормления грудью. При вульвовагинальном кандидозе обязательно одновременное лечение полового партнера.


Изоконазол (Гино-травоген)

Обзор препаратов для лечения молочницыФорма выпуска – суппозитории вагинальные, крем.

Используется местно. С поверхности кожи всасывается в незначительном количестве.

Рекомендовано ввести 1 суппозиторий глубоко во влагалище в положении лежа на спине вечером перед сном. Применяется однократно. Не следует использовать в период менструации.

Крем 1 раз в сутки наносят на пораженные участки кожи в течение минимум 4-х недель. При локализации микозов в межпальцевых промежутках после нанесения крема следует накладывать марлевую повязку между ними.

Побочные эффекты возникают достаточно редко и проявляются возникновением жжения и зуда в первые 12-24 часа после введения суппозитория. При использовании крема крайне редко возникают аллергические реакции, а также раздражение кожи и легкое жжение.

В течение 1 недели после введения суппозитория нельзя проводить спринцевания.

Кетоконазол (Кетодин, Ливарол, Кетоконазол)

Обзор препаратов для лечения молочницыВыпускается в форме суппозиториев вагинальных, пессариев.

Применяется местно.

Суппозитории вводят по 1 штуке глубоко во влагалище в положении на корточках или лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, перед сном. Курс лечения составляет 3-5 дней, но в случае необходимости он может быть продлен до полного выздоровления пациентки. При хроническом кандидозе курс лечения равен 10 дням.

Побочные эффекты крайне редки, стандартные.

Рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

В первые 12-16 недель беременности препарат не применяют, во ІІ и ІІІ триместре и в период лактации используют лишь после оценки фактора польза для матери-риск для ребенка.

Фентиконазол (Ломексин)

Обзор препаратов для лечения молочницыФорма выпуска – вагинальные капсулы и крем, крем для наружного применения.

Всасывание препарата через кожу минимально, незначительное количество его всасывается слизистой оболочкой влагалища. Не фототоксичен. Не влияет на функции женских и мужских половых желез.

Капсулу, содержащую 200 мг фентиконазола, вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине один раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 дня. Можно использовать капсулу, содержащую 600 мг действующего вещества – ее вводят таким же образом, но однократно. В случае, если симптомы болезни сохраняются, через 3 дня можно ввести еще 1 капсулу.

Крем вагинальный вводят в количестве 1 аппликатора глубоко во влагалище, применяют перед сном, при необходимости – утром.

С целью профилактики реинфицирования (повторного заражения) половому партнеру также следует пройти курс лечения противогрибковым препаратом.

Крем наносят на кожу 1-2 раза в сутки, легко втирая.

Переносится, как правило, хорошо, побочные эффекты возникают лишь у малой части больных.

В период беременности и кормления грудью применять фентиконазол не рекомендуется.

Бутоконазол (Гинофорт)

Обзор препаратов для лечения молочницыВыпускается в форме вагинального геля.

5 г препарата (содержит 100 мг действующего вещества) вводят глубоко во влагалище однократно, желательно перед сном.

Побочные эффекты стандартные.

В период беременности и кормления грудью применяют исключительно по рекомендации врача.

Форма выпуска – суппозитории вагинальные, крем.

Свечи вводят 1 раз в сутки, желательно перед сном, глубоко во влагалище. Суппозитории, содержащие 150 мг действующего вещества, вводят в течение 6 дней, 300 – 3 дня, 900 мг – однократно. Целесообразно начать курс лечения после менструации. Во время лечения и в течение 7 дней после его окончания не рекомендуется спринцеваться.

Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и легко втирают. Кратность нанесения – 1-2 раза в сутки. Курс лечения – от 14 дней до полутора месяцев. Следует применять препарат еще в течение 7 дней после исчезновения симптомов заболевания.

В период беременности и кормления грудью применять с осторожностью.

Сертаконазол (Залаин, Залаин Овули)

Обзор препаратов для лечения молочницыВыпускается в форме крема для наружного применения и в виде вагинальных суппозиториев.

Вводят 1 суппозиторий глубоко во влагалище перед сном 1 раз в сутки однократно. Если признаки заболевания сохраняются, можно ввести повторно через 1 неделю.

Крем наносят равномерно на пораженный участок кожи 1-2 раза в сутки в течение 1 месяца.

Побочные эффекты стандартные, наблюдаются редко.

В период лечения препаратом следует воздержаться от половых контактов, пользоваться хлопчатобумажным нижним бельем, не спринцеваться. Можно проводить терапию в период менструации.

При беременности и в период лактации препарат применять с осторожностью.

Существует ряд комбинированных препаратов для местного применения, содержащих сразу 2 или 3 противомикробных/противогрибковых компонента. Это:

  • Клион-Д 100 (таблетки вагинальные; содержит по 100 мг миконазола и метронидазола);
  • Клевазол (вагинальный крем, 1 г которого содержит по 20 мг клиндамицина и миконазола);
  • Метромикон-нео (суппозитории вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола);
  • Нео-пенотран (суппозитории вагинальные, содержащие по 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола).

Флуконазол (Дифлюзол, Дифлюкан, Микосист, Флузамед, Флюзак, Фуцис, Дифлазон, Дифлюзол, Микомакс и другие)

Антимикотические препаратыФорма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инфузий и инъекций, порошок для приготовления суспензий, гель.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Прием пищи на всасывание влияния не оказывает. Максимальная концентрация в крови определяется через 0.5-1.5 ч. Период полувыведения равен 30 ч.

При введении в вену показатели фармакокинетики аналогичны таковым при приеме внутрь. Хорошо проникает во все жидкости организма. Выводится с мочой.

Применяется при кандидозах любой локализации. В случае тяжелого течения болезни вводится парентерально (в мышцу) или внутривенно (капельно).

При диссеминированном (распространенном) кандидозе внутрь принимают по 400 мг в 1-е сутки, затем – по 200 мг в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Доза препарата, вводимого парентерально, варьируется в зависимости от степени тяжести и особенностей течения болезни.

При кандидозе полости рта рекомендованная для взрослых доза составляет 50-100 мг в сутки в 1 прием в течение 1-2 недель. Необходимость продолжения терапии свыше этого срока определяют индивидуально.

При вагинальном кандидозе принимают 150 мг флуконазола однократно. С целью снижения частоты рецидивов следует принимать препарат по 150 мг каждый месяц. Продолжительность терапии в данном случае составляет от 4 до 12 месяцев.

Противопоказан флуконазол при повышенной чувствительности к нему или соединениям, близким по химической структуре, а также в случае лечения терфенадином.

Побочные эффекты аналогичны таковым других производных триазола.

При появлении у больного признаков поражения печени лечение данным препаратом следует прекратить. Беременным и женщинам в период лактации применять препарат не следует.

Итраконазол (Фунит, Эсзол, Итракон, Итрунгар, Микокур, Орунгал, Спорагал)

Обзор препаратов для лечения молочницыФормы выпуска: капсулы, таблетки, суппозитории вагинальные.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови определяется через 3-4 часа после приема. Распределяется во многих органах и тканях организма. Выводится с желчью.

При вагинальном кандидозе применяют по 200 мг дважды в сутки 1 день или же 200 мг 1 раз в сутки в течение трех дней.

При кандидозе полости рта – 100 мг 1 раз в сутки 15 дней.

При системном кандидамикозе (поражении грибками рода Кандида) – 100-200 мг 1 раз в день, курс лечения составляет от 3 недель до 7 месяцев.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к итраконазолу.

На фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, боли в животе, запор, повышение активности печеночных ферментов, в отдельных случаях – гепатит;
  • головокружение, головная боль, периферическая нейропатия;
  • аллергические реакции.

В период беременности и кормления грудью препарат назначают исключительно в случае системных микозов.

Вориконазол (Вифенд, Воритаб)

Обзор препаратов для лечения молочницыФорма выпуска: таблетки, порошок для приготовления раствора для инфузий.

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 ч после приема. Всасывание препарата не зависит от кислотности желудочного сока. Проникает через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и мозгом) и обнаруживается в спинномозговой жидкости. Период полувыведения зависит от дозы и в среднем составляет 6 ч.

Применяется в случае тяжелых кандидозных инфекций, при кандидозе пищевода.

Дозировка препарата широко варьируется в зависимости от течения заболевания, возраста и массы тела больного.

Противопоказан при одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как терфенадин, астемизол, хинидин, рифампицин, карбамазепин, ритонавир, алкалоиды спорыньи, а также в случае индивидуальной непереносимости вориконазола.

С осторожностью применяют этот препарат у лиц, страдающих тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Проводить лечение следует под контролем показателей функции печени.

В период беременности и кормления грудью препарат не применяют. В период лечения им женщине следует надежно предохраняться.

Позаконазол (Ноксафил)

Обзор препаратов для лечения молочницыМощное противогрибковое средство.

При орофарингеальном кандидозе (поражении грибками полости рта и глотки) применяют у пациентов со сниженным иммунитетом или низкой эффективностью препаратов местного действия.

В первый день терапии принимают 200 мг препарата 1 раз в сутки во время еды, затем – 100 мл 1 раз в сутки в течение 13 дней.

Противопоказания Ноксафила аналогичны таковым вориконазола.

При беременности и в период лактации не применяется.

Деквалиния хлорид (Флуомизин)

Форма выпуска – вагинальные таблетки.

Обладает широким спектром противомикробной активности, в частности, оказывает негативное воздействие и на грибы рода Кандида. Механизм действия данного препарата заключается в усилении проницаемости клеточной мембраны, что приводит к гибели клетки.

При интравагинальном применении всасывается в кровь в незначительном количестве.

Обзор препаратов для лечения молочницыПрименяется в случае вагинального кандидоза.

Рекомендовано в положении лежа на спине, слегка согнув ноги, ввести 1 таблетку глубоко во влагалище. Кратность введения – 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 6 дней. Лечение более коротким курсом может привести к рецидиву.

Противопоказан препарат при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам, в случае наличия язв в области влагалища и шейки матки, а также девушкам до достижения половой зрелости.

Побочные эффекты наблюдаются редко. В отдельных случаях пациентки отмечают жжение, зуд, гиперемию слизистой влагалища. Возможны аллергические реакции.

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации. Однако следует соблюдать осторожность, назначая его в 1-м триместре беременности.

Тербинафин (Ламизил, Микофин, Тербизил, Тербинорм, Фунготек, Экзифин и другие)

Обзор препаратов для лечения молочницыФормы выпуска: таблетки, крем, гель, спрей накожный.

В отношении кандид обладает как фунгицидной (вызывает гибель грибов), так и фунгистатической (тормозит их рост) активностью (в зависимости от вида гриба).

Препарат подавляет синтез эргостерина в клетке гриба, что в конечном итоге приводит к гибели его клетки.

При назначении внутрь накапливается в коже, ногтях, волосах в концентрации, необходимой для достижения фунгицидного эффекта.

Применяют тербинафин при различных грибковых инфекциях, в частности и при кандидозе.

Взрослым рекомендовано принимать по 250 мг препарата внутрь 1 раз в сутки. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания и составляет от 2 до 6 недель.

Крем или гель 1-2 раза в сутки наносят на очищенную сухую кожу в месте поражения, захватывая и прилежащие здоровые участки, слегка втирают. Продолжительность лечения составляет примерно 7 дней.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.

На фоне применения тербинафина возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита, боли в области живота, диарея;
  • аллергические реакции – кожные высыпания с зудом или без него, крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона;
  • нарушения вкусовых ощущений в отдельных случаях;
  • при местном применении – покраснение, зуд или жжение в месте нанесения.

Пациентам с выраженными нарушениями печени и/или почек рекомендовано назначать половинную дозу препарата.

В период беременности и кормления грудью принимать тербинафин не следует.

Выше вы смогли ознакомиться с большинством препаратов, применяемых с целью лечения кандидоза (молочницы) всевозможной локализации. Обращаем ваше внимание на то, что не следует заниматься самолечением, выбирая препарат на основе данных, взятых в интернете – при появлении у вас симптомов, характерных для заболевания грибковой природы, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.


К какому врачу обратиться

При грибковом поражении кожи или ногтей лучше всего обратиться к дерматологу. Кандидоз слизистой оболочки полости рта вылечит стоматолог, а влагалища — гинеколог. При рецидивирующем кандидозе необходима консультация иммунолога, поскольку это заболевание — частый спутник иммунодефицитов. При системном кандидозе с поражением внутренних органов в лечении больного участвует инфекционист или миколог, а также профильный врач.

 

myfamilydoctor.ru

Какие бывают местные антимикотики

В группу антимикотиков или противогрибковых препаратов входит достаточно много разнообразных  химических соединений. Они бывают, как природного, так и химического происхождения. Все эти вещества обладают специфической активностью по отношению к некоторым классам патогенных грибов.

К антимикотикам относятся разные вещества с разными химическими структурами, что позволяет разделить их на группы. Каждая группа имеет свой спектр активности. Отличаются также фармакокинетика и особенности клинического применения при разнообразных грибковых инфекциях.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор антимикотиковСовременная фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор антимикотиков

К группе полиенов относятся такие препараты как Леворин, Нистатин, Натамицин, Амфотерицин В,    Амфотерицин В липосомальный. К группе азолов относятся, как препараты для местного применения, так и лекарства для системного лечения микозов. Азолы для системного применения – это Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол. А к азолам для местного использования относят Клотримазол, Эконазол, Миконазол, Изоконазол, Бифоназол, Оксиконазол. В группе аллиламинов также есть препараты для местного применения и для системного. Для системного применения используется препарат  Тербинафин, а для местного  Нафтифин. Кроме того, существуют ещё такие препараты для системного применения как Гризеофульвин и  Калия йодид, и Аморолфин и Циклопирокс для системного применения.

В последнее время заметно возросла необходимость применения противогрибковых препаратов, так как увеличилась распространенность системных микозов. Это связано с увеличением количества пациентов с иммуносупрессиями различного происхождения. Также гораздо чаще практикуется проведение инвазивных медицинских процедур и применение мощных антибиотиков широкого спектра действия.

Особенности лечения

Местные противогрибковые средства обычно выпускаются в разных удобных для применения формах. Их можно приобрести в форме классических мазей, а также кремов, порошков, капель или жидкостей, свечей и шампуней. Использовать средства необходимо согласно предписаний врача и инструкции на упаковке.

Очень важно при лечении противогрибковыми средствами не прерывать рекомендованного курса лечения. Даже если симптомы уже исчезли и о заболевании ничего не напоминает, курс лечения необходимо продолжать не менее недели. Исключением могут быть только вагинальные таблетки или и свечи, которые можно использовать до исчезновения симптомов. Если не соблюдать это правило, то может случиться рецидив инфекции.

Для лечения грибковых инфекций во влагалище выпускаются специальные формы препаратов. Это могут быть вагинальные таблетки или свечи, а также вагинальные кремы.

Какие бывают формы выпуска препаратов

Все формы выпуска лекарств имеют свои преимущества и своё назначение. Кремы и мази чаще всего используются для лечения грибковых поражений кожи. Перед их применение кожу тщательно очищают и средство наносят тонким слоем. Втирают его аккуратными круговыми движениями, пока лекарство не исчезнет с поверхности кожи.

Ноги в лечебной ванночкеНоги в лечебной ванночке

Лекарства в форме порошков обычно используют для лечения грибковых поражений кожи между пальцами ног и в паху.  Используют порошок между использованиями крема и наносят на поражённые участки раз или два в день. Очень важно тщательно высушивать поражённые участки кожи.

Жидкости предназначены для обработки кожи тела и волосистой части головы. Некоторые надо наносить на поражённые участки кожи и дать им полностью высохнуть. Такими жидкостями обрабатывать кожу надо по одному или по два раза вдень. Существую также противогрибковые жидкости для ухода за телом. Они наносятся на поражённые участки кожи и остаются там на протяжении указанного врачом времени. Затем их надо смывать с кожи. Курс лечения определяется индивидуально.

Кроме того, достаточно широк выбор противогрибковых шампуней, которые обычно применяются для лечения перхоти, вызываемой грибком. Большинство шампуней рекомендуется наносить на влажные волосы, вспенивать и оставлять на волосах на 5 минут. После этого волосы промывают водой и повторяют процедуру. Курс лечения определяется врачом, а после полного излечения периодически можно проверять процедуру для профилактики.

Противогрибковые средства в форме вагинальных суппозиториев или таблеток вводят во влагалище перед сном. Также поступают и с вагинальными кремами.

medistok.ru

Симптомы

Очень сложно спутать, а тем более не заметить симптомы грибка ногтей ног с другими заболеваниями. Это:

  • изменение цвета поврежденной ногтевой пластины на ядовито-серый или грязно-желтый,
  • зуд кожи вокруг области заражения,
  • постепенное отслаивание ногтя, он крошится,
  • болезненные ощущения при касании пораженного воспалением участка кожи, приобретшего красный цвет.

Причины сложности лечения грибка ногтей

Многие сталкиваются со следующей проблемой: человек вылечил грибок, а через некоторое время он снова проявил себя. Тому может быть несколько причин:

  • неправильное лечение, из-за чего-то грибок может загнаться вглубь тканей и стать устойчивым к различным средствам,
  • ошибка в выборе препарата,
  • изначально слабый иммунитет, вызванный жизнью в загрязненной окружающей среде (например, в большом городе),
  • другие заболевания, которые могут помещать стабильному выздоровлению. Например, сахарный диабет, варикоз вен и пр.,
  • невозможность полностью уничтожить ногтевой грибок. Каждый год появляются все новые штаммы этого заболевания, устойчивые к тем или иным лекарствам,
  • низкий уровень санитарных условий.

Лечение грибка ногтей ног

Лечение онихомикоза

Существует множество способов лечения онихомикоза ногтей. Например, лазерные процедуры в клинике. Но все они достаточно дороги и подходят узкому кругу лиц — полная обработка 10-ти ногтевых пластин в среднем обойдется в 23,300 рублей.
В отличие от лазерных процедур, специальные крема, мази и таблетки подходят широкому кругу лиц и продаются в каждой аптеке. Стоимость таких мазей начинается от 10 рублей. Перед их применением стоит максимально сточить, а лучше — удалить, поврежденную ногтевую пластину. Сделать это можно как с помощью пилки, так и в кабинете хирурга.
Все лекарственные препараты от онихомикоза делятся на несколько групп:

  • таблетки,
  • мази,
  • лаки и растворы.

Выбор конкретного антимикотического препарата зависит от трех факторов: размера пораженного участка, физиологического состояния человека (старым больным людям, например, противопоказаны антибиотики), длительностью болезни.
Основываясь на них, лечащий врач выписывает больному необходимые лекарственные средства.
Об различных средствах и способах лечения хорошо рассказано в следующем коротком тематическом видео:

Недорогие таблетки и капсулы от онихомикоза

Флуконазол

Флуконазол (20-50 рублей за 50 мг. вещества)

Таблетки на основе действующего вещества флуконазола назначаются при любом грибковом заболевании. Их лучше комбинировать со специальными мазями. Например, «Экзодерил крем». Применяются внутрь в виде капсул.
Противопоказания: не рекомендуется применять людям с повышенной чувствительностью или в период лактации и беременности.
Пожалуй, флуконазол — самый оптимальный выбор для больных, так как серьезных противопоказаний и побочных действий у препаратов на основе этого вещества нет. Подробнее в статье: Флуконазол — инструкция и отзывы. 

Ирунин

«Ирунин» (513 рублей за 10 капсул)

Противогрибковые капсулы аналогичны по действию предыдущему препарату, но имеют меньшее количество вариантов применения. Благодаря этому борьба с конкретными штаммами грибка ногтей существенно эффективней.
Капсулы «Ирунина» принимаются сразу после еды и запиваются водой. Не рекомендуется принимать данный препарат людям с повышенной чувствительностью к его составным частям (итраконазолу). Иногда больной может ощущать зуд, жжение во влагалище и сыпь возле наружных половых органов. Это нормальная реакция организма, заканчивать курс приема из-за этого не стоит. Подробнее в статье: Ирунин — инструкция и отзывы. 

Тинидазол

«Тинидазол» (75 рублей за 30 мг.)

Дешевые таблетки. Их принимают от множеств видов онихомикоза, включая грибок стопы и ног. Преимущество препарата заключается в хорошей сочетательной способностью с антибиотикам.
Принимать его стоит один в раз день перед едой, что также является преимуществом. Но применять его людям с тяжелым органическим поражением нервной системы и детям крайне не рекомендуется. Препарат отличается эффективностью. Подробнее в статье: Тинидазол — инструкция и отзывы. 

Антигрибковые мази и крема

Экзодерил

«Экзодерил крем» (400 рублей за 10 мг.)

Самый известный и «разрекламированный» крем от микоза. Применяется для лечения ногтевых пластин как ног, так и рук. Перед применением нужно сточить ноготь. Наносить мазь под него. После нанесения вещество долгое время остается под ногтем, что позволяет ускорить процесс выздоровления и длительность эффекта.
Противопоказаний практически нет, разве что не рекомендуется применять препарат детям, беременным женщинам, а так же в период лактации. Подробнее в статье: Экзодерил Крем — инструкция и отзывы. 

Микозан

«Микозан» (от 600 рублей за 5 гр.)

Дорогой препарат, разработанный специально для лечения грибка ногтей. Можно использовать для лечения онихомикоза у детей от 4-х лет.
В отличие от аналогов, эффект от этой бесцветной сыворотки больной чувствует уже через несколько дней приема. Противопоказаний практически нет: можно применять даже при беременности.
Единственное, что отпугивает — высокая цена за 5 гр. этого лекарства. В разных аптеках она разнится (вплоть до 300 рублей), но, к сожалению, не опускается ниже 600 рублей. Но, как говорят пациенты, высокая стоимость вполне оправдана. Подробнее в статье: Микозан — инструкция и отзывы. 

Wartner Nailexpert

Wartner Nailexpert (560 рублей за тубу с 4 гр.)

«Нейлэксперт» — современное недорогое средство от грибка ногтей на ногах. Перед применением рекомендуется остричь пораженный микозом участок. После, Wartner Nailexpert нужно нанести непосредственно на ногти (не под них!).
Этот препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Выписывается по рецепту лечащего врача. При нанесении (наносить строго один раз в день, по причине эффективности), может чувствовать небольшое жжение, но не стоит паниковать, оно быстро пройдет. Подробнее в статье: NailExpert — инструкция и отзывы. 

Ламизил

«Ламизил крем» (от 400 рублей за 10 гр.)

Существует мазь и таблетки «Ламизил». Последние не рекомендуется принимать, так как есть более эффективные аналоги. В отличие от них, мазь стоит попробовать.
Она втирается под ноготь (тот заранее очищается и обрезается) в зависимости от тяжести грибка — один-два раза в сутки. Эффект становится заметен уже на вторые сутки. Но даже если пациент чувствует, что микоз локализован, курс лечения требуется довести до конца. Он составляет 1 неделю для легкой формы грибка и 2 недели для тяжелой.
Противопоказания: «Ламизил» может вызвать сильнейшую аллергию или зуд при неправильном приеме. Поэтому, перед тем, как начать курс эффективного лечения грибка на ногах, проконсультируйтесь со специалистом. Подробнее в статье: Ламизил Крем — инструкция и отзывы. 

Антимикотические лаки

Батрафен

«Батрафен» (1500 рублей за 3 гр.)

Дорогой, но действенный лак от грибка. Подходит как для лечения, так и профилактики различных грибковых заболеваний. Но препарат является своего рода «антибиотиком». Поэтому, если он применялся для лечения раньше, второй раз применять не стоит — эффект не оправдает потраченных денег, т.к. грибок, скорее всего, выработал иммунитет к лекарству.
Перед нанесением поврежденный ноготь спиливается пилочкой, после чего наносится сам лак. Он оставляет после себя блеск, что нежелательно для мужчин.
Препарат применяется с периодичностью через день! За это время он успеет впитаться и достичь очага инфекции. Подробнее в статье: Батрафен Лак — инструкция и отзывы. 

Лоцерил

«Лоцерил» (1600 рублей за 2,5 гр.)

Известный дорогой лак. Так же является противогрибковым антибиотиком, что делает его нерекомендуемым для повторного приема. Способ применения ничем не отличается от «Батрафена», но, в отличие от того, этот препарат является аллергенным.
Противопоказания: нежелательно применение беременными женщинами и детьми, а также аллергиками. Лак очень токсичен.
Наносить лак стоит на поврежденный ноготь один-два раза в неделю, предварительно обработав и очистив его пилочкой. Подробнее в статье: Лоцерил — инструкция и отзывы. 

Профилактика грибка ногтей на ногах

Онихомикоз крайне заразителен и плохо поддается лечению. Человеку, заразившемуся этим заболеванием, требуется лечение, которое может длится не один месяц. Ведь даже если уничтожить болезнь, немного спор, оставшихся на ногах, смогут вернуть ее. Лечить нужно тщательно и под присмотром опытного специалиста.
Но даже если болезнь не коснулась человека, не нужно отсиживаться дома и ждать заражения. Профилактика поможет не боятся грибка. Просто помните несколько простых правил:

  • никогда не используйте одни и те же инструменты для обработки больных и здоровых ногтей, также пораженных участков кожи. Как бы странно это ни звучало, но так риск заражения здоровых ногтей меньше, в особенности на соседних руках и ногах,
  • чаще стирайте носки. В особенности это правило касается мужчин, т.к. именно они меньше всего беспокоятся о чистоте. Не стоит носить одни и те же носки несколько дней назад,
  • не носите чужую одежду и обувь. Это касается любой одежды, контактирующей с руками и ногами (перчатки, носки) и абсолютно любую обувь. Даже тапочки в одной семье должны быть у каждого свои. Ведь грибок очень заразен — если заразится один член семьи, заразятся и остальные,
  • на пляже ходите только в тапочках. Никакой закрытой обуви!
  • посещайте сауну или баню напротив в закрытой обуви. Старайтесь избегать брызг воды,
  • после душа и купания обязательно полностью вытирайте ноги и обработайте их противогрибковой мазью. В особенности это правило касается купания в общественных реках и озерах.

griboknogtey.ru

Детский возраст и грибковые заболевания

Вообще, медицине известно несколько сотен грибковых заболеваний, но конкретно в педиатрической практике встречаются только некоторые из них. Врачи выделили наиболее часто диагностируемые грибковые заболевания в детском возрасте:

  • кандидоз (молочница);
  • микроспория;
  • гистоплазмоз;
  • дерматофития;
  • криптококкоз;
  • отрубевидный лишай;
  • онихомикоз;
  • бластомикоз;
  • кератит грибковой этиологии;
  • аспергиллез;
  • висцеральный лейшманиоз;
  • трихофития.

Виды противогрибковых средств

В медицине принята строгая классификация антимикотических лекарственных средств. Во-первых, они могут различаться своим происхождением:

  • синтетические – аллиламины и азолы;
  • природные – полиены;
  • другие – циклоприрокс, йодид калия.

Во-вторых, антимикотические лекарственные препараты классифицируются и по методу применения:

  • местные – например, миконазол;
  • системные – например, итраконазол.

1_525f9da11d977525f9da11d9b0

Выбор конкретных противогрибковых препаратов при лечении ребенка осуществляется только врачом – он будет учитывать не только возраст и вес ребенка, но и имеющиеся соматические заболевания, общее состояние иммунной системы, запущенность диагностированного грибкового заболевания и его вид.

Противогрибковые средства для местного применения в педиатрии

Эта группа препаратов включает в себя мази, кремы, гели, аэрозоли, таблетки для влагалища, шампуни, лосьоны, лаки для ногтей, присыпки и эмульсии. Все местные противогрибковые средства являются производными имидазола, триазола и аллиламина. Эти вещества разрушают цитоплазматическую мембрану грибковой клетки, что автоматически приводит к нарушению ее структуры и функциональности.

Наиболее эффективны противогрибковые лекарственные средства местного применения при лечении разноцветного лишая, дерматофитий кожных покровов и кандидозов. При грибковом заболевании пищевода или ротовой полости (кандидозный стоматит) может использоваться клотримазол в виде пастилы или таблеток – в таком случае тоже будет оказываться местное воздействие на грибковые клетки.

Если предстоит лечение грибка глаз или кандидоза (различной локализации), то врач может назначить нистатиновую суспензию.

Противогрибковые средства для местного применения в педиатрииПри поражении грибком ногтевых пластин рассматриваемые лекарственные средства используются крайне редко – это связано с тем, что активно действующие вещества очень плохо проникают в толщу ногтя. Единственное эффективное средство местного применения – лаки для ногтей, которые не только губительно воздействуют на грибковые колонии, но и покрывают ногтевую пластину защитной пленкой, которая предотвращает проникновение кислорода к грибковым клеткам и они гибнут.

К лакам для ногтей антимикотического действия относятся демиктен, микозан, бельведер, батрафен и другие. Следует знать, что для получения эффекта перед нанесением этого препарата ногтевую пластину нужно тщательно очистить и зашлифовать.

Рекомендуется прочитать:   Лаки для ногтей от грибка: обзор препаратов

Противогрибковые средства системного вида

Чаще всего системные антимикотические лекарственные препараты используются в педиатрической практике в том случае, если грибковое заболевание запущено, имеет широкое распространение. Так как системные препараты с противогрибковым действием принимаются перорально (внутрь), то всегда имеется шанс развития тяжелых побочных эффектов – эти лекарства очень токсичны.

Рекомендуем прочитать:   Лечение микоза ногтей: самые эффективные аптечные средства

Обратите внимание: подбирать конкретные средства и назначать дозировку ребенку с диагностированным грибковым заболеванием должен лечащий врач.

BiotinЕсли врачом назначается системное антимикотическое лекарственное средство, а ребенок при этом употребляет препараты, снижающие секреторную активность желудка, то всасываемость такого средства ухудшится, а значит и эффект от лечения будет проявляться медленнее.

Наиболее часто из системных антимикотических препаратов в детском возрасте назначают кетоконазол, флюцитозин, гризеофульвин и амфолип – каждое из перечисленных средств может использоваться при проведении монотерапии или же сочетаться с другими противогрибковыми лекарственными средствами.

Противопоказания к назначению антимикотических препаратов детям

Противопоказания к назначению антимикотических препаратов детяВрачи прекрасно знают, что препараты из группы полиенов могут вызывать мощную аллергическую реакцию. Поэтому, если у ребенка было подобное побочное явление на какой-то один препарат из этой группы, другой уже не назначают. Да, бывают исключения, но на такой риск специалисты идут только в том случае, если другие лекарственные препараты не дают желаемого эффекта.

Амфотерицин В также используют крайне редко в педиатрической практике, многие врачи предпочитают вообще обходиться без него – уровень токсичности средства очень высокий. Единственный момент, когда назначение амфотерицина В оправдано – реальная опасность жизни ребенка.

Нельзя назначать противогрибковые лекарственные средства системного действия пациентам с диагностированными заболеваниями почек и печени хронической формы течения, нарушениями процесса всасываемости лактазы кишечником.

Определенные противогрибковые препараты имеют ограничения к назначению по возрастным группам. Например, средства аллиламинового ряда противопоказаны детям до 12 лет, тербизил в таблетированной форме нельзя назначать детям до 2 лет, но этот же препарат для местной терапии вполне допустим к применению в более младшем детском возрасте.

Применение антимикотических лекарственных средств в педиатрической практике должно осуществляться только под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя в самостоятельном режиме подбирать средства от грибка своим детям – это может привести к накоплению токсических веществ в организме, что обернется проблемами в работе печени, почек, поджелудочной железы и других систем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

6,276 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Categories: О грибке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector