Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом. На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению. Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь. Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.


Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

Рисунок вросшего ногтя на ногеПри вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

  • прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
  • заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
  • заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

  • хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
  • лазерная коррекция ногтя;
  • коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов


Операция по удалению вросшего ногтяКак выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Хирургический метод

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс метода Можно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус метода Заживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс метода Одновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус метода Заживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс метода Высокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус метода Врач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Как проводится удаление ногтя

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.


Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

prostopu.ru

Причины врастания ногтя в палец

Удаление ногтей осуществляется только тогда, когда мази, кремы и другие препараты не лечат проблему. В следующих ситуациях от роговой пластинки нужно полностью избавляться:

Резекция ногтевой пластины

Активизация процесса врастания ногтя в палец может происходить в силу естественных биологических причин, к которым относят:

  • генетическую предрасположенность к нарушениям роста ногтевой пластины;
  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • заболевания, приводящие к нарушению питания ногтя и его последующего развития (эндокринные патологии, сахарный диабет);
  • повышенную потливость ног;
  • грибковые инфекции;
  • кожные заболевания, вызывающие деформацию ногтевой пластины (лишай, псориаз или бородавки).

Резекция ногтевой пластины

Вросший ноготь. Стадии врастания

В зависимости от степени врастания и длительности заболевания у взрослых выделяют 3-и стадии вросшего ногтя.

Резекция ногтевой пластины

  • 1 стадия — Покраснение, отек, боль и ощущение давления в ногтевых валиках.
  • 2 стадия — Присоединение инфекции. Вросшая часть ногтевой пластинки ведет себя как инородное тело, поддерживая воспаление с отделением гноя из раны.
  • 3 стадия — Разрастание грануляционной ткани в области ногтевого валика. Острое воспаление сменяется хроническим, на это необходимы месяцы, а иногда и годы. Грануляционная ткань уплотняется, ногтевая фаланга становится плотной, деформируется. В таких случаях воспаление носит необратимый характер и может переходить на костную ткань.

Большую опасность вросший ноготь представляет для пациентов с сахарным диабетом, так как даже на первой стадии может приводить к гангрене стопы.

Симптомы вросшей ногтевой пластины

Резекция ногтевой пластины

Резекция ногтевой пластины

Диагностика инфекций с помощью удалённого ногтя


Резекция ногтевой пластины
Анализ ногтя

Резекция ногтевой пластины

Чаще всего с помощью удалённой ногтевой пластины диагностируются грибковые инфекции ногтей – различные типы онихомикозов. Могут быть выявлены и другие возбудители, такие как синегнойная палочка (онихия псевдомоназная), бактерии (паронихия).

Лечение вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластины – это достаточно часто встречающаяся патология, которую, при ее первичной несерьезности, все же необходимо лечить. При этом насчитывается достаточно внушительный перечень лечебных методик.

Хирурги выделяют следующие методы лечения вросшего ногтя:

Консервативное лечение:

Любую патологию лучше лечить на ранней стадии ее развития. Эта простая истина отлично подходит и для нашего случая. Ведь куда проще, менее затратно поделать ванночки и компрессы, чем прибегать к удалению части ногтя и фаланги.

Если так случилось, что ноготь начал врастать в соседнюю мягкую ткань и создавать дискомфорт, но ситуация не зашла слишком далеко, есть возможность улучшить ситуацию, применив консервативное лечение вросшего ногтя.

Чтобы снизить уровень травматизма, необходимо поделать для ног теплые соленые ванночки, а при необходимости снятия воспалительного процесса в этом месте стоит использовать ванночки с пищевой содой или мало концентрированным раствором марганцовки (перманганата калия).

Чтобы защитить ткань от травм, используют жгут из марли или бинта, смоченный 0. 5% спиртово-водным составом хлоргексидина, который аккуратно вводят между ногтевой пластиной и кожной складкой.


Марля защищает кожу от травм, а препарат способствует быстрейшему заживлению раны. С этой же целью вместо марли можно использовать аккуратно вырезанный кусочек рентгенологической пленки.

Он, кроме уменьшения механического воздействия позволяет еще и немного изменить изгиб ногтя, выведя его из опасной для кожи пальца зоны. Современная медицина предлагает вместо пленки использовать специально разработанные приспособления, не мешающие даже ношению обуви.

Это и пружины и скобы, и пластинки. Они немного поднимают его край, тем самым уменьшая нагрузку на кожный валик, что снимает, частично или полностью, болевые ощущения, а так же способствует корректировку формы ногтя.

Если же в области патологии уже наблюдается нагноение – это свидетельствует о запущенности процесса. Медлить не стоит, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Лазер, в какой области современной жизни он только не находит своего применения. Активно используют его и в медицине. Лечение вросшего ногтя лазером, чаще всего происходит с использованием углекислого газа (СО2). Метод лазерного лечения имеет свои преимущества:

  • заметно уменьшает болевые симптомы,
  • быстрее купирует кровотечение,
  • сокращает время «операции»,
  • снижает процент последующих инвалидностей.

Основным преимуществом лечебных мероприятий в домашних условиях является то, что существенно снижается риск заражения различными инфекциями, которые способны попадать через открытую рану на стопе.

При этом необходимо запомнить одно: лечение необходимо начинать немедленно по выявлению дефекта. Этот шаг позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и его осложнений.

Лечение вросшего ногтя дома сводится к трем основным пунктам:

  • Купирование воспалительного процесса.
  • Резекцию части ногтя.
  • Изменение формы ногтевой пластинки, позволяющее предупредить в дальнейшем рецидивы.

Если процесс не запущен, то велика вероятность купировать воспаление, а с ним и болевые ощущения, применяя народное лечение вросшего ногтя.

Современная медицина готова предложить несколько инновационных терапевтических методик. Одна из них – это лечение вросшего ногтя пластинами.

Они были разработаны специально для процедуры корректирования формы деформированной ногтевой пластины, а так же для упрощения и ускорения процесса купирования воспаления.

Этот продукт фармакологии изготовлен из листовой пружины. Материал приспособления — дюрапластик с покрытием из стекловолокон.

Такую пластину накладывают поперек на ноготь. Ее свойство пружинить позволяет приподнять края ногтя.


Эта особенность медицинских пластин приводит к удивительным результатам и дает возможность занять достойное место среди уже существующих методик.

Преимущества лечения вросшего ногтя пластинами:

  • Установка занимает минимальное время.
  • Простота в уходе.
  • Полиаллергенный материал.
  • Надежная фиксация.
  • Не создает дискомфорт при ношении обуви.
  • Свободный доступ к ногтевой пластине.
  • Отсутствуют косметические дефекты.
  • Плоская форма дает возможность завуалировать ее педикюром с нанесением лака.
  • Подходит к любой форме ногтя.

Достаточно широко в последнее время используется и лечение вросшего ногтя скобами.

Они, как и пластины, работают на уменьшение давления на пластину ногтя, и позволяют вернуть ей правильную форму. Лечение вросшего ногтя по данной технологии проводят только на начальном этапе патологии, когда еще нет гнойного инфильтрата.

Изготавливаются они из тонкой проволоки, толщина которой составляет всего 0,4-0,7 мм. Она легко закрепляется на поверхности, и фиксируется при помощи специального геля в центре пластины, края ногтя захватывают крючки, которыми снабжена скоба.

Преимущества метода:


  • Сила натяжения легко регулируется, но и перетягивать не стоит, так как велика вероятность срыва ногтя. Поэтому ее должен устанавливать опытный специалист: либо врач, либо косметолог.
  • Метод абсолютно безболезненный.
  • Медицинский гипоаллергенный сплав.
  • Благодаря растяжке, уменьшается давление ногтя на кожный валик.
  • Воспалительный процесс уходит быстрее.
  • Спустя несколько дней можно спокойно удалить ногтевой уголок, наносивший травму.
  • Лечение вросшего ногтя скобами позволяет легко корректировать правильную форму и рост ногтевой пластины.
  • Есть возможность дизайнерского подхода к этому приспособлению. В летний период можно украсить скобу (например, стразиками). Педикюр выглядит стильно и оригинально.
  • Широкий размерный ряд позволяет подобрать скобу под любой ноготь.
  • Скоба ставится один раз, просто по мере необходимости корректируется ее натяжение.
  • После ее установки можно спокойно заниматься в спортзале или бассейне.

Но стоит знать, что скобы и пластинки не ставят, если пациент имеет на ногтях грибковые поражения, а так же деткам до шести лет.

Воспалительный, а, порой, и гнойный процесс развивается достаточно стремительно. И, если вовремя не принять меры, медикам приходится прибегать к более радикальным приемам.

Радиоволновое лечение вросшего ногтя – это частный случай хирургического вмешательства. Операция проходит под местной анестезией (обычно используют лидокаин).

Скальпелем ноготь частично подрезают со стороны травмированного места. Затем, используя специальные насадки радиохирургического аппарата Surgitron («Сургитрон»), облучается зона роста ногтевой пластины.

Достаточно шести секунд, чтобы провести полную коагуляцию тканей, а так же отсечь «дикое мясо». Все это место поддается обработке радиоволнами.

После проведенной процедуры, на пораженный участок наносят антисептический раствор и фиксируют повязкой. Четыре — шесть суток ее не трогают. Только по истечении данного срока повязка удаляется. Обычно к тому моменту рана практически полностью затягивается.

Эффективность радиоволнового лечения вросшего ногтя достаточно велика. Около 90 % «прооперированных» не знают, что такое рецидив. Не ограничивает она и образ жизни пациента. Сразу после ее проведения он может нормально передвигаться, стоит только обзавестись удобной просторной обувью.

В случае если ни консервативные, ни медикаментозные методы уже не помогают, приходится обращаться за помощью к врачу-хирургу, который и проведет хирургическое лечение вросшего ногтя.

Операция проходит под местным обезболивающим — 2% раствор лидокаина, а если у пациента выявлена на нее аллергическая реакция (тест проводится обязательно, так как возможен анафилактический шок), тогда 0,5 — 1% раствор новокаина.

На сегодняшний день несколько различных методов подхода к оперативному вмешательству. Самый простой – частичное или полное удаление пластины.

Пройдут не менее трех месяцев, прежде чем ноготь снова отрастет, при этом незащищенная ткань посылает болевые импульсы при любом физическом контакте с ней.

Особенно тяжелыми являются первые недели после операции.

Эффективность данного метода не велика, клинически подтвержден большой процент повторного врастания ногтя. Причиной этого является размер околоногтевого валика, который увеличился вследствие воспаления.

Исходя из этого, чтобы повысить качество хирургического вмешательства, кроме удаления пластины, проводят резекцию патологических грануляций, которые развились в процессе воспаления.

Это происходит так: скальпелем делают скругленный разрез боковой области, при этом удаляя и часть кожи, получившиеся края сшивают. Благодаря этому, околоногтевая складка напрягается и выравнивается. Это дает гарантированную основу для стойкой ремиссии патологии.

Операция прошла, но не стоит забывать, что и послеоперационный период немаловажен. Ведь от того насколько скрупулезно будут выполнены рекомендации доктора зависит скорость заживления раны, и вероятность развития воспалительного и гнойного процесса.

Лечение после удаления вросшего ногтя – это, прежде всего, тщательная обработка раны антибактериальными мазями (ламизил – крем, левомеколь) и ежедневная перевязка. На период, когда пациент испытывает болевые ощущения, доктор приписывает обезболивающие средства (анальгетики).

Анальгин. Препарат вводят в вену или мышцу, а так же принимаются внутрь в виде таблеток. Прием проводится после еды. Дозировка взрослых составляет 0,25 – 0,5 г два – три раза в сутки, детям – из расчета 5 – 10 мг на один килограмм веса.

Если боли очень сильные, приписывают инъекции: взрослым – 1 – 2 мл два – три укола в день, малышам – 0,1 – 0,2 мл раствора на 10 кг массы тела.

Чтобы исключить раздражение – подкожно не вводится.

Препарат не назначается больным при нарушениях в кроветворении, при бронхоспазме и индивидуальной непереносимости составляющих.

Парацетамол. Лекарственное средство стоит принимать после еды с большим количеством воды в разовой дозировке: для взрослых – 0,35 – 0,5 г три – четыре дозы в сутки, но суточное количество не должно превышать 3 — 4 г.

Деткам возраста 9 – 12 лет – суточная доза 2 г.

Малышам от трех до шести – рассчитывается как 60 мг на один килограмм веса ребенка, но не более 1 – 2 г. Дозировка делится на три – четыре приема.

Лекарственное средство противопоказано людям с проблемами в работе почек и печени, а так же при воспалительных процессах, протекающих в прямой кишке.

На период заживления раны, особенно в первые сутки после операции, необходимо обеспечить максимальный комфорт и покой пострадавшей ноге. На второй день уже можно двигаться, но строго соблюдать все правила гигиены (чтобы не инфицировать место операции через грязь и влагу).

Как правило, четыре-шесть недель и рана полностью заживает.

Кожа у маленьких детей достаточно нежная и любая ранка воспринимается очень болезненно. Поэтому когда ребенок носит тесную и неудобную обувь, начинает прихрамывать и жаловаться на боль в ножке, стоит присмотреться более внимательно.

Причиной детских жалоб может быть вросшийся ноготь. А если еще в место повреждения попала инфекция, то начинает развиваться и гнойный процесс: кожа краснеет и воспаляется, появляется светлое вкрапление, заполненное жидкостью, отек разрастается.

Не стоит заниматься самолечением, лучше немедленно обратиться за консультацией к детскому врачу-хирургу. Он вскроет абсцесс и очистит рану, наложит повязку.

Если же патология не зашла так далеко, то можно подержать ножку малыша в теплой (но ни в коем случае не горячей) мыльной воде. Процедуру проводить два – три раза в день по десять минут.

Ножку промокнуть полотенцем и на больное место нанести крем с антибиотиком (его должен назначить врач). После этого постараться аккуратно состричь проблемный уголок.

Если это пока не получается, нужно попробовать приподнять угол пластины и зависти под нее стерильный марлевый или ватный жгут. Количество марли должно быть небольшое, чтобы хватило немного приподнять пластину, меняя и продвигая ее вглубь несколько раз в день.

Эту процедуру можно проводить, когда малыш спит, если он не дает этого сделать, когда он бодрствует.

Можно дать незначительную дозу обезболивающего препарата (например, ацетаминофен) в том случае, если ребенок капризничает из-за донимающей его боли.

В этот период малышу лучше носить сандалии или другую долее удобную просторную обувь.

Лечение после процедуры удаления ногтевой пластины состоит в регулярной ежедневной обработке поражённой части мазями с антибиотиком и перевязке. Возможен приём антибиотиков внутрь.

Резекция ногтевой пластины

Консервативное лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя зависит от стадии заболевания. На первой стадии вросшего ногтя возможно безоперационное (консервативное) лечение.

Пациенту необходимо набраться выдержки, так как лечение достаточно длительное. На протяжении всего лечения нужно носить широкую, свободную обувь, по возможности дома ходить босяком, а так же рекомендуется правильное обрезание ногтей и теплые ванночки с антисептическими растворами.

В тех случаях, когда этих лечебных мер не достаточно и углы свободного края ногтя вывести не удается, под местной анестезией освобождается вросшая часть ногтевой пластинки, под которую подкладывается специальная маленькая трубочка, с целью защиты ногтевого валика от врастания в него ногтя (рис. 5).

Рис. 5. Консервативное лечение вросшего ногтя.

Консервативная терапия может помочь временно в лечении вросшего ногтя, к сожалению, вероятность рецидива (повторного врастания) достаточно велика так, как причина вросшего ногтя остается.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Вторая и третья стадия вросшего ногтя являются показанием к хирургическому лечению. Так же как и при любой операции, для достижения оптимального результата при лечении вросшего ногтя необходима грамотная предоперационная подготовка, планирование хода операции, эффективная местная анестезия, полная асептика, строгое выполнение рекомендаций после операции.

Хирургическое лечение заболеваний ногтевых пластинок получило бурное развитие в последние годы, что связано с использованием лазеров, малотравматичного шовного материала, появлением сильных обезболивающих препаратов и антисептиков.

Сохранение функций и хорошего косметического результата является основной целью, так как это чрезвычайно важно для пациента.

Перед операцией вросшего ногтя

Консультация по поводу вросшего ногтя

Большое значение при консультации по поводу вросшего ногтя является получение достоверной информации и приобретение реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску операции и обстоятельствам послеоперационного периода.

Хирург узнает историю появления вросшего ногтя, длительность заболевания, выясняет причины, либо предрасполагающие генетические факторы появления вросшего ногтя.

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение проходимости магистральных сосудов нижних конечностей, прием накануне лекарственных препаратов (аспирин, варфарин) влияющих на свертывающую систему крови могут являться противопоказанием к операции, и обо всех подобных обстоятельствах хирург должен быть оповещен.

Консультация так же включает осмотр, возможно даже в перевязочном кабинете. В редких случаях необходимо ультразвуковое, рентгенологическое уточнение диагноза.

Перед операцией удаления вросшего ногтя

Перед операцией на ногтевой пластинке необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования. Целесообразно также принимать в этот период витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.

При выраженных воспалительных изменениях перед операцией по удалению вросшего ногтя назначаются антибактериальные препараты, обязательное вычищение ногтей и пальцев антибактериальным мылом несколько раз в день.

Резекция ногтевой пластины

Удаление ногтя: цена процедуры

Стоимость проведения мини-операции может быть различной и зависит от таких параметров, как:

Резекция ногтевой пластины

Осложнения после операции

Одним из них является лимфаденит, при котором инфекция начинает распространяться по лимфатическим сосудам, производя при этом острые воспаления и начиная их утолщение с болевыми ощущениями.

Резекция ногтевой пластины

Еще может быть абсцесс пальца – это воспаление нежных тканей с последующим выделением гноя, которое сопровождается опухолью и поражением всей пластины ногтя, при этом необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

zud1.ru

Виды операции на ногте

Виды операции на ногте

Резекция ногтя может выполняться несколькими способами:

  • удаление части ногтевой пластины – метод назначается для удаления боковой области ногтя, которая вросла в кожу. При процедуре не удаляется ростковая зона, а значит, есть риски рецидива;
  • резекция с удалением части зоны роста – более объемная, сложная процедура, проводится под обезболиванием. Она позволяет полностью остановить патогенный процесс. В ходе операции осуществляется удаление и ногтевого края. Доктора используют и классические хирургические методы, и лазер.

Резекция ногтевого края проводится после осмотра состояния ногтевой пластины, пораженной области. Выбор технологии удаления вросшей части определяется доктором исходя из результатов. Операция по удалению вросшего ногтя безболезненная, проводится под действием обезболивающих препаратов. После процедуры ноготь восстанавливает естественную форму, и исключаются риски повторного врастания. На реабилитационный период требуется несколько дней.

Коррекция вросшего ногтя

Коррекция вросшего ногтя

Резекция краевой части ногтя не требует полного удаления пластины. Спустя время после коррекции происходит полное восстановление пораженной части. Благодаря лазерной технологии удается сохранить основную часть ногтя, провести полную санацию поврежденного участка и предотвратить рецидивы.

В некоторых случаях коррекция ногтей выполняется с применением специальных скобок, которые устанавливаются на свободный край и предотвращают боковое врастание пластины. Также отличные результаты показывает применение акрила. Под воздействием вещества происходит поднятие, вытягивание уголков ногтя, чем полностью исключается риск врастания. Процедура коррекции выполняется дважды в год и не причиняет дискомфорта.

www.drlazer.ru

 Что такое вросший ноготь?

Резекция ногтевой пластины

Вросший ноготь – это довольно мучительное заболевание, а не только косметический дефект.

При этой патологии боковой край ногтевой пластинки, отрастая, травмирует кожный валик. В этой области постоянно отмечается болезненность и покраснение. Нередко  при запущенной патологии ранка нагнаивается и потом долго не заживает. Наиболее часто проблема отмечается в области большого пальца стопы.

 



Вросший ноготь — факторы риска и причины вросшего ногтя

 Причин врастания ногтевой пластинки может быть несколько (врожденные особенности строения ногтя, травма, ношение узкой обуви), но самая частая – неправильный уход за ногтями. Нередко патологическое изменение ногтевой пластины формируется еще в детстве, когда мама подстригает ребенку ногти на ногах слишком коротко, при этом закругляя края, чего делать ни в коем случае нельзя. К нам нередко приходят пациенты после неправильно выполненного маникюра. Иногда так случается, что вросший ноготь осложняет сопутствующая грибковая инфекция.


Вросший ноготь — проявления вросшего ногтя

Резекция ногтевой пластины Боли в области бокового края ногтевой пластины большого пальца стопы. В месте врастания ногтевой пластины образуется покраснение и припухлость. Из-за травматизации мягких тканей в месте соединения ногтя и кожного валика появляется жидкое отделяемое, иногда приобретающее гнойный характер. 

 


 

Вросший ноготь — диагностика вросшего ногтя

Хирург после визуального осмотра быстро устанавливает диагноз – вросший ноготь. Однако, необходимо выяснить причину врастания ногтевой пластины. При подозрении на наличие плоскостопия проводится компьютерное исследование стоп (плантоскопия). 


 

Вросший ноготь – удаление (лечение) вросшего ногтя

Резекция ногтевой пластины
  • Возможно консервативное лечение вросшего ногтя при помощи специальных пластин. Это лечение длительное, оно применяется при невозможности хирургической коррекции.
  •  Хирургическое удаление вросшего ногтя состоит в удалении части ногтевой пластинки и мягких тканей вокруг нее (операция Бартлетта). Еще несколько лет назад эта травматичная операция была единственным способом исправить ситуацию. После такого хирургического вмешательства ранка еще долго мокла и трудно заживала. Приходилось продолжительное время обрабатывать рану — накладывать повязки с антисептическими средствами, пока, наконец,  палец ноги  не принимал свой естественный вид. При этом методе удаления вросшего ногтя  на две — три недели придется забыть о модельной обуви. После отрастания ногтевая пластина имеет некрасивый вид.
  • Другой метод, который широко используется в настоящее время, — лазерное удаление  вросшего ногтя: удаление части ногтевой пластины. Рецидивов не бывает, так как при помощи лазера устраняется часть ростковой зоны ногтя. Процедура безболезненна, но может через несколько лет осложниться присоединением грибковой инфекции.
  •  Появление нового метода – радиоволновой хирургии — помогло решить проблему вросшего ногтя. Теперь наши пациенты не боятся обращаться на консультацию к хирургу для лечения вросшего ногтя, так как не приходится страдать от боли и брать отпуск на работе на период восстановления. Удаление вросшего ногтя осуществляется бесконтактным способом и не требует оформления больничного листа. Вросшая часть ногтевой пластинки просто испаряется под воздействием пучка радиоволн. 

Вросший ноготь — резекция ногтевых пластинок

Резекция ногтевой пластины

 Резекция ногтевых пластинок – это метод хирургического лечения патологии ногтевой пластины – вросший ноготь, а также  и один из симптоматических методов лечения онихомикоза.

Краевая резекция ногтевой пластины – это симптоматический метод, помогающий быстро улучшить состояние больного. Резекция  боковой части ногтевой пластины без удаления ростковой зоны выполняется, если по каким-то причинам невозможно выполнить радикальную операцию.  После такого лечения при отрастании ногтя отмечается рецидив вросшего ногтя. 

Краевая резекция ногтевой пластины с удалением ростковой зоны – более объемная операция.  Она проводится под местной анестезией и помогает полностью избавиться от патологического процесса. Подобные операции выполняются как традиционным способом при помощи скальпеля, так и при помощи новых технологий (радиоволновым методом или при помощи лазера).


Все оперативные вмешательства выполняются в амбулаторном порядке за один визит к хирургу.


 

Резекция ногтевой пластины

 

Хирурги нашей клиники, как правило, используют радиоволновой метод лечения вросшего ногтя. Высокая квалификация и новейшее оборудование позволяют выполнить процедуру в высшей степени профессионально: быстро, точно и эффективно. Главное – не запустить проблему и вовремя обратиться к  хирургу.

 

alternativa-mc.ru

Как удаляют ноготь при онихомикозе?

Как показывает медицинская практика,  лечебные средства местного назначения, используемые при устранении симптомов и признаков онихомиказа, не всегда являются эффективными.

Получение успешных результатов лечения специальными мазями, спреями возможно только при дистальной форме заболевания.  Сильно пораженная грибком ногтевая пластина подлежит удалению с помощью механического метода или использования специальных кератолитических пластырей.

Механическое удаление подразумевает спиливание или срезание пораженных участков ногтя. Кератолитичиские пластыри способствуют размягчению ногтевой ткани с последующим безболезненным и легким удалением больного ногтя, для которого используется тупой скальпель или ножницы.

 

DSC_5562

Хирургическое удаление ногтя при грибковом поражении

Метод хирургического удаления пораженного грибком ногтя имеет свои преимущества по сравнению кератолитическим пластырем. Он дает возможность удалять подногтевой гиперкератоз, а также кисты, расположенные в полости эпидермиса.

Процесс проведения хирургической операции предусматривает:

  • Наложение резинового жгута на основании  пальца. Это необходимо для уменьшения интенсивности капиллярного кровотечения из раны и предупреждения попадания  обезболивающего препарата в кровеносное русло.
  • Обработка оперируемого пальца с использованием специальных жидкостей бактерицидного действия.
  • Введение обезболивающего вещества (анестетика) в боковую поверхность пальца.
  • Используя бранши пинцет,  его вводят под свободный край ногтя и продвигают так, чтобы максимально достичь края ногтевой пластины.
  • Отделение ногтя от ногтевого ложа с последующим выворачиванием его к центру.
  • Удаление гиперкератотических масс.
  • Обработка  оголенного ногтевого ложе с использованием порошка антибактериального действия (дренирующего сорбента).
  • Наложение стерильной повязки на палец.

44fd34274f4bba73963c6b8e72e1abd1_fitted_550x400

Сократить послеоперационный период реабилитации можно, обрабатывая место удаления ногтя гемостатическими губками. После того, как пройдет процесс эпитализации, необходимо провести противогрибковую терапию. Когда отрастет новый ноготь, необходимо внимательно отнестись к соблюдениям правил личной гигиены и профилактики. Это поможет навсегда избавиться от неприятных симптомов заболевания и предупредить возможный рецидив.

В период лечения и по его окончании необходимо избегать ношения тесной обуви и травмирования ногтей.  Нужно избегать хождения без обуви   в  бане, сауне, бассейне, не примерять чужую обувь, при уходе за ногтями пользоваться только личным инструментом, который нужно хорошо дезинфицировать.

A woman cleaning her foot whit a brush.

При появлении первых признаков грибка необходимо сразу обратиться к микологу за медицинской помощью. Своевременное выявление заболевания и точное соблюдение рекомендаций врача в период лечения дают большие шансы на успешное избавление от недуга.

121828072_1428674552_kefirnuyy_piling_dlya_nog

lechim-gribok-nogtei.ru

Причины для избавления

Удаление ногтей осуществляется только тогда, когда мази, кремы и другие препараты не лечат проблему. В следующих ситуациях от роговой пластинки нужно полностью избавляться:

  • Грибковое заболевание. Иногда никакие медикаменты, мази не приносят результата. Из-за поражения грибком ноготь сильно деформируется, становится желтого или серого цвета. В этом случае рекомендуется удаление пластины. Дерматолог очищает кожу под ногтевым ложем, убирает грибковых возбудителей.
  • Вросшая роговая пластинка. Проблема характеризуется такими неприятными симптомами, как боль при ходьбе, покраснение пальца, опухание боковых валиков. При такой ситуации дальше может развиться грибковая инфекция. Если врастает ноготь на большом пальце, то доктор зачастую принимает решение об удалении пластины.
  • Бытовая травма, повлекшая за собой изменение цвета ногтя, нагноение, воспалительный процесс в придаточном образовании кожи. Чтобы не допустить серьезного инфицирования, доктора советуют избавляться от раненой ороговевшей пластины.

удаление ногтя лазером

Способы терапии

Удаление ногтей может проводиться такими методами, как:

  1. Использование лазера.
  2. Применение кератолитического пластыря.
  3. Хирургическая ликвидация роговой пластинки.
  4. Радиоволновой способ.

Лазерный метод

Если у человека врастает ноготь на большом пальце (или на любом другом), то безболезненно исправить эту ситуацию поможет как раз данный способ. С помощью лазера специалист убирает поврежденный участок пластины, ликвидируя воспаление, которое возникло в месте врастания. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Если же причиной врастания является грибок, то после лазерного воздействия он полностью убирается, ведь излучение обладает стерилизующим эффектом.

На удаление ногтя лазером обычно уходит не больше 30 минут.

удаление ногтя цена

Преимущества этого способа:

  1. Безболезненность процедуры.
  2. Высокая степень эффективности.
  3. Одновременное избавление от пораженного ногтя и грибковой инфекции.
  4. Отсутствие рецидивов и кровотечений.
  5. Быстрая реабилитация.

Недостатки у этого метода тоже есть. Лазерную терапию нельзя применять по отношению к людям, у которых есть проблемы со свертываемостью крови, а также сахарный диабет.

Хирургический способ

Этот метод представляет собой проведение непродолжительной операции, время которой обычно составляет до 30 минут. Доктор вводит местное обезболивающее, удаляет часть поврежденного ногтя или всю пластину. Затем специалист накладывает повязку.

Частичная резекция делается тогда, когда наблюдается утолщение ногтевого валика, но при этом сам ноготь не гноится. Полное иссечение проводится в случае нагноения мягких тканей.

Минусы способа:

  1. Заживление раны и смена повязок происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Порой это может занять несколько месяцев.
  2. Случайное повреждение во время мини-операции всей ростковой зоны ногтя. После этого может возникнуть повторение проблемы, или роговая пластина вообще не вырастет.

Плюс способа: можно не допустить нагноение костной ткани.

В настоящее время хирургическое удаление ногтей применяется крайне редко.

хирургическое удаление ногтей

Использование кератолитического пластыря

Этот метод широко распространен в амбулаторной практике. Кератолитический пластырь зачастую применяется, когда поражается несколько ногтей или полностью вся пластина.

В состав кератолитического средства входят такие химические элементы, как мочевина и салициловая кислота. Прежде чем фиксировать пластырь, необходимо убрать с помощью пилочки верхний блестящий слой, а кожу вокруг ногтя заклеить лейкопластырем. Лечебную наклейку наносят на больное место, через 3 дня она заменяется новой. После каждой замены нужно тщательно убирать пораженные участки ногтя ножницами или кусачками, а также очищать ногтевое ложе от наслоений.

Радиоволновой способ

Этот метод не травматичный. Для избавления от ногтя здесь используются радиоволны. Продолжительность терапии занимает не больше 8 минут.

Перед началом радиоволновой процедуры доктор проводит местную анестезию. Потом убирает проблемные части роговой пластинки, а место роста ногтя обрабатывает радиоволной. Потом специалист накладывает стерильную повязку на пораженное место, чтобы не допустить проникновение инфекции.

Плюсы метода:

  • Быстрое заживление.
  • Высокая эффективность.
  • Низкая степень травматичности.
  • Отсутствие рецидивов.
  • Быстрый восстановительный период.
  • Отсутствие необходимости в смене повязки.
  • После этой процедуры палец выглядит эстетично.

врастает ноготь на большом пальце

Отзывы о методике лазерного удаления

Те люди, которые предпочли этот способ ликвидации ногтя, по-разному оценивают его. Так, некоторые считают, что это самый подходящий метод. Люди быстро возвращаются к нормальной жизни после лазера. Удаление ногтей этим способом имеет и противников. Так, некоторые пациенты отмечают, что после воздействия лазером их ногти стали похожими на волны. Также люди пишут о том, что во время манипуляции чувствуется сильный запах гари, подожженного мяса. Еще пациенты отмечают, что рецидивы после этого способа возможны, и они действительно наблюдаются.

Отзывы о радиоволновом методе

Удаление ногтей таким путем имеет множество положительных откликов. Люди, которые решились на этот способ ликвидации пораженной пластины, отмечают, что никаких рецидивов или побочных эффектов после проведенной манипуляции не наблюдается. Правда, такое происходит лишь тогда, когда мини-операцию делает квалифицированный доктор. Есть несколько негативных оценок людей, пишущих о том, что после радиоволнового метода восстановительный период долго длится. Но если соблюдать все предписания доктора и внимательно относиться к своему здоровью, тогда никаких негативных моментов возникать не будет.

удаление ногтя на ноге

Правильный уход после удаления ногтевой пластины

После любой процедуры прооперированный ноготь нуждается в уходе и покое. Чтобы восстановительный период проходил результативно и оперативно, нужно придерживаться таких правил:

  • Стараться не переносить вес тела на больную конечность.
  • Если было произведено удаление ногтя на ноге, нужно постараться обеспечить проблемной роговой пластине покой.
  • При необходимости принимать обезболивающие средства.
  • Перед педикюром или перевязкой тщательно дезинфицировать руки.
  • Всегда надевать чистые носки, а также удобную обувь на протяжении всего реабилитационного периода.
  • Обязательно узнать у специалиста, можно ли принимать душ.

Удаление ногтя: цена процедуры

Стоимость проведения мини-операции может быть различной и зависит от таких параметров, как:

  • Месторасположение клиники.
  • Наличие современного оборудования.
  • Методика проведения манипуляции.
  • Запущенность заболевания.

Так, к примеру, стоимость лазерной процедуры может колебаться от 2,5 до 6 тысяч рублей. Если убирать пораженную ногтевую пластину радиоволновым методом, тогда человек должен быть готов заплатить за операцию от 4 до 7 тысяч рублей.

Заключение

Из этой статьи вы узнали все о такой процедуре, как удаление ногтя. Цена вопроса, применяемые методики резекции, плюсы и минусы каждой были рассмотрены. Судя по отзывам, людям нравится результат после радиоволнового способа. Правда, этот метод является самым дорогим из существующих. Лазерное удаление пораженного ногтя имеет как сторонников, так и противников. Советовать этот метод можно только в том случае, если за работу возьмется грамотный врач.

fb.ru

Виды операционного вмешательства

Самым быстрым и эффективным методом БиЮлечения вросшего ногтяБ.иЮ является оперативное вмешательство, к сожалению, иногда, это еще и единственный метод.

До проведения операции проводятся различные ванночки для снятия воспалительного синдрома, как правило, это ванночки с антисептиком:

марганцовкой или фурациллином . Если болезнь сильно запущена и на лицо серьезные гнойные осложнения врач назначает антибиотики. Лечение антибиотиками длится около недели, а ванночки снимают воспаление после этого необходимо оперативное вмешательство.

Операций по устранению очага онихокриптоза довольно много. Выбор зависит от степени запущенности, и состояния. Иногда требуется удаление только мягких тканей, иногда частичное удаление ногтевой пластины, а, бывает, приходится полностью удалять ногтевую пластинку. Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Проведение операции

Операцию по удалению вросшего ногтя проводят при амбулатории с местной анестезией лидокаином или новокаином. После анестезии с помощью маленьких ножниц рассекают часть ногтевой пластины. Иссекается гипергрануляция и участок матрицы ногтя. Процедуру разрушения матрицы ногтя можно применять с помощью электрокоагулятора или лазерного аппарата, сургитроном или фенолом.

Это очень важный этап операции, именно он влияет на возможность рецидива в будущем. По окончании операции некоторые врачи зашивают ранку, другие просто накладывают повязку. На косметический эффект и исход операции это не влияет. После операции необходимо через день менять повязку.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного вмешательства, благополучное завершение реабилитационного периода напрямую зависят от поведения пациента.

В первые дни после операции, желательно, просто лежать, особенно, если операция была проведена классическим хирургическим методом.

Если после наркоза боль усилилась настолько, что тяжело терпеть, можно принимать обезболивающие средства. В положении лежа или сидя, старайтесь держать ноги высоко, а при ходьбе не переносите тяжесть тела на прооперированную ногу.

Обязательно нужно проконсультироваться у врача относительно принятия душа, ванны. Строго следуйте указаниям врача. Не забывайте менять повязки в течение нескольких дней после операции.

Гигиена, гигиена и еще раз гигиена, чтобы не инфицировать ранку на ноге, не меняйте повязку, пока не помоете руки мылом и не протрете спиртом.

Ноги после операции должны дышать, поэтому обязательно носите хлопчатобумажные носки и ходите в открытой и свободной обуви в течение недели. Пока палец болен, необходимо забыть о тренировках, бег и другие физические нагрузки.

Если не удалось избежать инфицирования, следует строго выполнять указания врача и использовать мази, в которых содержатся антибиотики. Ни в коем случае не наносить мазь руками, даже мытыми.

Конечно, исключено хождение на высоких каблуках и неудобной обуви. Стрижка ногтя должна производиться только прямо поперек.

При проявлении таких симптомов, как признаки инфекции (повышенная температура тела, озноб, лихорадочное состояние). При покраснении, отеке, сильном кровотечении, усилении болевого синдрома или появления непонятного выделения в месте операции. Все это симптомы серьезных осложнений после операции. Эти тревожные симптомы могут пополниться еще и изменением кожной пигментации, палец или стопа могут окраситься в мелово-белый, синий, или черный цвет. Все эти симптомы требуют срочного обращения к врачу. Через две три недели, при соблюдении всех условий и правильном и здоровом питании, произойдет полное заживление. Если ногтевая пластина была удалена полностью «под корень» на месте ногтевой пластины вырастет жесткая кожа.

Чаще всего, при соблюдении всех условий, послеоперационный период проходит без всяких осложнений, а если соблюдать и меры профилактики, то можно избежать рецидива онихокриптоза.

surgical-center.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector