В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).


 

Состав

 

Итраконазол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

 

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

 

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

 

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

 

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками — менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

 

Показания


  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
  • вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
  • висцеральные кандидозы;
  • грибковый кератит.

 

Формы выпуска

 

Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

 

Капсулы 100 мг.

 

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Вагинальные таблетки

 

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

 

Курс лечения — 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

 

Капсулы

 

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

 

Капсулы следует проглатывать целиком.

 


  • Вульвовагинальный кандидоз — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения — 1 день;
  • Отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожи — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 21 день;
  • Оральный кандидоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 15 дней.

 

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

 

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:

  • Аспергиллез — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 2-5 месяца;
  • Кандидоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
  • Криптококкоз (кроме менингита) — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;

  • Криптококковый менингит — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Гистоплазмоз — от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 8 месяцев;
  • Споротрихоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 3 месяца;
  • Паракокцидиомикоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Хромомикоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Бластомикоз — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев.

 

Побочное действие

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • запор;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперкреатининемия;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • отеки;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • алопеция.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

 

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

 

Применение у детей

 

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

 

Особые указания

 

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).


 

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

 

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

 

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.


 

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

 

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам — производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.


 

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

 

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

 

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

 

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

 

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
и одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

 

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

 

Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

 

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

 

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Итразол;
  • Итраконазол;
  • Итрамикол;
  • Кандитрал;
  • Миконихол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин;
  • Орунит;
  • Румикоз;
  • Текназол.

instrukciya-otzyvy.ru

Что представляет собой грибок ногтей?


На сегодняшний день ногтевой грибок – он же онихомикоз – представляет собой самое распространенное грибковое заболевание человека. Согласно данным множества исследований, свыше трети населения всей планеты страдает грибковыми заболеваниями, и более чем в половине случаев речь идет именно об онихомикозе.

Итраконазол или ирунин что лучше

Данный тип заболевания довольно сложно поддается лечению, ведь терапия предполагает длительную, комплексную и регулярную обработку зараженных поверхностей, в том числе – обуви пациента.

По статистике, в 50-80% случаев возбудителем онихомикоза являются дерматофиты, в 9% — плесневые грибы, и в 5-7% — дрожжеподобные грибы. При этом нередко у одного и того же пациента может быть установлено присутствие сразу нескольких возбудителей заболевания – в таком случае речь пойдет о смешанном микозе, который крайне тяжело поддается лечению местными препаратами. Поэтому во многих случаях успешное избавление от грибка ногтей невозможно без применения антимикотических препаратов широкого спектра действия.

Насколько эффективен «Ирунин» в избавлении от грибка ногтей?

Синтетический противогрибковый антибиотик под названием «Ирунин» – относительно новый препарат, который получил широкое распространение в нашей стране лишь в 1996 году.

Немеждународное непантетованное название «Ирунина» – Итраконазол.

Согласно результатам множества проведенных исследований, «Ирунин» высокоэффективен в борьбе с грибковыми поражениями ногтей, кожи и даже внутренних органов.

Итраконазол или ирунин что лучше

Безопасный состав «Ирунина» позволяет использовать препарат даже людям, страдающих сахарным диабетом.

По статистике, после девяти месяцев корректного лечения «Ирунином» полное выздоровление отмечается у 92 процентов пациентов, а при годовой терапии полное излечение диагностируется у 94 процентов больных.

Важно понимать, что только приема «Ирунина» для успешного избавления от грибка недостаточно – адекватная терапия предполагает целый комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию заболевания, в том числе и местную обработку пораженных областей, а также регулярную и тщательную дезинфекцию обуви.

Каков состав и фармакологические свойства «Ирунина»?

Выпускается данный препарат в виде таблеток и капсул. Для лечения грибка ногтей используется капсульная форма препарата.

В составе каждой отдельной капсулы содержится 100 миллиграммов действующего вещества – Итраконазола.

Итраконазол или ирунин что лучше

Итраконазол – производное соединение триазола. Данное вещество обладает выраженным антимикотическим эффектом, так как блокирует ферментативную деятельность мицелия и подавляет в клетках болезнетворных агентов биосинтез эргостерола, вследствие чего тела паразита разрушаются и погибают.

Помимо Итраконазола в состав входят такие вспомогательные вещества, как:

  • желатин;
  • гипромеллоза;
  • сахарная крупка;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • сахароза;
  • диоксид титана;
  • метакриловая кислота.

Показателем успешной терапии «Ирунином» является начало появления здоровых пластин. Эффект от приема препарата становится заметным через полтора-два месяца после употребления последней капсулы.

Схема лечения грибка ногтей «Ирунином»

Врачи назначают «Ирунин» для проведения трехмесячной пульс-терапии грибка ногтей с небольшими перерывами.

Курс лечения подбирается в соответствии со степенью зараженности ногтей и глубиной распространения инфекции.

Суточная дозировка препарата для взрослых равна двум капсулам (200 миллиграммов) – по одной утром и вечером. Принимать препарат необходимо на протяжении семи дней, после чего сделать перерыв на 3-4 недели, а затем снова повторить курс.

Итраконазол или ирунин что лучше

Принимать препарат следует через полчаса после еды, разжевывать капсулу при этом нельзя – необходимо ее целиком проглотить и запить чистой водой.

Согласно аннотации к препарату, принимать «Ирунин» в сочетании со следующими медикаментами категорически нельзя:

  • «Астемизол»;
  • «Дофетилид»;
  • «Ловастатин»;
  • «Мизоластин»;
  • «Мидазолам»;
  • «Пимозид»;
  • «Симвастатин»;
  • «Триазолам»;
  • «Терфенадин»;
  • «Хинидин»;
  • «Цизаприд».

В случае передозировки препарата на протяжении следующего часа необходимо промывать желудок, после чего принять любой действенный абсорбент.

Противопоказания и побочные эффекты «Ирунина»

Как показывает практика, помимо избавления от грибка ногтей «Ирунин» может принести пациенту определенные побочные эффекты, в том числе:

  • аллергическую сыпь;
  • запоры;
  • тошноту;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • быструю утомляемость;
  • отечность легких;
  • развитие хронической сердечной недостаточности.

Крайне редко при приеме «Ирунина» может развиваться холестатическая желтуха и токсический гепатит. Кроме того, существует определенный риск летального исхода из-за развития острой печеночной недостаточности.

Практика показывает, что побочные действия на фоне приема «Ирунина» возникают достаточно редко, однако не придавать значения ухудшению самочувствия нельзя.

Итраконазол или ирунин что лучше

Во избежание появления осложнений в период употребления «Ирунина» пациенту следует обращать внимание на любые негативные изменения в организме, особенно на стремительное похудение, слабость, рвоту и потемнение мочи.

При наличии симптоматических признаков токсического поражения печени препарат отменяют и направляют пациента на обследование печени.

Основными противопоказанию к применению данного лекарства являются:

  • детский возраст (до 12 лет);
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • обструктивные заболевания дыхательной системы;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Совместим ли «Ирунин» с алкоголем?

Употребление алкогольных напитков в период лечения «Ирунином» категорически запрещено, так как находящийся в составе спирт усиливает негативное воздействие гепатотоксичных веществ.

Стоимость и аналоги «Ирунина»

На данный момент разброс цен на «Ирунин» достаточно велик – в российских аптеках можно найти препарат как за 300, так и за 650 рублей.

Итраконазол или ирунин что лучше

На стоимость «Ирунина» влияет множество факторов, однако основным является количество капсул:

  • 6 капсул – около 330 рублей;
  • 10 капсул – около 430 рублей;
  • 14 капсул – около 630 рублей.

Аналоги «Ирунина» при этом стоят существенно дороже.

Наиболее распространенными средствами сходного действия являются:

  • «Итрамикол»;
  • «Итраконазол»;
  • «Итразол»;
  • «Кандитрал»;
  • «Низорал»;
  • «Микосист»;
  • «Орунгамин»;
  • «Румикоз»;
  • «Текназол».

Итраконазол или ирунин что лучше

Лечение грибка ногтей Ирунином — видео

Отзывы об «Ирунине»

Как показывает практика, большая часть отзывов людей, принимавших «Ирунин» для лечения грибка ногтей, осталась довольна данным препаратом. При грамотном применении лекарство срабатывает эффективно, не вызывая при этом каких-либо побочных эффектов.

В отношении безопасности лекарства статистика размещенных отзывов об «Ирунине» утверждает, что препарат совершенно безвреден даже для диабетиков. В определенных случаях препарат может использоваться даже беременными и кормящими женщинами, однако делать этом можно только строго после консультации врача. Кроме того, если речь идет о кормящей матери, то ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание до тех пор, пока грибок не будет ликвидирован.

Таким образом, «Ирунин» – один из наиболее эффективных и доступных препаратов антимикотического действия, который при грамотном подходе к терапии позволит избавиться от грибка ногтей навсегда.

zdorovkozha.com

Показания к применению

Ирунин – препарат широкого спектра действия, который обладает мощным противогрибковым эффектом. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед применением, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов или осложнений. Нужно отметить, что взаимодействие Флуконазола, Орунгала с Ирунином значительно снижает эффективность выбранной терапии. Обычно специалисты назначают такой препарат при:

  • Микоз кожного покроваМикозах кожного покрова конечностей, спины и волосистой части головы;
  • Дерматомикозах, подробнее о которых вы можете прочитать в этой статье;
  • Онихомикозах, возникших на фоне заражения плесневелыми, дрожжевыми, дрожжеподобными грибками;
  • Кандидозах и системных аспергиллезах;
  • Криптококкозах и кришококковом менингите;
  • Глубоком висцеральном кандидозе;
  • Разноцветном, опоясывающем, отрубевидном лишае;
  • Кандидомикозах и вульвовагинальном кандидозе;
  • Экземе и себорее.

Состав

Капсулы ИрунинСостав Ирунина долгое время разрабатывался ведущими европейскими специалистами. Действующим веществом в данном препарате является итраконазол – противогрибковый антибиотик, синтезированный искусственным путем. Для того, чтобы он был более эффективен, в таблетки также добавляют эудрагит, или сополимер метакриловой кислоты, гипромеллозу, нипагин и сахарную крупку, которая придает вагинальным таблеткам белый цвет. Также Ирунин может выпускаться в виде желатиновых капсул, в составе которых присутствует диоксид титана, оксид железа, уксусная кислота, апельсиновый краситель и другие компоненты.

Способ применения

Принимают капсулы и таблетки Ирунин по одной схеме. При молочнице необходимо принять 200 мг дважды за день в течение 3 дней. При онихомикозе терапия выглядит следующим образом: раз в неделю на протяжении 3-4 месяцев человек вынужден принимать по капсуле. При опоясывающем лишае либо герпесе средство принимают 1 раз в день в течение недели.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочное действие препаратаИрунин крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Его состав тщательно разработан, из-за чего препарат можно назвать полностью безопасным. Обычно негативные последствия от применения средства возникают из-за аллергических реакций и наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата. Со стороны пищеварительной системы человек может жаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, диарею или же запор, боль в области желудка. В крайне редких случаях возникает гепатит, механическая желтуха или трансаминаз.

Немного чаще возникают реакции со стороны кожного покрова: человек может заметить на своем теле красную сыпь, почувствовать небольшой зуд и жжение. В редких случаях возникает ангионевротический отек или мультиформная экссудативная эритема. Это обусловлено серьезной аллергической реакцией. Среди безобидных побочных действий можно выделить окрашивание мочи в темный цвет, снижение температуры тела, повышенную утомляемость, отечность, снижение давления и дисменорею. Попробуйте применять аналоги при появлении таких негативных моментов, отзывы о которых вы найдете в сети.

Запрещена терапия этим препаратом при почечной или печеночной недостаточности. Применять препарат при беременности или грудном вскармливании допустимо. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Ирунина.

Аналоги

Ирунин имеет аналоги даже по действующему веществу. Вы всегда можете заменить эту лекарственную форму следующими, не менее эффективными таблетками: Румикоз, Орунит, Миконихол, Итрамикол, Кандитрал, Итраконазол, Орунгал, Орунгамин, Текназол. Такие средства-аналоги можно заменить хорошими кремами и мазями.

Цена

Стоимость препаратаЦена Ирунина зависит от того, в каком регионе России вы собираетесь его приобретать. В среднем купить такие таблетки вы сможете за 400-600 рублей, капсулы — за 700-1100.

gribokube.ru

Что представляет собой препарат «Ирунин»

Это в первую очередь противогрибковое средство широкого спектра действия. Основное действующее вещество — итраконазол — нарушает целостность патогенных грибов и препятствует их размножению. При этом есть микроорганизмы, которые отличаются большей или меньшей чувствительностью к этому веществу. Наиболее эффективно оно в отношении дерматомицетов, плесневелых грибов, дрожжевых грибков типа Candida. Однако на рынке есть не только «Ирунин». Аналоги предоставляют широкий выбор и возможность регулировать затраты на лечение. Ниже мы подробнее рассмотрим ценовой диапазон этих лекарственных средств.противогрибковые таблетки

Фармакологические свойства

Давайте рассмотрим механизм действия препарата «Ирунин». Инструкция по применению (цена этого лекарственного средства вовсе не говорит о плохом качестве) представляет его нам как антимикотический препарат широкого спектра действия. Активное действующее вещество нарушает жизненный цикл грибов, препятствуя производству эргостерина мембраной их клеток. Препарат эффективно уничтожает десятки различных разновидностей грибков. Максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через 4 часа. Продукты распада полностью выводятся из организма примерно через 7 дней после прекращения курса лечения. При этом в эпидермисе лечебная концентрация сохраняется еще около месяца. В кератине ногтей препарат будет сохранять свою лечебную силу еще примерно 200 дней после окончания 90-дневного курса лечения.ирунин цена таблетки

Показания

Где в первую очередь используется «Ирунин» (аналоги)? Это дерматология (назначается он чаще всего при стригущем и разноцветном лишае), а также гинекология. Самой первой проблемой, с которой женщины обращаются в консультацию, это кандидоз (или молочница). Особенно эффективен препарат при кандидозе с поражением слизистых и кожных покровов, онихомикозе, вульвовагинальной молочнице. При этом чаще всего назначается именно «Ирунин». Аналоги мало чем уступают ему по эффективности, но являются менее растиражированными средствами.

Противопоказания

Однако не во всех случаях может быть назначен препарат «Ирунин». Применение его в детском возрасте категорически запрещено, также запрещен он в первом триместре беременности. Начиная с 4-го месяца беременности, данный препарат может назначаться только, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода. Врачу следует соблюдать большую осторожность, назначая препарат людям, страдающим сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких и дыхательной системы, серьезными поражениями печени.сколько стоит ирунин

Побочные действия

Они достаточно серьезные, поэтому следует тщательно изучить их перечень, прежде чем принимать решение о приеме препарата. Противогрибковые таблетки ввиду широкого спектра действия не только могут спровоцировать различные побочные явления, но и затронуть практически все жизненно важные системы. При этом каждая из них может отреагировать различными проявлениями. Так, пищеварительная система нередко отвечает на воздействие препарата различными расстройствами и крайне редко — интоксикацией и поражением печени. Центральная нервная система часто отвечает приступами мигрени, сонливостью и головокружением. У женщин может наблюдаться сбой менструального цикла. Встречаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, возможен отек легких.

Надо отметить, что чаще всего противогрибковые таблетки хорошо переносятся, но любое из побочных действий может проявиться с той или иной степенью вероятности. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу, который подберет для вас максимально подходящее средство.

Формы выпуска и способ применения

Самым популярным противогрибковым средством являются таблетки «Ирунин». Инструкция по применению подсказывает нам, что препарат представляет собой желтые круглые таблетки, которые следует применять, согласно указанной схеме. При кандидозном вульвовагините — по 0.2 г два раза в сутки, при разноцветном лишае дозировку можно уменьшить вдвое. Такая же доза (0.2 г один раз в день) сохраняется при лечении грибкового кератита, дерматомикоза. В некоторых случаях рекомендуют уменьшить дозировку до 0.1 г в сутки. Это при таких заболеваниях, как оральный кандидоз и грибковые поражения кожи.

Вторая лекарственная форма – это свечи «Ирунин». Их назначают при молочнице. Способ применения классический: ежедневно перед сном необходимо ввести одну свечу глубоко во влагалище. Длительность лечения обычно не составляет более двух недель. Если вы уже отчаялись найти решение деликатной проблемы, спросите у лечащего врача о возможности применения препарата «Ирунин». Вагинальные свечи очень эффективны в борьбе таким заболеванием, как кандидоз.

Передозировка

На сегодняшний день сведений о передозировке не поступало ни разу. Тем не менее, нужно помнить, что нарушать назначенный врачом режим нельзя, равно как и увеличивать дозировку. Если же есть подозрение на употребление большой дозы препарата, следует промыть желудок и дать человеку активированный уголь. Антидота нет, так как употребление высокой дозы препарата не является опасным для жизни. Несмотря на это, необходимо провести общеукрепляющую терапию.ирунин инструкция по применению цена

Сколько стоит «Ирунин»

На фоне разрекламированного «Дифлюкана» и ему подобных препаратов, цена «Ирунина» достаточно умеренная. Стоимость упаковки капсул по 0.1 мг – 330 рублей. Одна упаковка включает 14 капсул. При этом кандидоз лечится двухкратным приемом капсул по 0.2 г (утром и вечером) или в течение трех дней, по одной капсуле 0.2 мг в сутки. Как видите, очень доступен и экономичен препарат «Ирунин». Цена таблетки не превышает 30 рублей.

При лечении отрубевидного лишая схема немного меняется, назначают по 200 мг один раз в сутки, лечение длится до 7-ми дней. Самые трудноподдающиеся лечению заболевания, такие как аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, требуют длительного курса от двух месяцев до года. При этом ежедневно пациент не должен принимать больше 200 мг препарата. Но даже в этом случае достаточно доступно лечение препаратом «Ирунин». Цена таблетки выходит практически в 10 раз ниже, чем капсулы «Флуканозола», тоже часто назначаемого при молочнице и иных проблемах.свечи ирунин

Препарат «Орунгал»

Это оригинальное лекарственное средство, на основе которого потом и начали выпускать разнообразные дженерики, то есть препараты, которые созданы на базе клинических исследований своего оригинального прародителя. Отсутствие надобности вкладывать время и деньги в длительные разработки позволяет производителям поддерживать более привлекательную цену. Мы уже говорили о том, сколько стоит «Ирунин». Теперь для сравнения давайте посмотрим средние цены на «Орунгал». За те же 14 капсул вы отдадите не меньше 2500 рублей, то есть как минимум в пять раз дороже.

Надо отметить, что на рынке существует три оригинальных противогрибковых препарата. Это «Орунгал», который специализируется на лечении грибка кожи, покрытой волосами (это может быть голова, грудь или спина); «Ламизил» — специализируется на лечении грибка ногтей и абсолютно бесполезен для терапии слизистых оболочек и внутренних органов — это сфера деятельности «Дифлюкана». В свою очередь «Орунгал» тоже используется для лечения грибковых поражений ротовой полости, влагалища, кишечника и бронхов.ирунин инструкция цена

Другие аналоги

На фоне всех представленных на рынке противогрибковых препаратов наиболее популярным является «Ирунин». Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов — все подтверждает высокую эффективность и надежность препарата. Очень сложно найти на рынке другое настолько удачное сочетание цены и качества. Кроме вышеперечисленных аналогов, врачи могут предложить вам препарат «Итразол», он очень близок по стоимости и обойдется примерно в 400 рублей за упаковку.

Еще одним популярным аналогом является «Орунгамин». Стоимость примерно одинаковая, как и спектр действия. Самым надежным является антигрибковый препарат «Орунгал», это не самый дешевый вариант лечения, но клинические исследования подтверждают его высочайшую эффективность.

Лекарственное взаимодействие

Насколько безопасно начинать курс лечения другими препаратами, если вы принимаете «Ирунин»? Инструкция (цена этой торговой марки является самой привлекательной, поэтому мы уделяем ей больше внимания) говорит о том, что в некоторых случаях необходимо будет прервать курс, если есть необходимость срочно принимать другие препараты. Это касается таких лекарственных средств, как рифампицин, рифабутин, дифенином. Причем дело не в том, что взаимодействие этих препаратов с «Ирунином» оказывает вредное воздействие на организм. Эти лекарственные средства активируют деятельность энзимов печени, что в свою очередь снижает эффективность итраконазола.

Существуют и препараты, которые наоборот, усиливают эффективность действующего вещества «Ирунина». Это такие лекарственные средства, как эритромицин и ритонавир. В комплексе с противогрибковыми препаратами нельзя принимать такие лекарственные средства, как терфенадин и астемизол, хальцион и флормидал, хинидин, орал, зокор, ловастин, мизоластин, цизапарид.

Беременность и период лактации

Во время беременности угроза поражения грибком кандида удваивается. Но именно в этот период лечение при помощи препарата «Ирунин» строго запрещены. Они не только могут негативно влиять на плод, но и вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому будущей маме предлагают поддерживающую терапию при помощи народных средств. В период лактациидетский организм также получает все лекарственные средства, которые принимает мама. Поэтому без серьезных на то причин не следует принимать никаких лекарств. Об этом следует помнить всем женщинам репродуктивного возраста. Если вам назначают длительное лечение столь серьезным препаратом, то нужно обязательно предохраняться надежными средствами во избежание случайной беременности. После окончания курса лечения до момента планирования беременности должно пройти не менее трех месяцев.

fb.ru

Состав, форма выпуска и цена

Лекарство производится в двух видах — капсулы и таблетки. Первый вариант назначается при микотических поражениях ногтей, кожи, слизистой рта и волос. Второй — для лечения вагинальных инфекций, вызванных грибком.

В состав капсулы Ирунин входят:

  • итраконазол 100 мг;
  • сахароза;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана.

Препарат выпускается в твердой желатиновой оболочке. Капсулы окрашены в желтый цвет. Продаются в упаковках по 6, 10 и 14 штук. Стоимость медикамента зависит от количества пилюль в пачке, например, коробку из 6 капсул можно приобрести в российских аптеках за 370 рублей, в украинских — 95 гривен.

В состав вагинальных таблеток Ирунин входят:

  • итраконазол 200 мг;
  • лактоза;
  • тальк;
  • повидон.

Препарат продается в упаковках по 10 таблеток. Его стоимость в России составляет 370 рублей, на Украине — 89 гривен.

Фармакологическое действие

Итраконазол — основной компонент Ирунина, является производным триазола. Средство обладает противогрибковым эффектом благодаря возможности инактивировать ферментативную деятельность микроорганизмов, препятствуя синтезу эргостерола в их клеточных мембранах. Именно нехватка этого соединения приводит к неминуемой гибели возбудителей микоза.

Показания

Ирунин, как сильный антимикотик, нашел применение в борьбе со следующими заболеваниями:

  • микозы кожи, слизистых и волос;
  • онихомикоз — ногтевой грибок;
  • кандидоз — молочница у женщин;
  • все виды лишая.

Инструкция по применению

Лицам, страдающим грибком ногтей, Ирунин в капсулах назначается по двум схемам — стандартной и пульс-терапии. Длительность лечения зависит от глубины и площади очага поражения. Рассмотрим схемы подробнее:

  1. Классический метод. Пациент принимает по одной капсуле Ирунина 2 раза в день в течение 3 месяцев.
  2. Пульс-терапия. Препарат принимают также по 200 мг в сутки, но на протяжении 1 недели, затем делают перерыв на 21 день и прием медикамента повторяют заново. При лечении ногтевого грибка рук достаточно двух таких курсов, если речь идет об онихомикозе ног — трех-четырех.

Итраконазол крайне медленно выводится из очагов поражения, оставаясь там в неизменном виде в течение определенного времени даже после окончания лечения. Поэтому полного выздоровления следует ожидать спустя 6–9 месяцев с начала приема препарата.

Результат лечения через 6–9 месяцев

Применение при беременности

Были проведены специальные исследования, которые доказали тератогенное влияние итраконазола на плод. Данное вещество вызывает развитие аномалий у эмбриона, несовместимых с жизнью. Поэтому во время беременности лечение Ирунином, как и другими противогрибковыми средствами на основе итраконазола, исключено.

Это ограничение относится и к периоду лактации. Если кормящей матери предстоит терапия Ирунином, ей рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Применение детям

Препарат противопоказан детям до 3 лет. В более старшем возрасте медикаментозное средство назначается с осторожностью — при развитии системных побочных эффектов оно немедленно отменяется.

Ирунин и алкоголь

Употребление спиртных напитков во время лечения данным антимикотиком исключено. Этанол усиливает интоксикационное влияние медикамента на ткани печени, вызывая общее ухудшение самочувствия пациента. При этом алкоголь снижает терапевтический эффект Ирунина до минимальных значений, то есть прием препарата может оказаться напрасным и заболевание придется лечить заново.

Побочные эффекты

Медикамент иногда приводит к развитию следующих нежелательных реакций, перечисленных в таблице.

Системы Симптомы
НЕРВНАЯ Общая утомляемость, головокружение, неврозы.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ Тошнота, рвота, запор, боли в животе, потеря аппетита, острая печеночная недостаточность.
ПОЛОВАЯ Нарушения менструального цикла у женщин.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ Аритмия, тахикардия, проблемы с сосудами.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ Окрашивание мочи в темный оттенок, отеки.
КОЖА Потеря волос, зуд, высыпания.
ИММУННАЯ Аллергические реакции.

Противопоказания

Также препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет, лицам с серьезными патологиями сердца, сосудов и печени.

С осторожностью данный антимикотик выписывается пожилым пациентам.

Аналоги и их цены

Ирунин имеет более 30 заменителей по фармакологическим свойствам и структурному составу.

К дорогим его аналогам относятся:

Орунгал. Действующий компонент — итраконазол. Выпускается в виде капсул. Показания к применению, схемы лечения и противопоказания у препарата идентичны с Ирунином. Стоимость 14 капсул Орунгал в России составляет 3200 руб., на Украине — 1200 гр.

Микосист. Действующий компонент — флуконазол. Препарат выпускается в виде капсул. Назначается для системного лечения микотических инфекций, в том числе ногтевого грибка. Стоимость 7 пилюль Микосист обойдется покупателю в 750 руб. в России и 329 гр. на Украине.

Препараты микосист и оругал

Среди дешевых заменителей можно отметить следующие:

Эконазол. Действующий компонент — эконазол. Выпускается в форме раствора, спрея, геля и вагинальных суппозиториев. Препарат назначается исключительно местно для лечения микозов, вызванных дерматофитами, плесневелыми и дрожжеподобными грибами. Стоимость Эконазола в виде геля составляет 100 руб. в России и 33 гр. на Украине.

Фунит. Действующий компонент — итраконазол. Выпускается в виде капсул. Назначается при микозах кожи и слизистых, ногтевом грибке, кандидозах и лишае. Цена на упаковку Фунит, состоящую из 4 капсул, составляет 250 руб. в России и 104 гр. на Украине.

Фунит, Пимафуцин

Пимафуцин. Действующий компонент — натамицин. Выпускается в виде таблеток, крема и суппозиториев. Препарат обладает широким спектром действия и с успехом применяется в дерматологии и гинекологии. Стоимость 20 таблеток Пимафуцина обойдется покупателю в 460 руб. или 140 гр., крема с одноименным названием — 250 руб. или 89 гр. за тубу объемом 30 г.

Все аналоги Ирунина обладают выраженным противогрибковым действием в отношении микозов. Их применение должно согласовываться с врачом.

Сравнение препаратов (что лучше?)

Ирунин или Тербинафин. Действующим компонентом Ирунина является итраконазол, обладающий выраженным противогрибковым эффектом. В состав Тербинафина входит одноименное вещество тербинафин, которое характеризуется комплексным терапевтическим влиянием — фунгицидным и антибактериальным. При этом оба медикамента могут похвастаться широким спектром активности в отношении известных возбудителей микозов — дерматофитов, плесневелых и дрожжеподобных грибов.

В отличие от Ирунина, который выпускается в капсулах, Тербинафин производится в виде таблеток для перорального приема и крема. Комплексное применение последнего повышает его лечебный эффект от ногтевого грибка. Поэтому Тербинафин выигрывает ввиду его всестороннего подхода.

Ирунин или Итраконазол. Эти средства можно назвать структурными заменителями, ведь в их основу входит одно и то же действующее вещество. Аннотация к медикаментам имеет много общих стандартов, но у Итраконазола больше противопоказаний к применению. Например, оно категорически запрещено лицам пожилого возраста.

Кроме того, Итраконазол производится только в капсулах, в то время как у Ирунина есть еще одна форма выпуска — вагинальные таблетки, что весьма удобно в борьбе с молочницей у женщин. Таким образом, лидером между этими медикаментами является Ирунин, но по стоимости он получается дороже своего соперника примерно на 100–150 рублей.

Ирунин или Орунгамин. Два структурных аналога, имеющих много общего друг с другом. Они созданы на основе итраконазола, имеют одинаковую дозировку и выпускается в капсулах. Отличается их стоимость — Орунгамин в 2 раза дороже Ирунина. При желании сэкономить этот фактор может оказаться решающим для потенциального пациента.

Ирунин или Румикоз. Оба препарата включают в свою основу итраконазол. Они выпускаются в виде капсул и имеют одинаковую ценовую категорию. Несмотря на это, Румикоз считается более действенным в отношении кандидоза и лишая. В остальном медикаменты похожи, поэтому выбор между ними оставляют за врачом.

Флуконазол или Ирунин. В состав Флуконазола входит одноименное вещество — флуконазол. Препарат также обладает широким спектром действия в отношении грибковых инфекций, но имеет намного меньше противопоказаний и реже вызывает побочные эффекты по сравнению с Ирунином.

Таким образом, Флуконазол хорошо переносится организмом, поэтому его предпочтительнее использовать детям, беременным и пожилым людям, лицам с хроническими заболеваниями — во всех тех случаях, когда противопоказан Ирунин.

Ирунин или Итразол. Препараты обладают идентичным составом, формой выпуска, рекомендациями и ограничениями к применению. Единственное их отличие — в ценовой категории. Стоимость Итразола в 2 раза выше по сравнению с Ирунином — какое средство выбрать решать покупателю.

allergiyanet.ru

Показания

  • стригущий лишай;
  • РѕРЅРёС…РѕРјРёРєРѕР·С‹, вызванные трихофитами, дрожжевыми или плесневыми грибками;
  • кандидоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальная молочница;
  • разноцветный лишай;
  • системные грибковые инфекции;
  • грибковое воспаление роговицы глаза.

www.tiensmed.ru

ИТРАЗОЛ® — системный антимикотик первой линии  с высокой эффективностью, широким спектром действия и минимальным числом побочных эффектов.

МНН: итраконазол (орунгал, ирунин, румикоз)

Форма выпуска: 6 или 14 капсул по 100 мг.

Состав: 1 капсула ИТРАЗОЛ® содержит 100 мг итраконазола.

Показания к применению:
•  дерматомикозы;
•  грибковый кератит;
•  онихомикозы (грибок ногтей), вызванные дерматофитами и /или дрожжами и плесневыми грибами;
•  системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, системные или тропические микозы;
•  кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
•  глубокие висцеральные кандидозы;
•  отрубевидный лишай.

Способ применения:
Схема лечения и дозировка назначаются врачом.
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать ИТРАЗОЛ® в капсулах сразу после еды.

Преимущества:
•  широкий спектр действия;
•  возможность быстрого начала лечения грибка до проведения культуральной диагностики;
•  возможность проведения пульс-терапии, что повышает приверженность пациентов к лечению;
•  хорошая переносимость.

Форма отпуска из аптек: по рецепту врача.
 

Регистрационный номер: РN 003034/01

Торговое название:  ИТРАЗОЛ®

Международное непатентованное название:  итраконазол

Лекарственная  форма: капсулы

Состав
В одной капсуле содержится 100 мг итраконазола в микрогранулах (пеллетах), содержащих активное вещество итраконазол 100 мг и вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлозу, полоксамер.

Описание: Капсулы белого цвета. Содержимое капсул: сферические микрогранулы от светло-желтого до желтовато-бежевого цвета.

Фармакотерапевтичекая группа Противогрибковое средство

Код АТС
J02AC02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол  активен в отношении инфекций вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epydermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая C.albicans, C.glabrata и C.krusei),Aspergillus spp., Histoplasma spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporthrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.
Фармакокинетика
При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола  отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация  итраконазола  в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине  ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется,  по крайней мере  в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.
Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЖХ (высокожидкостная хроматограмма). Выведение  с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания к применению
ИТРАЗОЛ® в капсулах показан для лечения следующих заболеваний:
—  дерматомикозы;
—  грибковый кератит;
—  онихомикозы, вызванные дерматофитами и /или дрожжами и плесневыми грибами;
—  системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие, системные или тропические микозы.
—  кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
—  глубокие висцеральные кандидозы;
—  отрубевидный лишай.

Противопоказания
—  ИТРАЗОЛ® в капсулах противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к препарату или его составным частям.
—  Беременным женщинам Итразол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Итразол, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
—  С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени  (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).
—  Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся с участием фермента CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам нельзя принимать одновременно с Итразолом. (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

Способ применения и дозы
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать ИТРАЗОЛ® в капсулах сразу после еды.
Капсулы следует глотать целиком.

Показания Доза Продолжительность
Вульвовагинальный  кандидоз 200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки
1 день
3 дня
Отрубевидный   лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней
15 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки
7 дней
15 дней
Грибковый   кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день
Оральный   кандидоз 100 мг 1 раз в сутки 15 дней

Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратно увеличение дозы.

•   Онихомикоз
Пульс-терапия (см. таблицу)
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы ИТРАЗОЛ® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация
 онихомикозов
1-я
нед.
2-ая, 3-я, 4-ая
недели
5-я
нед.
6-ая, 7-ая, 8-я
недели
9-я
нед.
Поражение ногтевых
пластинок стоп
с поражением или
без поражения
ногтевых пластинок кистей
1-й
курс
Недели,
свободные от
приема
Итразола 
2-й
курс
Недели,
свободные от
 приема Итразола
3-й  
курс

Поражение ногтевых
пластинок кистей

1-й
курс
Недели,
свободные от
приема
Итразола
2-й
курс
Недели,
свободные от
 приема Итразола
3-й  
курс

ИЛИ
Непрерывное лечение:
По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.

Выведение ИТРАЗОЛ® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

•   Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируются в зависимости то вида инфекции)

Показание Доза Средняя продолжительность Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз в
 сутки
2-5 месяцев Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз в сутки От 3 недель до 7 месяцев

Криптококкоз
(кроме менингита)
Криптококковый
менингит
200 мг 1 раз в сутки
200 мг 2 раза в сутки
От 2-х месяцев до
 1 года
Поддерживающая терапия (случаи менингита)
Гистоплазмоз
Споротрихоз
Паракокцидиоидомикоз
Хромомикоз
Бластомикоз
200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки
100 мг 1 раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки
100-200 мг 1 раз в сутки
от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки
8 месяцев
3 месяца
6 месяцев
6 месяцев
6 месяцев 

Побочные действия
Наиболее часто отмечаемыми побочными реакциями в связи с применением итраконазола были реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор. Кроме того, отмечались: анорексия головная боль, утомляемость, обратимое повышение активности «печеночных» ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, нарушение менструального цикла,  головокружение и аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек),  периферическая нейропатия,  синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.
В очень редких случаях при применении ИТРАЗОЛ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Передозировка
Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа  провести промывание желудка и, если это необходимо,  назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе.
Какого-либо специфического антидота не существует.
 
Применение в педиатрии
Поскольку клинических данных о применении итраконазола капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Применение во время беременности и лактации
На основании результатов доклинических исследований и в связи  с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщин оправдывает возможный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнений кормить грудью не следует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.
Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP 3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
2.  Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения уровни итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика).
Примерами таких лекарств являются:
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:
•  Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как симвастатин и ловастатин.
•  Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать этот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами.
В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
•  Пероральные антикоагулянты;
•  Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
•  Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
•  Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как дигидропиридин и верапамил;
•  Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
• Дугие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил,алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
3.  Влияние на связывание белков.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связь с белками плазмы.

Особые указания
—  При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата ИтразолВ, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.
—  Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом ИтразолаВ. ИтразолВ не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов; серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводится с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием ИтразолаВ необходимо прекратить.
—  Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
—  При пониженной кислотности желудка: абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Итразола. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2 —  гистаминоблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы ИРАЗОЛ® с кислыми напитками.
—  В очень редких случаях при применении ИТРАЗОЛ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение ИТРАЗОЛ® за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность «печеночных» ферментов.
—  Нарушения функции печени: Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения итраконазола у больных с циррозом несколько увеличен. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы. При длительности приема более одного месяца необходим контроль функции печени.
—  Нарушения функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы.
—  Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул ИтразолаВ.
—  Нет данных перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. ИтразолВ в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
—  У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы.
 
Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой
Не наблюдалось.

Форма выпуска
Капсулы по 100 мг. По 6 или 7 капсул в контурной ячейковой упаковке или по 6 или 14 капсул в банке полимерной. 1 контурная ячейковая упаковка по 6 капсул или 2 контурные ячейковые упаковки по 7 капсул, или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

 

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗАО «ВЕРТЕКС», Россия
196135, г. Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100.
Производство:
199026, Санкт-Петербург, В. О., 24 линия, д. 27.
Тел/факс (812) 329 56 84

podmel.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector